Что такое рахит и как он проявляется

Содержание

Рахит

Что же такое рахит?

Рахит, по большей части — проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.

В каком возрасте проявляется заболевание?

Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.

Может ли рахит быть врожденным?

Может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.

Каковы причины рахита?

Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина Д (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).

Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»

В человеческом организме витамин Д может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (Д2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света — эндогенный Д3. То что Мы называем витамин Д – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название — гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения витамин Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.

Второе превращение витамина Д происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез (паратгормона). И вот наконец витамин Д становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток — остеокластов.

Насколько часто встречается это заболевание?

В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.

На чем же основывается диагностика?

Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.

Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более… Итак, обо всем по порядку.

Клинические критерии:

Голова

  • Краниотабес — размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
  • Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
  • Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.

Грудная клетка

  • «Рахитические четки» — утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
  • «Гаррисонова борозда» — горизонтальное вдавление в виде пояса , приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.

Позвоночник

  • От слабо до хорошо выраженного сколиоза.

Таз

  • Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.

Конечности

  • Руки
    Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические "браслеты" на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и "жемчужные нити" на фалангах пальцев.
  • Ноги
    Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.

А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.

Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения. Что же еще? Лабораторный анализ содержания двух форм витамина Д3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) — суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.

Когда диагностируется рахит?

При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

Заключения от участковых педиатров (что-то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой-то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.

Когда назначается лечение?

Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.

Чем лечить?

Витамин Д (наиб. распространенная форма — водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.

Чем не надо лечить?

Ничем более, кроме вышеперечисленного.

Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?

Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).

Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин Д в профилактической дозировке. Не путать с "показан, обязателен" и т.д.

 

Источник РусМедСервер

 

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Если при проявлении первых симптомов рахита не приступить к лечению, то через 2-3 недели наступит следующий этап развития заболевания — период разгара.

Рахит у новорожденных детей: симптомы, лечение и профилактика

На этом этапе развития заболевания начинаются развиваться деформации костей скелета: изменяется форма черепа (затылок становится более плоским, череп вертикально удлиняется, образуются бугры на лбу); деформируется строение грудной клетки, искривляются кости ног, тем более, если ребенок уже начал ходить; также деформируются кости таза, появляются костные наросты, хорошо заметные на рентгеновских снимках.

Кроме деформаций костей скелета тормозится рост зубов, развиваются тяжелые формы нарушений деятельности различных органов: нарушается сердечная и легочная деятельность, появляются нарушения функций ЖКТ (в виде постоянных запоров), Дети в период разгара развития заболевания рахитом отстают в развитии.

В анализах урины при заболевании рахитом наблюдается повышенное количество фосфора, в анализах крови, наоборот, пониженный уровень фосфора, уровень кальция может быть повышен. Диагноз, как правило, устанавливается по комплексу клинических симптомов.

В какой-то момент проявления стадии разгара заболевания могут пройти, малыш начнет чувствовать себя получше, но осложнения перенесенного заболевания могут отразится в виде искривленных костей ног, черепа, деформированного таза. Также дети, которые перенесли заболевание этапе разгара, очень долго выздоравливают и состоят в группе риска по возникновению хронических болезней.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:РахитОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

23 июля, 2008

Рахит в стадии разгара

Рахит – полиэтиологичное обменное заболевание, вызванное несоответствием между потребностью растущего организма в солях кальция и фосфора и недостаточностью систем, отвечающих за их транспортировку и метаболизм. Признаками рахита являются костные нарушения, вызванные нехваткой минерализации остеоида.

Рахит: симптомы и лечение

Проявляется наиболее ярко заболевание в раннем возрасте, у детей до года. Рахит возникает в период интенсивного роста организма.

Причины возникновения рахита

Длительное время считалось, что в основе проявления рахита у детей лежит нехватка витамина D. Несомненно, это довольно частая причина рахита, но далеко не единственная.

В широком смысле, заболевание вызвано несоответствием между повышенной потребностью молодого организма в солях кальция и фосфора и невозможностью обеспечения организмом их включения в обмен веществ.

К частым причинам рахита у детей относят нехватку полноценного белка, цинка и магния, а также витамина А и витаминов группы В. Генетики уже практически сумели доказать, что рахит имеет наследственную предрасположенность.

У детей до года рахит, возникающий вследствие нехватки солей кальция и фосфатов, может быть вызван следующими причинами

  • Недоношенность, так как наиболее интенсивное поступление фосфора и кальция к плоду происходит в третьем триместре беременности;
  • Неправильное вскармливание;
  • Повышенная потребность организма в минералах;
  • Нарушение транспортировки кальция и фосфора в почках, ЖКТ, костях вследствие патологии этих органов или незрелости ферментных систем;
  • Плохая экология, вызывающая накопление в организме солей хрома, свинца, стронция и нехватку железа и магния;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Дефицит витамина D.

D-дефицитный рахит является наиболее частой формой заболевания. Развивается он при недостаточном поступлении в организм витамина D либо в результате нарушения его метаболизма в организме. Собственно, главной функцией витамина D является регуляция процессов усвоения фосфора и кальция в кишечнике и отложения их в костную ткань.

Часто нехватка витамина D вызвана следующими факторами:

  • Недостаток солнечного света, под влиянием которого вырабатывается витамин в коже;
  • Вегетарианство или позднее введение в рацион ребенка пищи животного происхождения;
  • Отсутствие профилактики рахита;
  • Частые заболевания ребенка.

Течение рахита у детей

Заболевание условно можно разделить на четыре этапа:

  • Начальный этап, который, как правило, проявляется с первых месяцев жизни ребенка. На этом этапе происходят вегетативные и неврологические изменения, появляются следующие симптомы рахита: нарушение сна, плаксивость, беспокойство, повышенная потливость, снижение аппетита, облысение затылка.
  • Разгар заболевания, когда происходит разрастание обедненной минеральными солями ткани в зоне роста костей, замедляются процессы роста нижних конечностей, поздно закрывается родничок, поздно появляются зубы и т.д. Основными симптомами рахита на этом этапе являются: снижение мышечного тонуса, учащенное дыхание, повышенная подвижность суставов, аммиачный запах. На этом этапе заболевания ребенок начинает чаще болеть, нарушается работа других систем и органов, происходит задержка физического и нервно-психического развития.
  • Реконвалесценция – постепенное сглаживание признаков рахита. Показатели кальция и фосфора в крови нормализуются, наступает интенсивная минерализация костной ткани.
  • Остаточные явления – деформации скелета остаются во взрослом возрасте: изменения грудной клетки, нижних конечностей и костей, нарушение осанки.

У детей до года рахит можно разделить на три степени тяжести:

  • Легкая степень, которая соответствует начальному периоду заболевания;
  • Средняя степень, когда происходят умеренно выраженные изменения внутренних органов и костной системы;
  • Тяжелая степень, когда происходит поражение разных отделов костной системы, тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов, появляются осложнения, происходит отставание в физическом и умственном развитии.

Признаки рахита

Диагностирование рахита не представляет особой трудности. Как правило, характерные изменения костной системы можно выявить на рентгенографии уже на начальной стадии заболевания.

Не обязательными признаками рахита является остеомаляция (недостаток минерализации костной ткани) и остеопороз (структурная перестройка костной ткани).

Симптомом рахита также является изменение концентрации в сыворотке крови фосфора и кальция при одновременном увеличении уровня щелочной фосфатазы.

Последствия рахита у детей

Как правило, прямой угрозы жизни заболевание не представляет, но может приводить к серьезным осложнениям, а именно:

  • Снижению иммунитета и частым заболеваниям, в том числе и пневмонии;
  • Стойкой деформации скелета, вплоть до инвалидности;
  • Задержке физического и нервно-психического развития.

Лечение рахита у детей

Чтобы подобрать адекватное лечение, сначала необходимо определить форму рахита. Если рахит вызван нехваткой витамина D, то последующее лечение зависит от степени тяжести заболевания, но в первую очередь проводится интенсивная витаминотерапия витамином D.

Очень важно, чтобы ребенок полноценно питался, много времени проводил на свежем воздухе. Необходимо делать лечебную гимнастику и массаж.

Для лечения рахита показаны также солнечные, хвойные и солевые ванны, ультрафиолетовое облучение и другие общеукрепляющие мероприятия.

Профилактика рахита

Важное значение в профилактике рахита играет перинатальный период, поэтому беременной женщине необходимо соблюдать полноценное питание, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, своевременно проводить лечение токсикозов и анемии. Беременным женщинам до 35 лет в третьем триместре назначают препараты витамина D.

У детей до года рахита избежать может помочь грудное вскармливание, так как лактоза, содержащаяся в женском молоке, существенно повышает усвояемость кальция.

Грудной ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе и активно двигаться. Ему необходим массаж и закаливающие процедуры.

В индивидуальном порядке лечащий врач может назначить препараты витамина D и другие витамины и минералы.

Также важно своевременно вводить в рацион ребенка животную пищу (рыбу, мясо, желток) и другие продукты, в составе которых присутствует витамин D. Не рекомендуется перекармливать ребенка мучными продуктами, так как они тормозят усвоение организмом кальция и минерализацию костей.

Рахитом называют исключительно детскую болезнь роста, в основе которой лежит несоответствие между количеством кальция в костной ткани и его усвоением в организме.

Дисбаланс возникает в результате дефицита витамина D, который участвует во всасывании и отложении кальция в скелете.

Причины и факторы риска

Вообще, клинические проявления рахита могут быть и при других заболеваниях, так называемых рахито-подобных болезнях. В подобных случаях также нарушается обмен кальция, но при этом нет дефицита витамина D.

В данном случае речь идет именно о рахите.

Эта болезнь встречается повсеместно, но в зонах с малым количеством солнечного света она бывает чаще.

Причины рахита не исчерпываются одним лишь дефицитом витамина Д, поэтому, сегодня это заболевание считают многофакторым.

Наиболее часто возникает:

  • у городских, мало гуляющих детей,
  • у детей из экологически неблагополучных городов,
  • у детей из трудных семей.

Факторы риска делят на три основные группы.

К первой группе относят течение беременности и родов.

 

Рахит чаще возникает при таких условиях, как:

  • ранний (до 18 лет), или поздний (35-40 лет) возраст матери,
  • редкое появление на солнце при беременности,
  • наличие хронических патологий у матери,
  • неправильные диеты, плохое питание, малоподвижный образ жизни при беременности,
  • стремительные, затяжные или патологические роды.

Рахит характерен для:

  • детей, рожденных от третьей и последующих беременностей,
  • детей, рожденных погодками,
  • близнецов, недоношенных детей.

Ко второй группе относят такие факторы, как проблемы питания ребенка с первых дней.

Рахит чаще бывает у детей:

  • на искусственном вскармливании, из-за неполного усвоения кальция и витамина D из смеси,
  • на неадаптированном питании (коровье молоко, кефир и манная каша с раннего возраста),
  • с недокормом или перекормом.

В третью группу входят дети с разного рода заболеваниями, способствующими рахиту:

  • внутриутробной гипотрофией,
  • поражением нервной системы,
  • аллергией, кожными заболеваниями,
  • синдромом нарушения всасывания в кишечнике.

Кроме того, рахиту более повержены мальчики, смуглокожие дети, со второй группой крови.

Проявления рахита

Признаки рахита достаточно неспецифичны, то есть могут отмечаться при многих других детских заболеваниях, поэтому, их оценку проводят только в комплексе с лабораторными данными.

Рахит практически не встречается у грудничков в первые три месяца жизни и у детей после года, основные симптомы проявляются после полугода.

Клиника проявляется симптомами нехватки кальция, который без участия витамина D не может активно всосаться. В таких случаях кальций вымывается при помощи гормонов из скелета.

Первыми проявлениями рахита становятся:

  • повышенная пугливость, вздрагивание от резких звуков или включения света,
  • повышается потоотделение, особенно на головке, пот липкий с кислым запахом, за счет него возникает кожный зуд,
  • из-за зуда ребенок трет головку, волосы на затылке выкатываются,
  • снижается мышечный тонус, из-за чего он позже начинает сидеть, ползать и ходить,
  • отмечаются расхождение краев ребер и пупочная грыжа,
  • размягчаются края родничка, прощупываются швы, родничок большого размера.

В достаточно выраженных случаях отмечаются костные изменения:

  • искривление голеней Х или О-образное,
  • уплощение затылка,
  • западение грудины,
  • изменение формы черепа с выпиранием лобных и теменных бугров и залысины на лбу,
  • поздно закрывается родничок,
  • поздно прорезываются зубы.

Клиническая картина рахита дополняется особыми симптомами со стороны внутренних органов:

  • возникает судорожная готовность, судороги,
  • страдает пищеварение, нарушается набор веса, стул неустойчивый,
  • развивается анемия,
  • снижен иммунитет, часты ОРВИ с осложнениями.


Фото: искривление голеней при рахите

Диагностика

Диагностикой и лечением рахита в основном занимаются педиатры или семейные врачи. Рахит не имеет строго специфичных черт, и ставится на основании клиники в сочетании с изменениями в анализах крови и мочи.

Со стороны лабораторных данных проявляются:

  • снижение уровня кальция – общего и ионизированного,
  • снижение уровня фосфора,
  • резкое повышение щелочной фосфатазы,
  • моча по Сулковичу имеет отрицательную реакцию (0ед. или ни одного креста) или слабо-положительную (1 ед.

    Рахит у детей

    или +).

Лечение рахита

Основа лечения – это прием витамина D в сочетании с препаратами кальция, если его мало в питании.

Кроме того, важно нормализовать образ жизни и увеличить пребывание ребенка на открытом воздухе и на солнце.

При правильном лечении рахит начинает купироваться через три-четыре недели, но костные изменения могут сохраняться дольше.

Витамин D назначают в лечебных дозах от 1000 до 5000 МЕ под контролем пробы Сулковича, так как передозировка витамина не менее опасна, чем его дефицит.

При переходе пробы в «++», доза считается оптимальной, при пробе в «+++» или «++++» необходимо ее снижение.

Важно сочетание приема витамина D с препаратами кальция, особенно если в питании ребенка мало кальций-содержащих продуктов. Его назначают в виде глюконата или лактата кальция.

В курс лечения при рахите должен входить массаж и гимнастика для повышения тонуса мышц и улучшения общего состояния, прогулки с открытым лицом должны быть не менее 1-2 часов в день, по возможности должно быть пребывание на солнце.

Профилактика

Благодаря усилиям врачей по профилактике рахита, сегодня не бывает тяжелых и уродующих форм.

Профилактику проводят всем детям с октября по апрель в виде введения профилактической дозы витамина D по 500МЕ витамина (1 капля раствора) в день. Применяют масляные и водные растворы. Водные предпочтительны детям с аллергией и проблемами пищеварения.

Рахит – это заболевание, обусловленное нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме, и поражающее, прежде всего, костный скелет больного. Болезнь чаще всего встречается у детей в период активного роста от рождения до трех лет. Наиболее распространен рахит в северных странах, там, где солнце бывает всего несколько месяцев в году.

Рахит был известен еще в античные времена, упоминание о нем мы встречаем у Галена, античного медика, и Сорана Эфесского, оба врача жили во втором веке. Первый кто выделил рахит в самостоятельное заболевание, был английский врач Уистлер в 1645 году. А спустя пять лет болезнь детально описал также англичанин, врач-ортопед Ф. Глисон. Он и дал болезни название «rhachitis», что на латыни означает «позвоночник», поскольку у больных он поражается первым. В начале 20 века были проведены опыты с тресковым жиром по поиску антирахитичного вещества. Изначально предполагалось, что это витамин A, но дальнейшие опыты выявили другое вещество, названное витамином D и обладающее мощным антирахитичным действием.

Причины появления рахита

Существует несколько основных причин развития рахита у младенцев и маленьких детей:

  • Недостаток УФ-облучения.

    Другими словами, недостаток солнечного света. Среди факторов риска находятся дети из северных стран, дети, рожденные осенью или зимой, а также дети, которые с рождения проводят мало времени на свежем воздухе и солнце. Недостаток солнечного света приводит к нарушению синтеза витамина D в коже, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и функций костеобразования.

  • Витаминная недостаточность. Огромную роль в развитии рахита имеет недостаток таких витаминов, как D, C, A, E и витаминов группы B, а также микроэлементов: цинка, кобальта, железа, меди и магния. Для полноценного развития косной системы ребенку требуется полноценное питание, в первую очередь богатое и легкоусвояемое организмом грудное молоко, а также сбалансированная, насыщенная витаминами и минералами пища для детей постарше.
  • Патологии беременности. Различные заболевания женщины во время беременности, экстрагенитальные инфекции, несбалансированное, скудное питание матери в период вынашивания и кормления могут привести к развитию рахита у младенца.
  • Искусственное вскармливание. При кормлении грудью ребенок усваивает около 70% кальция и около 50% фосфора, тогда как при искусственном вскармливании усваивается только 25-30% кальция и фосфора. В случае невозможности кормить ребенка грудным молоком следует давать ему специальную адаптированную формулу, поскольку коровье молоко совсем не подходит для младенцев, соотношение кальция и фосфора в нем не соответствует потребности детского организма.
  • Кишечные заболевания. Различные инфекции ЖКТ приводят к нарушению минерального баланса в организме, кроме того, нарушается кислотно-щелочной баланс в сторону избытка кислот, что приводит к нарушению минерализации скелета.
  • Эндогенные нарушения. Они приводят к нарушению процесса всасывания витамина D в кишечнике, нарушению процесса перехода неактивного витамина D в активный витамин D3 в почках и печени, возможно нарушение функциональной восприимчивости рецепторов к витамину D3.
  • Недоношенность. У недоношенных детей запасы витамина D, кальция и фосфора намного меньше, а потребность в них намного выше. Часто наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса в более кислую сторону, ферментные системы почек и печени недостаточно развиты, что часто подвергает младенцев риску заболеть рахитом.

Клиническая картина рахита

Болезнь характеризуется четырьмя периодами:

Начальный период проявляется в возрасте двух-трех месяцев и длится обычно несколько недель, но не более месяца.

Он характеризуется в основном такими расстройствами нервной системы, как нарушения сна, беспокойство и капризность. Дети мало и неохотно едят. Тонус мышц снижается. Появляется сильная потливость, особенно во время сна и кормлений, пот с кислым запахом, раздражающий кожу. Моча имеет аммиачный запах, стул неустойчивый. Появляется податливость краев большого родничка и костей черепа вдоль швов. В крови младенца падает количество фосфора, кальций остается в норме.

Начальный период заболевания очень легко пропустить, поскольку новорожденные младенцы не всегда много едят или двигаются. Главными симптомами могут стать слегка запавший родничок и резкий запах мочи.

Период разгара или цветущий рахит характеризуются размягчением костных тканей – остеомаляцией, нарушениями работы внутренних органов и мышечной системы. Первое на что можно обратить внимание, остеомаляция черепа. В легких случаях размягчаются отдельные его участки, в тяжелых – мягким становится весь череп, а затылочная кость сильно утолщается. Из-за избыточного образования остеоидной ткани выступают теменные и лобные бугры, в результате чего лоб сильно выступает вперед, а голова приобретает квадратную форму. Зубы прорезываются поздно, в неправильном порядке, прикус нарушен.

Грудная клетка размягчается и деформируется, верхняя ее часть разворачивается, а нижняя суживается. Кроме того, на границе костной и хрящевой ткани ребер появляются утолщения, так называемые чётки. В области линии прикрепления диафрагмы появляется вдавливание, называемое гаррисоновой бороздой. В тяжелых случаях в поясничной части позвоночника может развиться сильный кифоз – рахитический горб.

У детей старше полугода развиваются утолщения на концах костей предплечий, запястий, голеней и фаланг пальцев. Кости ног искривляются в виде буквы Х или буквы О. На рентгене видно, что косная ткань на окончаниях костей деформируется и становится неровной. Из-за слабости связочно-мышечного аппарата нарушается работа суставов, они разбалтываются, а прямые мышцы живота расходятся в стороны, образуя «лягушачий» живот.

Из-за деформации грудной клетки и постоянного сдавливания диафрагмы у ребенка развивается отдышка и спадение легочной ткани, часто возникают тяжелые формы пневмонии. Возможно развитие рахитического сердца, за счет увеличения грудной полости границы сердечной мышцы разрастаются в правую сторону, пульс учащается.

У многих детей наблюдаются нарушение функции почек, печени и желудочно-кишечного тракта, гипохромная анемия, неустойчивый стул и снижение аппетита. Уровень фосфора в крови уменьшается в два раза, тогда как уровень кальция снижается в незначительной степени.

Период реконвалесценции или выздоровления характеризуется постепенным исчезновением клинических и лабораторных симптомов. Уровень кальция в крови может быть понижен, поскольку в этот период он усиленно откладывается в косных тканях.

Остаточные явления от перенесенного рахита могут проявляться еще в течение нескольких лет. Долгое время могут оставаться увеличенными печень и селезенка. Деформация костей нижних конечностей и грудной клетки может остаться на всю жизнь, практически всегда портится осанка. У женщин может возникнуть сужение малого таза, что в последствии приведет к невозможности родов естественным путем и потребует кесарева сечения.

Профилактика рахита

Профилактика заболевания делится на два периода:

В первый период беременной женщине следует обратить особое внимание на:

  • Питание. Оно должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины, микроэлементы и кислоты. В рацион должны быть включены овощи, фрукты, молочные продукты, животные и растительные масла, яйца, мясо и рыба.
  • Прогулки.

    Рахит у детей. Симптомы и признаки, лечение и профилактика рахита.

    Во второй половине беременности женщине необходимо проводить несколько часов на свежем воздухе. Старайтесь гулять в светлое время суток, прогуливайтесь в лесу, парках или во дворе, вдалеке от трасс и заводов.

  • Витамины. Если конец беременности приходится на осеннее или зимнее время показан прием поливитаминов или отдельно витамина D. Этим витамином насыщены рыбий жир и дрожжи.

После рождения младенца главной защитой малыша от рахита будет:

  • Свежий воздух. Следует обеспечить максимальное количество часов, проведенных с ребенком на улице, желательно в светлое время суток.
  • Грудное вскармливание. Правильная организация долгого грудного вскармливания является наилучшей профилактикой рахита. Кальций и фосфор, входящие в состав грудного молока, усваиваются детским организмом наиболее легко и полно.
  • Закаливание. Закаливающие процедуры следует начинать постепенно с первых недель жизни. Оставляйте младенца раздетым, купайте в прохладной воде, не кутайте в «100 одежек».
  • Массаж. Новорожденным необходим легкий массаж, который может делать мама. Самое важное делать массаж постоянно и увеличивать его интенсивность постепенно. Начинать же следует с простых поглаживаний.
  • Витамин D. Детям, рожденным в северных странах или в холодное время года, а также недоношенным детям показан прием одной столовой ложки рыбьего жира или витамина в каплях, более полно и легко усваивается водорастворимый витамин. Количество и целесообразность приема следует обсудить с вашим педиатром.

Тэги: рахит

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *