Что такое остеофиты и как их лечить

.

Остеофиты в позвоночнике и суставах: причины и лечение

Остеофиты являются патологическими костными разрастаниями, имеющими неправильную форму. Они начинают развиваться при окостенении связок, надкостницы и других тканей, прилежащих к суставу, но при нормальном развитии скелета их не обнаруживают.

Остеофиты могут вырасти до какой-то определенной величины, затем прекратить свой рост и на протяжении определенного времени оставаться в неизмененном состоянии. Сначала они могут иметь хрящевое строение с точкой окостенения. Потом их структура изменяется до мягкой губчатой кости. Завершается развитие остеофитов, когда  образуется плотная компактная костная ткань.

Существуют случаи возникновения остеопороза – процесса разрушения костных тканей остеофита, который приводит к тому, что частично или полностью рассасывается костный вырост. В некоторых случаях они могут являться защитным механизмом, если развивается патологический процесс в суставе. Благодаря им ограничиваются движения и из-за этого сустав защищен от дальнейшего нарушения целостности суставной поверхности кости и суставных хрящей при нагрузках.

Виды остеофитов

Остеофиты могут появиться как в крупных суставах, например, в  локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном или голеностопном, так и в области позвонков, ребер, ключиц.

Очень часто такие краевые разрастания тканей кости в результате действия разных факторов появляются на поверхности костей стоп (остеофит пяточной кости  или «пяточная шпора»).

Остеофиты коленного сустава имеют разные размеры и очертания. Они могут быть в виде маленьких неровностей, возвышений или бугорков. Иногда, в сложных случаях, костные наросты бывают в форме шипов, которые во время движения причиняют сильную боль. Остеофиты разрастаются не только вовнутрь, но и снаружи коленного сустава. Коленные краевые остеофиты возникают  по причине раздражения надкостницы, артрозов коленного сустава или после различных травм колена.

Причины костных разрастаний

Причины возникновения остеофитов могут быть разными. Они могут появляться как на фоне локальных воспалительных патологий, так и при системных заболеваниях. Выделяют восемь вариантов появления данной патологии.

  1. Посттравматические, то есть разрастания появляются после травм надкостницы и ее отслоения при переломе кости. Простимулировать образование остеофитов может инфекция, которая попала на раневую поверхность при открытом переломе.
  2. Денегеративно-дистрофическое происхождение имеют разрастания, формирующиеся в суставах, в которых по различным причинам происходит быстрое разрушение суставного хряща или повреждается кость под хрящом. Например, такой процесс возникает при деформирующем артрозе коленного сустава. В этом случае остеофиты коленного сустава появляются в результате того, что нарушается целостность подхрящевого слоя кости. Это приводит к ограниченным движениям в суставе, замедлению дальнейшего разрушения хряща и деформации суставных структур.
  3. Остеофиты, которые образуются при воспалительном процессе (например, при ревматоидном артрите, остеомиелите, бруцеллезе, туберкулезе).
  4. Разрастания, появляющиеся при определенных системных изменениях в скелете из-за эндокринных нарушений (например, в случае акромегалии).
  5. Краевые разрастания появляются и при злокачественных новообразованиях в костях. Они отличаются наибольшим размером и быстрым ростом.
  6. Остеофиты, возникшие при поражении ЦНС. Данная патология развивается при разных болезнях нервной системы, когда нарушена иннервация тканей, то есть поступление к ним нервных импульсов (например, остеофиты в позвоночнике).
  7. Разрастания, которые образуются в результате  мелких надрывов суставной капсулы или при ее защемлении между суставными поверхностями суставов во время резкого движения. Такие повреждения встречаются у футболистов, когда повреждается капсула сустава. В ответ возникают остеофиты голеностопного сустава на передней части суставной поверхности большеберцовой кости.
  8. Могут образоваться мелкие краевые остеофиты и в результате усиленных физических нагрузок. В этом случае происходит повреждение надкостницы постоянными и резкими сокращениями мышц, которые к ней прикрепляются.

Симптомы заболевания

Ранние симптомы данной патологии сложно отличить, так как остеофиты не вызывают болезненных ощущений. Обычно в этих случаях проявляются симптомы болезней, которые являются причинами образования остеофитов.

Как лечить остеофиты позвоночника?

Появление болей разной степени интенсивности могут провоцировать остеофиты, которые сдавливают нервные стволы или проникают глубоко в мышечный слой.

Иногда остеофиты могут сами становиться источниками повреждения тканей и усугубить процессы разрушения суставов. Примером служат остеофиты голеностопного сустава, которые способствуют защемлению капсулы данного сустава, находящейся между суставной поверхностью таранной кости и костным выростом. Это является причиной возникновения отечности, повышенной болезненности, воспалительного процесса в суставе.

Диагностика и лечение

Остеофиты поясничного отдела позвоночника часто обнаруживают случайно на рентгенограмме, которая проводится при обследовании других органов. Редко остеофиты шейного отдела позвоночника прощупываются с помощью пальцев. Это возможно если они крупного размера и располагаются близко к поверхности кожных покровов.

Обнаружение остеофитов не несет клинической ценности. Прежде всего, устанавливается болезнь, которая привела к появлению костных разрастаний, в обратном случае лечение станет неэффективным или даже приведет к плохому результату. Если же выросты не спровоцировали болезненные ощущения и движения в суставах не сильно ограничены, то лечение не нужно. Но когда боли сильные, присутствуют симптомы сдавливания крупных нервов, то нужно проводить операцию.

Лечение остеофитов позвоночника проводится остеопатом или мануальным терапевтом. Он может разблокировать позвонки, благодаря чему восстановится естественный кровоток в позвоночнике, используя методы мануальной терапии. Также применяются специальные мягкие техники, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Если на фоне заболевания развивается и прогрессирует остеопороз, тогда необходимо лечение остеофитов тазобедренного сустава. Остеопороз  может возникнуть вследствие какой-либо болезни, которая приводит к невысокой плотности костей из-за недостатка кальция. В результате костная ткань вместе с суставами недополучают питательных веществ и кальция, что способствует их ослаблению и в последующем к образованию патологических выростов.

Если из-за остеофитов возникает артроз тазобедренного сустава (коксартроз), то на его начальной стадии показаны такие лечебные мероприятия:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), чтобы облегчить болезненные ощущения.
  • Профилактика больших нагрузок на тазобедренный сустав.
  • Полноценный отдых и ночной сон.
  • Применение программы умеренных физических упражнений, включающей регулярное плавание и аэробные тренировки на велосипеде, которые будут поддерживать функционирование сустава, в результате повысится его сила и объем движений.
  • Если болезнь прогрессирует, то использовать трость или костыли для передвижения.
  • Лечение остеофитов  предполагает также коррекцию веса при увеличении массы тела или при  ожирении.

Если возникает поздняя стадия коксартроза, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе в момент отдыха или изменением формы сустава, то врач может рекомендовать провести эндопротезирование тазобедренного сустава (артропластика).

Народные методы лечения

Лечение остеофитов народными средствами применяют  как дополнительный метод, помогающий снять болевой синдром.

К рецептам народной медицины относят:

  • Отвар цветков боярышника. Возьмите цветки растения (3 ст. ложки) и залейте 500 мл горячей кипяченой воды. Настаивайте более 40 минут. Употребляйте по 50 мл за 15 минут до принятия пищи.
  • Настойку бузины готовят следующим образом: залейте столовую ложку бузины  стаканом кипяченой воды и нагревайте на водяной бане несколько минут. Принимайте по полстакана 3-5 раз.

Профилактика

Эффективных методов профилактики костных разрастаний не существует. Можно лишь уменьшить риск их возникновения путем предупреждения травмирования костей, своевременного лечения заболеваний суставов и быстрого обращения за врачебной помощью в случае возникновения каких-либо симптомов, свидетельствующих о появлении остеофитов.

Остеофиты — что это такое и как от них избавиться?

.

Остеофиты в области пяточных костей представляют собой наросты на костных тканях, появляющиеся по причине нарушения метаболизма кальция либо воспаления надкостницы. Такая патология есть у 50% людей, имеющих болезни суставов и позвоночника.

Костные образования – это разрастания небольшого размера, которые состоят из костных структур. В сравнении с экзостозами (наросты из хрящей и костей) их форма может быть различной (простая, сложная, толстая, тонкая).

Структура пяточных остеофитов состоит из массы костных перекладин, имеющих пространство между собой. Со временем нарост приобретает более компактную форму по причине разрастания в «пустых» полостях склеротических тканей. Также остеофит становится плотнее.

Предпосылкой для разрастания костей является воспаление хрящевого слоя, окружающего костные ткани. Воспаление либо повреждение надкостницы способствует концентрации солей кальция в поврежденном участке.

Но остеофиты пяточной кости также появляются и в области воспаленной зоны синовиального сухожилия мышц.

При наличии такого образования первичным является плантарный фасциит, после которого следует формирование опухоли на пятке либо большом пальце нижней конечности.

Причины появления и виды остеофитов

Как правило, образования на пяточной кости появляются вследствие воспалительных изменений надкостницы.

Кроме того, остеофиты могут «вырасти» в случае обызвествления связок, крепящихся к пятке.

Появление разрастаний в зоне воспаленной надкостницы – это адаптивная реакция организма на изменения в костных структурах.

Существует множество разновидностей пяточной шпоры:

Дегенеративно-дистрофические остеофиты локализуются в области пяточной кости, на суставах и на позвоночнике в случае плохого поступления питательных элементов и слабом кровоснабжении. Дефицит химических соединений, которые нужны для восстановления хрящевых тканей, возмещается отложениями кальция.

Травматические остеофиты образовываются при срастании костей после вывиха либо перелома. Предположительно, что для активизации механизма появления травматических образований нужна воспалительная реакция костных тканей.

В случае ее наличия отмершие ткани не могут полностью удаляться через сосуды. В целях предупреждения гнойного расплавления, организм в них откладывает соли кальция. Так, формируется эффект бальзамирования.

После ликвидации воспаления нужно заполнить травмированную часть надкостницы. В области хрящей ткани происходит разрастание костных шипов, которые со временем срастаются.

Опухолевидные остеофиты на пятке представляют собой злокачественное повреждение костных тканей образованиями больших разрастаний. Если наросты возникают в зоне доброкачественных опухолей (к примеру, остехондом), тогда их форма в основном игольчатая.

При наличии раковых опухолей состав остеофитов отличается беспорядочной структурой. Они сжимают нервные и сосудистые сплетения и мягкие окружающие ткани, что приводит к расстройству функциональности стопы.

Эндокринные образования появляются в случае нарушения гормонального обмена, а остеофиты на пяточной кости имеют маленькие размеры, причем они направлены вперед.

Неврогенные образования формируются по причине болезней ЦНС. Для них характерно хаотичное расположение, структура и симметричность.

Как формируются остеофиты на пятках при наличии шпоры

Воспалительный процесс в надкостнице становится причиной ее истончения. В кости пятки патологические изменения надкостницы появляются в областях присоединения подошвенной фасции.

Боль при наличии плантарного фасциита возникает из-за раздражения нервных окончаний, размещающихся в надкостнице в обильном количестве. Но эта структура не может самостоятельно регенерироваться. Ее поражения заполняются костными тканями посредством сосредоточения кальция.

Систематическое повреждение надкостницы при пяточной шпоре воспаленными связками со временем способствует формированию больших костных наростов. Эти образования предотвращают дальнейшие изменения в периосте.

По причине поддерживающей способности костных наростов некоторые ученые полагают, что они являются неким адаптационным механизмом защиты от появления осложнений. Если бы поверхностный костный слой не возобновлялся, тогда воспалительный процесс перебрался бы на внутреннюю область пятки (при наличии плантарного фасциита).

По прошествии времени это бы стало причиной ее деструкции.

Лечение пяточных остеофитов

Лечение костных наростов должно быть дифференциальным. Когда остеофиты провоцируют появление боли и дискомфорта, тогда их удаляют. Если же лечение плантарного фасциита приносит положительный эффект, тогда нарост на пятке можно не трогать, используя мазь от пяточной шпоры, к примеру.

Оперативное удаление остеофита на пяточной кости является малоэффективной и сложной манипуляцией. Такое лечение очень болезненно, причем оно не может устранить патологию полностью.

Прежде чем выбрать то или иное лечение необходимо определить причину возникновения нароста на пятке. Если разрастание образовалось вследствие травмы, то скорее всего, остеофит появился по причине присоединения к перелому гнойной инфекции. В таком случае хирургическое лечение опухоли вполне обосновано.

Но в случае дегенеративных изменений, способствующих появлению шпор на пятке – это лечение будет неэффективным, но могут возникнуть рецидивы.

Эндоскопическая артроскопия сустава конечности заключается в нескольких надрезах стопы. Если пяточный нарост заметен, тогда хирург удаляет его часть, чтобы облегчить страдания больного.

В случае сложной патологии хирургическое лечение подразумевает удаление лишних тканей и корректирующее лечение большого остеофита. Консервативное лечение наростов невозможно, ведь их структура прочная, поэтому под воздействием препаратов она не изменяется.

Материалы: http://sustav.info/bolezni/drugie/osteofity-pyatochnyh-kostej.html

+-Читать еще ≫Click to collapse

Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.

Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • переломы и ушибы стоп;
  • дегенеративные изменения;
  • онкологические заболевания;
  • длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
  • ожирение;
  • продольное плоскостопие.

Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание.

Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Выделяют следующие типы пяточной шпоры:

Классифицируют остеофиты и по причине их образования:

  1. Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
  2. Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
  3. Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
  4. Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.

Чаще всего остеофиты образуются при таких заболеваниях, как артрит и артроз. Постоянные повреждения сухожилия способствуют возникновению стойкого воспалительного процесса.

Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается. При наличии крупных наростов функции стопы нарушаются. Боли становятся настолько сильными, что появляется хромота. Из-за неприятных ощущений человек старается снизить нагрузку на пяточную кость.

Как правило, наросты формируются на краевой части сустава, что приносит неудобство при ношении обуви с закрытой пяткой.

Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей. На поздних стадиях крупные наросты могут обнаруживаться при внешнем осмотре и прощупывании. Однако для того чтобы оценить степень заболевания и структуру остеофитов, потребуется рентгенологическое исследование.

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

  • виброакустическая терапия;
  • специальная гимнастика;
  • массаж;
  • лечение лазером;
  • УВТ;
  • рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

  1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
  2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
  3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

  • для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
  • противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
  • сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
  • черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
  • скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
  • йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
  • медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
  • избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
  • Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.

Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.

  • Внимание!

    Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Материалы: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/osteofity-pyatochnyh-kostej.html

  • Что такое остеофиты и как нужно их лечить?

    .

    Экзостозы — это доброкачественные шиповидные костно-хрящевые образования на поверхности кости (рис.). Бывают одиночные или множественные, имеют форму шипа, гриба, цветной капусты и др. Этиология экзостозов — дисплазия зон роста. Заболевание нередко носит семейный наследственный характер.

    Развитие экзостоза может наблюдаться после травмы (неправильное заживление переломов на месте бывшего кровоизлияния, если при травме была повреждена надкостница). Величина экзостоза может быть от нескольких сантиметров до десяти и более сантиметров.

    Экзостозы выявляются, как правило, в детском и юношеском возрасте. Одиночные экзостозы чаще образуются в дистальном метафизе бедра, проксимальном метафизе большеберцовой кости, реже на верхней конечности. Множественные экзостозы (иногда до нескольких десятков) локализуются симметрично в области метафизов длинных трубчатых костей, на ребрах, ключице.

    Рост экзостоза медленный, в течение всего периода развития скелета. Нередко экзостозы длительное время протекают бессимптомно. При множественных экзостозах встречаются различные деформации скелета, обусловленные расстройством роста костей (варусное или вальгусное искривление голени, вывихи головки бедра, лучевой кости, искривление предплечья в локтевую сторону, боковое смещение кисти и др.). При быстром росте экзостоза следует думать о злокачественном перерождении его.

    Диагноз экзостоза ставится при осмотре, прощупывании и рентгенологическом исследовании пораженных сегментов конечностей.

    Лечение одиночных экзостозов оперативное, при множественных экзостозах оперативным путем устраняются только те экзостозы, которые сдавливают сосуды, нервы или вызывают образование каких-то деформаций.

    Экзостозы (от греч. exostosis — нарост на кости) — это костные выросты на поверхности костей, состоящие из губчатой и компактной костной ткани.

    Клиническое значение различных экзостозов неодинаково. Одни из них существуют бессимптомно, другие причиняют боли, третьи ограничивают подвижность конечности, четвертые иногда претерпевают превращение в истинную опухоль и даже могут подвергнуться озлокачествлению.

    Под понятием «экзостоз» подразумеваются патологические состояния костей, которые осложняют различные заболевания, и лишь так называемые множественные хрящевые экзостозы являются определенной самостоятельной формой заболевания.

    Остеофиты коленного сустава: лечение народными средствами

    Происхождение экзостозов  различно. Они могут возникать как проявление регенераторного процесса после травмы, хронических воспалительных заболеваний костей, воспаления слизистых сумок и фиброзитов. Они могут встречаться как сопутствующее осложнение доброкачественной опухоли, как последствие асептического некроза и других хронических суставных заболеваний, после оперативного вмешательства, при врожденных аномалиях и уродствах скелета, при хондроматозе костей.

    Этиология множественных хрящевых экзостозов неясна, но механизм их развития связан, несомненно, с нарушением нормального хода энхондрального окостенения. Нередко удается наблюдать семейный характер этого заболевания. Существуют еще экзостозы неясного происхождения.

    Клиническое распознавание всех этих патологических состояний затруднительно. Наибольший клинический интерес представляют так называемые подногтевые и множественные хрящевые экзостозы. Клиническая картина при подногтевом экзостозе фаланг стопы характеризуется резкой болезненностью, отдавливанием свободного края ногтя кверху, появлением воспалительных изменений от постоянного давления обуви на ноготь и развитием грануляций под ногтем.

    Хрящевые экзостозы, расположенные поверхностно в области метафизов, прощупываются как плотные образования, а в резко выраженных случаях при них могут наблюдаться деформации костей в виде варусного и вальгусного искривлений нижних конечностей, сочетающихся иногда с задержкой роста. Хрящевыми их называют, во-первых, по их происхождению (из метаэпифизарных хрящей), а во-вторых, потому что до прекращения роста скелета они имеют на поверхности хрящевую шляпку (поэтому в рентгеновском изображении их размеры всегда меньше истинных).

    Распознаются различные виды экзостозов  при помощи рентгенологического исследования. Рентгенологические симптомы экзостоза  обычно легко объяснимы при сопоставлении их с клиническими данными. В процессе самого исследования возникает необходимость доказательства имеющейся связи костной массы этих образований с подлежащей костью. Такое сопоставление необходимо ввиду возможного сходства с экзостозом  обызвествлений и окостенений в мягких тканях по соседству с костью, но не связанных с нею (например, при оссифицирующем миозите и интерстициальном кальцинозе). Размеры, форма и местоположение экзостозов  определяются их происхождением.

    Как последствие травмы они могут образоваться из неправильно расположенного осколка кости (рис. 1) или при окостенении кровоизлияния (рис. 2). При разрыве сочленения экзостозы  могут возникать на месте прикрепления связки к поверхности кости (например, на лобковых костях, при разрыве лонного сочленения во время родов или при разрыве какого-либо другого сочленения) (рис. 3). Экзостозы могут образоваться при остеомиелите в виде выступа в сторону мягких тканей на месте разрыва надкостницы, а также в результате воспаления в мягких тканях по соседству с костью, что наблюдается при бурситах.

    Наиболее показательны подногтевые экзостозы  на дистальном конце ногтевой фаланги на тыльной стороне I пальца стопы (рис. 4) и множественные хрящевые экзостозы.

    Множественные хрящевые экзостозы, располагаясь в местах энхондрального роста костей, имеют вид выступов на узкой ножке или на широком основании. Верхушка экзостоза направлена в противоположную сторону от сустава. Помимо множественных, существуют этого же рода одиночные экзостозы, которые в тех случаях, когда они имеют широкое основание, приобретают значительное сходство с губчатой остеомой. Однако остеома имеет более гладкую поверхность и правильную форму. Иногда провести дифференциальную диагностику между ними практически невозможно. Точная диагностика определяет врачебную тактику. Хрящевые экзостозы при переходе в остеохондрому требуют обязательно радикального удаления в пределах здоровой костной ткани. Длительное существование остеохондромы может повлечь, хотя и очень редкое, превращение в остеохондросаркому (рис. 5). Необходимость операции иногда возникает при некоторых костных выростах, мешающих нормальной опорно-двигательной функции конечности.

    Рис. 1. Посттравматический экзостоз.
    Рис. 2. Экзостоз на месте бывшего кровоизлияния.
    Рис. 3. Экзостоз после разрыва ключично-клювовидной связки.
    Рис. 4. Экзостоз ногтевой фаланги — подногтевой экзостоз.
    Рис. 5. Озлокачествление хрящевого экзостоза.

    Остеохондрома, (синоним хрящевой экзостоз) — это одиночная доброкачественная опухоль, которая частично состоит из хряща и частично из кости. Остеохондромы распространены и могут развиваться спонтанно после удара или ушиба или могут быть наследственными. Если нарост на кости не мешает в повседневной жизни, то лечение не требуется, в противном случае его можно удалить хирургическим путем. Одиночная остеохондрома у взрослых становится злокачественной довольно редко, в данном случае это приводит к возникновению хондросаркомы.

    Остеохондроматоз (синоним: наследственный множественный экзостоз) является относительно распространенным расстройством скелетного развития у детей, у которых костные наросты развиваются на длинных костях, ребрах и позвонках. Если поражения серьезные, они могут остановить рост костей, и это приведет к карликовости. Давление на сухожилия, кровеносные сосуды или нервы может вызвать другие нарушения. Как правило, такие наросты прекращают расти в конце полового созревания; в редких случаях возобновление роста в зрелом возрасте может указывать на злокачественные изменения.

    Add a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *