Что такое дорсалгия

Дорсалгия — боль в спине — это заболевание характеризующееся болью в спине, является наиболее частым проявлением остеохондроза позвоночника (в зрелом возрасте).

Это заболевание по вертеброгенной теории относятся к рефлекторным синдромам поражения позвоночника. В последнее время более широко стала применяться теория миогенного происхождения дорсалгии. Эта теория указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев боль в спине при дорсалгии является следствием миофасциального синдрома.

Дорсалгию в настоящее время рассматривают как миофасциальный болевой синдром. Острая боль в спине разной локализации и интенсивности отмечается в течение жизни у 80 — 100% населения. Боли в спине от 3 дней и больше периодически возникает у 30% взрослого населения. Люди молодого и среднего возраста, деятельность которых связанна с управлением машиною, динамическим физическим трудом (плотники, строители) и, особенно, офисные работники подвержены большему риску развития болей в спине. Из факторов риска можно выделить также недостаток физической активности, алкоголизм, курение, частые наклоны и подъемы тяжестей во время работы.

По локализации выделяют:

  • цервикалгия (боли в шее)
  • торакалгия (боль в груди)
  • люмбалгия (боль в пояснице)

По происхождению различают 2 типа:

  • вертеброгенная дорсалгия — связанную с патологиями позвоночника (дегенеративного, травматического, воспалительного, неопластического характера);
  • невертеброгенная дорсалгия — вызванную растяжением мышц и связок, миофасциальнымболевым синдромом, фибромиалгией, соматическими заболеваниями, психогенными факторами и др.

Причины дорсалгии

Причина возникновения связана с раздражением нервных волокон спинного мозга, в связи с чем человек ощущает болезненность.

Боль в спине может свидетельствовать о серьезной патологии позвоночника и часто требует тщательного обследования, но в большинстве случаев причиной болей является смещения позвонков, рядом с которыми проходят нервные волокна — задевая их, происходит раздражение, которое приводит к спазму тканей и возникает ощущение боли.

Основные факторы, которые могут приводить к развитию дорсалгии:

  • физическая перегрузка при тяжелой работе;
  • перерастяжение мышц спины;
  • перегрузка нетренированных мышц;
  • длительное нахождение в «неправильной» рабочей позе;
  • переохлаждение и сквозняки;
  • травма;
  • вредности производственного характера (температурный режим на горячих производствах, резкие температурные колебания, работы, связанные с подъемом и переносом грузов, вибрационные нагрузки и т.д.);
  • болезни внутренних органов и суставов;
  • психоэмоциональный стресс и депрессия;
  • злоупотребление алкоголем.

Также важно учитывать и вертеброгенный фактор развития дорсалгии. Поэтому можно выделить вертеброгенные причины дорсалгии:

  • остеохондроз, а также осложнения остеохондроза;
  • грыжа диска, деформирующий спондилез, спондилоартроз;
  • заболевания позвоночника, не связанные с остеохондрозом — люмбализация, сакрализация, нестабильность ПДС с формированием спондилолистеза, переломы позвонков анкилозирующий спондилит, болезнь Дегтерева, остеопороз.

Симптомы дорсалгии

Обострение начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны.

Диагностика дорсалгии

Синдром выявляется с помощью методов и приемов мануальной диагностики.

Лечение дорсалгии

Для лечения дорсалгии применяют комплекс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапию, комплекс лечебной гимнастики и полужесткие корсеты.

Принимая во внимание хронический и прогрессирующий характер течения дорсалгии, основным принципом её лечения является применение лечебных методов, которые основаны на современных знаниях о механизме развития патологического процесса. Именно понимание механизмов развития боли в спине при дорсалгии позволяет обоснованно применять при комплексном лечении больных не только медикаментозную терапию, но и вертеброневрологические, рефлекторные и физические лечебные факторы.

Общие задачи лечения можно распределить следующим образом:

  • выявление и исключение факторов, провоцирующих возникновение дорсалгии;
  • предотвращение развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника;
  • устранение неврологических расстройств;
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение причин, которые приводят к развитию болезни;
  • нормализация измененных обменных процессов в организме;
  • восстановление или уменьшение нарушенной функции позвоночника, а следовательно и восстановление трудоспособности больных дорсалгией.

В заключении можем сказать о том, что термины дорсалгия не могут устроить ни одного думающего врача. Пока в МКБ будут существовать такие диагнозы как ишиас, радикулопатия, цервикалгия и т. д., при которых возможно симптоматическое лечение без постановки первопричины симптомов, процент инвалидности в России будет расти.

Вертеброгенная дорсалгия

ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (М50-М54)

Исклюгено:

  • дисцит БДУ (М46.4)
  • текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела Вклюгено:
  • поражение межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромом
  • поражение межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела

М50.0+ Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2*) М50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией Исклюгено: плечевой радикулит БДУ (М54.1)
М50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа М50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела М50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела М50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела, неуточненное М51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов Вклюгено: поражение межпозвоночных дисков грудного, пояснично-грудно- го и пояснично-крестцового отделов
М51.0+ Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)
М51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
Исклюгено: поясничный радикулит БДУ (М54.1)
М51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска М51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска М51.4 Узлы [грыжи] Шморля
М51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
М51.9 Поражение межпозвоночного диска, неуточненное
М53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
М53.0 Шейно-черепной синдром
М53.1 Шейно-плечевой синдром
Исклюгено:

  • инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0)
  • поражение межпозвоночного диска шейного отдела (М50.-)

М53.2 Спинальная нестабильность
М53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
М53.8 Другие уточненные дорсопатии М53.9 Дорсопатия неуточненная М54 Дорзалгия
Исклюгено: психогенная дорзалгия (F45.4)
М54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник

Исклюгено: панникулит:

  • БДУ (М79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • рецидивирующий [Вебера—Крисчена] (М35.6)

М54.1 Радикулопатия
Исклюгено:

  • невралгия и неврит БДУ (М79.2)
  • радикулопатия при:
  • поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (М51.1)
  • поражении межпозвоночного диска шейного отдела (М50.1)
  • спондилезе (М47.2)

М54.2 Цервикалгия
Исклюгено: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (М50.-)
М54.3 Ишиас
Исклюгено:

  • вызванный поражением межпозвоночного диска (М51.1)
  • с люмбаго (М54.4)
  • поражение седалищного нерва (G57.0)

М54.4 Люмбаго с ишиасом
Исклюгено: вызванное поражением межпозвоночного диска (М51.1)
М54.5 Боль внизу спины Исклюгено: люмбаго:

  • вследствие смещения межпозвоночного диска (М51.2)
  • с ишиасом (М54.4)

М54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исклюгено: вследствие поражения межпозвоночного диска (М51.-)
М54.8 Другая дорзалгия М54.9 Дорзалгия неуточненная 

А так же в разделе «ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (М50-М54)»

Вертеброгенная дорсалгия

… Когда вдруг звучит диагноз «вертеброгенная дорсалгия», человек пугается такого мудреного названия, представляя в воображении самое худшее. На самом же деле ничего страшного в этом незнакомом словосочетании нет, но и оставлять дорсалгию без внимания тоже нельзя.

Что такое вертеброгенная дорсалгия?

Несмотря на то, что в медицинском сообществе к единому мнению по этому поводу так и не пришли, на практике термином «дорсалгия» принято называть любую боль, которая локализуется в области позвоночника. В общем и целом дорсалгией называют любую боль в спине, независимо от ее характера, происхождения, симптомов и локализации. А вот слово «вертеброгенная» указывает уже на то, что эта боль вызвана именно патологией позвоночника. Есть и невертеброгенная дорсалгия, причинами которой являются заболевания, проистекающие уже за пределами позвоночника, включая психосоматические проблемы.

Симптомы дорсалгии

Но у этого синдрома есть некоторые характерные особенности, а именно:

  1. появление неприятных ощущений в спине после физической нагрузки, резкого наклона головы или туловища, переохлаждения организма;
  2. ограничение подвижности в пораженном участке позвоночника;
  3. возникновение корешкового синдрома (радикулярная боль, появляющаяся в самых различных местах организма – от конечностей и шеи до внутренних органов) и др.;
  4. если дорсалгия локализуется в грудном отделе, то она может усиливаться при кашле, чихании, глубоком вдохе.

Неспецифическая боль в спине может быть как умеренной, вполне терпимой, так и очень сильной, буквально приковывающей человека к постели.

Причины

Вертеброгенная дорсалгия провоцируется дегенеративными, воспалительными, травматическими или неопластическими поражениями позвоночного столба.

Основная причина синдрома – остеохондроз, но к дорсалгии разной локализации может привести

  • анкилозирующий спондилит или спондилолистез,
  • синдром фасеточных суставов,
  • невыявленный перелом позвонков
  • деформирующие процессы, такие как сколиоз или кифоз.

К инфекционным поражениям позвоночника относятся;

  • остеомиелит,
  • бруцеллез,
  • туберкулез и т.

    д.

Под неопластическими процессами подразумеваются опухоли и их метастазы.

Увы, но этот болевой синдром не является исключительно взрослой проблемой, дорсалгия у детей тоже встречается, причины ее те же самые.

Классификация и виды дорсалгии

В зависимости от локализации различают три основных вида болевого синдрома в спине.

    1. Вертеброгенная торакалгия, или дорсалгия грудного отдела позвоночника

Не являющаяся отдельным заболеванием. Это состояние, сопровождающееся болью в области грудной клетки.

Торакалгия может появляться при многих патологических состояниях:

      • воспалении межреберных нервов,
      • деформациях суставов или межпозвонковых дисков (остеохондроз),
      • воспалительных заболеваниях позвоночника и др.

Помимо обычной боли, хроническая дорсалгия грудного отдела сопровождается ирригацией («отдаванием») в плечо и верхние конечности. В некоторых случаях симптомы напоминают боль при гастрите или даже аппендиците.

    1. Вертеброгенная цервикалгия, или дорсалгия шейного отдела позвоночника

Характеризуется болями в шее и сопровождающаяся болезненностью и напряжением шейных мышц.

Цервикалгия может быть связана с патологиями этого отдела позвоночника (например, грыжа диска, ревматоидный артрит, воспалительные процессы) или остеохондрозом. Боль в спине в этом случае носит простреливающий, пульсирующий или покалывающий характер и усиливается при любом, даже самом незначительном движении. Иногда это сопровождается шумом в ушах, онемением в затылке и головокружением.

    1. Вертеброгенная люмбалгия, или дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сопровождающаяся острыми или ноющими, усиливающимися при движении болями в нижней части спины, то есть человек испытывает крестцово-подвздошные боли.

Причинами люмбалгии могут быть как

  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике,
  • остеохондроз поясничного отдела,
  • межпозвонковая грыжа или износ позвонков (так называемая дискогенная боль),
  • травматические повреждения,
  • воспалительные поражения,

так и банальное переохлаждение или «перетруждение» спины.

В острой форме боль как бы простреливает поясницу, при хронической же люмбалгии неприятные ощущения умеренные и могут проявляться как тянущая мышечная боль.

Диагностика дорсалгии

При появлении какого-то из вышеописанных состояний нужно обращаться к невропатологу, который на основании дополнительных исследований поставит диагноз и назначит лечение. Если же есть возможность попасть в профильное учреждение к врачу-вертебрологу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, ею нужно воспользоваться. Дело в том, что только на основе вышеупомянутых симптомов поставить клинический диагноз «вертеброгенная дорсалгия» нельзя, потому что количество причин, которые могут вызвать боль в спине, очень большое, о чем уже говорилось. Самым распространенным и доступным способом диагностики является рентген, однако самая продвинутая и точная возможность поставить диагноз – это томография.

Лечение

Если говорить об острой форме вертеброгенной дорсалгии, то ее терапия заключается в первую очередь в устранении боли, то есть пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Дорсалгия: симптомы и лечение

В хроническом же случае неспецифическая боль в спине лечится ЛФК, сеансами физиотерапии, мануальной и рефлексотерапии, а также традиционными медицинскими методами, направленными на устранение причины заболевания.

Но, каким бы ни было назначенное лечение, для устранения болевых ощущений и воспаления рекомендуется применение Найз Геля, помогающего при всех острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в список которых входят практически все болезни и проблемы со здоровьем, которые и становятся причинами вертеброгенной дорсалгии – остеохондроз, артриты, артрозы, травматические воспаления, мышечные боли и т. д. Использование одного Найз Геля без применения других препаратов приводит к обезболивающему и противовоспалительному эффекту уже через 15 минут, с длительностью до 8 часов. К тому же Найз Гель способствует увеличению подвижности и снятию утренней скованности суставов, их припухлости. Препарат не раздражает кожу, и может быть средством скорой помощи.

Профилактика вертеброгенной дорсалгии

подразумевает в первую очередь недопущение рецидивов, для чего достаточно соблюдать рекомендации врача, не забывать об утренней зарядке, не переохлаждаться и просто бережно относиться к спине.

Дорсалгия

Дорсалгия – это объединенное понятие, дословно с латинского языка переводящееся как боль в спине. Включает в себя все болезни позвоночного столба, главный симптом которых – боль в любой части спины и позвоночника. Данное состояние встречается повсеместно, поражает людей любой возрастной группы.

Причины возникновения

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

  • Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи);
  • Длительное время нахождение в неудобной или неправильной позе;
  • Перегрузка спины;
  • Резкие перепады температуры;
  • Переохлаждение организма;
  • Частые стрессы и отрицательные эмоции;
  • Длительное нарушение питания;
  • Алкоголизм;
  • Отсутствие физической нагрузки и слабость мышечного каркаса спины.

Заболевания позвоночника, для которых характерна дорсалгия:

Классификация

По локализации боли существует 4 вида дорсалгий:

  • Цервикалгия – боль в спине на уровне шейного отдела позвоночника;
  • Торакалгия (межреберная невралгия) — боль в спине на уровне грудного отдела позвоночника;
  • Люмбалгия — боль в спине на уровне поясничного отдела позвоночника;
  • Сочетанная дорсалгия – боль в спине на уровне двух-трех отделов позвоночника.

По происхождению дорсалгия бывает двух типов:

  • Вертеброгенная дорсалгия – боль в спине вызвана заболеваниями позвоночника.

    Некоторые специалисты выделяют подвиды:

    • травматическая – вызвана травмами позвоночника;
    • воспалительная – вызвана воспалительными процессами в позвоночнике;
    • дегенеративная – вызвана дегенеративными процессами в позвоночнике;
    • неопластическая – вызвана опухолевым ростом в позвоночнике и его структурах.
  • Невертеброгенная дорсалгия – боль в спине, не связанная с патологией позвоночника. Ее подвиды:
    • миофасциальная – вызвана изменениями в мышечном каркасе спины (растяжения, ушибы, воспаления и пр.);
    • психогенная – без физических причин, вызвана психическими и психологическими факторами;
    • другие причины.

Симптомы дорсалгий

Симптомы дорсалгии достаточно разнообразные:

  • Боль в спине, в позвоночнике. Локализация – шейный, грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника, от точечной, до обширной. Интенсивность – от легкой до интенсивной, нарушающей работоспособность. Характер – ноющая, острая, пульсирующая, постоянная или периодическая, тянущая, возникает в покое или после нагрузки, простреливающая, блокирующая и пр.;
  • Нарушение осанки;
  • Нарушение походки;
  • Онемение кожи спины;
  • Дискомфорт в ногах;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Слабость в теле;
  • Обмороки;
  • Повышение температуры тела.

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

  • Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
  • Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
  • Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
  • Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи, наличие патологических рефлексов;
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
  • КТ (компьютерная томография). Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
  • Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
  • Миелография.

    Дорсалгия шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

    Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Лечение дорсалгий

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное и оперативное.

При обострении дорсалгии, в случае резко выраженного болевого синдрома рекомендован постельный режим. Для ускорения процесса выздоровления и его максимального эффекта постель должна быть с ортопедическим матрацом и подушкой, пациенту должно быть удобно и комфортно. Обязательно необходимо получать комплекс медикаментов:

  • НПВП. Являются базовыми в лечении дорсалгии. Назначаются как в форме таблеток или капсул (при болевом синдроме легкой и средней степени тяжести), так и инъекционно (при интенсивных болях). Рекомендовано сочетать с местными средствами из этой же группы (крем, гель, мазь). Представители: Диклофенак, Нимид, Анальгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Кратность приема внутрь – 1-4 раза в сутки, инъекций – 1-2 раза в день.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мышцы спины и гладкомышечные волокна в стенках сосудов, уменьшают болевой синдром, восстанавливают осанку и подвижность позвоночного столба. Представители: Мидокалм, Тизалуд, Тизанил, Баклофен и др. Кратность приема – 1-2 раза в сутки.
  • Хондропротекторы. Ускоряют восстановление пораженной хрящевой ткани, предотвращают дальнейшее развитие болезни. Курс лечения этими средствами длительный, не менее нескольких месяцев. Представители: Мукосат, Хондроитин сульфат, Артрон Комплекс, Артра и др.
  • Ангиопротекторы. Восстанавливают проходимость в сосудах, нормализуют и ускоряют газообмен и обмен веществ между кровью и тканями, улучшают состояние стенки сосудов, уменьшают отеки тканей. Представители: Пентоксифиллин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и пр.
  • Биологические стимуляторы. Стимулируют и ускоряют обменные процессы и естественные механизмы борьбы с болезнью, увеличивают скорость восстановления тканей, восстанавливают кровоток и проводимость нервных импульсов. Представители: Алоэ, Плазмол, ФиБС и др.
  • Витамины. Ускоряют обмен веществ, кровоснабжение тканей, нервную проводимость, улучшают процессы восстановления тканей, уменьшают развитие заболевания. Представители: Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
  • Метаболические средства. Ускоряют обменные процессы, восстанавливают кровоток и газообмен в тканях, активируют естественные механизмы борьбы с заболеванием. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются в случае выраженных клинических проявлений, когда другие средства не оказывают необходимого эффекта. Усиливают действия препаратов, в особенности НПВП, уменьшают выраженность болевого синдрома, снижают отеки, восстанавливают физиологические процессы. Это Преднизолон, Преднизон, Дексаметазон и др.

После угасания острых проявлений дорсалгии, когда болевой синдром менее выражен, рекомендовано назначение физиотерапии:

К хирургическому лечению дорсалгии практически не прибегают. Исключение составляют те случаи, когда консервативное лечение не эффективно, или же развиваются тяжелые осложнения.

Осложнения

При длительном течении дорсалгии и отсутствии своевременного и правильного лечения развиваются осложнения основного заболевания:

  • Не поддающиеся терапии болевые ощущения;
  • Нарушение мозгового кровообращения (включая инсульт);
  • Парезы или параличи рук, ног, всего тела;
  • Нарушение функций органов малого таза (нарушение мочеиспускания, дефекации, половые дисфункции).

Профилактика

В качестве профилактики возникновения дорсалгий рекомендовано придерживаться простых мероприятий и правил:

  • Выполнять регулярно зарядку (в любое время суток);
  • Укреплять мышечный каркас спины (специальные упражнения);
  • Ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху (от 5 км и более);
  • Придерживаться правил сбалансированного питания;
  • При малоподвижном образе жизни или сидячей работе в течение дня проводить каждый час 5-ти минутные разминки;
  • Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, при занятиях спортом и др.;
  • Соблюдать правильную осанку за столом, при ходьбе, отдыхе и пр.;
  • Рационально и равномерно распределять вес тяжестей при подъеме руками;
  • Своевременно обращаться к врачу при возникновении какой-либо симптоматики.

Учёная степень: доктор медицинских наук

Регион:Москва

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, член Российского общества по изучению боли. Администратор медицинских сайтов dorsalgia.ru, backbook.ru противоболевого направления.

Получила специализацию по неврологии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.

Имеет сертификаты по неврологии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии.

В 1998 г. защитила докторскую диссертацию на тему «Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи».

Автор 99 научных работ. Около 25 лет занимается лечением пациентов с болью в спине, научно-методической работой в условиях поликлиники. Разработала на практике амбулаторное противоболевое отделение для этих пациентов. Описала также новое ортопедическое заболевание под названием «дорсалгия». Неспецифическая мышечно-скелетная боль в спине ранее не была отнесена ни к одной из известных нозологических единиц

Научные публикации:

1.Богачева Л.А. Дорсалгия – неспецифическая боль в спине. Пособие для студентов и врачей: терапевтов, неврологов, врачей скорой медицинcкой помощи, ортопедов, травматологов, мануальных терапевтов. www.dorsalgia.ru

2.Богачева Л.А. Электронная «Книга о спине». Образовательная программа «Школа боли в спине» для пациентов, медицинских сестер и врачей. www. backbook.ru

3.Богачева Л.А., Дубровина Е.В., Алексеева Л.А. Опыт ведения и лечения больных с дорсалгиями в условиях поликлиники., ФГУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента РФ, III Национальный Конгресс терапевтов, сборник материалов, Москва, 5-7 ноября 2008 г., cтр.25

4.Остеопороз (профилактика, лечение, реабилитация). Пособие для врачей. Составители: проф. И.Н. Макарова, проф. С.С. Родионова, д.м.н. Л.А. Богачева и др., Москва, 2006 г ., 39 стр.

5.Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине). Боль, 2005, 4, 26-30 (Соавт. Е.П. Снеткова).

6.Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи. Дис. докт.мед.наук.–Москва, 1998.-1т.-170 с., 2 т.- 63 с.

7.Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного Конгресса, посвященного боли). // Неврологический журнал. — 1997. — №4. — С. 59-62.

8.Богачева Л.А. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения. Опыт работы специализированного отделения боли. // Неврологический журнал. — 1996. — №2. — С. 4-8. (Соавт. Е.П. Снеткова).

9.Боль в спине, клиника и патогенез. // Врач. — 1996. — №12. — С.

Дорсалгия: виды, причины, симптомы, лечение

38-40. (Соавт. Т.Н. Седова, Е.П. Снеткова).

10. Bogacheva L. Rehabilitation system in primary medico-social care for back pain patients. // Book of Abstracts I I Congress of the European Federation of IASP Chapters «Pain in Europe ». — Barcelona : EFIC, 1997. — P. 246-247 (e.a. E.P. Snetkova, N.N. Yakhno, G.N. Ushakov, T.N. Sedova).

11.Bogacheva L. The Management of Nonspecific Back Pain in a Russian Ambulatory Pain Clinic. // Abstracts 8th World Congress on Pain. — Seattle : IASP Press, 1996. — P. 296 (e.a. E.P. Snetkova, N.N. Yakhno, T.N. Sedova).

Дорсалгия — что означают боли в спине и как их лечить?

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *