Что такое гепатит а б с

Печень — природный «фильтр», деятельность которого непосредственно направлена на очищение крови, нейтрализацию токсинов обмена веществ, аллергенов и ядов. Это один из самых важных органов, обеспечивающий нормальное функционирование и жизнедеятельность всего организма. Поэтому любые нарушения в работе печени сказываются и на общем здоровье человека. Наиболее же опасным для этого органа заболеванием является гепатит или, по народному, желтуха.

Что такое гепатит?

По сути, гепатит — это, поражающее весь орган, воспаление печени, вызванное определенной инфекцией или вирусом. Несмотря на свою абсолютную изученность и эффективность диагностирования, сегодня данное заболевания имеет высокий процент распространенности среди населения всех возрастных групп.

Гепатит бывает разным. Он обладает собственной классификацией и различается по форме клинического течения и типу заражения. Установлено, что болезнь может проходить в двух стадиях — острой и хронической — с характерными для них специфическими проявлениями.

  • Острый гепатит. Чаще всего бывает вирусной природы или вызывается отравлением, энтеровирусами, патогенами кишечных инфекций и другими видами бактерий. Проявляется внезапным заметным ухудшением общего состояния, развитием симптомов интоксикации, изменением качественных показателей крови, повышением температуры и нарушением функциональности печени. Несмотря на свою выраженность, болезнь на острой стадии успешно излечивается.
  • Хронический гепатит. Это, как правило, самостоятельная форма заболевания дистрофического свойства или следствие не долеченного, запущенного острого гепатита. Из всех перманентных болезней печени именно данная форма гепатита встречается наиболее часто. Заболевание весьма коварное, так как может протекать скрыто, без каких-либо признаков. Единственными симптомами порой служат только увеличение органа в размере, тупая боль в правом подреберье и невосприимчивость жирной пищи. Типичное следствие хронического гепатита — цирроз. Лечение длительное.

В зависимости от специфики происхождения, гепатит делят на 5 основных видов:

  1. А (HAV) или болезнь Боткина. Самый распространенный тип гепатита. Источником заболевания являются грязные или плохо вымытые руки и продукты питания, предметы обихода, больной желтухой и прочее. Длительность инкубационного периода — 7−50 дней. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме и сопровождается схожими с ОРЗ симптомами. Нередко выздоровление происходит спонтанно. У переболевшего гепатитом А вырабатывается стойкий иммунитет ко всем остальным гепатитам.
  2. B (HBV). Один из типов желтухи, имеющий 10% порог перманентности. Передается инфекция через половой контакт, нестерильные шприцы и трансплацентарно, от матери плоду во время беременности. Знание основных путей заражения вирусом позволяют глубже понять, что такое гепатит б. Симптомы заболевания нередко идентичны другим формам гепатита и проявляются слабо. Латентный период составляет 2−3 месяца.
  3. С (HCV). Самая тяжелая и опасная форма гепатита. 70–80% случаев образуют хроническую долю. Распространяется посредством зараженной крови через переливание, шприцы и половой контакт. Клинические проявления наступают в течение 1−10 недель. Часто сочетается с другими видами гепатитов. Заболевание летальное. Вакцина отсутствует.
  4. D (HDV). «Болезнь-спутник» гепатита В. Имеет острое развитие с массивным поражением печени. Весьма распространенная форма заболевания. Путями инфицирования выступают непосредственно вирусоноситель (больной человек) инфекции и источники, аналогичные гепатиту типа С и В. Латентность — 3−7 недель. Клиническая картина похожа на проявления желтухи типа В, но с более тяжелым течением.
  5. Е (HEV). «Близнец» гепатита А по способу заражения и симптомокомплексу. Опасен для беременных. Из всех видов гепатита имеет самую высокий процент смертности. Больше характерен для стран Центральной Азии и Африки.

Любой из гепатитов опасен для здоровья человека и требует к себе максимально ответственного отношения. Своевременная вакцинация и полноценное лечение способствуют предотвращению развития тяжелых осложнений заболевания и ведут к полному выздоровлению.

Причины

От чего появляется гепатит? Источниками вируса являются различные факторы. К наиболее же «типичным» причинам относятся:

  • продолжительное воздействие на организм различного рода токсических веществ;
  • длительное употребление медицинских препаратов — антибиотиков, седативных и наркотических средств, прочих лекарств;
  • нарушения обмена веществ и аутоиммунной системы;
  • переливание зараженной донорской крови;
  • многократной использование одной, как правило, инфицированной, иглы группой лиц;
  • незащищенный секс;
  • «вертикальный» (внутриутробный) путь заражения ребенка от матери;
  • сопутствующие патологии, такие как ВИЧ, благоприятствующие легкому проникновению вируса в организм;
  • нанесение татуировки не стерильным инструментом;
  • иглоукалывание;
  • плохо простерилизованный стоматологический инвентарь;
  • прямой контакт с больным человеком.

Признаки

Гепатит, симптомы которого в основном зависят от конкретного типа желтухи, имеет ряд общих, характерных для всех видов заболевания, проявлений. В их числе:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение или полное исчезновение аппетита;
  • ощущение общего недомогания;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • чувство дискомфорта вверху живота;
  • развитие желтухи — желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • боль в суставах;
  • проявление брадикардии, бессонницы и угнетенного психического состояния;
  • раздражительность;
  • увеличение селезенки и печени;
  • головные боли;
  • тошнота или рвота;
  • изменение цвета мочи (коричневая) и кала (белый);
  • подреберная боль и сдавленность;
  • «звездочки» кровеносных сосудов на кожном покрове;
  • отеки и задержка жидкости в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • прекращение месячных;
  • анемия;
  • воспаление почек;
  • фиброз легких.

Возможны и другие признаки гепатита. Однако в каждом конкретном случае они будут сугубо индивидуальными и зависеть от функциональных свойств и реакции организма больного на сопутствующие патологии.

Лечение

Гепатит — заболевание нетипичное и нуждается в правильном лечении. Ранняя диагностика, верный способ физиатрии и соблюдение больным всех врачебных предписаний гарантируют хороший результат и полное выздоровление.

Стандартная тактика лечения гепатита предполагает:

  • устранение причины заболевания путем уничтожения вируса и детоксикации организма;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • восстановление работоспособности печени;
  • поддержание нормальной жизнедеятельности органа;
  • соблюдение специальной диеты и определенных санитарно-гигиенических мер защиты.

Одинаковой схемы лечения гепатита нет. Каждый терапевтический комплекс составляется с учетом всех типологических особенностей вируса, тяжести заболевания и частных свойств организма пациента. Поскольку гепатит считается сложной болезнью, лечение, как правило, производится в условиях стационара больницы.

Профилактика

Лучшим же способом уберечься от заражения гепатитом является предупреждение заболевания и соблюдение простых правил собственной защиты:

  • всегда тщательно мыть руки с мылом;
  • употреблять кипяченую воду и чистые овощи и фрукты;
  • использовать термическую обработку продуктов питания;
  • избегать прямого контакта с биологическими жидкостями людей и животных;
  • не пользоваться чужими и не давать свои предметы личной гигиены (зубную щетку, бритву, маникюрный набор и прочее);
  • практиковать только безопасный секс с использованием барьерных контрацептивов;
  • не пользоваться не стерильными или многоразовыми инструментами при инъекциях, татуировках и т. д.

Высокой эффективностью в вопросах профилактики гепатита также обладает вакцинация.

Оцените статью:

Общий бал: 5 Проголосовало: 13

Гепатит это общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени, носящих диффузный (распространенный, а не очаговый) характер.

Разные виды гепатитов отличаются друг от друга разными способами заражения, скоростью прогрессирования, выраженностью клинических проявлений, способами лечения и прогнозом для пациента.

Для гепатитов характерен специфический комплекс симптомов, которые, в зависимости от вида заболевания, могут проявляться сильнее других.

Основные симптомы

Основные симптомы любого гепатита:

  • Желтуха. Это наиболее частый симптом заболевания, обусловлен попаданием в кровь билирубина из-за повреждения печени. Циркулируя в ней, он попадает в разные органы и ткани организма, придавая им желтушную окраску, поэтому больные гепатитом имеют желтый оттенок кожи, склер глаз, ногтей и слизистых оболочек во рту и других органах.
  • Боль в правом подреберье. Так как воспалительный процесс увеличивает печень в размерах, она начинает растягивать капсулу, в которой находится. Капсула хорошо иннервируется, и при ее растяжении возникает боль, носящая как тупой и длительный, так и приступообразный характер.
  • Снижение общего состояния организма. Температура, головные боли, головокружения, расстройства пищеварения, сонливость и вялость – следствия интоксикации организма билирубином.

Острые и хронические гепатиты

Клиническая форма – это характер течения заболевания у пациента. Гепатиты могут протекать остро и хронически.

Острая форма чаще всего возникает при вирусном поражении печени, а также при отравлении различными ядами.  Состояние больных острыми формами различных гепатитов стремительно ухудшается, а основные симптомы развиваются быстро. Прогноз при данной форме течения болезни чаще всего благоприятный (кроме случаев перехода острой формы в хроническую), так как ее легче диагностировать и проще лечить.

Хроническая форма – это продолжение развития острого гепатита, который вылечить не удалось, или самостоятельно возникшее заболевание печени (например, вследствие хронического отравления алкоголем при алкоголизме). Механизм развития заболевания в такой форме – постепенное замещение клеток печени соединительной тканью. Из-за того, что клинически он проявляется слабее, протекает медленнее, и может оставаться не диагностированным вплоть до развития цирроза печени, он хуже поддается лечению, и имеет более серьезный прогноз.

 

Виды гепатитов

Гепатиты А, B, C, D, E, F, G называются также вирусными гепатитами.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается алиментарным путем (через воду, продукты питания, бытовые предметы). Источники инфекции – больные гепатитом А. Различают три формы, разделенные по силе проявлений болезни:

Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).

Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)

Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.

Гепатит В

Заболевание также вызывается вирусом семейства Hepadnaviridae. В зависимости от состояния иммунитета человека, заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Пути передачи: через кровь и физиологические жидкости, например при половом контакте, от больной матери к ребенку во время родов или заражение плода во время беременности. Также возможно заражение при переливании крови, использовании недоброкачественно дезинфицированных хирургических или стоматологических инструментов.

Гепатит С

В свою очередь, он имеет 11 подвидов, которые отличаются набором генов вируса-возбудителя. В связи с этим, на данный момент, эффективной вакцины против заболевания не существует.

Вирус гепатита B: что это такое, причины возникновения, симптомы и признаки, лечение и профилактика

Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни. Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Лечение гепатита С – наиболее дорогостоящее среди других видов болезни.

Гепатит D

Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.

Гепатит Е

По течению и механизму передачи похож на гепатит А, но для него также характерен способ передачи через кровь. Особенность данного вида – способность провоцировать молниеносные формы, при которых возможна гибель больного в течение менее чем 10 дней.

Гепатит F 

В отличие от предыдущих форм гепатитов, возбудители которых найдены и идентифицированы, возбудитель гепатита F остается неизвестным (возможно, это не один, а несколько вирусов), также, как и способ заражения. Предполагается, что группа риска по данному виду – аналогична группе риска при гепатите С, то есть вирусы передаются только через кровь.  

Гепатит G

Предположительно вызывается более чем 3-мя видами вирусов, которые передаются через кровь, но на данный момент связь с возникновением гепатита не установлена. Это значит, что неизвестно – вызывает ли вирус гепатит, или просто активизируется при гепатитах, вызванных другими вирусами.

Невирусные гепатиты

Гепатит может развиваться не только вследствие разрушения клеток печени вирусами, но и при других состояниях. Ниже приведены основные виды гепатитов, являющихся осложнениями других заболеваний.

Гепатит в составе других заболеваний, например: цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Барр инфекция, краснуха, СПИД и т.д.

Бактериальный гепатит – при сифилисе, лептоспирозе, сепсисе.

Токсический гепатит – при интоксикациях различными ядами, алкоголем, химическими веществами.

Лучевой гепатит – как одно из проявлений лучевой болезни (при воздействии ионизирующего излучения – радиации).

Аутоиммунный гепатит – вследствие аутоиммунных заболеваний, например системной красной Волчанке, системном васкулите и др.

Анализы на гепатит

Диагностика гепатита и точное установление вида заболевания проводится на основании данных следующих исследований:

  • Лабораторное исследование крови на антитела к вирусам гепатита. В некоторых случаях его нужно проводить 2 раза, так как результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Кроме этого, проводится анализ крови на т.н. печеночные пробы – показатели деятельности печени.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – проводится для определения вируса в крови и его чувствительности к лекарствам.

На основании результатов делается вывод о групповой принадлежности вируса, и назначается наиболее подходящее лечение.

Принципы лечения

Лечение гепатитов – многокомпонентное. В его состав входит:

  • Терапия противовирусными препаратами, направленная на уничтожение конкретного возбудителя. Чувствительность вируса к лекарствам определяется во время диагностики. В большинстве случаев применяют специфические интерфероны.
  • Защитная или гепатопротекторная – направленная на защиту клеток печени от повреждений вирусом и противовирусными средствами, которые также, могут разрушать гепатоциты.  
  • Общеукрепляющая, направленная на мобилизацию сил организма, включает в себя витаминотерапию и укрепляющую иммунную систему средства.

Вирусные гепатиты включают в себя широкий круг состояний: от легких до тяжелых, быстропрогрессирующих форм болезни; от острых, самоограничивающихся до хронических поражений с развитием цирроза и рака печени.

Наибольшую угрозу для здоровья населения представляют вирусные гепатиты с внекишечным путем передачи (B, C и D).

При инфицировании вирусным гепатитом В взрослого человека переход заболевания в хроническую форму наблюдается в 10% случаев, из которых в 2/3 формируется «здоровое» носительство вируса и лишь в 30% случаев прогрессирующий гепатит.

Инфекция вирусного гепатита С, по мнению большинства авторов, является хронической в 80–90% случаев.

Проявления вирусных гепатитов

Хронические вирусные гепатиты, как  правило, протекают скрыто и нередко впервые выявляются на стадии цирроза печени. Наиболее частыми признаками хронического гепатита являются слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье. Могут наблюдаться боли в мышцах, суставах. Классические «печеночные» признаки, такие как желтуха, кожный зуд, сосудистые паучки, покраснение ладоней и стоп встречаются в основном на поздних стадиях болезни.

Ранняя стадия хронического гепатита В, как правило, полностью скрыта, что отражает «равнодушие» иммунной системы к вирусу. Хронический гепатит В, приобретенный в детстве, протекает десятилетиями. Течение болезни может осложниться суперинфекцией вируса гепатита С или D, привести к развитию цирроза печени и рака печени.

Высокая частота хронизации инфекции вирусного гепатита С обусловлена, главным образом, характеристиками вируса, а прогрессирование болезни печени – характеристиками хозяина. Развитие цирроза печени наблюдается у 30 % больных в среднем, через 30 лет с момента инфицирования. У мужчин старшего возраста, особенно употребляющих в значительных количествах алкоголь, цирроз печени формируется быстрее, чем у женщин, инфицированных в молодом возрасте. У большинства больных гепатит длительно протекает скрыто и случайно выявляется при обследовании.

Основные проявления, обусловленные поражением печени, наблюдаются при всех вариантах гепатитов.

 

Диагностика

Биохимический анализ крови – совокупность получаемых данных о показателях обмена билирубина, сывороточных белках и ферментах позволяют обнаружить воспалительные процессы, происходящие в организме человека и предположить их локализацию. Эти критерии не специфичны и не характеризуют вирусные гепатиты, вместе с тем существенны для оценки состояния печени.

Оценка состояния обмена билирубина на основании биохимического анализа крови, мочи и кала. Билирубин в крови здорового человека содержится в концентрации 1,7–17,1 мкмоль/л и представлен двумя фракциями: нерастворимый билирубин, связанный с альбумином – непрямой билирубин, и растворимые глюкорониды билирубина – прямой билирубин. В норме их соотношение составляет 3:1. При гепатитах повреждаются клетки печени и вследствие этого снижается продукция желчи. Кроме того, в результате повреждения печени желчь поступает не только в желчные канальцы, но и в кровь. Эти процессы приводят к увеличению общего билирубина крови. Следует отметить, что показатели обмена билирубина для диагностики вирусного гепатита играют роль только при развитии желтухи. Безжелтушная форма и преджелтушная фаза вирусных гепатитов в своем большинстве остаются нераспознанными.

Определение активности аминотрансфераз сыворотки (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) является высокочувствительным показателем разрушения клеток печени, что определяет ее ведущую роль в диагностике гепатитов. Для дополнительного подтверждения поражения печени можно определить активность печеночноспецифических ферментов – сорбитдегидрогеназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, урокиназы и др. Они локализуются преимущественно в клетках печени, и их выявление в крови однозначно связано с поражением печени.

Установить вирусную природу гепатита и получить информацию о его происхождении возможно только путем выявления сывороточных маркеров вирусов гепатита. К таким маркерам относят вирусные белки (антигены), специфичные антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию, и нуклеиновые кислоты вируса (ДНК или РНК), представляющие его геном.

Основой лабораторной диагностики инфекции вирусного гепатита В является определение сывороточных маркеров инфицирования вирусом: HBsAg, HВeAg, анти-НВс класса IgM и IgG, анти-НВе и анти-HBs, HBV ДНК и активности вирусной ДНК-полимеразы. В зависимости от течения вирусного гепатита В спектр изменения сывороточных маркеров выглядит по-разному.

Методы генодиагностики, к которым относится ПЦР, существенно расширяют возможности лабораторной диагностики вирусного гепатита В, позволяя непосредственно выявить возбудитель.

Вирус гепатита С: для скрининга гепатита С используют метод ИФА, а в качестве подтверждающего теста – метод иммунноблота (RIBA).

Обнаружение в сыворотке крови РНК вируса гепатита С является «золотым стандартом» диагностики. По рекомендации ВОЗ установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения вируса гепатита С РНК в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита. Проведение ПЦР позволяет выявить вирус гепатита С не только в сыворотке крови, но и в ткани печени.

Лечение вирусных гепатитов

В настоящее время препараты интерферона альфа являются самыми распространенными и наиболее изученными противовирусными препаратами, применяемыми в лечении хронических вирусных гепатитов. Среди более чем 20 подтипов интерферона альфа наиболее биологически значим альфа-2, рекомбинантными аналогами которого являются препараты роферонТ и интрон-АТ, а также отечественный реаферонТ.

Перспективно применение препаратов интерферона альфа продленного действия, фармакокинетика которых позволяет вводить их 1 раз в неделю. Это препараты пег-интрон® и пегасис®.

Вся суточная доза интерферона альфа вводится подкожно или внутрмышечно однократно. Наиболее типичным ранним побочным эффектом интерферона альфа является гриппоподобный синдром, особенно интенсивный после 1–2 инъекций. При продолжении лечения выраженность лихорадки, мышечных болей ослабевает, однако могут сохраняться раздражительность, тревожность, снижение фона настроения, незначительное повышение температуры тела, нарушения пищеварения. К более редким побочным эффектам относятся тяжелые депрессии, психозы, выпадение волос, обратимое после отмены препарата, бактериальные инфекции.

Противопоказаниями к назначению интерферона альфа являются психические заболевания, судорожный синдром, декомпенсированный цирроз печени, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, аутоиммунные болезни, особенно тиреоидит.

До начала лечения необходимо установить наличие вирусной репликации, оценить функцию щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы, а также провести биопсию печени с оценкой признаков активности и фиброза. Наблюдение в процессе лечения интерфероном альфа включает регулярное исследование общего анализа крови, числа тромбоцитов, АЛТ, АСТ, ГГТ, уровня ТТГ (на 6-м, 12-м месяце и через 6 месяцев после окончания лечения), а у больных циррозом – альбумина, билирубина и протромбинового времени (каждые 2–4 недели).

В зависимости от сроков наблюдаемого улучшения оценивают ранний (через 1–3 месяца после начала лечения), непосредственный (по окончании лечения), стойкий (через 6 месяцев по окончании лечения) и длительный (более 12 месяцев по окончании лечения) ответ.

В настоящее время есть возможность использования нуклеозидных аналогов, наиболее изученным из которых является ламивудин (зеффиксТ). Ламивудин принимается ежедневно однократно в дозе 100 мг внутрь вне связи с приемом пищи и даже при длительном применении не вызывает существенных побочных эффектов. Сочетание ламивудина с интерфероном альфа увеличивает эффективность лечения и представляется наиболее целесообразным в связи с принципиально различными механизмами противовирусного действия этих препаратов.

Для преодоления развития устойчивости вируса к лекарству является целесообразным применение сочетания ламивудина с другими нуклеозидными аналогами (лобукавиром, адефовиром).

Лечение хронического гепатита D является наиболее трудным.

Симптомы, причины заражения, профилактика и лечение гепатита А

Единственным эффективным препаратом является интерферон альфа, назначаемый в дозах 9–10 млн МЕ 3 раза в неделю не менее 12 месяцев.

В настоящее время в качестве «золотого стандарта» лечения больных хроническим гепатитом С рекомендуется сочетанная терапия интроном А и рибавирином (ребетолТ). Рекомендуемые дозы – 1000 мг/сут. (при весе <75 кг) и 1200 мг/сут. (при весе >75 кг). Противопоказаниями к лечению рибавирина являются терминальная почечная недостаточность, тяжелые анемии и гемоглобинопатии, беременность, тяжелые заболевания сердца и неконтролируемая артериальная гипертония.

Основными факторами, неблагоприятно влияющими на успех лечения, являются:

  • мужской пол;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие распространенного фиброза и цирроза печени;
  • 1-й генотип вируса гепатита С;
  • высокий уровень вирусных телец в крови (>3,5х106 копий/мл).

Больным, не получавшим ранее лечение интерфероном альфа, рекомендуется назначать 3 млн МЕ Интрона А подкожно или внутримышечно 3 раза в неделю или через день в сочетании с ребетолом 1000–1200 мг в сутки на протяжении 6 месяцев, после чего необходимо исследовать РНК вируса гепатита С в сыворотке (двукратно). При положительном результате продолжение лечения по данной схеме является малоперспективным. При отсутствии РНК вируса гепатита С лечение следует продолжать до 12 месяцев.

Вирусный гепатит – это патология инфекционного характера, которая поражает всю печень и приводит к воспалению тканей этого органа. Ограничений относительно возрастной категории и половой принадлежности заболевание не имеет и поражает мужчин, женщин и детей разной возрастной категории.

Основным источником заболевания является вирус, который проникает в организм здорового человека от инфицированного. Для каждой разновидности болезни характерен свой механизм передачи вируса.

Симптоматика в большинстве случаев не является специфической, отчего только на проявлении клинических признаков поставить правильный диагноз не представляется возможным.

Для выявления разновидности вирусного поражения печени применяются лабораторные исследования, но в дополнение может понадобиться инструментальная диагностика.

Тактика лечения зачастую носит консервативный характер, но в некоторых случаях принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Вирусные гепатиты имеют собственные значения в Международной классификации болезней. Код по МКБ-10 – В15-В19.

Этиология

Тот или иной вирусный гепатит вызывается своим типом возбудителей – HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HFV и HGV или их комбинацией. В независимости от разновидности заболевания, переносчиком вируса всегда является человек.

Гепатит А или болезнь Боткина может передаваться через загрязнённые продукты питания или воду, или путём использования общих предметов обихода с заражённым человеком.

Вирусные гепатиты В и С в большинстве случаев передаются через непосредственный контакт с заражённой кровью или секс с переносчиком вируса без использования защитных средств.

Особенностью гепатита D считается то, что для его формирования человек должен ранее перенести вирусное поражение печени типа В. Из этого следует, что он не является самостоятельной болезнью.

Гепатит Е относится к группе парентеральных вирусных гепатитов, передающихся через кровь. Но, кроме этого, инфицирование может быть осуществлено путём потребления загрязнённой пищи или воды.

Вирус гепатита G проникает в организм здорового человека через кровь, от матери к ребёнку и путём использования общих бытовых предметов.

Последняя разновидность вирусного заболевания печени – гепатит F, возбудитель которого передаётся фекально-оральным и гематогенным путём.

Из всего вышеуказанного следует, что основными способами передачи вирусов являются:

  • контактирование с заражённой кровью;
  • приём внутрь загрязнённых продуктов питания и воды;
  • переливание крови;
  • незащищенный секс с больным человеком;
  • «вертикальный» механизм инфицирования – заражение ребёнка осуществляется от матери;
  • использование таких общих предметов, как бритвенные станки, маникюрные ножницы и зубные щётки;
  • процесс нанесения татуировок или пирсинга;
  • инъекционное введение наркотических веществ шприцем, который использовал переносчик вируса;
  • посещение маникюрных салонов и стоматологического кабинета.

Способы передачи вирусных гепатитов

Помимо этого, выделяют наиболее редкие пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельным путём – так можно заразиться только гепатитом А, что и обуславливает его широкую распространённость среди детей;
  • грудное вскармливание младенца, но только при условии нарушения структурной целостности сосков матери или слизистой оболочки рта новорождённого;
  • поцелуи – в таких случаях инфицирование происходит при тяжёлом протекании болезни, в частности, гепатита С, а также при наличии ран или язвочек в ротовой полости как здорового, так и больного человека;
  • оральный секс.

Стоит отметить, что восприимчивость человека к тому или иному вирусу будет зависеть от состояния его иммунной системы.

Некоторые этиологические факторы можно исключить самостоятельно, стоит лишь соблюдать правила профилактики вирусных гепатитов.

Классификация

Существует несколько классификаций вирусных гепатитов, первая из которых подразумевает разделение недугов в зависимости от характера протекания.

Таким образом, они бывают:

  • острыми – до трёх месяцев. К этой группе стоит отнести инфекцию типа А;
  • затяжными – до полугода. Среди подобной категории выделяют – гепатит С, Е и В;
  • хроническими – более шести месяцев может длиться гепатит G, D, B, F и C.

В зависимости от того, как выражается симптоматика, выделяют:

  • бессимптомное течение – наиболее характерно для вирусных гепатитов типа В или С. Исходя из названия, клинические проявления на протяжении долгого времени отсутствуют;
  • субклиническую форму – отличается тем, что может наблюдаться при любой разновидности недуга.

    В таких случаях выражается неспецифическая симптоматика, которая не даёт возможности с точностью поставить диагноз. Выявление недуга осуществляется при помощи данных, полученных во время лабораторного обследования;

  • манифестное течение, которое, в свою очередь, делится на желтушную или безжелтушную форму.

Как и любое другое заболевание, тот или иной вирусный гепатит существует как в острой, так и в хронической форме.

В отличие от того, какой вирус поразил человека, продолжительность инкубационного периода болезни будет разная:

  • гепатит А – от 14 дней до 6 недель;
  • гепатит В – от 8 до 24 недель;
  • гепатит С – от 2-х недель до 150 суток;
  • гепатит D – от 20 до 180 дней;
  • гепатит Е – от 2-х до 8 недель;
  • гепатит G – 30 дней;
  • гепатит F – не более 28 дней.

Длительность инкубационного периода вирусных гепатитов

Каждая из форм имеет несколько степеней тяжести протекания:

  • лёгкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжёлую или осложнённую.

Типичное течение той или иной инфекции имеет четыре периода:

  • инкубационный – время, которое проходит с момента заражения до проявления первой симптоматики;
  • продромальный – характеризуется незначительным выражением клинических признаков, которые в большинстве случаев игнорируются людьми;
  • желтушный – считается разгаром заболевания;
  • выздоровление, которое в некоторых случаях можно спутать с хронизацией недуга.

Кроме типичной формы течения, вирусный гепатит бывает безжелтушным и стёртым.

Отдельно стоит выделить самое опасное течение какого-либо вирусного поражения печени – молниеносную форму или фульминантный гепатит.

В таких случаях состояние человека ухудшается за несколько часов, а развитие угрожающих жизни осложнений наступает примерно через две недели.

Симптоматика

Каждый подвид подобного заболевания имеет свою клиническую картину. Однако есть несколько признаков, характерных для любой инфекции, поражающей печень. Таким образом, выделяют следующие первые симптомы вирусного гепатита:

  • беспричинная слабость и усталость;
  • недомогание и снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • незначительное повышение температуры, но не более 37,5 градуса;
  • снижение аппетита;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • расстройство стула;
  • дискомфорт в области правого подреберья.

Наиболее характерные симптомы вирусного гепатита А:

  • тяжесть в животе, в особенности после приёма пищи;
  • тошнота, которая практически всегда заканчивается обильной рвотой;
  • сильный болевой синдром в зоне под правыми рёбрами;
  • увеличение размеров поражённого органа, что хорошо определяется во время пальпации.

Среди клинических признаков гепатита В стоит отметить:

  • резкое отвращение к запаху любой пищи;
  • изменение объёмов селезёнки;
  • нарушение сна;
  • сухость во рту;
  • тяжесть в голове;
  • приступы тошноты, изредка приводящие к рвотным позывам;
  • беспричинный кожный зуд.

Гепатит С отличается тем, что в подавляющем большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно, но иногда могут проявляться:

  • сильные головные боли;
  • бессонница;
  • непереносимость ранее любимых блюд;
  • увеличение печени, что вызывает сильный дискомфорт в правом подреберье;
  • нарушение стула.

Признаки вирусного гепатита D и G аналогичны клинической картине инфекции типа В.

Вирусное поражение печени типа Е имеет следующие отличительные симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • заложенность носа;
  • першение в горле;
  • периодическая тошнота;
  • слабость и разбитость;
  • гепатоспленомегалия.

В остальном протекание соответствует гепатиту А.

Вирусный гепатит F характеризуется:

  • повышенным потоотделением;
  • ознобом;
  • кровоточивостью дёсен;
  • депрессивным состоянием;
  • вздутием живота;
  • расстройством стула;
  • сильными головокружениями;
  • увеличением печени.

Если какой-либо тип инфекции протекает в желтушной форме, то появятся наиболее специфические признаки поражения печени, среди которых:

  • появление высыпаний неясной этиологии на коже;
  • кожный зуд;
  • приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
  • горечь во рту;
  • отрыжка и изжога;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий.

Наиболее тяжело протекает патология у детей, людей пожилой возрастной категории, а также у лиц с ВИЧ-инфекцией или СПИДом и у женщин в период вынашивания ребёнка.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и отличить одну инфекцию от другой, необходимо осуществление лабораторных исследований крови.

Однако перед их назначением инфекционисту необходимо самостоятельно провести несколько мероприятий. Таким образом, первичная диагностика вирусных гепатитов включает в себя:

  • выполнение детального опроса пациента – даст возможность клиницисту определить клиническую картину протекания болезни;
  • ознакомление врача с историей болезни и анамнезом жизни пациента – укажет причины появления и пути передачи недуга;
  • осуществление тщательного физикального осмотра, направленного на пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, при этом особое внимание уделяется области под правыми рёбрами, измерение температуры и АД, изучение состояния кожи и склер.

Лабораторные обследования направлены на проведение:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • ПЦР – для выявления маркеров вирусных гепатитов;
  • общего анализа мочи;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • оценивания способности крови к свёртыванию;
  • иммуноферментных анализов.

Среди инструментальных обследований пациента наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • УЗИ и МРТ;
  • биопсия печени.

Проведение биопсии печени

Лечение

Устранение того или иного вирусного гепатита осуществляется следующими консервативными методами:

  • приёмом лекарственных препаратов;
  • соблюдением щадящего рациона. Абсолютно всем патентам при вирусном гепатите показана диета номер пять;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • применением рецептов народной медицины, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Медикаментозное лечение вирусных гепатитов составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую назначается приём:

  • гепатопротекторов;
  • противовирусных веществ;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминных комплексов;
  • желчегонных средств;
  • препаратов, стабилизирующих работу ЖКТ;
  • болеутоляющих лекарств.

В некоторых случаях при тяжёлом течении недуга может понадобиться пересадка донорского органа.

Осложнения

Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременно начатое лечение вирусного гепатита нередко приводит к формированию опасных для жизни осложнений. Среди них:

  • поражение печени циррозом;
  • печёночная энцефалопатия;
  • развитие онкологического процесса;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • печёночная кома.

Профилактика

Все профилактические мероприятия делятся на специфические и неспецифические. Первая группа методов профилактики вирусного гепатита подразумевает осуществление вакцинации. Стоит отметить, что на сегодняшний день есть прививка только от гепатита А и В.

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Все остальные разновидности инфекции подразумевают соблюдение общих правил:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • соблюдение всех правил безопасности при контакте с биологическими жидкостями человека и при лечении больных;
  • употребление в пищу только проверенных продуктов питания и жидкости;
  • отказ от посещения стоматологического или маникюрного кабинета, а также нанесения татуировок или пирсинга, в случаях подозрения на использование подозрительных инструментов;
  • избегания пользования общих предметов быта с инфицированным человеком;
  • занятие только защищённым сексом;
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Благоприятный прогноз имеет только вирусный гепатит А и Е, поскольку после выздоровления у людей формируется пожизненный иммунитет к недугу. Самыми опасными считаются инфекции типа В и С, потому что они склонны к рецидивам и хронизации. Любой острый вирусный гепатит может стать причиной летального исхода.

Поделиться статьей:

.

Вирусный гепатит – симптомы

Вирусный гепатит – это опасное инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление тканей печени. Существуют различные виды возбудителей вирусных гепатитов, некоторые из которых изучены хорошо, а другие до сих пор остаются не идентифицированными.

Виды вирусного гепатита и пути передачи

Вирусы гепатита обозначают буквами латинского алфавита. На сегодняшний день наиболее распространенными являются гепатиты А, В, С, D, E, F, G. Это различные самостоятельные формы заболевания, имеющие свои особенности и пути передачи.

Все изученные на данный момент вирусные гепатиты подразделяют на две основные группы, отличающиеся способом заражения:

  1. Энтеральные вирусные гепатиты (кишечные инфекции) – характеризуются фекально-оральным путем передачи (попадание вируса в организм с водой или пищей, загрязненной зараженным фекальным материалом). К этой группе относятся гепатиты А и Е.
  2. Парентеральные вирусные гепатиты (кровяные инфекции) – инфицирование происходит через кровь и другие жидкие среды организма зараженного человека (слюна, грудное молоко, моча, сперма и т.д.). Наиболее известными представителями этой группы являются гепатиты В, С, D, F, G.

Вирусные гепатиты могут протекать в острой или хронической форме.

Острый вирусный гепатит довольно хорошо поддается лечению, а хронический практически невозможно вылечить полностью.

В большей степени риску инфицирования вирусным гепатитом подвержены:

  • медицинские и другие работники, деятельность которых связана с постоянными контактами с кровью, ее препаратами и другими биологическими жидкостями;
  • лица, часто переносящие медицинские манипуляции и вмешательства (особенно переливания крови);
  • наркоманы;
  • лица, имеющие частые беспорядочные половые контакты.

Признаки вирусного гепатита

Независимо от формы болезни, вирусные гепатиты имеют сходные общие симптомы:

  • диспептические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, потеря аппетита);
  • общее недомогание (иногда начало вирусного гепатита напоминает грипп – наблюдается повышение температуры тела, головная боль, ломота в теле);
  • боли в правом подреберье (длительные, приступообразные, ноющие, тупые, отдающие в правую лопатку или плечо);
  • желтуха – пожелтение кожи и слизистых оболочек (но есть и безжелтушные формы гепатита);
  • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • кожный зуд.

Поставить диагноз, определить тип возбудителя можно при помощи анализа крови на вирусные гепатиты.

 

Статьи по теме:

Симптомы бешенства у человека

Бешенство – смертельная и неизлечимая инфекционная болезнь, которой человек может заразиться через укус животного (кошки, собаки, волка, лисицы, летучей мыши и др.).

Вирусные гепатиты B и C: симптомы, причины, лечение

В нашей статье читайте о характерных признаках инфицирования вирусом бешенства и мерах профилактики.

Микроинфаркт – симптомы

В статье описываются симптомы микроинфаркта миокарда, объясняется низкий процент недуга у женщин, а также представлены признаки, по которым можно определить то, что произошел микроинфаркт, и даны некоторые советы по профилактике заболевания.

Поясничный остеохондроз – симптомы

Ощутив боли в спине, паниковать не стоит. Часто дискомфорт – всего лишь результат перенапряжения и непосильного труда. Но иногда те же причины могут спровоцировать заболевание позвоночника – поясничный остеохондроз. Распознать его симптомы вам поможет наша статья.

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный метод обследования, позволяющий точно выявлять патологии данного участка тела. Благодаря его раннему проведению, шансы на выздоровление увеличиваются даже в тяжелых случаях. Подробнее об этом методе диагностики узнайте из статьи.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *