Вульвовагинит — лечение, причины, диагностика и симптомы

Содержание

Старческий вульвовагинит

Иначе такой вульвовагинит принято называть атрофическим. Он связан с тем, что в организме женщины в период вступления в фазу климакса катастрофически уменьшается количество женского гормона – эстрогена.

Что такое атрофический вульвовагинит: симптомы

«Половые органы с атрофическим вульвовагинитом: фото» – откуда берется такой запрос? Иногда просто из любознательности, но иногда такая проблема касается женщин и они хотят сопоставить поставленный им диагноз с тем, что имеется в сети и начинают искать примерно такую информацию. Картина на самом деле не очень приятная, поскольку при такой болезни наблюдается сильная сухость влагалищных стенок и его полости, ввиду чего оно легко может травмироваться при самых небольших механических воздействиях. Более того, могут наблюдаться контактные кровотечения.

Итак, какие еще симптомы атрофического вульвовагинита можно отметить?

  • Выделения из влагалища с неприятным запахом и периодически – с примесями крови;
  • Нарушенное мочеиспускание. Женщине постоянно хочется в туалет, причем это желание становится более интенсивным в ночное время суток. Также в процессе опорожнения мочевого пузыря могут наблюдаться болезненные ощущения, рези;
  • Воспаленная вульва и влагалищное преддверие;
  • Интенсивный болевой синдром на протяжении полового акта. По этой причине женщины с атрофическим вульвовагинитом не могут полноценно жить половой жизнью;
  • Если атрофический вульвовагинит перешел в запущенную стадию, то на поверхности внешних половых органов могут начать формироваться язвы, слизистая влагалища может подвергнуться эрозии.

Атрофический вульвовагинит: лечение

Как лечить старческий вульвовагинит? Нужно ли его лечить или следует поддаться изменениям, которые заложены в женщине природой?

К доктору обращаться нужно в любом случае. Он будет делать все возможное, чтобы снизить патологические эффекты влияния климакса на женский организм. Главным направлением терапии на сегодняшний день становится гормонотерапия, направление на устранение эстрогенного дефицита.

Какие принципы лечения должны применяться в отношении атрофического вульвовагинита?

  • Сразу после прекращения месячных должна начинаться лечебная терапия, направленная на устранение эстрогенного дефицита;
  • В лечении должны использоваться исключительно натуральные эстрогены;
  • Нужно назначать препараты в минимальной дозировке и только в соответствии с возрастом женщины, которая столкнулась с данной проблемой;
  • Предпочтение должно отдаваться применению местных средств.

Атопический вульвовагинит – это понятие, родственное термину атрофический вульвовагинит.

Таким образом, даже если у женщины уже начинается климакс, есть способы снизить его негативное влияние. Кроме того, из-за климакса женщина ни в коем случае не должна отказывать себе в полноценной сексуальной жизни. А атрофический вульвовагинит может стать серьезным препятствием к ней, и именно по этой причине его нужно лечить.

Комментарии

Оставить комментарий

Под вульвовагинитом скрывается воспалительный процесс, поражающий наружные половые органы, а также слизистую оболочку вагины. Современные специалисты отмечают, что данное патологическое состояние может быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Что касается неинфекционных форм данной патологии, то в данном случае всему виной дисбактериоз, обменная нефропатия, различные нарушения работы эндокринной системы и тому подобное. К числу других причин, которые могут спровоцировать развитие данного недуга, можно отнести различные патологии мочевыводящих путей, трихомонады, стафилококковые и стрептококковые инфекции, аллергические недуги, гельминтоз. Встречаются в медицинской практике и случаи возникновения данной патологии под воздействием гонококков.

Дабы снизить до минимума риск развития данного недуга, очень важно четко следовать всем правилам здорового образа жизни, не нарушать правила личной гигиены, а также придерживаться правильного режима питания. Не стоит забывать и о вредности бесконтрольного применения антибиотических средств, так как на фоне такого курса терапии вульвовагинит может возникнуть за достаточно короткий промежуток времени. Если говорить непосредственно о правилах гигиены, то их особенно важно соблюдать как детям, так и пожилым людям и все потому, что именно у этих возрастных групп отмечается значительное снижение защитных сил организма. В результате, любая инфекция может беспрепятственно проникнуть в организм.

В современной практике все чаще и чаще наблюдаются случаи развития данного недуга вследствие присутствия в организме скрытых инфекционных патологий. Это может быть как микоплазмоз, так и хламидиоз, уреаплазмоз и многие другие.

Вагинит (кольпит), вульвовагинит, вульвит

Немаловажную роль в данном случае играют и такие состояния как сахарный диабет, нарушения эндокринной функции яичников, ожирение и так далее. Всем этим недугам свойственно значительно уменьшать сопротивляемость организма к различным патогенным микроорганизмам.

Если женщина полностью здорова, тогда ее половые пути способны вести борьбу с любыми инфекциями и микробами и все потому, что эндокринная функция яичников не нарушена. Вульвовагиниты у таких женщин встречаются крайне редко, чего нельзя сказать о детях и пожилых женщинах. У детей данное патологическое состояние развивается очень часто из-за чрезмерной нежности, а также рыхлости как влагалища, так и вульвы. Нередко это же заболевание дает о себе знать и на фоне скарлатины, кори, пиелонефрита и других патологий.

У женщин репродуктивного возраста данное патологическое состояние особенно часто развивается при повреждениях вульвы либо слизистой оболочки влагалища. Это могут быть как ссадины, так и трещины либо язвочки. Во время беременности о себе может дать знать и гонорейная форма этого недуга. Воспалительный процесс у маленьких девочек захватывает поначалу наружные половые органы, а затем и влагалище. С взрослыми женщинами дела обстоят иначе. В данном случае все начинается с выделений из влагалища, которые оказывают на вульву достаточно сильное раздражающее воздействие. Следом за этим к воспалительному процессу присоединяется и инфекция. Что касается возникновения данного недуга в пожилом возрасте, то в данном случае всему виной физиологические изменения, происходящие в области слизистой оболочки влагалища.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:ВульвовагинитОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

30 июня, 2011

Суть вульвовагинита и причины его возникновения

В медицинском справочнике вульвовагинит определяется как двухсоставное заболевание, которое состоит из вульвита и вагинита. Если симптомы начали появляться на наружной части половых органов, это называется вульвит, а если очаг заболевание внутри влагалища — это вагинит.

Не редкость, когда это заболевание встречается как у девочек, так и у женщин в возрасте. Из-за разных возбудителей этой болезни симптомы вульвовагинита могут различаться и их можно разделить на две большие группы.

Разновидности воспалительного процесса

Болезнь может протекать по-разному, зависимо от типа возбудителя. Специфический процесс возникает, когда причиной выступают хламидии, гонококки или прочие вирусы. В этом случае заболевание будет ярко выражено, даже может протекать в острой форме.

Если причиной болезни являются стафилококки, стрептококки или кишечные палочки – это неспецифический вульвовагинит.

Воспаление почти во все выявленных случаях спровоцировано смешанной флорой.

Также может развиваться и хронический вульвовагинит, который может чередовать периоды затишья болезни и периодами обострения. Обычно симптомы выражаются слабо.Заболевание может начать развиваться, если имеет место нарушение микрофлоры слизистой половых органов женщины.

Во влагалище проживает определенный состав микробных ассоциаций, который не меняются в количестве. Этот состав помогает защитить слизистую влагалища, делает невозможным массовое и бесконтрольное увеличение численности патогенной микрофлоры.

Но даже само наличие патогенной микрофлоры еще не свидетельствует о том, что в организме развивается заболевание.

Какими симптомами сопровождается болезнь

Вульвовагинит проявляется в первую очередь яркой гиперемией, отеком влагалища и половых губ, некоторыми эрозиями на них. Также болезнь вызывает дискомфорт, зуд и часто сопровождается выделениями.

Зависимо от причины вульвовагинита, запах, цвет и консистенция последних может быть разной. В некоторых случаях могут наблюдаться вкрапления крови. Обычно бели прозрачные, без запаха и необильные.

Но их может немного увеличиваться, если женщина в положении, в период полового созревания или перед месячными. Болезнь может спровоцировать покалывание в матке, дискомфорт при попытке сходить в туалет, во время секса или даже в состоянии покоя.

Стадии течения:

  • Острая. Длится до 30 дней.
  • Подострая. Период – до 90 дней.
  • Хроническая – больше нескольких месяцев.
  • Персистирующая – постоянная.
  • Рецидивирующая – может появляться вновь после лечения.

Как проявляются разные виды вагинита

Бактериальный вульвовагинит может быть спровоцирован огромным количеством бактерий, поэтому встречается часто. Может проходить вообще без каких-либо симптомов, быть обнаруженным только после взятия мазка.

Проба мазка

При всех симптомах можно наблюдать отек, покраснение влагалища, пациентка жалуется на зуд, присутствуют мутные выделения с запахом. Также сопровождается это болями при мочеиспускании. Это не инфекция, передающаяся во время полового акта.

Кандидозный вагинит может протекать в разных формах:

  1.  Кандидоносительство.

    Как выглядит и чем лечить вульвовагинит у женщин

    В такой форме течения заболевания симптомов может не быть. Выявить болезнь можно только если взять мазки на анализ. При обнаружении грибов Кандида будет назначено лечение.

  2. Симптомы при остром кандидозном вульвовагините могут себя проявлять несколькими способами: отеком половых губ, зуд в промежности или пузырьковыми высыпаниями. А выделения из влагалища может погустеть и поменять прозрачный цвет на белый.
  3. Хроническая форма. Течение воспаления при такой сопровождается изменениями в тканях кожи и образованием инфильтратов. А на поверхности кожа становится грубой, утолщенной, со следами атрофии.
    Заразиться кандидозным вульвовагинитом партнер может только при своем слабом иммунитете, так как болезнь не относится к ИППП.

Трихомониаз – болезнь, (возбудитель трихомонада) которая относится к ИППП. Она может спровоцировать трихомонадный вульвовагинит. Симптомы: зуд, жжение и покраснение области паха.

Выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок. Сопровождается это болями внизу живота и спины, которые сильно усиливаются при половом акте. Но в некоторых случаях болезнь может протекать без симптомов.

Поскольку хламидиоз – это инфекция, которая так же передается половым путем, хламидиозный вульвовагинит может проявлять себя болями внизу живота, кровяными выделениями, которые могут усиливаться после секса. Изредка может проходить без единого симптома.

К неинфекционным вульвовагинитам относят дескавамативный и атрофический. При десквамативном вульвовагините происходит сильное отшелушивание тканей вокруг влагалища, все сопровождается гнойными выделениями из половых путей. Атрофический вульвовагинит – это болезнь, преимущественно развивающаяся у пожилых женщин.

Причина в высоком уровне pH из-за нехватки молочной кислоты. Также снижается выработка женского полового гормона, из-за чего может истощится эпителий половых органов. Впоследствии – облысение лобка, кровоизлияния, необильные выделения и зуд.

Какими могут быть причины развития болезни

Самыми распространенными причинами заболевания могут стать:

  1. Несоблюдение личной гигиены.
    Если применять кортикостероидные, противозачаточные препараты дольше срока, написанного в инструкции.
  2. Чрезмерное увлечение средствами для подмывания, что может привести к дисбактериозу.
    При опрелостях половых органов, которые бывают впоследствии плохого доступа воздуха к паху.
  3. Неправильное использование тампонов.
  4. Аллергические реакции на контрацептивы или их смазку.
  5. Низкий иммунитет.
  6. Нередко вызвать болезнь может авитаминоз или гиповитаминоз.

Чаще всего вульвовагинит вызывают различные микроорганизмы:

  • Бактериями из рода стрептококков, стафилококках, гемофильных и кишечных палочек. Список могут дополнить бактерии, которые передаются половым путем:
  • Бактерии рода Кандида.
  • Микоплазма, уреаплазма
  • Трихомонады, амебы.
  • Острицы, аскариды.

Заразиться вульвовагинитом можно непосредственно при респираторном, бытовом и половом контактах.

Лечение проблемы

Лечение вульвовагинита нужно проводить комплексными препаратами с этиопатогеническим действием. При первичном вульвовагините может помочь простое соблюдение правил личной гигиены, частая смена чистой одежды.

Стоит так же ограничить вещества, на которые могут возникать аллергические реакции.

При вторичном вульвовагините нужно начать лечение с противомикробной профилактики. В комплексе с антибиотиками применяют иммуннокорректоры, геппатокорректоры, которые помогают снизить влияние антибиотиков на органы.

Также при лечении нужно проводить санацию влагалища на гинекологическом кресле с применением 3% раствора водорода. После курса пртивомикробной терапии нужно восстановить микрофлору влагалищной среды.

В этом поможет введение раствора лактобактерина (процедуру повторять 10 раз).
После нескольких недель назначают дополнительное комплексное обследование, чтобы проверить, прошла ли болезнь.

ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

Вульвит — воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища. Если процесс распространяется на слизистую влагалища, заболевание называют «вульвовагинит». Вульвовагинит относят к воспалительным заболеваниям нижнего отдела половых путей. Вульвит возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися во влагалищных выделениях при кольпите, цервиците и эндометрите.

КОД ПО МКБ-10

N76.0 Острый вагинит.
N76.1 Подострый и хронический вагинит.
N76.2 Острый вульвит.
N76.3 Подострый и хронический вульвит.
N76.4 Абсцесс вульвы.
N76.5 Изъязвление влагалища.

ПРОФИЛАКТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТА

Профилактика вульвовагинита  предусматривает устранение факторов риска, лечение эндокринных заболеваний, ожирения, выпадения внутренних половых органов. Необходимы своевременная диагностика и лечение ИППП, адекватное лечение антибиотиками, цитостатиками, гормонами под защитой биоценоза влагалища.

СКРИНИНГ

Проводят обследование на бактерионосительство и скрытые инфекции персонала детских учреждений, работников пищевой промышленности, больниц, а также всех, обращающихся к врачу женской консультации.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТОВ

Различают:

  • острый и подострый вульвиты (вульвовагиниты);
  • хронический вульвовагинит;
  • абсцесс и изъязвление вульвы.

ЭТИОЛОГИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Воспалительные заболевания вульвы возникают, как правило, под действием смешанной флоры: гонококки, стрептококки, стафилококки (аэробные и анаэробные), кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, трихомонады, хламидии, грибы рода Candida, мико и уреаплазмы. Наличие патогенной флоры — признак патологического процесса только в случае, если развивается ответная воспалительная реакция.

Развитию первичного вульвита способствуют:

  • несоблюдение гигиены наружных половых органов;
  • опрелости при ожирении;
  • химические, термические или механические воздействия (расчёсы, ссадины и др.);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • псориаз, экзема;
  • опущение и выпадение внутренних половых органов;
  • геморрой;
  • различные воспалительные процессы в перинеальной области.

Факторы, провоцирующие развитие вульвовагинита:

  • длительный и/или бессистемный приём антибиотиков.
  • беременность;
  • использование КОК (особенно с высоким содержанием эстрогенов);
  • применение цитостатиков;
  • лучевая терапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • эндокринные заболевания, различные эндокринопатии;
  • дисфункции яичников;
  • иммунодефицит, связанный с тяжёлыми заболеваниями, операциями, травмами.

Наиболее частые причины вульвовагинитов — кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомоноз и др.

ПАТОГЕНЕЗ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Важную роль в механизме возникновения патологических воспалительных процессов в половых органах женщины играют изменение микроэкосистемы нормального биоценоза половых путей в ответ на различные неблагоприятные воздействия.

Основная функция нормальной микрофлоры — обеспечение совместно с иммунной системой колонизационной резистентности оптимального количества микробных ассоциантов в биотопе. Во влагалище здоровой женщины обитает большое количество микроорганизмов.

  • Палочковидная флора: лактобациллы (поддерживают кислую среду, что защищает от патогенов), коринебактерии.
  • Кокковая флора: анаэробные и аэробные кокки, гемолитические и негемолитические стрептококки, энтерококки.
  • Реже встречаются клебсиеллы, энтеробактерии, протей, кишечная палочка, грибы рода Candida.

Защитные механизмы могут быть врождёнными, конституциональными или приобретёнными в процессе постоянного взаимодействия с инфекционными агентами. Если эти механизмы не предупреждают микробную инвазию, развивается воспалительный процесс вульвы и влагалища.

Вульвовагинит – что это такое?

Далее инфекция распростаняется восходящим путём и поражает внутренние половые органы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ВУЛЬВОВАГИНИТА

Наиболее частые жалобы включают жжение, зуд в области наружных половых органов, эритема в области вульвы и входа во влагалище, диспареуния, дизурия, нередко общее недомогание. Вульвит в острой стадии характеризуется гиперемией и отёчностью наружных половых органов, наличием серозногноевидных или гнойных налётов. В хронической стадии гиперемия, зуд, отёчность вульвы и экссудация стихают, но возобновляются при обострениях.

ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТА

Степень выраженности воспалительных процессов определяет врач при специальном обследовании. Диагноз подтверждают на основании сочетания результатов бактериоскопического и бактериологического исследований влагалищного отделяемого с характерными клиническими и анамнестическими признаками.

АНАМНЕЗ

Острый вульвовагинит у взрослых может развиваться на фоне псориаза, сахарного диабета, при эндокринопатиях; беременности. В анамнезе может быть длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При физикальном осмотре наружных половых органов обнаруживают гиперемию, отёк, иногда расчёсы с изъязвлениями и гноевидным налётом, бели жёлтоватозеленоватого цвета.

Введение гинекологических зеркал во влагалище резко болезненно. Нижняя треть слизистой влагалища гиперемирована, отёчна, может быть эндоцервицит и жёлтоватые гноевидные выделения на шейке матки.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Включают бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из влагалища и уретры (обязательны при вульвовагинитах любой этиологии).

При бактериоскопическом исследовании материала из цервикального канала можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов (до 60–80 клеток в поле зрения или сплошь), бактерии, в материале из уретры — 15–20 лейкоцитов в поле зрения, отсутствие гонококков.

Культуральное (бактериологическое) исследование выделений незаменимо для уточнения диагноза.

Бактериологическое исследование на скрытые инфекции помогает выявить возбудителей ИППП.

Клинический анализ крови не изменён. В анализах мочи может быть лейкоцитурия (особенно если есть признаки цистита).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

УЗИ органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику вульвовагинита с осложнённым течением тубоовариальных воспалительных процессов или онкологических заболеваний (особенно в период химиотерапии).

У молодых женщин с тубоовариальными абсцессами могут возникать пиурия и бактериурия.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика необходима для выявления специфического или неспецифического процессов. Имеют значение результаты бактериоскопического и бактериологического исследований.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНИТЕ

При сомнениях в диагнозе больных следует консультировать у дерматовенеролога, особенно с целью дифференциальной диагностики с аллергическими или венерическими заболеваниями при наличии изъязвлений в области наружных половых органов (сифилис, туберкулёзная язва).

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Острый вульвовагинит (на фоне сахарного диабета 2 типа).

ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНИТА

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

  • Клиниколабораторное выздоровление.

  • Предупреждение и устранение осложнений.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Пациенткам назначают диету в остром периоде (исключают острую раздражающую пищу, алкоголь). Не рекомендуют половые контакты.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Имеет целенаправленный характер после определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Эмпирическая терапия сводится к назначению сидячих ванночек с отваром ромашки, спринцеваний, применению антибактериальных препаратов на тампонах, смазыванию вульвы кремами.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНИТА

Проводят только при очаговых нагноениях в области вульвы.

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

При возникновении дискомфорта, остром и нагноительном процессах в области вульвы срок нетрудоспособности может составить 3–4 дня.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Противорецидивную терапию можно проводить амбулаторно, особенно если больные длительно получали антибиотики, гормоны, химиотерапию. Следует оценить необходимость назначения (местно или системно) эстрогенов в постменопаузе (вагинальные свечи с эстриолом).

Показано использование барьерных методов контрацепции с целью предупреждения возможного заражения партнёра.

Половая жизнь без использования презервативов разрешается после контрольного взятия мазков.

ПРОГНОЗ

Благоприятный. Рецидивы возможны на фоне экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение).

Автор: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

Вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов.

Факторы риска

Факторы, предрасполагающие к его возникновению вульвовагинита:

  • дисбиоз кишечника и мочевой системы (чрезмерное употребление антибиотиков);
  • длительное применение гормонов;
  • нарушение аэрации половых путей (нежелательно спать в трусах, часто пользоваться памперсами);
  • применение влагалищных тампонов (создают питательную кровяную среду для размножения микроорганизмов, снижают доступ кислорода);
  • несоблюдение гигиены;
  • «сверхуход» за половыми органами (вымывание полезной микрофлоры частым подмыванием с мылом, спринцеваниями);
  • нарушение функции яичников.

Проявления вульвовагинита

Женщины с вульвовагинитами обычно жалуются на обильные выделения из половых путей в течение длительного времени (иногда нескольких лет), часто с неприятным запахом, усиливающиеся после половых контактов и (или) во время месячных.

Также их беспокоит зуд, дискомфорт в области наружных половых органов и (или) во влагалище, расстройства мочеиспускания.

Длительность и выраженность проявлений вульвовагинита чрезвычайно разнообразны.

Диагностика

Диагностика проводится гинекологом.

Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы (фото)

Проводят посев отделяемого из половых путей.

Иммунофлуоресцентные и иммуноферментные исследования проводят при обследовании на наличие специфической инфекции (хламидии, микоплазмы и др.).

Для уточнения состояния слизистой пользуются дополнительными инструментальными методами.

Высокоспецифическими считаются метод МФА (метод флуоресцирующих антител), ДНК-диагностики.

 

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита начинают с противомикробной терапии.

Антибиотики назначаются в комплексе с иммунокорректорами (виферон), гепатопротекторами – «зашитниками печени» (эссенциале, карсил), поливитаминами, противогрибковыми средствами (низорал, микосист). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется использовать линекс, хилак форте, ацидофильные кисломолочные продукты и биологически активные добавки (ацидофилус, флорадофилус, ламинолакт).

Параллельно с применением антибиотиков проводится обязательная санация влагалища в условиях гинекологического кресла раствором 3-процентной перекиси водорода и местное применение антибиотиков (предпочтительно в виде мазей или водных растворов). Реже применяются присыпки с использованием измельченных таблетированных форм), противогрибковые средства (клотримазол, гино-певарил, нистатиновая или левориновая мазь).

Длительность лечения – 10 дней.

После курса противомикробной терапии осуществляется восстановление нормальной микрофлоры влагалища путем введения раствора лактобактерина (10 доз) или биовестина-лакто.

Через 2–3 недели после окончания лечения для контроля излеченности назначают контрольное микробиологическое исследование – мазки и посев отделяемого из влагалища.

Лечение кандидозного вульвовагинита

Кандидозные вульвовагиниты имеют достаточно четко прослеживающуюся связь с применением антибиотиков, проблемами желудочно-кишечного тракта и фазами менструального цикла (чаще обострения наблюдаются в предменструальный период).

Противогрибковые средства назначают при выделении грибов. Кроме этого возможно использование гепатопротекторов, витаминов, иммунокорректоров (виферон).

Если обострение кандидозного вульвовагинита совпадает с менструацией, обработки влагалища могут быть заменены введением свечей тержинан и наружным применением клотримазола или кандида в течение 6–10 дней с последующим введением лактобактерина.

При вульвовагините хороший эффект оказывает терапия с использованием лазера и (или) фотофорез лекарственных средств (с учетом характера выделенной микрофлоры) в сочетании с иммунокорригирующим и общеукрепляющим лечением, а также с восстановлением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *