Хронический простатита лечение

Как правило, хронический простатит диагносцируется уже в более поздних стадиях, что связано с несовершенными методами диагностики, недостаточной эффективностью проводимого лечения, поздней обращаемостью. Поэтому, у ряда пациентов в момент обращения уже отмечаются склероз ткани предстательной железы, нарушается функция мочевой сферы (почечная недостаточность), выявляются расстройства половой функции (импотенция, бесплодие), что является причиной нервных и психических расстройств. С целью улучшения микроциркуляции в предстательной железе, устранения застойных явлений в органах малого таза и повышения мышечного тонуса рекомендуется активный образ (лечебная физкультура, спорт, пешеходные прогулки). Исключаются алкоголь, острые раздражающие блюда. Молочно-растительная витаминизированная диета (творог, яйца, овощи, фрукты).
Не рекомендуются половое воздержание (в ацинусах предстательной железы возникает застой вырабатываемого секрета, нарушается микроциркуляция), любые отклонения от нормального физиологического ритма (длительное воздержание, половое возбуждение, не завершившееся эякуляцией и др.).
Прием антибиотиков рекомендуется в течение 15-20 дней.

Содержание

Полусинтетические тетрациклины

Макролиды. Фторхинолоны.

  • «Озерлик» (гатифлоксацин; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) — назначается по 400 мг 1 раз в день.
  • «Ломадей» (ломефлоксацин; «Dr. Reddy’s») — по 400 мг 1 раз в день.
  • «Спарфо» (спарфлоксацин; «Dr. Reddy’s») — 200 мг 2 раза в день.
  • «Полимик ™» (офлоксацин 200 мг, орнидазол 500 мг; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) является удобным препаратом при лечении смешанной инфекции и назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Противогрибковые препараты назначаются для предупреждения дисбактериоза и кандидозных поражений.

При функциональных нарушениях печени применяют:

  • «Антраль®»(трис-[N-(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминия гидрат, оригинальный гепатопротектор разработан институтом фармакологии и токсикологии АМН Украины). Взрослым и детям старше 10 лет внутрь по 0,2 г через 20-30 мин после еды 3 раза в день, 20-30 дней (детям от 4 до 10 лет 0,1 г на прием).

Иммуномодуляторы

  • «Кагоцел» (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) — по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток.
  • «Протефлазид» — 10 капель 3 раза в день, 30-40 дней.

Общеукрепляющее лечение. Ангиопротекторы

Биогенные препараты.

  • Простатилен (препарат полипептидной природы из предстательной железы крупного рогатого скота). Внутримышечно ежедневно по 5 мг в день, 10-15 дней (перед инъекцией содержимое 1 ампулы растворить в 1 мл 0,25-0,5% новокаина или 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций).
  • Раверон (экстракт из предстательной железы половозрелых животных, освобожденный от андрогенов, эстрогенов, белков) — глубоко внутримышечно, ежедневно по 1 мл, 20-30 инъекций.
  • «Солкосерил» (депротеинизированный гемодиализат и ультрафильтрат из крови молочных телят; 1 мл раствора содержит 42,5 мг сухого вещества) — внутримышечно или внутривенно по 5-10 мл 1 раз в сутки, 20-30 дней.

Общеукрепляющее лечение. Биогенные стимуляторы

  • Гумизоль — внутримышечно 1-2 мл, 20-30 инъекций.
  • Пелоидодистиллат — внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.
  • ФиБС — внутримышечно 1 мл, 30-35 инъекций. Экстракт плаценты — внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.

Спазмолитики

  • Но-шпа — 0,04 г 3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно по 2 мл 2% раствора, 10-15 дней.
  • Никошпан — 1 таблетке 2-3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно 1-2 мл, 10-15 дней.

Ферментные препараты (оказывают противовоспалительное действие, разжижают вязкий секрет предстательной железы, способствуют лизису фиброзных образований). Трипсин (химотрипсин) кристаллический. Иммуностимуляторы. Половые гормоны (препараты андрогенов).

По данным литературы, у больных хроническим простатитом отмечаются дисгормональные нарушения (снижение уровня андрогенов), что вызывает необходимость назначения мужских половых гормонов. Рекомендуются небольшие дозы с целью стимулирующего эффекта.

  • Метилтестостерон — внутрь по 1 таблетке (0,005 г) 2-3 раза в день (таблетку держать во рту под языком до полного рассасывания).
  • Омнадрен — внутримышечно по 1 мл 1 раз в 4 недели, 2-3 инъекции.
  • Сустанон-250 — внутримышечно 1 раз в 3 недели, 2-3 инъекции.
  • Тестостерона пропионат 5% раствор в масле — внутримышечно ежедневно по 1 мл, 10 инъекций.
  • Тестэнат (10% раствор в масле) — внутримышечно по 1 мл 1 раз в 15 дней, 3-4 инъекции.

Витамины

  • Витамин Е — 30% масляный раствор токоферола ацетата по 100-300 мг в сутки, 1 мес.
  • Поливитамины+макро+микроэлементы.

Массаж предстательной железы

Улучшает кровообращение и дренирование ацинусов, устраняет венозный застой и застой секрета. Проводится при наполненном мочевом пузыре 2-3 раза в неделю в течение 1-2 мин. После чего пациент должен помочиться, удаляя из уретры попавший в нее патологический секрет придаточных половых желез.
Гидромассаж предстательной железы (назначается за 1-2 час до сна). В прямую кишку вводится 600-700 мл кипяченой воды (отвар ромашки) при температуре +26°С, которая должна удерживаться пациентом длительное время (жидкость перемешивается в прямой кишке, массирует предстательную железу). Физиотерапия. Тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые аппликации в виде «трусов»). Горячие микроклизмы с отваром ромашки.
Индуктотермия на область промежности (улучшает трофику тканей, рассасывает и размягчает имеющиеся воспалительные инфильтраты в железе). Применяется аппарат ультразвуковой терапии УЗТ-ЮЗ и ректальные излучатели с интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/кв.см в импульсном режиме /10 мс/, ежедневно по 5 мин, 8-10 процедур. Фонофорез с глюкокортикостероидными мазями (лидазой, антибиотиками) — ежедневно по 5 мин, 8-10 процедур.
Микроклизмы из сульфидной воды (способствуют быстрому стиханию воспаления) — назначаются ежедневно или через день по 50 мл в концентрации 50-100мг/л при температуре +37°С, 10 мин, 10-15 процедур. Скипидарные ванны из белой эмульсии (обладают сосудорасширяющим, обезболивающим действием и благоприятно влияют на сперматогенез). Назначают через день в повышающейся концентрации 20-60 мл раствора эмульсии на 200 л воды при температуре +37°С, продолжительность 10 мин, 10 ванн. Сульфидные полуванны назначаются через день 100-500 мг/л, температура +37°С, 10-15 процедур. Горячие сидячие ванны. Теплый восходящий душ.
Ректальные свечи.
Рефлексотерапия.
Психотерапия.

Содержание:

Как и большинство других мочеполовых заболеваний, простатит может протекать в острой или хронической форме. Их клинические проявления во многом отличаются.

В этом случае могут наблюдаться общие признаки и симптомы хронического простатита у мужчин, которые чаще всего выражаются в смене темперамента.

Сопровождающие болезнь снижение аппетита, бессонницу и быструю утомляемость многие списывают на стрессы.

Причины

От простатита страдает чуть меньше половины мужчин младше 50 лет. Различают две формы протекания болезни – острая и хроническая.

Подробно о симптомах и лечении хронического простатита

При хроническом воспалении тканей простаты наблюдается длительное протекание симптомов, причем они могут оставаться малозаметными мужчине. В этом случае признаки хронического простатита у мужчин плохо поддаются лечению и зачастую рецидивируют. При остром простатите все происходит с точностью до наоборот: болезнь возникает внезапно, протекает болезненно, но и проходит также быстро.

В современной медицине данное заболевание рассматривается как инфекция, где основной причиной возникновения становится бактериальная микрофлора. Здоровая предстательная железа является стерильным органом, однако когда в нее проникают болезнетворные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки), начинающие стремительно размножаться, в тканях возникает воспалительный процесс. Микробы в большинстве случаев попадают в организм через мочеиспускательный канал, изредка – через кровь или лимфу, от рядом расположенных органов (мочевой пузырь, прямая кишка).

Признаки хронического простатита у мужчин развиваются с постепенным нарастанием. Инфекция в этом случае служит лишь пусковым рычагом болезни, которая может продолжать развиваться даже после устранения очага патогенной микрофлоры. Однако даже если болезнетворные микроорганизмы проникли в предстательную железу, далеко не всегда они вызывают развитие простатита. Запуску заболевания способствуют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание или постоянное прерывание полового акта);
  • Неудобное нижнее белье;
  • Общее или локальное переохлаждение;
  • Травмы простаты;
  • Инфекции органов мочеполовой системы (уретрит, цистит, эпидидимит, пиелонефрит);
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

Симптомы

Признаки хронического простатита у мужчин могут развиваться на протяжении нескольких лет, не доставляя своему обладателю особого дискомфорта. Изредка мужчину могут беспокоить неинтенсивные боли в промежности, отдающие в прямую кишку или половые органы. Периодически могут наблюдаться такие симптомы хронического простатита у мужчин, как нарушение мочеиспускания.

Процесс опорожнения мочевого пузыря становится болезненным и затрудненным, нередко мужчину мучают частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам. В некоторых случаях наблюдаются характерные выделения из уретры. Далеко не все представители мужского пола придают нужное значение этим симптомам. Большинство рассчитывают на то, что в скором времени признаки хронического простатита у мужчин пройдут сами собой. Помимо вышеперечисленных явлений для данной формы заболевания характерны:

  • Увеличение болей после полового акта либо при длительном воздержании;
  • Зуд и повышенное выделение пота в промежности;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Снижение оргазма в момент эякуляции;
  • Ослабление мужского либидо.

Следует помнить, что у каждого четвертого заболевшего симптомы хронического простатита у мужчин полностью отсутствуют. Именно поэтому рекомендуется каждые полгода проходить обследование у квалифицированного специалиста.

Возможные осложнения

Современные врачи уверяют, что добиться полного излечения хронического простатита крайне сложно. Эффективность лечебной терапии в этом случае зависит от многих факторов – своевременности и правильности подобранной схемы, длительности заболевания, степени изменений в предстательной железе. Одна из главных опасностей хронического простатита состоит в высоком риске распространения инфекции по всей мочеполовой системе, что в конечном итоге приведет к развитию сопутствующих инфекций – цистит и пиелонефрит.

Другими осложнениями заболевания является воспаление семенных пузырьков и яичек. Но самый тяжелый исход запущенности признаков хронического простатита у мужчин – это рубцевание тканей предстательной железы. Этот необратимый процесс не только приводит к значительному сморщиванию органа, но и со временем захватывает заднюю часть уретры и мочевого пузыря, вызывая серьезные нарушения в мочеиспускательном процессе.

Хронический простатит: лечение и профилактика мужских заболеваний

26 января 2016     Простатит

Хронический простатит — широко распространенное заболевание, которое встречается чаще всего у мужчин старше 30 лет. Представляет собой воспалительные явления тканей простаты, которые наблюдаются более 3 месяцев. Иногда хронический простатит развивается как исход острого процесса, однако чаще всего наблюдается как первичное явление.

Особенность хронического простатита — отсутствие в большинстве случаев симптоматики. Только 15% отмечают признаки, свидетельствующие о развитии простатита. Остальные могут заметить лишь косвенные симптомы, которые обычно не связывают с этой болезнью.

Причины развития хронического простатита

Факторов возникновения заболевания достаточно много. К ним относят:

  • сниженный иммунитет;
  • стрессы;
  • нерегулярная половая жизнь (как длительное воздержание, так и повышенная сексуальная активность);
  • хронические запоры, которые вызывают застой крови в органах малого таза;
  • частые переохлаждения;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, неправильное питание);
  • малоактивный образ жизни, из-за чего ухудшается кровообращение в малом тазу;
  • гормональные нарушения;
  • половые инфекции и урологические заболевания;
  • микротравмы простаты;
  • возрастные изменения.

Симптомы хронического простатита

Обычно хронический простатит проявляет себя следующим образом:

  • боль или дискомфорт в надлобковой, паховой или пояснично-крестцовой областях, промежности. Эти ощущения могут усиливаться при семяизвержении;
  • болезненные учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • вялая либо прерывистая струя мочи;
  • сексуальные нарушения — ослабление эрекции, преждевременная эякуляция, снижение или утрата полового влечения;
  • некоторые больные могут отмечать прозрачные либо гнойные выделения из уретры, в особенности по утрам, и присутствие в моче белых нитей или хлопьев.

Однако чаще всего симптомы при хроническом простатите выражены слабо. Большинство мужчин не уделяет необходимого внимания этим признакам либо постоянно откладывает визит к врачу.

Можно ли вылечить хронический простатит у мужчин?

Заболевание прогрессирует, приводя к осложнениям: циститу, пиелонефриту, везикулиту. Со временем невылеченный простатит приводит к импотенции, бесплодию и даже раку предстательной железы.

Классификация

Принято выделать несколько категорий заболевания:

  1. хронический асимптоматический простатит — протекает без симптомов, обнаруживается случайно, при обращении по другому поводу;
  2. небактериальный хронический простатит (синдром хронической тазовой боли). Для него характерны длительные болевые ощущения и прочие признаки простатита. В моче, секрете простаты и эякуляте повышено количество лейкоцитов, но болезнетворных микроорганизмов не обнаруживается;
  3. бактериальный хронический простатит — имеет типичные признаки воспаления. В моче и секрете простаты отмечается повышенное количество лейкоцитов и патогенных бактерий.

Диагностика хронического простатита

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, пальцевого ректального исследования и лабораторных анализов (спермы,мочи, секрета предстательной железы). Нередко назначается УЗИ-исследование, чтобы определить форму и размер предстательной железы.

Лечение хронического простатита

Заболевание достаточно сложно поддается лечению. Во многом успех зависит от своевременного обращения к врачу, настроя и точного соблюдения предписаний. Лечение должно быть комплексным:

  1. антибактериальная терапия — используется при бактериальном простатите. Врач подбирает группу препаратов, исходя из вида микробов, которые вызвали заболевание, их чувствительности к лекарствам и противопоказаний пациента;
  2. гормональная терапия — назначение гормонов требуется для восстановления баланса между эстрогенами и андрогенами. Лекарства с антиандрогенной активностью устраняют воспалительные явления и предотвращают переход заболевания в более тяжелые стадии;
  3. массаж простаты — применять этот метод нельзя в период обострений. Массаж проводится через анальное отверстие до выделения секрета через уретру. Назначается не меньше 10 сеансов массажа;
  4. физиотерапия — используется для нормализации и улучшения кровообращения в малом тазу. Это увеличивает эффективность терапии и помогает снизить застойные явления. Лечение проводится с помощью воздействия ультразвуковых волн и электромагнитных колебаний на железу, а также микроклизм теплой водой. Эффективно также грязелечение;
  5. хирургическое вмешательство — практикуется редко, в случаях, когда развились осложнения.

Показаниями к операции являются:

  • задержка мочи из-за значительного сужения мочеиспускательного канала (обструкции);
  • кровотечение;
  • непроизвольное отделение мочи;
  • абсцесс или склероз простаты.

Профилактика простатита

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Нужно только придерживаться следующих несложных правил:

  1. Прогулки. Гулять нужно как можно чаще, проходя в день как минимум 4 км. Физически активных мужчин простатит донимает гораздо реже.
  2. Тренировка мышц. Несложные упражнения по сокращению мышц промежности — отличная профилактика заболевания. В особенности важно это для тех, кто много времени проводит в сидячем положении.
  3. Диета. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, не употреблять жирную и копченую пищу, включить в рацион молочные продукты, овощи, фрукты, рыбу, чеснок, орехи, тыквенные семечки.
  4. Душ. Контрастный душ улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет.
  5. Избегание переохлаждений. Нужно одеваться по погоде и стараться избегать сквозняков.
  6. Регулярная половая жизнь — предпочтительнее с постоянным партнером.
  7. Профилактические осмотры. Рекомендуется раз в год посещать уролога и вовремя устранять обострения хронических сезонных заболеваний.

Прогноз при хроническом простатите

Заболевание редко излечивается полностью.

При правильно подобранном лечении хронический простатит переходит в стадию ремиссии. Симптомы пропадают, показатели мочи и крови нормализуются, состояние улучшается. Однако необходимо соблюдать врачебные предписания и рекомендации, чтобы заболевание снова не активизировалось и не вызвало осложнения.

Как вылечить хронический простатита у мужчин?

Хронический простатит: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Хроническим простатитом называют воспалительный процесс, который проходит в предстательной железе. С этим заболеванием сталкиваются представители исключительно мужского пола.

Классификация хронического простатита

На сегодняшний день выделяют четыре категории заболевания:

  1. Бессимптомный. При таком заболевании у больного нет жалоб, но в секрете присутствуют лейкоциты.
  2. Острая форма простатита.
  3. Хронический простатит бактериального характера.
  4. Хронический простатит не бактериального происхождения. Он не имеет очевидных признаков наличия инфекции, но длится более 3 месяцев. Этот вид заболевания имеет два подвида:
  • с воспалительным компонентом, когда при анализе секрета предстательной железы обнаруживаются инфекционные возбудители и лейкоциты;
  • без воспалительного компонента.

По причинам возникновения хронический простатит делится на:

  • Инфекционный. Возбудителями инфекций выступают: вирусы, грибки, бактерии.
  • Застойный. Характеризуется застоем предстательного секрета.

Механизм протекания болезни

При попадании в предстательный секрет бактерий происходит нарушение микрофлоры и начинается воспалительный процесс.

Существует несколько путей заражения простаты:

  1. Через мочеиспускательный канал.
  2. Через лимфу. Инфекция попадает от соседних с простатой больных органов: из мочевого пузыря при цистите, прямой кишки при геморрое.
  3. Через кровь. Причиной воспаления может стать любое общее заболевание организма, в т. ч. грипп и кариес.

Причины появления болезни

Главные причины возникновения хронического простатита связывают с попаданием в организм инфекции и снижением общего иммунитета.

Спровоцировать риск развития мужского заболевания могут такие факторы:

  1. Неправильный образ жизни, приводящий к инфицированию мочеполовой системы: беспорядочные половые связи, отсутствие постоянного партнера, пренебрежение средствами защиты, плохая гигиена половых органов.
  2. Низкая двигательная активность, сидячая работа.
  3. Трансуретральные манипуляции, т.е. введение специальных инструментов в мочеиспускательный канал.
  4. Нерегулярная половая жизнь. Половое воздержание.
  5. Частые переохлаждения.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Аденома простаты.

Симптомы хронического простатита

Признаки инфекционного простатита:

  1. Частые позывы к опустошению мочевого пузыря, особенно в ночное время.
  2. Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания.
  3. Слабая струя.
  4. Боли в районе прямой кишки, головки полового члена, промежности. Усиление дискомфорта происходит во время движения.

При неинфекционном простатите болезненные ощущения у мужчины усиливаются после принудительного прерывания полового акта или при половом воздержании в течение долгого времени.

Методы диагностики болезни

Важно! При обнаружении признаков простатита мужчине необходимо обратиться к специалисту — урологу или андрологу.

  1. Пальпация — первейший способ диагностики. Опытный врач, ощупав предстательную железу через анальное отверстие, может определить ее размеры, наличие заболевания и степень его развития. Далее доктор должен выдать направление на дополнительное обследование.
  2. Лабораторные исследования. Основной вид лабораторного исследования мужской болезни — анализ мочи, который получают тремя порциями. Первую порцию сдают с самого утра, либо после 4-х часовой задержки мочеиспускания. Количество лейкоцитов в моче не должно быть выше 15. Повышение этого показателя — свидетельство наличия воспаления в мочеиспускательном канале. Если во второй порции мочи количество белых кровяных клеток выше нормы, это может говорить о наличии цистита или пиелонефрита. После сдачи второй порции врач проводит массаж простаты, чтобы получить секрет железы. Если секрет не получен, значит, он остался на стенках мочевыводящего канала, поэтому следует взять третью порцию мочи.

    Количество лейкоцитов в предстательном секрете полностью здорового мужчины не должно превышать 10. В противном случае можно диагностировать хронический простатит.

  3. Компьютерная томография (КТ) — обследование простаты, проводимое с помощью рентгеновских лучей. Оно позволяет получить трехмерное изображение железы, увидеть состояние окружающих ее тканей, сосудов и лимфоузлов.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — проводится с помощью магнитных волн.

    В ходе процедуры могут применяться контрастные вещества, вводимые в вену, или эндоректальная катушка — тонкий прибор, вводимый в толстую кишку. Помимо получения четкого изображения железы, МРТ позволяет получить информацию о химическом составе клеток, движении молекул воды и кровотока, в простате.

  5. Аппаратное обследование простаты включает в себя УЗИ. По данным УЗИ определяют размеры и объем простаты. Длина предстательной железы здорового человека в среднем составляет 2,4-4,1 см, ширина — 2,7-4,2, толщина — 1,6-2,5. Проводится УЗИ четырьмя способами:
  • наружно через брюшную полость;
  • наружно через промежность;
  • трансректально, путем введения датчика в анальное отверстие;
  • трансуретально, путем введения датчика в мочеиспускательный канал.

Способы лечения хронического простатита

Для лечения хронического простатита назначают:

  1. Прием медикаментов. Назначаются средства, снимающие воспаление, убирающие болевой синдром, способствующие регенерации клеток и укреплению иммунитета. Иногда прописывают курс антибиотиков.
  2. Массаж простаты. Эта неприятная процедура, осуществляемая через задний проход, обладает высокой эффективностью.
  3. Физиотерапию. Включает в себя применение клизм с растворами, убивающими вредоносные бактерии, и ультразвуковое прогревание, которое благотворно влияет на циркуляцию крови и способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов.
  4. Бальнеотерапию — лечение минеральными водами. Их принимают внутрь, делают из них ванны. Такие услуги можно найти во многих санаториях.
  5. Диету. Необходимо отказаться от алкоголя, ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи, бобовых, газированных напитков. Следует включить в рацион продукты с высоким уровнем содержания цинка: семечки тыквы и морепродукты.
  6. Хирургическое вмешательство. Проводят лишь в крайнем случае.
  7. Лечебно физические упражнения.

Внимание! Чтобы избежать дисбактериоза одновременно с антибиотиками принимают пробиотические препараты.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развитие болезниследует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  2. Иметь надежного постоянного сексуального партнера, предохраняться, вести регулярную половую жизнь.
  3. Правильно питаться. Минимизировать употребление алкоголя, острой, соленой и жирной пищи.
  4. Не допускать переохлаждения.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *