Хронический гингивит: симптомы и лечение

.

Содержание

Хронический гингивит

Хронический гингивит – воспаление края десны и десневых сосочков, которое протекает периодами (обострения сменяются ремиссией). Провоцируют появление такого заболевания факультативная микрофлора, которая накапливается в отложениях на зубах при недостаточном ежедневном уходе за полостью рта.

Воспалились десна? Возможно, это острый катаральный гингивит. Не стоит затягивать с лчением

Также оно может быть связано с длительным раздражением десны зубным камнем, разрушенным зубом, ортодонтическими аппаратами.

Симптомы хронического гингивита

Симптомами хронического гингивита являются:

  • отечность, краснота или синюшность десен;
  • кровоточивость (особенно часто проявляется при чистке зубов);
  • отложение зубного налета;
  • неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит в хронической форме проявляется разрастанием десневых тканей. Выраженность такого симптома может быть легкой или тяжелой степени, когда закрыто более половины коронки зуба. При отечной форме десны немного болезненные и с пародонтальными ложными карманами. При плазмоцитарной форме хронического гингивита формируются микроабсцессы, а воспаление распространяется на нёбо.

Лечение хронического гингивита

Лечение хронического гингивита предусматривает устранение местных травмирующих и раздражающих десну факторов. Больному обязательно нужно:

  • снять зубные отложения;
  • вылечить кариес;
  • восстановить разрушенные зубы;
  • исправить аномалии прикуса;
  • ликвидировать дефекты протезирования или пломбирования;
  • заменить ортодонтические и ортопедические конструкции.

В рамках комплексного лечения хронического гингивита используются препараты для обработки слизистой ротовой полости:

В некоторых случаях больному также необходимо применять противоотечные лекарственные средства и антибиотики. Положительный эффект в лечении такого заболевания дают массаж десен, лазеротерапия, УФО и лекарственный электрофорез.

При хроническом генерализованном гингивитне тяжелой степени производят криодеструкцию или диатермокоагуляцию разрастаний.

 

Статьи по теме:

Как избавиться от зубного налета?

Ежедневно и тщательно чистите зубы, но все равно замечаете появление мягкого налета, который потом преобразуется в твердый камень? Хотите найти способы его эффективного удаления? Наша свежая статья посвящена как раз интересующей вас теме.

Молочница во рту у взрослых – симптомы, лечение

Молочница во рту образуется в результате активного роста соответствующего грибка. В местах его концентрации появляется белый налет. Сначала это просто небольшие точки, которые со временем покрывают всю ротовую полость. Поэтому с лечением лучше не затягивать.

Кюретаж пародонтального кармана – что это?

Посещать стоматолога следует не реже, чем раз в полгода, однако мало кто проходит регулярные осмотры. Нередко заболевания десен выявляются далеко не начальных стадиях, требующих серьезного лечения. Так, при обнаружении глубоких пародонтальных каналов назначается их кюретаж.

Болит десна под коронкой

Нередко спустя какое-то время после установки коронки, под ней начинает болеть десна. Причин может быть много. Справиться с неприятными ощущениями можно при помощи болеутоляющих или народных средств. При этом лучше все равно обратиться к стоматологу.

Катаральный гингивит и все, что его касается

Хронический гингивит

Гингивит (лат. Gingivitis) — воспление десны. Гингивит — наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет.

Механизмы возникновения и развития болезни

Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, поражение разных тканей и нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множества нелеченых кариозных зубов ∓ частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена полости рта и накопление микрофлоры в ней, образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.

Воспаление в десне оцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный временный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны.

При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще — нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Симптомы болезни

Хронические гингивиты (Gingivitis chronica) бывают катаральными, гипертрофическими и атрофическими. Хронический катаральный гингивит может протекать в виде периодически появляющейся отечности и покраснения в области десен.

Хронический катаральный гингивит отличается длительным вялым течением; жалобы выражены слабо. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны, бывает ограниченный — локализованный или генерализованный — разлитой.

Хронический гипертрофический гингивит проявляется разрастанием ткани десны, при этом увеличиваются межзубные сосочки, которые могут закрывать всю наружную поверхность (коронку) зуба. Появляется болезненность при приеме пищи и кровоточивость десен.

При длительном течении любой формы гингивита может наступить переход его в атрофический гингивит, при этом десна становится тонкой, уменьшается в объеме (атрофируется) и легко травмируется при жевании. Атрофический гингивит может быть в какой-то отдельной области десны, а может распространяться на всю десну. При этом межзубные сосочки часто полностью отсутствуют, а край десны приобретает ровный характер. Атрофический гингивит является постоянным очагом инфекции в организме человека и может служить причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов.

Хронический гингивит также подразделяют на хронический простой гингивит, хронический простой гормонально обусловленный гингивит, хронический медикаментозно обусловленный гингивит с «гиперпластическими» изменениями десневой ткани, идиопатический гингивит chronica hyperplasia, а также хронический специфический гингивит.

Хронический простой гингивит. Неспецифический, обусловленный зубными отложениями гингивит встречается у взрослых в 100% количественного соотношения заболеваемости, у детей в 75-100%. Причинами Gingivitis chronica simplex являются продукты метаболизма микрофлоры, развивающейся и долго сохраняющейся в зубных отложениях.

Хронический гормонально обусловленный гингивит. Эта форма гингивита связана с половыми гормонами, и поэтому встречается в пубертатный период (полового созревания), беременности, а также после орального приема контрацептивов или при стероидной терапии на фоне хронического простого гингивита, характеризующегося приступообразными обострениями.

Хронический специфический гингивит. Кроме острых специфических гингивитов могут возникать также хронические заболевания в результате инфицирования туберкулезными бактериями, Candida albicans, Actinomyces israelii и Treponema pallidum.

Тяжесть гингивита проявляется комплексом общих изменений организма, а также распространенностью воспалительного процесса в слизистой оболочке. Для гингивита легкой степени характерно поражение преимущественно межзубных сосочков; процесс средней тяжести распространяется и на свободную (краевую) десну. Гингивит тяжелой степени характеризуется воспалением всей десны, включая прикрепленную (альвеолярную) часть.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Лечение и профилактика заболевания

Хронический гипертрофический гингивит лечится вначале консервативно, но если разрастания ткани десны не уменьшаются, то приводится их удаление с помощью хирургических методов.

Атрофический гингивит лечится консервативно, длительно. Проводится санация полости рта, удаляется зубной камень, лечится кариес, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Гингивит часто является признаком какого-то неблагополучия в организме, поэтому на него стоит обратить внимание.

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

— Регулярно проходите обследование у стоматолога (не реже 1-го раза в год).

— Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и щётки, а также с помощью нити (флосс).

— Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев.

Хронический катаральный гингивит

Великолепная улыбка наряду с белоснежными здоровыми зубами является мечтой каждого человека. С самого начала хочется обратить Ваше внимание на то, что здоровье и красота Ваших зубов зависит, прежде всего, от каждодневной, элементарной заботы о них. К сожалению, каждый человек уделяет уходу за зубами меньше всего времени. Именно поэтому уже в молодом возрасте у очень большого количества людей отмечается кариес и другие патологии ротовой полости, которые требуют к себе достаточно пристального внимания. Сейчас мы поговорим об одной из таких патологий. Этот вид данного заболевания носит название катарального гингивита. В данной статье медколлегия tiensmed.ru предоставит Вам информацию, которая будет содержать различные данные о катаральном гингивите.

Начнем с элементарного вопроса:

Что же такое катаральный гингивит?

Под катаральным гингивитом подразумевают катаральное воспаление десны, которое может возникнуть остро или протекать хронически. Что касается острой формы катарального гингивита, то она практически всегда является последствием какого-либо инфекционного заболевания либо интоксикации. Довольно часто данное заболевание возникает и в период весеннего гиповитаминоза, в результате перенесенного гриппа, острого респираторного заболевания, в период беременности, в случае нарушения менструального цикла и так далее.

Симптомы

Перейдем к другому вопросу относительно катарального гингивита, а именно, каковы истинные симптомы данного заболевания?
Явными симптомами катарального гингивита являются зуд, боль и кровоточивость десен, которые постоянно усиливаются в момент чистки зубов либо при откусывании твердой пищи. Катаральный гингивит чаще всего сопровождается плохим самочувствием человека, повышением температуры тела, а также лихорадкой. Десна становится припухшей, блестящей, краснеет и начинает кровоточить при любом, даже слабом прикосновении.

Следует отметить, что катаральный гингивит всегда сопровождается очень болезненной чисткой зубов. Чистка зубов начинает доставлять человеку массу болезненных ощущений. Из-за этого он чаще всего начинает щадить себя и перестает чистить зубы вообще. Такая ситуация еще больше усугубляет имеющееся заболевание. У человека появляется дурной запах изо рта, а также происходит ухудшение уже имеющегося воспаления. Именно поэтому не ждите, а идите к стоматологу при первых симптомах данного заболевания. Это убережет Вас от хронической формы катарального гингивита.

Хронический катаральный гингивит

Остановимся более подробно на хронической форме катарального гингивита. Начало хронического катарального гингивита может быть безболезненным. В таких случаях больной узнает об имеющемся заболевании только из уст врача-стоматолога. Однако имеются и другие ситуации, когда воспалительный процесс десны затрагивает всего лишь небольшой участок, вокруг одного — двух зубов. Воздействие некоторых внешних факторов приводит к развитию локального воспаления в этой зоне. Человека начинают беспокоить зуд, боль, отек десны, кровоточивость. С каждым днем воспаление нарастает, оно расширяется и, в конце концов, приобретает хронический характер.

Лечение

Катаральный гингивит нужно лечить. В противном случае воспаление со временем начнет поражать более глубокие ткани пародонта, что приведет к развитию пародонтита. Пародонтит в свою очередь является одним из тех заболеваний стоматологии, на лечение которого уйдет не только много времени, но и много сил.

Лечение катарального гингивита предусматривает, прежде всего, прямое воздействие на причины, которые послужили начальной ступенью заболевания. Также оно направлено на снижение интенсивности воспаления, отека, уменьшение кровоточивости десен. Современное лечение катарального гингивита включает в свой список медикаментозные средства, физиотерапию и некоторые другие методы, устраняющие гингивит.

За последнее время для профилактики и параллельно лечению многих заболеваний, в том числе и заболеваний ротовой полости, одним из которых является гингивит, все чаще и чаще стали использоваться различные БАД (биологически активные добавки).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

29 июня, 2009

Катаральный гингивит и все, что его касается

Диагностика

Клиническая форма: катаральный гингивит, хроническое течение

Распространенность процесса:

— ограниченный

— диффузный

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клинические (жалобы на):

— кровоточивость десен при чистке зубов;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное отложение зубных отложений;

— боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора;

— зуд в деснах.

Клинические (объективно):

— незначительно выраженная гиперемия слизистой оболочки десен (сосочков, маргинальной или альвеолярной десны);

— умеренный отек и цианоз слизистой оболочки десны;

— повышенное отложение мягкого зубного налета на зубах, иногда он окрашивается пигментами еды, крови, табачного дыма;

— в результате отека маргинальной десны образуются десневые карманы при сохранении целостности зубодесневого соединения;

— возможно образование очагов десквамации, одиночных эрозий в области вершин межзубных сосочков.

Хронический катаральный гингивит начальная степень

— жалобы отсутствуют;

— во время осмотра определяется незначительный отек и гиперемия с цианотичным оттенком края десен и вершин межзубных сосочков;

— тургор тканей сохранен;

— десневые сосочки плотные;

— кровоточивость возникает лишь при механическом раздражении.

Хронический катаральный гингивит І степень

— жалобы больных или отсутствуют, или сводятся к незначительной кровоточивости во время приема пищи, чистки зубов;

— десневые сосочки, десневой край умеренно гиперемированные, цианотичные с выраженным отеком;

— вершины сосочков сглажены;

— кровоточивость выражена более значительно.

Хронический катаральный гингивит ІІ степень

— кровоточивость десен при легком дотрагивании;

— нередко возникает боль во время приема пищи;

— зуд и неприятные ощущения в деснах;

— при осмотре — диффузная гиперемия с выраженным цианозом десневого края, десневых сосочков, иногда — и слизистой альвеолярной десны;

— выражен отек межзубных десневых сосочков, контуры их сглажены, рельеф десневого края изменен, десневые сосочки рыхлые, пастозные;

— тенденция к утолщению края десны.

Хронический катаральный гингивит ІІІ степень

— все признаки хронического катарального воспаления резко выражены;

— кровоточивость становится постоянным признаком, нередко появляется спонтанно;

— диффузный цианоз, неравномерный отек десны;

— десневой край утолщен и имеет вид валика.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Рентгенологические:

— нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

— возможный остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

Катаральный гингивит

Результаты клинико-лабораторного обследования:

— позитивная проба Шиллера-Писарева;

— повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

— сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

— увеличение количества десневой жидкости.

Лечение хронического катарального гингивита:

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

— хирургическое лечение- при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

— устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

Схема лечения хронического катарального гингивита

— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

— хирургическое лечение — при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

— полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими или гипертоническими растворами; вяжущие, дубильные средства — настои и отвары лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба;

Антибактериальная терапия (местно) — с учетом чувствительности микрофлоры

— применяют антисептики (этакридиналактат);

— производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);

— реже — антибиотики и сульфаниламидные препараты;

Противовоспалительная терапия — на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

— ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

— препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

— для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

— Стимуляция репаративных процессов — назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), средства растительного происхождения;

— Кератопластические препараты(витамин А и его производные);

— Физиотерапевтические методы — электрофорез разных врачебных препаратов, гидромассаж, лечебные орошения.

Рекомендации пациентам

— обучение индивидуальным правилам гигиены;

— лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

— зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

В случае перехода из острого катарального гингивита в хроническую форму:

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа — оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа — осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа — осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— отсутствие жалоб на кровоточивость десен;

— десна бледно-розового цвета;

— плотная;

— безболезненная при пальпации;

— зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— продолжается кровоточивость десен;

— десна отечна;

— наличие зубных отложений;

— в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

— образование пародонтальных карманов;

— атрофия альвеолярной кости — возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Критерии эффективности лечения

— ремиссия;

— дальнейшеепрогрессированиехронического катарального гингивита;

— развитиепародонтита;

— обострение хронического катарального гингивита

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *