Фиброз поджелудочной железы

.

Фиброз поджелудочной железы – это заболевание, которое представляет собой замещение здоровой и нормально функционирующей ткани этого органа соединительнотканными образованиями. Подобная болезнь диагностируется практически у каждого второго пациента с протеканием воспалительного процесса в этой железе.

Основным фактором, вызывающим появление подобного недуга, является протекание хронического панкреатита, однако существует широкий спектр других предрасполагающих обстоятельств.

Специфической симптоматики болезнь не имеет, потому что она выражается в сильном болевом синдроме, нарушении стула и снижении массы тела. Такие признаки могут быть свойственны различным заболеваниям. Именно по этой причине поставить правильный диагноз без лабораторно-инструментальной диагностики невозможно.

Тактика терапии зачастую предусматривает выполнение консервативных методик, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Недуг отличается тем, что от него невозможно полностью излечиться, отчего он имеет неблагоприятный прогноз.

Этиология

Формирование фиброзных изменений поджелудочной железы обуславливается влиянием следующих предрасполагающих факторов:

  • воспаление этого органа, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее часто именно хронический панкреатит приводит к развитию такой болезни;
  • нарушение функционирования желчных протоков;
  • протекание заболеваний инфекционного характера;
  • злоупотребление спиртными напитками или табакокурением;
  • нерациональное питание, т.

    е. преобладание в рационе жирных, пересоленных и острых блюд, копчёностей и сладостей, а также газированных напитков;

  • бесконтрольный и длительный приём медикаментов;
  • тяжёлое отравление организма химикатами и токсинами;
  • муковисцидоз или генетическая предрасположенность к развитию подобного заболевания. Именно такая наследственная патология вызывает развитие фиброза у детей;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • синдром гиперфункции щитовидной железы;
  • наличие у человека системной склеродермии или эпидемического паротита;
  • нарушение нормального кровоснабжения поджелудочной железы;
  • внутренние или открытые травмы этого органа;
  • сахарный диабет;
  • недостаток в организме витаминов;
  • отравление пищевыми продуктами;
  • аутоиммунные процессы.

Основную группу риска составляют представители обоих полов старше шестидесятилетнего возраста.

Муковисцидоз – возможная причина фиброза поджелудочной железы

Классификация

В гастроэнтерологии принято выделять две формы фиброза поджелудочной железы:

  • диффузную – при этом происходит равномерное замещение тканей этого органа соединительной тканью;
  • очаговую – отличается тем, что для такой разновидности характерно частичное замещение ПЖ фиброзной тканью, во время диагностики видны участки изменений.

Протекание фиброза заключается в том, что здоровые клетки этого органа сменяются соединительной тканью, при этом нередко происходит рубцевание. В случаях, когда нормальные клетки поджелудочной железы сменяются жировой тканью, то такой процесс называется липоматозом.

Довольно часто развивается такое состояние, во время которого здоровые клетки замещаются одновременно рубцовой и жировой тканью – в медицине подобное состояние получило название липофиброз поджелудочной железы.

Симптоматика

Клинические проявления подобного заболевания имеют большое количество признаков, которые во многом зависят от того, какой этиологический фактор послужил его источником.

В случаях обострения панкреатита симптомы будут следующими:

  • появление болевых ощущений в зоне под левыми рёбрами. Характер болезненности может варьировать от резких и острых до постоянных и ноющих;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой.

    Фиброзные изменения поджелудочной железы

    Рвотные позывы зачастую возникают после употребления в пищу жирных блюд;

  • нарушение стула – каловые массы имеют жидкую консистенцию. Кроме этого, в них отчётливо видны частички непереваренной пищи. Некоторые пациенты жалуются на запоры;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение размеров живота;
  • истощение.

Если фиброз поджелудочной железы протекает в тяжёлой форме, то в клинической картине будет наблюдаться:

  • ярко выраженный болевой синдром, который будет проявляться в режущих болях. Такое проявление будет возникать в независимости от того, что кушает человек;
  • опоясывающие болевые ощущения, возникающие на голодный желудок, а также через тридцать минут или четыре часа после трапезы;
  • постоянная тяжесть в желудке;
  • сильная отрыжка с неприятным кислым запахом недавно съеденной пищи;
  • тошнота с частыми рвотными позывами;
  • отвращение к пище;
  • возрастание температуры тела;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • значительное снижение массы тела;
  • частые позывы к опорожнению – кал жидкий с примесями непереваренных частиц пищи.

В случаях протекания очаговой формы фиброзных изменений поджелудочной железы, интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от размеров патологического очага. Если новообразование, состоящее из соединительной ткани, будет иметь большие объёмы, то оно непременно сдавит соседние с поджелудочной железой органы, в частности печень. Это станет причиной того, что больной будет чувствовать постоянную рвоту, а кожный покров и слизистые оболочки приобретут желтоватый оттенок.

Помимо этого, такой недуг приводит к недостатку в организме жирорастворимых витаминов, среди которых А, К, D и Е. Их дефицит может выражаться в:

  • повышенной кровоточивости;
  • развитии остеопороза;
  • нарушении адаптации зрения к темноте.

У большинства пациентов присутствует симптоматика сахарного диабета:

  • сухость в ротовой полости;
  • сильная жажда;
  • зуд кожи;
  • слабость;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение сна.

Симптомы сахарного диабета

Диагностика

Поставить правильный диагноз, основываясь лишь на клинических проявлениях, не представляется возможным. По этой причине диагностика носит комплексный характер.

Прежде всего, гастроэнтерологу необходимо:

  • провести детальный опрос пациента – для получения полной картины протекания подобного заболевания;
  • ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни не только пациента, но и его ближайших родственников. Это объясняется тем, что некоторые из этиологических факторов носят наследственный характер;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и склер.

Среди лабораторных обследований стоит выделить:

  • клинический и биохимический анализ крови – укажет на признаки протекания воспалительного процесса и уровень ферментов поджелудочной железы. В случае их низкой активности существует вероятность тотального поражения этого органа;
  • общий анализ мочи – для определения кетоновых тел и уровня диастазы;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • пробу Лукаса – в случаях подозрения муковисцидоза.

Основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

  • УЗИ органов брюшной полости – для анализа эхогенности, объёмов и формы поражённого органа. Эхогенность будет повышена, а размеры ПЖ уменьшены;
  • ЭРХПГ – для выявления изменений протокового аппарата, которые вызваны рубцеванием;
  • КТ поджелудочной железы – процедура проводится для получения более детальной картинки этого органа;
  • биопсии – это основная методика диагностирования фиброза поджелудочной железы. Она заключается в заборе небольшой частички этого органа, что даёт возможность получить полную информацию относительно морфологических изменений ПЖ.

Лечение

Устранение фиброза поджелудочной железы основывается на нескольких методиках:

  • приёме лекарственных препаратов;
  • соблюдении щадящего рациона;
  • хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • ферментов – при абсолютной недостаточности поджелудочной железы такие препараты нужно пить постоянно и в больших дозировках;
  • сахароснижающих веществ;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • инсулинотерапии.

Хороших результатов можно добиться при помощи диетотерапии, которая предусматривает соблюдение нескольких правил:

  • частое и дробное питание;
  • избегание перееданий;
  • тщательное измельчение и пережёвывание пищи;
  • потребление блюд каждый день в одно и то же время;
  • обильный питьевой режим;
  • полный отказ от жирной, острой еды, солёного, сладкого, копчёностей, маринадов, крепкого кофе, газированных напитков, а также тех ингредиентов, которые повышают выделение желудочного сока;
  • употребление только тёплой пищи, она ни в коем случае не должна быть чрезмерно холодной или сильно горячей;
  • приготовление блюд без добавления жира, а именно путём варки, пропаривания, тушения и запекания.

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих ситуациях:

  • ЖКБ;
  • образование опухолей больших размеров, которые сдавливают соседние органы;
  • тяжёлое протекание недуга;
  • стремительное снижение веса;
  • неэффективность консервативных методик.

Во всех случаях, кроме первого, показана полная или частичная резекция поджелудочной железы.

Профилактика и прогноз

Специальных профилактических мер от такого недуга не существует, людям необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • на ранних сроках заниматься лечением тех болезней, которые могут вызвать развитие фиброза поджелудочной железы;
  • обогащать рацион витаминами и питательными элементами, а также полностью отказаться от вредной пищи;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз недуга определяется несколькими факторами – степенью распространения патологического процесса и соблюдением пациентом всех терапевтических рекомендаций лечащего врача.

Поскольку не существует методик полного избавления от фиброза, то благоприятный прогноз будет заключаться в пожизненном приёме ферментных веществ и отказе от спиртного.

Продолжительность того, сколько жить пациенту, определяется индивидуальным течением болезни. Зачастую продолжительность жизни составляет десять лет.

Поделиться статьей:

.

Симптомы и лечение фиброза поджелудочной железы

.

.

Фиброзом называют уплотнение соединительной ткани в различных органах, которое сопровождается появлением рубцовых изменений. Фиброз является заболеванием, которое может поразить практически любой орган в человеческом организме. Он начинается выработкой в больном органе большого количества коллагена (вещества, которое необходимо организму для создания основы для соединительных тканей). Постепенно количество соединительной ткани достигает количества, значительно превышающего норму, и тогда начинается процесс вытеснения обычных клеток, необходимых для правильного функционирования органа.

С фиброзом связано возникновение многих патологий. Так, катаракта является ничем иным, как последствием фиброза хрусталика. Также фиброз может быть причиной женского бесплодия. Одними из самых распространенных фиброзов являются фиброз печени и фиброз лёгких. К сожалению, в силу того, что соединительная ткань не имеет свойства регенерироваться в обычную, полное выздоровление в случае фиброза на сегодняшний невозможно. Однако, при правильной терапии и наблюдении у врача с ним можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Фиброз — причины

Обычно фиброз бывает вызван облучением, травмой, инфекционно-аллергическими и другими процессами.

Фиброз легких обычно бывает вызван длительным вдыханием пыли (силикозом, асбестозом), лучевым воздействием, гранулематозными легочными заболеваниями и т. д.

Причиной фиброза печени является хроническое поражение этого органа (например, вирусные гепатиты).

Очаговый фиброз груди у женщин развивается вследствие фиброзно-кистозной мастопатии, возникающей из-за гормонального дисбаланса.

Фиброз — симптомы

Начальные стадии любого фиброза протекают бессимптомно.

Все, что необходимо знать о фиброзе: причины, классификация, диагностика, лечение

Далее клинические проявления прогрессирующей болезни становятся более выраженными. Так, симптомы фиброза печени соответствуют последней стадии заболевания печени (например, портальной гипертензии, печеночной недостаточности и т. д.).

Фиброз легких проявляется одышкой, цианозом кожных покровов, бронхитом, сердечной недостаточностью, учащенным, поверхностным дыханием.

При очаговом фиброзе груди у женщин определить образование можно при прощупывании лишь при достижении им средних размеров. Никакой болезненности пациентка женщина не чувствует, других клинических симптомов, как правило, нет.

Фиброз — диагностика

Диагностика фиброза печени проводится с помощью:
— объективного исследования пациента гастроэнтерологом;
— анализа его жалоб;
— анамнеза заболеваний;
— УЗИ органов брюшной полости (ОБП);
— фиброэлластографии (многокамерного изображения на аппарате фибросканс)
— биопсии печени;
— фибротеста;
— фибромакса.

Фиброз легких диагностируется с помощью обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В случае необходимости используют прицельную рентгенографию и томографию. Чтобы определить состояние легочной ткани, применяют компьютерную томографию.

Для определения очагового фиброза груди проводят маммографию и УЗИ молочных желез.

Окончательный диагноз базируется на основании результатов цитологического и гистологического обследования.

Фиброз — лечение и профилактика

Фиброз печени в периоде декомпенсации требует стационарного лечения, при котором применяются те же средства, что и при обострении хронического гепатита. При асците и отеках назначают строгое ограничение натрия, пищу с достаточным количеством калия, а также проводят лекарственную терапию с применением мочегонных средств, альбумина и препаратов для остановки пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения.

Что касается лечения фиброза легкого, то его целью, в первую очередь, является профилактика быстрого прогрессирования заболевания. Это достигается путем устранения всех возможных причин, служащих очагом его возникновения, и применения профилактических мер для предотвращения любых воспалительных процессов в лёгких. Также врачи рекомендуют таким больным здоровое питание, избежание стрессов, дыхательную гимнастику.

Лечение очагового фиброза груди проводится с помощью коррекции гормонального баланса, использования иммуномодулирующих препаратов и средств антигомотоксикологического ряда.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *