Стряпуха болезнь

.

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

Виды

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Причины

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых — с кожи смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

 

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

  
Фото: поверхностная форма стрептодермии (импетиго)

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

 
Фото: сухая форма стрептодермии у ребенка

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

 
Фото: стрептококковые заеды в уголках рта

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания.

Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом.

Как вылечить стрептодермию или стряпуху?

Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.


*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Как вылечить стрептодермию или стряпуху?

Проходил службу в армии на Дальнем востоке, за неделю до дома появились болячки сзади на шее… как бы на лимфоузлах, внутреннии прыщи! Лечил там зеленкой… толку не было, появилась рана глубокая, постоянно текла… приехав домой на Урал, за неделю лицо покрылось болячками.. первый раз вылечел раствор-«фукорцин»и мазь «фуцидин»…прошла, и так появлялась и пропадали болячки на лице …на данный момент в местах подмышек, ягодиц, и на лице вылазиют. Недавно врач выписал «гиоксизон»и антибиотики-помогло-100%.

Тема №8 Гнойничковые заболевания кожи Стрептодермия.

Но снова появились и эти мази не помогают, как-буд-то адаптируются под болячки… Что делать, помогите???

Что это- фурункулёз (очень опасная болезнь) ?
В крупных городах есть медико биологические лаборатории, делающие самые разные анализы, вплоть до генетики.
Там могут помочь точно определить вид инфекции, полностью исследовать кровь.
Только после этого имеет смысл обращаться к врачу, иначе врачи отделываются общими рецептами.
Надо кроме этого следить за общим состоянием организма. Не исключено, что может помочь какая-нибудь диета. На кожные заболевания очень часто влияет стресс, повышенная нервозность. Посоветуйтесь с врачами о пользе парной бани и сауны, закалки холодными обливаниями.
Эти процедуры могут повлиять очень сильно но в какую сторону ?
Химические препараты принимать долго — практически ухудшить работу почек и печени, можно заработать хронические заболевания.

И ещё совет — найдите возможность обратиться в хороший институт или к военным медикам.

Стрептодермия — это стрептококковая инфекция. Одними мазями проблема не решится, тем более, если уже по всему телу. Просто надо найти ХОРОШЕГО врача-дерматолога, а это проблема.

Элидел хорошо помогает от прыщей, правда, маленький тюбик. Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза/сут и осторожно втирают до полного впитывания. Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею. Крем следует применять 2 раза/сут, до полного исчезновения симптомов. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения крема. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Неплохо так же пропить Полисорб, он очищает организм от шлаков, а именно от них прыщи и лезут.

Стрептодермия — инфекционное кожное заболевание, которые вызывается стрептококковой микрофлорой. Процесс жизнедеятельности этих микроорганизмов всегда сопровождается округлыми шелушащимися элементами на коже, которые включает в себя гной. Очаги данного недуга могут серьезно различаться по размеру, ведь некоторые из них имеют диаметр равный 1 мм, а этот же показатель у других может достигать 100 мм. Такой диагноз специалисты подтверждают после взятие соскоба (в таком случае в нём будут обнаружены стрептококки). Лечение этого кожного заболевания должно быть комплексным, а это предполагает наличие не только местной терапии, но и многих других методов.

Содержание

Пути заражения стрептодермией

Процесс инфицирование является контактно-бытовым, то есть человек может заразиться либо в результате совершения прямого контакта с больным, либо при пользовании какими-либо общими предметами. Стрептодермия — это болезнь, которой характерны вспышки, чаще всего она наблюдается среди детей, например, в детских садах. Особенно опасно это тогда, когда не соблюдаются даже простейшие санитарно-гигиенические правила.

Нам часто задают вопрос: «Стрептодермия заразна ли она?» Ответ на этот вопрос однозначный — да, причём распространяется она очень быстро.

Симптомы проявления стрептодермии

Стоит упомянуть, что заболеванию характерен инкубационный период, достигающий 10 дней. Только по прошествии этого срока на поверхности кожи начнут появляться округлые пятна, у которых достаточно редко наблюдается правильные очертания. Ещё через 2-3 дня эти пятна превратятся в некие гнойное пузырьковые элементы. Вот основные виды стрептодермии, различаемые по глубине поражения:

  • Стрептококковое импетиго. Эта разновидность недуга предполагает быстрое вскрытие всех гнойных пузырьков, что позволяет зажить им без последствий (рубцов и прочих дефектов).
  • Обыкновенная эктима. Эту форму ещё называют глубокой, ведь её суть заключается в поражении росткового слоя кожных покровов, а это нередко приводит к шрамам.

В большинстве ситуаций неприятные симптомы могут даже отсутствовать, иногда сухая стрептодермия вызывает небольшой зуд и, как несложно догадаться, сухость. Что же касается обширных поражений, то они могут сопровождаться и большим повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов.

Статья в тему: Стрептодермия у детей

Клинические проявления глубокой формы заключаются в образовании относительно крупных элементов, имеющих плотную корочку.

После их заживления практически всегда остаются рубцы. Поражению в большинстве ситуаций подвергаются нижней конечности, но специалисты отмечают, что этот процесс нередко распространяется на всё тело. Очаги стрептодермии имеет свойство сливаться друг с другом. Интересным фактом является то, что стрептодермия у взрослых и у детей никогда не наблюдается на ногтях и волосах.

Рожа (эризипелоид) — симптомы и лечение

Возможен и процесс перехода этого кожного заболевания в хроническую форму (если при таком заболевании, как стрептодермия лечение у взрослых не началось). Вот основные предрасполагающие факторы к переходу в хроническую форму:

  • варикозное расширение вен;
  • воздействие температур;
  • снижение иммунитета, причём речь идёт про нарушение, имеющее местный характер;
  • наличие каких-либо открытых ран;
  • регулярное травмирование;
  • наличие диабета;
  • почечная недостаточность;
  • прочие патологические проблемы.

При первом появлении болезнь имеет исключительно локализованный характер. Прогрессирование заболевания происходит в том случае, если человек не соблюдает правил личной гигиены, а также не наблюдается какого-либо лечения. Интересным фактом является то, что воздействие водой способствует значительному и быстрому распространению инфекции, по этой причиной не пытайтесь умываться, если возникла стрептодермия на лице!

Диагностика стрептодермии

Специалист назначает диагностику в зависимости от наблюдаемой клинической картины, которая была описана ранее. Диагноз удается подтвердить при помощи микроскопического исследования, а также бактериологического посева соскоба (собранный материал исследуется на наличие стрептококков). Важно проводить подробную диагностику до начала какой-либо терапия. Данная оговорка была сделана по той причине, что многие пациенты до обращения к врачу начинают заниматься самолечением, применяя некоторые антибактериальные мази. Подобное лечение только собьет специалистов, ведь результаты диагностики не будут правильными.

Лечение стрептодермии

Лечение предполагает различное, оно должно полностью назначаться специалистом, ведь его решение будет зависеть от многих факторов. В том случае, если очаги будут наблюдаться единично, причём их будет не слишком много, то всё начинается с простого местного лечения. Вот список остальных методов, которые применяются в более тяжелых ситуациях или в том случае, если местная терапия не даст должного эффекта:

  • терапия с использованием витаминов;
  • применение препаратов, обладающих укрепляющим действием;
  • УФ-облучение крови;
  • гемотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение поверхности пораженной кожи.

Обратите внимание! По ранее описанным причинам во время лечения обязательно должны быть полностью исключены контакты поверхности кожи с водой. Специалисты допускают протирание, но лучше всего использовать специальный настой ромашки.

Немаловажно и придерживаться общих рекомендации врачей, например, тех, которые гласят носить только теплую одежду, строго соблюдать комфортную температуру внутри помещения, исключить одежду, сшитую не из натуральных тканей. Если начинается вспышка, то специалисты практически во всех ситуациях назначают карантин и изолируют больных детей, только так можно справиться с ней. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, ведь это не приведет к должному эффекту, а только усилит процесс распространения болезни.

Фото

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *