Спутанное сознание

Содержание

Спутанность сознания

Альтернативные названия: дезориентация мышления; неясность мыслей; спутанность мыслей

Спутанность сознания — это неспособность думать в своей обычной скорости и четкости мыслительного процесса мозга, в том числе чувство дезориентированности, ослабленное внимание, запоминание и принятие решений.

Спутанность мыслей может проявиться быстро или медленно, в течение времени, в зависимости от ее причины. Часто путаница носит временный характер. В других случаях она является постоянной и неизлечимой — это может быть связано с бредом или слабоумием.

Путаница чаще встречается у пожилых людей, и нередко возникает во время пребывания в стационаре. Некоторые люди со спутанным сознанием могут иметь странное или необычное поведение или могут действовать агрессивно.

Причины спутанности сознания

— алкогольная интоксикация;
— опухоли головного мозга;
— сотрясение мозга;
— повышенная температура;
— избыток жидкости и электролитный дисбаланс;
— травмы головы или черепно-мозговые травмы;
— болезнь пожилого человека;
— болезни у человека с существующими неврологическими заболеваниями – особенно такими, как инсульт;
— инфекции;
— недостаток сна (лишение сна);
— низкий уровень сахара в крови;
— низкий уровень кислорода (например, от хронических заболеваний легких);
— лекарства;
— дефицит питательных веществ, особенно Ниацина, Тиамина, витамина С или витамина B12;
— внезапное падение температуры тела (гипотермия) и т.д.

Диагностика и лечение спутанности сознания

Хороший способ узнать, не находится ли кто-то в замешательстве, нет ли у человека спутанности мыслей — это спросить его или ее имя, возраст и дату. Если человек не уверен или ответит неправильно, то, значит, имеет место такая болезнь.
Внезапная путаница мыслей может возникнуть из-за низкого содержания сахара в крови (например, после лекарств от диабета) — человек должен выпить сладкий напиток или немедленно съесть сладкую закуску. Если спутанность сознания длится дольше 10 минут, то необходимо вызвать врача.

Человек, имеющий этот симптом (болезнь), не должен быть оставленным своими близкими людьми и обделенным вниманием. В целях его безопасности ему, возможно, потребуются ограничения его физических действий.

Как помочь такому больному:

— всегда представлять себе прошлое, то, насколько хорошо человек когда-то вас знал;
— часто напоминать человеку о его местоположении;
— поставить календари и часы рядом с таким человеком;
— говорить ему о текущих событиях и планах на день;
— стараться, чтобы атмосфера вокруг больного была спокойная, тихая и мирная.

Необходимо вызвать врача, если путаница мыслей возникает внезапно или есть другие симптомы – такие, как:

— холодная или липкая кожа;
— головокружение или ощущение слабости;
— учащенный пульс;
— лихорадка (высокая температура тела);
— головная боль;
— замедленное или учащенное дыхание;
— неконтролируемая дрожь;
— путаница мыслей возникает внезапно у больного диабетом;
— путаница мыслей происходит после травмы головы;
— человек может терять сознание в любое время.

Врач проведет осмотр и задаст вопросы:

— не перепутал ли человек дни и ночи; в сознании ли он во время обычного сна;
— имеет ли он проблемы с распознаванием людей;
— нужно ли человеку знать, где он;
— знает ли он дату и время;
— может ли человек ответить на вопросы правильно;
— много ли эпизодов путаницы мыслей;
— насколько быстро ухудшается путаница мыслей;
— насколько быстро этот симптом приходит и уходит;
— лечили ли больного недавно от каких-либо болезней;
— была ли у него недавняя травма головы;
— есть ли у больного человека диабет;
— имеет ли больной хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит или аналогичное расстройство легких;
— какие лекарства больной принимает;
— было ли на организм больного какое-либо воздействие наркотиков или алкоголя.

Диагностические тТесты могут включать:

— анализы крови;
— КТ головы;
— электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
— тесты психического статуса;
— нейропсихологические тесты;
— анализы мочи.

Профилактика спутанности сознания

— не пейте много алкоголя;
— придерживайтесь сбалансированной диеты с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки, избегайте вредного холестерина;
— вам необходим здоровый и правильный сон;
— соблюдайте тщательный контроль за уровнем сахара в крови, если у вас диабет;
— бросьте курить, ибо это ставит вас на более высокий риск заболеваний легких;
— принимайте предписанные лекарства;
— занимайтесь ежедневной физкультурой, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе;
— постоянно развивайте и тренируйте мозг и память.

чки в зависимости от ее локализации может более или менее влиять на остроту и поле зрения. Лечение возможно только по отношению к колобоме радужной оболочки. Можно выполнить пластическую операцию.

Особенности дереализации

Дереализация – сложный симптомокомплекс, который развивается на фоне функционального или органического поражения ЦНС с появлением чувства «оторванности» от окружающего мира.

Патология проявляется нарушением восприятия:

  • Стойкое ощущение нереальности происходящего не покидает человека.

    Больные жалуются на прогрессирование проблемы под воздействием эмоциональных потрясений.

  • При типичных для ВСД панических атаках наблюдается кратковременное нарушение памяти.

После нормализации эмоционального фона человек вспоминает все, и период амнезии разрешается.

Дереализация относится к числу расстройств «малой психиатрии». Страдающий от ВСД в комплексе с патологией восприятия ориентируется во времени и пространстве.

Человек может:

  • адекватно общаться с доктором или другими людьми;
  • в хронологической последовательности описывать жизнь;
  • сохранять контроль над происходящим вокруг него.

Пациент с подобным диагнозом вменяем. Он осознает проблему, ищет помощи, желает избавиться от заболевания.

Этой особенностью дереализация отличается от шизофрении и других психических состояний, которые характеризуются отрицанием отклонения.

Взаимосвязь симптома и ВСД

Взаимосвязь дереализации и дистонии не очевидна, но крепка. Симптом возникает в момент панической атаки. В головном мозге запускаются защитные механизмы с высвобождением биологически активных веществ.

Подобная реакция в ЦНС наблюдается при использовании отдельных видов наркотиков (ЛСД, мескалин). На фоне такого изменения метаболизма прогрессирует искажение восприятия с появлением описанных выше ощущений.

Чувство нереальности у больных ВСД – попытка головного мозга защититься от негативного воздействия извне.

Взаимосвязь вегетососудистой дистонии и дереализации дополнительно проявляется в необходимости ЦНС противодействовать психологическому давлению.

Ниже приведены этапы возможного развития данного симптома:

  1. Первая паническая атака заставляет больного испытать неприятные моменты.
  2. Человек постоянно прислушивается к себе, ожидая прогрессирования заболевания.
  3. Пребывание в постоянном ожидании стресса увеличивает риск повторной атаки, которая развивается с еще большей силой.
  4. Головной мозг пытается избавиться от негативного воздействия, прогрессирует дереализация.
  5. Усиливается страх за здоровье с еще большим усугублением симптоматики.

Порочный круг замыкается. Пациенту необходима помощь для борьбы с ВСД и дереализацией.

Симптоматика

Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:

  • Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
  • Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
  • Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.

Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:

  1. Ощущения «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu).
  2. Усиление или ослабление акустического восприятия, когда звуки кажутся слишком громкими или приглушенными, будто распространяются «из-под подушки».
  3. Обостряется или притупляется ощущение света и цветовой гаммы: яркие раньше краски выглядят тусклыми или наоборот.
  4. Меняется временное ориентирование человека. Пациенту кажется, что день пролетает за минуту. Эпизоды панических атак воспринимаются как слишком затянувшиеся переживания, хотя длятся недолго.

Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.

Деперсонализация и ВСД

Дереализация часто сопровождается другим изменением психологического состояния – деперсонализацией.

Искажения восприятия выделяются в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), поскольку развиваются параллельно.

Спутанность сознания, лечение, симптомы, причины

Они свидетельствуют о комплексном расстройстве функционирования ЦНС:

  • Больному достаточно один раз пережить эмоциональную нагрузку, и он ожидает ухудшения состояния.
  • Человек задумывается над тем, кто он, для чего живет.
  • В тяжелых случаях пациенты ощущали нереальность и несовместимость сознания с телом. На таком фоне прогрессирует суицидальная депрессия.

 Дереализация и деперсонализация на фоне ВСД, как и других хронических состояний – обратимые симптомы. Достаточно избавиться от главной проблемы, и восприятие окружающего мира и собственного «я» в этом мире нормализуется.

Провоцирующий дистонию и психологические изменения фактор – постоянный стресс. Он подпитывает негативные мысли человека с ухудшением самочувствия.

Варианты спутанности сознания

Сознание человека – материя, которая остается загадкой. Никто из врачей не может точно сказать, почему у одного пациента с ВСД развивается дереализация, а у другого – нет.

Большинство ученых сходятся на мысли о врожденных способностях нервной системы противостоять стрессу и другим негативным воздействиям.

Помимо дереализации есть степени спутанности сознания, характерные для больных ВСД:

  1. Сонливость.
  2. Кратковременная потеря сознания без видимых симптомов. Человек на секунды «отключается» от реальности, но сохраняет равновесие. Окружающие могут этого даже не заметить. В некоторых случаях речь идет об особом виде помрачения сознания (эпилептические «сумерки»), например, при абсансах и амбулаторных автоматизмах.
  3. Оглушение. Больной демонстрирует пониженную двигательную активность. Прогрессирует сонливость. Пациенты описывают ощущения как спутанные, словно «в тумане». Прогрессирует дереализация.

На фоне вегетативной дисфункции сосудов головного мозга и стресса человек вполне может упасть в обморок. Для предотвращения последствий дереализации нужно вовремя начинать терапию.

Навязчивые мысли при ВСД

При вегетативной дисфункции прогрессируют навязчивые идеи и мысли, которые связаны со страхом за здоровье, они называются фобиями. Человек боится:

  • оставаться дома один;
  • посещать людные места – даже поход в супермаркет сопровождается панической атакой и приступом дереализации;

Больной проходит частые обследования у врача. Заверение доктора об отсутствии соматического расстройства воспринимается с недоверием, иногда – с агрессией. 

Степень выраженности навязчивых мыслей при ВСД в комплексе с дереализацией зависит от человека. В практике подобная комбинация у больных дистонией встречается редко.

Особенности лечения

Главной особенностью изменения психологического состояния остается дисфункция вегетативной нервной системы.

Поэтому терапия ВСД и дереализации совпадает. Если удастся нормализовать работу ВНС, стабилизировать самочувствие больного с нивелированием типичных симптомов, то и психологическое состояние быстро придет в норму.

Медикаментозный подход при прогрессировании ощущения дереализации включает использование следующих групп препаратов:

  • антидепрессанты;
  • седативные средства;
  • нейропротекторы.

Улучшение функционирования ЦНС и ВНС снизит выраженность тревоги, приведет мысли в порядок. Пациент восстановит восприятие окружающего мира, избавится от дереализации.

Также при ВСД применяют симптоматическую терапию для купирования панических атак. Это могут быть:

  • гипотензивные таблетки или капли;
  • антиаритмики;
  • анальгетики.

Главное – снять приступ, который провоцирует дереализацию.

Применяют и другие методики. Эффективны в борьбе с изменением восприятия мира:

  1. Психотерапия. Лучший способ разобраться в первопричинах проблемы, нормализовать самочувствие и настроить на положительное мышление.
  2. Медитация и аутотренинги. Умение контролировать самосознание – важная часть стабилизации психологического состояния больного.
  3. Массаж и физиотерапия. Расслабляющие процедуры укрепляют психику человека и повышают его устойчивость к стрессу.
  4. Фитотерапия и народные средства. Применение трав и растений благоприятно сказываются на общем состоянии пациента с ВСД.

Дереализация – нечастый признак вегетативной дисфункции. Лечение патологии быстро стабилизирует психологическое и соматическое здоровье больного.

Помощь психиатра требуется в том случае, если симптоматика дереализации сопровождается:

  • видимыми нарушениями и отклонениями в поведении человека;
  • странными поступками;
  • ослаблением воли и мотивации;
  • бездеятельностью и безынициативностью;
  • появлением неряшливости;
  • если есть подозрение, что человек находится во власти бреда и имеют место галлюцинации.

 При этих признаках может иметь место дебют шизофрении и прочих психических заболеваний.

Лечение спутанности сознания

Лечение спутанности сознания, прежде всего, заключается в устранении причины. Поскольку спутанность сознания часто бывает обусловлена приемом лекарственных средств, по возможности отменяют все препараты до тех пор, пока не будут скорректированы все метаболические нарушения. Этиологию спутанности сознания, как правило, легко определить. В тех случаях, когда причина заболевания не ясна, необходимо полное обследование, поскольку врач, который ограничивается симптоматическим лечением, рискует пропустить тяжелое заболевание (например, менингит), чреватое смертельным исходом.

Для лечения расстройств поведения можно использовать лекарственные средства, однако более эффективен лечебно-охранительный режим. При возбуждении применяют гериатрическое кресло или укладывают больного на кровать с боковыми загородками, которые обкладывают бельем. Иногда больного приходится фиксировать. Этого, впрочем, лучше избегать, позволив больному свободно передвигаться в ограниченном пространстве. Большие календари, постоянное общение с больным и поддержание в нем веры в выздоровление — незаменимые компоненты лечения, нередко значительно улучшающие поведение.

Туман в голове. Спутанное и мутное сознание. Причины и решения.

При бессоннице возле постели держат лампу и радиоприемник. Если этих мер недостаточно, начинают медикаментозное лечение.

Чаще всего при спутанности сознания применяют нейролептики. Данных о преимуществах какого-либо препарата перед другими нет. Нередко используют галоперидол. Локсапин обладает более выраженным седативным действием, и потому в некоторых случаях ему отдают предпочтение. Большинство снотворных, таких, как барбитураты, хлоралгидрат и флуразепам, менее эффективны и даже могут усиливать спутанность сознания. Иногда используют транквилизаторы. Клоразепат и оксазепам сравнительно быстро выводятся и образуют мало активных метаболитов.

Имеются сведения, что бета-адреноблокаторы, например пропранолол, уменьшают возбуждение и агрессию и поэтому могут использоваться у пожилых. Н1-блокаторы обладают седативным действием и также могут применяться. Все препараты назначают в минимальной дозе и увеличивают ее постепенно, поскольку они могут вызывать обратную реакцию — значительное нарастание нарушений поведения.

Нередко бывает очень трудно скорректировать нарушения цикла сон-бодрствование. Ночной сон можно улучшить, если не давать больному спать днем. Снотворные редко помогают. Обычно цикл сон-бодрствование восстанавливается лишь после устранения спутанности сознания.

Проф. Д. Нобель

Статья «Лечение спутанности сознания» из раздела Нервные болезни

Состояние при остеохондрозе

Опубликовано: 28 сен 2016 в 12:11

Остеохондроз – заболевание, связанное с разрушением суставных хрящей. Наиболее подвержен этой проблеме позвоночник. Возрастные изменения, нарушение осанки, неполноценное питание, травмы – вот основные факторы, способствующие возникновению этого заболевания. Застигнутое на ранней стадии, остеохондроз поддается лечению, а комплекс профилактических мер препятствует его возвращению.

Как развивается заболевание? Как меняется состояние при остеохондрозе у пациента на разных стадиях развития? Во многом это зависит от причин появления, возраста пациента и его внимания к своему здоровью.

Как изменяется общее состояние при остеохондрозе?

Первая стадия развития остеохондроза протекает практически бессимптомно. В это время происходит дегидратация пульпозного ядра межпозвонкового диска, последствием чего является уменьшение его высоты, появляются микротрещинки фиброзного кольца. Симптомом остеохондроза на начальной стадии является незначительное ухудшение состояния пациента – напряжение мышц в районе пораженной области, незначительная боль при движениях и нагрузках. При шейном остеохондрозе может возникать напряжение, дискомфорт, боль при повороте головы.

Вторая стадия связана с выраженной болью, общее самочувствие ухудшается. Фиброзное кольцо истирается, высота межпозвоночного диска уменьшается. Происходит провисание мышц, поддерживающих позвонки, а сами они становятся подвижными, а их состояние – нестабильным. Околопозвоночные ткани и нервные корешки трутся и ущемляются – появляется боль, которая имеет точечный характер и дает о себе знать при наклонах, резких движениях, поворотах. Самочувствие при шейном остеохондрозе становится хуже – возникают головные боли, головокружение, возможны проблемы с давлением.

Третий этап болезни характеризуется выраженными дегенеративными процессами – происходит разрушение прокладки между дисками, происходит протрузия, а затем и пролапс диска. Подвижность позвонков высокая, в результате чего травмируются суставы и сочленения – происходят подвывихи, развивается воспаление, появляется артроз, межпозвоночные грыжи. Эта стадия характеризуется выраженным болевым синдромом. Особенно заметно ухудшение состояния при шейном остеохондрозе. Появляется онемение и слабость в руках, плечевом поясе. Частые головокружения сопровождаются слабостью, чувством усталости.

Дезориентация и спутанность сознания

При пальпации шейной области пациент испытывает острую боль. Возникает состояние слабой чувствительности в шейном отделе и плечевом поясе.

На четвертом этапе прогрессирования заболевания наблюдается полное разрушение межпозвоночных дисков, хрящевая ткань заменяется соединительной – позвонки начинают срастаться. Это происходит в качестве компенсации чрезмерной подвижности позвонков, защиты их от истирания и повреждения тканей. В результате нарушается двигательная активность пациента – он не может полноценно двигать головой, наклоняться, так как вместо подвижных позвонков появляется статичный костный нарост. Этот процесс характеризуется стиханием боли, однако она полностью не уходит и напоминает о себе во время движений, поворотов, наклонов, при нагрузках. Состояние ухудшается при шейном остеохондрозе – плохое самочувствие, постоянные головокружения, головные боли, спутанность сознания становятся постоянными спутниками пациента. Развивается сумеречное состояние при шейном остеохондрозе, когда возникает временное помутнение сознания. Это происходит за счет того, что защемляется позвоночная артерия, которая снабжает головной мозг.

Как улучшить состояние при остеохондрозе?

При появлении признаков остеохондроза необходимо пройти комплексное лечение, которое назначает врач. Однако плохое состояние можно улучшить за счет соблюдения нескольких простых правил:

  • Соблюдение режима дня – здоровый сон и правильное распределение двигательной активности пойдут на пользу позвоночнику.
  • Правильное питание. Режим питания и полноценный рацион поможет постоянно подпитывать вас полезными веществами и элементами, замедлит разрушение межпозвоночных дисков и улучшит состояние.
  • Гимнастика. Регулярная гимнастика поможет укрепить мышцы, купирует застойные процессы, усилит циркуляцию крови. Полезен нетравматичный спорт – спортивная ходьба, йога, плавание, лыжи. На ранних стадиях заболевания гимнастика затормозит его развитие, а на поздних поможет сохранить двигательную активность.
  • Массаж. Плохое состояние мышц при остеохондрозе улучшится за счет массажа. Он купирует боль, разобьет солевые отложения, вернет на место сместившиеся диски, приведет мышцы в тонус, подарит подвижность шейному отделу.

Остеохондроз характеризуется разнообразными неприятными состояниями, которые можно свести к минимуму, захватив заболевание на ранней стадии. Улучшение состояния – дело не простое, требующее к себе повышенного внимания и комплексного подхода.

Интересные материалы по этой теме!

Проявления остеохондроза
Остеохондроз – это одно их серьезных заболеваний позвоночника, которое при несвоевременном лечении приводит к…
Спазмы мышц при остеохондрозе
Постепенные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, характерные для остеохондроза, становятся причиной болей…

Оставить отзыв или комментарий

Количественные и качественные нарушения сознания: сумеречное помрачение, оглушение и другие

.

Спутанность сознания: общие сведения

Бессвязность мышления , обычно сочетающаяся со снижением внимания и дезориентацией , называют спутанностью сознания; это — типичное нарушение содержания сознания.

Спутанность сознания — общее название расстройств интегративной деятельности головного мозга.

Спутанность сознания характеризуется отсутствием ясности и связности мышления , нарушением понимания и нарушением рассуждений . Самые ранние признаки спутанности сознания — снижение внимания и дезориентация . По мере ухудшения состояния присоединяются нарушения памяти , нарушения восприятия , нарушения понимания , нарушения логического мышления , нарушения праксиса (в том числе зрительно-пространственного), нарушения речи , различные эмоциональные расстройства . Иногда, особенно на ранних стадиях, создается впечатление, что в основе всех этих расстройств лежит нарушение внимания. Однако самой частой причиной острой спутанности сознания бывают метаболические нарушения или отравления , в том числе лекарственные , и при этом, видимо, поражаются самые различные структуры и функции головного мозга.

Спутанность сознания встречается и при деменции , однако преобладание расстройств памяти и давность заболевания отличают ее от острой спутанности сознания другой этиологии.

Спутанность сознания наблюдается также при избирательном нарушении какой-либо из высших психических функций — например, понимания речи , нарушения памяти или восприятия пространства . Такие состояния не относят к нарушениям сознания, а называют в зависимости от ведущего расстройства — например, афазия , деменция или агнозия .

СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ И ДЕЛИРИЙ

Состояние, при котором спутанность сознания сочетается с патологической сонливостью , называют энцефалопатией . Ее основные причины — метаболические нарушения и повреждения головного мозга . При этом необходимо выявить причину угнетения сознания.

Значительные диагностические трудности возникают, когда состояние, в дальнейшем приводящее к угнетению сознания , вначале проявляется спутанностью сознания или делирием . При спутанности сознания больной обычно подавлен , молчалив и малоподвижен . Иногда спутанность сознания сопровождается иллюзиями (неверной интерпретацией зрительных, слуховых и тактильных раздражителей) или галлюцинациями (ощущениями, возникающими без раздражителей).

Состояние, при котором спутанность сознания сочетается с возбуждением , резким повышением симпатического тонуса , иллюзиями и галлюцинациями , называется делирием . Чаще всего он возникает при прекращении приема алкоголя или наркотиков , а также вследствие употребления галлюциногенов . Надо сказать, что в психиатрии термины «делирий» и «спутанность сознания» иногда используют как синонимы.

Смотрите также:

  • Пневмококковый менингит
  • НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
  • Анаэробные легочные инфекции: краткие сведения
  • СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ
  • Add a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *