Сперматоцеле слева

В случае если отсутствует нормальный отток выделяемых веществ (секреций и других) из яичного придатка образуется уплотнение, называемое сперматоцеле. Оно содержит все вещества, которые должны были выводиться из придатка. Во время отклонений, обычно не наблюдается болевых ощущений. Риск образование сперматоцеле повышен во время гормональных изменений в организме, например, во время формирования половых признаков у плода, или половом развитии в юношеском возрасте. Код МКБ 10 сперматоцеле — N43. Обратите внимание, что код МКБ двустороннего сперматоцеле совпадает с общим кодом.

При некоторых отклонениях плода, может возникать ситуация когда отросток брюшины зарастает не полностью. Из-за этого образуется уплотнение, с желтоватой жидкостью. Имеет небольшие размеры, и отсутствуют болевые ощущения. Такое врожденное осложнение никак не влияет на половую функцию и возможность зачать ребенка остается.

Более часто встречается приобретенное сперматоцеле. Развитие уплотнения происходит из-за различных травм или воспалений в мошонке. В случае приобретенного справа или слева сперматоцеле, уплотнение ущемляет семявыводящий проток. Вследствие этого, нормальное функционирование половой системы не представляется возможным. При каждом выбрасывании сперматозоидов и других веществ, будет образованная киста будет увеличиваться в размерах.

Признаки сперматоцеле яичка

При обычном протекании без существенных осложнений, сперматоцеле не подает никаких признаков на ранней стадии, когда размеры уплотнения небольшие. При увеличении уплотнения, можно зрительно увидеть увеличение мошонки, а также почувствовать тянущую и режущую боль.

Увеличиваться сперматоцеле можете до очень больших размеров, при которых могут возникнуть проблемы с ходьбой и нормальной жизнью. При увеличении также могут наблюдаться разрывы и гнойные образования. Гидроцеле и сперматоцеле мужчин, обычно имеют одинаковые признаки, поэтому их иногда сложно распознать при постановке диагноза.

В большинстве случаев, чтобы определить сперматоцеле проводится пальпация. Определяется размер и положение уплотнения. Затем, для более тщательного осмотра, необходимо пройти УЗИ мошонки. По результатам УЗИ можно точно определить всю степень и серьёзность заболевания, а затем на основе полученных данных назначить соответствующее лечение. Врачи тщательно изучают фото кисты сперматоцеле.

Применяется и ещё один метод диагностирования – диафаноскопия. Путем просвечивания мошонки красными световыми лучами, можно просмотреть детальную структуру органов и опухолей. Примечательно, что через злокачественные опухоли практически не проходят световые лучи. Поэтому диафаноскопия должна проводиться обязательно, чтобы исключить возможность образования злокачественных опухолей.

Когда сперматоцеле находится в ранней стадии, и не имеет больших размеров, не деформируя мошонку и не вызывая болезненных ощущений, то врачи не вмешиваются хирургически. Они пристально наблюдают за развитием образования. Ведь существует шанс, что уплотнение может, рассосётся само собой. В случае если сперматоцеле только увеличивается в размерах и ухудшает самочувствие пациента, а также начинает деформировать мошонку, то начинается подготовка к операции по удалению сперматоцеле. Чтобы снизить болевые ощущения используют противовоспалительные и обезболивающие средства.

Хирургическое вмешательство подразумевает сперматоцелеэктомию, при которой делается небольшой разрез мошонки над яичком с применением местного наркоза. Уплотнение опорожняют и очищают от содержимого, чтобы оставить ткань яичка и придатка в нормальном, нетронутом состоянии. После очистки проводят обязательное исследование полученной субстанции, после которых можно будет установить характер заболевания.

После операции, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж-суспензорий, для поддержания нормальной формы мошонки. Чтобы снять воспаление необходимо прикладывать лед. Это значительно ускорит процесс заживления и избавит от образования гематом. Цена операции при сперматоцеле доступна практически каждому и не ударит по бюджету.

Ещё один эффективный метод лечения, осуществляет лечение сперматоцеле иссечением. Изначально проводят аспирацию. Большой полой иглой проводят пункцию сперматоцеле, чтобы вывести из уплотнения всё содержимое, после этого сперматоцеле с помощью инъекции наполняют специальным раствором – склерозантом. Чтобы препарат равномерно занял воспаленную область, производится массаж мошонки. Препарат способствует снятию воспаления и заклеиванию уплотнения, таким образом, предотвращает дальнейшее накопление веществ. Чтобы лечение протекало без осложнений, рекомендуется несколько раз в последующий месяц проходить обследование у уролога.

Как правило, после правильного хирургического вмешательства постепенно все дефекты и проблемы с половой дисфункцией (если таковые были) сходят на нет. Но бывают и случаи, когда наблюдаются осложнения – кровотечение мошонки, повреждение семявыводящих путей. При повреждении семявыводящих путей транспортировка спермы оказывается невозможной и диагностируется бесплодие.

Также после операции сперматоцеле и аспирации возможно повторное наполнение полости уплотнения. При подозрении на повторение сперматоцеле необходимо провести немедленное УЗИ мошонки. Своевременное обращение к специалистам, может спасти репродуктивные способности, ведь при серьёзной травме или воспалении мошонки, сперматоцеле может быстро увеличится в размерах и повредить находящиеся там органы, которые невозможно будет восстановить.

Сперматоцеле или семенная киста – это новообразование из ткани яичка, ограниченное фиброзной оболочкой, а внутри содержащее сперматозоиды, сперматоциты и семенную жидкость.

Причины заболевания

По своему происхождению, сперматоцеле разделяется на врожденное и приобретенное. Что касается врожденного варианта, то он происходит вследствие нарушения эмбриогенеза, когда влагалищный отросток брюшины не полностью зарастает. Как правило, врожденное сперматоцеле являет собой кисту, размерами до 2,5 см в диаметре, которая содержит прозрачную жидкость без примеси сперматозоидов и сперматоцитов. Кроме этого, врожденное сперматоцеле не перекрывает ход семявыводящего протока, а значит, не осложняется бесплодием.

Намного чаще встречается приобретенное сперматоцеле. Данное заболевание является последствием перенесенной травмы или острого воспалительного процесса в яичке. Чаще всего оно развивается на фоне везикулита, эпидидимита или орхита. Патогенез приобретенного сперматоцеле заключается в том, что травма или перенесенный воспалительный процесс нарушают проходимость семявыводящего протока, что затрудняет отток спермы с яичка. Вследствие этого, эякулят скапливается в какой-то из частей семявыводящего протока, образуя кисту, которая постоянно увеличивается. Такая киста может быть многокамерной, а ее содержимое иметь мутную консистенцию с большим количеством сперматозоидов и сперматоцитов.

Симптомы сперматоцеле

В большинстве своих случаев киста протекает абсолютно бессимптомно. Мужчины замечают ее только тогда, когда в верхней части мошонки начинает прощупываться небольшое безболезненное уплотнение в виде шара. Репродуктивная и половая функция при этом также могут оставаться в норме.

При увеличении кисты до особо больших размеров, она начинает давить на окружающие анатомические структуры, вследствие чего начинают развиваться специфические симптомы. Такие больные жалуются на увеличение размеров мошонки, дискомфорт и боль во время физической нагрузки, полового акта и даже ходьбы. В случае присоединения к кисте воспалительного процесса может наблюдаться покраснение и отек мошонки. При этом образование стает очень чувствительным и болезненным. Причем боль усиливается при прикосновениях. Среди общих симптомов может наблюдаться общая слабость, недомогание и незначительное увеличение температуры тела.

Внешний вид сперматоцеле

Характерной является клиническая картина и при разрыве кисты. Когда ее содержимое разливается по клетчаточным пространствам мошонки, это приводит к разлитому их воспалению. Когда в процесс вовлекается яичко с придатками, то больные жалуются на распирающие боли в мошонке, отек и повышение температуры тела. Довольно часто, из-за нарушения гематотестикулярного барьера, в крови человека вырабатывается большое количество антител, которые способствуют распространению воспаления на другое яичко. Это состояние опасно тем, что при двухстороннем орхите очень часто развивается мужское бесплодие.

Диагностика заболевания

Среди всех диагностических процедур, которые выполняются при сперматоцеле, необходимо выделить УЗИ и диафаноскопию. Что касается последней, то она стала широко популярной благодаря высокой эффективности и невысокой стоимости. Метод диафаноскопии заключается в том, что патологическое новообразование выявляется через просвечивание мошонки специальным прибором. При этом в области сперматоцеле выявляется так называемая тень, которая дает возможность заподозрить наличие патологического новообразования.

Несмотря на популярность диафаноскопии, она не дает четкого ответа на то, какое же именно образование находится в мошонке. Более точную информацию можно получить, оценив результаты ультразвукового исследования. На УЗИ сперматоцеле выглядит как гомогенное новообразование, по плотности идентичное с жидкостью. Также с помощью УЗИ можно определить точное местоположение кисты, что необходимо для выбора места доступа при оперативном вмешательстве.

Схема сперматоцеле

Лечение сперматоцеле

Основой лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, которое может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. Правда, в последнее время местная операция при данном заболевании встречается очень редко. Методикой выбора является общий наркоз, который дает меньше местных осложнений и не так сильно травмирует психику человека. А если учитывать то, что большинство подобных операций производятся в детском возрасте, это становится особо актуальным.

Методика операции заключается в радикальном удалении кисты. При врожденной патологии на этом оперативное вмешательство и заканчивается.

Если проводить лечение приобретенного сперматоцеле, то необходимо помнить, что оно находится на месте семявыводящего протока. А это значит, что по окончанию операции проходимость данного анатомического протока должна быть восстановлена.

В каких случаях кисту яичка у мужчин нужно оперировать

Современные хирургические технологии используют для этого разные виды протезов и трансплантатов.

Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства или к последнему имеются какие-либо противопоказания, то возможно выполнение пункции кисты. Она представляет собой прокол полости кисты тоненькой иглой с последующим откачиванием ее содержимого. Как правило, после выполнения подобной манипуляции наблюдается рецидив заболевания, поэтому в последнее время от нее отказываются. Кроме этого, пункция может стать одной из причин осложнения сперматоцеле.

При небольших размерах кисты, как правило, применяется выжидательная тактика, которая представляет собой наблюдение за динамикой роста образования в течение нескольких месяцев. При стабильном размере сперматоцеле и отсутствии каких-либо клинических проявлений, хирургическое вмешательство можно не проводить.

Особенности питания и образ жизни со сперматоцеле

Наличие сперматоцеле грозит пациенту осложнениями, поэтому, при отказе от оперативного вмешательства необходимо вести бережный образ жизни в отношении мошонки. Переохлаждение области паха может привести к воспалению или даже нагноению сперматоцеле, поэтому необходимо избегать влажной погоды и носить теплое удобное белье.

Даже незначительная травма мошонки при сперматоцеле может стать причиной разрыва кисты. Таким образом, необходимо свети до минимума ее возможность. Прежде всего, это касается представителей контактных видов спорта, типа футбола, баскетбола, хоккея.

Реабилитация после болезни

Пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства на мошонке, рекомендуется в первые дни после операции прикладывать к ране лед. Дело в том, что в мошонке очень выражена подкожная клетчатка и достаточно растяжима кожа, а это может приводить к легкому возникновению отека и гематом в данной области. Кроме этого, обязательно использование специального эластического белья, которое будет поддерживать мошонку в более физиологическом положении и способствовать правильному заживлению раны.

Лечение сперматоцеле народными средствами

Народные методы лечения могут быть не только не эффективными, но и даже опасными. Дело в том, что некоторые народные целители пытаются ликвидировать кисту, разминая ее. Как известно, это может привести к разрыву последней и разлитому воспалению мошонки.

Остальные народные методы в виде примочек и мазей, в принципе, не вредят кисте, но и не приносят никакого положительного эффекта. Таким образом, их применение только потратит ваши деньги и время, за которое киста, естественно, в несколько раз увеличится в объеме.

Осложнения кисты семенного канатика

Наиболее частым осложнением сперматоцеле является воспаление кисты с ее нагноением. Это может происходить вследствие переохлаждения организма или проникновения в мошонку любого патологического бактериального или вирусного агента. Воспаление кисты проявляется резким увеличением одной из половин мошонки, покраснением кожи над ней и не менее резкой болезненностью.

Вторым по частоте и опасности осложнением является разрыв кисты семенного канатика. Как правило, это случается вследствие механической травмы кисты. Если разрыв происходит в асептических условиях и выливается небольшое количество содержимого, то оно может бесследно рассосаться. Это самый благоприятный исход заболевания. А если же содержимого кисты много или оно имеет в своем составе большое количество сперматозоидов, то на этом фоне развивается разлитое воспаление мошонки, которое, в первую очередь, распространяется на яичко и его придатки.

Еще одним осложнением, которое наблюдается чаще всего при приобретенной форме сперматоцеле, является мужская форма бесплодия. Поскольку киста растет на пути прохождения семявыводящего протока, это мешает нормальному оттоку спермы. И часто эякулята одного яичка недостаточно, чтобы нормально оплодотворить яйцеклетку.

Также сперматоцеле большого размера может сдавливать нервы или сосуды, которые проходят в данной области. В первом случае это будет проявляться резкой болезненностью и нарушением чувствительности, а во втором отеком мошонки, области лобка и передней поверхности бедра.

Профилактика сперматоцеле

Профилактика врожденного сперматоцеле заключается в устранении отрицательного влияния на плод во время беременности. Этого можно добиться исключением употребления алкоголя, курения и неправильного питания. Кроме этого, причиной врожденного сперматоцеле может быть внутриутробная травма или частые стрессовые ситуации у беременных.

Поскольку причиной возникновения приобретенного сперматоцеле чаще всего может служить механическая травма или воспалительный процесс, то их прежде всего и необходимо остерегаться. Что касается травмы мошонки, то это наиболее актуально для спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта. В их ситуации необходимо носить специальные защитные бандажи.

Что же касается воспалительного процесса, то он, как правило, возникает на фоне какой-либо бактериальной инфекции или переохлаждения, как местного, так и общего. Если орхита или эпидидимита не удалось избежать, то после перенесения данного заболевания необходимо периодически обследоваться у уролога, который сможет выявить сперматоцеле на начальном этапе, когда оно намного легче поддается оперативному вмешательству.

Сперматоцеле – что это такое?

Сперматоцеле – это доброкачественная опухоль,  которая находится над яичком, в области его придатка – то есть ближе к задней части. Собой новообразование представляет кисту, содержащую семенной секрет и сперматозоиды, с оболочкой из фиброзной ткани.

Когда киста небольшая, заболевание протекает бессимптомно, при ее увеличении появляются тянущие боли – в области мошонки сосредоточено большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, и новообразование оказывает давящее воздействие.

При нарушении кровоснабжения и обратного оттока мягких тканей возникает отек, распространяющийся с мошонки на область лобка и верхнюю внутреннюю часть бедра.

Из-за скопления семенного секрета начинается нагноение самого придатка яичка.

Осложнением может являться разрыв кисты – обычно он вызывается травмами яичка. Если до разрыва новообразования воспалительный процесс не развивался, то киста рассасывается, и лечения не требуется.

Последствием сперматоцеле у мужчин может стать бесплодие. Киста локализуется в области семявыводящего протока, что затрудняет свободный проход сперматозоидов. Поражение может быть одно- или двухсторонним.

Почему развивается сперматоцеле и как его лечат?

Содержание

Мужчины часто замечают заболевание по такому признаку – при прощупывании в верхней части мошонки они обнаруживают шарообразное уплотнение.

Всё о сперматоцеле и последствиях кисты семенного канатика: фото справа и слева

Половая и репродуктивная функции при бессимптомном течении заболевания не страдают.

Симптомы сперматоцеле появляются только при значительном увеличении кисты.

К ним можно отнести:

  • отек и гиперемию мошонки;
  • уплотнение мошонки с одной стороны и ее увеличение;
  • возникновение болезненности при физической нагрузке;
  • увеличение чувствительности при прикосновении.

Могут появляться симптомы общего характера: повышение температуры, общая слабость, недомогание.

Ухудшение состояния происходит при разрыве кисты. Ее содержимое разливается по межклеточному пространству мошонки, воспаление распространяется на яичко и его придаток. Опасность состояния заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела, принимая семенной секрет за чужеродный элемент. При распространении воспалительного процесса на второе яичко, развивается двухсторонний орхит, а выработка антител провоцирует бесплодие.

Сперматоцеле может быть врожденным и приобретенным. Заболевание врожденного характера развивается из-за нарушения эмбриогенеза. Во время внутриутробного периода у будущих мальчиков яички находятся в области брюшины и опускаются в мошонку перед самыми родами. Влагалищный отросток брюшины, по которому семенники опускаются, в норме должен зарасти.

Если влагалищный отросток полностью не закрывается, то в нем накапливается лимфа. Сперматозоидов и сперматоцитов киста врожденного характера не содержит, ход семявыводящего протока не перекрывает. Размеры опухоли незначительные – до 2,5 см.

Приобретенное сперматоцеле вызывает повреждение выводных семенных протоков. Его причинами являются травмы, воспалительные заболевания – вне зависимости от этиологии.

Болезни, которые могут спровоцировать образование кисты:

  • эпидидимит – воспаление придатка тестикулы;
  • орхит – воспаление тканей яичка;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • деферентит – воспаление семявыводящего протока.

При развитии вышеперечисленных заболеваний или травмах паха возникает обструкция (закупорка) семенных протоков. Семенной секрет накапливается в протоке выше пораженной области, растягивая его стенки. Кисты, образующиеся при заболевании, могут быть однокамерными или многокамерными, в них накапливается семенной секрет. Содержимое опухоли может иметь разный цвет – молочный, прозрачный, желтоватый – все зависит от количества скапливающихся сперматозоидов.

Признаки сперматоцеле можно видеть во время УЗИ или диафаноскопии – просвечивании мошонки с помощью световых лучей.

Официальная медицина предлагает радикальное решение проблемы – хирургическое вмешательство. Операции можно делать под местной анестезией или общим наркозом – метод обезболивания выбирает врач, основываясь на состоянии и возрасте пациента. Если патология обнаруживается у мальчиков в раннем возрасте, то дополнительного лечения после операции не требуется.

У мужчин приобретенное сперматоцеле развивается в семявыводящем протоке, что блокирует функцию придатка, в котором сперматозоиды продвигаются и приобретают оплодотворяющую способность.

То есть операция удалением кисты не заканчивается. Чтобы мужчина не потерял репродуктивную функцию, необходимо восстановить проходимость придатка яичка. Для этого используются методы имплантирования.

При возможных противопоказаниях к операциям взрослым мужчинам предлагается лечение заболевания с помощью пункции. Через кожу мошонки в кисту вводят иглу, через которую откачивают содержимое. Впоследствии может возникнуть рецидив заболевания, поскольку фиброзная оболочка сохраняется. Пункция может быть и причиной развития осложнений сперматоцеле, если содержимое кисты через прокол попадет в мягкие ткани мошонки и воспалительный процесс распространиться на второе яичко вместе с придатком.

Существует еще один метод лечения заболевания у взрослых мужчин – игольчатая аспирация.

После пункции в новообразование вводят специальный раствор, благодаря которому стенки полости склеиваются. В этом случае развитие осложнений уменьшается.

Когда опухоль небольшая, врачи занимают наблюдательную позицию – пациент периодически проходит осмотр, и отмечают, насколько изменилось состояние.

Если прогресс не наблюдается, то от хирургического вмешательства можно отказаться.

Чтобы предотвратить увеличение кисты, пациенту приходится корректировать образ жизни:

  • одеваться немного теплее, чем привык;
  • отказаться от контактных видов спорта и повышенных физических нагрузок.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется вовремя пролечивать воспалительные и инфекционные процессы, симптомы которых покраснение и раздражение головки полового члена и крайней плоти.

Осложнения заболевания.

  1. Гнойно-воспалительный процесс, развивающийся в опухоли. Поскольку в области протока придатка яичка создаются благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, то любое внедрение по лимфо- или кровотоку – или по восходящей из уретры – стимулирует их повышенную активность. Симптомы гнойно-воспалительного процесса – боли в одной из половин мошонки, покраснение и увеличение.
  2. Разрыв семенного канатика. При отсутствии воспалительного процесса такое осложнение может быть терапевтическим мероприятием – после этого новообразование рассасывается. Если секрет накопился в значительном количестве или в нем уже появился гной, может развиваться разлитое воспаление мошонки.
  3. Бесплодие. При закупорке семявыводящего протока отток спермы нарушен. Эякулята одного яичка для зачатия недостаточно.
  4. Нарушение кровообращения и обратного оттока крови и лимфы. Последствия – отек лобка, паховой области, нарушение чувствительность головки полового члена.

Народные целители предлагают свои советы по лечению заболевания. Самый частый из них – массаж новообразования. Вероятность развития осложнения при лечении сперматоцеле данным способом  из-за разрыва кисты – 1 случай из 2. Мази и примочки не ухудшают состояние, но и положительного эффекта не вызывают.

Не стоит подвергать опасности собственное здоровье и применять сомнительные способы лечения. Устранить последствия сперматоцеле без помощи официальной медицины невозможно.

Поделитесь с друзьями ссылкой

Сперматоцеле — это киста придатка яичка– округлое, объемное, жидкостное образование, заполненное жидкостью. В зависимости от механизма возникновения выделяют:

  • Врожденное сперматоцеле – развивается в результате не заращения участка мюллерова протока в период внутриутробного развития. Полость заполнена прозрачной серозной жидкостью, в которой нет сперматозоидов.
  • Приобретенное сперматоцеле – развивается вследствие травм мошонки, и воспалительных процессов в придатке яичка (эпидидимит), которые могут приводить к заращению одного или больше семенных протоков. В результате, происходит скопление сперматозоидов, растяжение стенок заблокированного семенного протока и формирование кисты.

    В каких случаях кисту яичка у мужчин нужно оперировать

    В содержимом выявляются целые и разрушенные сперматозоиды.

Симптомы кисты придатка яичка

В подавляющем большинстве случаев сперматоцеле протекает бессимптомно. Реже пациента беспокоят тупые тянущие боли в мошонке. Появление жалоб обычно характерно для кист большого размера.

Диагностика

Обычно заболевание выявляют при пальпации мошонки во время профилактического осмотра. Реже пациенты обнаруживают объемное образование самостоятельно. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ органов мошонки.

Лечение кисты придатка яичка

При отсутствии жалоб, лечение сперматоцеле не требуется. Если пациента беспокоят боли в мошонке — решается вопрос о хирургическом иссечении образования. 

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *