Скотомы в поле зрения

Документы › Болезни глаз › Скотомы — пустые области в поле зрения

Скотомы — причины, симптомы, диагностика, лечение

Скотомы (от греч. skotos — «темнота») — пустые пятна, возникающие в поле зрения и ничего не показывающие. Часто эти пятна соседствуют с нормально действующими областями зрения, с хорошо работающими рецепторами «палочками» и «колбочками». Пятна, характеризующиеся полной утратой способности видеть, называются абсолютными скотомами. Пятна, позволяющие видеть очень плохо, называются относительными скотомами. Цветовые скотомы — это участки зрения, не способные передавать цветовую информацию пациенту.

Предпосылки для появления скотомы

Из анатомии известно, что сетчатая оболочка накрывает глазное яблоко. Находящиеся в сетчатке нервные окончания фиксируют визуальные картины внешнего мира и передают их по зрительному нерву в головной мозг человека. Со временем сетчатка атрофируется и к пожилому возрасту уже в ней могут возникать разрывы. Поэтому сильная нагрузка на глаза у людей пожилых, например, даже быстрое движение глазных яблок, потенциально способно вызвать разрыв сетчатки из-за давления стекловидного тела. Скотомы часто возникают у людей после 80 лет, имеющих близорукость.

Глазные травмы, гипертония или сахарный диабет — частые спутники отслойка сетчатки и последующего сужения поля зрения. Если поле зрение сужено в виде кольца — это безусловный признак глаукомы на ранней её стадии. Характер цветовых скотом может указывать на локализацию проблемы. Например, нарушения восприятия красного и зеленого цветов характерны для скрытых заболеваний зрительного нерва, а скотомы, мешающие воспринимать зеленый и желтый цвета указывают на патологии сетчатки.

Причины развития скотом

В ряду самых распространённых причин появления скотом можно назвать:

  • атрофию зрительного нерва;
  • повышение внутричерепнго давления;
  • интоксикацию медицинскими препаратами или другими агрессивными веществами;
  • рассеянный склероз и другие демиелинизирующие факторы;
  • микротромбоз сосудов сетчатой оболочки глаза;
  • гестоз (преэклампсия) у беременных.

Классификация

В настоящее время офтальмологи выделяют такие разновидности скотомы, как

  1. патологическая скотома, указывающую на такие сочетанные заболевания, как дегенерация макулы, оптический неврит, хориоретинит, мигренозная невралгия и др.;
  2. физиологическая скотома, возникающая у пациентов, от рождения не имеющих рецепторов (палочек / колбочек);
  3. положительная скотома, которую пациент субъективно воспринимает в виде тёмного пятна;
  4. отрицательная, которую можно выявить, проведя специальное диагностическое исследование;
  5. мерцательная скотома, характеризующаяся образованием мерцающего контура и отличающаяся стойкими головными болями и ощущением тошноты.

Симптоматика

Пациент отмечает появление в поле зрения участков-пятен, сквозь которые ничего не видно или в которых сильно нарушается изображение.

Диагностика

Скотомы любого типа эффективно выявляются с помощью специальных методов исследования – периметрии (исследования границ поля зрения) и кампиметрии (исследования центральной зоны поля зрения).

Лечение скотомы

При лечении скотомы внимание обращается на устранение основного заболевания. Например, при отслоении сетчатой оболочки проводится соответствующая операция при помощи лазера. Если скотома вызвана сдавливанием зрительного нерва опухоль мозга, то вначале пациенту проводят нейрохирургическую операцию по устранению новообразования, а затем уже корректируют зрение.

Профилактика

Регулярное обследование в офтальмологической клинике пациентов, входящих в группу риска. Обращение к офтальмологу при самостоятельном обнаружении нарушений полей зрения на первой стадии развития скотомы.

Прогноз

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, прогноз может быть либо благоприятный, либо отрицательный, вплоть до полной утраты зрения.

Вверх

Что такое скотомы

Поле зрения — это часть пространства, которое можно видеть глазами при неподвижной голове и неподвижных глазах. Существуют заболевания глаз, при которых в определенном месте поля зрения нарушается острота зрения, внезапно появляются темные пятна, называемые скотомами.

Скотома — небольшой участок в поле зрения, в котором зрение ослаблено или полностью отсутствует. Обычно со всех сторон этот участок окружен областями нормального видения.

Островки полной потери зрения в участках поля зрения называются абсолютными скотомами. Относительная скотома — это небольшое пятно, в котором зрение сохраняется, но оно значительно снижено. Также могут возникать цветовые скотомы, когда пациент не видит определенных цветов. Симптомы скотомы: В поле зрения появляется участок, в котором зрение ослаблено или полностью отсутствует.

Причины скотомы

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, расположенные в ней специализированные нервные окончания регистрируют изображения внешнего мира, передавая их зрительному нерву, откуда информация поступает дальше в головной мозг. У людей пожилого возраста сетчатка предрасположена к разрывам.

Таким образом, возникает опасность, что при быстром движении глаз стекловидное тело, заполняющее большую часть полости глазного яблока, может сдвинуть сетчатку, что может привести к ее разрыву. У человека перед глазами появляется пятно, закрывающее изображение, т.е. скотома. Это заболевание часто проявляется у пожилых людей, страдающих близорукостью.

Может произойти отслойка сетчатки при сахарном диабете или гипертонической болезни. Существует большая опасность отслойки сетчатки и сужения поля зрения при глазных травмах. Небольшое сужение поля зрения в форме кольца — характерный симптом ранней стадии глаукомы. При цветовых скотомах на зеленый и красный цвета можно предполагать наличие заболевания зрительного нерва. Например, если на зрительный нерв давит опухоль, то по характеру нарушения поля зрения можно определить место повреждения. При заболевании сетчатки происходит нарушение желтого и зеленого цветового зрения.

Скотома может являться симптомом следующих заболеваний:

Рассеянный склерозКатарактаХориоидит

Воспаление зрительного нерваРетинитАкромегалия (опухоль передней доли гипофиза)

Лечение скотомы

При отслойке сетчатки обычно проводится операция. Лечение разрывов сетчатки проводят с помощью лазера. Если причиной нарушения поля зрения является сдавление зрительного нерва опухолью головного мозга (гемианопсия — выпадение половины поля зрения, возникающая при кровоизлияниях в мозг, травмах, опухолях), то лечение нарушения поля зрения становится второстепенным: важнее устранить опухоль. При любой травме глаза необходимо обязательно обратиться к врачу.

Обычно нарушения поля зрения бывают незначительными, и самому их заметить достаточно сложно. Однако при малейшем подозрении на сужение поля зрения или при появлении скотом, необходимо обратиться к окулисту. Окулист проведет определенные исследования (периметрию — исследование поля зрения). Он может попросить пациента смотреть на свой нос и при этом поинтересуется, видит ли пациент движение его пальца вблизи предполагаемой границы поля зрения.

Вопросы и ответы по теме «Скотомы»

Вопрос: Здравствуйте! Помогите понять результаты периметрии зрения. OS градация яркости; Норма 149 97.4; Скотома1 2 1.3; Скотома2 1 0.7; Абс. Скотома 1 0.7; Количество объектов 153; OD градация яркости; Норма 146 95.4; Скотома1 5 3.3; Скотома2 0 0.0; Абс. Скотома 2 1.3; Количество объектов 153

Ответ: Здравствуйте. У Вас имеют место множественные скотомы (слепые зоны), которые были выявлены при обследовании зрения. Вам следует обязательно наблюдаться у окулиста, периодически повторять тесты на периметре. Это состояние необходимо обязательно лечить. Окулист назначит Вам необходимую терапию. Выздоравливайте.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при заболевании «скотома» и к какому специалисту необходимо обратиться.

Ответ: Здравствуйте. Для начала к офтальмологу, а затем к неврологу.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, скотома при ретробульбарном неврите имеет постоянные размер, форму, цвет, яркость или может увеличиваться, менять форму, цвет, вспыхивать ярче в зависимости от того устал больной или нет? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте. При остром начале ретробульбарного неврита больные жалуются на резкое снижение зрения, появляются боли за глазным яблоком, при движении его и при вдавливании глаза в орбиту. Ретробульбарный неврит чаще развивается на одном глазу, но в дальнейшем может развиться на другом глазу. В поле зрения определяется центральная абсолютная скотома (дефект) на белый и другие цвета. В некоторых случаях она переходит в парацентральную кольцевидную. При благоприятном течении воспалительного процесса возможно уменьшение и полное исчезновение скотомы с восстановлением зрительных функций. При неблагоприятном течении развивается нисходящая атрофия зрительного нерва и стойкое снижение зрения вплоть до полной слепоты. Некоторые особенности течения имеют ретробульбарные невриты токсического происхождения. При отравлении метиловым спиртом на фоне общих явлений отравления (бессознательное состояние или кома при тяжелом отравлении, тошнота или рвота) через 1-2 дня развивается резкое понижение остроты зрения, иногда до слепоты. Одновременно отмечаются расширение зрачка, ослабление их реакции на свет.

Скотома глаза – что это такое?

В течение процесса может наступить кратковременное улучшение зрения с последующем стойким снижением до полной слепоты в результате атрофии зрительных нервов. Ответ на Ваш вопрос зависит от причины возникновения заболевания.

Задать вопрос по теме «Скотомы»

Наверх

Слово дефективность

Слово дефективность английскими буквами(транслитом) — defektivnost

Слово дефективность состоит из 13 букв: в д е е и к н о с т т ф ь


Значения слова дефективность. Что такое дефективность?

Дефективность

ДЕФЕКТИВНОСТЬ [от лат. defectus — недостаток] — свойство по знач. прил. дефективный; наличие физических и (или) психических недостатков

Дудьев В.П. Психомоторика. — 2008

Дефективность недостаточность, неполноценность. Д. детская — ненормальное развитие ребенка вследствие какого — либо дефекта (слепота, глухота, слабоумие).

Новокшонова Г.А.

Скотома глаза – что это такое?

Словарь социального педагога. — 2000

МОРАЛЬНАЯ ДЕФЕКТИВНОСТЬ

МОРАЛЬНАЯ ДЕФЕКТИВНОСТЬ термин, к-рым в 10—20-е годы XX в. в зарубежной и отечественной психол.-пед. науке обозначались практически все дети с девиантным и делинквентным поведением: от имеющих трудный характер до агрессивных детей…

Коджаспирова Г.М. Педагогический словарь. — 2003

Моральная дефективность

Моральная дефективность отрицательное духовно-нравственное состояние личности, проявляющееся в отклонениях от общепринятых и более высоких – Божественных – законов и норм поведения.

Безрукова В.С. Основы духовной культуры. — 2000

Педагогический институт детской дефективности

Педагогический институт детской дефективности — учебное заведение в Москве в 1920-1924 гг., специализировавшееся на подготовке дефектологических кадров.

ru.wikipedia.org

Русский язык

Дефекти́вность, -и.

Орфографический словарь. — 2004


Примеры употребления слова дефектность в литературе.

Особенности образного мышления — вот ключ к пониманию сновидений и их функциональной дефектности у больных.

Между тем все эти симптомы можно объяснить дефектностью правого полушария, и такую концепцию предложил проф.

Символы потенциальной дефектности заводят таких особ в преддверье науки, но дальше вестибюля им прорваться не удается.

Само понятие вероятности подчас использовалось не в строгом научном смысле, а как синоним ошибочности или дефектности знани Такого рода высказывания, ориентировавшие по существу на допустимость ошибок при вынесении приговора как неизбежного зла в судопроизводстве, содержались, в частности, в некоторых работах С.

Общим для всех дебилов является признак дефектности мыслительной деятельности: они неспособны к полноценному отвлечению, обобщению, у них отсутствуют критические способности, запас знаний крайне скуден, суждения примитивны, память в большинстве случаев слабая, внимание нарушено.

Кстати, обратное явление распространено среди очень недалеких и черствых женщин — это почти что глубокий прогностический признак, диагностирующий дефектность души и интеллекта безошибочно.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *