Симптомы при ветрянке

.

Ветряная оспа (Varicella, в народе — ветрянка) — острая вирусная антропонозная инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Характерна полиморфная макуло папулёзно-везикулёзная сыпь и лихорадка.

Коды по МКБ -10
В01. Ветряная оспа.
В01.0. Ветряная оспа с менингитом (G02.0).
В01.1. Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1).
В01.2. Ветряная оспа с пневмонией (J17.1).
В01.8. Ветряная оспа с другими осложнениями.
В01.9. Ветряная оспа неосложнённая.

Содержание

Причины (этиология) ветряной оспы

Возбудитель — вирус ветряной оспы Varicella zoster virus семейства Herpesviridae.

Размер вируса от 150 до 200 нм, он находится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни; после 7-го дня обнаружить вирус не удаётся. Геном имеет двуспиральную линейную молекулу ДНК, липидную оболочку. Вирус репродуцируется только в ядре инфицированных клеток человека. Установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. В окружающей среде вирус неустойчив и быстро погибает, в капельках слизи, слюны вирус сохраняется не более 10–15 мин. Нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

Эпидемиология ветряной оспы

Источник вируса — больной от последнего дня инкубационного периода до 5-го дня после появления последних высыпаний. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус способен распространяться на расстояния до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой). Возможен вертикальный механизм передачи вируса через плаценту.

Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая (минимум 90%), за исключением детей первых 3 мес жизни, у которых сохраняется пассивный иммунитет.

Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью, достигая максимума в осенне-зимние месяцы. Болеют преимущественно дети. Постинфекционный иммунитет напряжённый, поддерживается персистенцией вируса в организме. При снижении его напряжённости возникает опоясывающий герпес.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота вируса ветряной оспы — слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где происходит репликация вируса, далее по лимфатическим путям возбудитель проникает в кровь. В конце инкубационного периода развивается виремия. Вирус фиксируется в клетках эктодермального происхождения, преимущественно в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, ротоглотки. Возможно поражение межпозвоночных ганглиев, коры мозжечка и больших полушарий, подкорковых ганглиев. В редких случаях при генерализованной форме поражается печень, лёгкие, ЖКТ. В коже вирус вызывает формирование пузырьков, заполненных серозным содержимым, в котором вирус находится в высокой концентрации. При тяжёлых генерализованных формах болезни везикулы и поверхностные эрозии обнаруживают на слизистых оболочках ЖКТ, трахеи, мочевого пузыря и почечных лоханок, уретры, конъюнктивы глаз. В печени, почках, лёгких и ЦНС выявляют мелкие очаги некроза с кровоизлияниями по периферии.

В патогенезе значительную роль отводят клеточному иммунитету, в основном системе Т-лимфоцитов, при угнетении которой наблюдают более тяжёлое течение болезни. После стихания острых проявлений первичной инфекции вирус пожизненно персистирует в спинальных нервных ганглиях.

Симптомы (клиническая картина) ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня, при введении нормального иммуноглобулина человека может удлиняться до 28 дней.

Классификация

Различают следующие клинические формы ветряной оспы.
• По течению:
— типичные;
— атипичные:
– рудиментарная;
– геморрагическая;
– гангренозная;
– генерализованная.
• По тяжести:
— лёгкие;
— среднетяжёлые;
— тяжёлые:
– с выраженной общей интоксикацией;
– с выраженными изменениями на коже.

Продромальные явления чаще отсутствуют, редко отмечают кратковременный субфебрилитет на фоне ухудшения общего самочувствия. Везикулы появляются обычно одновременно с повышением температуры или на несколько часов позднее. При обильной экзантеме температура может повышаться до 39 °С и выше.

Высыпания появляются волнами на протяжении 2–4 дней и сопровождаются подъёмом температуры. Сыпь локализована на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. На ладонях и подошвах она встречается только при обильных высыпаниях. Элементы сыпи вначале имеют вид мелких макуло-папул, которые в течение нескольких часов превращаются в везикулы круглой или овальной формы, и размер 2–5 мм. Они располагаются поверхностно и на неинфильтрированном основании, стенка их напряжена, блестяща, содержимое прозрачно, но в некоторых везикулах мутнеет. Большинство везикул окружено узкой каймой гиперемии. Везикулы подсыхают через 2–3 дня, на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2–3 нед. После отпадения корочек рубцов, как правило, не остаётся.

Признаки ветрянки

Высыпания наблюдаются и на конъюнктиве, слизистых оболочках ротоглотки, иногда гортани, половых органов. Пузырьки на слизистых быстро превращаются в эрозии с желтовато-серым дном, которые через несколько дней эпителизируются. Высыпания на слизистой оболочке гортани и трахеи, сопровождаемые отёком слизистой оболочки, могут вызывать грубый кашель, охриплость голоса, в редких случаях явления крупа. Высыпания на слизистой оболочке половых губ представляют угрозу развития вульвовагинита. Высыпания часто сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

К концу первой недели болезни одновременно с подсыханием везикул нормализуется температура, улучшается самочувствие больного. В это время многих больных беспокоит кожный зуд.

В гемограмме в период высыпания наблюдают небольшую лейкопению и относительный лимфоцитоз, СОЭ обычно не увеличена.

Принято выделять типичную и атипичную ветряную оспу. К типичной относят случаи с характерной сыпью. Чаще всего типичная ветряная оспа протекает в лёгкой и среднетяжёлой форме. Тяжёлая форма болезни возникает редко, чаще у ослабленных детей и взрослых, для неё характерна длительная ремиттирующая лихорадка до 6–8 сут. Отмечают головную боль, возможна рвота, менингеальный синдром, нарушение сознания, артериальная гипотензия, судороги. Сыпь обильная, крупная, метаморфоз её замедлен, возможны элементы с пупковидным вдавлением в центре, напоминающие элементы сыпи при натуральной оспе.

К атипичным формам относят рудиментарную, буллёзную, геморрагическую, гангренозную и генерализованную ветряные оспы.

Рудиментарную форму чаще наблюдают у детей, получавших иммуноглобулины, плазму в период инкубации. Сыпь необильная, розеолёзно-папулёзная с единичными очень мелкими везикулами. Общее состояние не нарушается.

Геморрагическая форма ветряной оспы встречается очень редко у резко ослабленных больных, страдающих гемабластозом или геморрагическими диатезами, на фоне приёма глюкокортикоидов и цитостатиков. На 2–3-й день высыпания содержимое пузырьков приобретает геморрагический характер. Появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. Возможен летальный исход.

Очень редко встречается гангренозная форма ветряной оспы. Она развивается у истощённых больных, при плохом уходе, создающем возможность возникновения вторичной инфекции. Вначале отдельные пузырьки принимают геморрагический характер, затем в окружении их возникает значительная воспалительная реакция.

В последующем образуется геморрагический струп, после отпадения которого обнажаются глубокие язвы с грязным дном и крутыми или подрытыми краями. Язвы, вследствие прогрессирующего гангренозного распада ткани, увеличиваются, сливаются, принимая значительные размеры. Нередко возникают осложнения гнойно-септического характера. Общее состояние больного тяжёлое, течение болезни длительное.

Генерализованная (висцеральная) форма. Встречается главным образом у новорождённых, иногда у взрослых с иммунодефицитом. Характерна гипертермия, интоксикация, поражение внутренних органов. Летальность высокая. На вскрытии обнаруживают мелкие очаги некроза в печени, лёгких, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе, селезёнке, костном мозге.

Ветряная оспа представляет опасность для плода и новорождённого. Если заболевание у женщины возникло в конце беременности, возможны преждевременные роды и мертворождения. При заболевании ветряной оспой в ранние сроки беременности может произойти внутриутробное заражение плода с развитием у него различных пороков развития. Вероятность заболевания новорождённых составляет 17%, их гибели — 30%. Врождённая ветряная оспа протекает тяжело, сопровождаясь тяжёлыми висцеральными поражениями.

Осложнения ветряной оспы

Самое частое осложнение — бактериальная суперинфекция, вызванная Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. При этом содержимое везикул нагнаивается, формируя пустулы. Возможно развитие импетиго или буллёзной пиодермии. Описаны случаи «ветряночной» (вирусной) пневмонии, которая развивается в первые 3–4 дня болезни. Больные жалуются на одышку, боль в грудной клетке при дыхании, кашель с кровянистой мокротой, высокую температуру. Объективно отмечают цианоз кожного покрова, признаки бронхита, бронхиолита, а в некоторых случаях может развиться отёк лёгких. Патологическая картина в лёгких может напоминать милиарный туберкулёз (так как в лёгких выявляют множественные милиарные узелки). Из специфических осложнений наиболее серьёзными считают поражения нервной системы различной локализации — энцефалиты, менингоэнцефалиты, оптикомиелиты и миелиты, полирадикулоневриты, серозные менингиты. Наиболее характерен ветряночный энцефалит, на долю которого приходится около 90% неврологических осложнений.

Частота развития энцефалита не зависит от тяжести течения болезни. Чаще всего осложнения возникают на 5–8-й дни болезни. Описаны случаи развития энцефалита во время высыпания и даже до появления сыпи. Отмечено, что чем раньше начинается энцефалит, тем тяжелее он протекает. Энцефалит манифестирует остро с нарушения сознания, судорогами лишь у 15–20% больных. В остальных случаях доминирует очаговая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких дней. Наиболее характерны мозжечковые и вестибулярные нарушения. Отмечают атаксию, тремор головы, нистагм, скандированную речь, интенционный тремор, дискоординацию. Возможны пирамидные знаки, гемипарезы, парезы черепных нервов. Редко наблюдают спинальную симптоматику, в частности, тазовые расстройства. Менингеальный синдром выражен слабо или отсутствует. У части больных в СМЖ обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение количества белка и глюкозы. Течение болезни доброкачественное так как нейроциты страдают редко, лишь при развитии энцефалита в ранние сроки. Неблагоприятные отдалённые последствия редки.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливают, главным образом, на основании клинических данных, при этом учитывают эпидемиологический анамнез (рис. 18-1).

При необходимости и в диагностически неясных случаях используют вирусоскопический, вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением (по М.А. Морозову) для выявления вируса с помощью обычного светового микроскопа. Вирусологический метод практически не используют. Из серологических методов применяют РСК, РИМФ, ИФА. Основной метод лабораторной диагностики — молекулярно-биологический метод (ПЦР).

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать ветряную оспу необходимо от герпетической сыпи при простом герпесе, опоясывающего герпеса, везикулёзного риккетсиоза, импетиго и натуральной оспы (табл. 18-26). Необходимо исключать герпетическую экзему Капоши, а также инфекции, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО.

Рис. 18-1. Алгоритм диагностики ветряной оспы.

Таблица 18-26. Дифференциальная диагностика ветряной оспы

Клинические признаки Дифференцируемые заболевания
ветряная оспа натуральная оспа везикулёзный риккетсиоз опоясывающий герпес
Начало Острое, иногда продром 1–2 дня Острое, иногда продром 3–4 дня Острое Острое, иногда продром 1–2 дня
Лихорадка 38,0–38,5 °С, продолжается 2–5 дней Первые 3 дня 40,0 °С, с 4-го снижение до 37,5 °С, с 7–8-го повышение до 10-го дня 39,0–40,0 °С, продолжается 3–5 дней 37,5–38,0 °С, продолжается 3–5 дней
Экзантема Сыпь полиморфная, везикулы располагаются поверхностно на неинфиль-трированном основании. Стенка их напряжена, содержимое прозрачное. При отсутствии продромального периода сыпь появляется на 1-й день болезни в 3–5 этапов с интервалом 24–48 ч Сыпь появляется на 4-й день болезни. Первичный элемент — папулы, через 2–3 дня везикулы. Сыпь мономорфна. Везикулы многокамерные, заполнены прозрачным содержимым, с пупковидным вдавлением, расположены на инфильтри-рованном основании, окружены венчиком гиперемии, плотные. Везикулы превращаются в пустулы с пупковидным вдавлением. После отпадания корок остаются глубокие рубцы Сыпь полиморфная, обильная. Сначала появляются пятно и папула, затем образуются везикулы. Сыпь появляется на 2–4-й день болезни Сыпь везикулёзная, пузырьки с прозрачным содержимым располагаются гнёздами на гиперемированном и инфильтрированном основании.

Сыпь появляется на 3–4-й день болезни

Локализация и этапность высыпаний Лицо, волосистая часть головы, туловище, конечности. Нет на ладонях и подошвах. Высыпания на слизистых оболочках рта, глаз, гортани и половых органов Характерна этапность высыпаний. Сыпь на лице, на волосистой части головы, затем на туловище и конечностях. Высыпания на слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей, глаз, ЖКТ, влагалища, уретры Лицо, волосистая часть головы, туловище, конечности. Редко на ладонях. На подошвах высыпаний нет. Этапность не характерна Поражаются участки кожи, иннервируемые межрёберными нервами, а также участки по ходу иннервации тройничного нерва. Этапность не характерна
Особенности течения Повторные высыпания сопровождаются повышением температуры Нагноению пузырьков сопутствует подъём температуры до 39,0–40,0 °С Доброка-чественное течение. Первое проявление — первичный аффект Процесс односторонний

Показания к консультации других специалистов

При развитии осложнений, связанных с поражением нервной системы, показана консультация невролога (энцефалиты, менингоэнцефалиты, оптикомиелиты и миелиты, полирадикулоневриты, серозные менингиты). Консультация хирурга при глубоком поражении кожи и подкожной клетчатки.

Пример формулировки диагноза

В.02. Ветряная оспа средней тяжести, неосложнённая.

Показания к госпитализации

Госпитализируют больных при тяжёлом, осложнённом течении болезни и по эпидемиологическим показаниям.

Лечение ветряной оспы

Медикаментозная терапия

У больных с нормальным иммунитетом ветряная оспа требует только профилактики осложнений. Тщательный уход за кожей помогает избежать бактериальной суперинфекции. В качестве этиотропной терапии подросткам и взрослым рекомендуют с первых суток заболевания назначать ацикловир (800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5–7 дней). У детей младше 12 лет ацикловир (20 мг/кг внутрь 4 раза в сутки) тоже эффективен, если противовирусная терапия начата в первые 24 ч заболевания. Больным с ослабленным иммунитетом при ветряной оспе ацикловир вводят внутривенно в дозе 10–12,5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней.

При развитии ветряночной пневмонии показаны ингаляции интерферона лейкоцитарного человеческого (лейкинферон).

Местно используют 5–10% раствор калия перманганата или 1% спиртовой раствор бриллиантового зелёного с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков. Для уменьшения зуда кожу смазывают глицеролом или обтирают водой с уксусом или спиртом. Назначают антигистаминные препараты (клемастин, дифенгидрамин, цетиризин, акривастин). При геморрагических формах показаны викасол, рутин, кальция хлорид.

Из физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение в течение 2–3 дней для ускорения отпадения корочек.

Примерные сроки нетрудоспособности

10 дней.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение в течение месяца.

Памятка для пациентов

Следует ограничивать физическую нагрузку, избегать переохлаждений, питаться сбалансированно.

Профилактика ветряной оспы

Больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи, обычно не госпитализируют. Дети до 3 лет, ранее не болевшие, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21-го дня с момента контакта.

Контактным детям с отягощённым фоном рекомендовано введение иммуноглобулина. Вирус нестойкий, поэтому дезинфекцию не проводят. Изоляции подлежат больные опоясывающим герпесом. Описаны попытки применения активной иммунизации. Разработаны живые аттенуированные вакцины, которые, по наблюдениям их авторов, обеспечивают хороший эффект. Однако большинство специалистов считает проведение массовой вакцинации нецелесообразным.

Автор: Инфекционные болезни: национальное руководство под ред Н.Д.Ющука,Ю.Я.Венгерова. 2009

Первые симптомы ветрянки

Наиболее диагностируемым инфекционным детским заболеванием является ветрянка. Именно так люди называют чрезвычайно заразную болезнь – ветряную оспу. «Подхватить» ее можно в любом возрасте, но по большей степени болеют ею исключительно дети.

Молодые мамы часто не знают, каковы первые симптомы ветрянки и пропускают начало болезни, подвергая опасности заражения окружающих малыша людей. Именно поэтому очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

У ребенка

Возбудителем болезни является один из видов герпеса, внедряющийся в организм человека через слизистые оболочки носа, рта и глаз. Передается болезнь исключительно воздушно-капельным путем, но инфицирование происходит не только через непосредственный контакт с больным человеком. Иногда заразиться можно, побывав в смежных помещениях с комнатой, где находится больной ветрянкой малыш.

Что делать при ветрянке? Симптомы и лечение заболевания

Особенно часто болеют ветрянкой дети до 5 лет. Грудники, находящиеся на естественном вскармливании, вместе с молоком матери получают антитела к болезни. Именно поэтому малыш до года заражаются очень редко.

Инкубационный период у ветрянки довольно длительный и достигает 21 дня. Чаще всего признаки ветрянки у детей проявляются через 14 суток после заражения. Протекает болезнь довольно неприятно. У ребенка может подниматься температура до довольно высоких показателей. Малыш начинает жаловаться на общее недомогание, головную боль. Иногда ребенок испытывает боли в животе, а также ломоту в суставах, характерную для начала гриппа. Как правило, он отказывается от еды и становится более капризным.

Ветряная оспа у детей, симптомы которой мы рассматриваем, всегда сопровождается характерными высыпаниями. На коже малыша вначале появляются плоские пятна розового цвета, размером с небольшую горошину. Высыпания могут формироваться на любой части тела. При этом слизистая рта и гениталий не исключение.

Буквально за несколько часов сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вокруг каждого наблюдается небольшая зона покраснения. Примерно через пару дней папула подсыхает и покрывается твердой корочкой. Отпадает она через пару недель, не оставляя после себя никаких следов.

Для болезни характерно волнообразное течение, т.е. ветряночные высыпания периодически повторяются. Каждые несколько дней на теле малыша появляются новые пятнышки. При этом могут одновременно наблюдаться и розовые пятнышки, и пузырьки, и корочки.

Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки. Иногда это может стать причиной нагноения ранок.

У взрослых

У людей во взрослом возрасте ветряная оспа встречается очень редко. Но иногда и зрелый человек может испытать на себе все «прелести» этой детской инфекции. И если ребенком ветрянка не была перенесена, то иммунная система организма не в состоянии бороться с проникшим вирусом. Если заражение произошло, то стоит также помнить, что ветрянка у взрослого человека протекает намного тяжелее, нежели у ребенка.

Первые признаки у взрослого

Ветряная оспа не относится к категории опасных заболеваний, но у взрослого человека может стать причиной многих осложнений.

После достижения двадцатилетнего возраста симптоматика заболевания проявляется более остро. Усложнить течение болезни могут и хронические болезни, которые в этом возрасте далеко не исключены. Влияют на ход болезни также и прочие иммунодефицитные состояния организма.

Скрытый период заболевания у взрослого человека, также как и у ребенка, длится не более трех недель. Признаки ветрянки у взрослого появляются за 24 часа до того, как на теле выступят первые элементы ветряночной сыпи. К ним можно отнести:

  • недомогание;
  • общую слабость;
  • температура тела может быть слегка повышена;
  • головная боль;
  • ломота во всех суставах.

Относительно редко, но на начальной стадии болезни (до появления сыпи) у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • светобоязнь;
  • судороги;
  • нарушение координации.

Ветряная оспа у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • на коже больного наблюдается огромное количество розовых пятен, за несколько часов превращающихся в зудящую сыпь;
  • слизистые рта, горла, верхних дыхательных путей и половых органов практически всегда оказываются вовлеченными;
  • появление сыпи может продолжаться до 10 дней;
  • температура тела в период появления новых элементов поднимается до 40 градусов;
  • болезнь сопровождает сильная интоксикация.

Пузырьки очень сильно чешутся, но повреждать их нельзя. В этом случае течение болезни может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Симптомы у подростков

В случае с подростками инфицирование может произойти вследствие контакта с больным ребенком. Инкубационный период в подростковом возрасте сокращается до 17 дней. Очень редко первые признаки могут проявиться на 22 сутки после внедрения вируса в слизистую оболочку.

Именно в подростковом возрасте у ребенка начинается полная перестройка иммунной защиты, поэтому он становится более восприимчивым к различным заболеваниям. И если он не перенес ветрянку в детстве, то после того как ребенку исполнится 14 лет рекомендуется сделать прививку.

В подростковом возрасте симптоматика болезни очень схожа с проявлениями недуга у взрослого человека. У ребенка наблюдается ярко выраженный продромальный период. Более чем за сутки он может начать испытывать симптомы, характерные для простудного заболевания:

  • сильную головную боль;
  • ломоту в мышцах;
  • наблюдается незначительное повышение температуры;
  • общая интоксикация.

После этого на теле появляется характерная сыпь.

У подростков, болеющих ветрянкой, намного чаще наблюдается нагноение ранок. В этом возрасте намного чаще встречаются такие осложнения как абсцессы, фасциит, пиодермия и флегмона.

После того, как отпадают корочки, велика вероятность формирования рубцов, а также пигментных пятен. Заболевание у подростков, как правило, протекает в средней и тяжелой форме.

Профилактика

Существуют ли возможность профилактики заболевания? Да. Главной мерой предотвращения заражения является вакцинация. Данный метод практикуется с 1995 года. Рекомендована прививка людям, не перенесшим заболевание в детстве, но имевшим тесный контакт с инфицированным человеком.

Вакцину можно вводить и малышам, которым уже исполнился год. В целях профилактики данный метод можно посоветовать и женщинам, планирующим беременность, если у них отсутствует иммунитет к болезни.

Профилактикой распространения болезни становится изоляция больного человека. Он должен исключать все возможные контакты на протяжении всего периода высыпаний. В карантин также входят и последующие 5 дней после того, как отпадет последняя корочка.

Человек должен быть изолирован, начиная с 11 суток с момента контакта с инфицированным. Карантин продолжается вплоть до 21 дня и если характерной сыпи не наблюдается, то можно вести обычный образ жизни.

Лечение, проведенное во время скрытого периода (прививка иммуноглобулином) поможет снизить риск протекания болезни в тяжелой форме. Иногда оно может помочь полностью избежать развития ветряной оспы.

Просим оценить статью:

Загрузка…

Сколько заразна ветрянка после высыпания у взрослых

Содержание статьи:

Всем известно, что ветрянка очень заразна. Переболев этой инфекцией единожды, в человеческом организме формируется устойчивый иммунитет, который практически исключает вероятность вторичного заражения. В данной статье мы расскажем о контагиозности ветряной оспы — сколько заразна ветрянка после высыпания у взрослых?

Заразность инфекции, начало

При терапии данного заболевания, одной из обязательных рекомендаций является карантин на срок, как правило, в 14 суток.

В этот период не рекомендуется выходить из дома и входить в контакт с людьми, ввиду высокой вероятности заражения здорового населения. Каким образом болезнь передается?

Фактически, возбудитель инфекции распространяется, преимущественно, в воздушном пространстве. Попадает он туда посредством выброса изо рта или носа инфицированного человека мельчайших частиц слюны и слизи, где вирус начинает скапливаться в период инкубации, в заключительной его части. Попадание жидкости-носителя на слизистые оболочки здорового человека провоцирует развитие инфекции. Собственно, так происходит заражение.

Накопление возбудителя болезни в слюне и слизи, выделяемых слизистыми тканями, провоцируется массовым распространением вируса в организме человека, что приводит к инфекционному отравлению и появлению симптоматических проявлений болезни.

За сколько дней до высыпаний заразна ветрянка? Можно утверждать, что контагиозность появляется в конце периода инкубации инфекции, за 1-3 суток до образования первичных характерных элементов экзантемы – розеол (пятен округлой или вытянутой формы). 

Сколько дней заразна ветрянка с момента высыпания? Следующая часть текста посвящена этому вопросу.

Контагиозность ветряной оспы в период появления и развития сыпи

На этом этапе концентрация вируса ветрянки в слюне и слизи увеличивается, что существенно увеличивает риск инфицирования здоровых индивидуумов.

Сыпи, как правило, у взрослых проходит несколько стадий, так как экзантема ветрянки имеет полиморфный характер:

  • Первичное появление элементов сыпи имеет форму розеол и локализуется на участках эпидермиса лица и головы (в волосяном покрове). В такой форме высыпания пребывают не длительное время, и в течение 24 часов наступает следующий этап;
  • На данном этапе развития ветряночной экзантемы наблюдается формирование в центральной части пятнышек небольших уплотнений, которые немного выступают над общей поверхностью пораженных участков кожных тканей. Эти маленькие уплотнения называются папулами и выглядят, как прыщики. При этом процессе наблюдается образование высыпаний на большей части участков дермы больного: на плечах, конечностях (руки и ноги), на животе, на спине, на груди и т.д. Ко всему прочему высыпания могут образовываться на слизистых оболочках рта, носа и горла, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. В виде папул сыпь держится в течение 24-48 часов, после чего в очередной раз видоизменяется;
  • На этот раз высыпания преобразовываются в везикулы. Происходит это следующим образом: папулы заполняются жидкостью, и образовывается пузырек, с характерным жидкостным содержимым;

Как только сыпь приобретает форму везикулы, появляется еще один путь заражения. Дело в том, что жидкость, заполняющая везикулы, содержит огромное количество вируса ветряной оспы. При повреждении пузырьков, намеренном или непроизвольном, происходит выброс в воздушную среду большого количества возбудителя инфекции, что также способствует, при попадании на слизистые оболочки здорового человека, заражению.

Заживление сыпи начинается сразу после появления пузырьков. Везикулы начинают сморщиваться и подсыхать и быстро покрываются характерными коричневыми корочками. Процесс ссыхания пузырьков и покрытия корочкой занимает около 24-48 часов, а корочки в течение недели отпадают сами. Однако процесс заживления может проходить следующим образом: везикулы преобразовываются в пустулы. При этом процессе наблюдается появление примеси гноя в жидкости. В дальнейшем пузырьки также сморщиваются и покрываются светло-коричневой корочкой, которая со временем приобретает свою характерную форму и также отпадает.

Первые симптомы ветрянки

Этот процесс занимает большее время.

Сколько дней заразна ветрянка после первых высыпаний? У взрослых людей процесс развития и заживления экзантемы происходит по-разному, но в среднем, с момента образования первичных очагов сыпи и до появления последних высыпаний проходит от 7 до 12 суток. Исходя из всего выше изложенного, можно утверждать, что взрослый человек заразен весь период высыпаний составляющий 7-12 суток.

Контагиозность инфекции в заключительной части

При появлении последних элементов экзантемы можно отметить облегчение самочувствие и снижение агрессивности инфекционных симптомов, что напрямую указывает на поправление больного. На данном этапе больной ветрянкой также способен инфицировать здоровых людей.

Сколько дней после последнего высыпания заразна ветрянка? Авторитетными медицинскими источниками отмечается, что после последних высыпаний человек продолжает быть угрозой заражения на протяжении 5-6 дней.

Заключение

Рассмотрев и сопоставив всю выше приведенную информацию, мы может дать среднестатистический ответ на вопрос: «Сколько дней заразна ветрянка после высыпания?». Ответом на этот вопрос являются следующие цифры: 13-18 дней после появления первых характерных пятен.

Напоследок

В этой информационной статье мы рассказывали о заразности ветряной оспы, а именно о том, сколько времени заразна ветрянка после высыпания. Если вдруг вы заболели данной инфекцией, соблюдайте карантинный режим, так как ветряная оспа способна приводить к крайне печальным последствиям. К примеру, у беременных женщин это заболевание может спровоцировать выкидыш, замирание плода или развитие все возможных патологий и уродств у ребенка.

Для детишек до 1 года жизни эта инфекция также может быть смертельна или повлечь за собой серьезные нарушения здоровья. У взрослых, с нормальным статусом естественной защитной системы организма, ветряная оспа может принимать тяжелую форму, которая сопровождается крайне агрессивной степенью симптоматических проявлений и многочисленными высыпаниями, которые также могут оставить после себя следы на всю жизнь.

Не болейте. А если заболели, не заражайте других.

Читайте также

Ваш комментарий:

Ветрянка – это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа и передающееся через слизистые оболочки глаз и верхние дыхательные пути. В медицине известно под названием «ветряная оспа». Болеют ветрянкой один раз в жизни, как правило, в детском возрасте, после чего у человека вырабатывается стойкий иммунитет к болезни.

Отличительной чертой ветрянки является ее способность к быстрому распространению по различным клеточным культурам организма с последующим их разрушением.

Следует также отметить, что ранее инфицированные люди становятся носителями и источниками вируса при обострении инфекции.

Какие первые признаки могут указывать на ветрянку у ребенка?

У людей после ветрянки заболевание протекает в форме опоясывающего герпеса.

Заболеваемость ветрянкой значительно повышается в зимне-весенний период.

Пути заражения

Источником заражения может быть больной ветрянкой или опоясывающим герпесом.

Пути передачи заболевания:

  • Воздушно-капельный (при кашле, разговоре, крике, громком плаче);
  • Контактно-бытовой (через слюну);
  • Контактный (при тактильном контакте);
  • Трансплацентарный (при прохождении вируса через плацентарный барьер).

Симптомы ветрянки

Интенсивность проявления симптомов ветрянки зависит от периода заболевания. Выделяют четыре основных:

  • Инкубационный период ветрянки: длится от момента внедрения до первых проявлений (11-23 дня). Больной не является заразным. При инкубационном периоде ветрянка в виде возбудителя проникает через слизистую оболочку дыхательных путей, после чего вирус размножается и накапливается в эпителиальных клетках слизистых. После того, как его количество достигло максимума, вирус распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, а инкубационный период ветрянки перетекает в продромальный;
  • Продромальный период: длится 1 день и наблюдается не у всех. Сопровождается скарлатиноподобными высыпаниями, которые исчезают через несколько часов, повышением температуры тела, а также интоксикацией. Больной становится заразным;
  • Период высыпаний: начинается остро и длится на протяжении 3-7 дней. У пациента может наблюдаться увеличение регионарных узлов и лихорадка, которая сохраняется на протяжении всего периода высыпаний. Появляется сыпь по всей поверхности тела, начиная с волосистой части головы и лица. Элементы сыпи сопровождаются зудом и могут быть как множественными, так и единичными. Через 1-2 дня после появления пузырьки (в диаметре от 1 до 6 мм, на ощупь мягкие), как правило, подсыхают или лопаются, а на их месте остаются темно-коричневые корочки, которые отпадают самостоятельно в течение 1-2 недель. Больной перестает быть заразным по окончанию высыпаний. При хорошей антисептической обработке на теле больного не остается рубцов после ветрянки. При отсутствии таковой возможно вторичное заражение с поражением герминативного слоя и образованием шрамов;
  • Период выздоровления: длится 3 недели после прекращения высыпаний. Происходит отпадение корочек и становление пожизненного иммунитета.

Существует несколько групп людей, для которых ветрянка имеет тяжелое злокачественное течение и сопровождается риском возникновения осложнений. К таким пациентам относятся: дети в парентеральном возрасте, родившиеся от непривитых матерей, не иммунизированные взрослые и женщины в период беременности. Тяжелые формы характеризуются повышенной температурой тела, а также такими нетипичными симптомами ветрянки, как беспокойство, сильные головные боли, тошнота, рвота.

Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп пациентов

При внутриутробном заражении ветрянкой, если беременная женщина не переболела ветрянкой ранее, у детей могут развиваться патологии органов и систем организма, что в большинстве случаев приводит к недоразвитости или отставанию в развитии. Опасными считаются первые несколько недель беременности, что объясняется просто – в этот период у малыша закладываются органы, поэтому любое заболевание может неблагоприятно повлиять на этот процесс. Также опасными считаются последние два дня перед родами и пять после них.

В случае повторного заражения беременной женщины, которая когда-то была привита или переболела ветрянкой, болезнь у ребенка будет протекать легко и, возможно даже, без симптомов, за счет перехода к нему антител матери внутриутробно через плаценту.

Ветрянка у детей от рождения до 3 месяцев возможна крайне редко. При развитии заболевания наблюдаются такие симптомы:

  • Продление продромального периода до 4 дней с выраженными симптомами интоксикации;
  • Из-за повышения температуры возможно присоединение общемозговых симптомов;
  • На теле малыша на протяжении 7-9 дней появляются обильные высыпания;
  • Бактериальные осложнения во время или после ветрянки.

У взрослых ветрянка характеризуется очень выраженными признаками интоксикации, затяжным протеканием периода высыпаний, сильным зудом. Ветрянка у взрослых в большинстве случаев сопровождается осложнениями.

Диагностика заболевания

Диагностируют ветрянку на основании наружного осмотра.

У детей ветрянку можно выявить посредством описания симптоматики лечащему врачу по телефону, так как в таком случае нет необходимости выводить ребенка на улицу, предотвращая тем самым распространение вируса на других людей.

При обнаружении первых признаков ветрянки у взрослых, подростков и беременных необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение ветрянки

Как правило, лечение ветрянки осуществляют на дому. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены на предотвращение попадания на кожу вторичной инфекции, которая может привести к развитию нежелательных осложнений.

Во время лечения ветрянки больной должен соблюдать постельный режим и правила гигиенического ухода, насыщать свой рацион продуктами молочно-растительного происхождения, пить много жидкости, регулярно менять постельное и нательное белье.

Для ускорения процесса подсыхания пузырьков, их необходимо смазывать 10% раствором марганцовокислого калия или бриллиантовым зеленым.

Для уменьшения зуда кожу можно обтирать кипяченой водой с добавлением небольшого количества уксуса, после чего пораженные места покрывают тонким слоем талька. С целью предотвращения расчесов кожи, больному рекомендуют осуществлять короткую стрижку ногтей.

После того, как все пузырьки подсохнут, пациенту разрешают принимать теплые гигиенические ванны.

Профилактика

Основными мерами профилактики ветрянки являются: изоляция пациента, установление карантина, регулярная дезинфекция помещений.

Доброго дня, клубкомовцы! У нас мальчик, 4 года, ветрянка, 2 день, высыпаний достаточно много, температура 37.2, чешемся, вернее боремся,но в целом все было ок. Только сегодня проснулся и говорит мама, сопли, я к нему, высморкаться, а подушка в крови и не сопли это вовсе а кровь из носа, в ванной долго умывали холодной водой, приложили лед, но кровь все равно текла достаточно интесивно, и сгустками тоже. Кровь остановили. текла только из одной ноздри.

Ветрянка (ветряная оспа)

Когда остановили скраешку остался сгусточек, я хотела вытащить, чтоб ему легче дышать было, подцепила ватной палочкой и вытащила длинющий сгусток сантиметров 7. Я прошу прощение за подробности. ранее таких кровотечений не было. Пару раз нос разбивал, он же мальчишка,но сейчас механических воздействий не было — кровь во сне потекла. Подскажите стоит ли паниковать, или ветрянка как-то действует на свёртываемость крови? И имеет ли смысл сдавать какие-то анализы? я так понимаю, что с ветрянкой идти даже в частную больницу, это разносить вирус, плюс с учётом болезни насколько результаты будут актуальны.

заранее спасибо за помощь!

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *