Сакроилеит: симптомы, диагностика и прогноз лечения двухстороннего сакроилеита

.

Сакроилеитом называют заболевание, при котором воспаляется крестцово-подвздошный сустав. Обычно болезнь сопровождают сильные боли в поясничном отделе. Сакроилеит встречается в нескольких формах, симптомы и течение которых различаются. Причем эти формы полностью зависят от того, по каким причинам возникла болезнь, а также насколько распространено воспаление. В данной статье подробно рассмотрим сакроилеит.

Содержание

Что это такое?

Заболевание может возникнуть по причине травмы, длительной перегрузки суставов, на что часто влияет беременность, или ситуация, при которой необходимо носить тяжести, сидячая работа также не очень положительно сказывается на состоянии суставов.

При развития может проявиться данный недуг.

Сакроилеит, что это такое? Причины, симптомы и лечение

К таким порокам относится подвывих тазобедренного сустава. Различные новообразования в организме могут спровоцировать сакроилеит.

Что еще относится к факторам риска?

Почему еще может возникать сакроилеит? Что это такое и как лечится? Об этом далее. Нарушения в обменных процессах ведут к проблемам с суставами. Кроме того, инфекционные заболевания, которые могут быть, как специфическими, так и неспецифическими, провоцируют сакроилеит.

Под специфическими болезнями понимаются те, что сопровождаются воспалительными процессами в суставах. К ним относят бруцеллез, сифилис, туберкулез и другие серьезные недуги. Это основные при диагнозе «сакроилеит» причины.

косвенным образом влияют на развитие данной патологии.

Асептический сакроилеит лечат консервативными методами, гнойный чаще всего хирургическим путем.

Подробнее о заболевании

Мы рассматриваем такое заболевание как сакроилеит. Что это такое?

Как уже было сказано выше, сакроилеит – воспаление сустава в крестцово-подвздошной области. Проявляется и как самостоятельное заболевание, и как симптом других, чаще аутоиммунных и инфекционных болезней.

В наибольшем количестве случаев бывает односторонним, чаще выделяют левосторонний сакроилеит. с двух сторон бывает, если его спровоцировал бруцеллез, туберкулез, но такое случает гораздо реже.
В зависимости от причины и формы недуга будет подобрано лечение и определен прогноз.

Когда имеется болезнь Бехтерева, постоянное явление сакроилеит. Что это за болезнь, интересует многих.

По сути, крестцово-подвздошный сустав является малоподвижным сочленением. С его помощью происходит соединение таза с позвоночником ушковидными суставами, которые расположены сбоку от крестца. Прочные связки человеческого тела, ими являются межкостные крестцово-поясничные связки, удерживают сустав. Это короткие широкие пучки, прикрепляющиеся к крестцу с одной стороны и к подвздошной бугристости с другой.

Крестец является вторым снизу отделом позвоночника, копчик располагается ниже. У маленьких детей расположение крестцовых позвонков несколько иное. Они находятся отдельно друг от друга. При достижении восемнадцатилетнего возраста происходит их полное срастание между собой. Образуется единая кость, которая довольно массивная.

Когда имеются врожденные аномалии в развитии, например, спина бифида, позвонки срастаются не полностью.

Классификация сакроилеита

Классификация заболевания зависит от того, насколько распространен воспалительный процесс, а также от того, каков характер этого воспаления.

В первом случае можно говорить о синовите, остеоартрите, панартрите. Синовитом называется патология, при которой воспаляется синовиальная оболочка. При остеоартрите воспаляется суставная поверхность, а при панартрите вся ткань сустава.

Во втором случае, где все решает характер воспалительного процесса, выделяют:

  • неспецифическую или гнойную форму сакроилеита;
  • специфическую форму (спровоцированную туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом);
  • асептическую форму – часто ее называют инфекционно-аллергической, развивается в том случае, если имеется аутоиммунное заболевание;
  • неинфекционная форма сакроилеита, ее обуславливают дегенеративно-дистрофические процессы в той области, где располагается сустав или воспаление крестцово-поясничной связки. Дистрофические процессы могут возникать из-за травм, перегрузок, обменных нарушений, пороков развития.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Неспецифическая (гнойная) форма

Может прорваться гнойный очаг и возникнет сакроилеит. Также такая ситуация возможна при остеомиелите или при непосредственном инфицировании сустава при открытом повреждении. Гнойная форма заболевания проявляется обычно с одной стороны сустава.

Какие при диагнозе «гнойный сакроилеит» симптомы? Одновременно с острым началом сакроилеита появляется озноб, значительное повышение температуры, резкие боли в животе снизу, а также в спине. Происходит резкое ухудшение состояния больного с сильной интоксикацией.

Из-за очень сильных болевых ощущений человек находится в вынужденном положении. Это согнутые ноги в коленных и тазобедренных суставах. Крестцово-подвздошный сустав особенно болезнен, что можно легко выяснить, если провести пальпацию. Когда на подвздошные кости оказывается давление (а это случается, если согнуть и разогнуть ногу), боль становится почти невыносимой. В крови повышается СОЭ и число лейкоцитов при гнойной форме. Это признаки сакроилеита.

Часто такая форма недуга ошибочно принимается за какую-либо острую инфекционную болезнь. В особенности если заболел ребенок.

Не слишком явная рентгенологическая картина или позднее выявление выраженных изменений на рентгенограмме затрудняют постановку диагноза. При сакроилеите расширяется суставная сумка, что и показывает рентгенограмма. Также заболевание может проявляться умеренным остеопорозом.

В некоторых случаях не исключено перетекание гноя к соседним органам и тканям. В тех местах, куда попал гной, ощущается болезненность.

Так проявляется гнойный сакроилеит. Лечение приведено далее.

Терапия

Лечение гнойной формы сакроилеита проводят в хирургическом отделении. Ранние стадии болезни лечатся антибиотиками, проведением Может потребоваться резекция сустава при формировании гнойного очага.

Туберкулез и сакроилеит

Туберкулез чаще всего провоцирует хронический сакроилеит. Как правило, имеется первичный очаг воспаления, откуда и распространяется инфекция. Протекает с поражением сустава с одной и с двух сторон.

Какие при болезни туберкулезный сакроилеит симптомы?

Боль локализуется в тазовой области и там, где проходит седалищный нерв. Ребенок жалуется на то, что болят коленные и тазобедренные суставы. Скованные движения появляются по причине того, что человек совершает попытки уберечь пораженные места.

Повышается местная температура, пальпация болезненна, но умеренно. Спустя время мягкие ткани видоизменяются, происходит их инфильтрация.

Туберкулезным сакроилеитом могут быть спровоцированы натечные абсцессы в бедре. В результате чего образуются свищи. Суставная щель на рентгеновских снимках почти не видна, контур сустава размывается, края выглядят изъеденными.

Этим отличается сакроилеит.

Лечение

Терапию проводят в туберкулезных отделениях. Требуется проведение иммобилизации, назначение специфической консервативной терапии. Иногда проводится хирургическое вмешательство с целью резекции крестцово-подвздошного сочленения.

Сифилис и сакроилеит

При вторичной форме сифилиса обычно не бывает сакроилеита, а если и случается, то как артралгия. Это быстро проходит под действием специфических антибиотиков. Третичный сифилис приводит к гуммозному сакроилеиту, чаще это синовит и остеоартирит.

Боль не резкая, случается по большому счету в ночное время. Скованность в движениях тоже бывает, поскольку больной пытается щадить пораженный участок.

Рентгеновские снимки не определяют синовит. Остеоартрит, напротив, проявляется, причем картина всегда разная. Иногда это незначительные изменения, а в другой раз полное разрушение суставов.

Методы лечения

Требуется специфическое лечение в кожно-венерологических стационарах. Сакроилеит, возникающий при третичном сифилисе, встречается крайне редко по той причине, что и сам сифилис в такой поздней стадии в настоящее время бывает нечасто.

Мы рассмотрели сифилисный сакроилеит. Симптомы, лечение, прогноз описаны.

Бруцеллез и сакроилеит

Суставы при бруцеллезе страдают сильно, но у этого поражения непостоянный характер. Чаще всего это летучие артралгии. Но возможны синовит, остеоартрит, артрит – такое воспаление довольно стойкое, лечится долго и трудно.

Бывает одностороннее и двустороннее воспаление сустава при бруцеллезе. Крестцово-подвздошная область болезненна. Если сгибается и разгибается позвоночник, болезненные ощущения усиливаются. Движения скованны. Недуг характеризуется положительным симптомом Лагеса, когда усиливается боль и натяжение в задней поверхности бедра при поднятии прямой ноги.

Интересно отметить, что при бруцеллезе возможна выраженная симптоматика, но рентгенограмма изменений не выявит.

Методы терапии

Терапия проводится, как правило, консервативная. Больного лечат специфическими антибактериальными препаратами, их обычно несколько. Проводят вакцинотерапию, назначают противовоспалительные и облегчающие симптомы препараты. Показаны физиотерапевтические процедуры и посещение санатория, это эффективно, когда у человека хронический сакроилеит.

Симптомы, лечение, прогноз подробно описаны.

Асептическая форма сакроилеита

Инфекционно-аллергический сакроилеит провоцируют многие ревматические заболевания, к примеру, псориатический артрит или болезнь Рейтера. Болезнь Бехтерева часто приводит к двустороннему сакроилеиту, ведь именно в начале болезни поражаются крестцово-подвздошные сочленения с обеих сторон, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Позвонки еще не срослись между собой. Именно тот факт, что такая картина характерна для сакроилеита и хорошо видна на рентгене, обеспечивает своевременное лечение и благоприятный прогноз.

Каковы стадии сакроилеита?

Первая стадия отличается при этом несколько расширяется суставная щель. Проявляется нечеткость контуров сочленений.

Вторая стадия характеризуется выраженным субхондрозом, сужением суставной щели, эрозиями. Частичным и полным анкилозом грозит третья и четвертая стадия болезни.

Имеются ли боли при сакроилеите асептической формы? Недуг проявляется неяркими клиническими признаками. Ягодицы умеренно болят, причем неприятные ощущения отдают в бедро. Важно понимать, что боль усиливается в спокойном состоянии, при движениях переносится легче. После пробуждения движения скованны, но стоит провести физическую разминку, как становится легче.

Дополнительное обследование и лечение

Кроме обычных рентгеновских снимков часто требуется дополнительное обследование.

Под ним понимается взятие специальных функциональных проб, проведение рентгенографии позвоночника, назначение лабораторных исследований.

Лечат такую форму сакроилеита нестероидными противовоспалительными препаратами, лечебной физкультурой, физиотерапией, санаторно-курортным лечением.

Неинфекционная форма сакроилеита

По сути, такое поражение суставов сложно назвать сакроилеитом, поскольку это либо артроз, либо воспалительный процесс в крестцово-подвздошной связке. Но врачами часто устанавливается диагноз «сакроилеит», этиология которого неясна.

Что может спровоцировать такие изменения?

Причинами могут стать:

  • травмы;
  • беременность;
  • занятия спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильная осанка;
  • сидячая работа.

Боль проявляется спонтанно, приступами. Болит крестцовая область, причем ощущения становятся интенсивнее при резких движениях, когда приходится долго стоять, сидеть, наклоняться. Иррадиирует в бедра, ягодицы, в поясничный отдел. Это приводит к развитию утиной походки, то есть человек сильно шатается из стороны в сторону при ходьбе.

Подтверждает патологию симптом Фергасона – человек должен встать на стул. Он это делает со здоровой ноги, спускается со стула, так же начиная со здоровой. Крестцово-подвздошное сочленение при этом болит.

Рентгенограмма показывает, что суставная цель сужена, остеосклероз и деформацию сустава. Когда воспаляется связка, изменений нет.

Что предпринимают

Лечением требуется устранить болевые ощущения и воспалительный процесс. Это можно сделать противовоспалительными средствами и физиотерапией, иногда при сильной боли делают блокады. Физическая активность ограничивается. Для беременных существуют специальные бандажи, чтобы снизить нагрузку с поясницы.

Мы рассмотрели сакроилеит. Что это такое, стало понятнее.

САКРОИЛЕИТ (лат. [os] sacrum крестец + (os) ilium подвздошная кость + -itis) — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

Наблюдается преимущественно в зрелом и пожилом возрасте как осложнение остеомиелита костей таза (банальный С.), при периферических формах болезни Бехтерева, бруцеллезе, костно-суставном туберкулезе. При остеомиелите костей таза С. чаще всего обусловлен переходом воспалительного процесса с подвздошной кости на крестцово-подвздошный сустав. Туберкулезный С. возникает нередко вследствие гематогенного заноса возбудителей туберкулеза. Изредка сустав контактно поражается распространяющимся натечным абсцессом при спондилите или коксите. При бруцеллезе и болезни Бехтерева происходит гематогенный занос инфекции в основном в мягкие ткани сустава с вторичным вовлечением в процесс суставных поверхностей сочленения.

При остром гнойном (банальном) С. на фоне тяжелого состояния, связанного с острыми проявлениями остеомиелита (см.) подвздошной кости или крестца, возникает повторный приступ болей в области сустава, выявляются инфильтрация мягких тканей или гнойник. Пальпация сустава резко болезненна.

Сакроилеит: что это такое? симптомы и лечение

При ректальном и влагалищном исследовании нередко удается пальпировать внутритазовый абсцесс.

Для туберкулезного и бруцеллезного С., а также С. при болезни Бехтерева характерны длительный анамнез, нечеткость клин, проявлений, маловыраженная боль в крестцово-подвздошном суставе. Близость поясничного и крестцового сплетений определяет иррадиирующий характер болей. При осмотре выявляют хромоту, связанную в основном с болями на стороне поражения. Ценным диагностическим признаком является симптом Тренделенбурга (см. Тазобедренный сустав), связанный со слабостью ягодичных мышц на стороне поражения. При пальпации отмечается болезненность задних отделов сочленения, при ректальном исследовании — передних отделов. При С. выявляют положительный симптом Кушелевского (сдавление или разведение крыльев подвздошных костей вызывает боль в крестцово-подвздошном суставе), симптом Генслена (в положении лежа на спине при согнутой здоровой ноге и опущенной за край стола больной появляется боль в крестцово-подвздошном суставе на стороне поражения), симптом Краснобаева (при поочередном сгибании ног лежа на спине в случае поражения крестцово-подвздошного сустава боль в нем появляется раньше, чем рука обследующего, подложенная под поясницу больного, почувствует движение позвоночника), симптом Ингельранса (в положении лежа на спине больной может лишь незначительно поднять выпрямленную ногу из-за болей на стороне поражения).

Диагноз устанавливают на основании данных клинического и рентгенол. исследования, а при туберкулезном и бруцеллезном С. также по результатам серол. исследований. Нередко С. является единственным ранним признаком бруцеллеза и болезни Бехтерева, и его распознавание помогает поставить диагноз этих заболеваний.

Для рентгенодиагностики С., как правило, достаточно провести рентгенографию крестца с обоими крестцово-подвздошными суставами в прямой проекции. Иногда для уточнения состояния суставных поверхностей и выявления очагов деструкции прибегают к дополнительной съемке каждого сустава с поворотами больного и к томографии (см.). Рентгенодиагностика С. основана на выявлении нечеткости контуров суставных поверхностей, сужения суставной щели, деструкции в костях, субхондрального остеосклероза. Эти признаки в разных комбинациях встречаются при С. различной этиологии. Как и при других заболеваниях, для болезни Бехтерева характерны изменения сустава и образующих его костей. Выраженной деструкции в сочленяющихся костях выявить не удается даже в специальных проекциях и на томограммах; исчезают замыкающие пластинки суставных поверхностей костей, контуры их становятся нечеткими, суставная щель сужается. До наступления характерного костного анкилоза всегда определяется диффузная зона субхондрального остеосклероза на фоне остеопороза. При развитии анкилоза остеосклероз (см.) постепенно сменяется остеопорозом (см.).

При гнойном или туберкулезном С. всегда поражены подвздошная кость и крестец, суставная щель имеет нечеткие контуры; при туберкулезном С. всегда определяется очаг деструкции в одной из костей сустава. При бруцеллезе (см.) преобладает остеосклероз зоны сустава, нередко можно отметить сужение суставной щели и поверхностную деструкцию сочленяющихся костей со стороны сустава.

Дифференциальный диагноз проводят с болевым синдромом при суставной форме сакрализации (см.), а также с различными заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (см.).

Лечение при бруцеллезном С. консервативное. Внутрикожно в несколько точек в области сочленения вводят вакцину или бруцеллин (в нарастающих дозах). При болезни Бехтерева (см. Бехтерева болезнь) лечение С. заключается в проведении противоболевой и противовоспалительной терапии (прием бутадиона, реопирина, пирабутола и др.).

При банальном и туберкулезном С. в комплексное лечение (антибиотики, сульфаниламиды, иммобилизация) включают оперативное вмешательство, к-рое выполняют под наркозом доступом по Барденгейеру — Пике — Войно-Ясенецкому. При этом разрез проводят от середины гребня подвздошной кости до задне-верхней ости, затем по ходу крестцово-подвздошного сочленения и в нижнем его отделе — кнаружи по ходу волокон большой ягодичной мышцы. Затем осторожно разводят волокна большой ягодичной мышцы, чтобы не повредить верхнюю ягодичную артерию, и обнажают нижний крап большой седалищной вырезки.

При начальных проявлениях гнойного С. производят неотложное вскрытие гнойных затеков и резекцию прилежащих участков крестца или таза (см. Крестцово-подвздошный сустав). При хрон. банальном С. с большими изменениями в суставе в плановом порядке выполняют его резекцию по Барденгейеру — удаление заднего отдела крыла подвздошной кости и резекцию суставной поверхности крестца (рис., а). При туберкулезном С. с частой локализацией очага деструкции в нижней части сустава показана экономная резекция сустава по Покотилову (рис., б): П-образное иссечение нижней части сустава с дополнительным выскабливанием прилежащих измененных участков костей. Эта операция не нарушает непрерывность тазового кольца, после нее проводят длительную антибактериальную терапию.

Прогноз зависит от основного заболевания, своевременности и радикальности его лечения.

Библиография: Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии, Л., 1956; Зедгенидзе Г. А., Грацианский В. П. и С и в е н-к о Ф. Ф. Рентгенодиагностика костносуставного туберкулеза, Л., 1958; Корнев П. Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза, ч. 2, с. 324, Л., 1971; О т а-р а е в И. Б. и О т а p а е в а Б. И. К диагностике и лечению бруцеллезных сакроилеитов, Сов. мед., № 3, с. 150, 1975; П о к о т и л о в К. Е. Роль оперативных вмешательств радикального типа при лечении костно-суставного туберкулеза, М., 1959; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1 — 2, М., 1964; Сел и в а-н о в В. П. и В о р о н я н с к и й Ю. П. Остеомиелиты таза, М., 1975; Та- г e р И. Л. и Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, М., 1971; Чепой В. М. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спон-дилоартрит), М., 1976, библиогр.; В г о-с h e r J. Wirbelsaulenleiden und ihre Differenzialdiagnose, Stuttgart, 1962; Kastert J., Diirkheim B. u. Uehlinger E. Skelettuberkulose, в кн.: Handb. der Tuberkulose, hrsg. v. J. Hein u. a., Bd 4, S. 443, Stuttgart, 1964.

Я. Б. Юдин; П. Л. Жарков (рент.).

Схематическое изображение правой половины таза (вид сзади) при резекции крестцово-подвздошного сустава по поводу сакроилеита: черной линией показано направление остеотомии при резекции сустава по Барденгейеру (а) и экономной П-образной резекции по Покотилову (б).
Здоровье

Сакроилеит — что это такое? Сакроилеит: симптомы, причины, лечение

4 июня 2015

Боли в спине – явление малоприятное, а порой и вовсе опасное. Очень часто такой дискомфорт испытывают не только пожилые, но и довольно молодые люди. При болях внизу спины может быть диагностирован сакроилеит. Что это такое? Так называют поражение крестцово-подвздошного сустава и воспалительные процессы в нем.

Строение крестцово-подвздошного сустава

Данный сустав является местом соединения таза и позвоночника человека. Вследствие этого он испытывает огромные нагрузки, причем как динамические, так и статические. Крестцово-подвздошный сустав включает крестцовую кость, подвздошную, суставную капсулу и связки. Именно такое строение обеспечивает необходимую прочность и некую подвижность, что играет немалую роль при амортизации толчков, которые возникают при движении. Задние и межкостные связки дополнительно армируют крестцово-подвздошный сустав. Стоит отметить и еще одну группу связок, которые соединяют таз с позвоночником: крестцово-бугорная, крестцово-остистая, подвздошно-поясничная. Непосредственно к суставу они не относятся, однако сакроилеит (что это такое, упоминалось выше) часто поражает и эти связки.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения и ряда характерных признаков можно выделить такие виды болезни. Первый из них – гнойный сакроилеит. Еще его называют неспецифический. Различают сакроилеит с обострениями, острый и подострый. Если инфекция попала непосредственно в сустав, может развиться двухсторонний сакроилеит. Это довольно опасное состояние. Скапливается большое количество гноя, который может попасть в позвоночный канал или другие полости. Следующий тип заболевания – инфекционно-аллергический сакроилеит. Что это такое? Такой воспалительный процесс может сопровождать аутоиммунные заболевания. Специфический вид сакроилеита бывает вторичным при таких диагнозах, как сифилис, туберкулез. Еще одна группа объединяет состояния, которые имеют неинфекционное происхождение.

Видео по теме

Степени сакроилеита

Первая стадия болезни характеризуется слабым проявлением клинических симптомов. Боль выражена несильно, редко возникают неприятные ощущения в нижнем отделе спины. Иногда дискомфорт ощущается в зоне ахилловых сухожилий. На второй стадии боль переходит в область ягодиц и бедра. Подвижность сустава несколько ограничена, часто наблюдается искривление поясничных зон. Как правило, эти признаки характерны для такого состояния, как двухсторонний сакроилеит. Если подвздошные кости и крестец значительно ограничены в движении, развивается радикулит, наблюдаются судороги в мышцах, то можно говорить о третьей стадии болезни.

Основные причины развития сакроилеита

Воспалительный процесс в суставе может возникнуть при ряде факторов. Первый – большие нагрузки. Это можно наблюдать при беременности, ношении тяжелых предметов, сидячей работе. Различные ушибы и травмы также способны спровоцировать развитие заболевания. Также сакроилеит возникает при наличии инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез). В этом случае он может приобрести хроническую форму. Инфицирование сустава способны вызвать и другие группы бактерий. Они могут попасть в полость с током крови, также при наличии открытой раны и перелома на их поверхности скапливаются микроорганизмы из окружающей среды. Инфицирование возможно от соседних пораженных костей крестца, таза. Еще одна причина развития сакроилеита – опухолевый процесс.

Клиническая картина болезни сакроилеит

Симптомы такого заболевания довольно многогранны. Однако первый и главный из них – ощущение боли в нижнем отделе спины. Стоит отметить, что зачастую неприятные ощущения наблюдаются и в периферических суставах. Если надавить в область локализации боли, она только усилится. Также к ухудшению состояния приводит длительное пребывание в положении стоя или сидя, при скрещивании и отведении ног. Нередки случаи, когда боль отдает в область ягодиц, бедра. Также сакроилеит симптомы может иметь и такие: повышенная утомляемость, незначительная (субфебрильная) температура. Существуют и другие признаки болезни. Нередко воспалительный процесс поражает и соседние суставы и связки. Часто страдают и глаза. Зрение заметно ухудшается, может появиться туман, глаза слезятся, становятся более чувствительными. Характерно, что в большинстве случаев поражается один орган зрения. Также можно наблюдать патологии сердечно-сосудистой системы: дыхание затрудняется, возможна аритмия. Редко сакроилеит приводит к поражению легких.

Инфекционное поражение сустава

Наиболее яркую клиническую картину имеет гнойный сакроилеит. Что это такое и каковы основные признаки? Прежде всего активный воспалительный процесс вызывает острую боль в суставе. Она усиливается при надавливании или совершении каких-либо движений. Температура тела повышается (до 38°С). Этому способствуют бактериальные клетки, которые размножаются в области крестцово-подвздошного сустава. Также можно наблюдать абсцессы в области ягодицы. Появляются они из-за скопления гноя, который может изливаться в окружающие ткани.

Симптомы и лечение различных форм сакроилеита

Большинство микроорганизмов вызывает и такие признаки интоксикации, как головные боли, повышенная потливость, ломота в суставах, озноб. Однако туберкулез (и бруцеллез) не дают такой яркой клинической картины: боль не выражена, температура тела повышается незначительно.

Как диагностировать сакроилеит

При возникновении основных симптомов (боль в нижней области спины) прежде всего стоит обратиться к ортопеду-травматологу.

После осмотра он назначает ряд анализов и направляет на рентгенологическое исследование. С его помощью можно увидеть уплотнение костной ткани, неровные и размытые контуры сустава, наличие эрозий, сужение суставной щели. Нередко используется магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать очаги воспаления, увидеть изменения в области поражения. Для того чтобы узнать активность воспалительного процесса, делают анализ крови. Как правило, лейкоциты увеличены в 2 и более раз, скорость оседания эритроцитов также повышается (вторая и третья степень заболевания).

Лечение сакроилеита

Терапия данного заболевания направлена на устранение причины возникновения. Если сакроилеит спровоцирован туберкулезом, то производится лечение основного заболевания. Назначаются специальные антибактериальные препараты, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Также с помощью лекарственных средств снимаются воспалительные процессы и болевой синдром. Для восстановления подвижности сустава крайне полезны физические упражнения. Врач может назначить лечебную физкультуру, курс массажа, парафинотерапию, электрофорез. При наличии гнойных образований может понадобиться оперативное вмешательство.

Болезнь Бехтерева. Лечение

Данное заболевание способно поражать и позвоночник, и крестцово-подвздошный сустав. Как правило, имеет хроническое течение. Для болезни Бехтерева характерны такие симптомы: незначительные боли в позвоночнике (на ранней стадии), скованность движений после ночного сна. Как и сакроилеит 2 степени, заболевание со временем начинает приобретать более выраженные признаки: боли в ягодице, бедре, вниз по ноге. К системным симптомам относят повышенную усталость, потливость, воспаление радужной оболочки глаз. Точной причины развития болезни не установлено. Считается, что немалую роль играет экологический фактор. Болезнь Бехтерева относят к аутоиммунным заболеваниям (то есть иммунная система человека атакует ткани собственного организма, что вызывает их поражение). Диагностику проводят с помощью рентгенологического исследования, лабораторных анализов, оценки состояния пациента. Болезнь Бехтерева лечение имеет следующее: прием противовоспалительных препаратов, физические упражнения.

Источник: fb.ru

Комментарии

Идёт загрузка…

Похожие материалы

Здоровье
Мезаденит — что это такое? Мезаденит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Мезаденит (что это такое, будет рассказано далее) может быть вызван самыми различными инфекционными возбудителями. Точные факторы, провоцирующие патологию, не установлены. Далее разберемся, как проявляется мезаденит, …

Здоровье
Серозоцеле — что это такое? Описание, симптомы и лечение серозоцеле

Хирургические операции, особенно по удалению внутренних органов или их фрагментов, редко обходятся без побочных эффектов и некоторых осложнений. К последним относится и такое неприятное явление, как серозоцеле. Что эт…

Здоровье
Феохромоцитома – что это такое? Феохромоцитома: симптомы, диагностика, лечение, фото

Сам факт возникновения в организме человека опухоли, даже доброкачественной? уже является достаточным основанием для беспокойства. И реагировать на подобный факт нужно предельно быстро, в противном случае риски столкн…

Здоровье
Гистоплазмоз — что это такое? Гистоплазмоз: симптомы, диагностика, лечение

Инфекционные, в частности, грибковые заболевания — отнюдь не редкость в современном мире. С подобными проблемами сталкиваются люди вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. И довольно опасным является…

Здоровье
Радикулопатия — что это такое? Радикулопатия: симптомы и лечение

Боли в спине — широко распространенное явление. Такие болевые ощущения испытывает большинство людей минимум раз в жизни. У половины работающих граждан они возникают ежегодно и длятся, самое малое, один день. Вызывают …

Здоровье
Олигоспермия — что это такое? Олигоспермия — симптомы и лечение

Одной из основных причин мужского бесплодия является такая болезнь, как олигоспермия. Что это такое, в силу каких причин возникает, и каковы особенности лечения этого недуга? Олигоспермия представляет собой мужское за…

Здоровье
Остеосклероз — что это такое? Субхондральный остеосклероз: причины, симптомы и особенности лечения

Остеосклероз – так называется патологическое изменение структуры костей. Встречается в диагнозах пожилых людей, профессиональных спортсменов и не только. Что провоцирует такие процессы в организме?Что та…

Здоровье
Аневризма аорты сердца — что это такое? Аневризма аорты: причины, симптомы, лечение

Среди всех известных заболеваний сердца и сосудов врачи выделяют категорию, которая представляет наибольшую опасность для жизни человека. В нее входят инфаркт миокарда и аневризма аорты. О последней мы более подробно …

Здоровье
Приапизм — что это такое? Ночной приапизм: причины, симптомы, лечение

При возникновении непроизвольной эрекции полового члена следует подозревать, что у мужчины развивается приапизм. Что это такое и как проявляется заболевание? Это серьезная мужская патология, которая характеризуется сп…

Здоровье
Грыжа желудка — что это такое? Грыжа желудка: причины и симптомы, диагностика и лечение

В мире существует множество различных заболеваний, с которыми может столкнуться каждый человека. Сейчас же хочется поговорить о таком болезни, как грыжа желудка. Что это такое, какие существуют причины возникновения п…

Воспалительные заболевания суставов являются очень распространенными среди всех возрастных категорий. Как и любая патология опорно-двигательного аппарата, воспаления суставов сопровождаются выраженным болевым синдромом и снижением качества жизни пациентов.

При сакроилеите в воспалительный процесс вовлекается крестцово-подвздошный сустав. Данное заболевание без надлежащего лечения может перейти в тяжелую форму с развитием гнойных осложнений и ограничением подвижности человека. В первую очередь нужно узнать, какой врач лечит заболевание и как происходит процесс диагностики и лечения. 

Важно понимать, что заниматься самолечением при воспалительных патологиях суставов опасно для вашего здоровья, поэтому необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам.

К какому врачу идти при сакроилеите

Занимается диагностикой и лечением крестцово-подвздошного сустава ортопед, ревматолог или травматолог. При сакроилеите врач обязательно должен определить фактор, спровоцировавший болезнь.

Правосторонний сакроилеит что это

Существует несколько причин развития этого заболевания: 

  • травма крестцово-подвздошной области;
  • нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сопутствующие инфекции, такие как сифилис, туберкулез;
  • воспаление, спровоцированное патогенными микроорганизмами бактериальной этиологии (при сепсисе, остеомиелите).

Также врач смотрит на симптомы сакроилеита у больного, проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями при помощи дополнительных методов исследования. К основным признакам сакроилеита относят:

  • боль в области крестца, которая может иррадиировать в бедро;
  • гиперемия и припухлость кожных покровов в пораженной области;
  • усиление болезненности при пальпации сочленения;
  • если заболевание развивается на фоне ревматизма, то отмечается скованность движений в этом отделе позвоночника в утреннее время.

Обращаться к врачу нужно сразу же после появления основных симптомов сакроилеита. Для диагностики заболевания пациенту необходимо пройти определенные лабораторные и инструментальные исследования

К обязательным методам относят клинический анализ крови, в котором выявляют основные признаки общего воспалительного процесса, а также обнаружение в крови антител к возбудителю инфекции. 

Консультация у специалиста включает в себя рентгенологическое исследование пораженной области, при котором выявляют основные признаки воспаления. Лечение заболевания должно быть комплексным и проходить под строгим контролем врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *