Протрузия поясничного отдела позвоночника

.

Содержание

Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

  • фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
  • студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой.

Лечение и причины протрузии поясничного отдела позвоночника

Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

  • разрушения их структуры;
  • травмы.

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • избыточный вес.

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

  • боковые (латеральные);
  • задние (дорсальные);
  • передние;
  • задне-боковые;
  • центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

  • боль;
  • нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
  • двигательные нарушения.

Клинические проявления вызваны сдавлением:

  • корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
  • артерий;
  • спинного мозга.

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
  • болезненность при движении в шейном отделе;
  • ограничение подвижности в плечевом суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
  • головокружение;
  • потеря сознания при наклонах головы;
  • головные боли.

Грудной отдел

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

  • болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
  • опоясывающими болями;
  • боль в грудной клетке;
  • быстрое утомление ног при ходьбе;
  • онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
  • распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
  • острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
  • снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности.

Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи).

В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

» Протрузии позвоночника

Протрузии дисков l5 s1 пояснично крестцового отдела лечение

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника

Позвоночник — основа опорно-двигательного аппарата, и если в нем возникают патологические изменения, это существенно осложняет физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Одной из самых опасных болезней является секвестрированная грыжа — завершающий этап после межпозвоночной протрузии (выпячивания фиброзного кольца) и экструзии (его разрыв и выпад ядра в ткани хрящевого кольца).

Описание болезни

Позвонок состоит из цилиндрической кости (тела) и дужки, имеющей вид кольца с одной стороны, с другой она разветвляется на два суставных отростка.

Между ними #8212; полость-канал для спинного мозга. Между двумя позвонками расположен диск, являющийся своеобразным природным амортизатором, предотвращающим их трение.

Секвестрированная грыжа позвоночника формируется постепенно, сопровождается выпадением диска и выходом пульпозного ядра в область спинного мозга. Процесс соприкосновения с твердой оболочкой и нервными окончаниями провоцирует паралич. ограниченность в движениях, боли различной интенсивности.

Причины

В межпозвоночном диске отсутствуют кровеносные сосуды, питательные вещества поступают диффузным путем. Прилегающий к позвоночнику мышечный корсет, вследствие чрезмерного и постоянного напряжения, подвергается дистрофическим изменениям. Фиброзное кольцо истончается, теряет часть влаги, его высота становится меньше, а на поверхности появляются трещины.

Распространенные причины образования грыжи

Факторы, провоцирующие нарушения в межпозвоночных дисках и развитие секвестрации

Длительное неправильное положение тела

Нерациональное питание с низким содержанием витаминов, минералов, кальция

Регулярные нагрузки на позвоночник высокой интенсивности (спортивные тренировки или физический труд)

Механическая травма позвоночного столба (удар или падение с любой высоты)

Будь здоров!

Межпозвонковая протрузия диска L4 L5 L5 S1 пояснично-крестцового отдела

Среди схожих заболеваний позвоночного столба протрузия диска L4 L5 диагностируется наиболее часто, так как именно на эту часть позвоночника приходится большая часть нагрузок. Выпячивание или смещение диска, который находится между позвонками, происходит в результате дегенеративных изменений его ткани. Чаще всего такая патология обусловлена недостаточным снабжением питательными веществами вследствие застойных явлений.

Так как такие изменения квалифицируются, как начальная стадия грыжи следует уделить особенное внимание состоянию здоровья пациента при первых признаках этого заболевания. Такой подход обычно позволяет достигнуть полной ремиссии без оперативного вмешательства. Какие стадии проходит протрузия L4 L5 диска, прежде чем будет диагностирована грыжа? Почему ранняя диагностика и правильно назначенное лечение может оказать наиболее благоприятное влияние на здоровье пациента?

Как появляется грыжа?

Прежде чем будет диагностирована грыжа позвоночника, наблюдается развитие протрузии диска L4 L5. Изменения обычно проходят три стадии. Каждая следующая степень развития патологии сигнализирует появлением новых симптомов и все сложнее поддается лечению.

Необходимо учитывать, что оставленная без внимания протрузия позвоночника способна быстро прогрессировать и развиваться, поэтому если не назначить своевременное лечение при малейшей нагрузке на пояснично – крестцовый отдел возникнет грыжа.

В большинстве случаев протрузия диска L5 S1 проходит три стадии развития. А именно:

  1. Начальная. Поверхность фиброзного кольца покрывается небольшими трещинками, оно теряет свою эластичность, наблюдается изменение состава и состояния диска. Такие нарушения могут сигнализировать о себе локализованными вспышками боли, которые проходят самостоятельно. У некоторых пациентов на этом этапе практически не наблюдается симптомов, поэтому обнаружение протрузии на начальной стадии обычно происходит случайно, во время регулярного профилактического осмотра.
  2. Вторая стадия. Начинается выпячивание диска. Для этого состояния характерно смещение кольца на всего на 2-3 мм. Наблюдаются мигрирующие боли. Особенно опасна на этой стадии циркулярная протрузия диска L4 L5 позвонков. Выпячивание в таком случае происходит сразу во всех направлениях. Пациенты, у которых диагностировали вторую степень развития патологии, могут вылечить ее даже без применения лекарственных средств и операции.
  3. Третья стадия. Выпячивание диска достигает, возможно, допустимых размеров. Симптомами являются невралгические нарушения острые приступы боли, которые требуют приема анальгетиков, а также онемением рук и ног. Диск начинает усиленно давить на нервные корешки, провоцируя возникновение воспалительного процесса. На этой стадии разрыв фиброзного кольца встречается достаточно часто.

Если у пациента наблюдается разрыв фиброзного кольца, либо увеличение размера протрузии межпозвоночных дисков L4 L5 L5 S1 до нескольких сантиметров диагностируется грыжа позвоночника. Эта степень заболевания требует обязательного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях будет необходима госпитализация и оперативное вмешательство.

Чего следует избегать, чтобы не сталь жертвой протрузии?

Лучше всего не справляться с последствиями возникшего заболевания, а попытаться снизить риск его возникновения к минимуму. Протрузия межпозвоночного диска L4 L5 L5 S1 появляется как следствие следующих проблем в организме человека:

  1. Остеохондроз. Наиболее частая причина провоцирующая появление патологии. Имеет схожую симптоматику. По этой причине на начальных стадиях изменения диска могут быть незаметны.
  2. Заболевания позвоночника. Остеопороз, сколиоз и многие другие болезни позвоночника могут стать первопричиной возникновения протрузии.
  3. Нарушения обмена веществ. Межпозвоночные диски человека получают необходимые питательные вещества за счет прилегающих тканей. Изменения в правильном обмене веществ, нарушения в питании, недостаток в кальции и других микроэлементах могут привести к необходимости в лечении протрузии дисков L4 L5 L5 S1 пояснично-крестцового отдела.
  4. Травмы.

Пациенты, у которых наблюдается хотя бы одна из вышеперечисленных проблем, находятся в категории риска. При первых симптомах заболевания им как можно раньше необходимо обратиться за консультацией к невропатологу.

протрузия дисков L4 -5,L5S1 — Неврология — бесплатная .

Консультация на тему — протрузия дисков L4 -5,L5S1 — Здравстуйте! Моя. со
временем могут трансформироваться в грыжи межпозвонковых дисков.
https://health.mail.ru/consultation/408062/

Какое лечение может быть эффективным?

Лечение протрузии диска L5 S1 особенно на начальных стадиях носит профилактический характер.

Протрузия поясничного отдела

Пациентам могут быть назначены витамины и минералы, а также рекомендованы хондропротекторы, для укрепления хрящевой ткани дисков. Обычно такие меры совместно с физиотерапевтическими процедурами имеют благоприятное влияние на организм человека и помогают активизировать собственные силы для борьбы с патологией. Если пациенту, у которого обнаружена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение не помогает, могут быть рекомендовано следующее:

  • Вытяжение позвоночника.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика или йога.
  • Акупунктура.

Назначение каждого из вышеперечисленных методов следует назначать индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и категорически после его полного осмотра.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, все методы воздействия следует согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков (l4-l5. l5-s1 и .

Как влияет диффузная протрузия межпозвоночных дисков на здоровье.
Если врач знает, что межпозвоночное выпячивание на уровнях l4l5s1.
http://spinazdorov.ru/gryzhi/diffuznaja-protruzija-mezhpozvonkovyh-diskov.html

Источники: http://nerv.hvatit-bolet.ru/sekvestrirovannaja-gryzha.html, http://tinakarol.com.ua/protruzija-diska-l4-l5-l5-s1-pojasnichno-kresttsovogo-otdela

Комментариев пока нет!

Категории:

Избранные материалы:




Популярные:

Еще по теме:

Остеохондроз в запущенных стадиях может привести к выпячиванию межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Такое заболевание называют «протрузия». При нем происходит повреждение волокон фиброзных колец без разрыва их внешней оболочки. В результате смещения диска раздражаются нервные корешки. Это приводит к возникновению болей различного характера при изменениях положения тела. Протрузия межпозвонковых дисков — достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому если возникли подозрения на его возникновение, следует срочно обращаться к квалифицированному врачу.

Оглавление

Симптомы
Как лечить
Упражнения

Симптомы

Клиника заболевания зависит от выраженности выпячивания диска и его формы. Различают следующие варианты протрузии:

— циркулярную (выпячивание диска по всему периметру),

— диффузную (неравномерное выпячивание),

— латеральную (выбухание диска вправо или влево),

— дорсальную (выбухание внутрь спинномозгового канала).

Дорсальная протрузия – самый неблагоприятный вариант заболевания, так как в этом случае раздражение и сдавление спинномозговых структур наиболее вероятно. При протрузии поясничного отдела позвоночника к симптомам можно отнести:

— боль в пояснице (резкая или ноющая);

— ограничение подвижности в позвоночнике из-за боли;

— напряжение мышц спины;

— распространение боли на ягодицы, бедра, голени (по ходу спинномозговых корешков);

— слабость в нижних конечностях, иногда достигающая пареза или паралича, чувство онемения, жжение, покалывание в ногах;

— нарушения мочеиспускания, половые расстройства.

Последние два пункта в основном характерны для дорсального выпячивания диска.

Важно: если вас часто мучают боли в пояснице, не стоит списывать их на усталость. Необходимо обратиться к врачу для обследования, ведь чем раньше обнаружена протрузия, тем успешнее будут результаты ее лечения.

Как лечить

Консервативное, то есть безоперабельное лечение назначают большинству пациентов.

Основная задача такой терапии – купирование болевых ощущений и воспалительного процесса, снятие мышечных спазмов. После этого крайне необходимо укрепить мышечный корсет позвоночного столба. В зависимости от клинической картины, больному может быть назначена одна из схем лечения:

— Медикаментозная терапия. Она назначается, если болезнь находится в острой стадии и испытывает сильные боли.

Протрузия поясничного отдела позвоночника

В данном случае показаны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Анальгетики уменьшают боль, а нестероиды уменьшают очаг воспаления, вследствие чего снижается давление на нервные окончания.

— Немедикаментозная терапия. Независимо от степени тяжести болезни, больному всегда назначают физиотерапевтические процедуры. Они заключаются в том, что на организм больного воздействуют различные физические факторы: термальные, электрические, волновые или механические.

Достоинство этих процедур в том, что они оказывают минимальную нагрузку на организм, но при этом существенно улучшают состояние больного.

Упражнения

Высокоэффективной оказывается лечебная гимнастика. Ее основной целью является тренировка и укрепление мышц туловища и позвоночного столба. Перед тем, как приступать к тренировкам, стоит знать следующее:

— перед выполнением любых упражнений следует принять теплый душ, что позволит несколько снять спазм мышц и подготовить их к физической нагрузке;

— все упражнения следует делать с осторожностью, тщательно следя за своими ощущениями. При появлении боли занятие следует прекратить;

— лечебную гимнастику должен подбирать врач в зависимости от клинических особенностей протрузии;

— положительных результатов удается достичь лишь при длительных и регулярных занятиях;

— после упражнений рекомендуется отдохнуть 30 минут.

ЛФК при протрузиях в области поясницы включает зарядку, которая направлена на устранение болевого синдрома. Она также предупреждает обострения и содействует регенеративным процессам в позвоночном столбе. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

— в положении на спине согнуть ноги в коленных суставах, а руки разместить вдоль туловища. Поднимать таз, опираясь на стопы, лопатки и плечи, задерживаться в таком положении несколько секунд и возвращаться в исходное положение;

— лечь на спину и вытягивать нижние конечности поочередно налево и направо;

— лечь на спину, ноги и руки выпрямить. Кончики пальцев стоп тянуть на себя и одновременно пытаться подбородком коснуться груди.

Как лечить протрузию поясничного отдела

.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *