Поллиноз вызывают следующие аллергены

Поллиноз — симптомы и лечение

Прекрасный весенне-летний период любят очень многие люди, не по нраву он только, наверное, любителям отрицательных температур и, к сожалению, аллергикам. Очень многие женщины, мужчины, и даже дети страдают от сезонной аллергии, называемой поллинозом.

Поллиноз – это сезонное заболевание, вызываемое пыльцой растений, страдают преимущественно глаза и слизистые оболочки дыхательных путей. Аллергическое заболевание имеет еще одно название – сенная лихорадка. Но такое название является устаревшим, так как аллергия не связана с сеном, как предположил врач первооткрыватель заболевания.

У сенной лихорадки имеются особенности – ей чаще болеют женщины, и аллергия гораздо реже появляется у людей, живущих в сельской местности.

Симптомы ↑

Сенная лихорадка имеет следующие характерные симптомы: слезотечение, насморк, заложенность носа. Заболевание сенная лихорадка сопровождает множество очень неприятных симптомов, таких как, выраженный зуд в полости носа, ушах, глотке, в зоне трахеи. Страдающий аллергией может очень часто чихать.

Образуется аллергический конъюнктивит, который сопровождается симптомами в виде обильного слезоотделения, ощущением песка в глазах, светобоязнью. Веки отекают и становятся красными.

Симптомы поллиноза

Проявление симптомов зависит от погодных условий. Сухая ветреная погода имеет более высокую концентрацию пальцы в воздухе, а при влажной погоде уровень пыльцы значительно снижается и поэтому человек чувствует себя лучше.

У женщины при беременности симптомы особенно сильно проявляются при физических нагрузках и в положении лежа.

Как развивается аллергия? ↑

Поллиноз формируется следующим образом: пыльца проникает в дыхательные пути и остается на слизистых этих путей и легких, она также оседает на слизистую глаз.

После того как пыльца проникает в организм человека, активируется иммунная защита по идентификации аллергена. После его определения приходит в действие механизм выработки антител, которые направлены на подавление чужеродного агента. Таким образов и появляется поллиноз. Данный механизм носит название – сенсибилизация.

Сенсибилизация не имеет внешних признаков, что зачастую человек не замечает у себя симптомов несколько месяцев после контакта с аллергеном.

Развитие сенной лихорадки при предрасположенности ребенка к аллергии может произойти у детей в любом возрасте.

Сенная лихорадка может появиться у женщины в период беременности или лактацию, даже если до этого у нее не было никаких проявлений и симптомов. Это связано с тем, что во время беременности и грудного вскармливания, у женщины в организме происходит множество изменений, в том числе, гормональная перестройка и поэтому увеличивается чувствительность к аллергенам.

Причины ↑

Заболевания начинает проявляться себя в период цветения определенных трав и деревьев. Аллергическую реакцию чаще всего вызывают:

  • сорные растения – лебеда, полынь, амброзия;
  • деревья – дуб, полынь, ольха, тополь, клен, береза, орешник;
  • злаковые растения – пшеница, ячмень, рожь, овес, мятлик.

Мелкая пыльца садится на кожу, слизистые оболочки аллергика и вызывает проявление симптомов заболевания.

У сенной лихорадки имеется определенные факторы, которые могут спровоцировать ее появление:

  • наследственная предрасположенность;
  • дети и взрослые люди, болеющие бронхиальной астмой, бронхитом;
  • слабый иммунитет;
  • окружающая неблагоприятная экологическая обстановка.

Поллиноз у детей появляется гораздо чаще, если малыша в раннем возрасте очень часто окружала, содержащая множество аллергенов, среда, он питался несбалансированно, употреблял вредную пищу, часто болел вирусными заболеваниями.

Поллиноз является частично наследственным заболеванием. Если у обоих родителей была сенная лихорадка, то вероятность появления заболевания у ребенка составляет 50 процентов, если же болел один из родителей, то – 25.

Было неоднократно замечено, что малыш, появившийся на свет в период цветения трав и деревьев, более склонен к развитию сенной лихорадки. Первые полгода жизни и в три последние месяцы беременности матери ребенок наиболее подвержен аллергенам. Поэтому в этот период родители должны быть наиболее острожными.

Как лечить? ↑

Поллиноз должен обязательно подлежать лечению, иначе со временем симптомы будут только усиливаться и еще больше доставлять неприятностей.

Лечение сенной лихорадки у детей и взрослых должно осуществляться после консультации и по назначению врача аллерголога, самостоятельное лечение не рекомендуется.

Эффективный метод лечения на сегодняшний день – специфическая гипосенсибилизация. Смысл метода лечения заключается в инъекционном ведении под кожу очень маленьких доз аллергена, что приведет к устойчивости организма к аллергену. Процедура должна проводиться строго в сезон отсутствия аллергенов, то есть зимой и осенью.

При легкой форме сезонной аллергии пациенту назначается курс антигистаминных средств. Для устранения дискомфорта и насморка рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие препараты.

Людям, со средней степенью сезонного заболевания, рекомендованы глюкокортикостероиды местного воздействия.

Лечение сенной лихорадки при беременности должно быть очень деликатным. Использование обычных медикаментозных препаратов может негативно влиять на беременность. Как правило, лечение аллергии поллиноза осуществляется при помощи противоаллергических препаратов 3 поколения.

Важную роль в развитии заболевания играет рацион человека, поэтому для более результативного лечения больной должен скорректировать режим питания.

Диета при поллинозе исключает употребление:

  • при сезонной аллергии к пыльце сорных трав запрещено употребление: фитосборов, лекарств на основе трав, растительные масла, семечки, халва, майонез, горчица, редис, капуста, помидоры, баклажан, петрушка;
  • при аллергии к пыльце злаковых трав: злаковые, сельдерей, укроп, помидоры, морковь, кукуруза и все продукты ее содержащие, пшеница и все ее потенциальные источники;
  • аллергия к пыльце деревьев: орехи, баклажан, острая пища, алкоголь, копчености, пряности, картофель, перец, пшеница, шоколад, травяные сборы, ананас, абрикос, цитрусовые, мед, банан.

Лечение поллиноза у детей осуществляется с помощью антигистаминных препаратов, которые предотвращают и вылечивают заболевание. Должен быть скорректирован рацион ребенка, исключающий пищевые аллергены.

Чтобы облегчить поллиноз лечение должно сопровождаться выполнением простых рекомендаций, которые помогут улучшить состояние больного:

  • не стоит выходить на улицу без крайне нужды днем, особенно в жаркую погоду, при такой погоде в воздухе очень много пыльцы;
  • в комнате аллергика, а лучше во всем доме, необходимо убрать все ковры, мягкие игрушки и изделия, потому что они являются колоссальными сборниками пыли;
  • выходить на улицу и гулять лучше вечером. Идеальным вариантом является – влажная, пасмурная, дождливая погода;
  • в период цветения главных аллергенов лучше ограничить себя в поездках на природу и за город;
  • на окна необходимо повесить сетку или марлевую ткань и регулярно увлажнять. Дом должен быть в идеальной чистоте. Нужно часто проводить влажную уборку.

Что такое поллиноз

Поллиноз или сенная лихорадка — это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений.

Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. Поллиноз распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки — это связано с расовыми особенностями.

Содержание

Причины поллиноза

Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы:

деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости;
злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний;
сорные травы (например, амброзия, полынь) — обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов. Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь.

При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.

При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.

Симптомы поллиноза

Поллиноз характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза — воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит). Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки.

Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки.

Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается появлением кашля и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.

Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке — остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

Поллиноз может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются

  • слабость;
  • разбитость;
  • головная боль;
  • бессонница.

Описания симптомов поллиноза

Диагностика поллиноза

Проявления поллиноза очень характерны, но для уточнения, пыльца какого растения вызывает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу.

Врач выявляет источник аллергии при помощи специальных аллергических диагностических кожных проб, которые заключаются в нанесении на скарифицированную (поцарапанную) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений. Для проведения таких проб есть специальные наборы пыльцевых аллергенов.

В крови больного во время обострения поллиноза можно обнаружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда увеличивается при аллергических реакциях.

Лечение поллиноза

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация, которая основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к уменьшению чувствительности организма к данному аллергену.

Проводится также и неспецифическая гипосенсибилизация, цель которой — снизить общий аллергический настрой организма. Для этого назначаются антигистаминные препараты (тавегил, кларетин), которые блокируют выход гистамина из клеток, предупреждая тем самым появления аллергических реакций.

В тяжелых случаях применяются также кортикостероидные гормоны, уменьшающие проявления любых аллергических реакций. Для очищения крови от продуктов аллергических реакций можно использовать такие методы, как гемасорбция и плазмаферез.

Местно в период выраженной заложенности носа (но не больше 3-5 дней) можно применять сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.).

Аллергический поллиноз: симптомы и лечение

При длительном применении таких капель наступает стойкое, трудно поддающееся лечению расширение кровеносных сосудов носа.

Поллиноз легче предупредить, чем лечить, поэтому людям, страдающим аллергией на пыльцу растений, на время цветения рекомендуется уезжать из данной местности.

Вопросы и ответы по теме «Поллиноз»

Вопрос: Везде говорят, что аллергию необходимо лечить для избежания осложнений. Но в чем заключается лечение? Даже посетив врача, я не поняла ответ. Минимизация контактов с аллергенами, диета и гигиена, антигистаминные препараты и капли — эти методы ненамного уменьшают страдания и не предотвращают осложнений, т.к. к соплям уже присоединился кашель. Боюсь, что такие методы лечения не спасут от надвигающейся астмы.

Ответ: В первую очередь необходимо определить причину появления аллергии и какие именно вещества вызывают аллергию. Постараться свести к минимуму контакт с аллергенами, придерживаться строго гипоаллергенной диеты и сезонно при необходимости применять антигистаминные препараты, длительное время.

Вопрос: Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Ответ: В период обострения поллиноза резко повышается чувствительность к любым воздействиям, в т.ч. и аллергенным. Особенно в период сезонного обострения поллиноза рекомендуется исключить: мед и продукты пчеловодства; цитрусовые; не рекомендуется употреблять спиртные напитки (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их не следует сочетать с антигистаминными препаратами). Гипоаллергенная диета при поллинозе должна носить специфический характер и зависеть от того спектра пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны. Ее соблюдение особенно актуально в период пыления значимых для Вас аллергенных растений. Это может уменьшить симптомы аллергии, помочь избежать серьезных осложнений (таких, как отек Квинке, крапивница), уменьшить потребность в лекарственных препаратах, т.е. в целом «облегчить жизнь» на период обострения поллиноза.

Вопрос: Я сейчас кормящая мама. В августе у меня должен проявиться поллиноз. Посоветуйте, пожалуйста, как можно облегчить ситуацию. Я понимаю, Вы педиатр, но, к сожалению, наши аллергологи, пожимают плечами и говорят, что не знаю, что делать со мной кормящей.

Ответ: Классические и наиболее безопасные препараты для лечения поллиноза — аллергодил и кромогексал (кромоглин, лекролин) — при кормлении грудью противопоказаны, а вот гормональные средства, например, «беконазе» — допустимы, ибо практически не проникают в молоко. Так что покупаем беконазе (назальный спрей), но используем не планово, а лишь по показаниям — т.е. когда совсем уж невмоготу.

Задать вопрос по теме «Поллиноз»

Наверх

Навигация:Главная < Заболевания < Поллиноз > Лечение поллиноза


Поллиноз — часть I.

Симптомы, профилактика и лечение поллиноза

Распространенность, патогенез, диагностика и симптомы поллиноза

Распространенность и причины поллиноза. Симптомы поллиноза. Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России. Авторские технологии лечения поллиноза

Дополнение традиционного лечения Поллинозов, современными методами Экстракорпоральной гемокоррекции – позволяет:

  • в короткие сроки подавить активность заболевания
  • значительно уменьшить курсовые дозы используемых медикаментов, а значить – снизить выраженность их негативных побочных эффектов
  • избежать осложнений проводимой фармакотерапии и специфической иммунотерапии
  • в большинстве случаев – добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания

Поллиноз

Часть II. Лечение Поллиноза

Основные направление лечения поллиноза

Элиминация пыльцевых аллергенов

Возможные варианты непереносимости родственных растительных, пищевых аллергенов и фитопрепаратов при поллинозе

Фармакотерапия поллиноза

Антигистаминные препараты, применяемые при лечении поллиноза

Побочные негативные эффекты антигистаминных препаратов при лечении поллиноза

Сосудосуживающие препараты в лечении поллиноза

Побочные негативные эффекты сосудосуживающих препаратов:

Комбинированные препараты в лечении поллиноза

Побочные эффекты комбинированных препаратов

Кромогликат натрия в лечении поллиноза

Глюкокортикостероиды

Специфическая иммунотерапия в лечении поллиноза

Противопоказания для специфической иммунотерапии поллиноза

Побочные реакции при проведении специфической иммунотерапии поллиноза

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении поллиноза

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде сезонного аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

В медицинской литературе можно встретить различные названия поллиноза: сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит и конъюнктивит, пыльцевая астма и др. Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает, поэтому во всех странах существует много методов лечения этого заболевания.

Распространенность Поллиноза

Поллиноз относится к оному из наиболее распространенных аллергических заболеваний людей любого возраста и пола. Число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24%. Важное влияние на эпидемиологию поллиноза оказывают климатогеографические особенности флоры региона.

Поллиноз — заболевание с генетической предрасположенностью. Поллиноз чаще развивается у детей в семьях, которых один или оба родителя больны аллергическими заболеваниями.

У взрослых поллиноз встречается чаще, чем у детей и превалирует в возрасте от 18 до 40 лет, чаще поллинозом болеют женщины. В европейской части России (и близкой к ней по климатическим данным Беларуси), по некоторым данным – заболеваемость Поллинозом составляет — 5% — 7%. По данным другого эпидемиологического исследования – в России заболеваемость поллинозом среди взрослых — составляет от 3 до 5%; при этом в Ростове – 4,5%, в Краснодаре 6%, в Саратове – 5%, в Москве 4%, в Санкт-Петербурге – 3%. Количество больных поллинозом во всем мире каждые 10 лет удваивается.

У детей – поллиноз чаще встречается в возрасте от 6 до 14 лет, преобладают мальчики – 65%. В Москве поллиноз выявлен у 3% детей, в Восточной Сибири у 5% школьников. Во всех странах мира количество детей больных поллинозом увеличивается каждые 10 лет, среднем на 60%.

Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновение пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный, содержащийся в ней фермент.

Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. Так в России чаще всего это пыльца луговых трав.

Известно, что пики содержания пыльцы растений в воздухе совпадают с периодом возрастания обострения и заболеваемости поллинозом среди жителей данного региона. Поэтому очень важно знать о содержании и виде пыльцы и спор грибов в 1м3 вдыхаемого воздуха в течении всего сезона опыления растений. Эта информация необходима каждому больному, страдающему Поллинозом.

В Европе и США хорошо развита аэроаллергологическая служба, которая работает с 1986 года и сообщает информацию ежедневно по радио, телевидению, телефону и через газеты. В 25 странах Европы – так же имеются станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор грибов, выпускают календари. В России ранее работали 2 станции – в Москве и Санкт-Петербурге. С помощью вакуумных ловушек они ежедневно устанавливают состав и концентрацию пыльцы в воздухе города.

Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию поллиноза, т.е. – растение, которое является источником пыльцы, вызывающей Поллиноз.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России

Примерный календарь цветения деревьев и трав средней полосы России представлен в таблице 1.

Таблица 1. Календарь цветения деревьев и трав

ВИД РАСТЕНИЯ СРОКИ ЦВЕТЕНИЯ *
ольха, орешник, ива, вяз 15 — 30 апреля
осина, тополь 15-30 апреля
береза, клен 1-20 мая
сосна 25 мая — 5 июня
одуванчик 5-15 июня
костер, лисохвост 5-26 июня
липа 20 июня — 5 июля
дуб 22-24 мая
овсянница, ежа, пырей 5-25 июля
тимофеевка, мятлик 5-25 июля
полынь, амброзия, лебеда 1-15 сентября

* Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7-14 дней отклоняться от календарных

Немаловажную роль в возникновении поллиноза играют плесневые грибы: пенициллинум, кладоспориум, альтернария, мукор и др. Споры грибов, вегетируя на пыльце, вызывают сенсибилизацию к ним. Осенью, когда в воздухе повышается их содержание, обострения поллиноза могут быть связаны с попаданием на слизистые спор грибов.

Поллиноз у жителей промышленных городов встречается в 6 раз чаще, чем в сельской местности. Это подтверждает влияние загрязнение внешней среды полютантами на частоту и распространение патологии.

В некоторых случаях у больных поллинозом симптомы заболевания проявляются не только в период цветения растений (зимой). Это связано с действием риск-факторов (дым табака, запах красок, алкоголь, холод), которые влияют на слизистую оболочку носа, в связи с ее гиперреактивностью даже в период ремиссии.

Патогенез поллиноза

Поллинозотносится к классическому аллергическому заболеванию, протекающему попервому типу аллергической реакции.

После попадания аллергена на слизистую того или иного органа (носа, глаз, бронхов и т.д.) у больных, страдающих поллинозом, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины класса Е), которые в этом случае не выполняют свою защитную функцию, как другие иммуноглобулины, а наоборот, при соединении с аллергенами (пыльцой растений) вызывают IgE зависимую активацию тучных клеток.

Это приводит к выделению биологически активных веществ (БАВ). Среди БАВ — наиболее важная роль отводится гистамину.

Гистамин оказывает сильное, как местное воздействие на кровеносные сосуды, так и обладает значительным общим действием.

При местном воздействии расширяются капилляры, замедляется кровоток, повышается проницаемость эндотелия стенок сосудов, начинается транссудация плазмы крови, а затем и форменных элементов. Повышается секреция слизи, угнетается функция мерцательного эпителия, отмечается снижение артериального давления.

Иногда у больных поллинозом повышается давление в спинномозговой жидкости, на коже появляется крапивница, возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов, появляется затруднение дыхания, может повысится температура тела и др. Может также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза.

В воспалении применяют также участие: Т–лимфоциты, эозинофилы, базофилы, тучные клетки и другие клетки крови.

Симптомы поллиноза

Клинические проявления поллиноза зависит от локализации аллергического воспаления.

Чаще всего у больного развивается сезонный аллергический ринит. При этом больной жалуется на чихание, насморк, выделения из носа, зуд в носу и нарушение дыхания. Воспаление может распространится на слуховые трубы, придаточные пазухи носа, глотку и гортань.

При аллергическом конъюнктивите отмечается отечность глаз, слезотечение, зуд в глазах, светобоязнь.

Если воспаление распространяется на бронхи, больной жалуется на кашель, затрудненное дыхание, хрипы, одышку.

При воспалении открытых кожных покровов лица и рук развивается крапивница, отек Квинке, атопический дерматит.

Различные проявления поллиноза встречаются со следующей частотой:

  • аллергический ринит выявляется в – 98% случаев
  • аллергический конъюнктивит – в 90%
  • аллергическое воспаление придаточных пазух носа – в 48%
  • астенизация с головными болями – в 60%
  • аллергические дерматиты – а 21%
  • поражение нижних дыхательных путей, протекающие виде сезонной бронхиальной астмы встречается в 18% случаев

Описаны и другие локализации аллергического воспаления, но встречается они реже (гастриты, гепатиты и даже менингиты).

По тяжести течения различают 4 степени развития поллиноза:

  • легкое эпизодическое течение болезни
  • легкое постоянное
  • течение средней тяжести
  • тяжелое течение

В качестве критериев служат: работоспособность, общие симптомы, степень распространения процесса на другие органы, выраженность патологии.

Диагностика поллиноза

Важная роль в диагностике поллиноза принадлежит анамнезу. Тщательно собранный анамнез позволяет определить сезонный характер поллиноза, сроки максимального проявления симптомов болезни.

Если симптомы поллиноза проявляются у больного в течение короткого периода времени, например, с последних чисел мая до середины июля, то, по-видимому, причиной заболевания является пыльца злаковых трав, максимальное цветение которых приходится на этот период. Соответственно возникновение симптомов поллиноза в конце апреля и в мае происходит в ответ на цветение деревьев. У некоторых больных симптомы поллиноза появляются в период цветения деревьев, потом проходят на месяц, и возникают вновь в период цветения сложноцветных и сорных трав.

Для того чтобы точно определить аллерген, на который больной реагирует, врач-аллерголог проводит, при отсутствии противопоказаний, кожное тестирование с набором распространенных в местности, где проживает больной, пыльцевых аллергенов. Постановка кожных проб с набором аллергенов является практически точным, простым и быстрым тестом, позволяющим определить спектр аллергенов у больного поллинозом.

При необходимости, при диагностике поллиноза проводится исследование уровней общего и специфических IgЕ в сыворотке крови.

Проводится развернутая иммунограмма, позволяющая определить количественные нарушения в содержании различных видов клеток иммунной системы, нарушения их функциональной активности и, на основании этой информации, более целенаправленно подобрать тот, или иной вариант иммунокоррегирующей терапии.

Проводятся микробиологические исследования, дающие возможность уточнить наличие и характер очагов хронической инфекции, усугубляющих течение Поллиноза.

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении поллиноза


Запись на консультацию:

телефон: +7 (499) 324-97-21 — с 900 до 1700

Online-форма записи на консультацию — круглосуточно



Поллиноз — классическое аллергическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов.

Заболевание широко распространено. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Причины

Причиной поллиноза является пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений:

  • деревья;
  • злаковые травы;
  • сложноцветные и маревые.

К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.

Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза.

  • Весенний – с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, береза, вяз, клен, ольха, ясень, карагач, дуб, платан).
  • Летний – с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь).
  • Летне-осенний – связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России

  • Ольха, орешник, ива, вяз – 15–30 апреля
  • Осина, тополь – 15–30 апреля
  • Береза, клен – 1–9 мая
  • Дуб, сосна – 22 мая–5 июня
  • Одуванчик, костер, лисохвост – 5 июня–26 июня
  • Липа – 20 июня–5 июля
  • Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей – 5–25 июля
  • Полынь, амброзия, лебеда – 15 июля–15 сентября.

 

Проявления поллиноза

Проявления поллиноза характеризуются строгой сезонностью и отчетливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений.

Наиболее типичное проявление поллиноза – поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.

Характерны зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, отек век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза.

Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Нередко присоединяется бронхо-спастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма). Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита. Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

Может наблюдаться так называемая пыльцевая интоксикация – в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или наоборот бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Около 20 % пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений головные боли, резкую слабость, потливость, расстройства сна в виде бессонницы или сонливости, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры тела, повышенную утомляемость. Цифры артериального давления у таких пациентов в разные дни варьируют от 80/60 до 150/90 мм рт.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

ст.

Диагностика

  • Аллергологический анамнез;
  • Кожные пробы с аллергенами;
  • Провокационные пробы с аллергенами;
  • Лабораторная диагностика (определение специфического иммуноглобулина E).

Лечение поллиноза

  • Устранение причинно-значимого аллергена (переезд в другую климато-географическую зону).
  • Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления. Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин. Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 минут) и достаточно большую его продолжительность (10–12 часов).
  • При тяжелом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны гормональные средства. Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде носовых спреев.
  • Проведение предупредительной терапии способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

Специфическая иммунотерапия поллиноза – важнейший и эффективный метод лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

.

Диагностика поллиноза, с одной стороны, не вызывает затруднений, что связано с сезонностью обострений в весенне-летний период, появлением характерных клинических симптомов аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, астмы. С другой стороны, без уточнения природы аллергена невозможно назначение правильного эффективного лечения.

Что же сегодня может предложить современная медицина для диагностики поллиноза? Специфические методы диагностики можно подразделить на четыре основные группы.

 

Предрасположенность к аллергии

Доктор, используя специальную схему опроса, проводит сбор аллергологического анамнеза. Имеют значение случаи аллергической патологии у родственников, перенесенные самим пациентом заболевания, начало и развитие  симптомов поллиноза, эффективность назначенного ранее лечения, поствакцинальные реакции. Сезонная зависимость проявлений позволяет доктору предположить наличие сверхчувствительности к пыльцевым аллергенам.

 

Кожные аллергологические пробы

Вторым важнейшим этапом диагностики является проведение кожных тестов для выявления причины поллиноза. Больному, обязательно во время ремиссии, вводят внутрикожно специфические очищенные аллергены. Результат обследования фиксируют спустя 20 мин.: при появлении отечности, покраснения проба признается положительной.

Одновременно проводят несколько тестов с предполагаемыми аллергенами. Возможно также проведение исследования с интраназальным, ингаляционным введением диагностического материала, но данные методы диагностики имеют определенные ограничения, связанные с возможными осложнениями.

 

Провокационные тесты

Третьим шагом будет проведение провокационных проб квалифицированным специалистом в условиях стационара ( требуется круглосуточное наблюдение).

Поллинозы, или аллергия на пыльцу: причины, сопутствующие болезни, симптомы, лечение

Нередко возникает ухудшение состояния пациента, что связано с реакцией сенсибилизированного организма на специфические антигены. Диагностический материал вводят назально, конъюнктивально, в виде ингаляций. Исследование проводится вне обострения поллиноза, преимущественно в осенне-зимний период.

 

Лабораторные исследования

Самое общее представление об аллергологической настроенности организма дает общий анализ крови, при этом выявляется эозинофилия (увеличение клеток крови, появляющихся при иммунном ответе – эозинофилов). Специфическая диагностика заключается в проведении иммунодиффузных, радиоизотопных, иммунолюминесцентных,  радиоизотопных методов с целью определения специфических реагинов (IgE-антител).

Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа: наблюдается отечность слизистой оболочки, участки контрастного затемнения. Спирография (данные функции внешнего дыхания): у пациентов, страдающих астмой, регистрируется ограничение бронхиальной проходимости, в первую секунду обследования выявляется снижение объема форсированного выдоха.

 

Дифференциальный диагноз

Схожие симптомы могут отмечаться при ОРВИ, бронхите, трахеите. Эта патология достаточно редко фиксируется в весенне-летнее время, не наблюдается четкой сезонной зависимости. Продолжительность клинических проявлений составляет обычно до двух недель и менее. Симптомы поллиноза напротив присутствуют на протяжении 1-2 месяцев, что соответствует периоду цветения.

Важно помнить: назначить достоверное обследование поллиноза может только квалифицированный аллерголог. От этого будет зависеть успешность дальнейшей терапии.

Главная — Болезни

 

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *