Полип толстой кишки

.

Полип толстой кишки – это доброкачественная опухоль, прорастающая из железистого слоя стенок этого органа. Доброкачественные новообразования могут появиться у любого человека, в независимости от половой принадлежности или возрастной категории. Несмотря на то что причины возникновения таких образований неизвестны, в подавляющем большинстве случаев они развиваются на фоне неправильного питания или наличия хронических недугов ЖКТ.

Практически всегда болезнь протекает без выражения каких-либо клинических проявлений, однако симптоматика будет ярко выраженной из-за множественного разрастания или формирования полипа больших объёмов.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мер, начиная от опроса и физикального осмотра пациента и заканчивая инструментальными обследованиями больного. Лечение полипов в толстом кишечнике осуществляется только хирургическими методами, но после операции показано восстановление при помощи консервативных способов, среди которых диета после удаления полипов.

В Международной классификации болезней подобная патология имеет собственное значение – код по МКБ-10 – К63.5.

Содержание

Этиология

Механизм развития и точные причины возникновения подобного заболевания в точности неизвестны специалистам из области гастроэнтерологии.

Симптомы и лечение полипов толстой кишки: гиперпластический, аденоматозный и другие типы

Тем не менее клиницистами принято выделять довольно большую группу предрасполагающих факторов такой болезни:

  • нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд в значительной мере повышает вероятность развития недуга. В то же время потребление клетчатки, витаминов и полезных микроэлементов препятствует развитию полипов;
  • наличие в истории болезни хронических патологий ЖКТ – клиницисты утверждают, что даже доброкачественные опухоли не возникают на здоровых тканях. Возникновению полипов способствуют хронические воспалительные процессы с локализацией в органах пищеварительного тракта. В такую категорию стоит отнести колиты, в частности, неспецифический язвенный колит, дискинезию толстой кишки, язвенное поражение этого органа и болезнь Крона;
  • подверженность организма хроническим запорам;
  • беспорядочный приём медикаментов, а именно антибиотиков и лекарств, устраняющих расстройство работы кишечника;
  • многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет или распитию большого количества алкогольных напитков;
  • низкая физическая активность – сидячие условия труда повышают вероятность формирования патологий ЖКТ, на фоне которых может развиваться основной недуг;
  • возрастная категория старше пятидесятилетнего возраста;
  • генетический фактор – диагностирование аналогичного заболевания у кого-либо из близких родственников повышает шансы на появление полипов в толстой кишке.

Классификация

По степени распространённости патологического процесса полипоз толстого кишечника бывает:

  • одиночным – характеризуется образованием одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
  • множественным – отличается наличием нескольких очагов недуга в разных отделах этого органа;
  • диффузным – при этом полипозу подвержена вся поверхность толстой кишки. Зачастую диффузными бывают семейные полипы.

Виды полипов толстой кишки

В зависимости от строения известна такая классификация полипов толстой кишки:

  • аденоматозный полип толстой кишки – выступает в качестве предракового состояния, поскольку в 90% случаев перерождается в онкологию;
  • гарматромный полип – формируется из нормальной ткани этого органа в случаях непропорционального развития какого-либо тканевого сегмента;
  • гиперпластический полип толстой кишки – считается наиболее распространённой формой болезни. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли не дорастают до больших объёмов;
  • воспалительный полип – является следствием протекания острого или хронического воспалительного процесса в ЖКТ.

В свою очередь, аденоматозный полип также делится на несколько форм и делится на:

  • трубчатые или железистые – имеют гладкую плотную поверхность;
  • ворсинчатые – на поверхности наблюдается большое количество ветвеподобных выростов;
  • тубулярно-ворсинчатые.

По форме, которую напоминают полипы толстой кишки, опухоли бывают:

  • шаровидными;
  • ветвистыми;
  • грибовидными.

Помимо этого, подобное новообразование может иметь широкое основание или тонкую ножку.

Симптоматика

Довольно часто подобное заболевание протекает совершенно бессимптомно, отчего выявляется случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования касательно совершенно другого недуга.

Чем больше по размерам или по количеству будет полип, тем ярче будут выражаться клинические признаки.

Таким образом, полипы в толстой кишке симптомы имеют следующие:

  • болевые ощущения, которые локализуются в боковых отделах передней стенки брюшной полости и усиливаются во время опорожнения кишечника. Зачастую боли носят распирающий, ноющий или схваткообразный характер;
  • расстройство стула, что имеет вид чередования запоров и диареи;
  • головокружения и бледность кожи – указывает на развитие анемии, которая, в свою очередь, формируется на фоне длительного внутреннего кровоизлияния;
  • тошнота и рвота;
  • изжога и отрыжка;
  • появление примесей крови или слизи в фекалиях – это часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
  • подъем температуры тела до 37.5 градусов.

Поскольку такая симптоматика характерна для большого количества иных патологий ЖКТ, при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  • ознакомление клинициста с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – это может выявить наиболее вероятную причину появления полипов в толстой кишке у того или иного человека;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • детальный опрос больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики;
  • общего и биохимического анализа крови – для окончательного определения болезни, которая могла стать источником недуга, а также для выявления анемии;
  • микроскопическое изучение каловых масс – покажет наличие скрытой крови;
  • ФГДС и другие диагностические процедуры с применением эндоскопа;
  • рентгенографию толстой кишки с применением контрастного вещества;
  • ректороманоскопию и колоноскопию;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительное консультирование у терапевта или педиатра.

Лечение

Устранение болезни возможно лишь хирургическими методиками, а способы консервативной терапии применяются в послеоперационном периоде. На сегодня доброкачественные новообразования удаляются следующими методиками:

  • эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – подобная процедура показана при единичных или множественных опухолях небольших размеров;
  • тотальное иссечение поражённого органа – основными показаниями к этому служат множественные (десятки) крупных полипов, а также диффузный полипоз или подозрение на озлокачествление.

Лечение полипа толстой кишки после операции включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов – для нейтрализации симптоматики;
  • использование местных мазей или суппозиториев при раздражении кожи вокруг ануса;
  • диетотерапию – перечь разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации по приготовлению пищи предоставляет лечащий врач индивидуально для каждого пациента;
  • применение рецептов альтернативной терапии. Лечение народными средствами подразумевает использование – чистотела и калины, золотого уса и репешка, тыквенных семян и камфарного масла, мёда и прополиса, коры дуба и масла облепихи.

Стоит отметить, что после удаления полипа пациентам стоит раз в три года проходить колоноскопию. Это необходимо для раннего обнаружения рецидива недуга или такого осложнения, как рак.

Профилактика и прогноз

Особых профилактических мероприятий от полипов толстой кишки не разработано. Тем не менее клиницисты рекомендуют:

  • полностью избавиться от вредных пристрастий;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • придерживаться правильного и сбалансированного питания;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • принимать лекарства строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Полип толстой кишки – это заболевание, которое успешно лечится и имеет благоприятный прогноз. При условии соблюдения несложных правил можно избежать рецидива недуга и трансформации опухоли в рак.

Поделиться статьей:

Тубулярная аденома толстой кишки или полипоидная аденома (полип) – доброкачественное образование клеток эпителия кишечника.

Полип толстой кишки: симптомы и лечение

Данное формирование получило название «тубулярной аденомы» из-за округлого характера неопластических желез, которые его образуют. Сама по себе опухоль обычно небольшая – не больше одного сантиметра, но тубулярная аденома склонна перерождаться в злокачественную опухоль и считается одной из причин развития колоректального рака.


тубулярная аденома толстой кишки

При этом, если это состояние сопровождается дисплазией (изменениями в эпителии кишечника), то вероятность возникновении онкологии увеличивается до 95%. Кроме того, аденомы более 2 см имеют повышенную опасность для развития рака из-за коллекции мутация в генах.

Существует несколько разновидностей тубулярной аденомы:

  • тубулярная,
  • тубулярно-ворсинчатая (тубулярно-папиллярная),
  • ворсинчатая аденома.

Также тубулярная аденома толстой кишки характеризуются по месту расположения: желудок, толстый кишечник, сигмовидная кишка и т. д.

Наиболее часто встречаются одиночные полипы – плотное образование, имеющее ножку (реже сидящее на широком основании).
Множественные аденомы, как правило, небольшого размера (до 0,5 см) и обычно имеют короткую ножку.
Иногда вся слизистая ободочной кишки покрыта аденомами различной величины в таком количестве, что участка здоровой слизистой не видно.

Причины возникновения

По статистике, аденома толстой кишки встречается у 40–50% пациентов старше 50 лет, обратившихся к гастроэнтерологу. И хотя четкая причина ее возникновения неясна, основными причинами врачи считают два главных фактора – старение эпителия и генетическая предрасположенность к патологии эпителия слизистой кишечника.

К факторам, способствующим развитию полипов, относят злоупотребление большим количеством животных жиров и недостаток клетчатки в пище.

Симптомы тубулярной аденомы

В большинстве случаев полипоз на начальном этапе, когда аденомы невелики, протекает бессимптомно, и образования обнаруживаются случайно во время исследования по поводу других заболеваний.

Самый характерный симптом – полоска с ветлой алой крови на поверхности кала.

Нарушений функции кишечника на этой стадии в большинстве случаев не наблюдается.

При разрастании полипов и увеличении их в размере, возможны следующие симптомы:

  • Появление слизистых кровяных выделений во время дефекации;
  • Дискомфортные ощущения в анальном канале;
  • Болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
  • Зуд в области ануса;
  • Запоры или диарея;
  • Боли в животе;
  • Вздутие живота из-за проблем прохождения газа по кишечнику.

Симптомы могут возникать как по одиночке, так и в комплексе. При обнаружении тех или иных симптомов необходима консультацуия спеуиалиста и дальнейшее обследование.

Диагностика

Обычно врач начинает обследование кишечника с пальпации, чтобы исключить другие патологии. После чего назначается колоноскопия или ретроманоскопия. При обнаружении хотя бы одного новообразования будет назначено эндоскопическое и/или рентгенологическое исследование всего кишечника.

Несомненное преимущество колоноскопии в том, что во время ее проведения возможно взять ткань полипа на биопсию и провести электрокоагуляции образования. Недостаток колоноскопии – невозможность подобраться к некоторым участкам ободочной кишки.

Недостаток рентгеноскопии – не могут быть обнаружены полипы менее 1 см.

Биопсия обязательна, чтобы исключить возможность онкологии.

Лечение

Для высокодифференцированной дисплазии и при ворсинчатом характере аденомы лечение только оперативное.

В остальных случаях операцию можно не выполнять, если нет выраженных симптомов. В этих случаях обязательно постоянное наблюдение за развитием полипа.

Если решение об операции всё-таки принято, она может быть выполнена следующими хирургическими методиками:

  • Петлевая электрокоагуляция – целесообразна для одиночных полипов.
  • Эндоскопическая хирургия – при локализации полипов выше прямой кишки.
  • Частичная резекция пораженного участка.

Выбор определяется типом аденом, их количеством и местом расположения. Например, полипы в нижнем отделе кишечника будут удалены через анальное отверстие, а расположенные «выше» по кишечнику с помощью эндоскопического оборудования через небольшой прокол кожи живота.

Удаление полипов выполняется прижиганием – ножка полипа захватывается «петлей-электродом». После электрокоагуляции остается на слизистой ожог размер до 1 см.
Данная методика не рекомендуется для удаления аденом, расположенных в заднепроходном канале, так как заживление ожоговой поверхности здесь происходит плохо. Поэтому здесь рекомендуется иссечение полипов.

Полипы больших размеров и аденомы без ножки удаляются постепенно и по частям. Операция болезненна, выполняется под общей анестезией и требует как подготовительного предварительного этапа, так и послеоперационной реабилитации.

Резекция части кишки с аденомой проводится в случае злокачественного полипа и в тяжелых случаях – при диагностировании множественных полипов на участке толстого кишечника

Тубулярно-ворсинчатая аденома хоть и напоминает ворсинчатый полип, но часто носит злокачественный характер и требует немедленного удаления.

Возможные осложнения после операции

  • Кровотечение – чаще всего возникает в течение 2–12 дней после операции;
  • Нарушение стенок кишечника. Чаще всего случается при электрокоагуляции.

Профилактика

У некоторых пациентов возможно повторное появление полипов через некоторое время, поэтому рекомендуется как минимум раз в год проходить ректороманоскопию.

 А также соблюдать рекомендации врача по профилактике болезни – отказаться от богатой жиром пищи, увеличить потребление овощей, фруктов и клетчатки, исключить алкоголь и курение, снизить процент жареных продуктов.

Проводить курсы витаминотерапии – особенно витамина Е и С, так как они способствуют предотвращению возникновения дисплазии кишечника

Дополнительно:

Распространенность тотального полипоза толстой кишки. Рентгенологические признаки озлокачествления полипа толстой кищки

Д. М. Абдурасулов при изучении анамнеза больных, страдавших раком дистального отдела толстой кишки, у 60% мог отметить, что они задолго до развития у них рака страдали другими заболеваниями: полипами, полипозом и др. По наблюдениям автора, комбинация раков и полипов — обычное явление и может иметь самые различные формы.

В начальных стадиях раковый узел иногда бывает окружен доброкачественными полипами. Бывает и так, что после удаления раковой опухоли прямой кишки возникает рак в вышележащих отделах из не замеченного и не удаленного при операции полипа. Чем больше полипов, чем гуще они расположены, тем они опаснее в отношении возникновения рака. Определенное значение может иметь внешний вид полипа (цвет, ширина основания).

Однако решающим фактором определения злокачественности полипа является тщательное гистологическое его изучение. Аденомы, одиночные или множественные, должны также рассматриваться как предрак; то же следует сказать и о папилломах.

Н. У. Шнигер из 427 больных с доброкачественными опухолями прямой и толстой кишок у 305 наблюдал полипы, в том числе у 95 были групповые и множественные полипы, а у 105 — тотальный полипоз. Нередко (в 5,7%) тотальный полипоз толстой кишки сочетался с полипозом желудка и даже тонкой кишки. Злокачественное превращение полипов отмечалось в 8,5% случаев, причем при аденопапилломатозных полипах это наблюдалось в 2,5 раза чаще, чем при железистых.

На основании анализа собственного материала и литературных сведений основными рентгенологическими признаками озлокачествления полипов Н. У. Шнигер считает следующее: стойкое депо бария; заметное увеличение опухоли; появление неравномерной волнистости контуров; симптом «кулисы»; недостаточная изменчивость формы опухоли при изменении внутрикишечного давления; метастатически измененные регионарные лимфатические узлы и др.

Полипы кишечника

При озлокачествлении одиночного полипа толстой кишки фактически возникает одиночная раковая опухоль, а если у больного были множественные полипы, озлокачествление одного или нескольких из них может служить основанием для поражения кишки одновременно и злокачественной, и доброкачественной опухолью. Возникающие в этих случаях сочетания доброкачественного и злокачественного опухолевого компонента могут быть весьма разнообразными.

Это прежде всего зависит от патогенетических факторов развития полипов и рака. В этом отношении сочетания полипов и рака толстой кишки могут быть следствием озлокачествления полипов, самостоятельного возникновения полипов и рака под влиянием единого бластомогенного фактора или быть результатом случайного совпадения.

— Читать «Варианты сочетания доброкачественных опухолей и рака толстой кишки»

Оглавление темы «Опухоли кишечника на фоне полипоза»:

  1. Сочетание рака прямой кишки и полипов
  2. Семейный полипоз толстой кишки и его прогноз
  3. Распространенность тотального полипоза толстой кишки. Рентгенологические признаки озлокачествления полипа толстой кищки
  4. Варианты сочетания доброкачественных опухолей и рака толстой кишки
  5. Клиника рака толстой кишки и его бессимптомные формы
  6. Дифференциация и клинические маски рака толстой кишки
  7. Температура при раке толстой кишки. Пальцевое исследование при раке прямой кишки
  8. Лечение сочетания рака и полипов кишечника
  9. Рак на фоне множественного полипоза кишечника. Сочетание рака желудка и гемангиомы печени
  10. Сочетание рака желудка с кистой яичника. Онкологическая значимость доброкачественных опухолей

Рак, опухоли толстой и прямой кишки

Полипы толстой кишки

Что это такое?

К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа.

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки кишечной стенки.
В зависимости от формы и особенностей строения выделяют различные типы полипов. Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака — ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%.

От чего это бывает? Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют:

  • наследственные факторы;
  • особенности питания (много животной пищи, мало растительной);
  • запоры.

Что происходит?

В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника полипы. Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству.

Помимо наследственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры. Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному действию таких веществ.

Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение. Однако полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

Диагностика

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки. Основной метод диагностики полипов колоноскопия — осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет.

Полип толстой кишки

Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять колоноскопию необходимо независимо от возраста. До проведения колоноскопии врач может назначить:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
  • ректороманоскопию — процедуру, похожую на колоноскопию, только осматривается участок кишечника до 30 см.

Лечение

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.

Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают ножку полипа. Крупные полипы удаляют по частям. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет под микроскопом определить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет. Эндоскопическое удаление полипов хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.

После удаления полипов больших размеров (более 2 см) или множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.

АППЕНДИЦИТ

Аппендицитом в настоящее время принято называть воспаление червеобразного отростка (аппендикса – appendix) слепой кишки. Заболеванию аппендицитом подвержены люди всех возрастов и это одно из наиболее распространённых заболеваний, с которым встречаются в экстренной хирургии.

Наш кишечник обильно населяют разнообразные микроорганизмы, не вызывающие в нем болезненных изменений. Но при определенных условиях проявляются их болезнетворные свойства, и они становятся возбудителями воспалительного процесса. В частности, возникновению аппендицита способствует затруднение выхода содержимого из отростка в слепую кишку. Это может быть следствием его перегиба, закупорки просвета каловым камнем, резкого набухания слизистой оболочки, которую раздражают, например, проникшие в отросток мелкие глисты. Часто опорожнению отростка мешает постоянное переполнение слепой кишки каловыми массами при запорах. Есть точка зрения, что в тех странах, где больше едят мясной пищи, частота заболевания острым аппендицитом выше.

Аппендицит может быть острым и хроническим.

Острое воспаление червеобразного отростка начинается с его внутренней оболочки. Затем процесс может распространиться на всю стенку отростка, вызывая гнойное расплавление тканей (флегмонозный аппендицит) вплоть до полного разрушения стенки отростка на каком-либо участке, в результате чего гной попадает в брюшную полость (прободной аппендицит). Нарушение кровообращения в сосудах, питающих отросток, грозит его омертвением (гангренозный аппендицит). Прободение и гангрена отростка неизбежно ведут к развитию разлитого перитонита.

Проявления острого аппендицита зависят от расположения отростка, возраста, состояния больного и изменений самого отростка. Чаще острый аппендицит проявляется внезапными болями внизу живота, чаще справа. Нередко вначале они носят разлитой характер, ощущаются в подложечной или пупочной области и только через несколько часов перемещаются в правую нижнюю четверть живота, где расположена слепая кишка. С наступлением болей в правой подвздошной области больной ходит, несколько наклонившись вперёд, или поддерживает рукой правую подвздошную область живота. Боли постепенно нарастают, усиливаются при кашле, изменении положения больного, особенно при попытке лечь на левый бок. У детей и пожилых людей они, как правило, выражены слабее. Приступ аппендицита нередко сопровождается тошнотой, рвотой. Газы отходят плохо, стул задерживается, хотя возможен и понос. Температура у взрослых обычно несколько повышена (37,5°—38,5°), у детей, как правило, более высокая; у пожилых людей она может быть нормальной даже при очень тяжелой форме аппендицита.

Воспалительный процесс иногда ограничивается слизистой оболочкой, и, если содержимое отростка выльется в слепую кишку, приступ может прекратиться. Но рассчитывать на это не следует, ибо даже врач не всегда может сразу определить степень тяжести и характер воспалительного процесса в отростке, а грозные изменения в нем, чреватые тяжелыми последствиями, иногда возникают очень быстро.

Лечение острого аппендицита – срочная операция. При первом подозрении на наличие острого аппендицита больного следует срочно направить к хирургу. Чем раньше произведена операция, тем она безопаснее и тем надежнее предупреждает опаснейшие осложнения.

ПОМНИТЕ!

Острые боли в животе чаще всего связаны именно с аппендицитом. При их появлении нужно тотчас вызвать врача, а до его прихода:

  • уложить больного в постель,
  • положить на живот пузырь со льдом или холодной водой (ни в коем случае не класть грелку!)
  • не разрешать есть и пить
  • нельзя применять болеутоляющие средства: уменьшение болей может привести к ошибочному толкованию болезни и, следовательно, к неправильному лечению.

Позвоните 1-03 для госпитализации в хирургический стационар.

У больного, почему-либо не оперированного и благополучно перенесшего острый аппендицит, остаются изменения в отростке. Они могут привести к повторным приступам, каждый раз более тяжелым. Страдающим таким так называемым рецидивирующим хроническим аппендицитом постоянно угрожает опасность приступа, и они вынуждены воздерживаться от поездок, активного образа жизни, где хирургическая помощь может запоздать. Поэтому при хроническом аппендиците целесообразно удалить отросток.

РАК ОБОДОЧНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Колоректальные опухоли

Опухоли толстой и прямой кишок имеют много общих черт, поэтому их часто объединяют под общим названием «колоректальные опухоли».

Статистически заболеваемость по Армении за 2007 год составила 19,0 на 100000 населения, и соответственно смертность составила 12,4 на 100000 населения.

Колоректальные опухоли развиваются медленно, в течение нескольких лет. В настоящее время известно, что большинство этих опухолей начинается с полипа, известного под названием аденома. В течение многих лет (обычно 5-10) такие полипы постепенно перерождаются в опухоль. Затем по кровеносным или лимфатическим сосудам опухолевые клетки могут распространяться по всему организму.

Что вызывает опухоль толстой и прямой кишок?

Хотя не известны точные причины возникновения новообразований толстой и прямой кишок, однако существуют некоторые доказанные факторы риска.

Около 5% колоректального рака возникает в результате наследуемых генных мутаций (изменений ДНК). В настоящее время известны многие из таких изменений ДНК. Выяснено, как они влияют на контролирование роста клеток и как эти изменения можно обнаружить у человека до возникновения у него рака.

Факторы риска при раке толстой и прямой кишок.

Фактор риска, увеличивающие вероятность развития патологии это:

Наличие кишечных полипов — аденоматозные полипы и гиперпластические полипы восходящего отдела толстой кишки, особенно при их увеличении в размерах.

Семейные случаи колоректального рака – отягащенный анамнез. У 5% больных колоректальными опухолями имеется наследуемая генетическая аномалия: семейный аденоматозный полипоз и наследуемый неполипозный колоректальный рак. Важно выявить такие случаи и рекомендовать проведение скрининга, начиная с молодого возраста, что поможет выявить рак на ранних стадиях или даже предотвратить его в результате удаления полипов, превращающихся в рак.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки – особенно язвенный колит.

Питание – неблагоприятным являются продукты с высоким содержанием жира, особенно животного происхождения.

Ожирение — когда окружность талии превышает объем бедер. Избыточный жир изменяет обменные процессы и способствует росту клеток в толстой и прямой кишке, а жировые клетки в области талии оказывают наибольшее влияние на метаболизм.

Диабет — на 30-40% повышает риск рака толстой кишки.

Курение.

Употребление алкоголя.

Можно ли предотвратить рак толстой и прямой кишок?

Несмотря на то, что мы не знаем точно причин развития большинства опухолей толстой и прямой кишок, однако все-таки существует возможность предотвращения многих случаев такого рака. При проведении скрининга можно выявить и удалить полипы, предотвратив их возможное перерождение. Снизить риск развития колоректального рака возможно за счет влияния на такие факторы, как диета и физическая активность.

Важно употреблять много фруктов, овощей, продуктов из зерна грубого помола и ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира. Рекомендуют, по меньшей мере, 30-минутную физическую активность 5 или более раз в неделю.
Если Вы занимаетесь физической активностью, то тем самым Вы можете еще в большей степени уменьшить риск рака молочной железы и толстой кишки.

Витамины и кальций. Предполагают, что ежедневное применение поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту, витамин Д и кальций может уменьшить риск колоректального рака.

Препарат Целекоксиб (Целебрекс) рекомендован с целью снижения вероятности образования полипов у людей с семейным аденоматозным полипозом. Люди с семейным аденоматозным полипозом должны делать колоноскопию, начиная с подросткового возраста. Имеются рекомендации удаления толстой кишки в возрасте от 20 до 30 лет с целью профилактики развития в ней рака.

Можно ли выявить рак толстой и прямой кишок на ранних стадиях?

Методы скрининга применяются для выявления рака на ранней стадии при отсутствии каких-либо симптомов заболевания. Скрининг колоректального рака позволяет не только обнаружить опухоль на ранней стадии, когда возможно излечение, но и выявить и удалить полипы, которые могут со временем превратиться в рак. Опухоль можно также диагностировать на ранних стадиях, если срочно сообщить врачу о появившихся симптомах. Основные методы скрининга колоректальных новообразований – это анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия.

Как диагностируются опухоли толстой и прямой кишок?

Если у Вас имеется какой-либо из ниже перечисленных признаков или симптомов, то Вам необходимо обратиться к врачу:

  • Изменение характера стула (понос, запор, скудный кал в течение несколько дней).
  • Кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле.
  • Спазмы или боли в животе.

  • Немотивированная слабость и быстрая утомляемость.

Другие заболевания, такие как инфекции, геморрой и воспалительные заболевания толстой кишки тоже могут вызвать такие же симптомы. Однако только врач может определить их причину. Сначала специалист-онколог задаст вам вопросы о жалобах и факторах риска, включая семейный анамнез, затем осмотрит вас и назначит необходимые исследования – например, анализы крови, онкомаркеры СЕА, СА-19-9, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография (КТ) и др.

Стадии новообразований толстой и прямой кишок.

Определение стадии — это выяснение степени распространения болезни. При ранних стадиях для полного излечения может быть достаточно одной операции. При более распространенном заболевании может понадобиться химиотерапия и/или облучение.

Лечение новообразований толстой и прямой кишок.

Существуют три метода лечения новообразований толстой и прямой кишок – это хирургия, химиотерапия (лекарственная терапия противоопухолевыми препаратами) и лучевая терапия. В зависимости от стадии заболевания используется один, два или все три метода лечения. Они могут применяться в комбинации одновременно или последовательно. Результаты лечения, особенно при ранних стадиях, удовлетворительные.

Полипы толстой кишки — образования, которые появляются на внутренних органах и слизистых оболочках, эпидермисе.

Полипы толстой кишки

На воспаленных и поврежденных участках возможность появления полипов возрастает.

Опасность полипов

Полипы прямой кишки опасны по причине того, что они находятся в агрессивной среде и постоянно подвергаются риску повреждения. Поврежденные полипы разрастаются, кровоточат и способствуют быстрому развитию острого геморроя.

По форме полипы могут быть разнообразными. Это прямые полипы, мягкие опухоли на тонкой ножке, множественные полипы, бесформенные наросты внутри прямой кишки.

Причиной появления полипов считается вирус, сходный с вирусом папилломы человека. Полипы появляются на раздраженной слизистой в результате неправильно питания или злоупотребления алкоголем, в трещинах и повреждениях прямой кишки.

Лечение

Лечение полипов обычно хирургическое. Используется малоинвазивный метод, сходный с лапароскопией, когда вводится щуп с камерой, и при помощи специального захвата устраняет полипы. Затем места крепления полипов к стенкам кишечника прижигают во избежание рецидива.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *