Печеночная колика симптомы и лечение

.

Печёночная колика — самое распространённое проявление желчнокаменной болезни. Формирование острой формы связано с закупоркой конкрементом пузырного протока. Для лечения заболевания доктор направляет все силы на уменьшение болевого синдрома и спазмов. После обострения медик решает, оставлять пузырь с конкрементом или целесообразнее будет удалить его.

По данным исследователей гастроэнтерологии, у каждого 10-го человека бывают обострения печёночной колики. Наиболее часто патология диагностируется у мужчин, нежели у женщин, однако у женского пола намного чаще диагностируют образование конкремента. У многих людей с возрастом развивается бессимптомная патология.

Печёночная колика проявляется на фоне того, что камни в желчном пузыре препятствуют нормальному оттоку желчи. Этот процесс характеризуется сильными болями, которые обостряются во время физических нагрузок.

Этиология

Приступ печёночной колики, как уже было упомянуто, развивается от наличия камней, которые мешают правильному оттоку желчи. Спазм также может стать одной из причин появления обострения. Он возникает от раздражения пузыря и протоков. Среди прочих процессов следует отметить:

  • закупорка желчного протока;
  • сдавливание протока опухолью;
  • частичная закупорка сфинктера.

Доктора утверждают, что заболевание может обостряться от употребления сильно острой и жирной пищи, алкоголя. Также формированию патологии могут поспособствовать стрессы, частые физические нагрузки.

Большинство причин, по которым развивается печёночная колика провоцирует сам человек, лишь в некоторых случаях наследственность может способствовать состоянию.

По таким же причинам заболевание может развиваться у беременных. Этот патологический процесс обуславливается тем фактором, что у женщины до беременности могли быть хронические болезни или нарушения в работе внутренних органов, которые принимали участие в оттоке желчи.

Причины печёночной колики

Симптоматика

Спровоцировать такое состояние могут любые из вышеперечисленных факторов. В момент обострения больной ощущает такие признаки:

  • острая интенсивная боль в районе правого подреберья, которая отдаёт в правое плечо, лопатку, шею и спину; иногда при печёночной колике боль может переходить на весь живот;
  • тошнота и рвота без облегчений;
  • бледность кожи;
  • вздутие живота;
  • напряжение мышц живота;
  • повышенная температура тела;
  • тёмный цвет мочи;
  • светлые каловые массы.

В зависимости от количества конкрементов симптомы печёночной колики могут усиливаться или быть слабыми. Как правило, первые две стадии развития заболевания протекают бессимптомно. На третьей стадии формирования болезни печёночные колики проявляют себя обострениями. Довольно длительное время больной может ощущать боль, которая локализуется в области правого подреберья, дискомфорт в желудке после еды и горьковатый привкус во рту.

Диагностика

Печёночные колики имеют определённые симптомы, которые могут нарастать и угасать. Дабы своевременно установить причины заболевания, диагностировать заболевание и назначить лечение человеку нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Во время обследования доктор направит больного на исследование печени и желчного пузыря.

Для установления диагноза пациенту нужно пройти:

  • УЗИ в области печени;
  • рентген печени и желчных путей.

Благодаря точным исследованиям доктор может назначить правильную терапию, которая будет направлена на устранение признаков патологи, источника поражения и на улучшение работы желчевыводящей системы. А если во время инструментальных исследований доктор не обнаружил камни в пузыре или они оказались незаметными, то назначаются другие методы диагностики.

Лечение

В том случае если больной ощущает резкие боли в печени, желчный пузырь также проявляет себя характерными симптомами, то человеку нужно срочно вызывать скорую помощь. В период ожидания печеночная колика может прогрессировать, поэтому нужна неотложная помощь в домашних условиях.

Если рядом с больным оказался человек, то нужно:

  • успокоить больного, в противном случае страх будет провоцировать ухудшение состояния;
  • перевернуть его на правую сторону.

Первая помощь при печёночной колике направлена на то, чтобы снизить боли и спазм.

В рамках неотложной помощи можно дать пациенту обезболивающий препарат. Его лучше вести внутривенно для быстрого эффекта. Если же рядом нет людей, которые могут сделать укол, и нет подходящих лекарств, тогда дают выпить таблетку. Затем нужно ожидать приезд медиков.

Неотложная помощь при печёночной колике может и навредить больному. Если у человека начался приступ, то ни в каком случае нельзя:

  • просить человека походить, больному нужно лежать в спокойном состоянии;
  • массировать больную область, такие действия можно спровоцировать ещё больший приступ;
  • прикладывать тёплую грелку к месту локализации боли, так как может возникнуть отёк; лучше сделать холодный компресс и положить его на больное место;
  • есть любые продукты, особенно твёрдые, и пить воду, потому что пища и жидкость может спровоцировать дополнительное выделение желчи, что повлечёт за собой ухудшение.

Печёночная колика имеет такие признаки, которые похожи на многие другие состояния, в таком случае первая помощь должна быть оказана врачами. Пациенту или его близкому человеку нужно просто вызвать скорую помощь. После приезда доктора, больного забирают на лечение в отделение хирургии или гастроэнтерологии. Для облегчения состояния, пациенту вводится спазмолитик, который снижает боль.

Если у больного отмечаются частые рецидивы, то ему могут назначить проведение холецистэктомии.

Печёночная колика — это патология, при которой довольно часто используется лапароскопическое лечение. Этот метод позволяет уменьшить срок лечения в стационаре, не доставляет серьёзных повреждений и является хорошим средством, предотвращающим повторные воспаления.

Печеночные колики симптомы лечение

Для проведения такой операции нужно подождать 6–8 недель после последнего рецидива.

Лапароскопия желчного пузыря

В лечении также нужно уделять внимание диетотерапии. Так как заболевание связано с патологией печени и желчевыводящих путей, то больному придётся придерживаться некоторых правил питания. В рационе должно быть достаточно продуктов богатых на белок, а также нужно уменьшить количество жиров в сутки.

Диета при печёночной колике заключается в щадящем режиме. Больному не рекомендуется переедать. Желательно отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. Придерживаясь этой диеты больному нельзя употреблять жирные, острые или жареные блюда. В рационе не должно быть копчёных или солёных продуктов.

Чтоб предотвратить рецидивы и улучшить состояние, больному нужно составлять меню из таких продуктов и блюд:

  • вегетарианские блюда;
  • крупы;
  • свежие овощи;
  • яйца;
  • кисели, компоты и муссы;
  • фрукты и ягоды;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Все ингредиенты нужно варить или готовить на паровой бане.

Желательно все ингредиенты перетирать, перемалывать или мелко резать. Чтобы не перетруждать пищеварительную систему нужно исключить такие продукты:

  • свежие хлебобулочные изделия;
  • жирные мясо и рыбу;
  • молочную продукцию с высоким уровнем жирности;
  • бобовые, макаронные изделия, пшено;
  • грибы и квашеную капусту.

Осложнения

Несвоевременное обращение к доктору или неправильное лечение может привести к появлению осложнений. У пациента могут развиться:

  • холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • желтуха;
  • нагноение;
  • перфорация пузыря.

Профилактика

В профилактических мерах доктора рекомендуют пациентам придерживаться диеты №5, своевременно обследоваться и при повторном воспалении сразу звонить в неотложную помощь, а не стараться облегчить боль своими силами. Также хорошо на состояние больного повлияет спорт. Можно заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, бегом или упражнениями для пресса.

Поделиться статьей:

.

.

Печёночная колика: симптомы и лечение

.

Главная•Библиотека•Статьи• Печеночная колика, что делать при приступе

Печеночная колика, что делать при приступе

Печеночную (или желчную) колику могут вызвать длительно протекающие хронические и остро развивающиеся заболевания печени и желчных путей. Наиболее часто она возникает при желчнокаменной болезни. Причем камни в желчном пузыре могут длительно не вызывать никаких симптомов, если находятся в теле или на дне пузыря. Но как только они начинают двигаться и попадают в так называемую чувствительную зону, то есть в шейку, пузырный или общий желчный проток, появляется болевой приступ- печеночная колика.

В возникновении приступа известную роль могут играть также нервные и эмоциональные факторы, чрезмерное физическое напряжение. Иногда причиной колики становится резкое повышение давления в желчных путях из-за закупорки камнем общего желчного протока. В результате сильно растягиваются стенки желчного протока и внепеченочных желчных путей. Бывает печеночная колика и у страдающих функциональными расстройствами — дискинезией желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также при остром и часто обостряющемся хроническом холецистите.

Приступ чаще всего начинается во второй половине дня, вечером или ночью и нередко бывает связан с грубыми погрешностями в питании. Врачи неоднократно констатировали развитие колики после употребления острой и жирной пищи, жареного мяса, яиц, сливок, майонеза, шоколада и т.п.

Обычно болевой приступ быстро достигает большой силы и переходит в резчайшую, невыносимую, длительную колику, причиняющую более жестокие страдания, чем, например, боль при остром гастрите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Локализация боли не очень четкая. Хотя в большинстве случаев она возникает в правом подреберье, ниже края реберной дуги, но иногда сильнее ощущается в подложечной области. Обычно боль отдает в спину, под правую лопатку, в правое плечо. Живот становится вздутым. Сначала появляется тошнота, затем упорная рвота, не приносящая облегчения.

Печеночная колика. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Иногда температура тела повышается до 37,5-38 градусов.

Продолжительность приступа колеблется в пределах двух — четырех или пяти часов, но бывает он и более коротким и более длительным.

Кроме выраженной типичной картины болевого приступа, при калькулезном (каменном) и бескаменном холецистите нередко отмечается боль давящего характера в подложечной области или в правом подреберье. Такой приступ, хотя и не бывает слишком сильным, по сути своей является разновидностью печеночной колики.

Вызывают его нарушения диеты, слишком холодные напитки, а также продукты, способствующие развитию аллергических реакций. Появление боли может быть связано и с чрезмерным физическим напряжением или нервно-психическими переживаниями.

При возникновении печеночной колики надо попытаться снять боль до прихода врача. Некоторым помогает временно облегчить состояние таблетка нитроглицерина под язык или две-три капли на маленький кусочек сахара. Можно воспользоваться теми лекарственными средствами, которые были выписаны врачом прежде. Снимают боль ректальные свечи с экстрактом белладонны и папаверином; их продают без рецепта. Однако надо посоветоваться с врачом, можно ли ими пользоваться. Больным глаукомой, свечи с белодоной применять нельзя.

Разрешается также сделать согревающий компресс на верхнюю часть живота или положить негорячую грелку. Если через 5-10 минут тепло не помогло, грелку надо снять! При нерезко выраженной болезненности можно принять 5-10 капель 0,1-процентного раствора атропина (его получают по рецепту), накапав их в столовую ложку и долив холодной водой.

При тяжелом приступе печеночной колики все эти меры не принесут облегчения. Нужно срочно вызвать «скорую»! Больной нуждается во внутримышечных и внутривенных обезболивающих инъекциях, введении спазмолитических средств. А это делают только по назначению врача и только медицинские работники. Нередко бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

Н.Т. Ларченко, профессор

Статья «Печеночная колика, что делать при приступе» из раздела Статьи

Читайте также в этом разделе:

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *