Осадок в моче

.

Что означает осадок в моче у взрослого?

Нарушение функциональности почек, воспалительные процессы в мочеполовых органах или инфекционные заболевания могут быть обнаружены во время проведения общего анализа мочи. В нормальном состоянии урина прозрачная и не имеет сторонних осадков. Наличие последних свидетельствует о проявлениях болезней и требует немедленной консультации специалиста.

Что такое осадок в моче

Осадок в моче обнаруживается в условиях клиники во время проведения лабораторного исследования. В редких случаях, когда воспалительные процессы в организме носят ярко выраженный характер, в урине можно увидеть желтые, белые или темные вкрапления даже невооруженным глазом. В большинстве случаев сторонние вещества появляются на фоне развивающихся патологий, повышенных физических нагрузок, переохлаждения или в результате перенесенного стресса.

Это важно! Не стоит паниковать, заметив помутнение мочи, поскольку оно может свидетельствовать, как о серьезных заболеваниях, так и быть результатом неправильно собранного материала для исследования.

Виды осадка

Традиционно лаборанты выделяют два вида осадков:

Организованный

К этой категории относятся клетки эпителия, цилиндры, а также эритроциты и лейкоциты:

  • Эпителиальные тела чаще всего попадают в мочу из половых органов, являясь естественным продуктом жизнедеятельности. Они не представляют опасности для здоровья. В свою очередь, клетки органов мочеполовой системы наблюдаются при цистите, пиелонефрите, воспалениях в почечных каналах и онкологических процессах, происходящих в мочевыводящих путях;
  • Лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов) свидетельствует о серьезных заболеваниях в почках и мочевом пузыре, в том числе, туберкулезе, гломерулонефрите, простатите, нефрозе и других болезнях. В некоторых случаях высокие показатели могут быть вызваны приемом определенных продуктов питания, содержащих соли и железо, или лекарственных препаратов из группы антибиотиков;
  • Гематурия (высокое содержание эритроцитов) свидетельствует о застойных явлениях в органах мочеполовой системы, плохом кровообращении и болезнях почек. Часто она развивается в результате употребления лекарственных средств из группы пенициллина и сульфаниламидов;
  • Цилиндры наблюдаются при инфекционных и вирусных заболеваниях мочеполовых органов, отравлениях солями тяжелых металлов, чрезмерных физических нагрузках, переохлаждениях и почечной недостаточности.

Неорганизованный

Неорганическими элементами считаются аморфные и кристаллические соли.

Осадок в моче

Для постановки диагноза показатели не играют решающей роли, являясь, скорее, косвенным признаком патологий в организме. Их наличие может быть спровоцировано неправильным питанием и ведением нездорового образа жизни:

  • Мочевая кислота указывает на переизбыток мясных продуктов в рационе, сильное переутомление, воздействие цитостатиков, диатез либо развивающиеся онкологические процессы в крови;
  • Ураты свидетельствуют о патологических изменениях в суставах, почечной недостаточности, отравлении, злокачественных опухолях или побочном эффекте от приема противоопухолевых лекарственных препаратов;
  • Оксалаты появляются на фоне употребления овощей, нарушения баланса кальция в организме или хронических болезней в почках;
  • Аморфные фосфаты возникают в результате жесткой диеты с отказом от белков и углеводов, воспаления мочевого пузыря и нарушения работы мочеточников с задержкой урины;
  • Мочекислый аммоний чаще всего вызывается бактериальным поражением мочевого пузыря и характеризуется аммиачным брожением;
  • Трипельфосфаты в моче говорят о том, что пациент пьет минеральную воду с высоким содержанием солей и придерживается вегетарианского рациона питания. 

Причины образования осадка

Появление осадка в моче может быть вызвано несколькими причинами:

  • Переохлаждение;
  • Чрезмерные нагрузки, в том числе, спортивные;
  • Регулярные нервные потрясения;
  • Инфекционно-токсические поражения почек, мочевого пузыря, половых органов и мочеточника;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Гинекологические заболевания, а также простатит или уретрит – у мужчин;
  • Онкологические образования в органах мочевыводящей системы.

Симптомы и признаки развития патологий

В большинстве случаев патологические процессы проходят незаметно. Но при длительном течении болезни и в период обострений больные жалуются на повышение температуры (иногда до лихорадочных состояний), возникновение судорог, диарею, частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при опорожнении мочевого пузыря, изменения вкусовых предпочтений, либо нестабильность психического состояния (включая капризность и раздражительность).

Диагностика осадка мочи и связанных патологий

Визуальное наличие сторонних примесей в моче сигнализирует о прогрессировании основного заболевания. Но чаще всего первые признаки развивающегося патологического процесса можно обнаружить только во время лабораторного исследования урины.

Наиболее действенным методом выявления организованного и неорганизованного осадка является микроскопия. По необходимости врач может назначить исследования продуктов жизнедеятельности по Нечипоренко, пробу Каковского-Аддиса или взятие ортостатической пробы.

Лечение

Поскольку осадок в моче имеет различную природу происхождения, адекватное лечение может назначить исключительно узкопрофильный высококвалифицированный специалист. Исходя из клинической картины и количественных показателей примесей в урине, пациенту пропишут индивидуальный курс терапии, направленный на устранение первопричины недуга.

Это важно! Самолечение в данном случае может привести к негативным последствиям и патологиям, трудно поддающимся лечению.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Протеинурия – наличие белка в моче. Протеинурия может иметь функциональный характер – вследствие повышения проницаемости почечного фильтра в ответ на сильные внешние раздражения (например – физические и психические перегрузки; купание в холодной воде). Протеинурии при патологических состояниях подразделяются на:

§ преренальные (застойная протеинурия – при декомпенсированной стадии заболеваний сердца; белок Бенс-Джонса при миеломной болезни).

§ ренальные (почечные протеинурии – при нефрите, гломерулонефрите, ОПН, ХПН, нефротическом синдроме)

§ постренальные (при инфекциях мочевыводящих путей, раке мочевого пузыря).

Гематурия — появление крови в моче: может быть гемоглобинурия и эритроцитурия; эти состояния можно определить микроскопией осадка мочи.

У новорожденных может быть физиологическая гематурия вследствие мочекислого инфаркта почек, который проходит к десятому дню жизни.

Гемоглобинурия возникает при тяжелой гемолитической анемии, сепсисе, обширных ожогах, тяжелых отравлениях.

Гематурия наблюдается при травмах почек и мочевыводящих путей, распаде опухоли в почках или мочевом пузыре, мочекаменной болезни, при гломерулонефрите, системном нефрите, после операций на почках.

Глюкозурия – появление глюкозы в моче.

Глюкозурия бывает почечная и внепочечная. Почечная глюкозурия наблюдается при врожденном нефрите, когда имеется ферментный дефект реобсорбции глюкозы в почках; при интоксикации ртутью, окисью углерода, снотворными препаратами. Внепоченая глюкозурия наблюдается, когда уровень глюкозы в крови превышает почечный порог (7,8-8,8 ммоль/л). Это чаще всего это бывает при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, сопровождающихся гипергликемией. Глюкозурия может быть физиологической(алиментарная, эмоциональная, при беременности).

Ацетонурия (кетонурия) – появление ацетоновых (кетоновых) тел в моче. Ацетонурия наблюдается при тяжелой (осложненной) форме сахарного диабета, прекоматозном состоянии, голодании, церебральной коме, тяжелой лихорадке, тиреотоксикозе, черепно-мозговых травмах, алкогольной интоксикации.

Желчные пигменты – билирубин и биливердин появляются в моче при паренхиматозной и обтурационной (механической) желтухах, хроническом гепатите, циррозе печени, вторичной почечной недостаточности, повышенном распаде гемоглобина (при гемолитической анемии, полицитемии, рассасывании массивных гематом).

Порфиринуриянаблюдается при наследственных заболеваниях (например, при острых порфириях), отравлениях токсическими веществами, инфаркте миокарда, циррозе печени.

За последние годы во многих странах изменилась структура заболеваний мочевой системы. Так, существенно уменьшилось количество больных с острыми диффузными гломерулонефритами и увеличивается количество больных с пиелонефритами с нефропатией при системных заболеваниях. В настоящее время к основным синдромам поражения мочевой системы относят:

— мочевой

— нефротический

— ОПН (острая почечная недостаточность)

— ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Выявление ведущего синдрома поражения мочевой системы основывается на комплексном обследовании, однако первостепенное значение имеют лабораторные методы диагностики. Так, мочевой синдром выявляется с помощью лабораторных исследований при полной латентности клинических симптомов. В таблице №6.3 приведены наиболее характерные лабораторные критерии мочевого синдрома (протеинурия, гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия).

Белок.В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 0,002 г/л. Появле­ние белка в моче называется протеинурией.

Различают две основные группы протеинурий.

К физиологической протеинурий относятся случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями.

Такая протеинурия может встречаться у здоровых людей после приема большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических на­пряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональной является ортостатическая, или юношеская, протеинурия, нередко встречающаяся у детей и подростков, чаще при наличии лордозов, и проходящая с возрас­том. Однако следует иметь в виду, что ортостатическая альбуминурия нередко обнаруживает­ся в период выздоровления от острого гломерулонефрита.

Патологические протеинурий делятся на почечные и внепочечные.

Внепочечные протеинурий обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; наблюдаются при циститах, пиелитах, про­статитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурий редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии).

Мутная моча: причины появления белого осадка, что делать?

Обнаружение в моче цилиндров говорит о том, что протеину­рия, хотя бы частично, имеет так называемое почечное происхождение.

При почечной протеинурий белок попадает в мочу в паренхиме почки. По­чечная протеинурия в большинстве случаев связана с повышенной проницаемостью почеч­ного фильтра.

Почечная протеинурия наиболее часто встречается при следующих формах патологии: острые и хронические гломерулонефриты, острые и хронические пиелонефриты, нефропа-тии беременных, лихорадочные состояния, выраженная хроническая сердечная недостаточ­ность, амилоидоз почек, липоидный нефроз, туберкулез почки, геморрагические лихорадки, геморрагический васкулит, выраженная анемия, гипертоническая болезнь.

Как правило, в ОАМ не исследуются нормальные химические компоненты мочи (минеральные – хлориды, сульфаты, фосфаты и некоторые органические вещества – мочевина, креатинин, мочевая кислота, гипуровая кислота, индикан, аминокислоты). При необходимости врачи направляют пациентов в биохимические лаборатории для специальных (расширенных) исследований мочи – например, для определения хлоридов, мочевой кислоты, фенилаланина и др.

Патологические составные части мочи — эти вещества в нормальной моче содержатся в виде следов и не обнаруживаются обычными химические реакциями (или тест-полосками). К ним относятся: белок, кровь (гемоглобин и эритроциты), глюкоза, ацетоновые (кетоновые) тела, желчные пигменты.


⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒


Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 1356 | Нарушение авторского права страницы



studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.001 с)…

Осадок в моче — клиническое проявление определённого патологического процесса в организме, чаще всего со стороны мочеполовой системы. Подобный симптом может сопровождаться зудом, жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Установить причину проявления такого симптома удаётся посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами.

Этиология

Мутная моча может быть признаком как определённых патологических процессов, так и внешних негативных факторов воздействия. К патологическим факторам следует отнести:

Что касается внешних негативных факторов воздействия, которые могут привести к такому клиническому проявлению, то следует выделить следующее:

  • злоупотребление белковой пищей;
  • недостаточное количество жидкости в организме, что приводит к дегидратации;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
  • несвежий анализ мочи;
  • особенности питания;
  • приём определённых медикаментов.

Шкала дегидратации, исходя из цвета мочи

Отдельно следует выделить причины осадка в моче у детей:

  • неправильное питание;
  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • инфекционные заболевания в организме.

Мутная моча может присутствовать у беременных женщин, что не всегда является признаком патологического процесса. В отдельных случаях присутствие в моче у женщин при беременности может быть обусловлено следующими факторами:

  • нарушение уровня кислотности в организме;
  • недостача калия;
  • недостаточное количество жидкости в организме на фоне сильного токсикоза;
  • повышенное количество солей, что может быть обусловлено обострением хронических заболеваний в области мочеполовой системы;
  • неправильное питание.

Установить точную причину помутнения мочи может только врач, после проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов исследования.

Классификация

По своему происхождению осадок в моче у ребёнка или взрослого может быть следующего типа:

  • кристаллический – в таком случае моча с осадком будет свидетельствовать о повышенном количестве солей в организме (ураты, фосфаты, оксалаты);
  • органический – в таком случае осадок может быть обусловлен наличием в ней белковых молекул;
  • слизисто-гнойный или хлопьевидный – признак инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Процесс мочеиспускания будет сопровождаться сильным зудом, жжением, сама урина может иметь резкий неприятный запах.

Следует отметить, что, кроме сторонних признаков в моче, может меняться и её цвет — она становится бесцветной, ярко-оранжевой, насыщенного тёмного цвета. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Нужно отметить, что в некоторых случаях мутная моча с осадком не будет сопровождаться другими клиническими признаками, однако это не говорит об отсутствии патологического процесса.

Белый осадок в моче у женщин и мужчин является признаком инфекционных, воспалительных недугов в области мочеполовой системы, что будет характеризоваться такими дополнительными клиническими проявлениями:

Мутная моча у мужчин может свидетельствовать об острой или хронической форме простатита, что влечёт за собой проявление такой дополнительной симптоматики:

Простатит

В более сложных случаях может наблюдаться боль в брюшной полости, которая может отдавать в спину, область ануса.

Мутная моча может быть проявлением венерического заболевания.

Белый осадок в моче у женщин: причины возникновения

В этом случае могут проявляться такие дополнительные признаки:

  • воспаление паховых лимфатических узлов;
  • высыпания в области половых органов, образование язвочек и эрозий;
  • наличие сторонних выделений, экссудат может быть белого, жёлтого, зелёного цвета;
  • боль в области паха;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов, которые могут усиливаться во время мочеиспускания;
  • субфебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • снижение полового влечения, дискомфорт и боль во время секса;
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла.

Моча с белыми примесями может выступать клиническим проявлением такого опасного заболевания, как туберкулёз почек. При таком заболевании это клиническое проявление будет сопровождаться следующей симптоматикой:

Следует отметить, что в большинстве случаев это заболевание довольно длительное время протекает бессимптомно, а наличие примесей в моче и изменение её цвета это единственное клиническое проявление.

Оранжевый цвет мочи является проявлением как определённых заболеваний мочеполовой системы, так и употреблением продуктов соответствующего цвета – моркови, тыквы, цитрусовых. Если говорить о конкретных заболеваниях, которые окрашивают урину в такой цвет, то чаще всего это пиелонефрит и гломерулонефрит, что влечёт за собой такие симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • лихорадка, озноб;
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – позывы к мочеиспусканию становятся частыми, болезненными, сопровождаются зудом и болью;
  • общее ухудшение самочувствия – головные боли, снижение работоспособности, нестабильное артериальное давление, нарушение цикла сна;
  • отеки на лице.

Почему у человека моча приобретает сторонний окрас с примесями различного характера, может установить только квалифицированный врач путём личного обследования и проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов обследования.

Диагностика

При наличии такого симптома у мужчин или женщин может понадобиться консультация таких специалистов:

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза. Также во время первичного осмотра доктор должен выяснить следующее:

  • какие дополнительные симптомы присутствуют, и как давно началось проявление клинической картины;
  • если ли в анамнезе больного хронические заболевания, особенно, что касается мочеполовой системы;
  • проходит ли пациент лечение на данный момент, и какие препараты принимает.

Важно – если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на своё усмотрение, без предписания врача, следует уведомить об этом клинициста до начала проведения диагностических мероприятий.

Для установления этиологического фактора могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы и органов брюшной полости;
  • радионуклидное исследование почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • проба Каковского-Аддиса;
  • ортостатическая проба.

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

По результатам обследования квалифицированный врач может установить, почему у человека присутствует такое клиническое проявление.

Лечение

Курс лечения будет зависеть только от установленного первопричинного фактора. В этом случае могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Для устранения провоцирующего фактора могут назначаться такие медикаменты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • ангиопротекторы;
  • иммунокорригирующие.

Также больному может подбираться специальная диета, с обильным питьем. Употребление спиртных напитков, курение полностью исключается.

При своевременном обращении к врачу шансы на полное выздоровление существенно повышаются, а риск развития серьёзных осложнений сводится к минимуму.

Профилактика

В качестве профилактики рационально применять на практике следующие рекомендации:

  • оптимальный для организма рацион – употребление только полезных для здоровья продуктов, своевременное питание в спокойной обстановке;
  • исключение злоупотребления спиртными напитками и суррогатами;
  • правильное и своевременное лечение всех заболеваний, в этом случае особенное внимание следует уделить мочеполовой системы;
  • исключение переохлаждения, особенно, что касается девушек;
  • приём только прописанных врачом препаратов.

Кроме этого, нужно периодически проходить профилактические осмотры у узкоквалифицированных врачей, что позволит предотвратить развитие заболевания или своевременно его диагностировать.

Поделиться статьей:

«Осадок в моче» наблюдается при заболеваниях:

Протеинурия

Протеинурия – состояние, при котором с уриной выводится количество белка, значительно превышающее норму. Это не самостоятельная нозологическая единица – это своеобразный симптом, который в большинстве клинических ситуаций указывает на прогрессирование патологий почек. В норме за одни сутки с уриной выводится до 50 мг белка.

Осадок в моче. Причины, последствия, опасения

.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *