Орви средней степени тяжести что это

Изучение анамнеза настоящего заболевания, эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни. Оценка состояния пациента и составление плана обследования и лечения. Приведение данных лабораторных методов исследования, обоснование клинического диагноза.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра инфекционных болезней

Курс детских инфекций

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Пациент: Семчук Владислава Денисовна

Возраст: 2 года и 11 месяцев

Клинический диагноз: ОРВИ средней степени тяжести

Осложнения: -.

Сопутствующие заболевания: -.

Куратор:

студент 5 курса 22 группы

Леневич Н.А.

Период курации:

с 09.02.2015 по 10.02.2015

Витебск, 2015

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Дата заболевания: 07.02.2015.

Дата поступления в стационар: 07.02.2015.

Фамилия, имя, отчество: Семчук Владислава Денисовна.

Возраст (дата рождения): 2 года и 11 месяцев (11.03.2012).

Место жительства:

Место работы, детский коллектив, № школы, сада: воспитывается в семье.

Диагноз направившего учреждения: ОРВИ.

Клинический диагноз: 09.02.2015: ОРВИ средней степени тяжести, ринит.

Осложнения: -.

Сопутствующие заболевания: -.

ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА

анамнез лечение клинический лабораторный

В день курации пациентка жалоб не предъявляет.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Со слов матери: пациентка заболела остро 07.02.2015; предъявляла жалобы на повышение температуры тела (до 39,9°C), сонливость, вялость; тянула ручки к голове (интерпретируется матерью как головная боль). Мать вызвала бригаду СМП; до её приезда состояние дочери не купировала. Госпитализирована бригадой СМП в ВОКИБ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Члены семьи/окружение здоровы.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

Пациентка родилась 11.03.2012 от первой беременности в первые роды кесаревым сечением с весом 3680 грамм, на грудном вскармливании не была, выписана на 7 сутки, плохо набирала вес.

Перенесённые заболевания: ОРВИ.

Наследственный анамнез не отягощён.

Аллергологический анамнез не отягощён.

Прививалась по возрасту, а также привита от гриппа.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА

Общее состояние средней степени тяжести; сознание ясное; настроение спокойное; сон не наруушен.

Слёзы есть, жажда есть.

Телосложение нормостеническое, состояние подкожно-жировой клетчатки удовлетворительное. Вес 15,5 кг.

Кожный покров бледно-розовый, удовлетворительного тургора; зуда, сыпи, отёков, пастозности нет; видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Симптом белого пятна отрицательный.

Лимфоузлы не увеличены.

Костно-мышечная и суставная система без отклонений от нормы.

Система органов дыхания

ЧДД=26 в минуту. Одышки нет. Наблюдается обильные выделения из носа.

Перкуссия лёгких:

а) сравнительная: ясный лёгочный звук по всем полям.

б) топографическая перкуссия лёгких:

правое легкое

левое легкое

l. medioclavicularis

VI ребро

l. axillaris media

VIII ребро

IX ребро

l. scapularis

IX-X ребро

X ребро

l. paravertebralis

на уровне остистого отростка ThXI

Аускультативно: везикулярное дыхание над всеми полями, хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система

Пульс 122 удара в минуту, ритмичный. Дефицита пульса нет. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, ритмичные. Шумов нет.

Система пищеварения

Аппетит снижен. Рвоты нет. Язык обложен белым налётом, зев не гиперемирован, налётов в зеве нет. Печень и селезёнка не увеличены. Желчный пузырь не определяется. Перистальтика кишечника обычна.

Живот мягкий, доступен для глубокой пальпации, безболезненный.

Перитонеальные симптомы отрицательны.

Стул ежедневный, 1 раз в день, патологических примесей в кале нет.

Мочеполовая система

Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочилась менее 4 часов назад.

Нервная система

Рефлексы, движения и чувствительность сохранены в полном объёме. Патологии не обнаружено. Менингеальных симптомов нет.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

План обследования: ОАК, БАК, ОАМ.

План лечения:

стол Б;

режим постельный;

Арбидол, 50 мг внутрь 1 раз в день;

Спрей назальный: 0,65% раствор NaCl по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день;

0,025% раствор по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ (согласно плану обследования)

Общий анализ крови (07.02.2015):

Эритроциты 4,5×1012

Гемоглобин 105 г/л

Цветовой показатель 1,0

Лейкоциты 11×109

Эозинофилы 1%

Палочкоядерные 3%

Сегментоядерные 28%

Лимфоциты 62%

Моноциты 6%

СОЭ 4 мм/ч.

Заключение: лимфоцитоз.

Биохимический анализ крови (07.02.2015):

Мочевина 4,1 ммоль/л,

Глюкоза 5,9 ммоль/л,

Заключение: норма.

Общий анализ крови (09.02.2015):

Эритроциты 4,5×1012

Гемоглобин 105 г/л

Цветовой показатель 1,0

Лейкоциты 6,8×109

Эозинофилы 1%

Палочкоядерные 5%

Сегментоядерные 36%

Лимфоциты 52%

Моноциты 6%

СОЭ 4 мм/ч.

Заключение: норма.

Общий анализ мочи (09.02.2015): моча соломенно-жёлтая, прозрачная, среда кислая, относительная плотность: 1006. Лейкоциты 2-3 в поле зрения. Заключение: показатель в норме.

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ

09.02.2015

10:00

t=37,1єС

Ps=122/мин

АД 110/70

Общее состояние средней степени тяжести.

Жалобы на вялость ребёнка, насморк.

Объективно: кожный покров бледно-розовый, чистый; периферические л/у не пальпируются. Зев не гиперемирован; дыхание везикулярное с обеих сторон, хрипов нет; ЧД=26/мин; сердечные тоны ясные, ритмичные; ЧСС=122/мин; живот мягкий, безболезненный; перитонеальные симптомы отрицательны; акты мочеиспускания и дефекации — в норме.

ОАК (07.02.2015): эр. 4,5×1012/л; Hb 105 г/л; ЦП 1,0; лейк. 11×109/л: эоз. 1%; ПЯЛЦ 3%; СЯЛЦ 28%; лимфоциты 62%; моноциты 6%. СОЭ 4 мм/ч. Заключение: лимфоцитоз.

Биохимический анализ крови (07.02.2015): мочевина 4,1 ммоль/л; глюкоза 5,9 ммоль/л. Заключение: норма.

10.02.2015

10:00

t=36,6єС

Ps=115/мин

АД 100/65

Общее состояние удовлетворительное.

Жалобы на насморк.

Объективно: кожный покров бледно-розовый, чистый; периферические л/у не пальпируются. Зев не гиперемирован; дыхание везикулярное с обеих сторон, хрипов нет; ЧД=22/мин; сердечные тоны ясные, ритмичные; ЧСС=115/мин; живот мягкий, безболезненный; перитонеальные симптомы отрицательны; акты мочеиспускания и дефекации — в норме.

Общий анализ крови (09.02.2015):эр. 4,5×1012/л; Hb 105 г/л; ЦП 1,0; лейк. 6,8×109/л: Эоз. 1%; ПЯЛЦ 5%; СЯЛЦ 36%; лимфоциты 52%; моноциты 6%. СОЭ 4 мм/ч. Заключение: норма.

Общий анализ мочи (09.02.2015): моча солом.-жёлт., прозр., среда кисл., отн. плотность: 1006. Лейк. 2-3 в поле зрения. Заключение: показатель в норме.

ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

Наличие насморка, головных болей, вялости ребёнка, продолжительного субфибрилитета, лимфоцитоз позволяет поставить диагноз (основной): ОРВИ ср. ст. тяжести, ринит.

ЭПИКРИЗ

Пациентка Семчук Владислава Денисовна заболела остро 07.02.2015; предъявляла жалобы на повышение температуры тела (до 39,9°C), сонливость, вялость; тянула ручки к голове (интерпретируется матерью как головная боль). Госпитализирована бригадой СМП в ВОКИБ. При поступлении предъявляла жалобы на повышение температуры тела (до 39,9°C), сонливость, вялость. Объективно: отмеченся насморк, t=37,9°C. Предварительный диагноз: основной: ОРВИ, острый бронхит. Было назначено лечение: стол Б; режим постельный; Арбидол, 50 мг внутрь 1 раз в день; cпрей назальный: 0,65%, раствор NaCl по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в день, 0,025% раствор по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Результаты лаб. исследований:

ОАК (07.02.2015): эр. 4,5×1012/л; Hb 105 г/л; ЦП 1,0; лейк. 11×109/л: эоз. 1%; ПЯЛЦ 3%; СЯЛЦ 28%; лимфоциты 62%; моноциты 6%. СОЭ 4 мм/ч. Заключение: лимфоцитоз.

Биохимический анализ крови (07.02.2015): мочевина 4,1 ммоль/л; глюкоза 5,9 ммоль/л. Заключение: норма.

Общий анализ крови (09.02.2015): эр. 4,5×1012/л; Hb 105 г/л; ЦП 1,0; лейк. 6,8×109/л: Эоз. 1%; ПЯЛЦ 5%; СЯЛЦ 36%; лимфоциты 52%; моноциты 6%. СОЭ 4 мм/ч. Заключение: норма.

Общий анализ мочи (09.02.2015): моча солом.-жёлт., прозр., среда кисл., отн. плотность: 1006. Лейк. 2-3 в поле зрения. Заключение: показатель в норме.

Выставлен клинический диагноз:

основной: ОРВИ ср. ст. тяжести, трахеобронхит;

осложнения: -;

сопутствующие заболевания: АГ II риск 2.

На 3-й день лечения нормализовалась температура тела, улучшилось общее состояние пациентки.

10.02.2015 Продолжает лечение.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

  • Острый гастроэнтерит средней степени тяжести. Эксикоз I степени

    Изучение жалоб пациента, общего и эпидемиологического анамнеза заболевания. Характеристика общесоматического статуса. Анализ результатов лабораторных исследований и установление клинического диагноза. План лечения острого гастроэнтерита и эксикоза.

    история болезни [23,7 K], добавлен 24.04.2014

  • Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, вызванный S.Enteritidis, средней степени тяжести

    На основании жалоб больного, данных анамнеза, которые отражают типичное развитие заболевания, эпидемиологического анамнеза и результатов физикального и лабораторных исследований постановка клинического диагноза: сальмонеллез, гастроинтестинальная форма.

    история болезни [16,4 K], добавлен 17.11.2015

  • Сахарный диабет 2 типа средней тяжести

    Постановка клинического диагноза — сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести на основании анамнеза заболевания и жалоб больного, его физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных. Прогноз жизни, профилактика и лечение болезни.

    история болезни [37,6 K], добавлен 20.05.2012

  • Клинический случай заболевания. Бронхиальная астма

    На основании жалоб пациента, анамнеза жизни, результатов лабораторно-инструментальных исследований постановка предварительного диагноза бронхиальной астмы смешанной формы средней степени тяжести. Обоснование клинического диагноза. Лечение заболевания.

    презентация [267,2 K], добавлен 26.08.2015

  • Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

    Схема изучения анамнеза жизни заболевшего ребенка, результаты осмотра систем организма. Обоснование клинического диагноза «нижнедолевая пневмония», результаты проведенных лабораторных исследований, план лечения и дневник протекания заболевания.

    история болезни [28,6 K], добавлен 29.03.2010

  • Пищевая токсикоинфекция: гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант

    Анкетные данные пациента. Описание жалоб при поступлении. Изучение анамнеза жизни и настоящего заболевания, лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование предварительного диагноза — пищевой токсикоинфекции. Особенности лечения заболевания.

    история болезни [55,0 K], добавлен 28.02.2015

  • Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести, гладкое течение

    Анамнез заболевания и жизни. Объективный статус и предварительный диагноз на основании жалоб больного и анамнеза. План обследования и диагностика. Результаты лабораторных анализов и установление клинического диагноза. Назначение лечения и его результаты.

    история болезни [16,9 K], добавлен 11.03.2009

  • Ишемическая болезнь сердца: стенокардия III ФК. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, очень высокого риска

    Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Установление диагноза на основе анализа состояния основных органов и систем, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения стенокардии и гипертонической болезни.

    история болезни [33,7 K], добавлен 16.01.2013

  • Лакунарная ангина средней степени тяжести

    Жалобы пациента на момент курации и анамнез его жизни. Проведение осмотра и назначение планов обследования и лечения. Лабораторные и инструментальные методы исследования. Обоснование клинического диагноза: лакунарная ангина средней степени тяжести.

    история болезни [22,5 K], добавлен 19.10.2015

  • Острый лимфобластный лейкоз, нейролекоз

    Обоснование клинического диагноза (острого лимфобластного лейкоза) на основании жалоб, анамнеза жизни и болезни, лабораторных данных, объективного исследования органов больного. Причины возникновения болезни. Этапы лечения, диспансеризация и реабилитация.

    история болезни [40,0 K], добавлен 16.03.2015

– большая группа заболеваний, причиной которых служит вирус. Вирусы представляют собой переходную форму между живой и неживой материей. Так у вирусов есть генетический материал, однако собственной клетки нет. Поэтому вирус является только внутриклеточным паразитом. При заражении ген вируса встраивается в геном клетки-хозяина, и клетка «вынуждена» использовать свои ресурсы для сборки новых вирусных частиц.

Клиническая картина различных видов вирусной инфекции

Различная структура вирусов, особенности поражения различных систем органов, степень их агрессии по отношению к человеческому организму обуславливают различную клиническую симптоматику и тяжесть течения вирусной болезни.

Одной из самых распространенных на сегодняшний день группой вирусных инфекций является группа острых респираторных инфекций (ОРВИ). В нее входят грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, реовирус, коронавирус и некоторое другие. Данные вирусы преимущественно поражают, так как обладают тропностью, к эпителию дыхательных путей. Типичные симптомы этой группы вирусных инфекций: преимущественно сухой кашель, ощущение покалывания в горле, заложенность носа и серозно-гнойные выделения из носовых ходов, возможны также инъекция сосудов склер и боль в глазных яблоках. Как правило, симптомы поражения дыхательного тракта сочетаются с общими признаками (синдром интоксикации): повышение температуры, слабость, ноющая боль в мышцах и суставах. Исход большинства острых респираторных инфекций вирусной этиологии благоприятный. Возможно развитие осложнений, таких как отек легких или мозга, пневмония, синусит, при наличии тяжелой хронической патологии, отсутствии необходимого своевременного лечения болезни.

Не менее обширная группа так называемых детских воздушно-капельных инфекций, к которым относят корь, краснуху, ветряную оспу, эпидемический паротит. Практически все эти вирусы поражают преимущественно детей; при заражении взрослого человека наблюдается значительно более тяжелое течение болезни, высок риск развития всевозможных осложнений.

Корь характеризуется появлением катаральных явлений (сухой кашель, конъюнктивит насморк), специфических пятен на слизистой щеки (пятна Филатова-Бельского-Коплика), а также типичной сыпи. Сыпь при кори обусловлена непосредственным действием вируса кори на кожный эпителий, возникает поэтапно (на 4-5 день болезни на лице, на следующий день – на туловище, затем по всему телу), элементы крупных размеров, красного цвета. В дальнейшем сыпь бледнеет, возможна пигментация. Опасность для человека представляется не столько сама корь, сколько ее осложнения: менингит (воспаление мозговых оболочек) и менингоэнцефалит (поражение собственно вещества головного мозга).

Краснуха в типичных случаях проявляется развитием умеренного катарального синдрома, увеличением затылочных лимфатических узлов и появлением сыпи мелкой пятнисто-папулезной сыпи. Краснуха представляет особую опасность для женщин в период беременности, так как вирус краснухи обладает тератогенным эффектом. Чем меньше срок гестации, тем более тяжелые поражения плода развиваются. У будущего ребенка наблюдаются тяжелые пороки развития сердца и сосудов, нервной системы, а также органа зрения. Если данная вирусная инфекция возникла в 1ом триместре, женщине рекомендуется искусственное прерывание беременности.

Герпетическая инфекция поражает большую часть населения земного шара. Клинические проявления данной вирусной инфекции определяются типом вируса и исходным состоянием иммунной системы человека. Вирусы герпеса 1ого и 2ого типа поражают кожные покровы лица в виде пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и жжением. Вирус герпеса 3его типа при первичной атаке человеческого орагнизма вызывает ветряную оспу (пузырьковые высыпания по всему телу в сочетании с общей интоксикации), при повторном – опоясывающий герпес (пузырьковая сыпь вдоль межреберных промежутков, сопровождающаяся сильной болью). 4ый тип вирус вызывает так называемый инфекционный мононуклеоз. Эта вирусная болезнь характеризуется увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и печени, возникновением ангины, редко – сыпью и желтухой.

ОРВИ и грипп у взрослых

Герпетическая инфекция также представляет серьезную опасность для женщины в интересном положении: возможна пенетрация вируса через плаценту и формирование различных по степени тяжести пороков развития у плода.

Вирусные гепатиты – группа острых и хронических заболеваний, характеризующихся, в основном, поражением печени. Вирусы гепатитов (гепатит А и Е) могут передаваться фекально-оральным путем: при употреблении контаминированной пищи, воды, непосредственном контакте с больным человеком. Гепатит В, С, D передается гемоконтактным путем: при переливании зараженной крови, использовании недостаточно обработанного медицинского инструментария, при проведении педикюра, маникюра, татуажа и пирсинга. Любой вирусный гепатит проявляется желтухой кожи и слизистых, общей интоксикацией, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, в основе которых — глубокое нарушение всех функций печеной ткани. В тяжелых случаях эти вирусы могут привести к острой печеночной недостаточности и смерти больного. Ряд вирусов (В, С, D) может привести к формированию хронической формы болезни, в последствии – цирроза печении и раковой трансформации ткани.

Некоторые виды вирусов могут вызвать преимущественное поражение нервной системы (центральной и периферической). К ним относятся: энтеровирусы, вирус полиомиелита, клещевого и японского энцефалита. Энтеровирусная инфекция характеризуется полиморфной клинической симптоматикой, кроме явлений менингита может наблюдаться сыпь, ангина, диспептические явления. Исход болезни благоприятный.

Полиомиелит – одно из самых тяжелых вирусных заболеваний. Типичные клинические признаки: возникновение парезов и параличей конечностей, реже – дыхательной мускулатуры при сохранении чувствительной сферы в результате воспалительных и дистрофических процессов спинного мозга. В настоящее время эффективные медикаментозные средства лечения полиомиелита не разработаны. Очень часто двигательные нарушения остаются у пациента на всю последующую жизнь.

Клещевой (русский) и японский энцефалиты – природно-очаговые вирусные инфекции, встречающиеся преимущественно в определенной географической зоне. Характеризуются поражением непосредственно головного мозга. В результате наблюдаются нарушения сознания (вплоть до мозговой комы), общие судороги, парезы и параличи конечностей и туловища. Достоверно надежные и эффективные средства лечения не разработаны, высокий процент летальных исходов.

Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самая обширная группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путем и вызывающих респираторные проявления разной степени выраженности: от легкого насморка до бронхита или пневмонии. ОРВИ хотя бы несколько раз в жизни болеет каждый человек.

ОРВИ относят к отдельной группе респираторных инфекций, вызванных исключительно вирусами, так как существует еще достаточно обширная группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний) которые могут вызываться микробными агентами – патогенными и условно-патогенными микробами.

Общие данные

ОРВИ широко распространены среди детей и взрослых, в среднем дети болеют ими от трех до 10-12 раз в год, взрослые от одного до четырех раз в год.

ОРВИ имеют высокую актуальность в связи с тем, что не имеют специфического лечения и способов специфической профилактики (не существует вакцины от всех известных ОРВИ).

Кроме того, составляет большую сложность точное определение конкретного вируса, вызвавшего заболевание у каждого пациента, в связи с чем и возник собирательный термин – он подразумевает сходство проявлений и принципов лечения данной группы болезней.

 

Причины

ОРВИ вызывается вирусами, которых на сегодня известно около 250 видов. Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, парамиксовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, респираторно-сентициальные вирусы, вирусы коксаки, другие респираторные вирусы.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Частицы вируса передаются при кашле, разговоре, чихании.

Для детей также актуален контактный путь заражения – при поцелуях от взрослых, пользовании общей посудой и через грязные руки.

Предрасполагающими к распространению вирусов являются смены сезона из-за:

  • длительного сохранения вирусов в воздухе вследствие относительно теплой и влажной погоды,
  • колебаний температур и переохлаждения организма,
  • скученности населения в закрытых помещениях,
  • малого пребывания на свежем воздухе и редкими проветриваниями,
  • ослабления организма нехваткой витаминов и однообразным питанием,
  • обострения хронической патологии.

Проявления ОРВИ

ОРВИ протекают обычно стадийно, период инкубации от момента заражения до проявления первых признаков различный, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток.

В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности:

  • заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых, чихание и зуд в носу,
  • першение в горле, дискомфорт, болезненность при глотании, краснота в горле,
  • кашель (сухой или влажный),
  • лихорадка от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов),
  • общее недомогание, отказ от еды, головные боли, сонливость,
  • покраснение глаз, жжение, слезотечение,
  • нарушения пищеварения с послаблением стула,
  • редко бывает реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, в виде увеличения со слабой болезненностью.

Проявления зависят от конкретного вида вируса, и могут варьироваться от незначительного насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.

Основным признаком ОРВИ является высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции. 

Осложнения

Обычно к вирусным инфекциям относятся очень поверхностно, не обращаясь к врачу, и занимаясь самолечением. Это может приводить к формированию таких осложнений как:

  • острые синуситы (воспаление пазух носа с присоединением гнойной инфекции),
  • опускание инфекции вниз по респираторному тракту с формированием бронхитов и пневмоний,
  • распространение инфекции на слуховую трубу с формированием отитов,
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции (например, развитие ангины),
  • обострение очагов хронической инфекции как в бронхо-легочной системе, так и в других органах.

Диагностика

Диагностика в остром периоде не представляет сложности – проявления типичны, иногда для исключения гнойной инфекции проводят мазок из горла и носа с бак.посевом. Дополнительных методов диагностики при неосложненных ОРВИ не проводится.

В случае необходимости диагностики осложнений применяют рентген придаточных пазух носа или грудной клетки.

Лечение ОРВИ

Лечением занимаются терапевты, педиатры и инфекционисты. Прежде всего, основа терапии это:

  • изоляция от других детей и взрослых,
  • постельный режим,
  • обильное потребление жидкости, питание по аппетиту (растительно-молочный стол),
  • проветривание и увлажнение воздуха.

Специфических противовирусных препаратов при ОРВИ не разработано, при этих инфекциях применяются только симптоматические препараты. К ним относятся:

  • жаропонижающие средства при лихорадке выше 38.5-39 градусов и плохом самочувствии (более низкую температуру обычно не сбивают),
  • препараты от насморка – отривин, санорин, пиносол и т.д.,
  • антисептические и противовоспалительные средства для зева (тантум-верде,  гексорал, каметон и т.д.),
  • противокашлевые (синекод, коделак), отхаркивающие (туссин, сироп подорожника), разжижающие мокроту средства (аскорил, ацц).
  • витамин С в повышенных дозировках, поливитамины.
  • можно применять методы народной терапии – отвары трав, чай с медом, малиной, молоко с медом.

При ОРВИ противопоказаны:

  • антибиотики,
  • иммунные препараты.

Прогноз при своевременном и полноценном лечении благоприятный, заболевание проходит в течение одной-двух недель.

ОРВИ с абдоминальным синдромом

.

.

Приход холодов означает, что организм подвергается опасности заболеть ОРВИ, респираторной вирусной инфекцией. Практически каждый человек за год 2-3 раза сталкивается с подобным недугом. Большинство людей стараются самостоятельно справиться с так называемой простудой. Однако эффективность лечения зависит от определения бактериальной или вирусной этиологии воспаления отделов дыхательных путей. Дабы правильно определить какая респираторная патология развивается — вирусная или бактериальная — следует знать симптомы ОРВИ и их отличие от ОРЗ, вызванных бактериями.

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — группа респираторных воспалительных заболеваний, вызванных различными вирусами. В эту категорию попадают инфекции, вызванные аденовирусом, риновирусом, различными типами вируса гриппа и др. Всего насчитывается более 200 вариантов вирусных агентов, способных вызвать воспаление дыхательной системы.

Важно! Диагноз «грипп» ставится на основе характерных клинических данных, подтверждения лабораторным исследованием и оценки эпидемической ситуации.

Любой вариант ОРВИ — инфекционная патология. Следовательно, заражение происходит только при внедрении вируса в слизистые носоглотки. Респираторные вирусы распространяются воздушно-капельно, заразиться можно даже от кратковременного контакта с уже заболевшим человеком (чихающий попутчик в автобусе, кашляющий коллега на работе). Присутствие дома больного родственника значительно повышает шанс заболеть, при этом предметами передачи вирусного агента служат полотенца, кухонная посуда и другие предметы общего использования.

Внедряясь в слизистую носоглотки, вирусы могут продолжить «свое нашествие», тогда в воспалительный процесс включаются трахея и бронхи. При ослаблении защитных сил (иммунитета), что наблюдается у большинства людей в зимне-весенний период, обычные признаки ОРВИ могут осложниться пневмонией.

Высокая заболеваемость ОРВИ обусловлена всеобщей восприимчивостью. После перенесенной вирусной инфекции в большинстве случаев не формируется пожизненный иммунитет к данному типу вирусного возбудителя болезни. Это объясняется высокой мутабельностью (изменчивостью качеств) вирусов. Болеть ОРВИ можно сколь угодно часто при условии несоблюдения элементарных правил профилактики (ограничение контактов с заболевшими, повышение иммунитета, правильное питание, соответствующая одежда в холодный период и т. д).

Первые признаки вирусной инфекции

Как только заболит горло и повысится температура, большинство пациентов уверенно утверждают, что у них начался грипп. Однако эта вирусная патология, пугающая серьезными осложнениями, имеет несколько иное начало, нежели ОРВИ. Так, развитие гриппа происходит стремительно с резкого скачка температуры до 38,5-40ºC и катаральных явлений.

ОРВИ: симптомы и лечение

При гриппе преобладают симптомы интоксикации (ломота, мышечная боль в теле, слабость, озноб). Первые симптомы ОРЗ проявляются и набирают силу медленнее, при этом превалируют катаральные проявления:

  • покраснение зева,
  • заложенность носа/насморк,
  • першение и болезненность в горле,
  • возможен кашель,
  • температура при ОРВИ обычно не поднимается до критических цифр и редко достигает 38ºC.

ОРЗ начинается с першения в горле, заложенности носа и сухого кашля, в этой стадии вирусы внедряются в клетки эпителиального слоя носа и горла.

По месту локализации первых проявлений ОРВИ можно сделать вывод об этиологии заболевания:

  • Риновирус изначально внедряется и повреждает слизистую носа. При этом наблюдается обильный насморк на фоне практически неизмененного общего состояния.
  • RS-вирусная инфекция характеризуется поражением бронхиол, самых мелких бронхов.
  • Парагрипп начинается с воспаления трахеи и гортани. Характеризуется осиплостью голоса и грубым кашлем, доставляющим дискомфорт и боль.
  • Аденовирусная инфекция характеризуется тремя признаками: фарингит, гипертермия, конъюнктивит.
  • Вирус гриппа моментально «поселяется» в трахее и бронхах. Повышение температуры до критических показателей, выраженная слабость и мышечные боли. При этом скудная картина местных проявлений (заложенность носа, слабо выраженная гиперемия зева, сухой кашель) мало оправдывает яркие признаки вирусной интоксикации.

Температура обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается (до 37,5ºC). Однако спустя 2-3 дня вирусный агент проникает в кровеносную систему и появляются признаки борьбы иммунной системы с вирусным агентом. Изначально прозрачная слизь в носу приобретает белый или желтоватый цвет.

Увеличивается количество отходящей мокроты при откашливании (влажный кашель). Изматывающие признаки сухого кашля сменяются на тяжесть за грудиной при дыхании и обильное отхаркивание желто-зеленого содержимого. Мокрота состоит из слизи, погибших вирусов и лейкоцитов. Стоит заметить, при длительном влажном кашле вместе с мокротой организм теряет большое количество белка.

Проявления заболевания

В зависимости от локализации вирусного внедрения ОРВИ проявляется в виде:

  • фарингита (воспаление глотки);
  • ринита (поражение слизистой носа);
  • назофарингита (ринит и фарингит);
  • тонзиллита (вирусная атака на миндалины);
  • ларингита (воспаление гортани);
  • трахеита (поражается трахея);
  • бронхита;
  • бронхеолита (поражение бронхиол).

Эти медицинские термины обычно фигурируют в диагнозе вместе с ОРВИ, обозначая часть дыхательной системы, подвергшуюся вирусной атаки. При этом термин «простуда» (реакция на переохлаждение) используется исключительно в быту. Переохлаждение первым делом активизирует уже имеющиеся хронические очаги инфекции (тонзиллит, ринит, гайморит и т. д.). Симптоматика ОРВИ возникает в простуженном организме на фоне ослабленного различными факторами иммунитета.

Не особенно корректен для специалиста и диагноз ОРЗ, так как эта обширная группа обобщает и вирусные, и бактериальные респираторные инфекции. Врач обязан установить природу воспалительной патологии и назначить соответствующее лечение.

Особенности течения ОРВИ у взрослых

Большинство взрослых переносят ОРЗ «на ногах». Это связано с нежеланием временно изменить повседневную жизнь или пропустить работу. Многие, особенно мужчины, патологически пренебрегают визитом ко врачу, ведь симптомы ОРВИ у взрослых не сильно сказываются на общем состоянии. Обычное ОРЗ не угрожает организму развитием серьезнейших осложнений в отличие от гриппа, но при игнорировании первых проявлений и отсутствии лечения возможно развитие пневмонии, вирусной ангины и других малоприятных недугов, лечение которых значительно серьезнее и длительнее.

Признаки ОРВИ у детей

Детский организм сильнее реагирует на вирусную атаку. Зачастую вышеперечисленные симптомы ОРВИ у детей сопровождаются развитием конъюнктивита. Так как от вирусов в первую очередь страдают сосуды, возможно покраснение роговицы глаз, сопровождающееся слезотечением.

Лимфатическая система в детском возрасте также реагирует на внедрение вирусного агента, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Нередко ОРЗ дает осложнение на уши (отит) и околоносовые пазухи (синуит).

У малышей, особенно до 1 года, может наблюдаться диарея (понос) и мелкая сыпь, которая, впрочем, быстро исчезает. Больные ОРВИ дети плохо спят, ведут себя беспокойно во время бодрствования, часто плачут, большинство малышей отказываются от еды.

Симптомы ОРВИ у ребенка, если «виновником» воспаления является вирус парагриппа, иногда осложняются крупом. Чаще ночью развивается отек гортани, который проявляется удушьем, лающим кашлем, посинением носогубного треугольника и паникой малыша.

Часто при ОРВИ в детском возрасте развивается бронхит по астматическому типу. Одышка сопровождается затянувшимся выдохом со свистом и синюшностью кожных покровов. Если организм малыша ослаблен и реагирует на вирусную атаку критической температурой, возможно развитие судорог.

Важно! При первых признаках развития крупа или астматического синдрома следует максимально успокоить малыша, посадив его на руки, и экстренно вызвать скорую помощь.

Вряд ли можно найти патологию, так же часто встречающуюся как ОРВИ.

Обычно первые признаки ОРЗ ослабляются, начиная со 2 дня, и практически исчезают через неделю. Хотя респираторная патология, вызванная вирусом, не предусматривает антибактериальной терапии (при неосложненном течении) и менее опасна осложнениями, нежели тонзиллит, ее не стоит недооценивать. Игнорирование симптомов нередко приводит к серьезным последствиям, особенно у детей.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *