Нефролитиаза что это такое

Содержание

Нефролитиаз: что это такое, симптомы и лечение

9 марта 2017

Почки — это парные органы, на которые природа возложила множество функций. На протяжении всей жизни человека они находятся в постоянной работе, выводя вредные вещества из организма. Если по каким-либо причинам этот отлаженный механизм дает сбой, нарушение отражается практически на всех системах. Одной из распространенных причин такого рода расстройств является нефролитиаз. Что это такое, какими симптомами сопровождается патология, мы расскажем в сегодняшней статье. Также речь пойдет об основных методах лечения нарушения.

Описание болезни

Нефролитиаз — что это такое? Это достаточно серьезное заболевание, при котором в почках и мочевых путях образуются отложения. Их еще называют камнями. Патологический процесс всегда сопровождается почечной коликой. Такое состояние характеризуется сильной болью в области поясницы, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Чаще всего нефролитиаз диагностируется у представителей сильного пола, чей возраст слегка перешагнул рубеж в 40 лет.

Причины развития нарушения

Даже у совершенно здоровых людей в почках всегда присутствуют соли. Если их концентрация не превышает допустимых пределов, они легко растворяются и выводятся вместе с мочой. Однако под воздействием определенных факторов этот баланс иногда нарушается. Моча становится сильно концентрированной. Соли в ней растворяются намного хуже и начинают конденсироваться вместе с частицами отмершего эпителия или микроорганизмов. Постепенно кристаллизуясь, они образуют единичные конкременты — камни. Перечисленные этапы патологического процесса в полной мере описывают нефролитиаз почек, что это такое за болезнь.

Риску развития недуга способствуют следующие факторы:

  1. Характер питания. Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием животных жиров/белков или кислот.
  2. Инфекционные заболевания мочевыводящей системы, несвоевременное их лечение.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Малое количество выделяемой за сутки мочи. Такая проблема может являться следствием повышенного потоотделения или дефицита потребляемой жидкости.

В последнее время наблюдается рост заболеваемости. Особенно часто патологический процесс стал выявляться у молодых людей, злоупотребляющих различными диетами.

Клиническая картина

Основным симптомом нефролитиаза принято считать почечную колику. При этом появляется боль в области поясницы, которая может иррадиировать в живот или паховую зону. Такие приступы весьма мучительны, а усиливаются во время физической нагрузки. У пациентов с этим недугом часто повышается температура, возникает ощущение тошноты и вздутия живота.

Если конкремент начинает выходить из почки, в моче появляются кровяные прожилки. Такой симптом является следствием повреждения каналов острыми гранями образований. Мочеиспускание становится затрудненным и весьма болезненным. Цвет и количество выделяемой жидкости могут варьироваться.

Приблизительно в 13% случаев признаки нефролитиаза отсутствуют или выражены слабо. Мелкие камни могут самостоятельно выходить из организма, а сам процесс практически не сопровождается дискомфортом. Однако болезнь сама по себе пройти не может. Без лечения не исключено развитие осложнений.

Разновидности камней

Чтобы при диагнозе «нефролитиаз почек» лечение оказалось эффективным, врач сначала должен обследовать парные органы. Во время этого процесса он получает информацию о количестве, форме и размере камней. Чаще всего в почках выявляется от 2 до 4 конкрементов. По форме образования также различаются. Они могут быть коралловидными, с шипами и гранями, овальными, круглыми, плоскими.

Больше всего внимания уделяется химическому составу камней. Именно данный параметр во многом определяет тактику терапии. Конкременты бывают:

  1. Оксалатные. Образуются за счет соединения щавелевой кислоты и кальция. Среди основных причин появления образований врачи рассматривают избыточное потребление витамина С, нарушенный обмен веществ. Оксалаты отличаются от других камней повышенной плотностью и остротой. Поэтому при их выходе из почек не исключено возникновение кровотечений.
  2. Уратные. Формируются по причине избыточного содержания солей мочевой кислоты в организме. Уратный нефролитиаз занимает второе место по распространенности среди патологий данной этиологии.
  3. Фосфатные. Развиваются в случае чрезмерного содержания в организме солей фосфорной кислоты. Камни характеризуются гладкой структурой, поэтому практически не травмируют внутренние органы.

Гораздо реже у пациентов встречаются цистиновые, карбонатные и белковые конкременты.

Методы диагностики

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу при подозрении на нефролитиаз. Что это такое, как правильно лечить — на эти вопросы может дать ответы только доктор.

Диагностика патологического процесса начинается с опроса пациента. Врачу нужно знать, когда появилось недомогание, случаются ли у пациента боли в пояснице или примеси крови в моче.

На следующем этапе переходят к лабораторным методам диагностики. Например, назначают клинический и биохимический анализы крови. Они могут показать наличие инфекционного процесса в организме, концентрацию кальция, мочевой кислоты и иных веществ. Чрезмерное содержание последних обычно свидетельствует о нарушении обмена веществ. Также назначается анализ мочи. Он позволяет обнаружить кристаллы солей, бактерии, эритроциты и лейкоциты.

Затем переходят к инструментальным методам диагностики. Они включают в себя проведение:

  • УЗИ почек;
  • контрастной рентгенографии;
  • КТ и МРТ;
  • цистоскопии.

Наибольшей информативностью характеризуется ультразвуковое исследование. С его помощью врач может определить наличие и примерные размеры камней в почках. Однако, если конкремент располагается в мочеточниках, разглядеть его не удастся. В таком случае на помощь приходят МРТ или КТ. Данные методы исследования также информативны, но их стоимость намного выше УЗИ.

На основании полученных результатов обследования доктор может подтвердить предварительный диагноз «нефролитиаз». Лечение обычно сводится к приему лекарственных препаратов и соблюдению специальной диеты. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при нефролитиазе рекомендуется в том случае, если размер камней небольшой, они могут самостоятельно выйти из организма. Сначала назначается курс антибактериальных средств для устранения возможного воспалительного и/или инфекционного процесса. Для купирования болей рекомендуются спазмолитики («Атропин», «Скополамин»). Если доктор считает возможным химическое растворение конкрементов, показан прием цитратных медикаментов («Уроцит-К», «Блемарен»).

Особенности питания

Вместе с медикаментозной терапией всем пациентам назначается специальная диета, положительно воздействующая на нефролитиаз (что это такое, мы уже выяснили). Оно подбирается в индивидуальном порядке с учетом химического состава конкрементов.

Например, при уратных камнях необходимо ограничить потребление мясных продуктов, бобовых, шоколада и какао. Оксалатные образования предполагают отказ от молочных продуктов, моркови, щавеля. При фосфатных камнях придется исключить из рациона яйца и некоторые фрукты. Вне зависимости от химического состава диагностированных конкрементов всем пациентам важно ограничить потребление алкоголя, кофе и острых продуктов. Пищу лучше готовить на пару или запекать. Следует контролировать питьевой режим, ведь количество потребляемой жидкости в сутки должно составлять порядка 2,5 л.

Оперативное вмешательство

Если размеры камней превышают 0,5 см в диаметре, рекомендуется ультразвуковое дробление конкрементов или удаление их путем хирургического вмешательства. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Ультразвуковое дробление камней считается наиболее эффективным и одновременно безопасным методом решения проблемы. Процедура осуществляется с использованием специальных аппаратов — литотрипторов. После дробления мелкие частицы образований выводятся из почек естественным образом. Риск развития осложнений минимален, а длительное восстановление не требуется. Однако от процедуры лучше отказаться беременным женщинам и пациентам с опухолевыми процессами в организме.

Открытые операции проводятся крайне редко, когда другие методы лечения оказываются неэффективны. Также к хирургическому вмешательству прибегают в случае полного перекрытия камнем мочеточника.

Возможные осложнения

У многих пациентов врачи диагностируют двухсторонний нефролитиаз почек. Что это такое — знают немногие, однако данное заболевание требует грамотного лечения. При двухсторонней форме недуга патологический процесс распространяется сразу на оба органа. В группу риска входят пациенты в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего выявляют конкременты кораллового типа. Симптомы появляются не сразу, поэтому больной может долго не подозревать об имеющейся проблеме. Со временем двухсторонний нефролитиаз приводит к практически полному отсутствию мочи, несмотря на объемы потребляемой жидкости.

В случае отсутствия своевременного или качественного лечения недуга начинают появляться различные отклонения. Среди наиболее распространенных осложнений следует отметить цистит, уретрит, некроз почечных сосочков и хроническую почечную недостаточность.

Способы профилактики болезни

Нефролитиаз относится к категории полиэтиологических болезней. Рекомендации по его профилактике носят исключительно общий характер.

В первую очередь врачи советуют наладить режим питания, начать борьбу с лишним весом. Необходимо с особым вниманием подходить к состоянию здоровья, а при возникновении недугов сразу приступать к терапии. Нефролитиаз лечить важно под контролем специалистов. Иначе избежать осложнений будет трудно.

Профилактика любых почечных патологий предусматривает обильное питье. Медики рекомендуют в сутки выпивать не менее двух литров воды, а в жаркое время года увеличить объемы до трех литров.

В случае предрасположенности к нефролитиазу, которая выявляется по анализу мочи (рН ниже 5 или выше 7,5), нужно соблюдать специальную диету. Важно ограничить потребление или полностью исключить продукты из рациона, способствующие росту камней. Такие рекомендации может дать врач после профилактического осмотра и диагностики.

Источник: fb.ru

Похожие материалы


Артериальная гипотензия — что это такое? Симптомы и лечение

Что это такое – артериальная гипотензия? Гипотония в переводе с греческого в буквальном смысле означает пониженный тонус, как мышечный, так и в кровяных сосудах, что приводит к низкому давлению.Описание


Гиперфункция щитовидной железы: что это такое, симптомы и лечение

Щитовидная железа – жизненно важный орган, влияющий не только на метаболизм, но и на работу организма в целом. Неблагоприятная экологическая ситуация, гормональные сбои и стрессы негативно сказываются на работе …


Эндоцервицит: что это такое? Симптомы и лечение болезни

Женщинам в силу строения своих половых органов часто приходится сталкиваться с различными проблемами по этой части. Так, представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с жалобами на выделения, зуд, неприятные…


Миалгия — что это такое? Симптомы и лечение миалгии

Современная техника шагнула настолько вперед, что далеко не всем людям нужно посетить своего лечащего врача для того, чтобы узнать свое заболевание. Достаточно найти медицинский справочник в Интернете. Большинство люд…


Нефроптоз почки — что это такое? Симптомы и лечение заболевания

Нефроптоз одной или обеих почек обусловливается опущением органа (органов) ниже допустимого уровня с угрозой оказаться в пределах малого таза. Начало заболевания протекает незаметно, но в процессе продвижения почечног…


Оофорит — что это такое? Симптомы и лечение заболевания

Оофорит представляет собой воспалительный процесс парных половых желез у женщин. Он может являться односторонним либо двухсторонним. Нередко такое заболевание может протекать с параллельным воспалением маточных труб, …


Фиброаденома молочной железы — что это такое? Симптомы и лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы — это опухоль доброкачественной природы, которая формируется вследствие разрастания железистой и соединительной тканей. Как правило, заболевание диагностируется у женщин до 30 лет и у моло…


Подагра — что это такое? Симптомы и методы лечения подагры. Диета при подагре

В последнее время ревматические заболевания достаточно распространены. Одной из наиболее часто развивающихся болезней является подагра.Что это такое?Подагрой называют хроническое заболевание костно-сус…


Аорта уплотнена: что это значит, симптомы и лечение недуга

Во время диагностики сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается, что у пациента аорта уплотнена. Что это значит? Насколько опасной может быть патология? Стоит ли волноваться по поводу данного диагноза? Какие мет…


Дорсалгия — что это такое? Виды и лечение заболевания

Большинство людей рано или поздно сталкиваются с болями в спине. У некоторых они проявляются с детства, другие начинают страдать только ближе к пожилому возрасту. Такие боли в медицине получили название дорсалгии. Что…

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Нефролидиаз почки
  • Утраты в моче у ребенка
  • Написить отзыв
  • Упражнения для почек,чтобы не было застоя жидкости

Нефролитиаз (нефроуролитиаз) является болезнью, вызванной образованием в мочевых путях, мочевом пузыре или почках нерастворимых шлаков из  ‎Симптомы камней в почках · ‎Причины нефролитиаза · ‎Тактика лечения. Нефроуролитиаз. Фосфатный нефроуролитиаз. Кальциевый нефроуролитиаз. Симптомы. Лечение Здоровье человека и его. Что такое Нефроуролитиаз уратный(Мочекаменная болезнь) · Определение термина Нефроуролитиаз уратный(Мочекаменная болезнь) · Толкование./

Твитнуть в Twitter Мочекаменная болезнь почечнокаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз — заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, а также других органах мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь — болезнь, которая может развиться как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста, единственно тип камней будет разным.

У пожилых людей редки камни белкового происхождения.

Болезни мочевыводящей системы

Однако, в большинстве случаев камни имеют смешанный состав. Камни образуются в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, растут до 16 см в диаметре, могут весить килограмм. Также могут быть образованы мелкие камни и песок в почках. Причины мочекаменной болезни нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ, особенно изменения состава крови.

Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Этот способ лечения камней в почках работает в случае небольших камней. Для пациентов особое значение имеет лечение боли при приступах колик, которая является очень сильной, наступает волнообразно, вызывает у пациентов тревогу и беспокойство.

Приступы колики в почках лечатся лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. В некоторых случаях даже при помощи сильных препаратов, так называемых опиоидных в этой группе находится морфин.

Нефролитиаз (нефроуролитиаз) является болезнью, вызванной образованием в мочевых путях, мочевом пузыре или почках нерастворимых шлаков из  ‎Симптомы камней в почках · ‎Причины нефролитиаза · ‎Тактика лечения.

В первом случае врачи дают, кроме этого, препараты со спазмолитическим действием. Тяжелый вариант — почечная колика.

Что такое нефролитиаз — симптомы и лечение

На самом деле страшная штука. Камень преграждает отток мочи из почки или почечной лоханки и вызывает сильный приступ боли.

Нефроуролитиаз уратный(Мочекаменная болезнь)

При этом человек сразу обеспечен тошнотой, рвотой. У больного обильный холодный пот, вздутие живота, возможно повышение температуры. Так при фосфатных камнях рекомендуется пить отвары на основе корней марены красильной, при оксалатных стоит отдать предпочтение комбинации грыжника гладкого, полевого хвоща, а также большого чистотела.

В некоторых случаях выведению камней может поспособствовать прием спазмолитиков Папаверина, Но-шпы, Дротаверина, Платифиллина и пр. Такие средства эффективно расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, тем самым способствуя расширению его просвета и продвижению камня вперед. Если нефроуролитиаз осложняется пиелонфритом, больному выписывают антибиотические препараты.

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз) заболевание, характеризующееся.

Также лечение данной болезни может осуществляться с использованием Фитолизина, Цистенала, Цистона и Канефрона-Н. Хирургическое лечение нефроуролитиаза Чаще всего хирургическая терапия нефроуролитиза проводится при помощи малоинвазивных вмешательств, которые представлены перкутанной нефроуролитотомией и перкутанной нефроуролитостомией.

Это лапараскопические операции, которые выполняются сквозь небольшой разрез — длиной в один-два сантиметра.

Иногда оперативное лечение может проводиться с использованием эндоскопических методик, которые представлены цистоскопией, уретероскопией либо уретеропиелоскопией.

В некоторых ситуациях доктора принимают решение о проведении стентирования, такая манипуляция помогает спасти почку от застоя мочи и предупредить необратимые изменения.

Марелин оказывает спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное действие при лечении фосфатного и оксалатного нефроуролитиаза.

Лечение мочекаменной болезни Лечение включает консервативный и оперативный этапы. Во всех случаях требуется соблюдение диетических рекомендаций, употребление достаточного количества жидкости.

Медикаментозная поддержка направлена на улучшения микроциркуляции в почках и санацию уроинфекции. Хирургическое лечение направлено на механическое разрушение конкремента -ов с помощью литотрипсии или эндоскопических методик, либо удаления оперативным путем.

Уролесан (комбинированный препарат для лечения нефроуролитиаза). Режим дозирования: применяется сублингвально (под язык), по капель на  ‎Общее описание · ‎Заболеваемость · ‎Анализы и исследования.

Приносят определенный эффект физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Основные лекарственные препараты Имеются противопоказания.

Уролесан комбинированный препарат для лечения нефроуролитиаза. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес.

2 comments on “Нефроуролитиаз”

  1. skot99:

    Нефроуролитиаз. Фосфатный нефроуролитиаз. Кальциевый нефроуролитиаз. Симптомы. Лечение Здоровье человека и его.

    Answer

  2. Zizo:

    Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз) заболевание, характеризующееся.

    Answer

Если поставлен диагноз «микронефролитиаз» — что это такое, насколько опасно заболевание и как его лечить будет волновать каждого пациента. Это такая патология почек, при которой в моче появляются песок или конкременты (камни до 6мм в диаметре). Лечением следует заниматься как можно скорее, так как подобные образования будут продолжать накапливаться и увеличиваться в размерах.

Причины

Микронефролитиаз почек развивается под действием тех же факторов, что и мочекаменная болезнь. Оба эти состояния — один и тот же патологический процесс, но в разных стадиях. К основным провоцирующим факторам относят:

  • нарушение обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности режима питания;
  • сопутствующие заболевания инфекционно-воспалительного характера;
  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • длительный прием витаминов С и Д, препаратов кальция и сульфаниламидов;
  • эндокринологические болезни.

Большую роль в развитии заболевания играет состав минеральной воды, которую используют для питья в регионе проживания. А также важное значение имеет однообразие в питании и наличие гиповитоаминоза А и В.

Симптомы

Чаще всего микронефролитиаз обнаруживается случайно при обследовании УЗИ мочевыводящих путей. Симптоматика заболевания слабо выражена, поэтому человек не сразу узнает о своем заболевании.

Боли имеют меньшую интенсивность, чем при мочекаменном заболевании. К основным симптомам болезни относят:

  • боль в пояснице, боку или животе;
  • почечная колика;
  • наличие примеси песка в моче.

Приступ боли при микронефролитиазе может быть спровоцирован приемом мочегонных препаратов. Но чаще всего, болевые ощущения возникают без определенных причин.

Лечение

Если поставлен диагноз микронефролитиаз почек — лечение проводят следующим образом:

  • устранение болевого синдрома почечной колики;
  • предупреждение появления боли;
  • уменьшение количества и размера конкрементов и песка.

Купирование боли при почечной колике производится с помощью препаратов-спазмолитиков.

Затем проводят лечение на устранение и предупреждение начала воспалительно-инфекционных заболеваний.

Медикаментозные средства, которые способны уменьшать почечные камни и ускорять их выведение, врач подбирает индивидуально.

Нефролитиаз: симптомы и лечение

Все зависит от того, из чего состоит почечный конкремент.

Большую роль играет диетическое питание, которое предусматривает отказ от приема определенных продуктов питания, способных спровоцировать развитие заболевания. Рекомендуется молочно-растительная диета. Больному следует отказаться от раздражающей пищи, заменить крепкий чай и кофе на обычную воду.

В основном антибактериальные препараты не назначаются. Исключение — риск возникновения осложнений.

Заключение

Микронефролитиаз — что это такое? Такое название болезни редко можно услышать. Чаще всего врачи ставят диагноз «мочекаменная болезнь». Это по сути одно и тоже, только микронефролитиаз — это начальная стадия камнеобразования.

Человеку, у которого имеется склонность к камнеобразованию, следует:

  • периодически делать УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • не увлекаться тяжелыми нагрузками;
  • придерживаться правильного рациона питания;
  • регулярно посещать уролога, особенно если ранее был выявлен микронефролитиаз обеих почек.

Важно следить за состоянием здоровья и придерживаться профилактических мер по предупреждению заболевания. Отсутствие своевременного вмешательства может осложнить течение болезни и привести к различным осложнениям.

Поиск по сайту

 

 

Нефролитиаз почки


Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз или уролитиаз) довольно распространена на сегодня, причем заболевание заметно помолодело по сравнению с прошлым веком. Сейчас камни в почках встречаются и у двадцатилетних пациентов. Независимо от места формирования (в почечной лоханке, почечных чашечках, в паренхиме) болезнь это мучительная и приносящая много хлопот.

Причины заболевания

Нефролитиаз почки развивается по следующим причинам:
— нарушение работы гипофиза;
— сбой в щитовидной железе;
— проблемы с надпочечниками;
— инфекции/воспаление мочевого аппарата;
— нарушение метаболизма солей и воды;
— нарушение питания;
— застой мочи.

Болезнь также может развиться при злоупотреблении солью и животными белками. Ожирение, алкоголизм, дефицит кальция и калия, генетическая предрасположенность и плохие экологические факторы могут служить причинами нефролитиаза почки.

Камни, формирующиеся в почках, ‒ это конкременты, состоящие из солей натрия и калия, мочевой кислоты, карбоната кальция и фосфата оксалата. Процесс камнеобразования происходит в организме при наличии дисбаланса данных компонентов. Образование камней обычно идет медленно и ничем себя не проявляет, кроме иногда испытываемых болей тянущего характера в боку и в поясничной области.

Нефролитиаз – это заболевание опасное, которое может быть первичным или вторичным и осложняться системными, общими, обменными или инфекционными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Главный признак нефролитиаза – болевой синдром разной степени интенсивности. Заболевание это чаще всего имеет хроническую форму и нередко сопутствуется пиелонефритом. Двусторонний нефролитиаз с большой степенью вероятности развивается в хроническую почечную недостаточность и ведет к летальному исходу.

Классификация нефролитиаза:

1. Лоханочный нефролитиаз появляется при отложении мелких образований в почечной лоханке. Заболевание имеет рецидивирующее течение с частыми повторными приступами и мучительными болями, вызываемыми острой обструкцией мочевыводящих путей. Сопровождается почечными коликами и мочой с содержанием крови.
2. Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз является самой редкой и тяжелой формой болезни. Вызывается крупным камнем в области чашечно-лоханочной системы. При этом заболевании почечные колики отсутствуют, но возникают временами боли в правом боку и в пояснице.

Что это такое нефролитиаз

При данном заболевании может развиться вторичный пиелонефрит и прогрессировать почечная недостаточность.
3. Острые осложнения при нефролитиазе объединяют пиелонефрит, острую почечную недостаточность и форникальное кровотечение.
4. Хроническое осложнение заболевания нефролитиаза происходит, если развивается нефролитиаз односторонний. Происходит связанная с трансформацией атрофия паренхимы почки, которая сводится к пионефрозу. Нефролитиаз двусторонний дает сморщивание почек и стремительное развитие острой почечной недостаточности.

Если камни только прикрывают мочеточники, не закрывая их, то болезненность усиливается при нагрузках, а так – отдает глухими болями в пояснице. Эти признаки можно спутать с радикулитными болями, и пациенты оттягивают поход к специалисту, а заболевание начинает прогрессировать. Камни в размере увеличиваются, вызывают застой мочи, что приводит к воспалениям и инфекциям мочевыводящих путей.

При полной закупорке почечных протоков моча не достигает мочеточника, и боль становится нестерпимо острой – это та самая почечная колика, которой известен нефролитиаз. Боль отдает в половые органы и в пах, человек может испытывать тошноту, он не может найти комфортного положения. Боль терпеть нельзя, как и заниматься самолечением, иначе можно получить плачевные последствия.

Коралловидные камни в почках отличны от остальных форм заболевания. Их главная особенность – неподвижный конкремент, который развивается при нарушении уро- или гемодинамики. Такое заболевание осложняется пиелонефритом и прогрессивно снижает базовые функции почек. Повышение температуры, тупая поясничная боль, изменившийся цвет мочи, отхождение мелких камней, сухость во рту и жажда, зуд и бледность кожи, общая слабость – вот те признаки, которые указывают на снижение почечных функций, ведущее к почечной недостаточности. Женщины после тридцати в два раза чаще подвержены данному заболеванию, нежели мужчины.

Лечение нефролитиаза сводится к консервативному или хирургическому. Мелкие конкременты изгоняются из организма с помощью водной нагрузки. Растворение камней – литолиз – наиболее эффективно и показано при уратном нефролитиазе. Здесь назначаются цитратные средства с индивидуальным подбором дозировки.

Профилактические меры всегда легче самого лечения. Следует избегать формирующих воспалительные процессы факторов и придерживаться разумной диеты. Врач может назначить минеральную воду для восстановления баланса или растительные и молочные продукты при камнях, состоящих из мочевой кислоты. В любом случае придется исключить жареную, копченую пищу, горчицу и перец. Пациенту с фосфатными камнями будет назначена мясная диета, исключающая молочные продукты. Лечение следует проводить до полного исчезновения признаков заболевания и не бросать на полпути.

скачать dle 12.1

 

 

 

Категория:Почки и мочевой пузырь

 

У большинства больных двусторонним нефролитиазом наблюдаются множественные рецидивные камни (часто коралловидного типа), причем количество инфицированных конкрементов значительно больше, чем при одностороннем нефролитиазе. У 50% при фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию.

Больные двусторонним нефролитиазом многие годы, даже десятилетия, обычно находятся в сравнительно удовлетворительном состоянии. Даже при наличии коралловидных камней и двустороннего инфицированного гидронефроза они сохраняют работоспособность.

У большинства больных азотовыделительная функция длительное время не страдает, если только не развивается острый гнойный пиелонефрит. Колебания удельного веса мочи у 30% больных нормальны.

У некоторых больных при наличии двусторонних коралловидных камней многолетней давности и хронического пиелонефрита почки все же сохраняют способность удовлетворительно выделять индигокармин (при нормальных показателях остаточного азота и мочевины в крови).

Расстройства функции почек не соответствуют глубоким анатомическим изменениям (атрофия, склероз, хроническое воспаление).

Стремление к сохранению почки даже при наличии в ней глубоких анатомических изменений у больных двусторонним нефролитиазом имеет особое значение. Показанием к нефрэктомии могут явиться лишь гематурия, угрожающая жизни больного, и тяжелые гнойные заболевания почки, которые не удается ликвидировать консервативным путем.

В литературе встречаются описания отдельных успешно произведенных двухмоментных операций удаления коралловидных камней из обеих почек путем сочетания пиелотомии и нефротомии, но без анализа отдаленных результатов.

Подавляющее большинство авторов считает, что показания к оперативному лечению двусторонних коралловидных камней должны быть значительно ограничены. Такой консерватизм обусловлен частым и быстрым возникновением рецидивов после удаления коралловидных камней, значительной травмой почек, связанной с полным рассечением и потерей большого количества паренхимы и опасностью профузных кровотечений, угрожающих вынужденной нефрэктомией.

Вследствие этого при коралловидных или множественных камнях обеих почек больные должны быть оперированы лишь при анурии, профузной гематурии, пионефрозе с задержкой гноя в почке, тяжелых формах пиелонефрите, сепсисе. В таких случаях органосохраняющая операция сводится к нефростомии, извлечению камней, препятствующих оттоку мочи из почки.

При двустороннем нефролитиазе больные с неразветвленными почечными и лоханочными камнями подлежат оперативному лечению лишь в тех случаях, когда эти камни можно удалить пиелотомией или ограниченной нефротомией, без значительной травмы почечной паренхимы.

Одни авторы допускают одномоментное удаление камней из обеих почек, другие считают подобную тактику неоправданной.

Врачи указывают на то, что новейшие достижения хирургической техники и антибактериальной терапии дают право пересмотреть вопрос в сторону значительного расширения показаний к одномоментному удалению камней из обеих почек и обоих мочеточников, и приводит в пользу этого личный опыт 100 подобных операций с благоприятным исходом. При показаниях к двухмоментной операции одни авторы рекомендуют вначале оперировать более пораженную почку, чтобы возможно раньше устранить вредное ее влияние на организм и на менее пораженную почку.

Нефролитиаз почки: что это такое, симптомы, лечение, диета

Другие предлагают первым этапом оперировать менее пораженную почку, чтобы иметь возможность при острой необходимости удалить более пораженную. Надо указать на необходимость строгой индивидуализации при решении этого вопроса.

При наличии абсолютных показаний к операции на одной и относительных- на второй почке мы в первую очередь оперируем на почке, в отношении которой имеются абсолютные показания к операции.

При наличии камня лоханки и камня в противоположном мочеточнике следует удалять сначала камень мочеточника, если нет надежды на его самопроизвольное отхождение или извлечение его эндовезикальным путем. В случаях двусторонней обтурационной анурии в первую очередь следует оперировать ту почку, отток из которой прекратился в последнюю очередь.

Твитнуть

Нефролитиаз почек

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *