Нарушения сна причины и последствия

.

Нарушение или расстройство сна – это субъективное ощущение, которое может возникать у человека в любом возрасте. Бывают нарушения, которые наиболее характерны для определенной возрастной группы. Сомнамбулизм, ночные страхи и недержание мочи – это в большинстве случаев детские расстройства. У взрослых чаще наблюдается бессонница или сонливость в дневное время. Существуют также нарушения, которые появившись в детском возрасте, сопровождают человека всю жизнь.

Классификация нарушений сна

Нарушений и патологий сна достаточно много, их классификация продолжает расширяться и совершенствоваться. Последняя систематизация расстройств, которую предложил Всемирный Комитет Ассоциации центров по исследованию нарушений сна, основана на клинической симптоматике и делит такие состояния по следующим признакам:

  • пресомнические расстройства – длительное засыпание;
  • интрасомнические расстройства – нарушение глубины сна и его продолжительности;
  • постсомнические расстройства – нарушение времени и быстроты пробуждения.

Пациент может быть подвержен как одному виду расстройства, так и их комбинации. По продолжительности болезни сна бывают кратковременными и хроническими.

Причины

Обращаясь к врачу с жалобой на плохое самочувствие, пациент может не связывать свое состояние с нарушением сна. Специалисты выделяют несколько основных причин данной патологии и советуют обратить на них внимание.

Стресс. Бессонница может возникать под воздействием определенных психологических факторов, например, неприятности на работе или разлад в семье. Ситуация усугубляется тем, что пациенты из-за хронического переутомления становятся раздражительными, переживают из-за нарушения сна и с тревогой ожидают ночи. Как правило, после прекращения стрессового воздействия сон нормализуется. Но в ряде случаев трудности засыпания и ночные пробуждения остаются, что требует обращения к специалисту.

Алкоголь. Постоянное и длительное злоупотребление спиртными напитками часто приводит к нарушению нормальной организации сна. Фаза быстрого сна становится короткой и человек часто просыпается в ночное время. К такому же результату приводит прием наркотических средств, злоупотребление крепким кофе и некоторыми пищевыми диетическим добавками. Если прекратить прием психоактивных веществ, то в течение 2-3 недель сон восстанавливается.

Лекарственные препараты. Расстройство сна может являться побочным действием медикаментов, возбуждающих нервную систему. Седативные и снотворные средства при длительном приеме также приводят к частым кратковременным пробуждениям и исчезновению границы между различными фазами сна. Увеличение дозы снотворного в этом случае дает кратковременный эффект.

Апноэ (храп). Синдром апноэ во сне обусловлен кратким прекращением попадания воздуха в верхние дыхательные пути. Такая пауза дыхания сопровождается двигательным беспокойством или храпом, что приводит к пробуждению в ночной период.

Психические заболевания. Нарушение режима сна может происходить на фоне психических расстройств, особенно сопровождающихся депрессивными состояниями. При нарколепсии могут происходить внезапные засыпания в дневное время. Эта патология может сопровождаться приступами катаплексии, которые характеризуются резкой потерей тонуса мышц. Чаще это происходит при яркой эмоциональной реакции: смехе, испуге, сильном удивлении.

Смена ритма. Работа в ночную смену, быстрая смена часового пояса нарушает режим сна и бодрствования. Такие расстройства являются адаптационными и проходят в течение 2-3 дней.

Симптомы

Основными признаками расстройства сна специалисты считают:

  • трудность засыпания в обычное время, которое сопровождается навязчивыми мыслями, переживаниями, тревогой или страхом;
  • ощущение недостатка сна (пациент постоянно чувствует себя уставшим и не выспавшимся);
  • тревожный поверхностный сон, который сопровождается частыми пробуждениями;
  • сонливость в течение дня;
  • при нормальном засыпании, пробуждение на несколько часов раньше обычного (такие симптомы очень часто возникают у пожилых людей и у взрослых пациентов с депрессивным состоянием);
  • усталость и отсутствие ощущения восстановления сил после ночного сна;
  • тревожное состояние перед сном.

Диагностика и лечение

Наиболее эффективный метод диагностики нарушений режима сна – полисомнография.

Нарушение сна. Причины, виды нарушений и способы лечения, структура нормального сна.

Такое обследование делают в специальной лаборатории, где пациент проводит ночь. Во время сна подключенные датчики регистрируют биоэлектрическую активность мозга, дыхательный ритм, сердечную деятельность, насыщенность крови кислородом и другие параметры.

Еще один метод исследования, который применяют для определения средней латентности сна и который помогает выявить причины дневной сонливости, также проводят в лаборатории. Исследование включает пять попыток засыпания, после чего специалист делает заключение о показателе средней латентности. Этот метод важен в диагностике нарколепсии.

Лечение при нарушениях сна назначает невролог. Специалист исследует причины заболевания и дает соответствующие рекомендации. Обычно до приема лекарственных препаратов врач советует пациенту нормализовать режим сна.

В качестве медикаментозного лечения рекомендуются препараты бензодиазепинового ряда. Лекарства с коротким временем действия подходят для коррекции периода засыпания. Препараты с длительным действием помогают при частых пробуждениях ночью и утром.

Еще одна группа препаратов, которые применяются для лечения бессонницы – это антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, их можно применять пациентам старшей возрастной группы.

При хронической дневной сонливости назначают стимуляторы центральной нервной системы. В тяжелых случаях нарушения сна врач может прибегнуть к использованию нейролептиков с седативным эффектом.

Прием снотворных препаратов осуществляется только по назначению специалиста и проходить под наблюдением.

Профилактика

Профилактические процедуры включают рекомендации по соблюдению здорового режима сна. Специалисты советуют:

  • не есть перед сном и не употреблять вечером спиртные напитки, крепкий чай и кофе;
  • не ложиться спать в возбужденном состоянии;
  • не спать в дневное время;
  • проветривать помещение по вечерам и соблюдать в нем чистоту;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями.

Придерживаясь этих правил, вы можете нормализовать сон и улучшить свое самочувствие, не прибегая к сильнодействующим лекарственным средствам.

Нарушение сна (расстройство сна) — субъективное ощущение недостаточности сна.

Нарушения сна включают в себя

  • пресомнические (длительное засыпание),
  • интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна),
  • постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения) расстройства
  • или их комбинацию.

В течение жизни до 30% взрослого населения страдает подобными нарушениями. Они чаще возникают в пожилом возрасте.

Классификация нарушений сна:

  • По продолжительности: кратковременная бессонница, хроническая (постоянная) бессонница
  • По причине: первичные и вторичные расстройства сна, обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, различными заболеваниями или приёмом психоактивных веществ.

Причины

  • Психотравмирующие ситуации
  • Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом.
  • Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями.
  • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), лекарственными средствами (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, глюкокортикоиды, теофиллин, фенитоин).
  • Злостное курение.
  • Синдром обструктивных сонных апноэ (храп).
  • Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие травмы или энцефалита).

 

Проявления нарушений сна

Стандартными признаками нарушений сна принято считать следующие:

  • Ощущение недостаточности сна.
  • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями.
  • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями.
  • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях.
  • Отсутствие восстановления сил после пробуждения.
  • Сонливость и дремота в дневное время.
  • Усталость.
  • Тревожное состояние перед сном.

Лечение

  • Устранение причинных факторов, влияющих на сон: боли, приёма лекарственных средств, вызывающих расстройства сна, депрессии.
  • Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время.
  • Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна.
  • Не следует употреблять вещества, воздействующие на головной мозг (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы).
  • Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее чем за 6 ч до отхода ко сну.
  • Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон).
  • Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических упражнений по утрам для поддержания хорошего самочувствия.
  • Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм.
  • Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела.
  • Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну).
  • По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации.
  • Создание комфортных условий для сна.
  • Психотерапия.

Медикаментозное лечение нарушений сна

  • Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии).

    Нарушение сна — причины, виды, лечение и профилактика

    При нарушениях сна, связанных с болью, — обезболивающие (диклофенак, например).

  • При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие, рекомендованы нитразепам — 5— 18 мг за 30—60 мин до сна, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,5—2 мг на ночь, триазолам — 0,125—0,25 мг перед сном.
  • В малых дозах рекомендованы при остром нарушении (например, при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы) темазепам — 15 мг за 1 —2 ч до сна, флуразепам — 15—30 мг на ночь. Небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам).
  • При нарушениях сна, связанных с депрессией, — амитриптилин за 1 ч до сна (начальная доза — 50—100 мг). Альтернативный препарат —хлоралгидрат по 0,5— 1 г на ночь.
  • В большинстве случаев при адекватной терапии и устранении симптомов основного заболевания возможно полное выздоровление.

Поделиться на FacebookВКонтактеTwitterОдноклассники

Знаете ли вы, что планеты, их естественные спутники и Солнце напрямую влияют на вашу работоспособность в разное время суток? Днем Солнце активизирует процессы в организме, а ночью Луна их приостанавливает. Но если перевернуть распорядок дня, который установила природа, то это приведет только к негативным последствиям.

Считается, что наиболее полезное время засыпания – это 21-23 часа. Сон позже этого времени уже может нанести вред внутренним органам и нервной системе. Основной удар приходится на разум и способность к мышлению. Но самое неприятное – это накопительный эффект: чем дольше вы нарушаете естественный режим сна, тем больше проблем это будет вызывать в будущем.

Итак, к чему приводит нарушение режима сна

Напряженность, снижение концентрации внимания, вялость — это только первые признаки неправильного режима и отсутствия отдыха. Дальше — больше, у человека появляется заторможенность, хроническая психическая и физическая усталость, скачки давления, а также частые головные боли.

В период от 23 и до часу ночи нагрузка на нервную и мышечную систему значительно возрастает: сразу появляется слабость, апатия, чувство тяжести в конечностях, разбитость.

При длительном нарушении естественного режима дня организм начинает болезненную перестройку процессов нервной системы и внутренних органов. Это несет опасные и неприятные для здоровья последствия.

Если ложиться спать еще позже, то начинает страдать эмоциональная сфера психики человека. Агрессивная раздражительность, сильное эмоциональное истощение, нарушение восприятия мира — ближайшие последствия.

Нарушения сна

Со временем может даже развиться биполярное аффективное расстройство, при котором у человека чрезмерно высокое настроение сменяется депрессивными фазами и наоборот.

Что делать, если нет возможности спать в полезное время?

Многие факторы не позволяют соблюдать режим дня и ночи: ночная работа, учеба, бессонница или просто мешающие спать люди и вещи. Назревает логичный вопрос: как избежать этих последствий и восстановить его? Это непросто, но существует интересный способ решить проблему. Просто очень хотите этого!

Может показаться странным, но если сильно желать, то через какое-то время появится возможность восстановить режим дня и полноценно жить. Постарайтесь общаться с людьми, которые соблюдают режим и желание будет сильнее. Другие способы просто неэффективны и приводят лишь к неприятностям. Глупо бросать учебу или менять работу, если нет другой. Необходимо просто принять этот факт и стремиться к лучшему.

По материалам лекций Олега Торсунова

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на FacebookВКонтактеTwitterОдноклассники

.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *