Как лечить катаральный и гнойный омфалит у новорожденных: фото и лечение

Симптомы, причины, диагностика и лечение омфалита.

Что такое омфалит? Омфалит – это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов.

Омфалит – заболевание новорожденных, которое обычно начинается в конце раннего неонатального периода или на 2-й неделе жизни, нередко с симптомов катарального омфалита. Через несколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки — пиорея пупка, отёк и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация подкожной жировой клетчатки вокруг пупка, вследствие которой пупок Прочитать остальную часть записи »

Рубрика: Десткие болезни | Метки: гнойный омфалит, катаральный омфалит, омфалит код, омфалит код мкб, омфалит лечение, омфалит мкб, омфалит мкб 10, омфалит пупочной ранки, омфалит у детей, омфалит у новорожденных, пупочный омфалит | Обсуждение закрыто.

Такой незначительный орган, как пупок, представляет собой ни для чего ненужную часть тела. Лишь в период беременности он играет важную роль в жизни и развитии человека. Но уже после рождения он становится ненужным. Если в период развития человек питался только через пуповину, тогда эта система продолжает сохранять свою связь со всеми отделами организма.

Ничем не приметный пупок становится главным местом, поражение которого может привести к серьезному сепсису. Рассмотрим все об одном заболевании пупка на vospalenia.ru – омфалит, который может наблюдаться не только у детей, но и у взрослых.

Содержание

Что это такое – омфалит?

Понятие омфалита очень простое, но вот виды и формы его развития очень серьезные. Что это такое? Омфалит – это воспаление кожи пупочной раны.

Виды:

  1. По первопричине различают виды:
  • Первичный – проникновение инфекции непосредственно в пупочную рану;
  • Вторичный – присоединение инфекции к свищу (уже образованным болезням).
  1. По характеру воспаления:
    • Катаральный (простой, серозно-гнойный, «мокнущий пупок») – самый распространенный вид. Развивается, когда эпителий медленно покрывает рану. Жидкость выделяется прозрачная, образуются грануляционные и кровяные корочки.
    • Флегмонозный
    • Некротический (гангренозный) – данную форму очень сложно лечить.
    • Гнойный – тяжелая стадия омфалита, при которой образуются язвы, гнойные выделения и выпирание пупка над брюшной полостью.
  2. По форме:
  1. Имеет инфекционную (бактериальную) природу.

перейти наверх

Причины омфалита пупка

Причиной омфалита пупка является проникновение инфекции (кишечной палочки или стафилококков) в пупочную рану, которая заживает после рождения. Развивается у новорожденных, однако может проявляться у детей более старших возрастов и даже взрослых людей. Способствующими факторами, которые разносят инфекцию, являются:

  • Несоблюдение гигиенических норм, что часто становится способствующим разносящим инфекцию фактором, из-за которого заражаются не только дети, но и взрослые;
  • Неправильная обработка раны;
  • Грязное белье, нижнее или постельное, полотенца;
  • Загрязнение фекалиями или мочой;
  • Грязные руки, прикасающиеся к незажившей пупочной ране.

Очень важным становится процесс беременности, при котором от матери передаются инфекции к ребенку.

Если мать болеет инфицированными заболеваниями, тогда бактерии могут поразить пуповину.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Обычно пупочная рана заживает в течение 15 суток. Если правильно ее обрабатывать все это время и не заражать, тогда она затягивается. Однако при попадании туда инфекции развивается катаральная форма омфалита, основным симптомом и признаком которой становится выделение серозно-гнойного характера из долго незаживающей раны. Сверху образуется корочка, которая потом слазит, снова открывая рану. Появляется отечность пупочной области. Со временем образуется фунгус, если больной не лечится. Данные образования обычно прижигаются.

При флегмонозной форме наблюдается распространение воспаления на соседние ткани. Возникает покраснение, отечность кожи. При надавливании на пупочную область происходит выделение гноя. Видна венозная сетка. Все это сопровождается высокой температурой, снижением аппетита, потерей массы.

Некротический омфалит встречается редко и определяется изменением цвета кожи, ухудшением здоровья, повышением температуры. Может образоваться контактный перитонит.

перейти наверх

Омфалит у детей

Если омфалит и встречается, то чаще всего у детей, особенно новорожденных. Вышеперечисленные причины и симптомы характерны детям при воспалении пупка. Поэтому родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру на осмотр и за лечением.

перейти наверх

Омфалит у взрослых

У взрослых омфалит встречается, но достаточно редко. Частой причиной воспаления пупка у женщин и у мужчин является повреждение данной части тела. Люди, увлекающиеся пирсингом, могут занести инфекцию. В группу риска входят люди, которые часто ранятся, особенно в области живота.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика омфалита пупка проводится сначала со сбора симптомов, которые мучают пациента, а также общего осмотра кожных покровов, измерения температуры тела, осмотра пупка.

Основные причины омфалита пупка и какие симптомы ему свойственны

Для детализации диагноза проводятся процедуры:

  • Бактериологический посев пупочных выделений, который дает более точную и детальную картину происходящего;
  • УЗИ и рентгенография брюшной полости;
  • Анализ крови на наличие инфекций.

перейти наверх

Лечение

Лечение омфалита проводится в домашних условиях или в больнице в зависимости от стадии развития болезни. В любом случае следует руководствоваться рекомендациями врача, а не заниматься самолечением. Даже если больной предпочел домашнее лечение, контролировать процесс должен врач.

перейти наверх

Как лечить омфалит? Лекарствами:

  • Антибиотиками в виде мазей и таблеток.

    Мазями обрабатывается пупочная рана.

  • Антисептическими растворами обрабатывается пупок: спирт, йод, зеленка.
  • Перекисью водорода, которой можно обрабатывать ранку дома. Постоянно протирается спиртом, хлорофиллиптом, фурациллином, дикосидином.
  • Противостафилококковыми иммуноглобулинами в инъекциях.

Физиотерапия включает:

Хирургическое вмешательство назначается при образовании гнойных элементов. При некротическом омфалите проводится иссечение омертвевших тканей. При гнойной форме делается дренирование раны.

Основной акцент делается на укреплении иммунитета, что производится в следующих направлениях:

  • Проведение витаминотерапии А, В, С через лекарства.

    Витаминизированная диета соблюдается людьми, уже перешедшими свой 6-месячный возраст.

  • Внутривенное введение глюкозы.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при омфалите? Все зависит от формы и тяжести течения. Простую форму лечить очень легко. Прогноз жизни значительно ухудшается при гнойной форме, которая тяжело лечится. Однако с флегмонозной и некротической формой ничто не сравнится. Прогноз при их проявлении зависит от тех осложнений, к которым они приводят:

  • Артериит – воспаление артерий вблизи пупка.
  • Флебит – воспаление пупочных сосудов.
  • Лимфангит околопупочной зоны.
  • Энтероколит.
  • Остеомиелит.
  • Флегмона брюшной полости.
  • Перитонит.
  • Сепсис.
  • Опухоль пупка.

перейти наверх

Профилактика:

  • Соблюдение гигиены пупка, который заживает, что является лучшей профилактикой.
  • Обработка антисептическими препаратами.
  • Обращение за врачебной помощью в случае возникновения симптомов.

Омфалит у детей

Омфалит у детей – это воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки в области пупка, а также его сосудов.

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются кишечная палочка и стафилококк. Они проникают в ткани в области пупка через пуповинный остаток или пупочную ранку, которая остаётся после отпадания пуповинного остатка. Всего различается 3 формы данного заболевания: простая, флегмонозная, некротическая.

Простая форма

Простая форма является наиболее частой. К моменту выписки новорождённого из роддома пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. В нормальных условиях она отпадает и через 2 недели всё заживает. А вот при воспалении заживление ранки затягивается.

Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Симптомы простой формы омфалита

Из пупочной рамки выходит прозрачное или желтоватое, а иногда и кровянистое отделение. Пупочное кольцо краснеет.

Ранка периодически покрывается коркой и под ней скапливаются отделения. Это может привести к разрастаниям грибовидных форм, что затрудняет заживление.

У малыша повышается температура тела до 38 градусов по Цельсию.

Лечение

Лечить ребёнка можно на дому. Важно не допускать скопления гнойного содержимого под коркой. Для этого нужно регулярно обрабатывать пупочную ранку. Стерильной пипеткой на проблемное место наносится 3% раствор перекиси водорода, а после этого дно и поверхность пупка просушиваются ватным тампоном. Затем ранка смазывается антисептическим раствором (хлорофиллипт или фурацилин). Хорошо помогает 3% водный раствор метиленового синего.

Область пупка не рекомендуется заклеивать наглухо лейкопластырем, так как кожа должна постоянно дышать. Исключаются также любые компрессы на поражённую область. Врач может назначить ванны с раствором перманганата калия.

Если воспаление не проходит и сильно выражено, то может потребоваться общее лечение с антибиотиками. Но такой курс назначает только врач.

Флегмонозная форма

При омфалите у детей флегмонозная форма является более тяжёлой, а воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Заболевание обычно начинается на второй недели жизни с «мокнущего» пупка.

Симптомы флегмонозной формы омфалита

Наблюдается выбухание пупка, появляется обильное гнойное отделение, а также покраснение и отёчность околопупковой области. Кожа в проблемном месте становится горячей на ощупь. При надавливании на пупочную ранку выделяется гной.

Общее состояние малыша ухудшается. Температура тела повышается до 38 градусов по Цельсию. Ребёнок становится вялым, плохо ест, срыгивает, наблюдается рвота, уменьшается прибавка веса.

Лечение

Лечение проводится с участием хирурга в детской клинике.

Некротическая форма

При омфалите у детей некротическая форма встречается редко, а развивается у сильно ослабленных детей с низкой массой тела и сниженным иммунитетом.

Симптомы некротической формы омфалита

Воспаление распространяется внутрь и переходит на пупочные сосуды. Кожа и подкожная клетчатка приобретают синюшный цвет. Данный процесс может охватить все слои передней брюшной стенки, вплоть до развития перитонита.

Температура тела у малыша повышается редко, так как он сильно истощён. Возможно даже снижение температуры до 36 градусов по Цельсию. Наблюдаются вялость, снижение двигательной активности, заторможенность.

Лечение

Лечение данной формы возможно только в больнице.

Уход за пупочной ранкой

Чтобы никогда не знать такого понятия как омфалит у детей, необходимо правильно ухаживать за пупочной ранкой.

Кончик перерезанной пуповины может сохраняться у ребёнка 8-10 дней после рождения. Его необходимо просушивать ватным тампоном после каждого купания. Когда он отпадёт, пупок нужно обрабатывать каждый день, пока он не заживёт. Если немного сочится кровь, то это нормально. В случае сомнений следует обратиться к врачу.

Процедура ухода за пупком заключается в следующем:

Положите малыша на столик для пеленания. Смочите ватный тампон 5% раствором марганцовки. Протрите кожу вокруг пупка, перемещая вату от самого грязного к самому чистому участку.

Промокните поверхность пупка другой ватой, также смоченной в 5% растворе марганцовки. Движение при этом должно быть кругообразным.

Если ранка сочится, то вначале обработайте её 3% раствором перекиси водорода, а затем 5% раствором марганца.

Следующий этап заключается в обработке пупка раствором бриллиантового зелёного. Также подходит метиленовый синий. Предпочтение лучше отдать сини на водной основе, чем на спиртовой. Вещества красятся, поэтому на живот младенца надо положить стерильную марлевую салфетку, а капли надо стараться наносить прямо на пупок.

После окончания процедуры оставьте пупок на некоторое время открытым. Воздушная ванна поможет ему быстрее прийти в норму.

Омфалит

Омфалит – заболевание новорожденных, характеризующееся воспалением кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки. Гнойно-септические заболевания кожи являются преобладающими в период новорожденности, у взрослых воспаление околопупочной области редкое явление. Среди них встречаются стрептодермии и стафилодермиии (везикулопустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит новорожденных). В структуре неонатальной патологии омфалит занимает одно из ведущих мест по распространенности и практической значимости. Опасность омфалита у детей заключается в возможном распространении и генерализации инфекции с развитием артериита или флебита пупочных сосудов, флегмоны, перитонита, сепсиса.

Причины омфалита

Развитие омфалита связано с попаданием патогенной инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку. Это может произойти в случае пренебрежения гигиеническими нормами и правилами ухода за новорожденным и обработкой пупочной раны, наличии пеленочного дерматита или других инфекционных заболеваний кожи у новорожденного (пиодермии, фолликулита). В редких случаях инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако чаще заражение происходит между 2-ми и 12-ми сутками жизни.

Код МКБ: P38

Для возникновения этого должны присутствовать предрасполагающие к воспалению факторы.

У новорожденных это могут быть:

  • снижение иммунитета, тонкая и ранимая кожа, вследствие недоношенности, незрелости, маловесности;
  • избыточный рыхлый подкожно-жировой слой у крупновесных;
  • катетеризация сосудов пуповины, превышающая 3 суток, если она выполнена без соблюдения правил асептики (при реанимации, необходимости переливания крови, инфузионной терапии, прочих медицинских манипуляций);
  • инфекционные кожные заболевания (пузырчатка, везикулопустулез, рожа, флегмона);
  • гнойные процессы внутренних органов (остеомиелит, менингоэнцефалит, пневмония);
  • несоблюдение принципов тепловой цепочки (ребенок не выкладывался на живот матери), отсутствие совместного пребывания матери с ребенком после родов;
  • большое количество ухаживающего персонала, несоблюдение санитарных норм медицинскими работниками;
  • обработка остатка пуповины спиртовыми антисептиками без показаний;
  • плохие социальные и бытовые условия дома, плохой уход за младенцем;
  • бактериальные инфекции в период беременности и во время родов у матери;
  • длительное отпадение культи пуповины при врожденном гипотиреозе.

Риск развития омфалита повышен у недоношенных детей, рожденных от преждевременных или патологически протекавших родов, внебольничных (в т.ч.

домашних) родов, детей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями (неполным пупочным, желточным или мочевым свищом).

К возникновению омфалита у взрослых предрасполагают:

  • воспалительные, гнойничковые заболевания кожи;
  • повреждения области пупка травматического происхождения (царапины, расчесы, порезы, уколы, укусы);
  • раздражение околопупочной области тесной одеждой, пуговицами, пряжкой ремня;
  • недостаточная гигиена при анатомических особенностях пупка (глубокий, узловатый пупок);
  • пирсинг, шрамирование, татуаж;
  • воспаление послеоперационных швов или проколов;
  • свищи в околопупочной области;
  • ожирение, метаболический синдром;
  • сахарный диабет.

При наличии предрасполагающих факторов вызывают омфалит:

  • грамотрицательные бактерии (протей, клебсиелла, синегнойная палочка, кишечная палочка);
  • грамположительные бактерии (стрептококки и\или стафилококки);
  • грибковая инфекция, вызванная кандидой;
  • анаэробная флора.

Возбудитель омфалита, попадая на место повреждения или в сосуды пуповины проникает в кожу и подкожный слой, вызывая там патологический ответ. При этом, если отсутствует или неэффективно лечение, последовательно возникает продуктивное, гнойное и некротическое воспаление. Фиксируясь на стенках сосудов, микробы поражают и их, возникают флебит и артерииты. Проникая по пупочной вене вглубь, инфекция может вызвать абсцессы по ходу внутрипеченочных вен. Гнойный процесс сохраняется даже после излечения самого омфалита.

Классификация омфалита

По причинам возникновения омфалит может быть первичным (при инфицировании пупочной ранки) или вторичным (в случае присоединения инфекции на фоне имеющихся врожденных аномалий — свищей). Вторичный омфалит у ребенка развивается в более поздние сроки и протекает более длительно.

По характеру и степени воспалительных изменений в области пупка различают катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), флегмонозный и гангренозный (некротический) омфалит. В спектре рассмотрения клинического течения омфалита заболевание может представлять практический интерес для педиатрии, детской хирургии, детской дерматологии, детской урологии.

Симптомы омфалита

Наиболее частая и прогностически благоприятная форма заболевания — катаральный омфалит. Обычно самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного происходит на первой-второй неделе жизни. На его месте образуется рыхлая кровянистая корочка; окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10-15 дню жизни. В случае развития локального воспаления пупочная ранка не затягивается, из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера.

Ранка периодически затягивается корочками, однако после их отторжения дефект не эпителизируется. Пупочное кольцо гиперемировано и отечно. При длительном мокнутии (в течение 2-х и более недель) может происходить избыточное разрастание грануляций с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания – фунгуса пупка, который еще более затрудняет заживление. Общее состояние новорожденного (аппетит, физиологические отправления, сон, прибавка в массе) при простой форме омфалита обычно не нарушено; иногда отмечается субфебрилитет.

Флегмонозный омфалит характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани и обычно является продолжением «мокнущего пупка». Кожа вокруг пупка гиперемирована, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке усилен, наличие красных полос свидетельствует о присоединении лимфангита.

Кроме мокнутия пупочной ранки, отмечается пиорея – истечение гнойного отделяемого и выделение гноя при надавливании на околопу­почную область. Возможно образование на дне пупочной ямки язвочки, покрытой гнойным налетом. При флегмонозном омфалите состояние младенца ухудшается: температура тела повышается до 38°С, выражены признаки интоксикации (вялость, плохой аппетит, срыгивания, диспепсия), замедляется нарастание массы тела. У недоношенных детей локальные изменения при омфалите могут быть выражены минимально, зато на первый план обычно выходят общие проявления, молниеносно развиваются осложнения.

Некротический омфалит встречается редко, обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т.д.). При этом расплавление клетчатки распространяется в глубину. В области пупка кожа приобретает темно-багровый, синюшный оттенок. При некротическом омфалите воспаление практически всегда переходит на пупочные сосуды. В некоторых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.

Гангренозный омфалит — весьма опасен и имеет наиболее тяжелое течение: температура тела может снижаться до 36°С, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.

Омфалит может осложняться флегмоной передней брюшной стенки, артериитом или флебитом пупочных сосудов, абсцессами печени, энтероколитом, абсцедирующей пневмонией, остеомиелитом, пупочным сепсисом.

Осложнения и последствия

Длительность заболевания и возможные осложнения напрямую зависят от формы омфалита:

  • простая форма омфалита – легко поддается лечению, протекает без осложнений;
  • при лечении гнойного омфалита осложнений не возникает, несколько увеличивается длительность заболевания;
  • флегмонозная и некротическая формы часто протекают с осложнениями.

Если лечение любой (в том числе простой) формы омфалита проводится без контроля врача, вероятность развития осложнений резко повышается.

Могут возникнуть следующие осложнения.

  • Воспаление околопупочных лимфатических сосудов (лимфангит).
  • Воспаление артерий и вен (артериит, флебит).
  • Воспаление костей (остеомиелит).
  • Воспаление кишечника (энтероколит).

Диагностика омфалита

Обычно для распознавания омфалита достаточно осмотра ребенка неонатологом, педиатром или детским хирургом. Для определения возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибактериальной терапии проводится бакпосев отделяемого пупочной ранки на флору с чувствительностью.

Для исключения осложнений омфалита (флегмоны брюшной стенки, абсцессов брюшной полости, перитонита) ребенку показано проведение УЗИ мягких тканей, УЗИ брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости. В обязательном порядке ребенка с омфалитом должен осмотреть детский хирург.

Лечение омфалита

При назначении лечения омфалита учитывается его форма и общее состояние новорожденного. В амбулаторных условиях под контролем педиатра возможно лечение только катарального омфалита; в остальных случаях показана госпитализация новорожденного.

При простом омфалите производится местная обработка мокнущей пупочной ранки 3-4 раза в день вначале перекисью водорода, затем водными или спиртовыми растворами антисептиков – фурацилина, диоксидина, хлорофиллипта, бриллиантовой зелени. Все манипуляции (обработка, просушивание пупочной ранки) проводятся отдельными ватными палочками или тампонами. Применяется физиотерапевтическое лечение – УФО, СВЧ, УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер. При разрастании фунгуса осуществляется его прижигание нитратом серебра. В период лечения омфалита купание ребенка производится в слабом растворе калия перманганата.

При флегмонозной форме омфалита, кроме выше перечисленных мероприятий, на область воспаления накладываются повязки с антибактериальными и антисептическими мазями (бацитрацин/полимиксин B, Вишневского), производится обкалывание очага антибиотиками, назначаются системные антибактериальные препараты и инфузионная терапия, вводится противостафилококковый иммуноглобулин. При формировании гнойника прибегают к его хирургическому вскрытию. При развитии некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и пр.).

Прогноз и профилактика омфалита

Катаральный омфалит легко поддается лечению и обычно заканчивается выздоровлением. Прогноз флегмонозного и некротического омфалита зависит от адекватности и сроков начала лечения, присоединения вторичных осложнений и состояния ребенка. При генерализованных септических осложнениях возможен летальный исход.

Профилактика омфалита предполагает соблюдение асептики при обработке пуповины, ежедневном уходе за пупочной ранкой, соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. Категорически недопустимо насильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, поскольку это провоцирует мокнутие и инфицирование. В случае покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Рубрика МКБ-10: P38

МКБ-10 / P00-P96 КЛАСС XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде / P35-P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода

Определение и общие сведения[править]

Омфалит — острое воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной ранки, реже в процесс бывают вовлечены пупочные сосуды.

Локализация — дно пупочной ранки, кожа параумбиликальной области, пупочные сосуды.

Этиология и патогенез[править]

Возбудителем инфекции чаще бывает золотистый стафилококк.

Длительное мокнутие пупочной ранки ведёт к образованию избыточных грануляций, что в свою очередь затрудняет эпителизацию. Инфекция легче проникает через пупочную ранку, если не соблюдается гигиенический режим ухода за ребёнком. Омфалит может осложняться развитием гнойных метастатических очагов.

Клинические проявления[править]

Различают катаральную, флегмонозную и некротическую формы омфалита.

•  Катаральная форма проявляется длительным заживлением пупочной ранки с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребёнка не нарушается. Периодически ранка покрывается коркой; грануляции могут разрастаться избыточно (продуктивное воспаление), образуя выпячивание грибовидной формы (фунгус пупка).

•  Флегмонозная форма характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани.

P38 Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него

Кожа в окружности пупка гиперемирована, инфильтрирована. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозными наложениями, окружённую плотным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из ранки выделяется гной. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация, повышается температура тела.

•  Осложнённое течение омфалита переходит в флегмону передней брюшной стенки. Кожа и подкожная клетчатка некротизируются. Процесс может охватывать все слои мягких тканей и вызывать перитонит.

Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него: Диагностика[править]

При местных формах диагностика не вызывает затруднения, основывается на характерной клинической картине. В случае осложнённой формы преобладают симптомы интоксикации и перитонита.

Дифференциальный диагноз[править]

Омфалит новорожденного с небольшим кровотечением или без него: Лечение[править]

Лечение зависит от формы омфалита.

•  При катаральной форме промывают пупочную ранку раствором водорода пероксида с последующим смазыванием 5% раствором калия перманганата или раствором бриллиантового зелёного. Фунгус прижигают нитратом серебра, назначают ванны с раствором калия перманганата.

•  При появлении гнойного отделяемого используют повязки с гипертоническим раствором, полуспиртовые и мазевые повязки.

•  При некротической форме омфалита иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей. Затем накладывают мазевые повязки до полного заживления. Общее лечение включает назначение антибактериальной, дезинтоксикационной и иммунокорригирующей терапии.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Детская хирургия [Электронный ресурс] / Под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970406793.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *