Лечение уретрита у женщин

Содержание

Лечение уретрита у женщин – препараты

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала у женщин (уретры), по клиническому течению различают острый и хронический. По виду возбудителя, вызвавшего уретрит, разделяют:

Специфический (вызванный инфекциями, передающимися половым путем):

  • гонорейный (инфицирование гонококком);
  • хламидиозный (возбудители — хламидии);
  • вызванный микоплазмой.

Неспецифический — возникший из-за любой патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление со стороны других органов, в том числе уретрит, спровоцированный грибками и условно-патогенной микрофлорой.

Симптомы уретрита

Ярко выраженными симптомы будут при остром уретрите: это боли при мочеиспускании и после него, зуд и жжение в области уретры, гиперемия и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. При хроническом уретрите симптоматика будет стертой, иногда возможны боли в области уретры в покое, но чаще симптомы уретрита будут наблюдаться при обострениях после переохлаждения, секса или на фоне любых других заболеваний, вызывающих снижение иммунитета.

Схема лечения уретрита у женщин

После диагностики уретрита и выявления вида возбудителя, который его вызывает, врач назначает соответствующее лечение. Для борьбы с возбудителем, вызвавшим воспаление, лечение уретрита у женщин начинают антибиотиками широкого спектра действия. Но их назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры – лечение уретрита у женщин и соответствующие антибактериальные лекарства назначают после взятия мазка со слизистой уретры, определения возбудителя и определения, какие препараты будут эффективными против него.

Чаще всего применяют фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Леофлоксацин); макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин); полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин). Это препараты, лекарственная форма для применения которых-таблетки, лечение курсом от 5 до 10 дней. Реже уретрит у женщин лечат антибиотиками для парентерального введения, обычно это группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефатоксим, Цефуроксим).

При уретритах, вызванных микоплазмой, назначают производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол) курсом 7-10 дней. Кандидозные уретриты лечат противогрибковыми препаратами (Флюконазол, Тербинафин, Низорал). Лечение этих видов уретрита у женщин комплексное: применяют свечи с этими препаратами вагинально, вместе с лечением таблетками. Если заражение уретритом произошло половым путем, то курс лечения препаратами, направленный на ликвидацию возбудителя, проводят одновременно обоим партнерам.

Кроме свечей с антибактериальными препаратами, местное лечение уретрита включает сидячие ванночки и спринцевания с растворами антисептика или отварами лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, календулы). При необходимости врач проводит инсталляции в уретру растворов Протаргола, Хлоргексидина, Декасана, Колларгола, Мирамистина.

Вместе с медикаментозным лечением, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез влагалищный или на лобковую область с раствором Фурадонина, диадинамотерапию пояснично-крестцовой зоны). Для повышения иммунитета применяют иммуномодуляторы, поливитамины.

Особую роль при уретрите отводят диете: для профилактики обострений из рациона исключают алкоголь, пряности, копченые и маринованные продукты, рекомендована молочно-растительная пища и большое количество жидкости в течение суток. В период обострения противопоказаны занятия сексом, физические нагрузки, переохлаждение.

 

Статьи по теме:

Уретрит у женщин — симптомы

Уретра у женщин имеет вид короткой и широкой трубки, поэтому в нее легко проникают всевозможные микроорганизмы – отсюда и частые воспаления мочеиспускательного канала. В нашем материале – о симптомах и лечении этого заболевания.

Хронический цистит у женщин — лечение

Если вас однажды посетил цистит, бросьте все силы на его лечение, ни в коем случае не прерывая курс после исчезновения явных симптомов. Иначе болезнь затихарится и будет проявлять себя при каждом удобном случае, а хронический цистит вылечить уже не так просто.

Монурал при цистите

Выпить одну таблетку и выздороветь – мечта каждого больного. Современная фармакология старается воплотить эти мечты в жизнь, предлагая препараты для однократного приема, например, такие, как Монурал – эффективное средство от цистита.

Неспецифический уретрит

Приставка к диагнозу уретрит «неспецифический» означает, что воспаление уретры вызвано микрофлорой, которая нормальна для человеческого организма. В этом случае необходимо не только заняться лечением заболевания, но и активным укреплением иммунитета.

Уретрит у женщин

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для здоровья. У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит. Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой.

Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной. Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

  • Гонорея. Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
  • Трихомонада. Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
  • Кандидоз. Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения.

    Симптомы и лечение уретрита у женщин

    Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.

  • Микоплазма. Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
  • Хламидии. Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
  • Урогенитальный туберкулез. Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма — половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения.

Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как кольпит, аднексит, эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является женское бесплодие.

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Диагностика уретрита

Уретрит у женщины – это заболевание, связанное с воспалительными процессами не только органов, относящихся к урологии, но и касающихся раздела гинекологии. Именно поэтому данной патологией занимаются, как урологи, так и гинекологи, так как лечение осуществляется сразу в нескольких направлениях.

Во время осмотра врачом-гинекологом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель).

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

Медикаментозная терапия

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

  • При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон); сульфаниламиды (Сульфазол, Уросульфан); макролиды (Азитромицин, Кларитромицин); фторхинолоны (Клинафлоксацин).
  • При гонорейном уретрите показаны антибиотики: Эритромицин, Спектиномицин, Олететрин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Рифампицин, Цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
  • При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат Метронидазол (Трихопол), а также препараты выбора — Бензидамин, Иморазол, Орнидазол, Хлоргексидин, свечи йодовидон.
  • Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: Леворин, Нистатин, Натамицин, Амфоглюкамин, Клотримазол.
  • Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (Доксициклин, Тетрациклин).
  • При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин), Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клинафлоксацин.
  • При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – Ганцикловиром, Ацикловиром, Рибавирином, Фамцикловиром, Пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита.
  • инъекций — внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%.
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер.
  • монотерапия — то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев.
  • комбинация 2 препаратов в 41%.
  • 3 антибиотиков в 13%.
  • 4 препаратов в 5% случаев.

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания:

  • Уретрит неуточненной этиологии — Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол, Цефтриаксон, Флуконазол, Джозамицин, Секнидазол, Ципрофлоксацин, Ниморазол, Кларитромицин, Тинидазол.
  • Негонококковый уретрит, вызванный атипичными агентами — Азитромицин, Флуконазол, Офлоксацин, Доксицилин, Метронидозол, Джозамицин, Кларитромицин, Секнидазол.
  • Гонококковый + атипичные патогенные микроорганизмы (смешанный уретрит) — Азитромицин, Доксициклин, Флуконазол, Секнидазол, Орнидазол, Цефтриаксон, Джозамицин.
  • Трихомонадный уретрит + атипичные агенты — Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин, Орнидазол.
  • Гонококковый — Цефтриаксон, Азитромицин, Метронидазол, Ципрофлоксацин, Доксициклин.

Диетотерапия

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

Общие рекомендации

В период лечения следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. список аналогов Линекса), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. список таблеток для печени), антиоксиданты (см. схемы лечения хламидиоза).

Народные способы лечения уретрита

Лечение уретрита народными средствами дает неплохие результаты, как дополнение к основному, антибактериальному лечению:

  • настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа;
  • настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день;
  • настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая.
  • настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

Уретрит у женщин — профилактика

Профилактические мероприятия при уретрите у женщин:

  • необходимо использовать презервативы, что защитит от инфекций при случайном половом акте;
  • перед половым актом и после него можно принять таблетку фурамага для профилактики инфекции;
  • после полового акта необходимо помочиться — часть патогенных микроорганизмов смоется мочой;
  • обязательная гигиена;
  • регулярная, но небеспорядочная половая жизнь;
  • обязательное посещение гинеколога 1 р/год, даже если нет никаких жалоб;
  • поддержание иммунитета;
  • избегать стрессов, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок;
  • периодически принимать курсы витаминов.

По статиситке каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Уретрит

Уретрит у женщин

Ошибочно считается, что уретриты (воспалительные процессы в стенке мочеиспускательного канала) – это исключительно «мужская» проблема. Действительно, анатомические особенности анатомии мужской уретры увеличивают риск инфицирования и интенсивность клинических проявлений в несколько раз. Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, потому они скорее подвержены воспалительным заболеваниям мочевого пузыря (циститам). Однако уретриты у женщин – тоже далеко не редкость.

Причины уретрита у женщин

Причинами возникновения уретрита у женщин могут послужить многие факторы:

  • частая смена половых партнеров, незащищенные сексуальные контакты;
  • переохлаждение;
  • нарушения диеты, несбалансированное питание;
  • стрессы;
  • наличие венерических заболеваний в гинекологическом анамнезе, а также другие инфекционные заболевания, хронические воспалительные процессы;
  • повреждения стенок уретры во время медицинского осмотра (взятие мазка, катетеризация мочевого пузыря), травматизация стенок влагалища или мочеиспускательного канала;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • беременность и роды.

Клиника, симптомы уретрита у женщин

Острый уретрит чаще всего возникает вследствие инфицирования специфическими микроорганизмами во время полового контакта.

Существуют специфические уретриты гонорейной и негонорейной (вирусной, бактериальной, грибковой) природы.

Клиническая картина уретритов у женщин менее выражена, чем у мужчин. Характерен период инкубации (5-14 дней), его длительности варьирует в зависимости от типа патогенной флоры. В это время симптоматика отсутствует, женщина не испытывает никакого дискомфорта, но она уже представляет опасность для своего полового партнера.

В случае отказа от обращения за медицинской помощью уретрит переходит в хроническую форму. Она имеет практически бессимптомное течение и часто приводит к развитию осложнений.

Чем можно вылечить женский уретрит?

Типичными жалобами пациенток, страдающих острым уретритом, являются:

  • нетипичные выделения из уретры (слизистого или слизисто-гнойного вида в зависимости от типа патологического процесса);
  • боль во время мочеиспускания, наполнения мочевого пузыря. Может усиливаться во время менструации;
  • зуд, жжение;
  • диспареуния (боль во время полового акта);
  • явления общей интоксикации организма (повышение температуры, озноб, общая слабость, головные боли);
  • боли в области лобка.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены, в первую очередь, на установление типа инфекционного агента. От этого зависит выбор корректной терапевтической тактики.

Диагностика острого уретрита у женщин включает в себя:

  • гинекологический осмотр с пальпацией уретры;
  • общий анализ крови, биохимический анализ крови (исследование скорости оседания эритроцитов, сдвига лейкоцитарной формулы);
  • общий анализ мочи;
  • соскоб уретры и цервикального канала (исследование наличия ДНК гонококка Нейссера и других патогенных микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции);
  • бактериологический посев материала;
  • микроскопия мазков уретры и влагалища для исключения сопутствующих заболеваний;
  • по необходимости УЗИ, компьютерная томография.

Лечение

В большинстве случаев для лечения острого уретрита госпитализация женщины не требуется.

Для достижения нужного результата достаточно только неукоснительно следовать рекомендациям специалиста (венеролога, уролога или гинеколога).

К сожалению, многие девушки и женщины считает уретрит чем-то «стыдным» и унизительным, потому они предпочитают лечиться без посторонней помощи. Самостоятельный неконтролируемый прием антибиотиков приводит к нарушениям кишечной и влагалищной микрофлоры, последствия этого могут быть очень тяжелыми для пациентки. Необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение при появлении первых симптомов заболевания, а также после каждого незащищенного сексуального контакта.

Основополагающим элементом в лечении любых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы является антибиотикотерапия. Вид патогенных микроорганизмов определяет выбор препарата. При гонококковых уретритах применяются антибиотики группы цефалоспоринов, при лечении трихомонадных инфекций может быть назначен метронидазол.

В комплексе с противомикробной терапией используется пробиотики (лактобациллы, бифидобактерии) и пребиотики (питательный субстрат для необходимых человеку микроорганизмов), обеспечивающие функционирование нормальной микрофлоры кишечника и влагалища женщины. Возможно как оральное, так и интравагинальное применение лекарственных средств.

Помимо этого, показана витаминно-минеральная терапия, иммуномодуляторы, физиотерапия, а также соблюдение диеты с исключением жирной, острой, кислой, пряной пищи. До полного выздоровления необходимо воздержаться от любых половых актов.

Осложнения и профилактика

Наиболее частым осложнением уретритов являются дисбиозы влагалища и кишечника. Кроме того, при отсутствии корректного лечения или невыполнении рекомендаций врача возможны:

  • изменения фертильности (женское бесплодие);
  • цистит, кольпит, аднексит, эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • необратимые деформации мочеиспускательного канала.

Серьезное отношение к своему здоровью и качеству жизни предполагает профилактику заболеваний мочеполовой сферы. Главным является воздержание от беспорядочных сексуальных контактов и постоянное использование контрацептивных средств.

Для женщины важно дважды в год посещать гинеколога для профилактических проверок и оценки состояния своей репродуктивной системы. Не стоит забывать также о соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении инфекционных заболеваний, любое из них может осложниться уретритом или циститом.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Лечение уретрита у женщин – препараты

.

Уретрит — это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Сама патология не представляет угрозы для жизни, и если вовремя начать лечение, всё завершится благополучно.

Но уретрит доставляет столько дискомфорта, что нарушает все планы, и, главное — при неадекватном лечении приводит к серьёзным осложнениям.

Уретрит у женщин встречается часто, вопреки расхожему мнению, что болеют им исключительно мужчины. Благодаря анатомическим различиям в строении уретры тяжелее протекает он у мужчин. Уретра женщины короткая (до двух сантиметров) и широкая, что даёт возможность инфекции легко в неё проникать и вызывать воспаление, но при первом же мочеиспускании часть микроорганизмов вымывается мочой. Мужская уретра длинная, с изгибами и узкая — это является идеальными условиями для развития и дальнейшего распространения инфекции.

У мужчин уретрит выявляется чаще и раньше в связи с тем, что симптомы у женщин в большинстве случаев смазаны или отсутствуют, хотя распространённость уретрита одинакова у обоих полов.

Женщина в связи с бессимптомностью заболевания может не обратиться вовремя за помощью, а произойдёт это уже в том случае, когда возникнет яркая картина осложнения. Кроме того, уретрит часто протекает одновременно с циститом, который осложняет уретрит.

Уретрит у женщин — причины

Уретрит у женщин вызывается инфекционными микроорганизмами или же другими причинами, не связанными с инфекцией. Соответственно уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяется на специфический и неспецифический.

К причинам неинфекционного уретрита относятся:

— мочекаменная болезнь, при которой слизистая оболочка уретры повреждается мелкими камнями или осколками с острыми краями;

— злокачественные новообразования в уретре, вызывающие воспалительный процесс;

— различные травмы уретры, возникающие при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация);

— аллергии;

— гинекологические заболевания;

— малоподвижный образ жизни, который приводит к венозному застою в сосудах органов малого таза;

— первый половой контакт.

Причиной инфекционного уретрита у женщин является условно — патогенная и патогенная микрофлора.

Уретрит у женщин: симптомы, лечение, эффективные препараты

Условно — патогенные микроорганизмы вызывает неспецифический уретрит у женщин. Условно — патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, гарднерелла, протей, кишечная палочка, энтеробактерии, грибы, аденовирусы) в своём большинстве присутствуют в здоровом организме. Для развития уретрита необходимо воздействие определённых факторов, которые провоцируют его развитие. Таким толчком могут стать:

— аллергическое состояние;

— сниженный иммунитет;

— переохлаждение;

— постоянные стрессы, психоэмоциональные перегрузки;

— неправильное питание (острая, жирная, солёная пища в большом количестве), диеты, авитаминозы;

— алкоголизм;

— период беременности.

В результате происходит дисбаланс условно — патогенной микрофлоры, что и приводит к развитию инфекционного неспецифического уретрита.

Патогенная микрофлора — причина специфического уретрита у женщины, передающегося половым путём. К ней относятся гонококки, хламидии, трихомонады и др.

Диагноз неспецифического уретрита выставляется в случаях, когда в мазках не обнаружена патогенная флора, являющаяся возбудителем специфического уретрита.

Уретрит у женщин — симптомы

При уретрите у женщин в большинстве случаев не наблюдается ярких симптомов: всё протекает вяло, стёрто, практически бессимптомно.

Инкубационный период при инфекционном уретрите в зависимости от возбудителя может длиться от нескольких минут до нескольких месяцев. Но даже по истечении инкубационного периода уретрит у женщин может протекать бессимптомно.

И несмотря на отсутствие симптомов уретрит передаётся половым путём и опасен возникающими, как кажется среди полного здоровья, осложнениями.

Клинические симптомы, характерные для всех видов острого уретрита:

— дискомфорт и зуд при мочеиспускании;

— неприятные боли внизу живота;

— выделения из уретры;

— иногда признаки крови в моче.

Все симптомы одновременно не проявляются.

Не развивается интоксикация: не бывает подъёмов температуры, головных болей, слабости — общее состояние не нарушается.

Хронический уретрит у женщин протекает бессимптомно, клинические признаки болезни появляются в период обострения и при уже развившихся осложнениях: колликулитах, циститах, стриктурах уретры. Иногда при хроническом уретрите у женщин возникает болезненность внизу живота и жжение после полового акта. В хроническую форму уретрит переходит при неадекватном или поздно начатом лечении. Это происходит спустя три недели после развития уретрита у женщины, когда главные симптомы болезни исчезают. В дальнейшем симптомы уретрита могут ярко проявиться при воздействии провоцирующих факторов:

— переохлаждение,

— незащищённые половые контакты,

— стрессы,

— чрезмерное употребление алкоголя.

— первые дни климакса, во время месячных, при отмене оральных контрацептивов.

Необходимо также знать, что к неспецифическому уретриту может присоединиться половым путём специфическая микрофлора и тогда может развиться вторичный специфический уретрит.

Уретрит у женщин — диагностика

Для диагностики уретрита у женщин помимо рутинных методов используют бакпосев мазка или соскоба из уретры. Если не определяется специфическая флора, выставляется диагноз неспецифического уретрита. Иногда применяются инструментальные методы исследования:

— уретроскопия — эндоскопический осмотр слизистой уретры — при необходимости позволяет брать материал для биопсии и устранять развившиеся стриктуры (сужения);

— уретроцистоскопия — помимо уретры позволяет осмотреть слизистую мочевого пузыря, которая также часто вовлекается в воспалительный процесс;

— УЗИ органов малого таза позволяет определить патологию органов мочеполовой системы.

Уретрит у женщин — лечение

Лечение неосложнённого уретрита не требует госпитализации, проводится амбулаторно с контрольными осмотрами у врача.

Начинается лечение инфекционного уретрита у женщин (и специфического и неспецифического) с назначения антибиотиков. Исключением являются грибковые и вирусные уретриты.

1. Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.

2. Сульфаниламидные препараты (доксициклин).

2. Противомикробные (метронидазол).

3. Иммунокорегирующие и витаминные комплексы.

4. Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.

5. Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, согревающие аппликации.

6. Инсталляции в уретру уросептиков — хлоргексидина, протаргола, колларгола.

7. Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.

8. Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Если в результатах бакпосева выявлена патогенная флора, лечение должны проходить оба половые партнёра для исключения реинфекции и осложнений. При неспецифическом уретрите у женщин лечение полового партнёра не требуется.

Критерий успешности лечения уретрита у женщин — достижение удовлетворительного состояния и нормализация результатов бакпосева.

Уретрит у женщин — профилактика

Профилактические мероприятия при уретрите у женщин:

— необходимо использовать презервативы, что защитит от инфекций при случайном половом акте;

— перед половым актом и после него можно принять таблетку фурамага для профилактики инфекции;

— после полового акта необходимо помочиться — часть патогенных микроорганизмов смоется мочой;

— обязательная гигиена;

— регулярная, но небеспорядочная половая жизнь;

— обязательное посещение гинеколога 1 р/год, даже если нет никаких жалоб;

— поддержание иммунитета;

— избегать стрессов, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок;

— периодически принимать курсы витаминов.

Учитывая, что каждая вторая женщина в своей жизни сталкивается с уретритом, необходимо не только помнить об этих правилах, но и соблюдать их.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *