Лечение полинейропатии нижних конечностей сенсорно моторного типа

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp

Сенсомоторная полинейропатия приводит к снижению способности двигаться или странные чувства из-за повреждения нерва.

Причины

Невропатия означает болезнь или повреждение нервов. Когда это происходит за пределами спинного мозга, оно называется периферической нейропатией. Мононевропатия означает, что только один нерв задет. Полинейропатия означает, что повреждено много нервов в разных частях тела. Невропатия может повлиять на нервы, которые обеспечивают чувство (сенсорная нейропатия) или причину движения (моторная нейропатия). Она также может влиять на движения –  сенсомоторная нейропатия. Сенсомоторная полиневропатия является системным процессом, который повреждает нервные клетки, нервные волокна (аксоны), и покрытия нерва ( миелиновая оболочка). Повреждения покрытия нервных клеток вызывает замедление нервных сигналов. Повреждение нервных волокон или целых нервных клеток может вызвать потерю роботоспособности нервов.

Повреждение нерва может быть вызвано:

  • Аутоиммунными расстройствами
  • Условиями, которые оказывают давление на нервы
  • Уменьшение притока крови к нервным системам
  • Болезни, которые разрушают соединительную ткань, которая содержит клетки и ткани вместе
  • Отек (воспаление) нервов

Некоторые заболевания приводят к полинейропатии. Возможные причины сенсомоторной полиневропатии включают в себя:

  • Алкогольная нейропатия
  • Рак (так называемая паранеопластическая невропатия)
  • Хронические воспалительные невропатии
  • Диабетическая нейропатия
  • Связанные с наркотиками нейропатии
  • Синдром Гийена-Барре
  • Наследственная нейропатия
  • Дефицит витаминов ( витамины В12 , В1 и Е)

Симптомы

  • Снижение чувства в любой области тела
  • Затрудненное глотание
  • Сложность использования рук
  • Трудности при ходьбе
  • Боль, жжение, покалывание, или ненормальные ощущения в любой части тела (называется невралгия)
  • Слабость в лице, руке, или ноге, или в любой части тела

Симптомы могут развиваться быстро (как пр синдроме Гийена-Барре) или медленно в течение от нескольких недель до нескольких лет. Симптомы обычно появляются на обеих сторонах тела. Чаще всего они начинаются на концах пальцев.

Тесты

Тест может показать:

  • Снижение чувства (может повлиять на прикосновение, боль, вибрацию, или положение)
  • Замедление рефлексов
  • Мышцы атрофируются
  • Мышцы дергаются
  • Мышечная слабость
  • Паралич

Тесты могут включать:

  • Биопсия
  • Анализы крови
  • Электрические испытания мышцы ( EMG )
  • Электрические испытания нервной проводимости
  • X-лучи или другие тесты отображения

Лечение

Цели лечения включают в себя:

  • Обнаружение причины
  • Управление симптомами

В зависимости от причины, лечение может включать в себя:

  • Изменение лекарства, если они вызывают проблему
  • Контроль уровня сахара в крови
  • Отказ от лкоголя
  • Пищевые добавки

Контроль симптомов

Безопасность является важным фактором для людей с невропатией. Отсутствие контроля мышц и снижение ощущения могут увеличить риск падений или других травм. Если у вас есть трудности движения, рассмотрите следующие меры безопасности:

  • Удалите препятствия (например, лежащие на полу ковры, которые могут скользить по полу).
  • Тест температуры воды перед купанием.
  • Используйте перила.
  • Носите защитную обувь (например, с закрытыми пальцами ног и на низком каблуке).
  • Носите обувь, которая имеет не скользкую подошву.

Лекарства, используемые для лечения этого состояния:

  • Обезболивающие для уменьшения колющей боли (невралгия)
  • Антиконвульсанты (габапентин, карбамазепин, фенитоин, прегабалин)
  • Антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин, нортриптилин, венлафаксин)
  • Лосьоны, кремы

Избегайте обезболивающее когда это возможно, или используйте его только при необходимости. Поддерживайте тело в правильном положении.

Перспективы

Вы можете полностью восстановиться от периферической нейропатии, если Ваш лечащий врач может найти причину и успешно вылечить. Количество инвалидности меняется. Некоторые люди не имеют инвалидности, в то время как другие имеют частичную или полную потерю движения, функций или чувств. Нервная боль может быть неудобной и может продолжаться в течение длительного времени. Иногда сенсомоторная полинейропатия вызывает тяжелые, угрожающие жизни симптомы.

Возможные осложнения

  • Деформация
  • Травма ноги (из-за плохой обуви или горячей воды)
  • Онемение
  • Боль
  • Проблема в ходьбе
  • Слабость

Ещё новости:

  1. Автономная нейропатия
  2. Нейрогенный мочевой пузырь. Лечение и симптомы
  3. Периферическая невропатия. Лечение и симптомы
  4. Некротизирующий васкулит
  5. Нейросаркоидоз. Лечение и симптомы

Содержание

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. полипати́я полипати́и
Р. полипати́и полипати́й
Д. полипати́и полипати́ям
В. полипати́ю полипати́и
Тв. полипати́ей
полипати́ею
полипати́ями
Пр. полипати́и полипати́ях

по-ли-па-ти́·я

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А.

Классификация и причины полинейропатии нижних конечностей

А. Зализняка).

Корень: .

Произношение

Семантические свойства

Значение

  1. ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
  2. ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

    Антонимы

      Гиперонимы

        Гипонимы

          Родственные слова

          Этимология

          Происходит от ??

          Фразеологизмы и устойчивые сочетания

          Перевод

          Библиография

        1. Добавить значение в секцию «Семантические свойства»
        2. Главная» Неврология» Лекарственная полинейропатия, лекарства, препараты, вызывающие полинейропатию

          Лекарственная полинейропатия, лекарства, препараты, вызывающие полинейропатию

          Побочным эффектом многих препаратов является подострая или хроническая аксональная полинейропатия. Исключением являются прокаинамид и пергексилин, которые вызывают демиелинизацию.

          Механизм многих лекарственных нейропатии не ясен, но известно, что изониазид вызывает дефицит витамина В6 (особенно у больных с низкой активностью ацетилирующих ферментов), а алкалоиды розового барвинка (винкристин и винбластин) непосредственно нарушают метаболизм тела нейрона. Эти две нейропатии дозозависимы, тогда как другие лекарственные нейропатии не имеют четкой связи с дозами и зачастую непредсказуемы.

          Как правило, прием лекарственных средств приводит к развитию хронической симметричной сенсорно-моторной полинейропатии различной тяжести.

          Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечить?

          Некоторые препараты, например винкристин, могут к тому же вызвать вегетативную нейропатию, а также нейропатию лицевого и возвратного гортанного нервов и офтальмоплегию. Цисплатин может вызывать нейросенсорную тугоухость.

          Назначая тот или иной препарат, особенно новый, врач всегда должен быть настороже относительно побочных эффектов. Единственным подтверждением лекарственной этиологии нейропатии может быть уменьшение жалоб после отмены «подозрительного» препарата и их нарастание при возобновлении приема.

          Естественно, отмена препарата — основа лечения лекарственной нейропатии. Обычно за этим следует постепенное улучшение. При дозозависимой нейропатии (как в случае винкристина) можно снизить дозу или перейти на комбинированную терапию. Некоторые лекарственные нейропатии можно предупредить: например, ежедневный прием пиридоксина во время лечения изониазидом снижает риск полинейропатии; нитрофурантоин противопоказан при почечной недостаточности.

          Лекарственные средства, вызывающие полинейропатию

          Препараты, применяемые в онкологии:

          • Винкристин
          • Прокарбазин
          • Цисплатин
          • Мизонидазол
          • Паклитаксел

          Антимикробные и противовирусные средства:

          • Изониазид
          • Нитрофурантоин
          • Метронидазол
          • Дапсон
          • Зальцитабин
          • Диданозин

          Препараты для лечения ревматических болезней:

          • Препараты золота
          • Хлорохин

          Препараты, применяемые в кардиологии:

          • Амиодарон
          • Гидралазин
          • Пергексилин
          • Прокаинамид
          • Дизопирамид

          Препараты, применяемые в неврологии и психиатрии:

          • Фенитоин
          • Глутетимид
          • Метаквалон

          Прочие препараты:

          • Дисульфирам
          • Пиридоксин (при передозировке)

          Проф.

          Д. Нобель

          «Лекарственная полинейропатия, лекарства, препараты, вызывающие полинейропатию» – статья из раздела Нервные болезни

          Характеристики периферической нейропатии нижних конечностей

          Под этим определением следует понимать диффузные изменения периферических нервов, которые вызывают ослабление мышц, нарушения чувствительности и рефлекторные расстройства. Полинейропатия или периферическая нейропатия нижних конечностей — часто встречаемое заболевание, которое может иметь врожденную и приобретенную природу. Врожденная форма диагностируется у 90% пациентов, обращающихся с жалобами на симптомы этой патологии. Приобретенная чувствительная полинейропатия обнаруживается значительно реже. Причиной развития такой формы болезни может послужить наличие паранеопластического синдрома, а также лечение пиридоксином. Главные факторы, провоцирующие периферическую нейропатию, рассмотрены ниже.

          Этиология болезни

          У большинства больных патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, алкогольной зависимости и синдрома Гийена-Барре. К второстепенным причинам возникновения периферической нейропатии относят такие:

          1. применение некоторых лекарственных препаратов;
          2. недостаток витаминов на фоне плохого питания;
          3. заболевания эндокринной системы;
          4. компрессия нервов;
          5. патологии почек;
          6. психические расстройства;
          7. облучение;
          8. инфекционные болезни и постинфекционные состояния;
          9. интоксикация организма;
          10. травмы;
          11. СПИД;
          12. амилоидоз.

          Виды патологии и симптоматика

          Выделяют несколько видов периферической нейропатии нижних конечностей, которые характеризуются специфическими симптомами и требуют определенного лечения.

          Сенсорная периферическая нейропатия. Основные признаки:

          • онемение, покалывание в конечностях;
          • жжение и острая боль в пораженной области;
          • нарушение координации, потеря равновесия;
          • слабость в мышцах и всем теле;
          • потеря чувствительности ног, отсутствие реакции на тепловое и физическое воздействие;
          • аллодиния — ощущение сильной боли даже при легких прикосновениях к конечностям.

          Моторная периферическая нейропатия. Состояние сопровождается следующими явлениями:

          • мышечные спазмы и судороги;
          • мышечная слабость;
          • паралич одной или нескольких мышц нижних конечностей;
          • истощение мышечных волокон;
          • западание ноги, невозможность выпрямить и поднять пальцы, переднюю часть стопы.

          Автономная периферическая нейропатия.

          Полинейропатия верхних и нижних конечностей: причины, симптомы и лечение патологии

          Больных беспокоят такие симптомы:

          • расстройства функций кишечника и мочевого пузыря, наблюдающиеся преимущественно в ночное время;
          • отрыжка, приступы тошноты, вздутие живота;
          • понижение кровяного давления;
          • слабость и головокружение, как следствие гипотонии;
          • учащение сердечных сокращений (тахикардия);
          • нарушение половой функции, особенно у мужчин;
          • повышенная потливость или, наоборот, отсутствие потоотделения;
          • дисфагия — нарушение глотательной функции;
          • потеря контроля над работой мочевого пузыря и кишечника.

          При развитии автономного вида заболевания, симптомы поражения нижних конечностей выражены слабо, в то время как при сенсорной и моторной нейропатии основные жалобы пациентов связаны именно с болью и дискомфортом в ногах.

          Едиными признаками для всех трех видов патологии служат такие:

          • пощипывание и болевые прострелы в нижних конечностях;
          • дискомфорт в области стоп и голеней;
          • длительный процесс заживания язв и порезов на коже ног;
          • нарушение функций кишечника и мочевого пузыря (расстройство, запор);
          • обмороки.

          Лечение

          Периферическая нейропатия нижних конечностей нуждается в адекватной комплексной терапии, которая основывается на применении медикаментозных средств, физиотерапевтических процедурах и коррекции образа жизни больных.

          В комплексное лечение входят такие фармакологические препараты:

          • Альфа-липоевая кислота — мощный антиоксидант.
          • Бенфотиамин — форма витамина В1.
          • Кортикостероиды — эффективные противовоспалительные средства.
          • Инъекции иммуноглобулина.
          • Иммунодепрессанты — препараты для снижения активности иммунной системы.
          • Амитриптилин — успокоительное средство при неврозах и депрессиях.
          • Дулоксетин — применяется для устранения дисфункций мочевого пузыря.
          • Габапептин — лекарство от судорог, головной боли, повышенного беспокойства.
          • Капсаициновый крем.
          • Ледокаиновый пластырь.
          • Трамадол.

          При мышечной слабости пациентам назначают использование костылей, для того чтобы снизить нагрузку на пораженные конечности. Эффективной процедурой при периферической нейропатии считается рефлексотерапия (иглоукалывание).

          Чтобы медикаментозное лечение и физиотерапия дали положительный результат, больным следует кардинально изменить свой образ жизни — начать правильно питаться, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек.

          Исцеление вегетативной полинейропатии

          Вегетативная полинейропатия – одна из разновидностей полинейропатии, при которой поражается, в главном, вегетативная нервная система. Причины появления заболевания могут быть полностью различные – это может быть какая-либо зараза, или чрезмерное остывание. Также болезнь может развиться из-за вибрации, микротравматизации и других неблагоприятных обстоятельств.

          Вегетативная полинейропатия проявляется в виде вегетативно-сосудистых изъянов, к которым можно отнести мраморность кожи, отеки верхних и нижних конечностей, неожиданное побеление пальцев. Вегетативно-трофические нарушения определяются в виде лишнего истончения кожи, ломкости и хрупкости ногтевой пластинки, понижения чувствительности дистальных отделов конечностей.

          Сухость кожи, чрезмерное общее либо локальное потоотделение – это одни из главных признаков вегетативно-секреторных расстройств.

          Исцеление мед продуктами при данной форме заболевания не приносит каких-то действенных результатов.

          Причины возникновения и способы лечения полинейропатии нижних конечностей

          Самую большую пользу в лечении вегетативных полинейропатий приносят бальнео- и физиотерапевтические процедуры. Для удачной борьбы с заболеванием к физиотерапевтическим способам добавляют массаж и целебную гимнастику.

          Но, не стоит забывать при предназначении и выборе соответственных процедур об ограниченных многофункциональных возможностях нездоровых с данным диагнозом. Исцеление должно быть довольно мягеньким, но действенным. Не следует чрезвычайно нагружать хворого, устанавливать высочайшие температуры ванн либо назначать высочайшие концентрации действующих веществ.

          Самую большую пользу при лечении вегетативной полинейропатии приносят водолечебные процедуры, как общие, так и местные. Они оказывают массивное воздействие на кожные сенсоры с помощью адекватных хим, температурных, механических либо радиационных воздействий. Так, более действенными процедурами числятся вихревые ванны местного внедрения (как ножные, так и ручные), также общие радоновые, сульфидные и минеральные ванны.

          Главные аспекты для определения степени эффективности таковой терапии – это, сначала, общее состояние здоровья хворого. Также учитывается состояние его сердечно-сосудистой системы (характеристики кровяного давления и пульса, результаты ЭКГ) и, в особенности, состояние нервной системы хворого (наличие и интенсивность болей, парестезий, свойства сна, общий чувственный фон).

          Не так издавна в качестве действенного способа исцеления вегетативной полинейропатии стали употребляться вихревые ванны. Это ванны местного внедрения, которые оказывают неописуемо положительное воздействие за счет сильного механического воздействия на конечности. Данный способ достаточно удачно применятся для исцеления болезней сосудов и разных травм. Под действием таковой терапии у хворого значительно понижается болевой синдром, уменьшаются вегетативно-сосудистые симптомы заболевания.

          Очередной действенный способ исцеления вегетативной полинейропатии – это внедрение ванн из природной либо искусственно приготовленной радоновой воды. Физиотерапевтические процедуры с применением радоновых ванн уменьшают отеки и ослабляют процессы воспаления, содействуют уменьшению болевых чувств. Такие ванны существенно ускоряют восстановление покоробленных нервишек и оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему в целом.

          При лечении радоновыми ваннами у нездоровых понижается кровяное давление, при этом такая физиотерапия содействует нормализации не только лишь завышенного кровяного давления, да и пониженного.

          Сульфидные ванны назначаются при вегетативной полинейропатии в случае, когда болезнь проявляется нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Также при остеохондрозе позвоночника, который носит неврологический нрав. Такие ванны, воздействуя через сосуды и кожу, оказывают свое благотворное воздействие на всю вегетативную нервную систему.

          Еще одна разновидность бальнеотерапии – это терапия минеральными ваннами. Этот способ исцеления можно использовать попеременно с грязелечением. Последнее в особенности отлично при нарушении в работе опорно-двигательного аппарата в случаях вегетативной полинейропатии, связанной с вредностью профессии хворого.

          Исцеление вегетативной полинейропатии с помощью физиотерапии нужно проводить комплексно, не запамятывая учесть разные наружные проявления этого заболевания, также нужно держать в голове о других сопутствующих болезнях, что бывает достаточно нередко.

          Полинейропатия у детей


          Дети подвержены риску заболеть каким-либо из видов полинейропатии меньше, чем взрослые, в силу того, что причины, вызывающие данные заболевания, у детей выражены не так ярко. Однако юный возраст отнюдь не спасает детей от этой неприятной болезни, в том числе и от наследственной полинейропатии.

          Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: физиолечение

          Для всех полинейропатий, вне зависимости от причин их возникновения, чувство «мурашек» и онемения является самыми распространенными симптомами.

          Наследственная полинейропатия

          Наследственная полинейропатия отличается от других разновидностей болезни тем, что необратимые нарушения и последствия преобладают над теми нарушениями, которые при правильно выбранном методе лечения могут быть восстановлены. В последние десятилетия, благодаря непрерывному развитию медицины, удалось выяснить, не только те гены, чья мутация приводит к болезни, но и то, что различные виды мутаций в одном и том же гене приводят к разным видам наследственных полинейропатий.

          Симптомы наследственной полинейропатии в 75% случаев проявляются в первые десять лет жизни, ещё в 10% случаев симптомы обнаруживаются в возрасте 10 — 20 лет, а другие виды полинейропатий у детей чаще всего появляются после 10 лет. Обычно, чем позднее заболевание проявило себя, тем более благоприятно оно протекает, но наследственная полинейропатия очень редко остается бессимптомной после 30 лет, просто она может сопровождаться лишь минимально выраженными симптомами.

          Главные симптомы, свидетельствующие о проявлении болезни: ребенок жалуется на болезненные спазмы в мышцах голени, которые значительно усиливаются после долгой ходьбы, затрудненный подъем по лестнице и бег, ощущение слабости в стопах, появление язв на ступнях, могут возникнуть изменения в походке, начинается медленная деформация стоп. Иногда становится заметно, что ребенок начинает ходить на цыпочках. Начинаются проблемы с мышцами кистей, например, ребенок не способен застегнуть пуговицы.

            Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

          Синдром полинейропатии

          Синдром полинейропатии можно охарактеризовать основными признаками. В процессе деформации стоп главным образом подвергаются нежелательным изменениям пальцы ног, приобретая форму «молотка», что значительно затрудняет возможности выбора подходящей обуви. В связи с тем, что происходит ослабление и атрофия мышц нижних конечностей, нижняя 1/3 бедра и голени со временем приобретает форму бутылки. Данная болезнь также может сопровождаться серьезным расстройством координации и атрофией зрительного нерва.

          Как показывает статистика, наследственная полинейропатия в большинстве случаев начинает проявляться только с нижних конечностей, руки обычно оказываются вовлечены в болезнь не раньше, чем через 10 лет после проявления самых первых симптомов синдрома заболевания. Как и в большей части других видов полинейропатий, симптомы при наследственной форме проявляются симметрично. В отличие от других видов полинейропатий, потеря чувствительности чаще всего бывает гораздо менее значительной.

          Болезнь чаще всего развивается достаточно медленно, поэтому многие дети довольно быстро приспосабливаются к различным дефектам и даже при многолетнем течении болезни обычно сохраняется возможность самостоятельного передвижения, но и тут бывают исключения из правил. Сегодня, увы, все ещё не произошло решающего прорыва в лечении опасной наследственной полинейропатии, лечение все ещё остается симптоматическим и практически схожим с лечением других видов полинейропатий у детей.

          Одну из главных ролей в лечении полинейропатий у детей играет специальный лечебный массаж, благодаря которому возможно длительное сохранение подвижности в суставах и способности к самостоятельному передвижению.

          При таком лечении детей важную роль играет и профилактика развития контрактуры ахиллова сухожилия. В случае наследственной полинейропатии у детей стоит задуматься и о правильной профессиональной ориентации, на случай, если с течением болезни проявятся нарушения движений кисти.

          Ключевым моментом к быстрому восстановлению всех поврежденных функций у детей, больных любым из видов полинейропатии, является своевременная диагностика и назначение правильного, а главное, соответствующего каждому конкретному случаю, лечения.

          Если ребенок болен не наследственной полинейропатией, то в лечении одним из немаловажных требований будет борьба с основным заболеванием или неблагоприятными факторами, которые послужили причиной развития недуга.

          Благодаря достижениям медицины произведено множество медикаментов, целью которых является эффективное лечение опасной полинейропатии или поддержания стабильного состояния больных, однако, в случае заболевания детей, существует определенный риск при выборе медикаментозного составляющего терапии, из-за того, что отсутствует достаточно большой опыт применения данных препаратов именно в этой возрастной группе.

          Читайте также:

          Лечение полинейропатии народными средствами

          Полинейропатия является особой патологией периферической нервной системы. Она представляет собой серьезные нарушения двигательной и чувствительной функции нервов. Данный процесс симметричен, поскольку он начинается с кончиков пальцев, а затем образует своеобразные зоны носков или перчаток. Различные нарушения иннервации внутренних органов…


          Полинейропатия нижних и верхних конечностей

          Полинейропатия нижних и верхних конечностей – это заболевание, которое проявляется как патология в периферической нервной системе, пораженными оказываются многочисленные периферические нервы. Нервы передают команды головного мозга нашим мышцам, тем самым обеспечивая жизнедеятельность организма, а при полинейропатии…


          Сенсорная полинейропатия

          Сенсорная полинейропатия является болезнью, симптомы которой бывают вызваны поражением нейронов, которые отвечают за моторные функции, из-за чего функции двигательного аппарата могут быть сильно нарушены. Данное опасное заболевание очень часто встречается у больных сахарным диабетом. Так же, как и в случаях с…


          Токсическая полинейропатия

          Полинейропатия представляет собой заболевание нервов нижних и верхних конечностей. Для него характерны временные параличи, преимущественно проявляющиеся на отдаленных областях конечностей, а также снижение или потеря чувствительности в этих отделах. Процесс начинается с дистальных отделов, постепенно распространяясь непосредственно к центру…


          Add a Comment

          Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *