Лечение нистагма у взрослых

.

НИСТАГМ

Нистагм (nystagmus; греч. nystagmos дремота, от nystaz дремать, сонливо клонить голову) — непроизвольные ритмические двухфазные (с быстрой и медленной фазами) движения глазных яблок.

Выявляется нистагм путем зрительной фиксации пальца врача, устанавливаемого на 20—30 см в сторону от виска исследуемого по очереди с обеих сторон.

Используют также метод электронистагмографии, основанный на графической записи биопотенциалов глазного яблока, изменяющихся при его движении.

В зависимости от направления колебательных движений различают:
•горизонтальный (наиболее часто наблюдаемый)
•вертикальный
•диагональный
•вращательный нистагм

По характеру движений:
•маятнико-образный (при равной амплитуде колебательных движений),
•толчкообразный (при разной амплитуде колебаний: медленной фазы — в одну сторону и быстрой — в другую)
•смешанный (проявляются то маятнико-образные, то толчкообразные движения).

Толчкообразный нистагм называют лево- или правосторонним в зависимости от направления его быстрой фазы. При толчкообразном нистагме отмечается вынужденный поворот головы в сторону быстрой фазы. Этим поворотом больной компенсирует слабость глазодвигательных мышц, и амплитуда нистагма уменьшается, поэтому, если голова повернута вправо, слабыми считаются «правые» мышцы: наружная прямая правого глаза и внутренняя прямая левого глаза. Такой нистагм называют правосторонним.

Нистагм может быть:
•крупнокалиберный (с амплитудой колебательных движений глаз более 15°)
•среднекалиберный (с амплитудой 15— 5°)
•мелкокалиберный (с амплитудой менее 5°)

Также для определения степени выраженности нистагма можно применять следующие критерии, которые более просты и удобны при осмотре пациента:
•нистагм 1ст. – выявляется только при взгляде в сторону быстрого компонента нистагма
•нистагм 2ст. – выявляется при взгляде пациента прямо
•нистагм 3ст. – появление нистагма при взгляде пациента в сторону медленной фазы нистагма

В зависимости от механизма возникновения выделяют несколько видов нистагма, наибольшее значение среди которых в клинической практике имеют:
•вестибулярный нистагм, обусловленный раздражением рецепторов вестибулярного анализатора
•оптокинетический, вызываемый раздражением оптического аппарата глаза.

Вестибулярный нистагм складывается из ритмически чередующихся быстрой и медленной фаз, временное соотношение которых при компенсированных процессах и у здоровых людей равно 1:3 — 1:5. Он может возникать спонтанно и вызываться искусственно.

Спонтанный нистагм (Н) всегда является признаком патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головном мозге.

Он может иметь горизонтальное, вертикальное или диагональное, вращательное и конвергирующее направления, которые определяются по его быстрой фазе.

По направлению Н. можно судить об уровне поражения.

I.горизонтальный Н. указывает на поражение лабиринта, средних отделов ромбовидной ямки

II.вертикальный и диагональный — верхних отделов ромбовидной ямки

III.вращательный — нижних отделов ромбовидной ямки

IV.конвергирующий Н. является симптомом поражения среднего мозга

Амплитуда движений глазных яблок при Н. свидетельствует о степени поражения вестибулярного анализатора.

Резкое преобладание горизонтального Н. в одном направлении указывает на односторонность поражения лабиринта или ц.н.с. (односторонний гнойный лабиринтит, тромбоз лабиринтной артерии, трещина пирамиды височной кости, опухоль преддверно-улиткового нерва).

Преобладание спонтанного Н. в одном глазу указывает на поражение мозгового ствола, заднего продольного пучка, глазодвигательного или отводящего нерва.

Резкое удлинение медленной фазы вестибулярного спонтанного Н. в сочетании с плавающими движениями глазных яблок указывает на тяжелое поражение в области мозгового ствола и наблюдается в остром периоде инсульта, при травматических кровоизлияниях в головной мозг, в острой стадии менингоэнцефалита, при опухолях головного мозга, сопровождающихся резким повышением внутричерепного давления.

Искусственно вызванный Н. обычно наблюдается у здоровых людей; при патологии изменяются его параметры.

Основными видами искусственного Н. являются
•калорический,
•вращательный
•послевращательный
•прессорный

I.Калорический Н. наблюдается при согревании или охлаждении лабиринта. Для его выявления в наружный слуховой проход вливают 100 мл воды t° 25° в течение 10 с.

Нистагм — причины и лечение

При отсутствии эффекта вливают воду t° 19°. Исследуют каждый лабиринт в отдельности (проба противопоказана при перфорации барабанной перепонки, среднем отите). В норме калорический Н. появляется через 25—30 с. При патологии он вовсе не возникает или увеличиваются его длительность, интенсивность, изменяются другие характеристики. Так, при коматозном состоянии любой этиологии при калорической пробе глаза «уплывают» в сторону медленной фазы Н. и длительно (2—3 мин) остаются в этом положении, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При глубокой коме калорический Н. выпадает.

II.Вращательный и послевращательный Н. возникает в результате вращения в кресле Барани (проба противопоказана при приступе болезни Меньера, лабиринтите, инсульте, в остром периоде черепно-мозговой травмы, резком повышении внутричерепного давления). Чаще исследуют послевращательный нистагм. В норме он появляется сразу после вращения и длится 20—30 с. При патологии продолжительность Н. возрастает до 50—55 с, при выраженных нарушениях (полное двустороннее выпадение вестибулярной функции в результате применения ототоксических антибиотиков или после менингита, при поражении подкорковых отделов головного мозга и др.) он может совсем не вызываться.

III.Прессорный Н. возникает при надавливании на козелок ушной раковины у лиц с разрушением стенки лабиринта вследствие хронического гнойного отита.

Оптокинетический Н. вызывается искусственно вращением специального барабана перед глазами исследуемого. Он также имеет медленную и быструю фазы; изменения параметров нистагма свидетельствует о патологическом процессе в задней черепной ямке или в глубине затылочной доли.

К другим видам Н. относят:
•профессиональный (например, дрожательный Н. у шахтеров)
•врожденный (обусловлен недоразвитием вестибулярной системы, часто сопровождает наследственные заболевания нервной системы)
•фиксационный и установочный (возникает при крайнем отведении взора в результате утомления глазных мышц)
•произвольный (наблюдается у лиц, обладающих способностью воздействовать на мышцы, не подчиняющиеся произвольному сокращению).

Скачкообразные непроизвольные движения глаз могут наблюдаться у здорового человека при усталости, если он пытается зафиксировать свой взгляд в каком-либо одном направлении. Они называются нистагмоидными подергиваниями (nystagmoid jerks), однако не свидетельствуют о наличии у человека данного заболевания.

Ниже приводиться подробное феноменологическое описание некоторах форм нистагма.

Врожденный нистагм
Он может проявляться вместе с пороками рефракции, цветовосприятия, гемералопией, альбинизмом или с врожденной катарактой. У большинства таких больных сетчатка не повреждена. Причина врожденного нистагма, очевидно, заключается в нарушениях глазодвигательной функции в области ствола мозга. Его часто обнаруживают при развитии бинокулярной фиксации взгляда через 6 нед после рождения. Направление его, как правило, горизонтальное; движения глаз в вертикальном направлении интактны. Был описан и аутосомно-доминантный наследственный горизонтальный нистагм с вертикальным компонентом. Форма нистагма в большинстве случаев ундулирующая, дугообразная, с подергиваниями, пилообразная; фиксация его акцентирует. При закрытых глазах он частично тормозится, причем в этом положении часто фиксируется совершенно иной тип нистагма, чем при открытых глазах. Люди с этим нистагмом обычно находят такое положение глаз, при котором нистагм минимален; если выбранное положение не совпадает со средней линией, она сопровождается torticollis ocularis. Приблизительно в 50% случаев отмечается инверсия горизонтального оптокинетического нистагма, часто билатеральная, когда нистагм направлен быстрым компонентом не против, а по направлению движущегося стимула.

Латентный нистагм
Это форма врожденного фиксационного нистагма, имеющего семейное проявление. Латентный нистагм можно выявить только при интерференции с бинокулярное фиксацией, например при закрытии одного глаза или при применении двояковыпуклой линзы, разделяющей два зрительных поля. Нистагм всегда направлен в сторону фиксированного глаза. Он постоянно сопровождается конкомитирующим страбиспазмом, может быть вызван в полной темноте при отсутствии зрительной аферентации.
Его считают результатом поражения ствола мозга (мост, покрышка среднего мозга).

Свободный нистагм
Он вызывается напряжением глазодвигательных мышц при фиксации или конвергенции. Он имеет частоту 10-17/с, ундулирует. Следует проводить дифференциальный диагноз с миоклонией, которая проявляется и при закрытых глазах, но не при конвергенции. Его называют также истерическим нистагмом, или тремором глаз. Он не влияет на сакады и на быстрый компонент нистагма.

Глазная миоклония, опсоклонус, флаттер, танец глазных яблок
Чаще всего отмечаются горизонтальные движения глаз с высокой частотой (13/с), иногда сгруппированные в серии, идущие с неправильными интервалами обычно в горизонтальном направлении как при закрытых, так и при открытых глазах. Появляется он в острой фазе стволового энцефалита и при дисперсных нарушениях мозжечка различной этиологии. Он нарушает ход спровоцированной нистагмной реакции.

Миоритмия мягкого неба и нистагм глаз
Они появляются одновременно при нарушениях в области оливозубчатокрасного треугольника. Миоритмия мягкого неба и язычка часто сопровождается нистагмом, характеризующимся той же частотой. У большинства обследованных больных обнаруживали поражения зубчатого ядра, а у многих — оливы. Миоритмия не прекращается и во сне, ее трудно купировать медикаментозно.

Ундулирующий нистагм при spasnius nutans
Он представляет особую форму врожденного нистагма; проявляется в возрасте полутора лет и имеет благоприятное течение, длится примерно 12 мес. Отмечаются кивательные или вращательные движения головы, сопровождаемые нежным ундулирующим нистагмом, часто диссоциированным и даже моноокулярным. Встречаются и приступообразные формы. Возникает при усилиях, связанных с фиксацией взгляда или при взгляде в определенном направлении.

Нистагм слепых (движения глаз у слепых)
Он наблюдается у людей слепых от рождения или при приобретенной слепоте (весьма продолжительной). Он обусловлен не недостаточностью световых раздражителей, а отсутствием визуального контроля за положением глаз. Экскурсии глазных яблок некоординированы, иногда диссоциированы, движения в основном ундулирующие, иногда связаны с девиацией глазных яблок; во сне угнетается.

Приступообразный нистагм
При одновременном обнаружении очага раздражения на ЭЭГ он, вероятнее всего, имеет эпилептическую природу.

Диссоциированный нистагм при фиксации взгляда
Он встречается при одно- или двусторонней передней интернуклеарной офтальмоплегии (повреждения длинного медиального пучка), имеет горизонтальное направление и лучше выражен на приведенном глазе, чем на отведенном. Иногда только на контралатеральном приведенном глазе впоследствии обнаруживается моноокулярный горизонтальный нистагм. Передняя интернуклеарная офтальмоплегия может быть односторонней при демиелинизации, опухолях и повреждениях сосудов или двусторонней — при демиелинизации или обширных опухолях дна четвертого желудочка мозга.

Диссоциированный нистагм типа Брунеа-Стюарта
Этот нистагм сильнее выражен на стороне локализации повреждения, здесь он грубее и имеет большую амплитуду (смесь центрального и периферического вестибулярного нистагма).

Появляется он при односторонних повреждениях в структурах, расположенных в задней черепной ямке (абсцесс или опухоль мозжечка, тромбофлебит синусов задней ямки). Это служит безошибочным диагностическим признаком, который можно выявить при исследовании движений обоих глаз.

Альтернативный нистагм
Он характеризуется изменчивой амплитудой и переменой направления движения. Направление может изменяться ежеминутно с паузами до 20 с, в течение которых глаза бывают спокойными. Некоторые авторы считают этот нистагм врожденным, другие регистрировали его появление при опухолях, демиелинизации и токсических поражениях ствола мозга.

Нистагм при поражении глазодвигательных мышц
Он отмечается, например, при миастении. Если поврежден только один глаз, нистагм возникает при закрытии здорового глаза, когда поврежденный глаз движется в сторону паретической мышцы. Его нельзя смешивать с паретическнм косоглазием или с парезом взгляда. Этот нистагм преходящий, длится несколько часов или дней и прекращается после введения прозерина. Его не обнаруживали при прогрессирующей мышечной дистрофии, миозите глазодвигательных мышц и при псевдомиастеническом синдроме в случае гипертиреоза.

Медикаментозный нистагм
Чаще всего он появляется после введения барбитуратов и алкоголя. Обычно это нистагм положения или фиксированного взгляда. Иногда барбитураты вызывают только вертикальный нистагм фиксированного взгляда и тем самым стимулируют нарушения покрышки ствола мозга. При больших дозах барбитуратов быстрый компонент нистагма полностью исчезает, сохраняется только медленная тоническая девиация глазных яблок. Анестетические дозы барбитуратов или глубокая кома могут полностью нарушить вестибулярную реакцию, тогда глаза останавливаются в центральном положении, что является обратимым и зависит от глубины бессознательного состояния или анестезии.

диагноз — вертикальный нистагм. В голове опухоль,зрение ухудшается…

это излечимо?

Добавить комментарий

Пожалуйста, залогиньтесь для добавления комментария.

Рейтинги

Рейтинг доступен только для пользователей.

Пожалуйста, залогиньтесь или зарегистрируйтесь для голосования.


Нистагм – что это такое?

Нистагм – это повторяющиеся быстрые движения глазами, возникающие рефлекторно – независимо от желаний самого человека.

Нормой считаются быстрые изменения положения глазного яблока при наблюдении за движущимися предметами, во время катания на каруселях, при стрессовых состояниях – испуге, угрозе и т.д.

Патологический нистагм возникает при заболеваниях внутреннего уха и нервной системы. К сожалению, этот симптом устранить очень трудно, даже при лечении основного заболевания.

Содержание

Симптомы заболевания – непроизвольные движения глазных яблок. Они могут двигаться в разных направлениях, длительно или кратковременно. Если в одной плоскости глаз дергается интенсивнее, то можно сказать о толчкообразном нистагме. Иногда движения бывают смешанные – при взгляде вперед маятникообразные, а в стороны – толчкообразные.

Бывает и смешанный тип, когда при взгляде человека вперед наблюдаются маятникообразные движения, а при взгляде в какую-то из сторон – толчкообразные.

Виды колебаний:

  • горизонтальные – движения направлены в горизонтальной плоскости;
  • вертикальные – глазное яблоко перемещается вверх-вниз;
  • диагональные – перемещение по диагонали;
  • ротаторные – движения вращательные – со стороны это выглядит это наиболее пугающе – глазные яблоки вращаются вокруг сагиттальной оси.

Все виды заболевания могут быть однотипными (ассоциированными)– когда глаза колеблются в одном ритме, и диссоциированными – то есть колебания глазных яблок независимы друг от друга.

Если классифицировать виды болезни по локализации, можно выделить нистагм:

  • центральный – развивается при опухолях, дегенеративных поражениях и травмах мозжечка, регуляторных центров движений глаз, структур заднечерепной ямки;
  • вестибулярный – при патологии лабиринта во внутреннем ухе и отдела головного мозга, который принимает информацию от внутренней части органа слуха.

    Нистагм глазного яблока

    Симптомы подобного поражения – головокружение и тошнота.

Типы неосознанных нарушений зависят от причин заболевания.

Состояние может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный развивается после внутриутробного заражения плода, вызывающего атрофию или вестибулярную патологию, косоглазие или клеточную дистрофию; или после родовых травм, вызванных трудными родами или акушерскими щипцами. К этой же причине можно отнести наследственный фактор.

Причины приобретенного нистагма:

  • опухоли головного мозга различной этиологии;
  • рассеянный склероз;
  • травмы черепа;
  • осложнения после менингита и энцефалита;
  • прием медикаментозных препаратов некоторых видов;
  • после инсульта;
  • при интоксикации;
  • из-за офтальмологических болезней.

Причинами колебательных глазных движения являются поражения следующих отделов центральной нервной системы:

  • ствола мозга;
  • мозжечка;
  • области турецкого седла;
  • продолговатого мозга;
  • ромбовидной ямки;
  • гипофиза.

Насколько сильно поражен один (или несколько) отделов головного мозга, можно судить по частоте возникновения нистагма и скорости колебаний.

Если у детей к концу первого месяца жизни глаза не фиксируются в одном положении, подозревают нистагм. В этом случае заболевание имеет врожденный характер.

Симптомы заболевания также могут появляться к 2-3 месяцу жизни.

Признаки состояния:

  • во время сна движений глазных яблок не видно;
  • колебания в горизонтальной оси или толчкообразные;
  • в каком-то из направлений взгляда симптоматика отсутствует;
  • может возникать ухудшение зрения.

Врожденный нистагм ребенку не мешает – приобретенный, вызванный различными заболеваниями или травмами после рождения, заставляет нервничать.

Дополнительные симптомы болезни:

  • кивательный спазм – может появиться до 1,5 лет. Причинами его могут быть опухоли головного мозга, сдавливающие нервные корешки, или невыясненная этиология – в последнем случае состояние исчезает само после достижения 3 летнего возраста. Одновременно «бегает» глазное яблоко и ребенок кивает головой;
  • латентный – из-за инфантильного косоглазия. Парезом взора состояние не сопровождается, ребенок может опускать глаза вниз и поднимать вверх. При открытых глазах движения не возникает, а если один глаз освещен больше, то проявляется.

Один из видов детского нистагма возникает при альбинизме – когда у ребенка отсутствует красящий пигмент в радужной оболочке.

Диагностика болезни включает в себя:

  • Визуальный осмотр, во время которого классифицируется характер заболевания;
  • проводится оценка остроты зрения – в очках и без очков – при разных положениях головы;
  • оценивают состояние глазного дна, зрительного нерва, сетчатки глаза;
  • проверяется двигательный аппарат органа зрения.

Может потребоваться электроретинограмма.

Пациента направляют к неврологу на консультацию – если лечение требуется детям, то их показывают детскому неврологу. Клинические картины неврологических заболеваний взрослых и детей имеют некоторые особенности.

Дополнительные диагностические процедуры: МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма,  эхо-энцефолограмма. Может потребоваться осмотр отоларинголога.

Комплексное лечение заболевания достаточно сложное и растягивается на длительное время. Стараются устранить – или ввести в ремиссию – основное заболевание, спровоцировавшее появление симптомов, и одновременно проводят терапевтические мероприятия, устраняющие офтальмологические проблемы.

Непосредственно для лечения нистагма:

  1. Проводят оптическую коррекцию, подбирают оптические аксессуары, которые позволяют улучшить зрение – в этом случае рекомендуются отдельные очки для близи и дали – модные очки с совмещенными полями зрения не подходят категорически.
  2. Если причины состояния – дистрофические и атрофические изменения сетчатки или зрительных нервов, а также альбинизм, используются очки с цветными светофильтрами. Плотность светофильтра должна обеспечить максимальную четкость изображения. Дополнительное действие светофильтров – защита от избыточного воздействия ультрафиолета.

Существует специальный метод устранения неосознанных колебательных движений глазных яблок – плеоптическое лечение.

Так называют специальную гимнастику для глаз, целью которой является стимуляция клетчатки. Упражнения выполняют по пассивной методике – пациенту в глаза направляются лучи света через фильтры разной окрашенности, перед глазами возникают цветовые тексты или картинки.

Упражнения выполняются для каждого глаза по отдельности и для обоих глаз одновременно. Для повышения остроты зрения рекомендуется выполнять также бинокулярные упражнения – когда требуется одновременно двигать глазными яблоками в различных направлениях.

Медикаментозное лечение при данном заболевании имеет вспомогательное воздействие.

Назначают лекарственные средства следующего действия:

  • для улучшения метаболических процессов на клеточном уровне ;
  • ускоряющие периферическое кровоснабжение;
  • витамины для зрения.

Наиболее часто рекомендуют: «Трентал», «Актовегин», «Кавинтон», капли для глаз – «Оксибрал», «Бета-каротин», «Рибофлавин»,  витаминные комплексы – «Черника», «Витрум вижн» и подобные.

Народное лечение особого значения не имеет. Народные целители рекомендуют регулярно пить сок петрушки – по половине стакана в день, или добавлять к рациону ложку тмина.

В случаях выраженных колебаний может потребоваться лечение хирургическими методами. При операциях ослабляют мышцы со стороны медленной фазы и усиливают со стороны быстрой.

Хирургическая коррекция повышает остроту зрения и способствует уменьшению колебательных движений. Операции на глаза при нистагме проводят в случаях, когда длительное и продолжительное консервативное лечение оказалось неэффективным.

Поделитесь с друзьями ссылкой

.

Основная статья: Содружественное движение глаз

Непроизвольные ритмические движения глазных яблок называются нистагмом. Нистагм может быть спон­танным либо провоцированным, связанным с тем или иным положением головы (позиционный нистагм) или тем или иным движением глазных яблок (оптокинетиче­ский нистагм).

Нистагм – что это такое?

Нистагм различают по направлению — го­ризонтальный, вертикальный, ротаторный, смешанный, и по амплитуде — мелко-, средне- и крупноамплитуд­ный. В нистагме различают медленную и корригиру­ющую быструю фазы (толчкообразный нистагм). Зна­чительно реже встречаются плавные движения глазных яблок с одинаковой скоростью в обеих направлениях (маятникообразный нистагм). Нистагм может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный ни­стагм часто бывает маятникообразным.

Нистагм бывает физиологическим и патологическим.

Физиологический нистагм

Физиологический нистагм возникает в ответ на вестибулярные и оптокинетические раздражения, на­пример, при слежении за движущимся поездом, при вра­щении на кресле и т. д. Если физиологический нистагм связан с функционированием структур, обеспечивающих фиксацию взора, то патологический нистагм вызван их повреждением.

Патологический нистагм

Патологический нистагм возникает при пора­жении лабиринта, вестибулярной порции преддверно-улиткового нерва, вестибулярных ядер и их связей, мозжечка, стволовых структур, ответственных за удержание взора в определенном положении, корковых центров взора и их путей.

Вестибулярный нистагм

Лабиринтно-вестибулярный нистагм возникает вслед­ствие нарушения баланса между импульсами, поступаю­щими от различных полукружных каналов, и сопровож­дается системным головокружением. Он уменьшается при фиксации головы и усиливается при изменении ее положения. Фактически такой же механизм — наруше­ние баланса вестибулярной импульсации — лежит в ос­нове центрального вестибулярного нистагма, возникаю­щего при поражении вестибулярных ядер и их связей. Лабиринтно-вестибулярный нистагм обычно имеет сме­шанный характер — вертикально-вращательный или го­ризонтально-вращательный.

Центральный вестибуляр­ный нистагм чаще бывает горизонтально-вращательным, вращательным, горизонтальным или вертикальным. Он мало зависит от фиксации головы, хотя усиливается при изменении ее положения. Нистагм может возникать при взгляде прямо или при целенаправленных движениях глазных яблок. При взгляде прямо нистагм направлен вниз или вверх: в первом случае — при аномалиях за­дней черепной ямки (платибазия, базилярная импрес­сия), атрофии мозжечка, гидроцефалии и др., во вто­ром — при поражении оральной части червя мозжечка пли мозгового ствола вследствие различных причин, одной из которых может быть токсическое действие ле­карственных препаратов, в частности противосудорож­ных. Горизонтальный нистагм при взгляде прямо редко связан с поражением центральных вестибулярных струк­тур, обычно он имеет лабиринтно-вестибулярное проис­хождение, например при аномалии Арнольда — Киари.

Другие виды нистагма

Нистагм, вызываемый целенаправленными движения­ми глаз, обусловлен поражением аппарата фиксации взо­ра. Он очень характерен для поражения одного из полу­шарий мозжечка и наличия опухоли преддверно-улитко­вого нерва, а также может вызываться лекарственной интоксикацией (седативные препараты, барбитураты, фенитоин и др.).

Нистагм, сочетающийся с так называемой косой девиа­цией глаз (расположение по диагонали), наблюдается при межъядерной офтальмоплегии (поражение ассоциативной системы глазодвигателей в мозговом стволе); обычно при этом он принимает характер диссоциированного верти­кального нистагма, при котором одно глазное яблоко пере­мещается вверх и кнутри, а другое — вниз и кнаружи. Материал с сайта http://wiki-med.com

При поражении четверохолмия попытка взгляда вверх вызывает конвергирующий нистагм (движения глазных яблок по отношению друг к другу), обычно являющийся компонентом синдрома Парино (паралич взора вверх, арефлексия зрачков на свет, частичный двусторонний птоз).

К нистагму, возникающему при взгляде прямо, отно­сится и редкий периодический альтернирующий нистагм, каждые несколько минут меняющий свое направление. Впрочем, нистагм этого типа возникает иногда и при це­ленаправленных движениях глазных яблок. Он может быть как наследственным, так и приобретенным. С ни­стагмом сходны: опсоклонус — быстрые нерегулярные и неравномерные колебания глазных яблок; миокимия верхней косой мышцы — монокулярные ротаторно-вер­тикальные движения глазного яблока; окулярные подер­гивания (боббинг) — быстрые отклонения глазных яблок вниз с медленным их возвращением вверх; диппинг — медленные движения глазных яблок вниз с последующим быстрым возвращением в первоначальное положение.

Материал с сайта http://Wiki-Med.com

На этой странице материал по темам:

  • остановить физиологический нистагм

  • управление нистагмом

  • нистагм реферат список литературы

  • конвергирующий нистагм

  • wiki-med.com

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *