Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

Очень сложно понять и правильно среагировать на волнообразные колебания артериального давления, когда в одно время суток оно сильно снижается, а в другое – резко подскакивает. И в обоих случаях это сопровождается массой неприятных симптомов и проявлений, нарушающих привычный ритм жизни. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу становится серьезным испытанием для пациента и врача: первому трудно жить, а второму надо поставить правильный диагноз. Однако все-таки вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство нервной и сосудистой регуляции, требующее коррекции, но вовсе не тяжелое заболевание, при котором надо проводить длительные, затратные и комплексные лечебные мероприятия.

Содержание

Смешанная форма нейроциркуляторной дистонии

Дисбаланс нервной и сосудистой систем может проявляться разными вариантами ангиодистонии. Обычными формами вегетососудистых расстройств являются следующие виды:

Если врач видит множественные проявления сосудисто-нервных расстройств, когда у пациента присутствуют жалобы на падения и подъемы артериального давления, периодически возникают боли слева в груди, бывают разнообразные проявления вегетативных нарушений, то это и будет смешанная форма сосудистой дистонии.

Причины сосудисто-нервных расстройств

Появление симптомов вегетососудистых расстройств по смешанному типу обусловлено следующими причинными факторами:

  • эмоционально-психологическими проблемами неврозоподобного характера, при которых даже минимальный стресс или простая эмоциональная реакция приводит к изменению сосудистого тонуса;
  • эндокринными проблемами, когда гормональные нарушения провоцируют разнообразные изменения в нервной и сосудистой регуляции;
  • тяжело протекающими инфекционными болезнями, на фоне которых происходит сосудисто-нервный дисбаланс;
  • длительно текущие хронические болезни, создающие условия для дистонических расстройств;
  • профессиональные вредности, приводящие к нарушению сосудистых и нервных механизмов адаптации;
  • вредные привычки, способствующие нейроциркуляторным расстройствам.

Смешанная форма вегетососудистой дистонии может возникнуть в молодом, среднем и старшем возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многом симптомы этого состояния зависят от эмоциональной лабильности человека и исходного состояния сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика смешанной формы дистонии

Зачастую самое неприятное при вегетососудистых расстройствах по смешанному типу – непредсказуемость симптомов. Неожиданное скачкообразное изменение артериального давления на эмоции или стресс может проявиться как резким падением, так и подскоком сосудистого тонуса. Предотвратить эту ситуацию невозможно, а реагировать можно только после измерения давления. В некоторых случаях состояние сосудистого тонуса стабильно меняется в течение дня: утром самопроизвольно понижается, вечером – повышается. Однако реакция на стресс непредсказуема: пациент не знает, что будет – гипотония или гипертония.

Кроме сосудистого тонуса будут следующие симптомы:

  • головные боли, которые в зависимости от сосудистой дистонии будут периодическими или мигренеподобными;
  • головокружение со склонностью к обмороку;
  • резко сниженная работоспособность с быстро нарастающей усталостью;
  • бессонница ночью и постоянная сонливость днем;
  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность и другие невротические состояния;
  • учащение пульса с ощущением сердцебиения, возникновением кардиальных болей и одышки;
  • зябкость, озноб, потливость;
  • понос и частое мочеиспускание.

Чаще всего при вегетососудистых проблемах по смешанному типу все эти симптомы проявляются в зависимости от колебаний артериального давления.

Сравнительная таблица симптомов:

Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония
По гипертоническому типу По гипотоническому типу По кардиальному типу По смешанному типу
Повышение артериального давления +++ + ++
Снижение артериального давления +++ + ++
Боли в сердце +++ ++
Одышка +++ +
Боли в голове + +++ ++
Головокружение +++ ++
Обмороки +++ ++
Тошнота + +
Хроническая усталость + + + ++
Проблемы со сном + ++ + ++
Эмоциональная неустойчивость ++ ++ ++ ++
Невротическое состояние ++ ++ ++ ++
Потливость, ознобы ++ + ++ ++
Проблемы со стулом и мочеотделением ++ ++

Методы диагностики

Для точного понимания варианта вегетососудистой дистонии врачу надо оценить состояние пациента в разное время дня и в разных условиях. Оптимальным видом слежения за сосудистым тонусом может стать холтеровское мониторирование, когда тонометр в автоматическом режиме в течение суток измеряет и записывает значения артериального давления, а пациент постоянно фиксирует в дневнике все происходящие события в обычной жизни.

Обязательно надо пройти обычное обследование, к которому относятся:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • консультация узких специалистов – невролога, психолога, кардиолога.

Главное для врача-терапевта, занимающегося диагностикой нейроциркуляторных нарушений, не пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов (аневризму сосудов головного мозга, аневризму грудного отдела аорты, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию с риском тромбоэмболии).

Лечение смешанной формы вегетососудистой дистонии

Опытный врач, поставив диагноз нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, начнет лечебные мероприятия с нормализации психосоматического статуса. В большинстве случаев бывает вполне достаточно корригирующих воздействий на психоэмоциональные состояние, чтобы у пациента исчезли многие из симптомов дистонии. Оптимально проводить курсы психотерапии в сочетании с успокаивающими препаратами.

Если причинные факторы связаны с общими или эндокринными болезнями, то обязательны курс терапии этих заболеваний. Желательно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста (эндокринолог, невропатолог, кардиолог).

Отличный эффект может дать комплексный подход с применением общеукрепляющих методов лечения:

  • лечебная гимнастика с опытным инструктором;
  • умеренные по нагрузке занятия физкультурой и спортом (плаванье, ходьба, групповые тренировки в фитнес-клубе);
  • проведение курса лечебного массажа;
  • урегулирование режима работы и отдыха с соблюдением времени полноценного ночного сна;
  • подбор рациона питания с исключением нездоровой пищи;
  • физиотерапевтические методики с успокаивающим эффектом (электросон);
  • применение санаторно-курортных факторов для лечения.

Немаловажный фактор в лечении вегетососудистых изменений по смешанному типу – отказ от вредных привычек и смена работы, связанной с профессиональными вредностями.

Осложнения дистонии по смешанному типу

Типично протекающая смешанная форма вегетососудистой дистонии достаточно редко может стать причиной для тяжелых и опасных осложнений. Однако при нездоровом образе жизни и полном игнорировании рекомендаций врача возможны проблемы со стороны сосудов и сердца в виде:

  • артериальной гипертензии;
  • миокардиодистрофии;
  • хронической ишемической болезни сердца;
  • склонности к тромбозам и тромбоэмболии.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск или даже предотвратить возникновение вегетососудистых расстройств любого типа, надо вести здоровый образ жизни, не допускать сильных психоэмоциональных стрессов, вовремя обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов и строго соблюдать рекомендации специалиста.

Нарушения сосудистого тонуса на фоне нервных и психологических расстройств, проявляющиеся в виде дистонических проблем любого типа, могут стать существенным фактором для снижения качества жизни человека. Особенно если сильно выражены психоэмоциональные расстройства, что в первую очередь скажется на окружающих близких людях. Если возникло понимание, что нужно лечение и помощь специалиста, то надо начинать с врача-терапевта. После обследования и выяснения причин разнообразных и неприятных симптомов, необходимо следовать советам и назначениям доктора. Это будет лучшим вариантом избавления от сосудистых и нервно-психологических проблем.

Нейроциркуляторная дистония — заболевание, проявляющееся сердечно-сосудистыми, дыхательными расстройствами, плохой переносимостью стрессов и физических нагрузок.

Причины

  • нервно-эмоциональные стрессы,
  • неблагоприятные социально-экономические условия,
  • избыточное солнечное облучение,
  • жаркий климат,
  • вибрация,
  • хронические интоксикации, в т.ч. алкогольная и табачная,
  • инфекции верхних дыхательных путей и носоглотки,
  • малоподвижный образ жизни,
  • умственное и физическое переутомление.

Проявления нейроциркуляторной дистонии

При нейроциркуляторной дистонии отмечают боли в области сердца (ноющие, колющие). Продолжительность их различна: от мгновенных («прокалывающих») до монотонных, длящихся часами и сутками. Возникновение болей связано с переутомлением, волнением, изменением погоды, приемом алкоголя. У женщин боль иногда возникает в предменструальный период. Приступообразная интенсивная боль сопровождается страхом и вегетативными нарушениями в виде чувства недостатка воздуха, потливостью, чувством внутренней дрожи. Больные охотно принимают настойку валерианы или боярышника. Прием нитроглицерина боли не устраняет.

Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное поверхностное дыхание, чувство неполноты вдоха, желание глубоко вдыхать воздух («тоскливый вздох»). Возможно чувство «комка» в горле или сдавливания его. Больному трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Эти явления сопровождаются чувством тревоги, головокружениями, боязнью задохнуться.

Больные отмечают сердцебиение, ощущения усиленной работы сердца, сопровождающиеся чувством пульсации сосудов шеи, головы, появляющиеся в момент нагрузки или волнения, а иногда ночью, от чего больной просыпается. Сердцебиение провоцируется волнением, физической нагрузкой, приемом алкоголя.

Астенический синдром выражается в снижении работоспособности, ощущении слабости, повышенной утомляемости.

 

Периодически беспокоят головные боли, «мелькание мушек» перед глазами, головокружение, чувство похолодания конечностей.

У части больных отмечают повышение температуры тела до 37,2–37,5°С, различия температуры в правой и левой подмышечной впадинах, снижение температуры кожи конечностей («ледяные руки»).

Вегетативные кризы проявляются дрожью, ознобом, головокружением, потливостью, чувством нехватки воздуха, безотчетным страхом.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

Такие состояния возникают обычно ночью, длятся от 20–30 минут до 2–3 часов и нередко заканчиваются обильным мочеиспусканием или жидким стулом.

Такие состояния обычно проходят самостоятельно или путем приема медикаментов. С течением времени выраженность кризов уменьшается, кризы появляются реже и могут полностью исчезнуть.

Диагностика нейроциркулятрной дистонии осуществляется путем обследования у ряда специалистов (эндокринолог, невропатолог, кардиолог и др.) методом исключения.

Лечение

Очень эффективны в терапии нейроциркуляторной дистонии аутотренинг и расслабление (релаксация).

Корень валерианы или трава пустырника принимаются в виде настоев (из 10 г на 200 мл воды) по 1/4 стакана 3 раза в день и на ночь в течение 3–4 недель.

Транквилизаторы снимают чувство страха, тревоги, эмоциональной напряженности.

  • Элениум назначается по 0,005–0,01 г 2–3 раза в день.
  • Диазепам (Седуксен, Реланиум) — назначается в дозе 2,5–5 мг 2–3 раза в день, при выраженном чувстве страха разовая доза может быть повышена до 10 мг. Феназепaм — является высокоактивным транквилизирующим препаратом, рекомендуется принимать по 0,5 мг 2–3 раза в день.
  • Оксазепам (Нозепам, Тазепам) — принимается по 0,01 г 2–3 раза в день.
  • Медазепам (Мезапам, Рудотель) — принимается по 0,01 г 2–3 раза в день.
  • Тофизопам (Грандаксин) — дневной транквилизатор, применяется по 0,05–0,1 г 2–3 раза в день.

Транквилизаторы принимаются в течение 2–3 недель, они особенно показаны перед стрессовыми ситуациями. В последние годы стали применяться такие препараты, как Афобазол (дневной безрецептурный траквилизатор, не вызывающий сонливости) и Тенотен (гомеопатический препарат).

Комбинированные препараты «Беллоид» и «Белласпон» оказывают успокаивающее влияние.

  • Беллоид — в 1 таблетке препарата содержится 30 мг бутобарбитала, 0,1 мг алкалоидов белладоны, 0,3 мг эрготоксина. Назначается по 1 таблетке 2–3 раза в день.
  • Белласпон (Беллатаминал) — 1 таблетка содержит 20 мг фенобарбитала, 0,3 мг эрготамина, 0,1 мг алкалоидов белладонны. Назначаются по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Антидепрессанты показаны прежде всего при депрессии. Возможны маскированные депрессии, когда сама депрессия «маскируется» разнообразными заболеваниями.

Пирацетам (Ноотропил) — назначается в капсулах или таблетках по 0,4 г 3 раза в сутки в течение 4–8 недель. При необходимости можно повысить дозу до 0,8 г 3 раза в день. Более современными и мощными средствами являются Фенотропил, Пантокальцин. Мягкое действие оказывает и хорошо переносится Пикамилон.

  • Кавинтон (винпоцетин) — применяется в таблетках по 0,005 г по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев.
  • Стугерон (циннаризин) — назначается в таблетках по 0,025 г по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев.
  • Инстенон форте — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение не менее 1 месяца.

При нейроциркуляторных дистониях Персен применяется в качестве успокаивающего средства при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, бессоннице, раздражительности; чувстве внутреннего напряжения. Персен представлен двумя лекарственными формами — Персен таблетки и Персен форте капсулы. Взрослым и подросткам старше 12 лет препарат назначают по 2–3 таблетки или по 1–2 капсулы. Препарат принимают 2–3 раза в сутки. При бессоннице — по 2–3 таблетки или 1–2 капсулы за час до сна. Детям в возрасте от 3 до 12 лет препарат назначают только под наблюдением врача и только в виде таблеток. Доза зависит от массы тела пациента, в среднем по 1 таблетке 1–3 раза в сут.

Дополнительная терапия при нейроциркуляторной дистонии

В целях регулирующего воздействия на нервную систему, уменьшения проявлений болей в сердце применяют электросон. Для получения успокаивающего эффекта его назначают от 20 до 40 минут ежедневно, курс лечения 15 сеансов.

Положительное влияние на больных нейроциркуляторной дистонией оказывают водные процедуры. Применяют различные души, обливания, сухие и влажные обертывания. Выраженное успокаивающее действие оказывают ванны валериановые, хвойные, кислородные, азотные и жемчужные (температура 36–37°С) продолжительностью 8–15 минут. Ванны назначаются через день, курс лечения — 10–12 ванн.

При выраженном преобладании процессов возбуждения лучшее действие оказывают радоновые и азотные ванны, при астении — углекислые. Радоновые и йодобромные ванны целесообразны также при остеохондрозе.

Получила распространение в лечении больных нейроциркуляторной дистонией аэроионотерапия. Используются аэроионизаторы для индивидуального («Овион-С») и коллективного пользования («люстра Чижевского»).

В процессе ионизации воздуха образуются аэроионы с преобладанием аэроионов отрицательного знака. Больные находятся на расстоянии 70–100 см от прибора, продолжительность сеанса 20–30 мин, в течение этого времени больной вдыхает воздух, заряженный отрицательными ионами. Курс лечения составляет 12–14 сеансов. Под влиянием аэроионотерапии отмечаются снижение артериального давления (на 5–20 мм рт. ст.), урежение сердечных сокращений, повышение газообмена, увеличение потребления кислорода, исчезновение бессонницы, уменьшение головных болей, слабости.

Массаж оказывает положительное влияние на больных нейроциркуляторной дистонией. Пациентам полезен общеукрепляющий массаж, рекомендуется осторожный массаж шейного и грудного отделов позвоночника при остеохондрозе этих отделов. Эффективным методом лечения нейроциркуляторной дистонии является точечный массаж.

Иглорефлексотерапия нормализует функциональное состояние нервной системы; устраняет нейроциркуляторную дистонию; повышает адаптационные возможности организма. Иглорефлексотерапия может проводиться по классическому методу или в виде электроакупунктуры. Первый курс включает 10 сеансов, после 2-недельного перерыва назначается второй и через 1,5 месяца — третий курс.

Первично-функциональная патология, при которой происходят нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и вегетативной системы, называется нейроциркуляторной дистонией (НЦД). Это заболевание чаще встречается у детей и подростков. Гораздо реже им страдают люди старшего возраста. В этом случае заболеванию больше подвержены женщины.

Для развития болезни характерны смены периодов обострения и ремиссии. В международной классификации нейроциркуляторная дистония имеет код по мкб 10. НЦД больше считается заболеванием души, чем тела.

Признаки нейроциркуляторной дистонии

Установлено достаточно много характерных для нейроциркуляторной дистонии симптомов. Большинство из них по своему проявлению могут быть признаками других заболеваний. Каждая из 4 форм болезни (смешанная, гипертоническая, гипотоническая, кардиальная) имеет свои наиболее ярко выраженные симптомы. Общими для каждой формы можно назвать:

  • Ощущение нехватки воздуха. Невозможно сделать глубокий вдох. Дыхание учащается, ощущается сжимание горла.
  • Тахикардия. Сердце начинает биться сильнее, кровеносные сосуды начинают пульсировать. Обострение происходит во время ночного сна.
  • Невроз. Для него характерно беспокойство, рассеянность, вялость, утомляемость, ухудшение памяти и снижение активности.
  • Колебания давления. Его показатели могут меняться в сторону увеличения или снижения.
  • Болевые спазмы в грудине. Они могут быть колющими, тянущими, ноющими. Продолжительность их не определена.

Чаще всего приступы дают о себе знать ночью. Кроме упомянутых симптомов человека преследуют тревога и страх. Он начинает сильнее обычного потеть, его порядком знобит. Оканчиваются такие приступы, как правило, обильным мочеиспусканием или диареей.

Гипотонический тип НЦД

У детей развитие нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу вызвано чаще всего его эмоциональным состоянием, нахождением в стрессовой ситуации или проблемами взаимоотношений в семье. У взрослых людей данная патология обусловлена гормональными нарушениями и отсутствием отдыха. Проявляется данная форма заболевания, в первую очередь, понижением артериального давления. Кроме этого присутствуют другие характерные симптомы:

  1. Слабость, наступающая сразу после утреннего пробуждения
  2. Головокружение, которое может повторяться на протяжении всего дня
  3. Бледность кожи и ее пониженная температура
  4. Проблемы со сном и быстрое наступление усталости

Самый распространенный симптом этого типа НЦД – продолжительная боль в области виска, темени или лба.

У детей также часто отмечаются боли в области сердца. Они имеют колющий характер проявления.

НЦД по смешанному типу: что это такое и как вылечить?

Диагностировать данный тип патологии достаточно сложно, так как отсутствуют характерные специфические признаки формы заболевания. Проявляющие симптомы являются общими и для других болезней, а потому проводятся инструментальные и аппаратные исследования пациента.

Гипертонический тип НЦД

Переутомление и недосыпание, инфекции и травмы головы могут стать причиной развития нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. По статистике этой формой заболевания чаще страдают люди, чьи ближайшие родственники страдали от ишемии или гипертонии. Отсюда наиболее характерный симптом заболевания – повышенное артериальное давление. Кроме этого больной может жаловаться на продолжительные головные боли, ноющий дискомфорт в области сердца, быть раздраженным и быстро уставать. При механическом воздействии на поверхность кожи она меняет свой окрас.

Также, как и другие формы, гипертонический тип НЦД не имеет характерных ярко выраженных признаков, поэтому диагностирование заболевания занимает достаточно времени. Врачу требуется для уточнения диагноза собрать как можно больше данных о стоянии здоровья пациента посредством его осмотра и опроса. Возможно, потребуются дополнительные консультации у эндокринолога и психотерапевта.

Смешанный тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу характеризуется расстройством сердечно-сосудистой системы. Название обусловлено тем, что в себе эта форма собрала симптомы всех других типов заболевания. Вызвать развитие смешанной НЦД могут:

  1. Стрессовые ситуации
  2. Интоксикация организма
  3. Физическое или умственное перенапряжение
  4. Акклиматизация
  5. Сбои в гормональном фоне

Не последнее значение в причинах развития этой формы заболевания отводится наследственному фактору. Если у ваших родственников присутствует данная патология, то вероятность ее проявления у вас возрастает в разы. У людей в разном возрасте симптомы этого типа дистонии могут проявлять себя по-разному. Чаще всего это слабость в теле, обморочное состояние, проблемы с дыханием и со сном. Характерной особенностью данного типа является скачкообразное изменение показателей давления. Причем они могут быть и повышенными, и пониженными. При этом признаки могут проявляться как все сразу, так и по одному, последовательно сменяя друг друга.

Кардиальный тип НЦД

От прочих форм кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии отличается тем, что он не имеет связи с давлением. Для него более характерными являются признаки, связанные с работой сердца и отдышка. Данная форма дистонии чаще развивается у детей, которые проживают в неблагоприятных семейных условиях, а также для взрослых, ведущих неправильный образ жизни (злоупотребляющие вредными привычками). По форме протекания выделяется 3 степени тяжести развития заболевания:

Кроме вышеназванных, причины развития этого типа дистонии схожи со смешанным. Тяжелая степень кардиальной формы может перетекать в хроническое течение заболевания, для которого характерны частые рецидивы. Симптомы проявляются и пропадают довольно резко, они не сопровождают больного на протяжении длительного времени. Диагностировать кардиальный тип заболевания также сложно, как и все остальные.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В основе любой терапии лежит устранение причин заболевания. Аналогично обстоит дело и с лечением нейроциркуляторной дистонии. В первую очередь для больного должны быть созданы максимально благоприятные для расслабления условия: должны быть снижены физические и умственные нагрузки, а также снижено влияние факторов, способных вывести пациента из состояния эмоционального равновесия. Следующие действия должны быть направлены на лечение организма:

  1. Требуется привести в норму образ жизни6 пересмотреть свой рацион питания, найти время для физических нагрузок, установить для себя режим работы и отдыха.
  2. Посещать психотерапевта и проходит аутотренинги.
  3. Принимать при необходимости антидепрессанты или седативные препараты.
  4. Посещать назначенные врачом расслабляющие физиопроцедуры.

При своевременном и правильном курсе лечения вегетативные расстройства подобного характера у детей могут быть полностью устранены.

Если у больного имеется возможность, то с пользой для здоровья пройдет время, проведенное в санаторно-курортных учреждениях, предоставляющих еще и медицинские услуги. Дети и подростки с нейроциркулярной дистонией по имеющимся клиническим рекомендациям ставятся на учет в диспансере. У них возрастает риск развития стойкой артериальной гипертензии.

Народная медицина в лечении НЦД

Главным направлением при лечении нейроциркуляторной дистонии народными средствами можно назвать фитотерапию. Она направлена на приготовление настоев и отваров, способных привести в норму и успокоить вегетативную нервную систему. Улучшения от такого курса пациент начинает ощущать уже через 2-3 недели. Но закрепить результата можно, только если регулярно применять сборы в течение полугода.

В составы могут входить самые разные травы и растения, но каждое из них оказывает свое успокаивающее влияние на организм. Например, можно приготовить настой из ландыша, ромашки, мяты, фенхеля и корня валерианы. Принимаются такие сборы, как правило, по 4-5 раз в день небольшими дозировками.

Характеристика заболевания

Нейроциркуляторная дистония (НСД) – заболевание, характеризующееся дыхательными, сердечнососудистыми расстройствами, нарушением работы эндокринной и нервной систем. При дистонии человек плохо переносит физические нагрузки, иногда даже минимальные, и стрессы. Наблюдается неустойчивость давления, слабый пульс, нарушение сердечного ритма.

Часто можно встретить указание на то, что вегетососудистая дистония и нейроциркуляторная – это два названия одного и того же заболевания, что является не совсем верным утверждением. Вегетососудистая дистония – понятие более широкое, и нейроциркуляторная дистония является одной из ее постоянных составляющих.

НСД – это заболевание с хорошим прогнозом, которое не приводит к серьезным структурным изменениям во внутренних органах даже при продолжительном течении.

Различают нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу, по гипотоническому типу и нейроциркуляторную дистонию по кардиальному типу.

Причины НСД

Вызывать развитие нейроциркуляторной дистонии могут стрессы, постоянная вибрация, малоподвижный образ жизни, пребывание в жарком климате, облучение ультрафиолетом, плохие социально-экономические условия, чрезмерные физические и умственные нагрузки, инфекции носоглотки и дыхательных путей.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Пациенты, которым после обследования ставят диагноз нейроциркуляторная дистония, жалуются на такие симптомы:

  • Колющие и ноющие боли в области сердца. Зачастую они возникают у человека, если он устал, перенервничал, выпил алкоголь, или, если наблюдается изменение погоды. Женщины могут жаловаться на боли в сердце перед менструациями. Иногда боль ощущается долго, даже сутки, иногда она возникает мгновенно и тут же проходит. Боль может сопровождаться потливостью, внутренней дрожью, ощущением нехватки воздуха. При этом пациенты отмечают, что нитроглицерин не помогает, а эффективными обычно оказываются настойка боярышника или валерианы;
  • Частое и поверхностное дыхание, ощущение неполного вдоха, «комка» в горле. Человеку трудно находиться в помещении, в котором мало воздуха, при этом подобные симптомы сопровождают тревожность, головокружение, страх умереть от удушья;
  • Сильное сердцебиение, сопровождающееся ощущением пульса в области головы и шеи. Возникают такие ощущения, когда человек волнуется или во время физической нагрузки. В некоторых случаях человек просыпается от подобных симптомов ночью.

    Нейроциркуляторная дистония

    Провоцировать сердцебиение может и алкоголь;

  • Головные боли, онемение рук и ног, головокружение, «мушки» перед глазами;
  • Повышение температуры тела до 37,5°С, при этом в левой и правой подмышечных впадинах температура разная. Также может наблюдаться существенное снижение температуры кожи на руках и ногах;
  • Повышенная утомляемость, слабость и ухудшение работоспособности.

Кроме вышеописанных симптомов нейроциркуляторной дистонии у пациента могут наблюдаться вегетативные кризы, во время которых человека знобит, ему не хватает воздуха, он потеет, у него кружится голова, появляется чувство страха. Возникают кризы чаще ночью, длиться они могут как 20-30 минут, так и 2-3 часа. Известно много случаев, когда в конце таких приступов у человека начинался жидкий стул или сильное мочеиспускание. Проходит такое состояние самостоятельно или после приема лекарств.

Различные типы дистонии по симптоматике могут отличаться между собой.

Нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу характерно повышение давления до 140/90 и минутного объема крови.

При гипотонической дистонии наблюдается, наоборот, понижение давления – до 100/60, пациент жалуется на обмороки, кожа у него влажная и бледная.

При нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу преобладают жалобы на давящие, сжимающие, колющие и жгучие боли в области сердца, отдающие иногда в левую руку.

Диагностика  нейроциркуляторной дистонии

Диагностируют дистонию методом исключения при обследовании у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, терапевта.

Для назначения адекватного лечения следует исключить невроз, эндокринопатию, климактерический и гипоталамический синдром, гипертоническую болезнь, ишемию, миокардит, миокардиодистрофию, порок сердца, артериальную гипотензию.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

При НСД принимают успокоительные (настойку валерианы, Белласпон, Беллоид, Персен), транквилизаторы, которые помогают снять эмоциональное напряжение, тревожность и страх (Диазепам, Элениум, Феназепам, Тофизопам, Оксазепам), антидепрессанты, если есть признаки депрессии (Ноотропил, Фенотропил, Пикамилон, Пантокальцин).

Медикаментозное лечение нейроциркуляторной дистонии сочетают с релаксацией, аутотренингом, иглорефлексотерапией, массажем, водными процедурами, аэроионотерапией (вдыхание воздуха, заряженного отрицательными ионами).

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Поскольку факторов, вызывающих НСД много, решение проблемы выходит за рамки медицинских мероприятий.

Для предупреждения развития нарушений в работе нервной, эндокринной, сосудистой систем необходимо практиковать здоровый образ жизни – это здоровая пища, умеренное употребление спиртного, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе.

Возникновение болевых ощущений в левой части груди заставляет в первую очередь подумать о проблемах с сердцем. Даже если боли нерегулярные, не сильно выражены и связаны с эмоциональными стрессами, все равно следует пройти обследование у врача.

Нейроциркуляторная дистония: причины, признаки, типы, лечение

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу может стать причиной для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому надо выяснить причину кардиалгии и сделать все возможное для устранения вегетососудистых нарушений.

Кардиалгия при вегетодистонии: что это

Патологические изменения в нервной и сосудистой регуляции в виде вегетососудистой дистонии могут привести к типичной симптоматике, когда основными проявлениями будут различные болевые ощущения в области сердца.

Кардиалгия – это различной степени выраженности боль, появляющаяся в левой половине груди и обусловленная нарушениями вегетативной иннервации и изменениями сосудистого тонуса. Как и при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому и гипотоническому типу, возможны колебания артериального давления, но типичные сердечные симптомы более выражены. Именно это заставляет человека обращаться за медицинской помощью. Большое значение в возникновении и развитии кардиальной ангиодистонии и нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу играют гормональные нарушения, что объясняет большую частоту кардиалгий у подростков в периоде полового созревания и у женщин в климаксе.

Какие причины приводят к дистонии с болями в сердце

Частыми причинами для возникновения вегетососудистых нарушений, проявляющихся болями в сердце, являются следующие болезни и состояния:

  • эндокринные нарушения в центральных гормональных органах (гипофиз, гипоталамус);
  • снижение функции яичников у женщин в различные возрастные периоды;
  • невротическое состояние с повышенной внушаемостью человека, когда любая эмоциональная реакция провоцирует боль в груди;
  • тяжело протекающие общие болезни, оказывающие негативное влияние на иммунную и эндокринную систему человека;
  • профессиональные вредности и вредные привычки, которые оказывают токсическое действие на организм человека.

Любая из причин способствует появлению сердечного болевого синдрома, который надо обязательно отличать от действительно серьезной кардиальной патологии: опасность для здоровья и жизни при острых сердечных состояниях значительно выше, чем при вегетососудистой дистонии.

Какими симптомами проявляется кардиальная ангиодистония

Из всего многообразия проявлений сосудистой дистонии можно выделить ряд наиболее важных симптомов:

  • кардиальная боль от незначительных и периодических колюще-ноющих ощущений до невыносимо сильных режущих и грызущих болей в левой половине груди;
  • кардиалгия провоцируется разными факторами: положительными или отрицательными эмоциями, изменениями атмосферного давления или резкими перепадами температур, нарушением диеты, употреблением крепких спиртных напитков;
  • резкое учащение сердцебиения, которое на фоне боли это создает ощущение резкого ухудшения общего состояния с нарастанием тревоги и страха;
  • одышка и разные проявления нарушенного дыхания, когда человек из-за духоты или ощущения инородного тела в горле не может вдохнуть полной грудью;
  • скачкообразные колебания артериального давления, когда в течение короткого промежутка времени происходит спазм и расслабление сосудов;
  • неприятные вегетососудистые проявления – головокружение с возможностью обморочного состояния, ознобы с потливостью, проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Вегетососудистая дисфункция по кардиальному типу при любых проявлениях – это сочетание разнообразных общих жалоб и наличия болевых ощущений в левой части тела. Типичные отличия нейроциркуляторной кардиалгии от острой коронарной патологии представлены в таблице.

Критерии Кардиалгия
При дистонии При болезнях сердца
Физическая нагрузка Боль возникает после нагрузки Боль возникает на фоне нагрузки 
Невроз и эмоциональная лабильность Имеются всегда Как правило, нет 
Наличие невротической одышки Будет практически всегда Возникает редко 
Количество жалоб Всегда много разнообразных жалоб, часто не связанных с сердцем Все жалобы ограничены сердцем 
Прием успокаивающих препаратов Сразу снимает сердечную боль Поможет крайне редко 
Прием нитроглицерина Ухудшит состояние и усилит боль Сразу улучшит состояние и снизит выраженность боли 

Как выявить вегетососудистую дистонию с кардиалгией

Кроме осмотра врача с измерением артериального давления, надо обязательно пройти ЭКГ. С помощью этого простого метода можно достаточно быстро оценить состояние сердца, чтобы исключить острую сердечную патологию (инфаркт) и выявить хроническую (миокардит, миокардиодистрофия). При необходимости и по показаниям врач назначит УЗИ сердца.

Кроме этого, при любых болях в области сердца надо помнить о риске опасных для жизни состояний – расслаивающей аневризме аорты, аневризме грудного отдела аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Только исключив все острые состояния, можно уверенно говорить о кардиалгии на фоне вегетососудистой дистонии.

Методы лечения дистонии с сердечным болевым синдромом

Зачастую самым эффективным и оптимальным методом лечения является психотерапевтическое воздействие, с помощью которого у пациента снимаются страхи и тревожность, улучшается эмоциональное восприятие окружающего мира.

Важным фактором в лечении становится постоянный прием успокаивающих препаратов, как растительного происхождения, так и более сильных и эффективных синтетических лекарственных средств. Именно эти препараты будут избавлять от болевых ощущений в сердце.

Обязательны общеукрепляющие мероприятия:

  • регулярные занятия лечебной физкультурой, ходьба, плаванье;
  • соблюдение рекомендованного врачом режима сна и отдыха с обязательным отказом от ночных смен;
  • правильное и рациональное питание (не употреблять пищу на ночь, не переедать, отказаться от острой, горькой и жирной пищи).

Хороший эффект при ангиодистонии может дать регулярное лечение в условиях санатория-профилактория или отдых на курорте.

В наиболее сложных случаях и строго по назначению врача могут применяться сильные лекарственные средства (снотворные, седативные, психотерапевтические), которые помогут вырваться из замкнутого круга острого невротического состояния с кардиалгическими проявлениями.

Какие могут быть осложнения

Наиболее вероятны осложнения и ухудшение состояния при сочетании нейроциркуляторной дистонии и эндокринной патологии. Гормональные нарушения усугубляют проблемы с сосудами и сердцем, становясь основой для формирования миокардиодистрофии.

При отсутствии лечения и несоблюдении рекомендаций врача возможно появление типичных болезней сердца – стенокардии, хронической ИБС.

Прогноз при кардиальной ангиодистонии

Как правило, при правильном подходе к терапии у большинства пациентов происходит нормализация состояния – исчезают болевые ощущения, снижается выраженность и количество вегетососудистой симптоматики. Наиболее быстрый эффект наступает при совместном проведении лечения у терапевта, психолога и эндокринолога.

Как и при других вариантах ангиодистонии, лучше предотвратить сердечно-сосудистые проблемы, чем потом долго заниматься восстановлением здоровья. Если врач уверенно и полностью исключил риск тяжелых и опасных болезней сердца, то надо с помощью успокаивающих средств и общеукрепляющих методик избавиться болевого синдрома в левой части груди и постараться сохранить оптимальное качество здоровья.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *