Лептотрихии в мазке что это такое

.

Содержание

Лептотрикс, бактероиды, атопобиум, мобилункус

Консультации, симптомы, лечение в Волгограде.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое транзиторная инфекция?

Любая инфекция, попадая во влагалище женщины, уничтожается сразу, либо остается во влагалище на время, а потом уничтожается лактобактериями или кислой средой. Возможно более длительное нахождение микробов в половых органах, но и здесь срабатывает механизм защиты. Любое временное нахождение микрофлоры называется транзиторной. В норме у здоровой женщины можно определит: гарднереллы, бактероиды, фузобактерии, мобилункусы, лептотрикс, велионеллы, пептококки, микоплазмы и другие. Их количество очень мало и они не всегда присутствуют во влагалище. При попадание патогенных микроорганизмов, уничтожается лактобацыллы, среда влагалища становиться щелочной, в ней начинают размножаться транзиторные микроорганизмы, с развитием бактериального вагиноза. Наиболее часто при бактериальном вагинозе обнаруживаются гарднереллы. В норме у здоровой женщины высокоточными методами исследования (ПЦР, культуральный посев) можно определить следующую транзиторную микрофлору:

  • Gardnerella vaginalis
  • Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus,Bacteroides vulgaris)
  • Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)
  • Mobiluncus species (M.mulieris)
  • Prevotella sp
  • Leptotrichia species
  • Veillonella species
  • Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
  • Peptostreptococcus species
  • Mycoplasma hominis
  • Atopobium vaginae
  • Porphyromonas spp

Последними исследованиями были выявлен еще ряд микроорганизмов, участвующих в формировании бактериального вагиноза: Sneathia sanguinegens, Porphyromonas asaccharolytica, Megasphera sp., а также вагиноз-ассоциированные бактерии родственные Clostridium phylum. Но количество их крайне ничтожно и они не всегда присутствуют во влагалище здоровой женщины. Очень часто происходит заражение мужчин условно-патогенной транзиторной влагалищной микрофлорой. Лечением этих нарушений занимается врачи: гинеколог, уролог, дерматовенеролог.

Какие симптомы возникают у мужчин при транзиторной инфекции уретры?

Мужчины, перенесшие ранее венерические болезни, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением для профилактики половых инфекций местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин), а также изменения возникшие, например, в связи с возрастом, эндокринными нарушениями подвержены риску заражения. У большинство мужчин нет никаких симптомов, и они являются переносчиками или носителями транзиторных микроорганизмов. До этого момента по отношению к транзиторной микрофлоре мы пользовались термином — условно-патогенная — т.е. условно-вредная для организм микрофлора. Под этим подразумевалось то, что эти микрооганизмы становятся патогенными (вредными) для организма только при определенных условиях. Вот как раз таким условием и является снижение кислотности влагалища и, вследствие этого, усиленное размножение транзиторных микробов, вследствие чего эти микроорганизмы вызывают воспалительный процесс во влагалище — бактериальный вагинит и проникают в вышележащие отделы половой системы — канал шейки матки, матку, яичники, маточные трубы, вызывая развитие воспалительных заболеваний малого таза у женщины.

Что такое бактериальный уретрит у мужчин? Как он протекает?

Воспаление уретры полового члена вызывают различные условно-патогенные возбудители. Помимо этого предполагается возможное внедрение микробов, которые ранее не существовали на слизистой. Выявление бактериального фактора вызвавшего уретрит представляет значительные сложности. Период инкубации установить обычно трудно. Уретрит протекает торпидно или с очень скудными выделениями, редко возникают острые формы.

ЛЕПТОТРИКС.

Что такое лептотрихоз, лептотрикс?

Лептотрикс — род бактерий, длинные и тонкие ниточки, состоящие из одного ряда клеточек-члеников. Лептотрихии — тонкие нити диаметром 0,2-0,4 мкм, которые не ветвятся и не почкуются (в отличие, например, от кандид). Лептотрикс (Leptothrix) — это анаэробная грамотрицательная бактерия, образующая тонкие нити или «цепочки» (трихии) с сегментированными концами и утолщением в центре. Лептотрикс — это условно-патогенная флора, которая может присутствовать во влагалище и ротоглотке и свидетельствует о нарушении микрофлоры. Нити можно обнаружить и в моче. Одни обитают в воде, другие у человека и животных. Лептотрикс привлек внимание в связи с тем, что один из представителей данного рода обладает уникальной способностью утилизировать железо и марганец. Для человека имеет важное значение предстатели лептотрикс, которые вызывают лептотрихоз ротоглотки и лептотрихоз влагалища. Лептотрикс значительно чаще обнаруживается у женщин, использующих для контрацепции внутриматочную спираль (ВМС). Считается, что предрасполагающим фактором развития вагинального лептотрихоза является использование внутриматочных спиралей.

Как лептотрикс связан с половыми инфекциями?

Лептотрихоз не относят к заболеваниям, передаваемым половым путем. Если лептотрикс не сопровождается какими-либо инфекциями и не вызвал признаков заболевания, то чаще всего в лечении нет необходимости — вреда он не нанесет. Лептотрикс попадает в организм чаще с водопроводной водой, обычно с водой при купании в водоемах и бассейнах. В медицине имеют значение, прежде всего 2 представителя этого рода. Leptothrix buccalis: вызывающий заболевание лептотрихоз ротоглотки в виде появления серых пятен и (или) бело-серого налета, возникающих на небных дужках, миндалинах, языке. Leptothrix vaginalis:лепторихоз влагалища проявляется налетом на стенках влагалища. Проявляется в виде серых пятен на стенках влагалища и незначительных выделений серого цвета. Симптомы могут и отсутствовать. Бактериии часто находят при смешанных половых инфекциях — при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе, бактериальном вагинозе. Лептотрикс может проявить при беременности. Обнаружение этой бактерии в анализах должно насторожить больную и в дальнейшем следует провести более углубленное обследование. В последнее время была установлена связь между колонизацией лептотриксом и бактериальным вагинозом, что позволило некоторым исследователям считать его специфическим маркером бессимптомного бактериального вагиноза. Есть исследования, показывающие ассоциацию лептотрихий и урогенитального трихомониаза. Поэтому обнаружение лептотрикса (он легко диагностируется при микроскопии) должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев). Лептотрихоз ротоглотки часто встречается у больных со значительным снижением иммунитета, онкологических больных, у лиц с заболеваниями крови.

Как ставят диагноз лептотрихоз?

Он основывается на обнаружения в мазке этой грамотрицательной бактерии в виде цепочки «точка-тире». Характерной особенностью строения лептитрихий является чередование тёмных и светлых участков («точка-тире» или «шлагбаум»). Диагноз обосновывается на характерной микроскопической картине (обнаружение цепочек бактерий в виде точка-тире) и клинике заболевания.

Как проводиться лечение лептитрихий?

Лечение лептотрихоза должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение лептотрихоза в настоящее время не разработано. В типичных случаях в лечении лептотрикс применяется антибиотикотерапия. Отмечена чувствительность лептотрихий к большому количеству антибиотиков и метронидазолам, и устойчивость к макролидам, аминогликозидам и фторхинолонам. Также применяются препараты йода в возрастающих дозировках, противогрибковые препараты. Эффективна специфическая иммунизация вакциной.

БАКТЕРОИДЫ.

Что такое бактероиды? Какие бактерии относят к анаэробным микроорганизмам?

Бактероиды это условно-патогенные грамотрицательные бактерии. Это строго анаэробные, обычно грамотрицательные бактерии, отличающиеся значительным полиморфизмом.

Они могут иметь форму тонких палочек, ветвящихся образований или округлых телец. Бактероиды — грамотрицательный «двойник» E. coli, имеющий несколько меньшие размеры. Бактероиды это полиморфные, часто имеют форму палочки с закругленными концами размером 1–3 на 0,5–0,8 мкм бактерии. Бактероиды не образуют спор, но могут образовывать капсулы. Бактероиды (лат. bacteroides) — род грамотрицательных анаэробных бактерий, наиболее типичные нормальные обитатели кишечника человека, составляющие около половины всей его микрофлоры. Бактероиды являются представителями нормальной микробной флоры не только женских половых органов, но и кишечника (более 50% каловых масс составляют микробные тела Bacteroides fragilis), верхних дыхательных путей, полости рта и гортани. К анаэробным микроорганизмам относят: бактероиды, пептострептококки, фузобактерии, вейлонеллы. При анаэробных инфекциях малого таза бактероиды нередко обнаруживают в ассоциации с другими анаэробными микроорганизмами, особенно с анаэробными стрептококками и фузиформными бактериями, вейлонеллами, а также грамотрицательными аэробными кишечными бактериями. Ассоциация перечисленных микроорганизмов с Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp характерна для бактериального вагиноза.

Как протекает развитие анаэробной инфекции?

Анаэробные микроорганизмы — являются нормальными обитателями влагалища и цервикального канала в норме. Бактероидные инфекции — заболевания эндогенного происхождения, возникающие вследствие развития в очаге воспаления собственной микрофлоры. Бактероиды проявляют свои патогенные свойства при нарушениях местного и общего кровообращения в результате травмы или оперативного вмешательства, при изменении различных факторов иммунитета, при развитии злокачественных опухолей. Они могут поражать любые органы и ткани организма человека.

Лептотрихии: симптомы и лечение

Присутствуя в организме человека бактероиды, могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците, такие как перитонит, абсцессы, эндокардит, сепсис, тонзиллит, пародонтоз и другие. Бактероиды являются причиной  более чем половины всех внутрибрюшинных анаэробных инфекций. Наиболее изучены патогенные свойства бактероидов вида Bacteroides fragilis. Этот вид может вызывать как внутрибрюшинные инфекции, такие как перитонит, хронический язвенный колит, но и синовиит, сальпингит, болезнь Рейтера, хронический тонзиллит. Бактероиды выделяют при различных гнойно-воспалительных заболеваниях (одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, пневмонии, бронхоэктазах, эмпиеме плевры, перитоните, аппендиците, эндометрите, аднексите, кольпите, септическом аборте, при абсцессах внутренних органов, при поражении костей и суставов). Бактероиды могут вызывать внутрисосудистое свёртывание крови, которое становится причиной тяжёлых флебитов (воспаления вен, тромбозы). В тяжёлых случаях наблюдаются эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), язвенные поражения кожи и слизистых оболочек половых органов, перитонит и бактериемия («заражение крови»). При микробном дисбалансе патогенные штаммы этих микроорганизмов очень часто вызывают заболевания женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронически протекающих осложнённых уретритах у мужчин (у 6,1% пациентов с осложнённым постгонорейным уретритом), у больных с упорным течением заболевания и частыми рецидивами. Поэтому обнаружение бактероидов должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев). Ассоциация бактероидов с Gardnerella vaginalis, Mobiluncus характерна для бактериального вагиноза.

Как проводиться лечение бактероидов?

Лечение бактероидов должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение бактероидов в настоящее время не разработано. Бактероидные инфекции лечатся антибиотиками и метронидазолами. Бактероиды устойчивы к аминогликозидам и снижена эффективность к тетрациклину.

АТОПОБИУМ.

Что такое вагинальный атопобиум?

Принадлежит к семейству коринобактерий и представляет собой грамположительную анаэробную палочку. В настоящее время с Atopobium vaginae связывают развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.

Почему важно определение атопобиума?

Вагинальный атопобиум считается специфическим признаком бактериального вагиноза. Его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания. Это особенно важно для диагностики бессимптомной формы бактериального вагиноза.

Какие органы поражаются при наличие атопобиума?

У женщин вагинальный атопобиум приводит к развитию рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.

Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений. У мужчин, возможно, его временное или стойкого носительство, а также половой путь передачи. Доказана патогенная роль вагинального атопобиума в развитии анаэробных баланопоститов у мужчин.

Как диагностируется вагинальный атопобиум?

Основным методом диагностики вагинального атопобиума является полимеразная цепная реакция. Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков как гарднереллы или мобилкусы и выглядит под микроскопом как обычная коринобактерия, которые довольно часто встречаются у здоровых женщин.

МОБИЛУНКУС.

Mobiluncus — род палочковидных подвижных аспорогенных анаэробных хемоорганотрофных бактерий. Мобилункус это клетки, которые имеют форму тонких, изогнутых палочек с заостренными концами, размеры 0,4-0,6×1,2-4 мкм, располагаются одиночно или парами («крылья чайки»). «Непрямые неспорообразующие грам+ палочки». Подвижная анаэробная бактерия, микроорганизм может обитать в мочеполовых органах. Часто выделяется из влагалищ у женщин и уретры у мужчин. Иногда мобилункусы сочетаются с гарднереллой, уреаплазмой, микоплазмой, кандидой. У женщины может вызвать симптомы вагинита. У мужчин это могут симптомы уретрита. Но симптомы могут и отсутствовать. Мобилункус часто находят при смешанных половых инфекциях: при трихомониазе и хламидиозе, при бактериальном вагинозе. Самостоятельного заболевания мобилункус не вызывает. Обнаружение данной бактерии при обследовании, свидетельствует о бактериальном вагинозе у женщины или полимикробной ассоциации уретры у мужчин. Поэтому обнаружение мобилункус должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование (ПЦР, бактериологический посев).

Лечении мобилункус должен назначать врач после индивидуального осмотра и проведения анализов. Стандартное лечение мобилункус в настоящее время не разработано. Среди препаратов системного действия для этиотропной терапии в лечении чаще используют метронидазолы и клиндамицины, обладающие антианаэробным спектром действия. Широкое применениется в лечении инфекционных заболеваний гениталий клиндамицин, который представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает преимуществом перед последним, поскольку имеет большую антибактериальную активность и легче адсорбируется из кишечника. Препарат связывается с рибосомами и ингибирует синтез белка. Он активен в отношении облигатных анаэробов. Важно отметить, что пероральный прием при лечении данным препарата может осложняться диареей. Эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза является метронидазол. Следует отметить, что пероральное применение этого препарата в лечении нередко вызывает побочные эффекты, такие как металлический вкус во рту, диспептические расстройства, аллергические реакции.

Какие препараты можно применять для профилактики и лечения транзиторной микрофлоры?

Сейчас становиться модно, лечиться гомеопатическим свечами: Тукофит, Фунгикан.

В их состав входят:

  • масло облепихи,
  • гомеопатические эссенции туи,
  • кониума,
  • фитолякки,
  • маклюры,
  • омелы,
  • лабазника.

Суппозитории тукофитамол применяют при различных воспалительных заболеваниях женской половой сферы, кольпитах, эрозиях, кондиломах, в комплексной терапии новообразований, полипов, спаечных процессах.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Лептотрикс в мазке — что это такое в гинекологии, заразно ли

Лептотрикс (leptothrix — тонкие волосы) — болезнетворная бактерия, поражающая слизистые оболочки, в том числе влагалища, и вызывающая заболевание лептотрихоз.

Клиническая картина недуга обнаруживается при снижении иммунной сопротивляемости организма на фоне ряда болезней ротовой полости, глотки и ЖКТ.

Чем опасна лептотрикс и откуда она берется

Долгий паразитизм бактерии на слизистых рта приводит к заражению близлежащих тканей и развитию лептотрихозного сепсиса. Зачастую проявляемого в форме стоматита рта. Некоторые специалисты считают лептотрихоз аналогичным ВИЧ-инфекции.

Болезнь нашли у 5% женщин, сдающих гинекологические анализы — мазки из влагалища. Последние зарубежные исследования позволили определить связь лептотрихии с бактериальным вагинозом (вагинальным дисбактериозом). Установленная связь позволяет считать, что лептотрикс является одним из признаков бессимптомного вагиноза у женщин.

Подхватить данного инфекционного возбудителя довольно просто. Микроорганизм передается половым и бытовым путем: через воду стоячих водоемов, недостаточно чистую водопроводную воду, грязное постельное белье, полотенца и т. д. То есть заразить полового партнера лептотрихозом во время секса можно. Лечиться желательно обоим.

Существует мнение, что внутриматочные спирали являются частым поводом для развития заболевания.

К содержанию

Лептотрикс в мазке при беременности: диагностика и последствия

Следует отметить бактерию из того же семейства — Leptotrichia amnionii. Французским ученым удалось выделить ее из околоплодных вод женщин, родивших раньше срока. Бактерия вызвала хориоамнионит — воспаление плодных оболочек. Результатом этого и стало преждевременное излитие околоплодных вод и прерывание беременности.

Но негативное влияние на плод этим не ограничилось. Кроме недоношенности и всех связанных с этим проблем, у младенцев была зафиксирована бактериемия, присутствие в крови тех же инфекционных возбудителей, что и в амниотической жидкости (водах).

Такое действие, по всей видимости, бактерия оказывает из-за физиологически обусловленного снижения иммунитета матери при вынашивании ребенка.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только лечащий врач, гинеколог, который ведет беременность. Будущие мамы минимум два раза за беременность сдают мазки на флору. И если в анализе оказывается много лейкоцитов, грамотный врач назначает еще один, дополнительный анализ — посев из влагалища. Еще его называют культуральным исследованием. Делается он порядка недели.

Лептотрихоз: симптомы, диагностика, лечение

Задача: выявить какие конкретно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс и к каким антибиотикам они чувствительны, то есть чтобы назначить наиболее эффективный лекарственный препарат.

Именно в посеве обнаруживается лептотрикс. Ее необходимо лечить обязательно при наличии симптоматики и (или) в случае подтверждения ее подвида — amnionii, даже незначительное количество которой может привести к гибели плода.

Анализ на ПЦР, который так же сдают будущие мамы, помогает выявить скрытые половые инфекции. Часто они протекают параллельно с лептотрихозом и являются опасными для плода.

К содержанию

Клиническая картина: симптомы и признаки

Поражая слизистые оболочки влагалища и шейки матки, патология проявляется серым налётом на стенках, вагинальные выделения также становятся серыми. А в дополнение покраснение, зуд и жжение, усиливающиеся во время секса. Иные реакции женский организм не проявляет. По крайней мере, во «внебеременном» состоянии и при нормальном иммунитете.

Если же у женщины есть сопутствующие воспалительные заболевания органов малого таза, например, эндометрит, параметрит, сальпингит, то возможна более широкая симптоматика. Это повышение температуры до 39-40 градусов, головная и мышечная боль, обезвоживание. Происходит общая интоксикация организма. Такие симптомы появляются в основном у будущих мам, когда лептотрикс попадает в их кровь. Эта же бактерия провоцирует у них сильные боли в животе. Поражаются и околоплодные оболочки. Бактерией внутриутробно заражается ребенок.

К содержанию

Схемы лечения лептотрикс при беременности и вне ее

При лечении вагинальных симптомов патологии используются стандартные схемы, направленные на борьбу с бактериями.
При острой фазе заболевания используются противогрибковые лекарственные препараты местного действия (влагалищные свечи и таблетки):

  • «Гино-травоген» (иконазола нитрат) — вагинальные суппозитории (0,6 г), 1 раз в сутки;
  • «Клотримазол» — таблетки (0,1–0,2 г), крем (1–2%);
  • «Миконазол», «Гинодактарин» — свечи (0,1 г);
  • «Эконазол», «Гинопеварил» — свечи (0,15 г).

Чтобы избавиться от бактерии во всем организме используются препараты системного действия, они гарантируют избавление и от вагинальных симптомов:

  • «Орунгал» — пропить курс капсул (0,1 г) за 3 дня;
  • «Кетоконазол» — таблетки (0,2 г) 5 дней;
  • «Дифлюкан» — капсулы (0,05–0,15 г).

Также используются противогрибковые антибиотики:

  • «Пимафуцин» — курс таблеток, рассчитанный на прием 4 раза в сутки по 1 шт, 7-12 дней;
  • «Амфоглюкамин» — таблетки, 2 раза в день по 1 шт, 10-14 дней;
  • «Нистатин» — таблетки (500 тыс. ед) по 4 раза в сутки, курс — 2 недели;
  • «Клиндамицин» — антибиотик для приема внутрь, дозировка зависит от тяжести заболевания.

Противомикробные и комбинированные препараты широкого действия:

  • метронидазол — таблетки для перорального приема по 500 мг 2 раза в день в течение недели;
  • Тержинан — вагинальные таблетки, курс в среднем 10 дней.

Влагалищные антисептики:

  • «Гексикон» (хлоргексидин);
  • «Бетадин» (повидон-йод).

1-2 раза в сутки в течение недели.

После лечения любыми вагинальными антимикробными препаратами, во влагалище снижается количество полезной флоры, лактобактерий, можно просто подождать, пока все само собой нормализуется или использовать препараты для восстановления микрофлоры:

  • «Лактожиналь»;
  • «Ацилакт»;
  • «Лактонорм»;
  • «Вагилак»;
  • «Гинофлор» и подобные.

Для лечения беременных женщин допустимо применять лишь местный тип терапии — свечи, вагинальные шарики, кремы и т.д.

Иные препараты могут навредить не только здоровью матери, но и будущему ребенку.

Патология обычно протекает бессимптомно и обнаружение бактерии лептотрикс в мазке (если нет признаков воспалительного процесса) — вовсе не повод немедленно лечиться, поскольку она выявляется также у здоровых людей. Это условно-патогенный микроорганизм. Исключением являются только будущие мамы и определенный подвид бактерии.

Если нужно пройти лечение дисплазии, «прижечь эрозию», а в мазке обнаружен лептотрикс, при этом количество лейкоцитов нормальное, нет воспалительных проявлений — это не повод откладывать процедуру.

К содержанию

Лептотрихоз полсти рта

Лептотрихия (Leptotrichia) или лептотрикс (от «leptos» — тонкие + «thrix» — волосы) – анаэробная грамотрицательная бактерия, относящаяся к семейству Fusobacteriaceae, образующие тонкие нити или «цепочки» (трихии) с сегментированными концами и утолщением в центре диаметром 0,2 — 0,4 мкм, которые не ветвятся и не почкуются. Они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами, вызывая развитие псевдомикоза. Для этих бактерий характерен микроскопический признак – «точка-тире».

Лептотрихии в мазке что это такое

Оптимальный рост микроорганизма происходит при повышенной концентрации СО2 . По морфологическим данным, составу клеточной стенки и антигенной структуре лептотрихии являются составной частью условно-патогенной флоры (сапрофиты) полости рта (leptotrichia buccalis) и присутствуют в складках слизистой оболочки, десневых карманах, ретромолярном пространстве; довольно много ее обнаруживается среди нитевидных сосочков языка. Однако установлено, что эта бактерия, считающаяся сапрофитом, способна вызывать патологические изменения в тканях миндалин, языка, передней и задней дужек мягкого неба, трахеи, глаз, в тканях пародонта.

Лептотрихоз полости рта клинически манифестирует (становятся патогенными) при снижении резистентности организма на фоне ряда заболеваний слизистой ротоглотки и ЖКТ. Патогенность фузобактерий рода Leptotrichia значительно возрастает в случае их симбиоза с пиогенными кокками – стрептококками и стафилококками. Длительное паразитирование лептотрихии на слизистой оболочке рта может привести к инвазии возбудителя в подлежащие ткани и к развитию леп-тотрихозного сепсиса. Некоторые авторы относят лептотрихоз к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям. У больных лептотрихозом легкой степени субъективные ощущения или отсутствуют или выражены незначительно. В более тяжелых случаях больные лептотрихозом предъявляют жалобы на боль, чувство жжения в языке, слизистой оболочке щек (могут быть боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, иногда приступообразный кашель). Клинические проявления также состоят в образовании беловато-серого налета, покрывающего отдельные участки слизистой оболочки языка, губ, десен, щек, нёба, глотки. Видимых воспалительных явлений на слизистой оболочке не происходит. По периферии очага имеются группы белых точек величиной с булавочную головку, представляющих начальные скопления лептотрихий. Налет с трудом снимается шпателем, при этом обнажается несколько разрыхленная и легко кровоточащая слизистая оболочка. Лептотрихоз отличается хроническим течением (в продолжение нескольких месяцев и лет) и крайним упорством в отношении различных способов лечения. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что очаги лептотрихоза через какое-то время исчезают, но излечения не наступает вследствие того, что они образуются на новых соседних участках.

Предложено много методов лечения лептотрихоза, но до настоящего времени не создано достаточно эффективного средства. Трудности выбора эффективного лекарства во многом обусловлены тем, что культивировать Leptothrix buccalis на питательных средах удается с трудом, следовательно, невозможны лабораторные эксперименты. Ввиду отсутствия средств специфической терапии лечение лептотрихоза – длительное и, как указывалось выше, в основном сводится к механическому удалению налета, к применению прижигающих, бактерицидных и фунгицидных средств, антисептических растворов. Флейшер Г.М, Воронцова Э.Л, Фомичев И.В (2014) приводят следующую схему лечения пациентки с лептотрихозом полости рта: профессиональная гигиена полости рта (Дентилюкс), специфическая иммунизация вакциной (споротрихином), противомикробный препарат для лечения протозойных инфекций (Тибирал, курс — по 2 таблетки 10 дней), курс противогрибкового препарата (Флуконазол или Микомакс); полоскание: йодинол, 3% раствор соды, 0,1% раствор хинозола, раствор Люголя (разведенный в два — три раза), 10 — 15% раствор буры в глицерине; растворы марганцево-кислого калия (1:5000), 1% борной кислоты (полоскание проводят два-три раза в день или после каждого приема пищи); местные антисептики (рекомендуется чередовать каждую неделю): полоскание 0,12% раствором хлоргексидина биглюконата или 0,1% раствором гексетидина (для полосканий необходимо 10 — 15 мл, процедуру выполняют на протяжении 30 — 60 секунд после приема пищи дважды в день). Н.Д Челидзе, К.Н. Прозоровской, А.Н. Петровской, К.Г. Завгородной для лечения лептотрихоза впервые применили (с положительным эффектом) стафилококковый и комбинированный бактериофаг.

Лептотрикс: возбудитель, где находят, патогенность, анализы, лечение

.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *