Лейкоз и лейкемия в чем разница

Лейкоз, или лейкемия представляет собой опухолевой природы заболевание костного мозга. Заболевание отличается наличием злокачественного прогрессирующего течения.

Встречается в любом возрасте, хотя наиболее часто поражает детей, а также взрослых 30-50 лет.

До сих пор причины развития данной болезни до конца не выяснены. Однако определяется тесная связь между возникновением данной болезни и влиянием канцерогенных веществ, некоторых вирусов, радиактивного облучения.

Основные виды лейкемии

В зависимости от типа поражения кроветворения различают миелобластную и лимфобластную лейкемию, а также другие более редко встречающиеся формы. По микроскопическому строению опухолевой ткани выделяют острые и хронические лейкозы. Острая лейкемия чаще встречается у детей.

В редких случаях лейкемия встречается у новорожденных детей уже в первые несколько дней жизни. В этом случае говорят о врожденном лейкозе. Это наименее благоприятный вариант заболевания, которое заканчивается смертью уже через несколько месяцев.

Достаточно часто у детей встречаются так называемые лейкемоидные реакции. Несмотря на схожесть названий и определенное подобие картины крови, лейкемоидная реакция никак не связана с лейкемией и не является признаком опухолевого процесса.

Возможные симптомы лейкемии

В начале заболевания симптомы или отсутствуют, или выражены очень слабо.

Иногда отмечают непостоянное повышение температуры, снижение аппетита, общую слабость, увеличение лимфоузлов.

На начальных этапах данное заболевание может проявиться гриппоподобным состоянием или ангиной, характеризующейся устойчивостью к антибиотикам, а также возможны понос, рвота, боли в животе. Встречаются случаи, когда лейкемия сопровождается болями в костях, суставными болями, а также повышенной кровоточивостью, появлением одышки, головокружения, обмороков, гнойничковым поражением кожи, образованием желтушности кожи или слизистых.

На ранних стадиях описываемого заболевания, как правило, не наблюдается четких изменений в картине крови. Возможно проявление признаков анемии, повышенное СОЭ, сниженное количество тромбоцитов, изменение показателя лейкоцитов. В дальнейшем в крови отмечается появление незрелых клеток, которые называются бласты. На данном этапе диагноз лейкоза, как правило, сомнений не вызывает.

Методы диагностики лейкемии

Обычный анализ крови в большинстве случаев позволяет только заподозрить наличие лейкоза (с той или иной степенью вероятности), но не определить его форму.

Для окончательного подтверждения лейкемии используют стернальную пункцию – прокол грудины и взятие костного мозга на анализ.

Методы лечения лейкемии

Окончательно установленный диагноз лейкоза является показанием к скорейшему началу специфического лечения. Используются гормональные средства, различные противоопухолевые препараты, лучевое лечение.

При выраженной анемии в ряде случаев назначают проведение переливания препаратов крови и кровезаменителей.

В последние годы все чаще лечение лейкемии проводят препаратами интерферона, используют пересадку костного мозга.

После окончания стандартного курса лечения больной должен в течение длительного времени получать поддерживающую терапию, а также регулярно проходить осмотр у врача.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению лейкемии, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

.

Лейкоз: симптомы и отличие от лейкемии

.

Лейкоз (лейкемия)

Лейкемия (лейкоз, рак крови) – это злокачественное заболевание кроветворной системы. Его относят к быстро развивающимся видам онкологии. Происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах. При этом замещаются нормальные гемопоэтические клетки костного мозга и развиваются цитопения (проявления дефицита различных видов кровяных клеток). Также заболевание характеризуется быстрым метастазированием. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 40-90% в зависимости от разновидности лейкоза.

Кроветворная система

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. Выделяются следующие виды форменных элементов: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Каждый вид клеток выполняет определенную функцию:

  • Белые клетки крови (лейкоциты) помогают организму в борьбе с различного рода инфекциями.
  • Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород из легких по всему организму.
  • Кровяные пластинки (тромбоциты) обеспечивают свертывание крови.

Большинство форменных элементов образуется в кроветворном костном мозге (тазовые кости и длинные трубчатые кости).

Костный мозг является важнейшим органом кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз (процесс создания и развития новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих).

Гемопоэз

После созревания гемопоэтические стволовые клетки превращаются в миелоидные или лимфоидные клетки. Затем миелоидные стволовые клетки переходят в миелоидный бласт. А из него формируются эритроциты, тромбоциты или один из нескольких типов белых клеток крови. Лимфоидные стволовые клетки, в свою очередь, переходят в лимфоидный бласт. Из него формируется один из нескольких типов лейкоцитов, таких как В-клетки или Т-клетки.

Лейкоциты, образованные из миелоидного бласта, отличаются от клеток лимфоидного бласта. Большинство клеток крови созревают в костном мозге, а затем уже поступают в кровеносные сосуды. Кровь, проходящая по кровеносным сосудам и через сердце, называется периферической.

При лейкемии костный мозг вырабатывает видоизмененные лейкоциты, которые называют лейкозными клетками. В отличие от здоровых клеток крови, лейкозные клетки не отмирают после изнашивания или повреждения. Они вытесняют нормальные белые клетки, эритроциты и тромбоциты.

Классификация

Существует несколько различных классификаций лейкемии. Главные критерии дифференцировки — характер течения заболевания и тип пораженных лейкоцитов.

Согласно первому критерию, лейкемия делится на острую (быстрое течение болезни) и хроническую (медленное течение заболевания). Причем одна форма не может переходить в другую.

  • Хронический лейкоз. В начале заболевания пораженные лейкоциты частично выполняют свою функцию, как и нормальные белые кровяные клетки. Заболевание протекает безсимптомно. В большинстве случаев хроническую лейкемию обнаруживают при плановом осмотре врача, еще до появления каких-либо признаков.
    Со временем, при увеличении числа лейкозных клеток крови, возникают симптомы в виде увеличенных лимфатических узлов или различных инфекции. По мере распространения злокачественных клеток человек испытывает более серьезные проявления.
  • Острый лейкоз. Острая форма характеризуется быстрым распространением незрелых клеток крови, которые уже не в состоянии выполнять свою функцию. Заболевание развивается стремительно.

Другая классификация основывается на типе белых кровяных клеток, которые подвергаются озлокачествлению. Так, лейкоз может начаться в лимфоидных или миелоидных клетках. Л-мия, поражающая лимфоидные клетки, называется лимфоидной, лимфоцитарной или лимфобластной. Л-мию, распространяющуюся на миелоидные клетки, называют миелоидной, миелобластной.

Выделяют 4 основные группы, которые охватывают почти все виды лейкоза.

  • Хронический лимфолейкоз (или хронический лимфоцитарный лейкоз — ХЛЛ). Поражаются лимфоидные клетки. Характерно медленное течение заболевания. Прогрессирует в течение долгого периода времени, от нескольких месяцев до многих лет. Чаще возникает у людей старше 55 лет. Дети практически не страдают таким заболеванием. Прогноз пятилетней выживаемости – 75%.
  • Хронический миелобластный лейкоз (ХМЛ). Страдают миелоидные клетки. Ежегодно фиксируют более 5 тысяч новых случаев такого заболевания. Хроническому миелоидному лейкозу преимущественно подвержены пожилые люди. Прогноз пятилетней выживаемости – 90%.
  • Острый лимфобластный лейкоз(ОЛЛ). Рак поражает лимфоидные клетки крови. Заболевание прогрессирует очень быстро. Ежегодно отмечается более 5 000 новых случаев. ОЛЛ — самый распространенный вид лейкемии у детей и подростков, также может возникнуть и в пожилом возрасте. Прогноз пятилетней выживаемости составляет – 90% для детей и 50% для пожилых людей.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Раковые миелоидные клетки характеризуются агрессивным распространением. ОМЛ подвержены как взрослые, так и дети. Ежегодно регистрируется около 13 000 новых заболеваний.

    Лейкоз или Лейкемия

    Прогноз пятилетней выживаемости – 40%.

Также существуют менее распространенные типы заболевания, которые иногда выделяют как обособленный вид, например, волосатоклеточный лейкоз — особая форма хронического лимфолейкоза, при котором лимфоциты имеют гомогенное ядро, напоминающее ядро бласта, ворсинчатые выросты цитоплазмы.

Симптомы

Симптомы зависят от типа лейкемии, количества пораженных клеток и места их скопления. Хроническая форма протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается только в ходе профилактического осмотра. При остром лейкозе обычно возникает сильное чувство усталости.

Если затронуты ткани центральной нервной системы, больной жалуется на постоянные головные боли, рвоту, спутанность сознания, потерю мышечного контроля. Лейкемия также оказывает пагубное влияние на работу других органов, таких как желудочно-кишечный тракт, почки, легкие, сердце или яички, поэтому возможны проявления признаков, характерных для их дисфункции.

К общим симптомам хронической и острой формы заболевания относят:

  • увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи или паха, которые не причиняют никакого неудобства,
  • немотивированные повышения температуры и ночная потливость,
  • частые инфекционные заболевания,
  • повышенная утомляемость и слабость,
  • появление кровоподтеков или легко возникающие кровотечения (кровоточивость десен, пурпурные пятнышки на коже или крошечные красные пятна под кожей),
  • вздутие или болезненные ощущения в животе из-за увеличения селезенки, печени,
  • потеря веса и отсутствие аппетита,
  • боли в костях или в суставах,

Перечисленные симптомы являются характерными не только для лейкоза. Они могут проявляться и при других заболеваниях. При проявлении любого признака необходимо незамедлительно пройти диагностику, особенно это актуально для людей, подпадающих под факторы риска.

продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Злокачественные болезни крови (гемобластозы, лейкозы) поражают людей всех возрастов, в том числе глубоких стариков и новорожденных, одинаково часто наблюдаются у мужчин и женщин.

Что такое лейкоз?

Лейкозы (лейкемии) — своеобразные злокачественные поражения кроветворных органов, среди которых выделяют различные варианты (лимфаденоз, миелоз и др.), иногда объединяя их термином «гемобластозы». Специфичность клинических проявлений, методов диагностики и лечения заставляет выделять группу лейкозов из общей онкологической клиники.

Лейкозы острые и хронические.

Острые лейкозы без лечения приводят к смертельному исходу в течение недель или месяцев. Но если проводить лечение, прогноз, особенно для детей, часто благоприятен. При хронических лейкозах больные живут без лечения в течение нескольких месяцев и лет. Хронические лейкозы могут трансформироваться в неподдающиеся лечению острые формы (бластный криз).

Лейкозы характеризуются угнетением нормального кроветворения, замещением нормального костномозгового кроветворения пролиферацией незрелых, менее дифференцированных и функционально активных клеток (при острых лейкозах) или резким увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, лимфатических узлах, селезенке, печени (при хронических). Развитие обусловлено нарушением синтеза ДНК кроветворной клетки, изменением генетического кода, бесконтрольными ростом и дифференцировкой определенного клона кроветворных клеток и их метастазированием в различные органы.

Какова причина лейкозов?

Причинами, приводящими к острому лейкозу, могут быть ионизирующее излучение, воздействие химических веществ (бензол, продукты перегонки нефти, цитостатики и некоторые другие лекарственные средства), иммунодефициты, наследственные хромосомные дефекты и др. Хронический лимфолейкоз имеет наследственный характер.

Формы лейкозов.

Выделяют лейкемические (с резким увеличением числа лейкоцитов в периферической крови), сублейкемические и алейкемические формы лейкозов. По цитохимическим исследованиям (определение ферментов, характерных для разных бластных клеток) различают лимфобластные и миелобластные лейкозы.

Чем проявляются лейкозы?

Проявления заболевания зависит от формы процесса и его течения — острого или хронического.

Лейкоз. Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Основным симптомом являются резкие сдвиги в показателях гемограммы (клеточного состава крови), которые иногда обнаруживают случайно, а в других случаях на фоне явлений интоксикации с поражением различных органов я систем.

На этом фоне имеется слабость, утомляемость, анемия, нарушение функции желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота), значительное повышение температуры, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, боли в костях. Затем присоединяется кахексия (снижение массы тела), явления геморрагического диатеза (петехии, экхимозы; кровотечения из слизистых оболочек — носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния, внутренние кровотечения).

Для острого лейкоза характерно внезапное начало с высокой лихорадкой, нередко в сочетании с ангиной, стоматитом и кровоточивостью.

При хронических формах заболеваний крови длительность их составляет несколько лет (от 1 года до 5–6 и более лет) с периодами временного улучшения (ремиссии) в течение нескольких месяцев и последующего возобновления клинических симптомов.

Как выявляются лейкозы?

Диагноз злокачественных болезней крови устанавливают на основании изучения пунктата костного мозга (обычно грудины) в сопоставлении со всеми клиническими проявлениями.

Наличие бластов в костном мозге подтверждает диагноз острого лейкоза. Для идентификации подтипа лейкоза применяют гистохимические, иммунологические и цитогенетические методы исследования. Иммуногистохимическое исследование (определение клеточного фенотипа) необходимо для уточнения иммунологического варианта лейкоза, влияющего на схему лечения и клинический прогноз.

При хроническом лимфолейкозе достаточно выявления абсолютного лимфоцитоза, представленного зрелыми клетками в мазке периферической крови. Подтверждающие данные — инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами, увеличение селезенки и лимфаденопатия (увеличение и болезненность лимфоузлов).

Как лечить лейкозы?

Лечение при острый лейкозах проводят в гематологических отделениях и институтах. Применяют химиотерапию, лучевую терапию, гормоны, а также общеукрепляющие средства. Благодаря комплексному лечению удается продлить период ремиссии и жизнь этих больных.

Профилактика инфекций — главное условие выживания пациентов с нейтропенией (снижением количества лейкоцитов в крови), возникшей вследствие химиотерапии. Поэтому необходима полная изоляция пациента, строгий санитарно-дезинфекционный режим (частые влажные уборки, проветривание и кварцевание палат; использование одноразового инструментария, стерильной одежды медицинского персонала). С профилактической целью назначают антибиотики, противовирусные препараты.

Трансплантация костного мозга — метод выбора при острых миелобластных лейкозах и при рецидивах всех острых лейкозов. Перед операцией проводят химиотерапию в сверхвысоких дозах, изолированно или в сочетании с лучевой терапией. При этом методе лечения возникают проблемы, связанные с совместимостью — острые и отсроченные реакции, отторжение трансплантата и др. При отсутствии совместимых доноров используют аутотрансплантацию костного мозга, взятого у самого пациента в период ремиссии. Максимальный возраст для трансплантации — 50 лет. Аутологичную трансплантацию можно проводить пациентам старше 50 лет при отсутствии органных поражений и общем соматическом благополучии.

При клинических проявлениях анемии, риске кровотечений, перед предстоящим введением цитостатиков проводят заместительную терапию, переливание эритроцитарной массы или свежей тромбоцитарной массы. При компенсированном состоянии больного следует ограничить показания к заместительной терапии, во избежание заражения посттрансфузионным гепатитом и нежелательной сенсибилизации.

При хроническом лимфолейкозе лечение консервативное, не изменяет продолжительность жизни. В ранних стадиях, как правило, нет необходимости в химиотерапии. На поздних стадиях — химиотерапия в сочетании с глюкокортикоидами или без них; тотальное облучение организма в низких дозах.

Каков прогноз при раке крови?

Прогноз у детей с острым лимфолейкозом хороший: у 95% и более наступает полная ремиссия. У 70–80% больных проявлений болезни нет в течение 5 лет, их считают излечившимися. При возникновении рецидива в большинстве случаев можно достичь второй полной ремиссии. Больные со второй ремиссией — кандидаты на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания в 35–65% случаев.

Прогноз у больных острым миелобластным лейкозом относительно неблагоприятный. У 75% больных, получающих адекватное лечение с использованием современных химиотерапевтических схем, достигают полной ремиссии, 25% больных погибают (длительность ремиссии — 12–18 мес). Больным моложе 30 лет после достижения первой полной ремиссии можно проводить трансплантацию костного мозга. У 50% молодых больных, подвергшихся трансплантации, развивается длительная ремиссия.

Прогноз у больных с хроническим лимфолейкозом относительно благоприятный. Длительность жизни в отдельных случаях может достигать 15–20 лет.

Профилактика рака крови.

Поскольку причинами, предрасполагающими к острому лейкозу, могут быть ионизирующее излучение, влияние химических веществ, нужно по возможности избегать лишнего контакта с этими вредными факторами.

Лица с иммунодефицитами, наследственными хромосомными дефектами, а также имеющие в роду хронический лимфолейкоз, должны помнить о своей склонности к заболеванию и осознанно относиться к профилактическим осмотрам.

Использованы материалы сайта www.lood.ru/blood-cancer

Автор: Костюк Игорь Петрович

В большинстве случаев клиника лейкоза развивается исподволь и характеризуется неспецифическими симптомами: утомляемостью ребенка, нарушением сна, снижением аппетита, оссалгиями и артралгиями, немотивированным повышением температуры тела. Иногда лейкоз у детей манифестирует внезапно с интоксикационного или геморрагического синдрома.

У детей, страдающих лейкозом, отмечается выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек; иногда кожа приобретает желтушный или землистый оттенок. Вследствие лейкемической инфильтрации слизистых оболочек у детей нередко возникают гингивит, стоматит, тонзиллит. Лейкемическая гиперплазия лимфатических узлов проявляется лимфаденопатией; слюнных желез – сиаладенопатией; печени и селезенки – гепатоспленомегалией.

Для течения острого лейкоза у детей типичен геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в кожу и слизистые, гематурией, носовыми, маточными, желудочно-кишечными, легочными кровотечениями, кровоизлияниями в полость суставов и др. Закономерным спутником острого лейкоза у детей является анемический синдром, обусловленный угнетением эритропоэза и кровотечениями. Выраженность анемии у детей зависит от степени пролиферации бластных клеток в костном мозге.

Кардиоваскулярные расстройства при лейкозах у детей могут выражаться развитием тахикардии, аритмии, расширением границ сердца (по данным рентгенографии органов грудной клетки), диффузными изменениями миокарда (по данным ЭКГ), снижением фракции выброса (по данным ЭхоКГ).

Интоксикационный синдром, сопровождающий течение лейкоза у детей, протекает со значительной слабостью, лихорадкой, потливостью, анорексией, тошнотой и рвотой, гипотрофией. Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Гибель детей, страдающих лейкозом, нередко происходит вследствие тяжелой пневмонии или сепсиса.

Крайне опасным осложнением лейкоза у детей является лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, диплопией, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

У многих пациентов одна и та же патология проявляется по-разному. Все зависит от физиологических особенностей больного, состояния иммунной системы, а также условия, в которых он проживает.

Чем отличается лейкемия от лейкоза

Независимо от того, ребенок заболевает или взрослый человек, лейкоз имеет общую симптоматику:

Беспричинное повышение температуры.
Повышенная утомляемость.
Неумение противостоять инфекциям.
Болевые ощущения в конечностях.
Кровотечения.
Увеличение органов.
Потеря веса.

Такова основная симптоматика рака крови. У некоторых признаки болезни проявляются в меньшей степени: многое зависит от стадии образования опухолей.

Признаки лейкемии у подростков проявляются в зависимости от количества раковых клеток в организме и быстроты их распространения. Хронический лейкоз отличается тем, что в отличие от острого лейкоза его симптом могут проявиться довольно поздно, поэтому чаще всего их могут обнаружить во время обследования профилактического характера случайно.

Признаки лейкемии у детейУ подростков увеличение лимфатических узлов может протекать почти безболезненно. Появление кровоточивости из десен и частых носовых кровотечений может свидетельствовать о нарушении свертывания крови.

Если подросток чувствует тяжесть в правом или левом подреберье, то это может свидетельствовать о увеличение печени или селезенки. Признаком является повышение температуры тела без видимых на то причин.

Скопление клеток в некоторых определенных участках тела может вызывать у подростка судороги, нарушение координации движений. Также болезнь сопровождается головными болями и ухудшенным зрением. Возможно появление одышки и тошноты, иногда даже рвоты. Оттеки в руках и области паха могут сопровождаться болью. При появлении нескольких симптомов стоит обязательно обратиться к врачу.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *