Ларинготрахеит что это такое

Ларинготрахеитом называется заболевание дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистых гортани и трахеи (преимущественно верхних ее отделов).

Чаще всего ларинготрахеит встречается у детей. Несколько выше риск развития заболевания на фоне ослабленного организма.

Основные причины ларинготрахеита

В подавляющем большинстве случаев ларинготрахеит развивается на фоне вирусной инфекции, когда воспалительный процесс распространяется из полости глотки на нижележащие структуры. Возбудителями могут быть вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус, энтеровирус, риновирус, вирус краснухи и другие.

Возможно также развитие ларинготрахеита при поражении слизистой хламидиями, патогенными (болезнетворными) грибками, микобактериями туберкулеза, палочкой дифтерии.

У взрослых ларинготрахеит может возникать после длительного перенапряжения голоса.

Основные симптомы ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит, как правило, развивается на фоне общих проявлений вирусной инфекции. Про распространение процесса на слизистую гортани свидетельствует изменение голоса и появление либо изменение кашля.

Характерный симптом данного заболевания – кашель лающего характера, часто сопровождающийся болью и практически не приносящий облегчения. Мокрота не выделяется либо отходит в незначительном количестве.

В зависимости от того, насколько выражен отек слизистой гортани, отмечаются изменение голоса и затруднение дыхания.

Голос может становиться хриплым, пропадать частично или полностью. Иногда возможна болезненность при разговоре.

В большинстве случаев ларинготрахеит сопровождается теми или иными нарушениями дыхания. Оно может становиться шумным, хриплым, появляется одышка. При выраженном отеке, затрудняющем прохождение воздуха, появляются другие признаки дыхательной недостаточности: побледнение и синюшность носогубного треугольника, ногтей, мочек ушей. Ларинготрахеит у детей при этом часто сопровождается беспокойством ребенка, чувством страха, возбуждением.

Если отек нарастает, перекрывая просвет гортани, без своевременно оказанной помощи может наступить смерть.

Наиболее высок риск развития тяжелых осложнений у детей первых лет жизни, особенно при дифтерийном поражении гортани. К счастью, последнее встречается в наше время достаточно редко – только у непривитых либо очень ослабленных детей.

Хронически текущий ларинготрахеит отличается менее выраженными симптомами и меньшей частотой развития тяжелых осложнений. Тем не менее, он может стать причиной необратимых изменений слизистых, на фоне которых более вероятно развитие вторичной бактериальной инфекции и других заболеваний.

Лечение ларинготрахеита

Основа лечения – это меры, направленные на борьбу с основным заболеванием. Используются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витаминотерапия. При признаках бактериальной либо хламидийной инфекции или опасности ее развития назначают антибиотики.

В большинстве случаев рекомендуется полупостельный режим, обильное теплое питье (кроме сильногазированных напитков). Есть желательно часто и понемногу. При этом максимально ограничивают продукты с раздражающим действием.

Следует избегать сухого воздуха в помещении, особенно при развитии признаков затруднения дыхания. Оптимальным считается теплый и влажный воздух – в домашних условиях достаточно повесить на батарею мокрое полотенце. При этом нужно обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется также исключить любую нагрузку на голосовые связки.

Важно, что у маленьких детей стенозирующий ларинготрахеит – ложный круп – может развиться очень быстро. Поэтому при появлении признаков затруднения дыхания, беспокойстве ребенка, синюшности кожи следует немедленно вызвать врача. Фактически, лечение ларинготрахеита у детей должно проводиться под постоянным врачебным контролем.

При сильном кашле используют противокашлевые средства (не отхаркивающие). Для устранения отека можно применять ингаляции с сосудосуживающими препаратами. Используется также эуфиллин, но-шпа, успокаивающие средства.

Достаточно хороший эффект дают горячие ванны для ног, ингаляции, сухое тепло.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению ларинготрахеита, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения – ложного крупа.

Причины

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов  протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

  • вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  • надрывный крик,
  • громкое пение,
  • курение, алкоголь,
  • симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Механизм развития

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок.

Ларинготрахеит симптомы и лечение у взрослых фото

Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Классификация

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

 

Проявления острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Симптомы хронического процесса

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Диагностика

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты,
  • при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

*свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению ларинготрахеита у детей, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение ларинготрахеита

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или  ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

В начале заболевания возможно использование противовирусных средств (анаферон, эргоферон) по схеме в течение 5-ти дней. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует начать прием антибактериальных препаратов.

При инфекциях дыхательных путей используются

  • антибиотики пенициллинового  ряда (амоксиклав, аугментин),
  • макролиды (сумамед, клацид),  
  • при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект.

Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг),  ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.


Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

.

.

Симптомы и лечение ларинготрахеита у взрослых

.

Рубрика: Ларинготрахеит

Лечение ларинготрахеита

Лечение ларинготрахеита народными средствами и методами Лечение ларинготрахеита луком Целебные свойства лука были известны людям ещё с древних времен. И только развитие науки показало, что лечению всевозможных инфекционных заболеваний способствуют фитонциды –…Читать далее »

Лечение ларинготрахеита у детей

Ларинготрахеит у детей В большинстве случаев сужение просвета гортани у маленьких детей происходит из-за ларинготрахеита – заболевания, при котором воспаляются гортань и начальные отделы трахеи.

Ларинготрахеит

Эту патологию принято называть разными медицинскими терминами:…Читать далее »

Ларинготрахеит

Причины и симптомы ларинготрахеита Что такое ларинготрахеит? Ларинготрахеит является воспалительным заболеванием гортани и начальных отделов трахеи. Данная патология, в зависимости от специфики симптомов, имеет несколько названий: подскладковый ларингит (ложный…Читать далее »

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *