Ларингоспазм у взрослых лечение

Содержание

Ларингоспазм — основные симптомы:

  • Судороги
  • Обморок
  • Потливость
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Бледность
  • Синюшность кожи
  • Слабый пульс
  • Временное отсутствие сердцебиения
  • Затрудненный вдох
  • Напряжение мышц шеи
  • Пена изо рта
  • Непроизвольное опорожнение кишечника
  • Широко раскрытый рот
  • Шумный вдох

Ларингоспазм – патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани. Возникает внезапно и вызывает сужение или же полное перекрытие голосовой щели. На фоне данных патологических изменений возникает инспираторная одышка. Ларингоспазм в некоторых клинических ситуациях протекает совместно с трахеоспазмом.

Ларингоспазм может начать прогрессировать у взрослых, но более часто недуг поражает детей в возрасте до 2 лет, которые вскармливаются смесями. Стоит отметить, что этот недуг очень опасен и без своевременной помощи может даже наступить летальный исход.

Этиология

Ларингоспазм начинает прогрессировать из-за:

  • недостатка в теле человека кальция;
  • снижение реактивности организма;
  • родовой травмы;
  • нарушения метаболизма;
  • прогрессирования у человека прочих патологий: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и прочее;
  • патологических изменений элементов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;
  • закапывание в носовые ходы различных активных веществ, к примеру, адреналина.

Этиология ларингоспазма у взрослых несколько иная. Спазм гортани наступает при:

  • обработке слизистой гортани различными лекарствами;
  • ущемлении имеющейся опухоли доброкачественного характера;
  • вдыхании воздуха, который содержит определённое количество аллергенов. В их роли может выступать пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и прочее;
  • отекании поверхности гортани;
  • воспалении поверхности гортани;
  • раздражении возвратно-гортанного и блуждающего нервов. Это может произойти вследствие аневризмы;
  • стрессовых ситуациях, сопровождающихся сильным волнением.

Ларингоспазм у детей возникает во время:

  • сильного кашля;
  • истерического плача;
  • смеха;
  • испуга.

Приступ ларингоспазма

Симптоматика

Первый симптом, который проявляется при прогрессировании ларингоспазма – шумный и затруднённый вдох. На фоне этого проявляется цианоз кожи (особенно в области губ), напрягаются шейные мышцы.

Симптомы во время приступа:

  • рот пострадавшего открыт очень широко;
  • потоотделение усилено;
  • пульс приобретает нитевидный характер;
  • из-за быстрого повышения уровня углекислоты в теле, раздражается дыхательный центр, и дыхательная функция полностью стабилизируется.

Если в момент приступа ларингоспазма у детей провести ларингоскопию, то можно отметить, что голосовые связки плотно прижаты одна к другой. Такие приступы могут возникать несколько раз в сутки. Чаще они наблюдаются днём. Если ларингоспазм протекает в тяжёлой форме, то к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

  • обморок;
  • судорожный синдром;
  • изо рта может начать выделяться пена;
  • человек непроизвольно опорожняет кишечник и мочевой пузырь;
  • прекращение сердечной деятельности.

Течение недуга у взрослых протекает несколько иначе. В случае прогрессирования истерического ларингоспазма у пациента также наблюдается появление судорог пищевода, глотки, а также ног. При лёгкой форме у взрослых наблюдается непродолжительное сужение голосовой щели. На фоне этого сначала бледнеет, а после синеет кожный покров. Человек может всхлипывать.

Если больного настиг приступ, то важно своевременно оказать ему неотложную помощь. Первое, что необходимо сделать – успокоить человека, не дать ему метаться и паниковать, так как эти действия только усугубляют его состояние.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых и детей:

  • обеспечить пациента свежим воздухом. С этой целью его выводят из помещения на улицу или же открывают в помещении все окна;
  • по возможности дать выпить ему воды;
  • водой побрызгать лицо;
  • применение раздражителей. Можно ущипнуть пациента, пощекотать.

Приступ ларингоспазма у взрослых получится устранить, если попросить пациента как можно дольше не дышать. За это время в организме накопится углекислота, раздражающая дыхательный центр. Также неотложная помощь дополняется:

  • введением противосудорожных препаратов;
  • в сложных случаях пациента погружают в тёплую ванну;
  • при обморочном состоянии показано дать вдыхать пары нашатырного спирта.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингоспазма в первую очередь направлено на устранение причины, которая спровоцировала спазмирование гортани. Проводится лечение основного недуга – рахита, бронхопневмонии, хореи и прочее. Между приступами обязательно проводится иммуностимулирующая терапия, а также физическое закаливание.

План лечения патологии:

  • приём препаратов кальция;
  • приём поливитаминных комплексов;
  • УФО;
  • диетотерапия. Человеку следует употреблять больше молочно-растительной пищи;
  • рациональный режим, включающий в себя длительные прогулки на свежем воздухе;
  • если ребёнок грудного возраста, то рекомендовано вскармливать его не искусственными смесями, а молоком матери.

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Отек гортани, спазм гортани, стеноз гортани

Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани

Стеноз гортани, или ларингеальный стеноз, является врожденным или приобретенным сужением дыхательных путей, которое происходит при участии голосовой щели или других тканей гортани. Заболевание может быть определено как частичное или периферическое сужение внутригортанных дыхательных путей.

Эндоскопическая оценка дыхательных путей является неотъемлемой частью постановки диагноза. Лечение стеноза гортани зависит от симптомов каждого конкретного пациента, степени развития стеноза и других факторов, например, состояния нервной системы и возраста.

Спазм гортани (ларингоспазм) — это временное сжатие (спазм, судорога) голосовых связок, которое приводит к невозможности говорить или дышать. Обычно состояние наступает внезапно, поэтому человек со спазмом гортани впадает в панику. Однако спазмы, как правило, носят временный характер и не угрожают жизни, они длятся малое количество времени и подлежат самокоррекции.

Голосовые связки (или складки) расположены в верхней части дыхательных путей, гортани. Спазм связок ограничивает способность прохождения воздуха через гортань. Причины ларингоспазма могут быть самыми разными.

Отек гортани — это процесс, вследствие которого слизистая оболочка гортани раздувается, просвет гортани закрывается, и человек теряет возможность дышать. Это состояние не является отдельным заболеванием и возникает как следствие основного заболевания или некоторых окружающих факторов.

Рисунок 1. Отек гортани

Приведенное изображение характеризует внутренние изменения, происходящие в гортани при отеке. Стеноз и спазм гортани выглядят в целом одинаково, однако при стенозе присутствует минимальный просвет между голосовыми связками, в то время как при спазме такой просвет может отсутствовать полностью.

Причины стеноза, отека и спазма гортани

Далее будут рассмотрены основные причины стеноза, отека и спазма гортани.

Причины стеноза гортани

Причин стеноза гортани существует большое количество. Основными из них являются следующие:

  • зоб щитовидной железы;
  • тимома;
  • увеличение медиастинальных лимфоузлов (например, при туберкулезе);
  • сосудистые аномалии горла и гортани;
  • рак щитовидной железы;
  • рак легких;
  • лимфомы, затрагивающие медиастинальные лимфоузлы;
  • двусторонний паралич голосовых связок;
  • вдыхание инородного тела;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • проникающая травма гортани;
  • повреждение гортани острым предметом изнутри;
  • ревматоидный артрит;
  • последствия интубации;
  • инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
  • респираторный папилломатоз;
  • полипы;
  • врожденный стеноз;
  • ларингеальная атрезия;
  • гранулематоз Вегенера;
  • идиопатический прогрессивный подсвязочный стеноз;
  • трахеомаляция;
  • возвратный полихондрит;
  • повреждение кольца трахеи вследствие хронической обструктивной болезни легких;
  • слабость колец трахеи;
  • доброкачественные опухоли гортани;
  • трахеальная травма;
  • подсвязочная гемангиома;
  • туберкулез;
  • последствия фотодинамической терапии;
  • рак головы и шеи;
  • рак трахеи;
  • эрозивный рак щитовидной железы;
  • эрозивный рак пищевода.

Причины отека гортани

Основные причины отека гортани следующие:

  • воздействие вредных веществ (химические испарения);
  • аллергическая реакция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • реакция тела на укусы насекомых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гортаноглоточный рефлюкс.

Причины спазма гортани

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гортаноглоточный рефлюкс;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания нервной системы;
  • астма;
  • аллергия;
  • проникающая травма гортани;
  • повреждение гортани острым предметом изнутри;
  • ревматоидный артрит;
  • последствия интубации;
  • инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
  • респираторный папилломатоз;
  • полипы;
  • врожденный стеноз;
  • ларингеальная атрезия.

Симптомы отека, стеноза и спазма гортани

Общие симптомы отека, стеноза и спазма гортани могут совпадать, однако в каждом случае клиническая картина индивидуальна.

Симптомы отека гортани

  • выпячивание области шеи (снаружи);
  • посинение и отек губ;
  • удушье;
  • паника;
  • хрипящее дыхание;
  • необходимость интубации (в некоторых случаях);
  • слюнотечение;
  • слезоотделение;
  • гиперемия;
  • утолщение надгортанника;
  • выделение сосудов на поверхности слизистой;
  • отсутствие просвета в гортани или малый его диаметр.

Симптомы спазма гортани

  • невозможность нормально дышать;
  • проходящие болевые ощущения;
  • быстротечность приступа (в течение 1-2 минут состояние нормализуется);
  • удушье;
  • паника;
  • слезотечение;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • неврологические последствия;
  • кашель;
  • тошнота;
  • хриплый голос;
  • изжога;
  • боль в горле;
  • охриплость.

При возникновении спазма гортани возникает состояние удушья, невозможность говорить и дышать.

В некоторых случаях спазм происходит таким образом, что человек может дышать, но не может произнести ни слова.

Приступы нередко наступают среди ночи, вследствие них пациент просыпается от удушья или чувства нехватки воздуха. Это состояние называется ларингоспазмами сна, часто этот симптом связан с рефлюксной болезнью.

Как лечить ларингоспазм у взрослых

Может произойти потеря сознания.

По мере того как дыхательные пути медленно приходят в нормальное состояние, пациент получает возможность сделать вдох. Для этого периода характерно так называемое свистящее дыхание, или стридор. Продолжительность такого приступа может составлять 1-4 минуты, после чего процесс дыхания нормализуется.

Симптомы стеноза гортани

Стеноз гортани не всегда подразумевает спазм или отек, но может предшествовать этим двум состояниям, например, при укусе насекомых (пчелы, паука) сначала возникает стеноз, а затем спазм или отек.

Основные симптомы стеноза гортани это:

  • увеличение толщины стенок гортани;
  • сложности с тем, чтобы сделать вдох;
  • слюноотделение;
  • слезотечение;
  • ощущение паники;
  • боль в горле;
  • хриплый кашель;
  • удушье;
  • отек шеи;
  • выделение вен на шее;
  • увеличение капилляров на слизистой.

Лечение отека, стеноза и спазма гортани

Методы лечения трех этих состояний в целом схожи: лечение проводится только в условиях стационара, особенно в тяжелых случаях. Врачам необходимо установить причину отека, спазма или стеноза, и только затем начать лечение.

Традиционные методы лечения подразумевают использование лекарственных препаратов для расширения дыхательных путей.

Препараты, используемые для лечения стеноза, отека или спазма гортани:

  • антибиотики (цефалоспорин, пенициллин, макролиды);
  • антигистамины (тавегил и аналоги);
  • кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
  • глюконат кальция;
  • аскорбиновая кислота;
  • средства, направленные на устранение излишней жидкости из организма (фуросемид, буметанид, верошпирон).

Комбинация нескольких указанных препаратов повышает шансы на быстрое восстановление пациента, в особенности в критических случаях. При стенозе гортани применяют дестенозирование, то есть комплекс мер по снятию отека слизистой.

Если медикаментозные средства не являются эффективными, медики могут провести срочную трахеостомию (введение специальной трубки в трахею для того, чтобы пациент мог нормально дышать). Если присутствует асфиксия, проводится коникотомия (серединное рассечение гортани). Этот метод помощи применяется только в экстренных случаях. После коникотомии проводят трахеостомию.

Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Какие меры необходимо применять, чтобы избежать отека, стеноза и спазма гортани? Прежде всего, необходимо точно знать, присутствует ли у пациента аллергия на какой-либо газ, вещество из окружающей среды, лекарство, пищевой продукт или мех животных.

Основные меры профилактики это:

  • отсутствие контакта с аллергенами;
  • экстренное обращение за медицинской помощью;
  • использование противоотечных средств (например, ингаляторы у астматиков);
  • своевременное реагирование на укусы насекомых;
  • отказ от слишком интенсивных парфюмов;
  • ограничение приема жидкости при риске отека;
  • ограничение голосовой нагрузки;
  • отказ от курения;
  • умеренность в физической нагрузке.

Источники статьи:
http://emedicine.medscape.com/
http://emedicine.medscape.com/
https://en.wikipedia.org/
http://emedicine.medscape.com/
http://www.webmd.com/
http://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopediа
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2005 — 2016 Healthline Media.

Смотрите также:

  • Травмы гортани — все об этом виде травм: как возникают травмы гортани, кто им подвержен, классификация травм гортани, признаки, по которым можно определить травму гортани, лечение и первая помощь при травмировании гортани
  • Фарингит острый (острое воспаление глотки) — симптомы, течение заболевания, диагностика и лечение, рекомендации по профилактике
  • Инородные тела глотки — как они попадают в глотку, симптомы, осложнения и помощь
  • Я работаю голосом — проблемы с горлом у людей «голосовых» профессий, функциональные и воспалительные заболевания гортани, лечение и профилактика
  • Паралич голосовых связок и гортани. Полипы и узелки на голосовых связках и гортани — виды нарушений голосовых связок, каким бывает паралич голосовых связок, его симптомы и методы лечения. Причины, симптомы, лечение полипов и узелков на голосовых связках, осложнения, операции

У нас также читают:

Какие-либо серьезные болезни, как правило, очень настораживают родителей, особенно если речь идет о совсем еще маленьких детках. У малышей организм функционирует в особенном режиме, что может стать причиной появления многих неприятных заболеваний, которые не характерны для взрослых или во взрослом возрасте случаются намного реже, нежели в молодом. Одно из таких заболеваний — ларингоспазм.

Что это за состояние

Ларингоспазм — это неожиданно развивающееся сокращение мускул гортани, провоцирующее сужение или же закрытие щели (голосовой), которое сопровождается одышкой.

Иногда заболевание может сопровождаться трахеоспазмами, в результате которых наблюдается сокращение гладких мускул задней части перепончатой трахеи.

Ларингоспазм у детей в возрасте до 3-х месяцев проявляется намного чаще, нежели у взрослых. Данное заболевание начинает проявляться в конце зимы — весны, т. к. в организме не хватает витамина D.

При этом заболевании происходят судороги мышц голосовой щели. Это происходит из-за плача ребенка или во время кашля. После плача у ребенка возникает вдох с некоторым свистом, который и свидетельствует о наличии затрудненного дыхания и сужения голосовой щели. У ребенка также проявляются такие симптомы, как холодные конечности, глаза очень слабо реагируют на свет, голова резко запрокидывается назад, ребенок бледнеет, рот раскрывается. Спазм проходит также неожиданно, как и начинается. После спазма ребенок сразу засыпает на не долгий промежуток времени.

Причины появления данного недуга

Причины проявления ларингоспазма довольно-таки разнообразны, но все они обусловлены нарушением функционирования нервной системы и обмена веществ. Причиной также является нехватка витамина D и кальция в организме, особенно в детском возрасте. Ларингоспазм может возникнуть из-за различных заболеваний:

  • хорея;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • спазмофилия;
  • какие-либо неврологические болезни, которые проявляются после травм или родов.

Помимо этого, приступ может начаться на внешние раздражители, например, пыль или раздражающие вещества. Причиной также является повышенная чувствительность организма, в результате введения лекарственных препаратов в нос (например, Адреналин).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.Мнение врачей…

У взрослых ларингоспазм развивается в результате воспалительных процессов, которые происходят в гортани: раздражение возвратного или же блуждающего нерва (опухоль, зоб, аорта, аневризм), столбняк, стресс, эклампсия.

Проявления приступа у больших и маленьких

Симптомы ларингоспазма:

  • главная особенность заболевания — неожиданное проявление;
  • приступ проявиться может еще в младенческом возрасте, когда вдох становиться затрудненным и появляется свист;
  • кожа становиться бледной, иногда даже приобретает синеватый оттенок;
  • шея напрягается;
  • голова закидывается назад, рот раскрыт;
  • тело начинает сильно потеть;
  • пульс тяжело прощупывается;
  • на небольшой промежуток времени может остановиться дыхание;
  • после приступа наступает глубокий вдох, дыхание нормализуется и малыш засыпает.

Если тяжелая форма приступа, то наблюдается:

  • судороги тела;
  • пена изо рта;
  • слабая работа сердца;
  • обмороки;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

Заболевание проявляется, как правило, ночью. Если наблюдается продолжительный приступ, то человек может умереть в результате асфиксии.Узнайте что делать при приступе ларингита у ребенка

Оказание экстренной помощи

Неотложная помощь при ларингоспазме оказывается сразу, ведь жизнь идет на минуты. Спутать данный недуг с другим довольно-таки тяжело, ведь появляется сухой лающий кашель и во время вдоха слышен свист.

Первая помощь для взрослых при приступе:

  • Свежий воздух. Свежий воздух значительно облегчит дыхание. Именно поэтому рекомендуется открыть все окна;
  • Раствор соды. Вдыхание паров раствора соды способствует снятию приступа.

Первая помощь для детей при приступе:

  • Успокоить малыша, взяв его на руки;
  • Ребенка уложить на твердую поверхность, т. к. сердце может остановиться и потребуется массаж сердца;
  • Расстегнуть одежду в том случае, если она стесняет дыхание: это значительно ускорит снятие приступа;
  • Открыть окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух, т. к. существует риск появления кислородного голодания;
  • Обеспечить абсолютную тишину, т. к. какой-либо раздражитель может вызвать повторный приступ;
  • Лицо и тело пострадавшего необходимо сбрызнуть водой. Это действие поможет остановить приступ;
  • Если сердце остановилось произвести непрямой массаж сердца;
  • Ввести препарат глюконат кальция (1 год равняется 1 мл лекарства);
  • Произвести кислородотерапию, т. к. требуется восстановить дыхание.

Способы лечения

Устранение приступа у детей

  • Приступы случаются ночью из-за сильного кашля. Спустя несколько секунд они стихают;
  • Если произошел приступ, то существует большая вероятность, что он вновь повторится;
  • Если родители понимают, что скоро наступит ларингоспазм, то лучше заранее увлажнить комнату: это поможет дыханию не остановиться;
  • Набрать теплую ванну и посадить туда ребенка, чтобы он вдыхал пары. В воду также можно добавить соды;
  • Лечение ларингоспазма у детей основывается на применении ингаляции с содовым наполнителем. Теплое молоко также поможет облегчить общее состояние ребенка.

Когда ларингоспазм развивается без видимых на то причин, то это является поводом для обращения в мед. центр. Врач не только обследует ребенка, но и назначит необходимое лечение.

Устранение приступа у взрослых

После обнаружения первых симптомов, свидетельствующих о ларингоспазме, необходимо сразу же начать его устранение.

Лечение ларингоспазма заключается в устранении причин появления приступа. Именно поэтому, если приступ случился на фоне недостатка витамина D в организме, то необходимо скорректировать свою диету, а если возникает из-за постоянного стресса, то больному требуется успокоиться и не нервничать.

Лечение и взрослых и детей заключается в назначении препаратов кальция, физиотерапии.

Иногда может назначаться трахеостомия или интубация трахеи, но такое случается крайне редко. Читайте более подробно как оказывать неотложную помощь при ларинготрахеите

Профилактика

  • Регулярная прогулка.

    Симптомы и проявления ларингоспазма

    Особенно хороши прогулки в лесу, по берегу моря или в парке;

  • Питание обязательно должно быть сбалансированным, с содержанием минералов и витаминов;
  • Детям рекомендуется делать упражнения, направленные на расслабление мышц, например, массаж.

При оказании экстренной помощи, главной задачей является не навредить пострадавшему. Именно поэтому нельзя использовать любые согревающие мази, горчичники и ароматические масла. Читать дальше о профилактике ларинготрахеита у детей

И в заключении предлагаем вам посмотреть передачу доктора Комаровского о заболевании ложный круп. Как можно уберечь ребенка? В чем опасность и как лечить? Все эти вопросы решила задать доктору Комаровскому главный редактор журнала VIVA — Иванна Слабошпицкая.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

 

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Ларингоспазм у детей и взрослых

Ларингоспазм — это непроизвольное внезапное сокращение гортанной мускулатуры. Он возникает вследствие  рефлекторного возбуждения нервно-мышечного аппарата. При этом закрывается голосовая щель, и наступает инспираторная одышка. Иногда это состояние может сочетаться с трахеоспазмом.

Приступ ларингоспазма

В некоторых ситуациях приступы ларингоспазма похожи на эпилептические припадки. Они могут повторяться неоднократно в течение суток, обычно это происходит в дневное время. В тяжелых ситуациях они сопровождаются судорогами, потерей сознания, пеной изо рта, сердечной недостаточностью. Возможно  непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Если приступ затяжной, то есть вероятность летального исхода.

Первая помощь при ларингоспазме

На фоне сужения голосовой щели в легком случае вдох становится свистящим, а выдох шумным и сопровождается всхлипываниями и одышкой.

Ларингоспазм причины

Ларингоспазм может появиться на фоне спазмофилии, бронхопневмонии или хореи, а также при заболеваниях органов глотки, плевры, желчного пузыря или при приеме лекарственных препаратов на фоне инфекционного заболевания.

Появление спазма может спровоцировать вдыхание пыли и других вредных веществ, воспалительные заболевания носоглотки, раздражение блуждающего или возвратного нерва (опухоли пищевода и шеи, зоб, аневризмы аорты), а также стрессы и истерии.

Ларингоспазм у детей

Симптомы ларингоспазма у детей

Основной особенностью ларингоспазма у детей является его внезапность. Возникает он у малышей  в возрасте от четырех  месяцев до двух лет, в основном, в конце зимы либо в начале весны. В этот период  особенно ощущается нехватка в организме кальция и витамина D. Он может появиться, если малыш испугался, сильно плачет, или смеется. Еще одной причиной может быть заглатывание  небольших посторонних предметов. У ребенка затрудняется дыхание, бледнеет  или синеет лицо, напрягаются мышцы шеи. Во время приступов у малыша широко открыт рот, голова запрокинута назад, и  он покрыт холодным потом. Пульс становится нитевидный, и может произойти остановка дыхания. Незначительный приступ может быть кратковременный, длиться всего несколько секунд. Он  заканчивается удлиненным вдохом, после чего состояние ребенка нормализуется и он засыпает. При тяжелом ларингоспазме возможна потеря сознания, судороги, что может привести к асфиксии.

К причинам спазма у детей относятся:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • психические и послеродовые травмы;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • рахит или бронхопневмония;
  • изменение реактивности детского организма

Ларингоспазм у детей неотложная помощь

Первое, что нужно сделать, если у ребенка случится ларингоспазм-это вызвать скорую помощь. До этого времени нужно его успокоить, дать подышать теплым воздухом, например, теплым паром. Для снятия приступа обрызгайте лицо малыша при этом похлопайте по спине или ущипните. Снять спазм можно задержав дыхание и вызвав рвотный рефлекс. Если спазм аллергической природы, то дайте антигистаминный препарат. Посторонний предмет можно извлечь, если наклонить ребенка вниз головой и постучать по спине. Если приступ случился у грудничка, находящего на искусственном вскармливании, то врачи рекомендуют обеспечить  его молоком донора.

Ларингоспазм у взрослых

Ларингоспазм: симптомы у взрослых

Нередко ларингоспазм у взрослых происходит на фоне ослабленной иммунной системы организма, когда он подвержен  различным инфекционным заболеваниям, а также на фоне чувствительности к лекарствам, которые вводят через нос. Особенностью истерического ларингоспазма является сочетание судорог конечностей, глотки и пищевода. Проявиться это может в ответ на введение в глотку гортанного зеркала, но это состояние быстро пройдет. В основном, приступ сопровождается симптомами:

  • широко открытый рот;
  • затрудненное свистящее дыхание;
  • выступающий холодный пот;
  • чрезмерно напряженные мышцы шеи;
  • бледность лица.

Ларингоспазм: первая помощь взрослым

Когда  с   человеком случился приступ, то до приезда врача необходимо  оказать первую медицинскую помощь:

  • успокойте больного человека различными раздражающими действиями;
  • обеспечьте доступ в помещение свежего воздуха;
  • напоите больного водой и протрите ему лицо;
  • спровоцируйте рвотный рефлекс, задержав дыхание.

Если появились признаки удушья, то может возникнуть необходимость  интубации трахеи. Затяжной приступ снимают принятием  внутрь  раствора бромида калия

Ларингоспазм лечение

Главное в лечение ларингоспазма – это установить  его причину. Если причиной является стрессы и беспокойства, но их нужно устранить. Недостаток калия  и витамина  D восполняется правильно скорректированной диетой. Показаны принятия теплых ванн с раствором бромида калия. Хорошо лечат приступы ингаляции с минеральной водой и лекарственными препаратами. Назначает их лечащий врач отоларинголог. Эффективным методом лечения являются сеансы физиотерапии, ультрафиолетовое облучение, закаливающие процедуры и долгое пребывание на свежем воздухе. Гуляйте лучше в лесу, парке, если есть  возможность, то на берегу моря. Следите за  вашим питанием. В рационе должны присутствовать необходимые минералы и витамины. В качестве профилактики показан расслабляющий массаж.

Похожие статьи:

Спазм гортани

Спазм грудной клетки

Спазм бронхов

Спазм дыхания

Спазмофилия

Ларингоспазмом называют резкий неожиданный стеноз стенок глотки. Характеризуется полным закрытием голосового отверстия. Протекает в комплексе с инспираторной отдышкой. Иногда истерический ларингоспазм протекает совместно с трахеоспазмом.

Этиология и патогенез

Причины возникновения:

  • увеличенная возбудимость нервных окончаний гортани;
  • угнетение иммунной функции организма;
  • расстройство обмена веществ;
  • нехватка витамина D и кальция;
  • как осложнение в результате таких заболеваний, как спазмофилия, рахитизм, бронхопневмония, водянка мозга, психические травмы;
  • в результате родовых повреждений.

Ларингоспазм может появиться вследствие травматического влияния на гортань, трахею, легкие, желчный пузырь, плевру.

Ларингоспазм неотложная помощь у взрослых

Также частичный ларингоспазм может быть аллергическим из-за введения, каких либо лекарств через нос.

Стеноз гортани у взрослых может быть по несколько иным причинам:

  • во время вдыхания вместе с воздухом раздражающих частиц;
  • при смазывании глотки некоторыми препаратами;
  • при сдавливании новообразования;
  • воспалительные процессы в глотке;
  • раздражающее воздействие опухоли либо зоба на блуждающий нерв;
  • разного рода психические нарушения.

У детей ларингоспазм чаще всего появляется из-за сильного плача либо смеха, при внезапном испуге, кашле.

Клинические проявления

У детей ларингоспазм протекает тяжелее всего.

Время приступа обычно не превышает 3 секунд, по окончании которого все признаки проходят. Однако в особо сложных формах все может окончиться летальным исходом для ребенка.

Наиболее распространенные клинические симптомы:

  • во время вдыхания воздуха слышно свист либо хрип;
  • достаточно сложно дается выдыхание воздуха;
  • при желании не получается откашляться;
  • кожа лица бледнеет, приобретая синий оттенок;
  • мышцы тела резко напрягаются;
  • голова наклонена назад, рот открыт;
  • сильное потоотделение;
  • слабый или наоборот чересчур сильный пульс;
  • изредка изо рта может появиться пена;
  • слабая реакция зрачков на воздействие светом;
  • судорожные движения руками и ногами.

При тяжелом течении ларингоспазма возможна потеря сознания, замедления сердечного ритма. Долгий приступ вызывает удушье и может окончиться летальным исходом.

У взрослых пациентов иногда спазм можно спутать с эпилепсией из-за схожести проявления.

Заболевания, сопровождающиеся ларингоспазмами

Заболевания, из-за которых может возникнуть спазм:

  • ложный круп;
  • инфекционные болезни;
  • рахит;
  • лихорадка;
  • пневмония;
  • различные типы опухолей в дыхательных путях.

Диагностика

Диагноз может поставить лишь врач на основании визуального осмотра либо необходимых исследований. Если нужно, то доктор может назначить проведение ларингоскопии.

Первая неотложная помощь

Сначала нужно положить больного на твердое и ровное место, так при возникновении остановки сердечного ритма, необходимо будет провести реанимационные процедуры. После этого стоит расстегнуть одежду и облегчить доступ воздуха. Ведь ларингоспазмы характеризуются кислородной недостаточностью.

По возможности нужно исключить воздействие вероятных раздражителей. Тело и лицо больного полезно обрызгать прохладной водой. Хороший эффект будет, если дать понюхать нашатырный спирт. Медикаментозная помощь заключается во введении внутривенным способом раствора глюконата кальция, а в особенно сложных ситуациях – миорелаксан сукцинилхолин. Если нет нужного результата от описанных манипуляций, то обязательно проведение трахеотомии, чтобы дать доступ воздуха в легкие.

Лечение

Противостоять ларингоспазму можно при помощи воздействия на троичный нерв посредством укола либо вызова рвотного спазма. Пациенту полезно во время приступа медленно и спокойно подышать. Если возникший спазм аллергического характера, то для снятия симптомов необходимо принять антигистаминные препараты. Например, супрастин, тавегил либо фенкарол.

Для устранения приступа стеноза также эффективно помогают клизмы с раствором хлоралгидрата. Объем применяемой клизмы рассчитывается в зависимости от возраста больного. Долгий приступ тяжелой формы лечат применением инъекций бромида калия. Детям его назначают перорально. При остром и внезапном ларингоспазме вводят миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышц гортани и снимают стеноз. Однако применять их можно лишь под контролем специалистов.

Если не помогают консервативные методы лечения, то доктор может провести процедуру коникотомию. Это хирургическое вмешательство, при котором врач производит вскрытие гортани.

Прогноз

При легкой форме и своевременно оказанной помощи прогноз положительный. Однако при сложном течении и вероятных осложнениях возможен летальный исход.

Профилактика

Профилактика имеет большое значение в лечебной терапии против ларингоспазмов. Проводить ее необходимо все время, даже если отсутствует риск приступа. Самый первый способ — это длительные прогулки на свежем воздухе. Больший результат будет, если они будут разными – в сосновом бору, морские прогулки, парковые. В таких местах воздух особенно благоприятно влияет.

Еще один способ заключается в расслаблении мышц – этому помогают физические упражнения, массажи, медитации, йога. Главное подобрать нравящийся именно пациенту вид расслабления тела.

В качестве профилактики не только ларингоспазма, но и многих других заболеваниях, хорошо помогает прием витаминных препаратов. Полезным будет также правильное и полноценное питание.

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *