Кт ангиография коронарных артерий

Содержание

КТ-ангиография коронарных артерий

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

С помощью МСКТ с болюсным введением конт­растного вещества (КТ-ангиография) возможно выполнение неинвазивной КТ-коронарографии. С ее помощью возможна детальная визуализация коро­нарных артерий и их ветвей.

По данным многочисленных исследований, чувствительность и специфичность МСКТ в выявле­нии гемодинамически значимых стенозов у пациен­тов с ИБС в проксимальных и средних сегментах коронарных артерий составляет 86-97% и 90-95%, соответственно. МСКТ используется и для оценки проходимости аорто-коронарных, маммарных шун­тов и коронарных стентов. Помимо диагностики стенотических поражений коронарных артерий КТ-коронарография позволяет выявить врожденные аномалии и аневризмы коронарных артерий.

Современные системы МСКТ позволяют в каждом случае получать не только данные для реконструкции коронарных артерий, но и серию изображений, позво­ляющих изучать размеры и объемы камер сердца и толщину миокарда в различные фазы сердечного цикла, рассчитывать массу миокарда, фракцию выбро­са, ударный объем, параметры локальной сократимос­ти миокарда. У большинства пациентов с острым инфарктом миокарда или постинфарктными рубцами МСКТ позволяет визуализировать область инфаркта как зону сниженной плотности на фоне контрастиро-ванного миокарда. Пока МСКТ не позволяет изучать перфузию миокарда по «первому прохождению» болю­са контрастного вещества из-за опасения чрезмерной лучевой нагрузки и ограничений по временному раз­решению этих систем. Однако ожидаемое появление томографов с более сложными и эффективными сис­темами детекторов дает основание надеяться на то, что КТ будет использоваться и для этой цели.

На сегодняшний день можно следующим образом сформулировать основные показания к выполнению КТ-коронарографии:

• Неинвазивная коронарография у пациентов с пред­
полагаемым или сомнительным диагнозом ИБС, когда

 

Приложение 3 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика", 2009; 8(6)

отсутствуют явные показания к проведению коронарной ангиографии (КАТ). Выявление неизмененных коронар­ных артерий при КТ-ангиографии практически исклю­чает вероятность наличия гемодинамически значимых стенозов. При обнаружении значимых коронарных сте­нозов по данным МСКТ больного направляют на КАТ для уточнения состояния коронарного русла и выбора метода реваскуляризации.

• Предоперационная оценка состояния коронар­ных артерий у пациентов, которым планируются раз­личные виды оперативных вмешательств на сердце (без реваскуляризации, например, протезирование клапанов сердца) или других органах .

• Неинвазивная оценка состояния венозных и артериальных коронарных шунтов, стентов.

• Диагностика аневризм и врожденных аномалий коронарных артерий.

• Уточнение данных КАГ, высокий риск выполне­ния КАГ.

• Случаи, когда требуется одновременная оценка состояния миокарда (рубцовые зоны) и коронарных артерий (например, при дифференциальной диагнос­тике кардиомиопатий).

7.3. Возможности МР-томографии

в диагностике атеросклероза сонных артерий

Основным методом диагностики атеросклероти-ческих поражений сонных артерий является дуплекс­ное ультразвуковое исследование. Однако важную роль в предоперационной оценке поражений сонных артерий и в научных работах по исследованию структу­ры атеросклеротических бляшек играет МРТ.

Для исследований сонных артерий применяют несколько методик МРТ. Основным методом выяв­ления диагностики стенозов, окклюзии, аневризм и мальформаций экстра- и интракраниальных артерий является MP-ангиография (МРА). Этот метод позво­ляет получать двух- и трехмерные ангиографические изменения сонных, вертребральных и мозговых артерий на большом протяжении, с высоким про­странственным разрешением, без артефактов, при­сущих УЗИ.

Имеются две базовые разновидности МРА: безкон-трастная и контрастная МРА.

При безконтрастной МРА яркий сигнал от дви­жущейся крови является естественным контрас­том (обычно используется методика TOF («time-of-flight» — «время-пролета», то есть основанная на повышении яркости сигнала от протонов дви­жущейся крови). Безконтрастная МРА практичес­ки во всех случаях позволяет получать отличные изображения всех основных артерий и ветвей голо­вного мозга и должна входить в базовый протокол МРТ головного мозга при обследовании пациен­тов с подозреваемой цереброваскулярной патоло­гией. При исследовании артерий шеи МРА также дает возможность получить высококачественные изображения, однако, при исследовании протя-

женных анатомических областей (от дуги аорты до головы) возможно появления различных артефак­тов, наиболее существенные из которых связаны с падением сигнала от движущейся крови и сниже­нием качества изображений.

Недостатки безконтрастной МРА отсутствуют у контрастной МРА (кМРА). Для выполнения кМРА пациенту внутривенно (обычно в локтевую вену) болюсно (со скоростью 1- 2 мл/с) вводят 20-40 мл кон­трастного вещества на основе гадолиния и в момент прохождения препарата через артерии выполняют быстрый сбор данных с помощью трехмерных MP-импульсных последовательностей. В последую­щем из имеющегося набора данных возможна вторич­ная реконструкция и построения различных типов трехмерных изображений.

По своей диагностической информативности МРА сонных артерий практически не уступает традицион­ной ангиографии. Оценку линейной и объемной ско­рости кровотока по исследуемому сосуду возможно выполнить с помощью фазово-контрастной (ФК) МРТ.

Для детального изучения структуры атеросклероти-ческой бляшки применяют МРТ высокого разрешения (МРТ ВР). Используются специальные поверхностные катушки, обычно накладываемые на область бифурка­ции сонных артерий (наиболее частую локализацию атеросклеротических поражений в этом бассейне). Методика МРТ ВР сонных артерий гораздо менее доступна и распространена, чем УЗИ. Она применяет­ся, в основном, в научных исследованиях.

Имеются работы, свидетельствующие о том, что с помощью использования MP-контрастных средств возможно выявить воспалительные изменения в ате­росклеротических бляшках сонных артерий.

Таким образом, на сегодняшний день можно следу­ющим образом определить роль МРТ и МРА сонных артерий:

• МРА сонных артерий является одним из основ­ных неинвазивных методов диагностики "второй линии", широко используемых в клинической практи­ке для уточнения и верификации данных ультразвуко­вого исследования.

• Альтернативной МРТ томографической методи­кой при исследовании сонных артерий является КТ-ангиография.

• МРТ и МРА сонных артерий обладают большим потенциалом для изучения структуры атеросклероти­ческих бляшек в сонных артериях, а также для изуче­ния дисфункции эндотелия, ремоделирования, воспа­ления и других факторов, приводящих к нестабиль­ности атеросклеротических поражений.

Прогностическая значимость МРТ при использовании ее для характеристики атеросклеро­тических бляшек в сонных артериях, а также воз­можности ее применения для контроля эффектив­ности гиполипидемической терапии требует даль­нейшего изучения.

 

Приложение 3 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика", 2009; 8(6)

7.4. Современные принципы коронарной ангиографии у больных ИБС

Коронарная ангиография (КАГ) — рентгеновский метод изображения коронарных артерий при селек­тивном введении контрастного вещества в устье коро­нарной артерии. Целью КАГ является точное опреде­ление анатомии артерий сердца, вплоть до мельчайших ветвей, а также выявление патологических изменений. Информация, получаемая в ходе исследования, вклю­чает: установление анатомического типа кровоснабже­ния, протяженности и диаметра коронарных артерий, оценку степени их сужения, выявление рентгеномор-фологичеких особенностей сужений (тип атеросклеро-тической бляшки, наличие пристеночного тромбоза или разрыва бляшки, отложений кальция, спазма арте­рии в пораженных сегментах), оценку коронарного кровотока. Кроме того, в ходе исследования определя­ется наличие и степень выраженности коллатерально­го кровоснабжения.


⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒


Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 410 | Нарушение авторских прав


Похожая информация:


Поиск на сайте:


КТ сердца

Категория: Методы исследований
Просмотров: 17551

КТ сердца – это метод диагностики, который позволяет узнать насколько полноценно работает этот орган человеческого тела. В результате этого сканирования получаются последовательные изображения сердца в разных срезах и плоскостях. В этой статье мы расскажем кому же назначают такой вид исследования, а кому он противопоказан, также мы поделимся данными о подготовительных процедурах перед сканированием, расскажем о его преимуществах. Прочитав нашу статью, вы узнаете, как проходит томография и какие разновидности она имеет.

Кому назначается этот вид диагностики?

Сердечная мышца является жизненно важным органом, она контролирует работу многих систем, а в случае повреждения её невозможно заменить, как, к примеру, почку. Поэтому нужно тщательно относиться к здоровью сердца и при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

КТ сосудов сердца

Обычно кардиолог назначает компьютерную томографию сердца при определённых жалобах пациента, а также если есть отклонения в работе органа.

Показания к томографии сердца

  1. Человек ощущает боль под лопаткой, она имеет тянущий характер и усиливается при повышении двигательной активности.
  2. Если возникли ощутимые боли в грудной клетке, но это не вызвано травмой костей или близлежащих к сердцу тканей.
  3. У пациента время от времени немеет мизинец на левой руке или ноге.
  4. Больного мучает одышка, причины которой ранее не были выявлены.
  5. В том случае, если у человека продолжительное время наблюдаются повышенные показатели артериального давления.
  6. Тогда, когда у пациента все время краснеют щёки, но это не связано с кожными заболеваниями, аллергиями или пониженными температурами воздуха.
  7. Если у врача появились подозрения об аномалиях развития системы сосудов этого органа.
  8. В тех ситуациях, если лабораторные исследования показали, что у пациента сильно повышено содержание кальция в крови.
  9. Есть вероятность образования тромбов в полости сердца.
  10. В том случае, если вследствие перенесённого инфаркта сердце утратило первоначальные характеристики, на нём появились рубцы.
  11. Периодически назначается всем, кому поставлен диагноз «стенокардия».
  12. В качестве уточняющего метода диагностики, тогда, когда предыдущие анализы и исследования не дают точного результата.
  13. Используется и для оценки кровоснабжения миокарда.

Онемение мизинца на левой руке является показанием к КТ сердца

Противопоказания к КТ

  1. Этот метод исследования не применяют, если в теле пациента есть предметы из металла, которые невозможно удалить на время сканирования, например, протезы или имплантаты.
  2. Прямым противопоказанием к КТ является клаустрофобия, так как находясь в узкой капсуле, человек может испытать сильный стресс.
  3. Не проводится при гиперкинезе.
  4. Из-за приличной дозы облучения, которую пациент получает во время сканирования, эта методика не рекомендована беременным девушкам и детям младше 14 лет.
  5. Для кормящих женщин процедура также нежелательна, но в случае крайне необходимости проводится, при этом кормить ребёнка грудью можно только спустя двое суток.
  6. Тем, кто имеет аллергию на йод.
  7. Пациентам, чей вес превышает 120 кг.
  8. Всем, кто страдает заболеваниями почек или печени, в случае, когда КТ проводится с применением контраста.
  9. При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Разновидности компьютерного сканирования сердца

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон. Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными. Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов. В чём же отличия этих видов сканирования?

Ангиография сосудов

Ангиография коронарных артерий отличается прежде всего тем, что это инвазивный метод сканирования. Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, в верхней части бедра делается небольшой прокол. Медицинский катетер вводят в полученное отверстие, аккуратно перемещая его, врач достигает коронарных артерий сердца. Ангиография коронарных сосудов всегда проводится с контрастированием, это вещество вводится в организм через катетер. Ангиография коронарных артерий проводится для того, чтобы узнать соответствует ли норме проходимость коронарных артерий.

Мультиспиральный тип томографии

Мультиспиральная КТ — это способ послойного мультисрезового сканирования различных сердечных структур. С его помощью можно получить трёхмерное изображение органа, эта томография применяется, прежде всего, для обнаружения патологий сердечных клапанов, а также поражений миокарда, дефектов перикарда и сердечных камер.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца

Кальций-скрининг

Это метод диагностики, который способен выявить излишки кальция в атеросклеротических бляшках, с его помощью можно оценить общее состояние артерий, а также выявить скрытые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Подготовка и проведение сканирования сердца

  1. Перед тем как отправить пациента на томографию лечащий врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты контрастирующего вещества, а у женщины отсутствует беременность.
  2. Примерно за сутки до сканирования человеку лучше отказаться от продуктов, в составе которых есть кофеин, а также от алкоголя.
  3. Перед тем как зайти в кабинет томографии больной снимает верхнюю одежду и металлические украшения.
  4. Больного помещают на передвижной стол, в это же время в вену вводят контрастирующее вещество.
  5. Врач на время сканирования уходит в соседнее помещение, но пациент может общаться с ним через специальный микрофон.
  6. Стол задвигают в тоннель аппарата, вокруг пациента вращается кольцо томографа, происходит сканирование сердца и сосудов.

Преимущества КТ сердечной мышцы

  1. Этот метод позволяет выявить заболевания на самом раннем этапе развития.
  2. В результате сканирования получается трёхмерное изображение, которое помогает поставить достоверный диагноз.
  3. Исследование занимает не более 20 минут и не несёт большого вреда для здоровья человека.

Поделиться статьей:

Главная – Сосуды – МСКТ коронарных артерий

МСКТ коронарных артерий

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (МСКТ-коронарография)  – является диагностическим неивазивным методом  исследования сердца и коронарных артерий. В отличие от селективной коронарографии эта процедура не требует госпитализации, а в большинстве случаев проводится амбулаторно, не имеет хирургических осложнений и связана с меньшей лучевой нагрузкой. Кроме того, МСКТ-коронарография позволяет провести оценку полостей сердца, восходящего отдела аорты, легочной артерии и вен, изучить функциональные характеристики миокарда левого желудочка, а также построение трехмерных реконструкций.

Для проведения исследования пациенту в периферическую вену (обычно, локтевую) ставится внутривенный катетер, через который во время сканирования будет вводится рентгеноконтрастный препарат.

КТ ангиография сосудов сердца

Сканирование проводится на мультидетекторном компьютерном томографе (160 срезов) с ЭКГ-синхронизацией в течение нескольких сердечных циклов, с последующей обработкой и оценкой полученных изображений на рабочей станции.

 Основными показаниями к исследованию являются:

  • Боль в груди неясной этиологии
  • Подозрение на ИБС
  • При наличии факторов риска ИБС (высокий уровень холестерина в крови, отягощенная наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиподинамия).
  • Высокий индекс коронарного кальция
  • Выявление аномалий развития коронарного русла
  • Неинвазивная оценка состояния коронарных шунтов и стентов
  • Тромбоз камер сердца
  • Рубцовые изменения и аневризмы левого желудочка

К числу противопоказаний к выполнению МСКТ-коронарографии  необходимо отнести все те же противопоказания, что и для компьютерной томографии других областей с контрастным усилением. К относительным ограничениям методики относятся тахикардии, нарушения ритма сердца.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛАНОВОЕ, руб. СРОЧНОЕ, руб.
3 группа
Компьютерная томография коронарных артерий (с учетом стоимости контрастного вещества) 14000 21000

КТ сердца

Категория: Методы исследований
Просмотров: 17552

КТ сердца – это метод диагностики, который позволяет узнать насколько полноценно работает этот орган человеческого тела. В результате этого сканирования получаются последовательные изображения сердца в разных срезах и плоскостях. В этой статье мы расскажем кому же назначают такой вид исследования, а кому он противопоказан, также мы поделимся данными о подготовительных процедурах перед сканированием, расскажем о его преимуществах. Прочитав нашу статью, вы узнаете, как проходит томография и какие разновидности она имеет.

Кому назначается этот вид диагностики?

Сердечная мышца является жизненно важным органом, она контролирует работу многих систем, а в случае повреждения её невозможно заменить, как, к примеру, почку. Поэтому нужно тщательно относиться к здоровью сердца и при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу. Обычно кардиолог назначает компьютерную томографию сердца при определённых жалобах пациента, а также если есть отклонения в работе органа.

Показания к томографии сердца

  1. Человек ощущает боль под лопаткой, она имеет тянущий характер и усиливается при повышении двигательной активности.
  2. Если возникли ощутимые боли в грудной клетке, но это не вызвано травмой костей или близлежащих к сердцу тканей.
  3. У пациента время от времени немеет мизинец на левой руке или ноге.
  4. Больного мучает одышка, причины которой ранее не были выявлены.
  5. В том случае, если у человека продолжительное время наблюдаются повышенные показатели артериального давления.
  6. Тогда, когда у пациента все время краснеют щёки, но это не связано с кожными заболеваниями, аллергиями или пониженными температурами воздуха.
  7. Если у врача появились подозрения об аномалиях развития системы сосудов этого органа.
  8. В тех ситуациях, если лабораторные исследования показали, что у пациента сильно повышено содержание кальция в крови.
  9. Есть вероятность образования тромбов в полости сердца.
  10. В том случае, если вследствие перенесённого инфаркта сердце утратило первоначальные характеристики, на нём появились рубцы.
  11. Периодически назначается всем, кому поставлен диагноз «стенокардия».
  12. В качестве уточняющего метода диагностики, тогда, когда предыдущие анализы и исследования не дают точного результата.
  13. Используется и для оценки кровоснабжения миокарда.

Онемение мизинца на левой руке является показанием к КТ сердца

Противопоказания к КТ

  1. Этот метод исследования не применяют, если в теле пациента есть предметы из металла, которые невозможно удалить на время сканирования, например, протезы или имплантаты.
  2. Прямым противопоказанием к КТ является клаустрофобия, так как находясь в узкой капсуле, человек может испытать сильный стресс.
  3. Не проводится при гиперкинезе.
  4. Из-за приличной дозы облучения, которую пациент получает во время сканирования, эта методика не рекомендована беременным девушкам и детям младше 14 лет.
  5. Для кормящих женщин процедура также нежелательна, но в случае крайне необходимости проводится, при этом кормить ребёнка грудью можно только спустя двое суток.
  6. Тем, кто имеет аллергию на йод.
  7. Пациентам, чей вес превышает 120 кг.
  8. Всем, кто страдает заболеваниями почек или печени, в случае, когда КТ проводится с применением контраста.
  9. При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Разновидности компьютерного сканирования сердца

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон.

Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными. Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов. В чём же отличия этих видов сканирования?

Ангиография сосудов

Ангиография коронарных артерий отличается прежде всего тем, что это инвазивный метод сканирования. Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, в верхней части бедра делается небольшой прокол.

Кт коронарография

Медицинский катетер вводят в полученное отверстие, аккуратно перемещая его, врач достигает коронарных артерий сердца. Ангиография коронарных сосудов всегда проводится с контрастированием, это вещество вводится в организм через катетер. Ангиография коронарных артерий проводится для того, чтобы узнать соответствует ли норме проходимость коронарных артерий.

Мультиспиральный тип томографии

Мультиспиральная КТ — это способ послойного мультисрезового сканирования различных сердечных структур. С его помощью можно получить трёхмерное изображение органа, эта томография применяется, прежде всего, для обнаружения патологий сердечных клапанов, а также поражений миокарда, дефектов перикарда и сердечных камер.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца

Кальций-скрининг

Это метод диагностики, который способен выявить излишки кальция в атеросклеротических бляшках, с его помощью можно оценить общее состояние артерий, а также выявить скрытые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Подготовка и проведение сканирования сердца

  1. Перед тем как отправить пациента на томографию лечащий врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты контрастирующего вещества, а у женщины отсутствует беременность.
  2. Примерно за сутки до сканирования человеку лучше отказаться от продуктов, в составе которых есть кофеин, а также от алкоголя.
  3. Перед тем как зайти в кабинет томографии больной снимает верхнюю одежду и металлические украшения.
  4. Больного помещают на передвижной стол, в это же время в вену вводят контрастирующее вещество.
  5. Врач на время сканирования уходит в соседнее помещение, но пациент может общаться с ним через специальный микрофон.
  6. Стол задвигают в тоннель аппарата, вокруг пациента вращается кольцо томографа, происходит сканирование сердца и сосудов.

Преимущества КТ сердечной мышцы

  1. Этот метод позволяет выявить заболевания на самом раннем этапе развития.
  2. В результате сканирования получается трёхмерное изображение, которое помогает поставить достоверный диагноз.
  3. Исследование занимает не более 20 минут и не несёт большого вреда для здоровья человека.

Поделиться статьей:

КТ сердца

Категория: Методы исследований
Просмотров: 17549

КТ сердца – это метод диагностики, который позволяет узнать насколько полноценно работает этот орган человеческого тела.

КТ-ангиография

В результате этого сканирования получаются последовательные изображения сердца в разных срезах и плоскостях. В этой статье мы расскажем кому же назначают такой вид исследования, а кому он противопоказан, также мы поделимся данными о подготовительных процедурах перед сканированием, расскажем о его преимуществах. Прочитав нашу статью, вы узнаете, как проходит томография и какие разновидности она имеет.

Кому назначается этот вид диагностики?

Сердечная мышца является жизненно важным органом, она контролирует работу многих систем, а в случае повреждения её невозможно заменить, как, к примеру, почку. Поэтому нужно тщательно относиться к здоровью сердца и при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу. Обычно кардиолог назначает компьютерную томографию сердца при определённых жалобах пациента, а также если есть отклонения в работе органа.

Показания к томографии сердца

  1. Человек ощущает боль под лопаткой, она имеет тянущий характер и усиливается при повышении двигательной активности.
  2. Если возникли ощутимые боли в грудной клетке, но это не вызвано травмой костей или близлежащих к сердцу тканей.
  3. У пациента время от времени немеет мизинец на левой руке или ноге.
  4. Больного мучает одышка, причины которой ранее не были выявлены.
  5. В том случае, если у человека продолжительное время наблюдаются повышенные показатели артериального давления.
  6. Тогда, когда у пациента все время краснеют щёки, но это не связано с кожными заболеваниями, аллергиями или пониженными температурами воздуха.
  7. Если у врача появились подозрения об аномалиях развития системы сосудов этого органа.
  8. В тех ситуациях, если лабораторные исследования показали, что у пациента сильно повышено содержание кальция в крови.
  9. Есть вероятность образования тромбов в полости сердца.
  10. В том случае, если вследствие перенесённого инфаркта сердце утратило первоначальные характеристики, на нём появились рубцы.
  11. Периодически назначается всем, кому поставлен диагноз «стенокардия».
  12. В качестве уточняющего метода диагностики, тогда, когда предыдущие анализы и исследования не дают точного результата.
  13. Используется и для оценки кровоснабжения миокарда.

Онемение мизинца на левой руке является показанием к КТ сердца

Противопоказания к КТ

  1. Этот метод исследования не применяют, если в теле пациента есть предметы из металла, которые невозможно удалить на время сканирования, например, протезы или имплантаты.
  2. Прямым противопоказанием к КТ является клаустрофобия, так как находясь в узкой капсуле, человек может испытать сильный стресс.
  3. Не проводится при гиперкинезе.
  4. Из-за приличной дозы облучения, которую пациент получает во время сканирования, эта методика не рекомендована беременным девушкам и детям младше 14 лет.
  5. Для кормящих женщин процедура также нежелательна, но в случае крайне необходимости проводится, при этом кормить ребёнка грудью можно только спустя двое суток.
  6. Тем, кто имеет аллергию на йод.
  7. Пациентам, чей вес превышает 120 кг.
  8. Всем, кто страдает заболеваниями почек или печени, в случае, когда КТ проводится с применением контраста.
  9. При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.

Разновидности компьютерного сканирования сердца

Компьютерная томография сердца сканирует все отделы этого органа, во время процедуры лучи рентгена направлены на исследуемую область со всех сторон. Это позволяет получить множество подробных срезов органа в разных плоскостях, снимки получаются чёткими и детальными. Для успешного проведения процедуры важно, чтобы сканируемая часть тела была в неподвижном состоянии, но сердце всегда находится в движении, именно поэтому при КТ этого органа используется высокочастотный рентгеновский датчик.

В зависимости от типа сканера выделяют несколько типов томографии сердца: обычная компьютерная томография, ангиография коронарных сосудов и артерий, также мультиспиральная ангиография сердца, нередко проводится и специальный скрининг содержания кальция в атеросклеротических бляшках сосудов.

В чём же отличия этих видов сканирования?

Ангиография сосудов

Ангиография коронарных артерий отличается прежде всего тем, что это инвазивный метод сканирования. Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, в верхней части бедра делается небольшой прокол. Медицинский катетер вводят в полученное отверстие, аккуратно перемещая его, врач достигает коронарных артерий сердца. Ангиография коронарных сосудов всегда проводится с контрастированием, это вещество вводится в организм через катетер. Ангиография коронарных артерий проводится для того, чтобы узнать соответствует ли норме проходимость коронарных артерий.

Мультиспиральный тип томографии

Мультиспиральная КТ — это способ послойного мультисрезового сканирования различных сердечных структур. С его помощью можно получить трёхмерное изображение органа, эта томография применяется, прежде всего, для обнаружения патологий сердечных клапанов, а также поражений миокарда, дефектов перикарда и сердечных камер.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца

Кальций-скрининг

Это метод диагностики, который способен выявить излишки кальция в атеросклеротических бляшках, с его помощью можно оценить общее состояние артерий, а также выявить скрытые отклонения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Подготовка и проведение сканирования сердца

  1. Перед тем как отправить пациента на томографию лечащий врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на компоненты контрастирующего вещества, а у женщины отсутствует беременность.
  2. Примерно за сутки до сканирования человеку лучше отказаться от продуктов, в составе которых есть кофеин, а также от алкоголя.
  3. Перед тем как зайти в кабинет томографии больной снимает верхнюю одежду и металлические украшения.
  4. Больного помещают на передвижной стол, в это же время в вену вводят контрастирующее вещество.
  5. Врач на время сканирования уходит в соседнее помещение, но пациент может общаться с ним через специальный микрофон.
  6. Стол задвигают в тоннель аппарата, вокруг пациента вращается кольцо томографа, происходит сканирование сердца и сосудов.

Преимущества КТ сердечной мышцы

  1. Этот метод позволяет выявить заболевания на самом раннем этапе развития.
  2. В результате сканирования получается трёхмерное изображение, которое помогает поставить достоверный диагноз.
  3. Исследование занимает не более 20 минут и не несёт большого вреда для здоровья человека.

Поделиться статьей:

МРТ сердца

Категория: Методы исследований
Просмотров: 18913

Магнитно-резонансная томография — на сегодня один из самых востребованных методов диагностики для разных органов человеческого тела, используется она и для исследования сердечно-сосудистой системы. МРТ сердца даёт возможность получить точные и подробные данные о здоровье всех структур этого органа и соседних тканей. Также этот метод применяется и для сканирования сосудов сердца, позволяет оценить их состояние и характеристики кровотока.

В чём преимущества методики МРТ?

МРТ сердца – одно из первых исследований, которое будет назначено пациенту при нарушениях работы сердца и его сосудов. Может применяться в качестве самостоятельного обследования, а также в составе комплексной диагностики в дополнении к УЗИ, рентгену или КТ сердца.

Исследование сосудов сердца с помощью компьютерной томографии

В то же время магнитно-резонансная томография сердца имеет неоспоримые преимущества перед альтернативными способами обследования:

  1. Показывает полноценное, объёмное изображение исследуемого органа в любой из заданных плоскостей, позволяет оценить их объёмы, состояние и функциональность.
  2. Позволяет объединить полученные отдельные послойный снимки в полноценное трёхмерное изображение.
  3. МРТ сердца даёт возможность детального изучения мягких тканей, а также любых образований, которые с трудом визуализируются другими методами диагностики ввиду их очень близкого расположения к костным тканям.
  4. Это сканирование не имеет вредного воздействия, так как не оказывает лучевой нагрузки.
  5. Это оптимальный и самый информативный метод сканирования при онкологии, так как он даёт возможность определить тканевую принадлежность опухоли без взятия материала для биопсии.
  6. Позволяет выявить самые маленькие новообразования, которые только начали своё развитие.
  7. Неинвазивный, а также полностью безболезненный метод исследования.

Кому рекомендовано магнитное сканирование сердца?

МРТ сердца назначается в большинстве случаев по рекомендации врача-кардиолога в том случае, если наблюдаются нарушения в работе сердца, а также при жалобах человека на боли в этой области или при её травмировании.

МРТ-снимок сердца: множественные рабдомиомы

Показания

  1. Применяется при врождённых неклапанных пороках сердца, среди них дефекты межпредсердной, а также межжелудочковой перегородки, патологическое отхождение магистральных артерий.
  2. МРТ сердца с контрастированием применяют в случае, если замечена дисфункция работы сердечно-сосудистой системы.

    Контраст, подкрашивая сосудистую сетку, позволяет чётче визуализировать её.

  3. Используется для диагностики тромбоза, опухолей сердца первичных и вторичных, а также и соседних тканей, которые могут поразить миксомы, липомы, фибромы, метастазы и т. д.
  4. Показания к назначению МРТ: образование кист перикарда, а также развитие экссудативного перикардита.
  5. МРТ сердца может быть назначено в том случае, если появилась необходимость оценки сократительных характеристик сердца в постинфарктном периоде.
  6. Это сканирование будет назначено тем, кто имеет показания к хирургическому вмешательству на сердце, а также будет проведено и после операции для контроля процесса реабилитации.
  7. Этот тип диагностики применяется для обнаружения кардиомиопатии, а также для оценки степени её развития.
  8. Нередко эта диагностика применима и для выявления болезней магистральных сосудов, например, аортита, атеросклероза и т. д.
  9. Назначается процедура и для оценки состояния лёгочного сосудистого русла.
  10. Применим этот тип сканирования при оценке работы коронарного кровотока после процедуры коронарного шунтирования, а также аналогичных операций.

Противопоказания

Несмотря на то что эта процедура относительно безопасна и не оказывает лучевой нагрузки на тело больного, есть категории людей, которым от неё стоит отказаться.

  1. Не проводится этот тип сканирования для тех, в чьём теле установлены металлические аппараты: шунты, имплантаты, протезы, кардиостимуляторы и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, водители ритма.
  2. Также не стоит применять это исследования для тех, кто пользуется несъемными электронными или магнитными устройствами, например, слуховым аппаратом.
  3. Не проводится магнитное сканирование сердца и сосудов в первые три месяца беременности, так как оно может негативно сказаться на развитии плода.
  4. Стоит отказаться от МРТ людям, которые страдают от клаустрофобии или судорожного синдрома.
  5. Контрастное сканирование не проводится при аллергии на гадолиний, а также при сердечной или почечной недостаточности.

Как подготовиться к процедуре?

Если вам предстоит обычное магнитное сканирование, то специальной подготовки не потребуется, соблюдать голодовку в последние пять часов перед МРТ нужно только в том случае, если будет применяться контраст. Чтобы результаты сканирования были достоверными, стоит придерживаться простых рекомендаций:

  1. Снимите с тела все металлосодержащие предметы: украшения, часы, заколки, ремни, очки. Они могут негативно повлиять на работу томографа.
  2. Заранее обговорите с врачом возможность проявления аллергии на контраст или другие медпрепараты, уточните не беременны ли вы, не страдаете ли клаустрофобией.
  3. Если вы неуверены в том, что не способны находиться в неподвижном положении в течение всего периода сканирования, то примите слабое седативное средство.

Подготовка к МРТ сердца

Как проводится сканирование?

Магнитное сканирование сердца и сосудов, которые его окружают, проводится всегда по одной схеме:

  1. Больной, сняв с себя металлические предметы, а также переодевшись в одноразовый медицинский костюм, ложится на стол томографа.
  2. Чтобы случайным движением вы не исказили данные процедуры, ваша голова будет приведена в неподвижное состояние, а руки и ноги будут зафиксированы ремешками.
  3. Стол будет помещён в камеру аппарата, она представляет собой закрытый цилиндр, оснащённый внутри освещением, вентиляцией и микрофоном для связи с врачом, который будет следить за процедурой из соседнего помещения.
  4. Кольцо томографа начинает вращаться, пациент при этом ничего не ощущает. Слышится слабое шипение, так работает томограф.
  5. Во время процедуры от больного ничего не потребуется, ему просто нужно соблюдать полную неподвижность, сканирование обычно длится от получаса до полутора часов.
  6. Когда вам будет разрешено покинуть аппарат томографа, ваше самочувствие не должно поменяться, больной сразу приступает к обычному режиму.
  7. Врач, анализируя полученные снимки сердца и сосудов, подготовит врачебное заключение, расшифровка данных обычно длится не более часа.
  8. Снимки и их расшифровку больной получит на руки, с ними стоит отправиться к кардиологу, или другому врачу, который назначил процедуру.

Расшифровка результатов МРТ

Врач-диагност, проводя оценку состояния сердца и сосудов на полученных снимках, сможет сделать достоверные выводы о характеристиках коронарного кровотока, изучить особенности функционирования сердца, а также заметить патологии в работе сердечных камер. Также во время сканирования могут быть обнаружены дефекты сердечных перегородок, новообразования. Расшифровка обычно занимает не более часа, но в сложных случаях диагност может продлить время подготовки врачебного заключения до одних суток.

Какие осложнения могут появиться после сканирования?

Магнитное исследования сердца редко вызывает осложнения и в большинстве случаев не влияет на самочувствие пациента, но все же иногда могут проявиться побочные эффекты: лёгкое онемение неподвижного тела, пощипывание в месте прикрепления катетера или проявлении аллергической реакции на контраст – возникает в 1% случаев.

Поделиться статьей:

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *