Кто такой ангиохирург и что он лечит

Содержание

Кто такой врач-ангиохирург

Врач, занимающийся вопросами лечения, диагностики и профилактики заболеваний сосудов артерий и вен, называется ангиохирург. Также в его компетенцию входит патология вен и лимфатических протоков, требующих оперативного вмешательства. Ангиохирург лечит такие заболевания как:

  • Ретикулярный варикоз, телеангиоэктазии.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь.
  • Тромбофлебит, посттромботическая болезнь.
  • Трофическая язва, тромбангиит.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Облитерирующий атеросклероз.
  • Лимфостаз, диабетическая ангиопатия.

Компетенция врача-ангиохирурга

Данная область медицины устраняет негативные изменения в сосудах, различных по размеру. Ангиохирург проводит амбулаторную диагностику, профилактику и лечение сердечно-сосудистой системы, в подробностях изучает лимфатические и кровеносные болезни и узлы, подбирает необходимые методы исследования и лечения.

Основные направления работы включают лечение и профилактику инсульта, эстетическую флебологию, обширное обследование и лечение периферических сосудов. Ангиохирург выполняет такие задачи:

  • Диагностирует патологии, связанные с кровеносными сосудами и лимфатической системой.
  • Восстанавливает целостность поврежденных травмами артерий и вен.
  • Борется с онкологическими болезнями, которые поражают сосуды (прорастающими в них или находящимися возле очага).
  • Протезирует поврежденные сосуды.
  • Устраняет врожденную аномалию сосудов.
  • Проводит микрохирургические операции для восстановления целостности сосудов и других тканей при травматической ампутации конечностей.
  • Проводит консервативную терапию заболеваний сосудистой системы.
  • Разрабатывает и внедряет профилактические и хирургические методы лечения патологий своего профиля.

Какие органы лечит врач-ангиохирург

Данное направление медицины занимается такими органами как: сосуды, вены, артерии, ноги и сердце.

Какие заболевания лечит врач-ангиохирург

Ангиохирургов еще называют сосудистыми хирургами, которые лечат такие заболевания:

  • Ангиопатия, артериовенозная мальформация.
  • Артериовенозная фистула, атеросклероз.
  • Варикозное расширение вен, варикоцеле, газовая эмболия.
  • Диабетическая ангиопатия, дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца.
  • Ишемический инсульт, мраморность кожи, острый инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность, синдромы Гудпасчера, Марфана, Райно.
  • Стеноз сонных артерий, субарахноидальное кровоизлияние.
  • Транспозиция магистральных сосудов, тромбоз.
  • Тромбофлебит, флебит, цинга.
  • Микроангиопатия при СД.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Аневризма различных уровней аорты.
  • Артериовенозный шунт, лимфостаз.
  • Цинга, транспозиция магистральных сосудов.
  • Лечение редких сосудистых патологий.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу-ангиохирургу

Посетить врача данного направления медицины следует при таких симптомах:

  • Головная боль без видимых причин.
  • Варикозное расширение вен на ногах, тяжесть в нижних конечностях и отеки на них.
  • Мурашки или звездочки в глазах.
  • Приступы боли в животе, груди, ногах и пояснице.
  • Расширение вен на ногах.
  • Пульсация сосудов на шее и животе.
  • Плохо заживают раны.
  • Холодеют конечности и отекают.
  • Посинение или почернение цвета кожи.
  • Шум в ушах.
  • Появление покраснения или уплотнения в области ног.
  • Онемение конечностей и потеря их чувствительности.
  • Головокружение и обмороки.
  • Появление телеангиоэктазии или кровоизлияний.
  • Судороги в икроножных мышцах.
  • Судороги, покалывание и жжение.

Лабораторные анализы, которые может назначить врач-ангиохирург и инструментальное исследование

На этапе осмотра врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого пациенту могут быть назначены такие обследования:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Липидный спектр: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс антерогенности.
  • Гидроксибутиратдегилрогеназа, креатинкиназа МБ, D-диаметр.
  • Гомоцистеин, калий/натрий/хлориды.
  • С-реактивный белок.
  • Адреналин, норадреналин.
  • Гемостазиограмма: протромбиновый индекс и время, фибриноген.
  • Общий анализ мочи.
  • Серологический анализ крови на инфекции.
  • УЗИ допплер соссудов.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгеновская ангиография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Эндоскопическое исследование, ЭКГ.
  • Эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления.
  • УЗИ почек и надпочечников, щитовидной железы.
  • УЗИ других органов по показаниям.
  • Дуплексная сонография магистральных артерий головы и сосудов конечностей.
  • Антропометрия с расчетом индекса массы тела.

Полезные советы врача-ангиохирурга

Для сохранения и предотвращения многих сердечных заболеваний, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни:

  • Бросить курить, если таковая привычка имеется.
  • Разработать здоровый рацион питания, который включает:
    • мясо, рыбу, овощи, фрукты; кисломолочные продукты;
    • крупы, растительное масло, хлеб цельнозерновой, чистая вода.
    • уменьшить употребление следует копченостей, жиров, кондитерских изделий.
  • Следить за весом.
  • Вести активный образ жизни, включающий пешие прогулки не менее 3-х км, занятия гимнастикой, плавание.
  • Контролировать артериальное давление.
  • Проверять уровень холестерина в крови после 40 лет регулярно.
  • Два раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

Сегодняшние возможности ангиохирургии

Современный врач-ангиохирург использует в диагностике сосудов дуплексное сканирование и ультразвуковые методы исследования. Дополнительно применяется электронно-лучевая томография, магнитно-резонансная ангиография и др. передовые методы. Сегодня установить точный диагноз можно при помощи аускультации, применяемой при стенозе подвздошной или сонной артерии. Сегодняшние ангиохирурги практикуют удаление вен бесшовным методом, предполагающим проведение операции без разрезов.

Задать вопрос врачу: Ангиохирург

Сосудистый хирург — врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и прогнозировании патологий сосудистой системы (вен, артерий, капилляров, лимфоузлов), а также разрабатывающий профилактические методы для предотвращения или замедления развития болезней. Синонимичные названия: ангиохирург, ангиолог.

Компетенция

В компетенцию сосудистого хирурга входит изучение кровеносной и лимфатической системы, особенностей строения и функционирования сосудов, заболевания, которым они подвержены. Также сосудистые хирурги специализируются на методах диагностики, разработке профилактических и лечебных программ, включая консервативный и оперативный (хирургический) способы лечения.

Сосудистый хирург занимается:

  • Диагностикой патологии магистральных сосудов;
  • Лечением поражений, развивающихся на фоне бытовой или механической травмы;
  • Выявлением онкопроцессов, если последние располагаются близко к артерии или вене;
  • Протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
  • Реализацией микропластической хирургии.

Обращение к врачу

В качестве профилактики желательно посещать сосудистого хирурга раз в год, поскольку кровеносная система отличается сложностью строения и покрывает весь организм человека.

Какими заболеваниями занимается ангиохирург

Внепланово записаться на прием к специалисту необходимо в случаях:

  • На конечностях появились венозная сетка или сосудистые звездочки;
  • В области икр и стоп периодическое чувство жжения и/или покалывания;
  • В руках и/или ногах отсутствует чувствительность;
  • Случаются периодические судороги при нагрузках или в покое;
  • Ноги быстро утомляются, отекают, наблюдаются боли и тяжесть после ходьбы;
  • Раны плохо и длительное время не заживают;
  • Покраснения или почернения пальцев, стоп;
  • Случаются головокружения, потеря сознания;
  • Наблюдается шум в ушах, периодические головные боли;
  • «Мелькания мушек» перед глазами.

Плановый визит к врачу:

  • Хронические заболевания лимфатической и кровяной системы;
  • Предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы;
  • Хронический диабет, болезни сердца, перенесение инсульта, инфаркта;
  • Подозрения на патологии и направление от врача общей категории.

Какие болезни лечит

  • Атеросклероз;
  • Стеноз (сужение) сонных артерий;
  • Все виды варикозных расширений вен;
  • Тромбофлебит — воспаление стенок вен, на которых образуются тромбы;
  • Все виды тромбозов;
  • Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание периферических сосудов ног;
  • Варикоцеле — венозное расширение в мужских яичках, распространенно у подростков в 14-15 лет;
  • Различные типы эмболии;
  • Капиллярит — поражение капилляров;
  • Аортоартериит — воспалительное заболевание крупных и средних артерий;
  • Болезнь Бюргера — системное иммунопатологическое воспалительное заболевание артерий и вен;
  • Трофическая язва — длительно незаживающая рана из-за нарушения кровоснабжения участка кожи;
  • Диабетическая ангиопатия — осложнение диабета, поражающее все сосуды;
  • Лимфостаз, лимфедема или слоновость — врожденные или приобретенные нарушения работы лимфоузлов;
  • Синдром Рейно — нарушение нервной регуляции сосудов, что выражается в покраснении пораженных участков;
  • Субарахноидальное кровоизлияние — острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Транспозиция магистральных сосудов — патология, вызванная неправильным положение главных сосудов, отходящих от сердца;
  • Артериовенозная фистула — патологическое сообщение (минуя капиллярную сеть) между артерией и веной и др.

Подготовка к приему

  • Соблюсти правила личной гигиены — принять душ, надеть свежее белье;
  • Подготовить результаты предыдущих исследований (включая обследования внутренних органов, анализы) и принести направление на прием.

Как проходит прием

На первом приеме сосудистому хирургу нужно максимально полно рассказать жалобы и симптомы, вспомнить о давности и интенсивности болей. Далее врач осмотрит участки тела, в которых предположительно развивается патология. Для уточнения диагноза будут назначены исследования и по их результатам будет разработана индивидуальная тактика лечения.

Методы диагностики

Чтобы поставить корректный диагноз необходимо провести ряд анализов:

  • Анализы крови: (общий, на биохимию);
  • Тесты на свертываемость крови (гемостазиограмма/коагулограмма);
  • Анализ на гомоцистеин — выявляет пониженное содержание фолиевой кислоты и витамина В12;
  • Общий анализ мочи.

В перечень основных процедур входят:

  • Допплерография — УЗИ, выявляющее нарушение кровотока;
  • МРТ, компьютерная, рентгеновская, позитронно-эмиссионная томографии в зависимости от подозрений на патологию;
  • Дуплекс-сканирование магистральных сосудов — сканирование сосудов нижних конечностей;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Наблюдение за артериальным давление в течение суток.

Дополнительные специалисты и процедуры

Обычно к сосудистому хирургу пациенты попадают после приема у терапевта. В зависимости от подозрений на конкретное заболевание требуется консультация и наблюдение у следующих специалистов: флеболога (при рецидивах варикозного расширения вен); иммунолога, ревматолога (красная волчанка); аллерголога, дерматолога — особенно если болезни прогрессируют, а варикоза нет; онколога (при наличии разрастания сосудов — гемангиоме); физиотерапевт — для назначения специальных процедур и лечебной гимнастики; невропатолог, окулист.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ внутренних органов: почек, надпочечников, щитовидной железы;
  • Проверка зрения, слуха;

Методы лечения

С учетом поставленного диагноза, сосудистый хирург выбирает пациенту оптимальную линию лечебного процесса, которая в целом состоит из следующих компонентов:

  • Курс медикаментозного лечения — назначается под конкретное заболевание;
  • Диета — исключает раздражители ЦНС, ограниченное потребление соли, добавление в рацион кислоты Омега-3;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Специальная гимнастика — обязательно по совету с врачом;
  • Физио-, крио- и магнитотерапия, пневмомассаж, электронейростимуляция;
  • Назначение использовать эластичные компрессионные чулки, которые способствуют оттоку крови.

При запущенных патологиях врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Основные процедуры

  • Баллонная дилатация, чрескожная транслюминальная ангиопластика — операция по расширению суженного участка сосуда посредством катетера и/или баллона;
  • Эмболэктомия — удаление тромба через вскрытую артерию с помощью баллонного катетера;
  • Тромбэндартериэктомия — удаление пристеночных тромбов вместе с участком внутренней оболочки сосуда;
  • Пластика сосудов — восстановление стенки артерии после выскабливания;
  • Шунтирование — создание дополнительного обходного пути вокруг пораженного участка сосуда помощью системы шунтов;
  • Эндоваскулярное выключение аневризмы — операция по выключению пораженного участка;
  • Гемодиализ — очищение крови;
  • Прием коагулянтов — разжижающие кровь средства, предотвращающие образование тромбов.

Сосудистый хирург

Сосудистая хирургия или ангиология является разделом клинической хирургии.

Ангиохирург: что лечит этот врач

Сфера ангиологии — заболевания кровеносных сосудов человеческого организма, то есть артерий и вен. Кто такой сосудистый хирург? Он же – ангиолог или флеболог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний сосудов. Только специализация ангиолога — артерии, а флеболога — вены. Специалист по сосудистой хирургии или ангиохирург использует методы малоинвазивной терапии для лечения заболеваний сосудов. Малоинвазивными называют методы, при которых в процессе хирургического лечения минимизируется размер разрезов, что делает операцию малотравматичной для пациента, облегчая реабилитационный период, при этом достигается максимальная эффективность лечения.

Онлайн Запись к Сосудистому хирургу

Чем занимается сосудистый хирург?

Вооруженный всеобъемлющими познаниями в области строения, особенностей и патологии функционирования системы кровеносных сосудов человека, сосудистый хирург — при обращении каждого пациента — должен оценить все эндогенные или экзогенные факторы возникновения заболевания.

После проведения ангиологического исследования сосудистый хирург определяет причину возникшей сосудистой патологии и ставит точный диагноз. В зависимости от конкретного диагноза врачом выбирается оптимальная тактика лечения. Как правило, терапия заболеваний сосудов комбинированная и включает не только медикаментозное лечение, но и флебосклерозирующие методики (склеротерапия), компрессионное лечение. Широко используется и физиотерапия — электронейростимуляция, дарсонвализация, магнито- и криотерапия, пневмомассаж и лечебная физкультура.

Во многих случаях — при угрозе прогрессирования болезни — сосудистый хирург прибегает к оперативному лечению (венэктомии, минифлебэктомии, внутрисосудистой лазерной коагуляции и др.).

Что лечит сосудистый хирург?

Сосудистые заболевания бывают врожденными и приобретенными, могут развиваться на фоне других системных заболеваний, гормонального дисбаланса, или же возникать после травматического повреждения сосудов. Сфера деятельности сосудистого хирурга также включает онкологические образования, расположенные вблизи крупных магистральных сосудов, которые могут создавать патологические сообщения между венами и артериями. В число последствий подобных заболеваний входят как косметические дефекты, так и функциональные нарушения в органах, за кровоснабжение которых отвечают пораженные сосуды.

Сосудистая хирургия также включает в себя такое направление, как микрохирургия. Прежде всего, здесь можно обозначить такое хирургическое лечение, которое применяют для подвергшихся травматизации поверхностей, длительным образом не поддающихся заживлению, в такой ситуации, когда принятые в пластической хирургии методы воздействия не могут быть реализованы для достижения требуемого результата. Кроме того, сюда же относится реплантология – воздействие, при котором пришиваются отрубленные конечности, что сопровождается частичным восстановлением их функций или же полным восстановлением.

Наиболее частой причиной обращения к сосудистому хирургу на сегодняшний день является атеросклероз. Что примечательно, раньше считалось, что это заболевание является лишь уделом пожилых людей, однако уже сегодня доказанным является тот факт, что в равной степени ему подвержены и молодые люди. При атеросклерозе в просвете сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, что, соответственно, приводит к сужению их диаметра. За счет данных образований, как можно понять, нормальный кровоток нарушается, из-за чего нарушается и кровоснабжение определенной системы или органа, а именно — тех из них, которые снабжаются кровью за счет пораженного сосуда.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, так как о наличии атеросклеротических бляшек можно судить только по негативным последствиям сосудистых поражений. Так, если при закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой нарушается кровоснабжение, и возникают деструктивные изменения в тканях, по патологии данного органа можно предположить сосудистое заболевание.

Эта ситуация очень опасна, поскольку зачастую атеросклероз обнаруживается на такой стадии, когда возникают необратимые патологические процессы. Для некоторых пациентов первый симптом атеросклероза является одновременно и последним – в случае инфаркта или инсульта, то есть поражения сосудов сердца или мозга.

На основании общего направления деятельности данного специалиста, можно выделить следующие ее направления, которые и ответят на вопрос «чем занимается ангиохирург?»:

  • Диагностика заболеваний, связанных с сосудистой системой человека, а также патологий, относящихся к функциям магистральных сосудов;
  • Лечение поражений, актуальных для сосудистой системы на фоне предшествующего травмирования при воздействии бытовых или механических факторов;
  • Выявление определенных онкологических заболеваний (при сосредоточении опухолевого образования в непосредственной близости к артерии или вене, а также при ее прорастании в магистральные сосуды);
  • Лечение, связанное с протезированием сосудов, пораженных при травмировании или во время оперативного вмешательства;
  • Лечение, связанное с удалением врожденных форм патологических образований с поражением сосудов (артериовенозные мальформации, гемангиомы);
  • Реплантология – направление микрохирургии, за счет которого возможным становится «пришивание» ампутированных конечностей (фрагментов конечностей, кистей рук и пр.);
  • Реализация на практике любого рода методов диагностики, хирургии и консервативной терапии, а также методик, ориентированных на профилактику по недопущению заболеваний сосудистой системы.

Соответственно, исходя из специфики деятельности ангиохирурга, можно выделить ряд заболеваний, попадающих под компетенцию этого специалиста:

  • Атеросклеротические поражения сосудов – атеросклероз нижних конечностей, тромбоз почечных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аневризма аорты;
  • Артериовенозные мальформации;
  • Инфаркт миокарда;
  • Врожденная или травматическая артериофенозная фистула;
  • Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;
  • Трофические язвенные поражения кожи;
  • Стеноз сонных артерий;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Цинга;
  • Флебит, тромбоз и тромбофлебит;
  • Инсульт;
  • Варикоцеле;
  • Эмболия вен;
  • Артериальная газовая эмболия;
  • Варикозное расширение вен;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Воспалительный тромбоз небольших артерий и поверхностных вен;
  • Мраморность кожи;
  • Облитерирующий тромбангиит;
  • Синдром Райта;
  • Нарушение оттока лимфы – лимфостаз;
  • Разрыв аневризмы и субарахноидальное кровоизлияние;
  • Хроническая ишемия мозга, недостаточность церебрального кровообращения;
  • Воспаление аорты и её разветвлений – синдром Такаясу;
  • Нарушение венозного оттока в печени – синдром Бадда-Киари;
  • Аутоиммунный синдром, характеризующийся альвеолярными легочными кровотечениями и гломерулонефритом – синдром Гудпасчера или системный капиллярит;
  • Транспозиция магистральных сосудов;
  • Расслоение аорты при синдроме Марфана;
  • Болезнь Рейно – поражение сосудов дистальных отделов конечностей, пальцев рук и ног.

Когда идти на приём сосудистого хирурга (ангиохирурга)?

В идеале консультация сосудистого хирурга должна входить в рамки ежегодного профилактического осмотра.

Определенные симптомы, в особенности, если речь идет об их сочетании, требуют обращения к этому специалисту. Выделим следующие их виды:

  • Тяжесть в голенях и стопах, отечность и ощущение жжения в ногах;
  • Покалывание и онемение дистальных отделов конечностей и любых других частей тела;
  • Боли в мышцах голени (икроножных мышцах) в процессе ходьбы;
  • Слабость в руках при физической нагрузке;
  • Головокружение, шум в ушах, нарушения координации и сознания;
  • Потемнение кончиков пальцев, они могут чернеть и приобретать синеватый оттенок;
  • Язвенные поражение на коже, долго не заживающие повреждения;
  • Головные боли, не связанные с другими заболеваниями;
  • Пятна и темные точки перед глазами;
  • Пульсирующие ощущения в районе живота;
  • Кровоизлияния в любой области тела;
  • Возникновение судорог даже в состоянии покоя, усиливаются при физических нагрузках;
  • Расширенные вены на ногах, болезненные ощущения в стопах при ходьбе;
  • Возникновение варикозных сеток или телеангиоэктазий;
  • Уплотнения, локализованные в нижних конечностях, их покраснение и болезненность или, напротив, потеря чувствительности;
  • Болезненные ощущения в боку, грудной клетке и в поясничной области, которые могут распространяться вниз по ягодицам и через паховую область к ногам.

Какие анализы нужно сдать при обращении к сосудистому хирургу?

Обращение к сосудистому хирургу также требует прохождения некоторых анализов, за счет которых будет получена картина функциональных особенностей кровотока и биохимический состав крови. К таким анализам крови, соответственно, относятся:

  • Биохимический анализ крови. На основании этого анализа определяются функциональные параметры, присущие общему состоянию внутренних органов и систем. Особую роль играет в этом анализе ряд показателей, связанных с холестерином. В частности это общий уровень холестерина, показатель жиров (триглицеридов), показатель высокой и низкой плотности (ЛПВП).
  • Общий анализ крови. На основании данных этого анализа определяется состояние, актуальное для стенок сосудов, выделяется уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), индекс и объем эритроцитов, показатель, указывающий на риск развития у пациента атеросклероза – коэффициент атерогенности, вычисляемый на основании соотношения общего показателя по холестерину и показателя высокой плотности липопротеинов.

Также может возникнуть необходимость в следующих анализах:

  • Общий анализ мочи – назначают при диагностике большинства заболеваний, моча исследуется на уровень глюкозы, билирубина, кетоновых тел, определяется её pH, наличие клеток крови, солей, паразитических организмов, бактерий и грибков;
  • Коагулограмма (анализ свертываемости крови);
  • Гемостазиограмма – определяется уровень фибриногена, протромбиновое время и протромбиновый индекс;
  • Агрегатограмма тромбоцитов (анализ активности тромбоцитов крови);
  • Липидограмма (при хронической патологии периферийных артерий);
  • Анализ крови на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgG и IgM (также при хронических заболеваниях периферийных артерий);
  • Серологический анализ крови – позволяет определить инфекционную причину сосудистых заболеваний, исследуется сыворотка крови на предмет наличия антител.

В процессе диагностики у ангиохирурга может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях для точной постановки диагноза, направление на анализы даёт врач.

Основные методы диагностика сосудистого хирурга

Для диагностики заболеваний с поражением кровеносных сосудов сосудистый хирург исследует данные осмотра пациента, а также данные ЭКГ, анализов крови и некоторых других специфических исследований. К последним в частности относятся следующие их варианты:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование (МРТ). Такой метод диагностики дает возможность получить общее представление о состоянии сосудов за счет двухмерного их изображения, в котором доступна к рассмотрению структура их стенок, особенности их проходимости, размеры, а также специфика кровотока, актуальная для сосудистого русла.
  • УЗДГ, или ультразвуковая Допплерографиядопплерография. Этот метод диагностики дает возможность произвести объективную оценку функционального состояния периферической системы кровообращения и главных артерий. Также за счет УЗДГ можно определить актуальное состояние артериального кровотока в области нижних конечностей (по-другому это направление в данной диагностике обозначается как определение лодыжечно-плечевого индекса).
  • Ангиография. Такой метод исследования является рентгенологическим, за счет его применения можно точно определить, где находится суженный или закупоренный сосуд. Коронарная ангиография. В этом случае рентгенологическое исследование ориентировано на изучение камер сердца и коронарных артерий.
  • Церебральная ангиография. Основная область рентгенологического исследования в этом случае – сосуды головного мозга.
  • Электрокардиограмма – оценивается работа сердечной мышцы в суточной динамике.
  • Эхокардиограмма – ультразвуковое исследование работы сердечной мышцы.
  • Эндоскопия.
  • Эндоскопические методы исследования сосудов или ангиоскопия позволяет оценить состояние их внутренней поверхности, определить склонность к развитию атеросклероза.
  • Эхография сосудов печени.
  • УЗИ с исследованием внутренних органов, в особенности тех из них, которые отвечают за выработку гормонов (надпочечники, почки, щитовидная железа).
  • Сонография области сосудов нижних конечностей.
  • Антропометрия – рассчитывают индекс массы тела, измеряют длину тела на ростомере, определяют окружность грудной клетки и живота для оценки общего состояния организма на основе антропометрических показателей.
  • Консультация врачей узкого профиля.

Основные принципы лечения сосудистого хирурга

После оценки всех внешних и внутренних факторов, спровоцировавших сосудистой заболевание, ангиолог назначает курс лечения, который может включать медикаментозную и компрессионную терапию, оперативное вмешательство, склеротерапию.

Склеротерапия применяется в лечении варикозного расширения вен и сосудистых новообразований, в сосуд вводят специальное вещество, что вызывает склеивание его стенок и предотвращает распространение патологического процесса.

Другие методы лечения сосудистых заболеваний – магнитная терапия, пневмомассаж, криотерапия, электронейростимуляция, а также упражнения лечебной физкультуры.

При необходимости хирургического вмешательства, ангиолог назначает венэктомию, минифлебоэктомию или лазерную коагуляцию сосуда, в зависимости от типа патологии.

Советы врача сосудистого хирурга

Согласно последним данным Международного общества флебологов (Union Internationale de Plebologie), хронической венозной недостаточностью страдают 35-65% жителей индустриально развитых стран мира. К наиболее распространенным патологиям сосудов относится варикозная болезнь вен, которая особенно часто возникает у женщин. Статистика свидетельствует: симптомы данной болезни имеют более 60% женщин после 45-50 лет. Деформированные вены, извивающимися синими «жгутами» просвечивающие под кожей, не только портят внешний вид. Без лечения варикозной болезни развиваются очень тяжелые сосудистые осложнения, в первую очередь, тромбофлебит, а также трофические язвы и тромбоэмболии.

Среди предрасполагающих к появлению варикозной болезни факторов необходимо отметить следующие:

  • генетически обусловленная слабость стенок вен и дисфункция венозных клапанов (то есть наследственная предрасположенность);
  • излишняя масса тела;
  • позиционные нарушения венозного оттока (у людей, длительно находящихся в вынужденном ортостазе при «сидячей» или «стоячей» работе, а также во время частых и продолжительных авиаперелетах);
  • курение;
  • обувь на высоких каблуках;
  • чрезмерные физические нагрузки и перегревание (сауна, горячие ванны, солярий, пляж);
  • беременность и роды;
  • интенсивная гормонозаместительная терапия или длительное применение гормональных контрацептивов).

Все эти факторы могут вызывать нарушение тока крови по венам, ее застой и повышение венозного давления, что приводит к расширению, деформации и частичной или полной дисфункции сосудов ног.

Терапия варикозной болезни вен должна проводиться при первых же ее симптомах. Так как тромбофлебит, к которому приводит данное заболевание, является уже воспалением стенок вен с образованием тромбов. Часто тромбы отрываются от стенки сосуда и мигрируют по сосудистому руслу. И если он попадает в легочную артерию, то случается смертельно опасная тромбоэмболия легочной артерии. Так что венозный тромбоз — это реальная угроза жизни.

Врачебные специальности

Сосудистый хирург — врач, проводящий диагностику и лечение патологий сосудистой системы человека: артерий, вен и капилляров, лимфатической системы. Он же рассказывает о профилактических методах, предотвращающих или замедляющих развитие болезни. Врач известен также как ангиохирург или ангиолог.

Существует разделение между сосудистым хирургом и сердечно-сосудистым (кардиохирургом). Хотя специализация одна, кардиохирург проводит открытые операции непосредственно на сердце, например, аорто-коронарное шунтирование, или малоинвазивные хирургические вмешательства через небольшой прокол, надрез.

Кровеносная система весьма сложна, в то же время ее нормальное функционирование жизненно необходимо для бесперебойной работы органов и тканей, так как через магистральные сосуды к ним поступают питательные вещества. Сосуды нижних конечностей считаются наиболее уязвимыми, поэтому чаще всего сосудистый хирург лечит тромбофлебиты, варикозы, трофическую язву. Хотя понятие хирургия ассоциируется с удалением поврежденных органов, врачи этой области стараются, насколько это возможно, сохранять их.

Что лечит сосудистый хирург?

  • венозные «сетки»;
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикоцеле;
  • стеноз сонных артерий;
  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен;
  • ретикулярный варикоз;
  • тромбофлебит;
  • газовая эмболия;
  • диабетическая ангиопатия;
  • синдром Марфана;
  • эмболия легочной артерии;
  • трофическая язва;
  • лимфостаз;
  • системный капиллярит;
  • лимфедема;
  • аортартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Рейно;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • транспозиция магистральных сосудов;
  • тромбоз печеночных вен;
  • артериозная фистула;
  • синдром Райта.

Отдельно хочется сказать об атеросклерозе.

Заболевание характеризуется отложениями холестерина в просвете сосудов вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Подобные холестериновые бляшки влекут за собой тяжелые последствия, такие как:

  • инфаркты и инсульты;
  • сердечная ишемия;
  • аневризма аорты;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Когда идти на прием?

Замечательно, если с профилактической целью человек будет попадать на прием к сосудистому хирургу раз в год. Однако следующие симптомы подскажут, что в кровеносной системе происходят патологические изменения, и посетить врача нужно внепланово:

  • чувство жжения, покалывания в икроножных мышцах и стопах;
  • отсутствие чувствительности в конечностях;
  • появление сосудистых звездочек;
  • судороги, появляющиеся при нагрузках или в состоянии покоя;
  • чувство тяжести, ноги «гудят», во время ходьбы быстро утомляются;
  • отечность нижних конечностей;
  • длительно незаживающие раны;
  • покраснение или почернение пальцев, стоп;
  • головокружение с возможной потерей сознания;
  • шум в ушах, головная боль;
  • «мушки» перед глазами.

Как проходит прием?

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, осматривает участки тела, в которых предположительно развивается патология. Для точной диагностики заболевания проводится ряд исследований, после чего доктор разрабатывает индивидуальную тактику лечения.

Принципы лечения в сосудистой хирургии

  • Консервативные методы. Они включают в себя лечение медикаментозными препаратами, ношение компрессионного трикотажа, массаж, лечебно-профилактическую гимнастику, физиотерапию, диетическое питание и т. п.
  • Удаление хирургическим путем поврежденных вен или их участков. Сегодня хирурги пользуются современными методами, позволяющими проводить операции через микроразрез, что существенно улучшает послеоперационный косметический эффект. Например, минифлебэктомия проводится с помощью прокола, через который вену выдергивают специальным крючком. При удалении больной вены кровоток «перенаправляют» на здоровые.
  • Эндопротезирование. Операция сводится к тому, что внутри сосуда на поврежденный участок устанавливают эндопротез — конструкцию, напоминающую каркас, который изготавливают из металлических сплавов и тканого материала. Он предотвращает смертельно опасное сужение, расширение и прорыв сосуда.

    Ангиохирург

    Эндопротезирование нашло применение в лечении аневризмы аорты.

  • Балонная ангиография. Внутрь сосуда, на котором есть суженный участок, вводится сложенный баллон. Достигнув пункта назначения, баллон надувается, тем самым расширяя участок.
  • Реплантология. Микрохирургическая операция, требующая предельного внимания и аккуратности, так как проводится она под микроскопом. Ее цель — приживить (пришить) ампутированную конечность или ее фрагмент (например, фалангу пальца).
  • Лазернаякоагуляция вен. Успешно используется во многих клиниках благодаря хорошей переносимости и прекрасному косметическому эффекту. При коагуляции нет необходимости делать разрез, пациент после окончания процедуры может сразу идти домой.
  • Склеротерапия. В просвет пораженной вены вводят препарат, вызывающий склеивание ее стенок и последующее их рассасывание.

Дополнительные анализы

  • общий и биохимический анализ крови;
  • гемостазиограмма;
  • серологическое исследование крови;
  • анализ мочи.

Диагностические методы

  • Допплер-УЗИ сосудов;
  • рентгеновская ангиография;
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • эндоскопия;
  • суточное исследование ЭКГ;
  • сонография магистральных сосудов головы;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников;
  • антропометрия;
  • дополнительная консультация узких специалистов.

Запись на приём к врачу

Подобрать врача для лечения

Нажимая на «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ангиохирург (сосудистый хирург)

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *