Крапивница у детей симптомы

.

Крапивница у детей — симптомы

Обнаружив проявление первых симптомов крапивницы у детей необходимо сразу же принимать экстренные меры, ведь данное заболевание среди всех опасных аллергических состояний уступает по распространенности только бронхиальной астме. Зачастую крапивница появляется на теле у ребенка до трехлетнего возраста в виде сыпи красного или ярко-розового цвета. Однако и подростки, и взрослые тоже могут пострадать от нее.

Признаки и симптомы

К счастью, признаки крапивницы на коже у детей достаточно характерные, поэтому для родителей диагностика труда не составляет. А вот с причинами заболевания дела обстоят сложнее. Очевидно, что виновником является аллерген, но какой именно? Выявить его крайне важно, чтобы свести к минимуму контакты. В противном случае усугубления состояния ребенка не избежать. Кроме отечности кожи, ее сверхчувствительности, малышу угрожает отек Квинке, представляющий для жизни реальную угрозу. Проявляется крапивница у детей как от продуктов питания, так и от вирусных инфекций, паразитов, лекарственных препаратов, укусов насекомых, примесей в воздухе и даже холода или тепла. Перечень веществ-аллергенов настолько широк, что перечислить их не представляется возможным!

Спутать данное заболевание с другим сложно, так как выглядит крапивница у детей весьма специфически: на лице, между пальцами, в местах контакта кожи с одеждой появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Они доставляют ребенку дискомфорт, так как очень зудят. В результате расчесывания они увеличиваются, сливаются, приобретают ярко-красный цвет. Появляются волдыри буквально на глазах за считанные часы, но и исчезают с аналогичной скоростью. Есть простой способ диагностики крапивницы. Надавите на пузырек, и вы увидите, что в центре появится выпуклая белесая точка.

Сыпь при крапивнице – ответная кожная реакция аллергену, провоцирующему выработку гистамина. Он истончает стенки сосудов, в результате чего в кожный покров попадает большое количество жидкости. Это приводит к отечности и формированию водянистых пузырьков.

Форма данного заболевания зависит от причин сыпи, ее длительности и характера. Так, один из видов крапивницы у детей – это острая. Она становится заметной уже через час-два после контакта организма с аллергеном. Избавится от симптомов достаточно просто.

А вот если высыпания не исчезают в течение нескольких недель, то речь уже идет о хронической форме крапивницы. При правильно назначенном лечении от нее можно избавиться за полгода.

К слову, пигментная крапивница у детей (мастоцитоз) – это совсем другой диагноз, который к «классической» крапивнице отношения не имеет.

Диагностика и лечение

Как уже отмечалось, крапивница бывает острой и хронической.

Как выглядит крапивница у детей — фото, как ее вылечить у ребенка?

При этом форма может быть и легкой, и средней, и тяжелой. Как бы там ни было, обращение к врачу обязательно, ведь есть угроза возникновения отека гортани!

Диагноз устанавливается при осмотре малыша, а подтверждением служат результаты кожных проб и анализа крови. При лечении данного заболевания врач должен сначала устранить аллерген, затем очистить организм ребенка от токсинов. После этого назначается прием соответствующих лекарственных препаратов при поддержании строгой диеты.

Прогноз лечения крапивницы крайне благоприятный при соблюдении перечисленных выше правил. Огромная роль в этом принадлежит родителям, которые должны организовать жизнь ребенка так, чтобы контактов с вызывающими крапивницу аллергенами у него не было. Если это невозможно, то свести их к минимуму.

Здоровья вам и вашим деткам!

 

Статьи по теме:

Аллергия на памперсы

Памперсы, несомненно, гениальное изобретение человечества, значительно упрощающее уход за младенцами. Но вместе с ними появились и некоторые проблемы, и одной из них является аллергия на сами памперсы.

Розовый лишай у детей — лечение

Розовый лишай или лишай Жибера — совсем не редкость в детском возрасте. Он представляет собой шелушащееся пятно на коже с розоватой каймой. В нашей статье мы подробнее расскажем о методах лечения этого вида лишая у детей.

Экссудативный диатез

Легкую аллергическую сыпь у детей называют диатезом. Но диатез с тяжелым течением — экссудативный вовсе не является безобидным заболеванием. Он причиняет малышу много страданий, а маме – много хлопот в попытке вылечить или хотя бы снизить число рецидивов аллергии.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей, склонных к аллергиям, — первый звоночек, что могут быть и другие, уже более серьезные заболевания. Например, дерматит часто переходит в астму или экзему, если его вовремя не вылечить.

Острая крапивница у детей

Комментарии

Опубликовано в:
Практика педиатра. Январь 2005.

А.Н. ПАМПУРА, Т.Н. СОЛОВЕЙ,
ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

В последнее время в практике педиатра появляется все больше пациентов с жалобами на уртикарную сыпь – крапивницу. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы один раз на протяжении жизни крапивница наблюдается у 15–25% населения. Известно, что 3% дошкольников и 2% школьников страдают крапивницей.

Общепризнанным является тот факт, что в детском возрасте преобладают острые крапивницы. Так, у детей до 2-х лет встречаются, как правило, только острые формы крапивниц (продолжительность заболевания не более 6 недель), у детей от 2-х до 12 лет – острые и хронические с преобладанием острых форм, а у детей старше 12 лет превалируют хронические формы крапивниц [1]. У детей раннего возраста (от 1 до 36 месяцев жизни) острая крапивница может являться причиной ургентных ситуаций, при которых необходима стационарное лечение (0,4% от всех госпитализаций) [2].

Острая крапивница чаще выявляется у детей с атопическими заболеваниями. Так, в исследовании ЕTAC распространенность крапивницы, оцененная за 18 месяцев, среди детей раннего возраста с атопическим дерматитом составила 16,2% [3]. Более чем у 50% больных с острой крапивницей выявляются и другие аллергические заболевания [4].

Типичным проявлением крапивницы является кожная сыпь, представленая одним морфологическим элементом — волдырем: бесполостным элементом белого или бледно-розового цвета, окруженным участками гиперемии, возвышающимся над поверхностью кожи, бледнеющим при надавливании, сопровождающимся кожным зудом. Особенность крапивницы — быстрое возникновение волдырей и быстрое их исчезновение (в течение 24 часов) без формирования вторичных элементов.

Острая крапивница более чем в 40% случаев сочетается с ангиоотеком (отеком Квинке). Кроме того, при острой форме крапивницы могут наблюдаются другие клинические симптомы: повышение температуры тела до 39°С; схваткообразные боли в животе; арталгии как мелких (пястно-фаланговых, межфаланговых), так и крупных (локтевых, коленных) суставов; геморрагический синдром и головная боль. При тяжелом течении заболевания описаны также и висцеральные проявления крапивницы, прежде всего, со стороны органов желудочно-кишечного тракта [5]. В редких случаях у детей могут возникать поражения сердечной мышцы и мозговых оболочек [6] [7] [8]. Вероятно, данные проявления связаны с определенными этиологическими факторами (напр. инфекционными).

Причины острой крапивницы у детей чрезвычайно разнообразны (табл. 1).

Табл.1

Причины крапивницы у детей
Пищевая аллергия: молоко, яйца, пшеница, курица, фрукты, морепродукты, орехи, мед,цитрусовые, копченые изделия, пищевые добавки.
Лекарственные препараты: антибиотики (наиболее часто — группа пенициллина), нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, витамины группы В, рентгеноконтрастные препараты, противосудорожные средства.
Вирусы: вирусы гепатита В, С, вирус простого герпеса 1 типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В и др.
Бактерии: хламидии, микоплазма, иерсинии и пр.
Паразиты: простейшие, гельминты.
Яд перепончатокрылых: пчелы, осы.
Аэроаллергены: пыльцевые, бытовые, эпидермальные.

Причем в зависимости от возраста в генезезаболевания превалируют различные этиологические факторы. Существует мнение, что у детей до 6 месяцев острая крапивница практически не встречается. Вместе с тем, в нашей клинике имеется ряд наблюдений за пациентами первых месяцев жизни, страдавших острыми крапивницами, обусловленными исключительно пищевой аллергией.

Известно, что именно пищевая аллергия в большинстве случаев провоцирует острую крапивницу у детей раннего возраста. Так, при обследовании детей первых двух лет жизни причиной острой крапивницы в 74,4% являлась пищевая аллергия. [9] Важно подчеркнуть, что в основе патогенеза данной формы крапивницы лежат IgЕ-опосредованные реакции. Наиболее часто среди продуктов питания причиной острой крапивницы являются молоко, рыба, крабы, бобовые, орехи и яйца. Различные фрукты и овощи могут также являться причиной IgE-опосредованной крапивницы.

У детей старше двухлетнего возраста на долю инфекционных заболеваний приходится приблизительно половина всех случаев крапивницы, на лекарственные препараты — 5-10%, на пищевые продукты — 2—10% [1] [3] [10] [11]. Крапивницу могут провоцировать вирусы (вирусы гепатитов В и С, вирус простого герпеса I типа, ЦМВ, вирусы Коксаки А и В). Бактериальные инфекции являются причиной острой крапивницы значительно реже, чем вирусные. В случае, если причиной острой крапивницы стала инфекция, то заболевание может протекать с лихорадкой, болью в горле, кашлем, дизурией, болями в животе. По данным нашей клиники, у детей младшего возраста часто выявляется иерсиниозная инфекция. Эффективная антибиотикотерапия в случае бактериальной инфекции приводит к исчезновению уртикарной сыпи [1]. Необходимо отметить, что геморрагический компонент и артралгии наиболее часто обнаруживаются при инфекционном генезе заболевания.

Некоторые пищевые добавки (растительные масла, лецитин, белковые ароматизаторы, желатин, гидролизованные белки) могут вызывать IgЕ-опосредованные реакции в виде крапивницы. Псевдоаллергические реакции, возникшие вследствие употребления в пищу различных технических ингредиентов (красители, антиокислители, стабилизаторы и т.д.), входящих в состав пищевых продуктов и лекарственных средств, также могут проявляться уртикарными высыпаниями. Однако их распространенность у детей до настоящего времени не изучена. К числу наиболее значимых в развитии крапивниц пищевых добавок относятся сульфиты, тартразин, бензоаты. Некоторые продукты (например, ананас, выдержанные сыры, рыба), содержащие гистамин или другие вазоактивные амины могут вызывать крапивницу. Кроме того, ряд продуктов (клубника, помидоры и т.д.) индуцируют прямое высвобождение гистамина из тучных клеток без участия IgE, что также может приводить к образованию уртикарий [12] [13].

Острая крапивница, обусловленная аэроаллергенами (пыльцевыми, бытовыми эпидермальными), чаще встречается у детей подросткового возраста. Так, в случае сенсибилизации к пыльце крапивница обычно имеет сезонный характер, и часто сочетается с другими проявлениями поллиноза. Нередко пациенты отмечают появление уртикарий при приеме продуктов, имеющих перекрестную реакцию к пыльце (например, при употреблении яблок или моркови при наличии сенсибилизации к пыльце березы).

Среди лекарственных препаратов наиболее часто острую крапивницу вызывают лактамные антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины и противосудорожные средства.

Необходимо отметить возможность развития контактной крапивницы, которая возникает в результате контакта неповрежденной кожи с пищевыми продуктами (например, коровье молоко, рыба) или различными химическими соединениями.

Причину острой крапивницы удается установить в 20—90% случаев, и это зависит, прежде всего, от возраста пациента, полноты собранного анамнеза, объема проводимых обследований и т.д.

Особенности крапивницы у детей

Элиминационная диета у детей с острой крапивницей заключается в исключении причинных значимых пищевых продуктов, гистаминолибераторов (шоколад, цитрусовые, яйца, рыбу, консервы, консерванты) и продуктов содержащих высокие концентрации вазоактивных аминов. При выявлении заболевания, вызвавшего крапивницу, проводится его терапия. В случае подозрения на лекарственную аллергию исключается предполагаемый провоцирующий препарат.

Фармакотерапия острых крапивниц у детей основана на применении антигистаминных препаратов в дозах, разрешенных инструкцией.

В первый день при острой крапивнице антигистаминные препараты назначают парентерально (в случае значительной площади поражения и/или наличия ангиоотека) или перорально в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты как I, так и II поколения в большинстве случаев эффективны в контролировании зуда, уменьшении количества, размера и длительности уртикарий. При острой крапивнице наиболее широко применяются антигистаминные препараты I поколения, к которым относится хлоропирамин (Супрастин). Препарат является конкурентным блокатором Н1-рецепторов. Время поддержания терапевтической концентрации составляет 4–6 часов, поэтому для достижения желаемого эффекта необходим 2—3-кратный прием Супрастина. Необходимо отметить, что Супрастин обладает периферической антихолинэргической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами, что может иметь определенный позитивный эффект у детей с острой крапивницей. Из перечисленных этиологических факторов острой крапивницы наиболее значительна продукция гистамина при аллергических реакциях на пищевые антигены, медикаменты, укусы насекомых; поэтому именно в этих случаях показаны Н1-антагонисты I поколения, которые применяются парентерально (в/в и в/м). Супрастин разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни.

Длительность применения антигистаминных препаратов при острой крапивнице определяется течением заболевания и, как правило, составляет от 7 до 14 дней. Однако, если проявления крапивницы появляются после отмены антигистаминных препаратов, то лечение возобновляется.

Использование в лечении крапивницы других групп препаратов определяется недостаточной эффективностью Н1-блокаторов, а также в ряде случаев особенностями патогенеза некоторых форм крапивницы.

При недостаточной эффективности Н1-блокаторов (нарастание отека, генерализованное поражение) назначаются глюкокортикоидные препараты (преднизолон в дозе 1–2 мг/кг, в/м).

Таким образом, учитывая то, что в основе патогенеза острой крапивницы лежит увеличение медиаторов аллергического воспаления и, прежде всего гистамина, препаратами выбора фармакотерапии являются антигистаминные препараты, которые позволяют в большинстве случаев купировать или уменьшить уртикарные высыпания. При выявлении этиологии заболевания необходимо проведение соответствующей терапии.

Сведения об авторах:

Александр Николаевич Пампура, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава», д-р мед. наук

Татьяна Николаевна Соловей, врач отделения аллергологии и клинической иммунологии ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава»

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Одной из самых частых дерматологических проблем у малышей, склонных к аллергии, является кожная сыпь. Поэтому каждый заботливый родитель должен безошибочно определять, когда высыпания связаны с инфекцией, а когда имеет место настоящая крапивница у детей – симптомы патологии довольно специфичны, легко диагностируются.

Виды крапивницы у детей

Исходя из особенностей прогрессирования и клинических проявлений, различают такие разновидности крапивницы:

  • острая;
  • хроническая рецидивирующая;
  • папулезная стойкая.

Также в международной медицинской практике заболевание классифицируется соответственно происхождению:

  • спонтанный тип (без конкретной причины возникновения);
  • физический тип (вследствие воздействия внешних неблагоприятных условий).

Первая указанная форма бывает острой и хронической.

Симптомы крапивницы у детей: фото, методы лечения и профилактики

Второй вид крапивницы, в свою очередь, делится на следующие подгруппы:

  • замедленная;
  • демографическая;
  • тепловая;
  • вибрационная;
  • солнечная;
  • холодовая.

Еще есть отдельные разновидности патологии:

  • адренергическая;
  • аквагенная;
  • холинергическая;
  • контактная.

Семейная холодовая и пигментная крапивница у детей не включены в рассмотренные классификации, так как их природа не такая, как у перечисленных типов. Скорее, они относятся к аутоиммунным заболеваниям.

Как выглядит острая крапивница у детей?

Описываемый вид болезни характеризуется внезапным появлением на теле малыша волдырей. Как правило, они имеют округлую форму, реже – овальную, удлиненную, с неровными краями.

В центре таких новообразований наблюдается матовый оттенок, сходный с естественным цветом кожи. По периферии высыпания приобретают розоватый цвет, со временем могут сливаться, образовывая обширные зоны поражения.

Локализация волдырей:

  • ягодицы;
  • туловище;
  • руки;
  • язык;
  • губы;
  • гортань;
  • носоглотка;
  • нёбо.

Кроме сыпи, при крапивнице у ребенка отмечаются дополнительные, системные признаки:

  • озноб;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • лихорадка;
  • недомогание;
  • затруднения при глотании и вдохах.

Важно отметить, что острая форма патологии скоротечна, исчезает на протяжении 2-72 часов.

Как проявляется рецидивирующая крапивница у детей?

Данная разновидность заболевания развивается долго вследствие постоянного контакта крохи с внешними раздражителями, поэтому симптоматика не сразу становится явной.

Высыпания в этом случае менее обширны, но затрагивают больше частей тела. Сопутствующие клинические проявления:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • расстройства стула (диарея);
  • рвота;
  • боль и ломота в суставах конечностей;
  • тошнота;
  • мучительный, нестерпимый зуд;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • капризность;
  • невротические расстройства.

Такая крапивница держится длительное время, высыпания сложно устранить, и даже после их исчезновения высок риск последующего рецидива.

Признаки папулезной крапивницы у детей

Рассматриваемый тип сыпи представляет собой хроническую крапивницу, перешедшую в папулезную форму. Помимо волдырей присоединяется устойчивый отек ограниченного характера с такими симптомами:

  • утолщение рогового слоя эпидермиса, прекращение отшелушивания отмерших клеток (гиперкератоз);
  • образование папулезных узелков багрового или бурого цвета;
  • гиперпигментация кожного покрова, наблюдающаяся, как правило, в районе сгибов конечностей (акантоз);
  • клеточная инфильтрация в пределах слоя дермы.

Стойкой папулезной крапивницей по неизвестным причинам чаще страдают девочки, чем мальчики.

 

 

Многим родителям знакома такая проблема, когда на теле малыша появляются волдыри, которые зудят и доставляют ему массу неприятных ощущений. Чаще всего это крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках волдырей, напоминающих своим внешним видом ожоги крапивы.

Причины появления

Чаще всего встречается аллергическая крапивница у детей, которая возникает из-за употребления определенных продуктов питания (шоколад, молоко, цитрусовые, морепродукты и др.) или контакта с тем, что вызывает аллергию у ребенка (шерстяные вещи, пыльца и др.). Помимо этого, причиной появления крапивницы могут быть укусы насекомых, прием лекарственных препаратов, различные инфекционные заболевания.

Существует также холодовая крапивница, которая является реакцией кожи ребенка на низкую температуру воздуха.

Симптомы, признаки и диагностика

В возрасте от 4 месяцев до 4 лет довольно часто возникает крапивница у детей, симптомы которой проявляются в виде покраснений и сыпи на коже ребенка.

Симптомы крапивницы у детей

По фото, на которых изображена крапивница у ребенка, видно, что основные ее признаки – это образование волдырей красного или розового цвета. При этом волдыри всегда сопровождаются сильным зудом.

Если волдыри расчесывать, они будут увеличиваться в размерах и покрываться кровяной корочкой. Ребенок может стать капризным и беспокойным, может нарушиться сон и аппетит. Иногда появляется рвота, понос или запор. Как правило, спустя 7 дней сыпь проходит.

Острая крапивница у ребенка, склонного к аллергии, может стать причиной развития такого опасного осложнения, как отек Квинке. При этом волдыри появляются на всем теле, а затем воспаление образуется и во рту, гортани и носу. Малышу становится трудно дышать, может появиться кашель, подняться температура тела, начинают отекать губы, веки, а потом лицо и руки. При таких симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Крапивница у детей диагностируется врачом с помощью клинического осмотра. Врач должен определить степень тяжести заболевания, причину его появления, а также назначить необходимое лечение.

Лечение крапивницы у детей

Как лечить крапивницу у детей? От чего бы ни появилась крапивница у детей, лечение должно проводиться по одной и той же схеме:

  1. Необходимо устранить фактор, спровоцировавший появление крапивницы.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал волдыри.
  3. Применить антигистаминное средство, которое пропишет врач.
  4. Сделать очистительную клизму.
  5. Чтобы снять зуд и раздражение можно обработать волдыри детской присыпкой.

Как лечить крапивницу у детей народными средствами

Существуют также и народные способы избавления от крапивницы у детей. Наиболее безопасными и эффективными из них являются следующие рецепты:

Настойка прополиса

  1. В 1 ст. теплой воды добавить 1 ч. л. настойки прополиса.
  2. Смочить в растворе кусочек марли и приложить ее к больному месту.

Отвар из крапивы и бузины

  1. Взять листья свежей крапивы и бузины в одинаковых пропорциях, приготовить отвар.
  2. В полученном отваре купать ребенка.

Чесночная мазь

  1. Головку чеснока измельчить с помощью блендера.
  2. Налить в эмалированную кастрюлю 2 литра воды, положить измельченный чеснок, кипятить до тех пор, пока объем не уменьшиться в 2 раза.
  3. Затем добавить 1 ст. теплого оливкового масла и небольшой кусочек пчелиного воска, размешать и остудить.
  4. Полученной мазью обрабатывать больное место.

Профилактика

В целях профилактики появления крапивницы маленьким пациентам должна быть прописана специальная диета при крапивнице для детей, которую должен подобрать врач-аллерголог. Помимо диеты, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Укреплять иммунитет малыша;
  • Новые продукты вводить в рацион ребенка постепенно;
  • При наличии в доме животного следует регулярно посещать с ним ветеринара, чтобы обследовать его на наличие различных паразитов.

Родителям следует помнить о том, что крапивница является достаточно сложным заболеванием, которое ребенку очень тяжело переносить. Поэтому не стоит пускать его на самотек, а подойти к лечению серьезно и ответственно.

Поделиться с друзьями

Читайте также

Фото крапивницы у детей: как выглядит сыпь

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *