Киста поджелудочной железы

.

Формирование кисты поджелудочной железы нередко сопровождает воспалительные заболевания этого органа. Эта патология требует незамедлительного принятия мер сразу после обнаружения, особенно если она проявляется болью. Как правило, лечение кисты хирургическое. Диета при кисте поджелудочной железы зависит от степени развития кистозных образований и обычно делится на две важные части – подготовка к операции и сопровождение реабилитационного периода после нее. В нашей статье мы расскажем, почему диета важна для подготовки к удалению кисты и за счет чего она может ускорить выздоровление.

Киста поджелудочной: почему возникает и чем опасна

Кисту поджелудочной железы часто обнаруживают случайно во время профилактических осмотров (фото: womanadvice.ru)

Возникновение кисты поджелудочной железы объясняется особенностями ее строения. Этот орган имеет дольчатую структуру с перегородками из соединительной ткани, обширную систему выводных протоков, сложную структуру активных клеток, выполняющих секреторные функции. Если по какой-то причине на участке поджелудочной железы возникает патология тканей (они начинают неправильно развиваться или разрушаться), этот участок быстро отграничивается капсулой из соединительной ткани – формируется киста.

Нарушение формирования тканей поджелудочной железы может случиться в эмбриональном периоде – и тогда формируется так называемая истинная киста, стенки которой сформированы эпителиальными клетками.

Киста поджелудочной железы: симптомы, причины и лечение

Если же разрушение тканей произошло в силу воспалительного процесса в поджелудочной железе – возникает псевдокиста со стенками из фиброзной ткани. Внутри сформировавшейся полости скапливается жидкость с панкреатическим секретом и продуктами тканевого распада.

В отличие от эпителиальных клеток фиброзное образование более жесткое, такая киста может значительно нарушать работу органа, особенно если находится поблизости от протока и может по мере своего роста его закупорить. Кроме того, внутри фиброзной капсулы сильно повышается давление, и растущая капсула может разорваться. При этом содержимое выплескивается внутрь железы или в брюшную полость. Такой разрыв несет риск разрушения стенки поджелудочной железы.

Врожденные и вновь сформированные кисты небольших размеров чаще всего обнаруживают случайно – при обследовании внутренних органов, поскольку они могут не давать никакой симптоматики. Обычно их проверяют на риск злокачественности – и если онкологии нет, оставляют под наблюдением. Растущая киста поджелудочной железы, особенно если она доставляет боль, несет риск развития панкреонекроза – подлежит хирургическому удалению.

Правила питания при кисте поджелудочной железы

При кисте поджелудочной железы от сладкого и жирного придется отказаться (фото: cdn-images-1.medium.com)

Основное правило при кисте поджелудочной железы любого происхождения и вне зависимости от стадии – исключить усиление секреторных функций органа, а заодно и уменьшить секреторную активность желудка, других органов, чтобы не спровоцировать камнеобразования с закупоркой протоков поджелудочной железы. Поджелудочная вырабатывает неактивные ферменты, которые перенаправляются по протокам в 12-перстную кишку и там активируются для участия в пищеварении. Если усиленная секреция в сочетании с кистозным формированием вызовут воспаление и нарушат привычный отток ферментов, они активируются прямо в поджелудочной железе и начнут ее переваривать. Поэтому киста поджелудочной железы требует выбора максимально щадящей диеты.

Еще одно важное правило питания при кисте поджелудочной железы – максимальное ограничение сахара в меню. Киста может затронуть те участки, которые отвечают за выработку инсулина, без которого наш организм не может усваивать поступающую с пищей глюкозу. Если секреция инсулина недостаточная, а глюкоза поступает в избытке, может наступить гипергликемическая кома. При категорической невозможности отказаться от сладких блюд или напитков можно использовать ксилит.

Третье важное правило, о котором нужно помнить при составлении диетического меню в случае обнаружения кисты поджелудочной – пересмотреть калорийность питания в пользу уменьшения в рационе жиров и углеводов. Эти меры необходимы для того, чтобы предотвратить жировую инфильтрацию поджелудочной железы. Когда ткани органа страдают и разрушаются от воспаления или сформировавшейся кисты, погибшие клетки замещаются жировыми, а сформировавшаяся жировая ткань не способна производить ни ферменты, ни гормоны, ни другие обычно секретируемые элементы. Поэтому весь орган со временем прекращает работать, что чревато гибелью организма.

Диета после операции по поводу кисты поджелудочной

Если запланировано удаление кисты поджелудочной, в меню повышается количество белков (фото: heaclub.ru)

Если киста поджелудочной железы находится в стадии формирования, если она небольшая, не растет, не показывает признаков злокачественности, то обычно врач оставляет пациента под наблюдением, рекомендуя соблюдать диету и вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, алкоголя, не допускать стрессов и ожирения). Когда же киста растет, доставляет боль и другие неприятные ощущения, несет риск развития осложнений, то лечить ее приходится хирургическим путем. Суть операции обычно состоит в удалении участка поджелудочной железы, пораженного кистозным образованием. Иногда приходится расширять вмешательство на другие участки и даже полностью удалять орган, если речь идет о сохранении жизни пациенту. Для того чтобы операция прошла успешно, пациенту назначается подготовительная терапия, и ее важную часть составляет диета.

Цель диеты при кисте поджелудочной железы, когда нет острого воспалительного процесса, и планируется операция – обеспечить щадящее ограничение органа и уменьшить его возбудимость. В ежедневном меню повышаются:

  • содержание белков до 120 г, причем не менее половины из них должны быть животного происхождения;
  • количество витаминов (А, С, группы В);
  • число блюд с содержанием липотропных веществ.

В меню на каждый день понижается:

  • количество жиров и углеводов;
  • число блюд с высоким содержанием холестерина, пуринов, экстрактивных веществ, растительной клетчатки.

Питание организовывается дробным (5-6 раз в день маленькими порциями), протертым либо измельченным, обязательно теплым. Супы разрешены только вегетарианские, исключены любые отвары – даже овощные, не разрешаются молочные и любые холодные супы. Белковую часть диеты заполняют протертым или рубленным после отваривания мясом, некислым творогом, нежирным сыром, кисломолочными напитками, белковыми омлетами. Углеводную часть диеты составляют вязкие каши на воде с добавлением молока, протертые паровые овощи, сладкие спелые фрукты, разведенные водой некислые соки без сахара.

Особенности рациона для реабилитации после удаления кисты

В первые дни после удаления кисты поджелудочной рекомендуется питьевая диета (фото: media1.popsugar-assets.com)

Хирургическое лечение кисты на поджелудочной железе и последующая диета должны помочь организму пройти реабилитационный период без осложнений и максимально восстановить пищеварительные функции организма. Обычно после операции по удалению кисты врачи рекомендуют физиологический покой для поджелудочной железы – нужно создать ей условия, при которых от нее почти не требуется секреция ферментов. Для этого первые 1-3 суток, в зависимости от объема вмешательства, пациент ничего не ест, а только пьет примерно литр жидкости в день – воду, отвар шиповника (столовая ложка измельченных ягод, прокипевшая под крышкой 10 минут в стакане воды). Напиток должен быть теплым, пить следует маленькими глоточками.

С 4-го по 6-й день после удаления кисты поджелудочной железы в меню постепенно вводят несладкий чай с маленьким пшеничным сухарем, паровой омлет из одного белка, протертый овощной суп без соли (на кабачках, цветной капусте, тыкве), кашу из риса или гречки, разваренную на воде пополам с молоком и протертую. Желательно вводить в день по одному продукту из расширенного меню.

После шестого дня, если самочувствие после операции нормальное, в рацион добавляют несвежий белый хлеб, примерно 15 г свежего сливочного масла, расширяется ассортимент овощей для протертого супа (за исключением капусты). Примерно на восьмой день добавляются мясные и рыбные паровые суфле из отваренных продуктов, а с 10-го дня уже можно заменить суфле паровыми фрикадельками и кнелями.

Далее диета после удаления кисты на поджелудочной железе строится по принципу наполненности белками и ограничения жироуглеводной составляющей. Сахар исключается, соль ограничивается до 8 г в день, общее количество жидкости в день должно составлять полтора-два литра. Безусловно, следует отказаться от любых продуктов и блюд, способных вызвать усиленную секрецию или бродильные процессы в организме.

По рекомендации врача могут быть назначены дополнительно витамины в форме драже.

Коротко о главном. Видео о диете №5 по Певзнеру. которая показана при заболеваниях поджелудочной железы в стадии восстановления, в том числе после операции на органе, смотрите ниже.

Источники: http://hudey.net/lechenie-i-dieta-pri-diagnoze-kista-na-podzheludochnoj-zheleze.html

Киста поджелудочной железы – новообразование, которое имеет вид мешочка, наполненного ферментативными веществами. В случаях его разрыва, могут быть нанесены серьёзные повреждения расположенным вблизи внутренним органам. По своей распространённости такое заболевание с одинаковой частотой диагностируется у представителей обоих полов. Специалисты отмечают, что формирование кисты зачастую возникает в промежутке от двадцати пяти до пятидесяти пяти лет.

Локализоваться киста поджелудочной железы может на головке, теле или хвосте поджелудочной, только лишь в редких случаях локализуется по всей поверхности этого органа. По типу происхождения киста делится на истинную и ложную, причём наиболее часто встречается именно второй тип.

Причинами возникновения такой патологии могут служить нарушения во время внутриутробного формирования или развития поджелудочной, перенесённые ранее воспалительные процессы, широкий спектр травм, ведение нездорового образа жизни или осложнения после врачебного вмешательства.

Симптомы кисты поджелудочной железы полностью зависят от размеров новообразования. К наиболее частым признакам можно отнести – болевой синдром, приступы тошноты и рвоты, значительное уплотнение определённой области брюшной полости и снижение аппетита.

Диагностика состоит в определении места локализации и объёмов кисты. Для этого выполняют инструментальные обследования, в частности УЗИ, КТ, ЭРХПГ и МРТ. Чтобы выявить факторы возникновения, используют лабораторные методы диагностики. Лечение кисты поджелудочной железы выполняется только хирургическим путём. Осуществляют дренирование, внутреннее или наружное, а в некоторых случаях — удаление поражённого участка поджелудочной.

Этиология

Такое новообразование бывает врождённым и приобретённым. Первый тип диагностируется лишь в 20% из всех случаев.

Киста поджелудочной железы — можно ли обойтись без операции?

Это объясняется тем, что такая киста не имеет больших размеров и не влечёт за собой выраженных клинических симптомов. Кроме этого, обнаруживается она абсолютно случайно, при диагностике совершенно других расстройств ЖКТ. Основная причина возникновения такой кисты – внутриутробная патология.

Развитию приобретённой кисты поджелудочной железы могут способствовать:

  • ведение нездорового образа жизни, в частности чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам;
  • осложнения после хирургических операций на органах ЖКТ;
  • перенесённый ранее панкреатит;
  • кровотечение в железе;
  • нерациональное питание, на фоне чего наблюдается повышение уровня холестерина в крови. Это может возникнуть из-за пристрастия к жирной пище;
  • травмирование этого органа;
  • образование камней в поджелудочной;
  • заражение паразитами;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
  • сахарный диабет.

Причины возникновения кисты поджелудочной железы

Исходя из вышеуказанных причин, лечение поджелудочной железы с кистозным новообразованием будет основано на выполнении операции и соблюдении диетического питания.

Классификация

Помимо того, что подобное поражение поджелудочной бывает истинным и ложным, существует ещё одно разделение недуга, в зависимости от локализации новообразования. Таким образом, данная классификация кисты поджелудочной железы делит недуг на следующие формы:

  • киста тела поджелудочной – одна из наиболее частых форм, встречается практически в половине из всех случаев. При формировании мешочка с жидкостью в этой области происходит изменение положения желудка и ободочной кишки;
  • киста головки поджелудочной железы – самое редкое место локализации подобного новообразования. При этом нередко происходит пережатие 12-перстной кишки;
  • киста хвоста поджелудочной железы – отличается тем, что при возникновении новообразования в данной области, не происходит поражение близлежащих органов.

Кроме этого, существуют осложнённые и неосложненные кисты. К основным осложнениям можно отнести – перфорацию, нагноение, появление свищей, кровоизлияния и перитонит.

Симптоматика

Зачастую клиническая картина такого расстройства ярко выражена. По этой причине, при появлении первых признаков, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам. Бессимптомное течение наблюдается только у врождённой формы недуга.

Основным и первым симптомом кисты поджелудочной железы является проявление болезненности. Она может ощущаться в области правого, левого подреберья, реже в области пупка. Нередко боль распространяется на левую руку, под лопатку или вовсе проявляется в виде опоясывающих приступов. Другими признаками болезни являются:

Симптомы кисты поджелудочной железы
  • наличие уплотнения в определённой области стенки брюшной полости. Оно довольно легко ощущается при пальпации;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • значительное снижение аппетита;
  • появление на кожном покрове жёлтого оттенка – говорит о том, что происходит нарушение нормального оттока желчи в 12-перстную кишку. Зачастую такое бывает при формировании кисты на головке поджелудочной;
  • изменение цвета урины, она становится темнее, и каловых масс, которые приобретают более светлый оттенок;
  • возрастание показателей температуры и озноб – говорит о присоединении инфекционного процесса;
  • общая слабость организма.

Если больной ощущает наступление резкой болезненности, происходит обильное выделение холодного пота – это признаки разрыва кисты, что, в свою очередь, дополняется кровоизлияниями в поджелудочной железе.

Диагностика

Основная методика установления правильного диагноза – выполнение инструментальных обследований. Но, перед их назначением пациенту необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога. Специалист должен провести тщательный опрос и осмотр, с обязательной пальпацией живота. Такие мероприятия, в совокупности с изучением истории болезни и анамнеза жизни, дадут возможность определить причины формирования и степень выраженности симптоматики заболевания.

Инструментальная диагностика кисты поджелудочной железы включает в себя выполнение:

  • УЗИ органов брюшной полости – помогает определить размеры и место новообразования, а также обнаружить признаки осложнений;
  • КТ и МРТ – осуществляют для получения более подробной информации о протекании недуга;
  • сцинтиграфии – методика радиоволновой визуализации поражённого органа.

Дополнительно могут понадобиться лабораторные исследования крови, урины и каловых масс. Их основная задача – обнаружить скрытое внутреннее кровоизлияние.

После получения всех результатов анализов специалист решает, каким образом лечить болезнь.

Лечение

В зависимости от объёмов и места образования кисты, применяется либо медикаментозная терапия, либо операбельное вмешательство. При использовании любой из тактик, лечение предусматривает диету при кисте поджелудочной железы.

Избавиться от подобного образования без врачебного вмешательства можно только при определённых условиях:

  • если размеры образования не превышают двух миллиметров;
  • когда новообразование является единичным и имеет чёткие очертания;
  • отсутствие желтухи;
  • не наблюдается яркое выражение болевого синдрома.

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, для предотвращения нагноения кисты и распространения патологии на близлежащие органы, ИПП и спазмолитиков (для снижения болезненности). Дополнительно назначается заместительная ферментативная терапия – направленная на улучшение процесса пищеварения.

Если подобное лечение кисты на поджелудочной железе не дало ожидаемых результатов, прибегают к выполнению хирургических операций.

Врачебное вмешательство при таком недуге, делится на традиционное и лапароскопическое. Первая методика предполагает выполнение следующих операций:

  • цистоэнтеростомия – операция по вскрытию кисты, после чего проводится сшивание стенок;
  • полное удаление кистозного новообразования;
  • дренирование кисты поджелудочной железы.

Существует внутренний и наружный дренаж. Первый тип направлен на наложение анастомоза между кистой и желудком, 12-перстной или тонкой кишкой. Наружные дренирующие процедуры используют крайне редко, только при тяжёлом состоянии пациента.

Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы

В современной медицине отдаётся предпочтение лапароскопическим методикам устранения подобного образования. Основное отличие заключается в том, что удаление кисты поджелудочной железы производится не через большой разрез на передней стенке брюшной полости, а через четыре небольших надреза на животе. В них вводят оборудование с источником света и видеокамерой на конце, а также хирургические инструменты. Преимуществами такой операции является быстрое послеоперационное восстановление и отсутствие на теле большого шрама.

В дополнение к медикаментозной и хирургической терапии пациентам показано соблюдение диеты при кисте поджелудочной железы. Она предусматривает отказ от жирных, жареных продуктов, а также продуктов с высоким содержанием холестерина.

Ведение здорового образа жизни, диетическое питание и своевременная ликвидация заболеваний ЖКТ – основа профилактических мер.

Прогноз при кисте поджелудочной железы напрямую зависит от этиологии возникновения болезни, и корректной терапии. Такое расстройство характеризуется высоким риском развития последствий или рецидивов.

Поделиться статьей:

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это новообразование в теле или на поверхности поджелудочной железы, представляющее собой капсулу с жидким содержимым, состоящим из продуктов распада ткани и секрета органа.

Киста может локализоваться в теле, хвосте или головке поджелудочной железы. Иногда она располагается на поверхности ее тела. Объем содержимого железы иногда достигает 2 литров.

Киста поджелудочной железы распространенная патология, не имеющая половых предпочтений и развивающаяся практически в любом возрасте. Однако пик заболеваемости приходится на возрастной период с 25 до 55 лет.

Виды и причины кист поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы по происхождению подразделяются на истинные и ложные. Истинная киста является врожденной патологией, ложная возникает как приобретенная форма в результате каких-либо провоцирующих факторов.

Различия в видах заключается и в строении кист. При истинной кисте ее капсула выстилается внутри эпителием, ложные кисты имеют покрытие из фиброзной и грануляционной ткани.

Врожденные кисты поджелудочной железы формируются вследствие каких-либо нарушений в период внутриутробного развития плода. Подобная патология редко несет угрозу организму человека. Но при неблагоприятных условиях возникает вероятность воспаления кисты. Кроме того, при образовании ее в результате закупорки протока возможно развитие хронического воспалительного процесса с замещением дегенеративной ткани кисты на фиброзную.

Обычно истинные кисты имеют небольшие размеры и выявляются лишь при обследовании по случаю какого-либо другого заболевания.

Причины кисты поджелудочной железы приобретенного вида чаще всего заключаются в перенесенных ранее заболеваниях или травмах. Наиболее часто приобретенные (ложные) кисты являются осложнением острого панкреатита, около 90% случаев заболевания осложняются ложными кистами. Возможными причинами кисты данного вида могут быть травмы поджелудочной железы.

Ложные кисты часто разрастаются до внушительных размеров и вызывают различные сбои в функциях железы и прилегающих органов.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Основными характерными симптомами кисты поджелудочной железы являются боли. Боль может носить постоянный или временный приступообразный характер, отдавать в спину, левое или правое подреберье или быть опоясывающей. По интенсивности боли могут быть ноющими или острыми. Острые боли возникают при резком сдавливании кистой нервных сплетений.

Наряду с болью, у пациента может возникнуть симптоматика диспепсии с изжогой, отрыжкой и чувством тяжести в области живота. Иногда появляется тошнота, диарея и рвота.

При больших размерах кист нарушается работа расположенных рядом органов, в результате появляются симптомы характерные для заболеваний сдавленного органа. К примеру, при сдавливании желчного протока кистой, расположенной на головке железы, нарушается отток желчи и развивается механическая желтуха с соответствующей симптоматикой.

Диагностика

В основном киста поджелудочной железы диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если существует необходимость более полной диагностики, то используют магнитно-резонансную или компьютерную диагностику. При подозрении на злокачественное образование проводится аспираторная пункция с гистохимическим исследованием пунктата.

Лечение кист поджелудочной железы

Отдельные виды кист, в частности истинные, незначительного размера и выявленные случайно, не требуют особого лечения. В этом случае необходимо регулярно проходить обследование для контроля над развитием образования. Кроме того использовать правильный рацион питания с исключением алкоголя, жареной и жирной пищи, провоцирующей воспалительные процессы и рост кисты.

Если размеры кисты не превышают 5 см, и нет признаков осложнений, то назначаются обезболивающие препараты и щадящая диета. Через 1,5 месяца проводится повторное обследование.

Удаление кисты поджелудочной железы

При отсутствии динамики роста и воспаления назначается только диетотерапия. В последующем обследование проводится не менее двух раз в год.

Аналогичное лечение назначается и при только формирующихся кистах, с постоянным контролем над динамикой. Отмечены неоднократные случаи самостоятельного исчезновения кист. В частности подобные факты характерны для кист, появившихся в результате острого панкреатита.

При размерах кист больше 6 см назначаются хирургические методы лечения. При этом проводится удаление жидкости из кисты – дренирование.

В отсутствии гнойного воспаления хирургическое вмешательство выполняется методом лапароскопии, щадящей операции, при которой удаляют кисту эндоскопическим инструментом через прокол в брюшной стенке.

Гнойное воспаление является показанием для полостной операции. В случае перерождения доброкачественной кисты в злокачественную, проводится резекция части железы с кистозным образованием.

Состояние и рост кисты поджелудочной железы должны постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, т.к. нередко возникают такие серьезные осложнения как абсцесс при воспалительном процессе, кровоизлияние и разрыв кисты. При появлении внезапной резкой боли, потери сознания, холодного пота необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

.

Кистозные образования поджелудочной железы

Под кистой поджелудочной железы подразумевается полостное образование в паренхиме органа. Оно полностью сформировано из железистых тканей и содержит только их «сок», а также различные клеточные элементы.

Содержание

Признаки кистозного образования зависят от локализации и размеров. Чем она больше, чем ближе к так называемой головке поджелудочной, тем симптоматика выраженнее. Головка железы – передний утолщенный конец, лежащий непосредственно под желудком, окруженный двенадцатиперстной кишкой.

Рассмотрим симптомы кист, расположенных начиная с так называемого хвоста органа (конечный отдел), до его головы.

Полостные образования хвоста органа характеризуются болями в левом подреберье.

Причем они часто не связаны с приемом пищи. Чем больше размеры кистозного образования, тем выраженнее болевой синдром.

Формирование болей связано с растяжением капсулы поджелудочной железы, а также давлением на париетальный (покрывающий внутреннюю поверхность стенок брюшной полости) листок брюшины. Отсутствие связи с приемом пищи говорить о том факте, что полость кисты не имеет связи с протоками органа. В противном случае – после еды боли будут усиливаться на время, а затем могут снижаться до исходного состояния. Это связано с повышением продукции «сока» органом в момент поглощения пищи.

Образования тела (средняя часть между хвостом и головкой), кроме болей, могут давать осложнения со стороны соседних органов. Особенно если размеры самого патологического образования превышают поджелудочную железу минимум в 2-3 раза.

Чаще всего симптомы следующие:

  • боли;
  • нарушение пищеварения;
  • желтуха.

Боли возникают по уже вышеописанным механизмам. Но могут иметься и дополнительные факторы. Так, при определенных размерах, расположении, киста может сдавливать протоки. Поэтому при повышении продукции «сока», часть его, не имея выхода, оказывает давление на ткани. Это приводит к растягиванию капсулы. Боль в правом подреберье усиливается, она становиться более разлитой.

По тому же механизму развивается нарушение пищеварения:

  • Из-за недостатка поступления «сока» поджелудочной железы в полость двенадцатиперстной кишки, степень переваривания пищи снижается;
  • Это отрицательно сказывается на пристеночном пищеварении в нижележащих отделах кишечника;
  • В результате страдает процесс пищеварения во всех отделах.

Правда, здесь необходимо внести одно существенно дополнение. Все вышеописанные нарушения возможны при значительном употреблении пище, содержащей жиры, «медленные» (имеют более сложную структуру) углеводы и белки, так как часть «сока» железы все же попадает в двенадцатиперстную кишку.

Желтуха является менее характерным признаком для доброкачественного новообразования железистого тела. Поэтому рассмотрим ее ниже. Следует упомянуть только одно – желтуха может развиваться при значительных размерах кисты.

Киста головки (утолщенная часть органа, непосредственно соприкасающегося с двенадцатиперстной кишкой в ее средней части) может иметь все те же симптомы. Но они значительно выраженнее, наступают раньше. Важен тот факт, что даже небольшое полостное образование в области головки может привести к ощутимым осложнениям.

Поэтому следует упомянуть только о желтухе, как наиболее типичном симптоме (кроме болей) для полостных образований головы.

Патогенез ее прост:

  • Она механически давит на большой дуоденальный сосочек – место впадения в двенадцатиперстную кишку панкреатического и общего желчного протоков;
  • В результате чего нарушается отток желчи. Повышается давление, что приводит к замедлению выделения билирубина (пигмент, получающийся при распаде эритроцитов) печенью;
  • Поэтому в кровь начинает попадать его прямая фракция (не связанная с глюкуроновой кислотой), из-за чего развивается гипербилирубинемия – основа желтухи.

Все выше описанные признаки кист характеризуют их не осложненное течение.

Осложнениями же ее, зависимо от локализации, могут быть следующие состояния:

  • нагноение;
  • разрыв без кровотечения с излитием содержимого в полость живота;
  • разрыв с излитием содержимого в соседние органы;
  • разрыв с кровотечением.

Нагноение характеризуется высокими цифрами температуры и нарастанием интоксикации. Боли в правом подреберье и остальные признаки усиливаются.

Разрыв происходит из-за механического повреждения новообразования. Особенно когда размеры и давление в ее полости превышают предел прочности стенки.

Характеризуется резкими болями в левом подреберье, которые быстро распространяются по всему животу. Развивается лихорадка, перитонит (воспаление брюшины), наступает парез (отсутствие любой мышечной активности) кишечника, приводящий к непроходимости.

Если содержимое новообразования попадает в соседний орган, на первое место, кроме резкой боли, выступают признаки его поражения. Патологическая полость поджелудочной железы может прорываться в плевральную полость (вместилище легких), что приводит к болям в левой половине грудной клетки, кашлю, развитию плеврита и даже пневмонии. При прорыве в кишечник наступает его воспаление, в желудок – гастрит.

При разрыве опухоли с кровотечением, кроме симптомов перитонита, отмечаются признаки внутрибрюшного кровотечения. Это быстрое нарастание гипотонии (снижение артериального давления) вплоть до шока, угнетение сознания.

По причинам развития кистозных образований, все они разделяются на 2 группы: истинные и ложные.

Первые являются врожденными, вторые приобретенными:

  • Врожденные возникают при аномалиях развития еще на внутриутробном этапе жизни человека, чаще всего, если мать переносит во время беременности инфекционные заболевания, увлекается тератогенными (вызывающим отклонения в развитии плода вплоть до уродств) веществами. Их главной отличительной чертой является внутренняя выстилка.

    Киста поджелудочной железы: симптомы, лечение, операция, фото

    Она состоит из эпителиальных клеток;

  • Приобретнные (ложные или псевдокисты) развиваются в результате исхода панкреатитов, травм поджелудочной железы. Возникают они на месте некротизированных (очагов гибели клеток) участков. Отличаются от врожденных тем, что внутренняя выстилка представляет собой фиброзную ткань. Никаких клеточных элементов она не содержит.

При этом несмотря на различия в происхождении и строении, оба вида полостей содержат секрет поджелудочной железы и единичные клетки. Некоторые имеют соединение с протоками железы, некоторые нет. Поэтому увеличиваться после приема пищи могут как врожденные, так и приобретенные.

Развитие истинных идет совместно с формированием поджелудочной железы.

Тогда как псевдокисты могут образовываться после полного становления органа.

Поэтому стадии развития выделяют только для приобретенных:

  1. Появление начальной полости. Обычно на 4-5 недели после начала острого панкреатита в центре развития некроза образуется полость. Она заполнена жидким секретом, состоит из смеси «сока» железы и межклеточной жидкости;
  2. Формирование капсулы. Спустя 2-4 месяца после появления полости она начинает отделятся от железистой ткани фиброзной тканью. Но на данном этапе стенки образования рыхлые, легко рвутся от малейшего воздействия;
  3. Стенка уплотняется за счет волокон фиброзной ткани. Становится плотной и более устойчивой к внешним воздействиям;
  4. Киста обособляется от окружающих тканей. Она относительно подвижная, может легок смещаться.

Последние две стадии соответствуют периоду так называемой зрелой кисты. Это название говорит о том, что обратный процесс уже невозможен.

Как будет лечиться киста зависит от двух условий: характера патологической полости, индивидуальных особенностей больного. Возможно как консервативное, так и хирургической лечение.

Но многие специалисты склоны первое считать мерой, дополняющей и/или предшествующей оперативным методам лечения.

Дело в том, что консервативное лечение псевдокист может только замедлить их развитие, уменьшить размеры. Но положительный прогноз на полное излечение бывает крайне редко.

Полностью рассасывается киста только при их изначально малых размерах, если терапия начата на первом этапе.

Нехирургическое лечение показано при отсутствии осложнений, небольших размеров. Первым делом пациент переводится на диету, с ограничением жиров, белков.

В качестве препаратов консервативной терапии применяются следующие группы:

  • ферментные препараты (креон, панкреатин, мезим);
  • препараты, снижающие секрецию соляной кислоты желудочного сока (омез, париет, фамотидин);
  • антибиотики (тетрациклины и цефалоспорины).

При осложненном течении, размерах более 2 см в поперечнике, отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении месяца, показано хирургическое лечение. Оно может проводиться как открытым доступом, так и лапароскопически. Возможны варианты иссечения образования, его склерозирование (заморозка). Врожденная киста лечится только хирургически.

Профилактика образований, их рецидива заключается в предотвращении заболеваний и состояний, которые могут привести к формированию патологических полостей железы.

Согласно статистике риск кистозных образований велик у следующих лиц:

  • злоупотребляющих алкоголем;
  • больных желчекаменной болезнью;
  • страдающих ожирением;
  • имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта и перенесших по их поводу операции;
  • больных сахарным диабетом.

В любом случае здоровый образ жизни и диета снижают риск образования псевдокист поджелудочной железы при любых патологиях.

Поделитесь с друзьями ссылкой

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *