Киста в кости

.

Содержание

Причины возникновения

Медицинская наука не выявила причин возникновения костных кист.

Симптомы кисты кости

Первым явным признаком появления кисты кости является сильный болевой синдром, он усиливается при движении, или при возрастающей физической нагрузке.

Кожные покровы в месте расположения кисты отекают и становятся припухлыми, появляются признаки гиперемии.

Обычно больной узнает о заболевании, когда в том месте, где образовалась киста, появляются переломы. Кроме физических симптомов появляются неврологические расстройства.

Виды кисты кости

Существуют кисты солитарные и аневризмальные.

Первый вид чаще всего бывает у мальчиков в возрасте от 10 до 15 лет. Полости образуются в длинных трубчатых костях, в основном в бедренной и плечевой кости. В начале болезни симптомы отсутствуют, и лишь иногда может быть незначительные припухлость и боли.

Если киста имеет большой размер, то может возникнуть хромота, дискомфорт и неприятные ощущения при движении.

Костная киста: симптомы и лечение

Даже после незначительной травмы, появляется перелом, хотя симптомы выражены менее ярко, чем в случае травмы.

Стадии кисты кости

Затем болезнь проходит несколько стадий.

Вначале киста локализуется в метафизе, при больших полостях кость как бы «вздувается», развиваются повторные переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава.

Через восемь месяцев – год киста из активной переходит в пассивную, теряя связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах.

Через 1,5 – 2 года от начала заболевания киста клинически не проявляется. Но из-за полости уменьшается прочность кости, и появляются переломы.

В итоге остается небольшая остаточная полость, ограниченный участок остеосклероза. Клинически это полное выздоровление.

Аневризмальные кисты встречаются реже, возникают они у девочек того же возраста.

Такая киста поражает кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей.

Появляется она после травмы, после чего формируется полость, сопровождается она интенсивными болями и отеком, появляются гипертермия и расширение подкожных вен.

Наблюдается нарушение опоры, сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения из-за сдавливания спинномозговых корешков.

Этот вид кисты кости имеет две формы: центральную и эксцентрическую.

Способы и методы лечения кисты кости

При отсутствии перелома все равно рекомендуется использование костылей (при поражении нижней конечности) или подвязка больной руки. При переломах накладывают на шесть недель гипс.

Для ускорения созревания опухолевидного образования, выполняют пункции: содержимое кисты удаляют специальными иглами для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты.

Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза.

На заключительном этапе в полость вводят контрикал.

При большой кисте у пациентов старше 12 лет при необходимости вводят кеналог или гидрокортизон.

При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

Костная киста – это патологическое состояние, характеризующееся наличием полости в костной ткани. В основе формирования костных кист лежит процесс нарушения внутрикостного кровообращения, активации ферментов, разрушающих глюкозаминогликаны.

Принято выделять две формы кисты кости: аневризмальная и простая (солитарная). Это заболевание относится к группе опухолеподобных заболеваний.

Солитарная киста встречается чаще у лиц мужского пола. Возраст возникновения — 10- 15 лет. У взрослого населения выявляется очень редко, в основном это ранее не диагностированное заболевание. Чаще поражаются трубчатые кости ( плечевая или бедренная кости). Аневризмальная киста наблюдается чаще у девочек в возрасте 10-15 лет. Место расположения ее позвонки, кости таза и таранная кость. Характерно возникновение кисты после травм. Клинически наблюдается выраженный болевой синдром, местная температура кожи увеличена, припухлость, которая быстро увеличивается в размерах, расширены подкожные вены. Может формироваться контрактура соседнего сустава.

Проявлением кисты таранной кости является патологический перелом. Он возникает при незначительной травме или даже без видимых причин. Во время осмотра пациента с кистой можно выявить утолщение, при пальпации безболезненное, по консистенции плотное, сравнимое с костью. Если киста больших размеров, возможно прогибание кости в месте образования.

Симптомы и лечение кисты в кости

При значительном поражении может нарушаться опорная функция конечности.

В течение заболевания можно выделить определенную стадийность. Есть активная и пассивная фазы. В первую стадию, при больших размерах кисты таранной кости, могут наблюдаться повторные переломы, вздутие кости, контрактура сустава. На рентгене в эту фазу заметен очаг разрежения в кости, бесструктурный. Эта стадия длится от 8 до 12 месяцев.

Далее за активной, наступает пассивная стадия. Киста постепенно уменьшается в размерах. Течение ее становится бессимптомным. На рентгене обнаруживается ячеистый рисунок кисты, стенки ее становятся плотнее. Длительность стадии от 6 до 8 месяцев. Через полтора, два года киста себя ничем не проявляет. Только прочность кости становится меньше, что способствует возникновению переломов. При их сращении полость кисты становится меньше, она практически закрывается. На рентгене в это время можно заметить уплотнение кости, на месте бывшей кисты остается небольшая полость.

Особенности лечения

Лечение кисты таранной кости консервативное, осуществляет его ортопед или детский хирург. При патологическом переломе накладывают гипсовую повязку. Если перелома нет, назначается разгрузка для конечности при помощи костылей. Чтобы ускорить процесс созревания кисты проводится курс пункций в амбулаторных условиях. В полость кисты вводятся две иглы. Одной получают содержимое кисты для исследований и промывают ее физраствором.

Через вторую иглу вводят контрикал. Стенку кисты перфорируют множество раз, чтобы снизить давление внутри ее.
Процедуру делают три раза с интервалом в три недели.

После 3 месяцев проводят контрольную рентгенографию. При закрытии полости кисты назначают лечебную физкультуру. Вначале нагрузка минимальная, затем постепенно ее увеличивают.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, показана операция. Она заключается в резекции пораженной кости и закрытии дефекта аллотрансплантатом.

Кистозные поражения почек относятся к аномалиям структуры почечной ткани и диагностируются в 12-15% случаев среди всех урологических заболеваний. Частота их встречаемости составляет 1 на 250 новорождённых.

К наиболее распространенным кистозным поражениям почек относятся солитарные кистозные образования (простая киста почки), кистозные образования при АДПКБ, мультикистозная дисплазия. В один род эти виды пороков развития объединяет их общий эмбриофетальный морфогенез.

До недавнего времени кортикальные кистозные образования почек в детском возрасте считались редкими заболеваниями ввиду отсутствия чётких клинических симптомов, торпидностью течения и, как следствие, их низкой выявляемостью.

Прогрессирующий рост кистозных полостей со временем неизбежно приводит к значительным и порой необратимым изменениям в окружающей паренхиме.

Солитарная киста

Солитарная киста — одиночное кистозное образование круглой или овальной формы, исходящее из паренхимы почки и выступающее над её поверхностью. Диаметр кисты может достигать различных размеров. Содержимое её, как правило, серозное, изредка геморрагическое вследствие кровоизлияния в кистозную полость, или гнойное из-за воспалительного процесса. Крайне редко встречаются дермоидные кисты, содержащие дериваты эктодермы.

Клиническая картина и диагностика

Чаще всего кисты почек имеют бессимптомное течение и диагностируют при УЗИ. Иногда больные могут жаловаться на тупую боль в области почки, транзиторную гематурию и лейкоцитурию, в редких случаях при наличии кистозных полостей большого диаметра может отмечаться артериальная гипертензия. Осложнённое течение кисты (её нагноение) проявляется клиникой острого гнойного воспалительного процесса.

Основной метод диагностики — УЗИ с допплерографией, позволяющее локализовать кисту, определить её размеры, соотношение с коллекторной системой почки, и характер кровотока в паренхиме окружающей кистозную полость (рис. 1 а, б). С помощью УЗИ при диспансерном наблюдении у больных с солитарной кистой почки оценивают размеры кисты по мере роста ребёнка.

Рис. 1. Киста верхнего полюса почки. Ультразвуковая сканограмма. а) в В-режиме, б) энергетическое допплеровское картирование.

Экскреторная урография в настоящее время потеряла свою актуальность в диагностике кистозных поражений почки.

Для верификации диагноза в большинстве случаев используется мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, позволяющая четко определить локализацию, объем кистозного образования, его соотношение с полостной системой почки и магистральными сосудами, выявить сообщение с коллекторной системой, исключить опухолевый процесс (Рис. 2 а, б, в).

Рис. 2 а, б. Мультиспиральная компьютерная томография с 3D реконструкцией. Киста верхнего полюса левой почки; а) фронтальный срез паренхиматозная фаза, б) фронтальный срез экскреторная фаза.

Рис. 2 в. Мультиспиральная компьютерная томография солитарной кисты правой почки, аксиальный срез, паренхиматозная фаза.

Лечение

Лечение солитарных кист почек хирургическое. В настоящее время используются пункционный метод лечения с последующим склерозированием (Рис.3) и лапароскопический способ. Показаниями к оперативному вмешательству служат: быстрое увеличение размеров кисты, её диаметр более 30 мм, признаки сдавления соседних участков паренхимы с нарушением уро- и гемодинамики. Способ хирургической коррекции зависит от объема и локализации кистозной полости.

Рис. 3. Киста почки. Пункция и дренирование полости солитарной кисты.

Пункция кист проводится под общей анестезией в положении больного на животе, с подложенным валиком.

При ультразвуковом наведении определяется место, наиболее оптимальное для выполнения пункции, глубина и траектория направления с таким расчетом, чтобы игла проходила, минуя чашечно-лоханочную систему, крупные сосуды и рядом расположенные органы. В большинстве случаев доступ выполняется по заднеподмышечной линии в 11 межреберье по верхнему краю нижележащего ребра, в момент полного выдоха пациента для предотвращения повреждения плеврального синуса.

Для выполнения манипуляции используются иглы с мандреном Ch 6-8–10, проводимые через специальный адаптер к насадке УЗ сканера. Весь процесс фиксируется на дисплее. При попадании иглы в полость кисты, возникает характерное ощущение провала, и на экране УЗ сканера фиксируется яркая светящаяся точка, соответствующая кончику пункционной иглы.

В дальнейшем игла извлекается, а кистозная жидкость эвакуируется с таким расчетом, чтобы дистальный отдел мандрена оставался в полости образования. Это позволяет в дальнейшем избежать попадание вводимого склерозанта в паранефральное пространство. В качестве склерозирующего вещества используется 96% спирт, вводимый объем составляет 75% от количества эвакуированной жидкости, длительность экспозиции 5 минут. Как правило, после воздействия склерозанта на эпителий капсулы эвакуируемая жидкость имеет геморрагическое окрашивание с примесью взвеси, что объясняется денатурацией белков кистозного содержимого и некрозом эпителия капсулы кисты.

Длительность манипуляции составляет 15±5 минут, длительность пребывания в стационаре от 3 до 10 дней (в среднем 6,5±3,5дня).

При кортикальном и субкортикальном расположении кист возможно использование одномоментной пункции, эвакуации содержимого с последующим введением склеропрепарата.

В случае интрапаренхиматозного и парапельвикального расположения кист рекомендуется выполнять пункцию с дренированием полости кисты и этапным склерозированием.

Предварительно на коже производится насечка остроконечным скальпелем, плотные слои и апоневроз раздвигаются зажимом типа «москит».

Через специальный адаптер ультразвуковой насадки проводился стилет-катетер для пункции полостных систем почки диаметром Ch № 8-10, в зависимости от возраста ребенка, и длинной 20-25 см с завитком типа pig tail, фиксирующимся специальной нитью.

После прокола капсулы кисты игла удаляется, нить подтягивается и завиток удерживается в кистозной полости. Для большей надёжности катетер фиксируется к коже с помощью нити пролен 4,0 и лейкопластыря.

В дальнейшем проводится 3-4 кратное склерозирование 96% этиловым спиртом с интервалом 2 дня и экспозицией 3-5 минут. Дренаж удаляется после сокращения кистозной полости и прекращения продукции содержимого.

Прогноз

Прогноз в отдалённые результаты после операции благоприятные (рис. 4 а, б, в)

Рис. 4. УЗИ – почки. а)интрапаренхиматозная киста правой почки до пункционного лечения; б) остаточная полость через 3 месяца, размерами 3х6 мм, в) результат пункционного лечения кисты почки через 6 месяцев ( отсутствие визуализации кистозного образования).

При локализации солитарных кист почек труднодоступных для пункционного лечения (верхний полюс почки) мы считаем целесообразным выполнение декортикации кисты эндоскопическим способом с последующей обработкой электрокоагуляцией эпителиальной кистозной выстилки.

В зависимости от локализации кисты, для более адекватной визуализации полости и кисты и, соответсвенно, её обработки мы используем различный эндохирургический доступ: лапароскопический (через брюшную полость) или ретроперитонеоскопический (со стороны забрюшинного пространства). Эндохирургическа декортикация кисты выполняется через 3 троакарный лдоступ, без разрезов.

Способ надёжный, безопасный, минимально-травматичный.

Видео-презентации операций — лапароскопическая декортикация кисты почки и ретроперитонеоскопическая декортикация кисты почки можно увидеть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Поликистоз почек

Поликистоз почек (поликистозная дегенерация, поликистозная болезнь) — наследственная аномалия, поражающая обе почки.

Патогенез

Развитие поликистоза связывают с нарушением эмбриогенеза в первые недели внутриутробной жизни, что приводит к несрастанию канальцев метанефроса с собирательными канальцами мочеточникового зачатка. Образующиеся кисты разделяются на гломерулярные, тубулярные и экскреторные. Гломерулярные кисты не имеют связи с канальцевой системой и поэтому не увеличиваются. Они встречаются у новорождённых и приводят к раннему развитию ХПН и скорой гибели ребёнка. Тубулярные кисты образуются из извитых канальцев, а экскреторные — из собирательных трубочек.

Киста в кости у ребенка

Эти кисты неравномерно, но постоянно увеличиваются в связи с затруднением опорожнения.

При поликистозе почки значительно увеличены, деформированы за счёт многочисленных кистозных полостей различной величины. Скудные островки паренхимы сдавлены многочисленными, напряжёнными кистами.

Среди детей с поликистозом почек у 5% обнаруживают кистозные изменения печени, у 4% — селезёнки, реже — лёгких, поджелудочной железы, яичников.

Клиническая картина

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости патологического процесса. У детей со злокачественным течением заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией. Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию ХПН.

При относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Диагностика

Поликистоз почек выявляют при помощи УЗИ, экскреторной урографии, МСКТ или ангиография.

На эхограммах в проекции почечной паренхимы обеих почек выявляют множественные эхонегативные тени, как правило, округлой формы и не связанные с коллекторной системой почек (рис. 5). При подозрении на поликистоз почек необходимо провести УЗИ печени, поджелудочной железы, яичников.

Рис. 5. Ультразвуковая сканограмма. Множественные кисты в паренхиме почки. Коллекторная система не расширена. Поликистоз.

На урограммах при сохранённой функции определяют увеличенные почки, удлинение и раздвигание шеек чашечек с колбовидной деформацией последних. Однако нередко на ранних стадиях урографическая картина не показательна (рис. 6).

Рис. 6. Экскреторная урография. Поликистоз.

Рис. 7 а, б. МСКТ. а) фронтальный срез; б) аксиальный срез.

На компьютерной томографии с контрастированием (КТ ангиография) выявляют истончение и обеднение сосудистой сети, раздвигание артериальных ветвей. Нефрограмма слабая, разреженная, контур почки нечёткий, бугристый (Рис. 7)

В обязательном порядке детям выполняется статическая нефросцинтиграфия для определения объема функционирующей паренхимы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими кистозными поражениями почек и опухолью Вильмса. При этом необходимо иметь в виду, что поликистоз всегда характеризуется поражением обеих почек, в отличие от других кистозных аномалий. Отличить поликистоз от опухоли Вильмса позволяет компьютерная томография и ангиография. При наличии опухоли определяется увеличение только одного участка почки с повышением его васкуляризации.

Лечение

Поликистозная болезнь почек требует динамического наблюдения нефролога с обязательным проведением клинических, биохимических исследований крови и мочи и различных функциональных проб. Цели консервативного лечения — борьба с присоединяюшимся пиелонефритом, артериальной гипертензией, коррекция водно-электролитного баланса. В терминальной стадии ХПН используют заместительную терапию, гемодиализ и трансплантацию почки.

В случае быстрого увеличения кист в объёме возможно применение хирургического лечения — пункционное опорожнение кист с последующим склерозированием. как под ультразвуковым контролем, так и с помощью лапароскопической техники. Эта манипуляция уменьшает напряжение в кистозных полостях, улучшает кровообращение в сохранившихся участках паренхимы и стабилизирует состояние больного.

Прогноз

Прогноз при поликистозе зависит от клинического течения заболевания и тяжести сопутствующих осложнений (пиелонефрита, артериальной гипертензии, ХПН), хотя известны случаи и длительного (до 70 лет) выживания при доброкачественном течении заболевания.

Мультикистозная дисплазия

Мультикистозная дисплазия — аномалия, при которой почечная паренхима полностью замещена кистозными полостями. Мочеточник отсутствует или рудиментарен. При одностороннем поражении жалобы возникают лишь в случае роста кист и сдавления окружающих органов, что вынуждает выполнить нефрэктомию. Диагноз ставят с помощью УЗИ в сочетании с допплерографией (рис.8).

Рис. 8. УЗИ с допплерографией. Мультикистозная дисплазия левой почки.

При экскреторной урографии даже на отсроченных снимках функция пораженного органа не выявляется. При цистоскопии устье мочеточника не визуализируется.

Лечение — динамическое наблюдение, при необходимости — нефрэктомия. Нефрэктомия у детей любого возраста в нашем отделении выполняется с помощью эндоскопии — Лапароскопическая нефрэктомия или, при определённых показаниях – рет- роперитонеоскопическая нефрэктомия. Видео наших операций Вы можете посмотреть в разделе современные технологии в нашем отделении.

Мультилокулярная киста

Мультилокулярная киста — крайне редкая аномалия, характеризующаяся замещением участка почки многокамерной, не сообщающейся с лоханкой кистой. Остальная часть паренхимы не изменена и нормально функционирует. Порок диагностируют с помощью УЗИ (рис. 9).

Рис. 9. УЗИ в В-режиме. Мультилокулярная киста почки.

На урограммах определяют дефект паренхимы с оттеснением или раздвиганием чашечек. На ангиограммах определяется бессосудистый дефект наполнения.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает лишь при развитии осложнений (нефролитиаза, пиелонефрита); при этом выполняют сегментарную резекцию почки или нефрэктомию. Обе эти манипуляции в нашем отделении выполняются минимально-инвазивным способом – лапароскопически или ретропериттонеоскопически. С Видео-презентациями, посвящёнными лапароскопической нефрэктомии и ретроперитонеоскопической нефрэктомии, лапароскопической декортикации кисты почки или ретроперитонеоскопической декортикации кисты почки можно ознакомиться в разделе – современные технологии в нашем отделении.

Определение наличия и лечение аневризмальных кист костей

Узнайте больше

Аневризмальные кисты костей — распространенное среди детей и подростков явление. Они вызывают боль и отек, бывают большими и сосудистыми (с многочисленными кровеносными сосудами).

Это доброкачественная опухоль быстро растет и разрушает окружающую костную ткань. Наиболее часто поражаются кости голени (большеберцовые) и бедренные.

В редких случаях киста возникает вне кости, например, в стенке артерии или в мягких тканях.

Известно 2 вида аневризматических кист кости:

  1. Первичный — когда причина неизвестна.
  2. Вторичный — когда эта доброкачественная опухоль возникает на фоне уже существующих костных повреждений.

Причины и факторы риска

Кисты образуются без известной причины.

В группе риска молодые люди до 20 лет.

Киста кости

Средний возраст пациентов 17 лет.

Четких предрасполагающих факторов риска развития аневризматических кист кости не обнаружено. Однако предположительно с проблемой связано следующее:

  • травмы;
  • гигантоклеточная опухоль;
  • хондробластома;
  • фиброзная дисплазия.

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что состояние обязательно разовьется. Фактор риска увеличивает вероятность недуга. Причем одни факторы риска важнее других.

Причины образования аневризматических кист кости (этиология)

Точная причина и механизм их формирования неизвестны.
Считается, что доброкачественная опухоль возникает из-за травмы или поражения кости.
Это относительно редкая доброкачественная опухоль, 1-6% от всех первичных опухолей костей.

Признаки и симптомы аневризматической кисты

Этот тип кист в большинстве случаев обнаруживается в длинных костях ног и рук, но может возникнуть в любых местах. Основные его признаки — боль и отек.

  1. Патологический перелом в области опухоли.
  2. Неврологические симптомы при давлении на нерв.
  3. Боль в пораженной кости. Однако чаще опухоль безболезненна и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях при других проблемах со здоровьем.
  4. Отек пострадавшей области.
  5. Деформация кости.

Как диагностируется

Диагностические тесты разнятся в зависимости от локализации опухоли:

  • Физический осмотр, оценка истории болезни пациента.
  • Рентген, КТ или МРТ пораженной области.
  • Тканевая биопсия — образец исследуют под микроскопом.
  • Ангиография пораженного участка для определения эффективности терапии селективной артериальной эмболизации.
  • Многие клинические состояния имеют схожие признаки и симптомы. Для окончательного диагноза, чтобы исключить другие недуги, врачу нужны дополнительные тесты.

До постановки диагноза киста нередко присутствует в течение продолжительного времени, от ряда недель до нескольких лет. До начала терапии она медленно растет, пока ее не обнаруживают.

Видно образование на рентгенограмме. Для кист характерны четкие границы и то, что они находятся далеко от центра кости. Также мягкие ткани выпирают во внешнюю часть кости, где формируется новая.

Возможные осложнения

  1. Патологический перелом кости, если опухоль велика.
  2. Проблема редко подвергается злокачественной трансформации с образованием остеосаркомы. Эти преобразования происходят спорадически.

Как лечится аневризматическая киста кости

Самое успешное лечение — удаление кисты посредством хирургического вмешательства.

В случаях, когда образование во время операции удаляется не полностью, вероятны рецидивы. Когда эти кисты оказывают давление на спинной мозг в областях, до которые трудно или невозможно достать при операции, для лечения применяется радиация. Однако после терапии с применением излучения в ряде случаев формируются саркомы. Консервативные методы лечения заболевания, сохраняющие стабильность костной ткани, предпочтительнее хирургических процедур.

Лечение осуществляется следующим образом:

  1. Консервативное лечение актуально при опухолях, не влияющих на стабильность костной ткани. Консервативные методы предполагают тщательное наблюдение и контроль.
  2. В случае большой опухоли, вызывающей проблемы со стабильностью кости, производится хирургическое выскабливание, а затем по мере необходимости костная пластика.
  3. Новый нехирургический метод лечения — селективная артериальная эмболизация. Ее не следует применять, если у пациента неврологические симптомы или неустойчивость пораженной кости.
  4. Процедуры стабилизирующие кости предполагают внутреннюю фиксацию и интрамедуллярный роддинг.
  5. Другие хирургические методы — резекция и иссечение пораженной кости.

Также следует лечить основное заболевание, вызывающее опухоль. В ряде случаев недуг проходит сам, без лечения.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-18 г.
  • www.skagite-doktor.ru

Киста кости — заболевание, которое проявляется в виде образования внутрикостной полости. Процесс образования полости обуславливается нарушением движения тока крови внутри самой кости. Результатом этого является увеличение количества веществ, которые становятся причиной разрушения костной ткани. Полость в процессе развития заболевания заполняется жидкостью. Костная киста в первую очередь опасна тем, что становится основной причиной переломов. Ведь кость из-за образовавшейся внутри нее полости уже не способна выдерживать значительные нагрузки.

Виды костной кисты

Различают следующие виды костной кисты:

  • Простая или солитарная, чаще всего возникающая в костях ног и рук детей. Наиболее распространена у мальчиков. У детей старшего возраста и у взрослых солитарная костная киста возникает в плоских костях (киста бедренной кости, киста пяточной кости, киста грудной клетки и пр.).
  • Аневризматическая, встречается достаточно редко (у одного человека из миллиона). Большинство случаев возникновения данного вида костной кисты (75 %) зафиксировано у представительниц женского пола молодого возраста (10-20 лет). От солитарной кисты кости аневризматическая отличается тем, что ее полость заполнена не жидкостью, а кровью. Чаще всего аневризматическая киста возникает в костях позвоночника и длинных костях.

Симптомы кисты кости

Киста кости никак не дает о себе знать, а проявляется при переломе, проведении рентгеновского обследования. Крайне редко киста кости может вызвать припухлость и боль.

Причины развития заболевания

Причины развития недуга изучены мало. Медики убеждены, что заболевание чаще всего развивается на фоне перенесенных травм (неудачное падение, ушиб, вывих и пр.). Больные, страдающие, от остеоартрита и ревматического артрита чаще подвержены заболеванию. Помимо этого, риск развития кисты пяточной кости и кисты бедренной кости возрастает у тех, кто страдает от хронической подагры.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречаемым осложнением болезни является перелом. Если костная киста активна (увеличивается), причиной перелома может стать самый незначительный удар.

Лечение кисты кости

Лечение кисты кости консервативное, не требующее операции, назначается ортопедом или хирургом. При переломах накладывается шина, которая препятствует смещению осколков кости. Рентгенологическое исследование обязательно, ведь оно позволяет определить степень тяжести недуга.

При локализации кисты в бедренной кости, плече или голени на 6 недель накладывается гипсовая повязка.

Киста кости (костная киста)

В случае если перелом отсутствует, назначается разгрузка в виде повязки-косынки или костылей.

Для созревания кисты под местным обезболиванием проводят курс пункций, который направлен на удаление из полости жидкости и проведения ее анализа. Полость кисты промывается, а затем в нее вводится лечебное вещество, способствующее снижению степени разрушения ткани. Процедуру повторяют трижды с интервалом в 3-4 недели. Чрез три месяца лечения делается рентгеновский снимок.

На весь курс лечения выполняется полное обездвиживание конечности. Для больных в возрасте 12 лет и старше лечение может включать в себя процедуру введения в полость гормонов, которые замедляют процесс разрушения кости.

После того как киста кости перестает увеличиваться в размерах, больному назначается лечебная гимнастика. Вначале нагрузка на больную конечность минимальна. Постепенно она увеличивается. Длительность такого лечения составляет от 3 до 12 месяцев.

Консервативное лечение кисты кости в большинстве случаев дает результат.

Но при отсутствии признаков улучшения состояния больного показана операция. Ведь прогрессирование недуга ведет к разрушению кости, сдавливанию спинного мозга.

Профилактика кисты кости

Профилактика заболевания до сих пор не разработана. Известно лишь то, что детей необходимо оберегать от травм кости, следить за развитием и ростом позвоночника. Прямые удары костных тканей могут стать причиной возникновения аневризмальной кисты, которая трудно поддается лечению.

≫ Больше информации по теме: http://www.wjtoday.ru/kista-kosti-vidy-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *