Кататония что это

Главная•Медицинский справочник•Медицинский справочник «К»• КАТАТОНИЯ

КАТАТОНИЯ

КАТАТОНИЯ (кататонический синдром) — психическое расстройство с преобладанием нарушений в двигательной сфере, выражающееся заторможенностью (ступор) или возбуждением. Учение о К. создал К. Кальбаум (1874).

Кататонический ступор проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса и мутизмом. Выделяют ступор с восковой гибкостью (каталепсия); негативистический ступор (любая попытка изменить позу больного вызывает резкое мышечное напряжение с противодействием); ступор с оцепенением (наиболее интенсивное мышечное напряжение, внутриутробная поза), при котором нередко наблюдается характерный для К. симптом хоботка (вытянутые вперёд губы при плотно сжатых челюстях). Эти ступорозные состояния могут сменять друг друга. Возможны также субступорозные состояния (субступор) — с неполной обездвиженностью, нерезко выраженной каталепсией, частичным мутизмом. При ступоре и субступоре может наблюдаться симптом т. н. воздушной (психической) подушки — голова больного достаточно длительное время остаётся приподнятой над подушкой.

Кататоническое возбуждение может быть экстатическим, импульсивным, гебефреническим и немым. Экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение проявляется восторженностью, театральностью, декламацией стихов, выспренностью речи; возбуждение может прерываться эпизодами ступора или субступора. Для импульсивного возбуждения характерны внезапные действия и поступки: больные вскакивают, пытаются бежать, проявляют агрессивность, впадают в состояние неистовой ярости, на время застывают, затем снова становятся возбуждёнными; характерны эхо-праксия, зхолалия, вербигерация. Гебефреническое возбуждение проявляется дурашливостью, гримасничаньем, бессмысленным хохотом, кривляньем, ужимками, плоскими шутками (так называемый клоунизм), мимоговорением. Немое (безмолвное) возбуждение — хаотическое, бессмысленное, нецеленаправленное возбуждение с агрессией, самоповреждением, яростным сопротивлением. Различают также К. с онейроидом и люцидную (без помрачения сознания) К.; особой разновидностью является т. и. смертельная, или фебрильная, К. (см. в ст. Шизофрения).

Чаще всего К. развивается в рамках шизофрении, но может наблюдаться при симптоматических (соматогенных, инфекционных, интоксикационных) психозах, органических заболеваниях головного мозга.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

КАТАТОНИЯ и др. медицинские термины…

В современном кинематографе все более распространяется тенденция романтизации явлений, в которых, по сути, нет ничего возвышенного. Возьмем для примера психиатрию. Наблюдать, во что может превратиться ни в чем не повинный человек и насколько может измениться его личность — «удовольствие» весьма сомнительное. В отдельных и очень редких случаях фильм несет вполне очевидный посыл к зрителям («Полет над гнездом кукушки», «Человек дождя»), но по большей части нам предлагают либо романтическую историю с всенепременным хеппи-эндом либо ужастик, в котором главный герой вынужден сражаться с ордой монстров, когда-то бывших обычными людьми.

Зачем потребовалось такое длинное вступление, спросите вы?

Дело в том, что тема нашего сегодняшнего разговора — кататонический синдром (кататонический ступор, кататоническое возбуждение).

Этот синдром (или состояние, но никак не заболевание или патология) не относится к числу распространенных, потому многими обывателями, далекими от медицины, воспринимается свысока. Более того, у большинства из нас еще сильны отголоски распространенных много лет назад заблуждений, когда человек, нуждающийся в квалифицированной психиатрической помощи, объявлялся изгоем, а «лечение» сводилось к приему лошадиных доз препаратов, электрическому шоку или даже лоботомии. Мы искренне надеемся, что ни вы, ни ваши близкие не столкнутся с подобной проблемой, но все же считаем своим долгом уточнить: кататонический синдром не выбирает своих жертв и может кардинально изменить жизнь любого человека.

Связь шизофрении и кататонии: разбираемся в терминологии

Психопатологическое состояние, получившее название кататонического, очень долго оставалось своеобразным «бедным родственником» психиатрии. Формально его основным клиническим проявлением считаются разнообразные двигательные нарушения. Но именно такая видимая «простота» послужила причиной того, что изначально (1874 г., исследования Кальбаума) синдром был отнесен к шизофрении и долгое время считался одним из ее подтипов.

Современная медицина менее категорична и рассматривает кататонический синдром как комплекс различных психических расстройств, соматических заболеваний и даже отравления.

Но в некоторых странах принята трактовка, разработанная Американской психиатрической ассоциацией (APA — American Psychiatric Association), согласно которой описываемое состояние — это «всего лишь» один из симптомов (а не подвидов!) шизофрении.

Разбор тонкостей классификации выходит за рамки данного материала. Потому если внимательный читатель обнаружит те или иные терминологические нестыковки, их следует воспринимать исключительно как попытку сохранить объективность в изложении без привязки к взаимоисключающим нормативным положениям.

Возможные причины

  1. Дефицит гамма-аминомасляной кислоты.

    Кататонический ступор мигрирует по направлению «сверху-вниз», затрагивая сначала верх головы, а затем через шейный отдел проникает в другие части тела и парализует их.

  2. Избыток в организме глутамата. Он нередко возникает при бесконтрольном или слишком длительном приеме бензодиазепинов, которые являются основой препаратов, нормализующих уровень кислоты в мозге.

    Кататонический синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Возбуждающее действие глутамата на нейротрансмиттер в данном случае является первопричиной различных нейрохимических нарушений, а сами кататонические расстройства — следствием «отравления» бензодиазепинами.

  3. Резкое прекращение выработки дофамина. Здесь проблема кроется в методах лечения шизофрении, ведь кататонический ступор тесно с ней связан. Антипсихотические препараты, используемые для торможения выработки дофамина, сами по себе создают его дефицит, но при лечении именно шизофрении такой подход представляется оправданным. Если же аналогичные медикаменты использовать и для лечения кататонического синдрома, эффект нехватки усилится, и вместо ожидаемого облегчения симптомы резко ухудшатся.
  4. Активизация серотонинергической и холинергической систем. В данном случае опять приходится вспомнить лечение шизофрении. Используемый для этого клозепин — эффективный и действенный препарат, но только до момента его отмены. Когда прием лекарства прекращается, активируются определенные системы организма (см. начало абзаца), что и провоцирует кататонический ступор.
  5. Поражение таламуса и лобных долей мозга. Нарушение нормальных метаболических процессов в этих структурах свойственно многим психическим расстройствам, и кататония — совсем не исключение. Подтверждение сказанному — результаты позитронно-эмиссионной томографии.
  6. Ненормальная реакция организма, заложенная в человеке на генном уровне. Изящная и правдоподобная гипотеза, выдвинутая в 2004 году. Она утверждает, что кататоническое возбуждение — это в некотором роде ожидание скорой смерти. Страх, который парализует тело травоядного животного перед встречей с хищником и «настраивает» его на неизбежный конец, «просыпается» в человеке, переживающего стрессовую ситуацию. Мозг не может обработать весь объем информации и, подстегиваемый инстинктом самосохранения, провоцирует кататоническое возбуждение.

Основные клинические проявления

Кататонические симптомы весьма разнообразны и чаще всего проявляются в комплексе:

  • Ступор. Самый характерный (но отнюдь не единственный) признак. Кататоническое возбуждение проявляется мутизмом (самовыключение больного из реальности) и полной обездвиженностью.
  • Каталепсия. Это пиковое проявление длительного застывания тела в одной позе. Классическое проявление — «поза распятого».
  • Патологическая гибкость. Больной подсознательно стремится сохранить позу, в которой пребывает. Именно восковая гибкость является основным предварительным признаком, по которому врач может заподозрить состояние кататонии.
  • Негативизм. Пациент всегда возвращается в предварительно принятое положение тела, каким бы неудобным оно ни казалось окружающим.
  • Синдром послушного автомата. Кататоническое состояние — это гипертрофированная сговорчивость с любыми указаниями окружающих, причем поведение выражает полную готовность подчиняться.
  • Амбитендентность. Вид психомоторного расстройства, когда больной, соглашаясь с указаниями лечащего врача, выполняет их частично. К примеру, на просьбу пожать руку может ее просто протянуть.
  • «Воздушная подушка». Во время ночного сна пациент может на 2-3 сантиметра приподнять голову над подушкой и застыть в таком положении на несколько часов.
  • Хватательный рефлекс. Больной «сознательно» и без всякой видимой цели берется за предметы, попадающие в его поле зрения (например, рука врача, проводящего обследование).
  • Внезапная остановка. Это происходит без какой-либо видимой причины, причем объяснить мотивы своих действий пациент не в состоянии.
  • Зеркальный синдром (эхопракция). Копирование действий окружающих людей.
  • Аверсия. Блокировка визуального контакта (разворот на 180 градусов) с человеком, который в данный момент обращается к кататонику.
  • Стереотипия. Кататоническое возбуждение характеризуется производимыми действиями, не имеющими никакого смысла (независимо от ситуации).
  • Двигательные персервации. Больной повторяет одни и те же движения, смысл которых для него давно уже утрачен.
  • Чрезмерное возбуждение. Внезапная вспышка двигательной активности без каких-либо внешних или внутренних поводов.
  • Проблемы с речью (логорея, эхолалия, вербигерация, логоклония, палилалия). Первый симптом характеризуется бессвязной, монотонной и безостановочной речью, похожей на бубнеж. Эхолалия — длительное повторение только что услышанных слов. Вербигерация — постоянное проговаривание некоторых звуковых фрагментов: слогов (логоклония), слов (палилалия) или даже фраз и целых предложений.
  • Группа «общемедицинских» симптомов: запредельно высокая температура (нередко — выше 41 градуса), спутанность и помрачение сознания, лабильность нервной системы. Это указывает на злокачественную (летальную) кататонию, прогноз которой исключительно неблагоприятный.

Диагностика и факторы риска

Внимание! Несмотря на схожесть внешних проявлений и тесную связь с шизофренией, кататонический ступор следует отличать от других психических отклонений. Аффективные расстройства далеко не всегда сопутствуют шизофрении, но почти гарантированно являются одним из симптомов собственно кататонии.

  • возраст, отягощенный хронической депрессией;
  • эпилепсия (височный подвид);
  • деменция и обездвиженность;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • наркотики (экстази, кокаин) и некоторые сильнодействующие лекарственные препараты (ципрофлоксацин, клозапин);
  • нарушение метаболизма (гипонатриемия, болезни Вильсона и Тея-Сакаса);
  • черепно-мозговая травма;
  • тяжелые инфекционные и соматические заболевания;
  • ревматическая атака.

Заболевания, которые могут провоцировать кататонические симптомы, а не сам синдром:

  • шизофрения;
  • различные мании;
  • хроническая депрессия;
  • органические расстройства;
  • истерия;
  • наркомания.

Анализы и клинические исследования для подтверждения диагноза:

  • полный анализ крови и мочи;
  • печеночный комплекс;
  • исследование функции почек и щитовидной железы;
  • анализ на креатининфосфокиназу.
  • инструментальные и высокотехнологические исследования (ЭКГ, КТ, МРТ, ЭЭГ);
  • бактериологический посев крови и мочи;
  • анализ на ВИЧ и сифилис;
  • спинномозговая пункция;
  • тест на наличие тяжелых металлов в организме;
  • определение уровня антител в сыворотке крови.

Возможные варианты лечения

Прежде всего, следует коснуться бытующего даже среди медиков заключения о том, что рассматриваемое состояние является безнадежным диагнозом, из чего делается логичный на первый взгляд вывод о неэффективности каких-либо лечебных мероприятий. Результаты нескольких научных исследований (Abrams/Teylor, 1976; Barnes, 1986; Starksrein, 1996) говорят о том, что при своевременной постановке диагноза лечение позволяет рассчитывать на стойкую ремиссию.

Фармакологические препараты, эффективность которых доказана:

  • бензодиазепины (хлордиазепоксид, диазепам, лоразепам);
  • стабилизаторы настроения (карбамазепин);
  • антипсихотические препараты (левомепромазин, галоперидол, сульпирид);
  • антагонисты NMDA (амантадин, мемантин);
  • антагонисты дофамина (бромкриптин);
  • миорелаксанты (дантролен).

Дополнительные лечебные мероприятия

  • электросудорожная терапия (другими словами, лечение электрошоком).

Осложнения и побочные эффекты от лечения

  • высокая вероятность травм с элементами суицида;
  • «сознательный» отказ от пищи, причем в данном случае даже принудительное парентеральное питание может оказаться неэффективным;
  • развитие злокачественного нейролептического синдрома;
  • легочная эмболия;
  • повышенный риск тяжелого течения неврологических, физиатрических, психиатрических и акушерских заболеваний.

Прогноз и выводы

Если оставить за скобками многообразие возможных проявлений кататонии, степень выраженности симптомов и своевременность диагностики, то можно говорить о том, что лечение (если оно проводилось) дает свои плоды: от 12 до 40% пациентов условно считаются излечившимися.

Определенные улучшения после терапии препаратами бензодиазепиновой группы наблюдались у 70% пациентов. Вместе с тем вероятность летального исхода относительно мала — от 8,33% до 29,17% (при тяжелых осложнениях и алкогольном делирии).

Все это позволяет прийти к выводу, что кататонический синдром при нынешнем уровне развития медицины уже не является приговором, и в большинстве случаев удается добиться либо стойкого улучшения, либо полной ремиссии. Но, повторимся, это не относится к тяжелым и запущенным формам, потому при малейших подозрениях лучше сразу же обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Впервые о кататоническом синдроме заговорили в 1847 году, когда о нем упомянул немецкий психиатр Карл Людвиг Кальбааум. С тех пор эту патологию активно изучают и, конечно же, лечат. В чем суть кататонии и что с ней делать?

Кататонический синдром – что это такое и как проявляется?

Кататония – синдром, для которого в первую очередь характерны двигательные расстройства. Клинические проявления патологии включают в себя следующие состояния:

Проявление кататонии Особенности
Кататоническое возбуждение Патетическое возбуждение
  • постепенное прогрессирование
  • переизбыток пафоса в речи, неконтролируемое повторение услышанных где-то слов (эхолалия)
  • повышенное настроение по экзальтирующему типу (сопровождается сильным возбуждением)
  • гебефренический синдром (детскость в поведении, дурашливость, гримасничанье, беспричинная эйфория, импульсивность и немотивированность поступков)
Импульсивное возбуждение
  • острое и быстрое прогрессирование
  • отрывистая речь, состоящая из отдельных фраз и слов, эхолалия
  • непроизвольное повторение чужих жестов, движений, поз (эхопраксия)
  • хаотичность движений, их гротескность, «танцевальность», преувеличенность, вычурность, беспорядочность
  • склонность к самоповреждениям
  • поведение, потенциально опасное для окружающих
Безмолвное (немое) возбуждение
  • агрессия
  • причинение вреда как себе, так и другим людям
  • агрессивное возбуждение, не имеющее никакой цели
  • хаотичность и бессмысленность поведения
Кататонический ступор Ступор с восковой гибкостью (каталептический)
  • нахождение в одной позе долгое время
  • податливость (положение больного можно изменить)
  • мутизм (молчание при сохраненной способности понимать речь и говорить)
  • проявление реакции только на тихий шепот
  • спонтанный выход из состояния ступора ночью, когда вокруг не слышно громких звуков
Негативистический ступор
  • заторможенность движений
  • мутизм
  • выраженное сопротивление попыткам окружающих переменить положение тела больного
Ступор с оцепенением
  • максимальная степень двигательной заторможенности
  • мутизм
  • длительное сохранение позы эмбриона
  • приподнятая голова в положении лежа (симптом Дюпре)

Пациент может демонстрировать переходы от одного ступора/возбуждения к другому типу, хотя подобное мало распространено. Куда чаще наблюдается смена состояния на противоположное: патетическое возбуждение прерывается каталепсией, а импульсивное – оцепенением или негативистическим ступором.

Для синдрома характерны и другие симптомы, среди которых:

  • произвольное ритмическое раскачивание туловищем или покачивание головой (яктация);
  • галлюцинации, бред;
  • онейроид (нарушение сознания, при котором реальный мир переплетается с галлюцинаторными и сновидческими переживаниями) и забывание большей части симптомов после выхода из этого состояния.

В разных случаях проявляющиеся признаки синдрома могут отличаться как по типу, так и по степени интенсивности.

Кататонический ступор – форма шизофрении?

Еще в начале XX века кататонический синдром в принципе считался только подтипом шизофрении. Но сегодня мнение специалистов изменилось. Кататония может развиваться при целом ряде патологий, среди которых:

  • аффективные и прочие психические расстройства;
  • неврологические и соматические заболевания;
  • отравления.

Наличие кататонического синдрома выступает дополнительным «голосом» за то, чтобы поставить пациенту диагноз «шизофрения», «биполярное аффективное расстройство» или «депрессивное расстройство». Т. е. кататония не означает автоматически шизофрению, хотя и может ей сопутствовать.

Судя по данным статистики, этот синдром преимущественно распространен при нейротоксических и аффективных психических расстройствах. Потому важно обращаться к специалисту, который не отрицает это утверждение. Неправильно поставленный диагноз делает невозможным адекватную терапию, что приводит к быстрому ухудшению самочувствия больного и потере времени.

Основные причины кататонического синдрома

Причины возникновения патологии могут быть разными. В основном их делят на категории:

  1. Психические расстройства. Сюда относятся аффективные расстройства и шизофрения, посттравматические и послеродовые состояния, истерия, аутизм, умственная отсталость.
  2. Соматические заболевания и состояния. В эту категорию попали: болезнь Верльгофа, любые вирусные инфекции, нарушенный обмен веществ, патологии в работе щитовидной железы, брюшной тиф, тепловой удар, кислородное голодание, болезни аутоиммунного спектра.
  3. Болезни неврологического характера. К этой группе патологий принадлежат опухоли мозга, инсульт, синдром Туретта, ЧМТ в анамнезе, постэнцифалитный синдром.
  4. Употребление определенных веществ. Спровоцировать кататонию могут нейролептики, антиконвульсанты и некоторые другие препараты, а также их отмена. С другой стороны – причиной синдрома часто выступает злоупотребление наркотиками. В некоторых случаях вызвать кататонию может отравление угарным газом или тетраэтилсвинцом.

Если причины патологии установить не удается, говорят об идиопатической кататонии. Нередко наблюдаемый кататонический синдром у детей – результат незрелости нервной системы ребенка и ее несовершенного взаимодействия с контролирующими центрами.

Как бороться с кататоническим синдромом

Лечение кататонии подбирается с оглядкой на причину синдрома. Перед постановкой окончательного диагноза пациенту в обязательном порядке рекомендуют пройти КТ и ЭЭГ, а также сдать анализы крови и мочи. Основной упор делается на прием медикаментов (в основном лоразепама и прочих бензодиазепинов).

Кататония (кататонический синдром): причины, признаки, методы лечения

Иногда показаны нормотимики (литий). Нейролептики назначают редко.

Часто пациентам с кататонией рекомендуют пройти электросудорожную терапию. Больным обязательно нужен хороший медсестринский уход, в некоторых случаях предполагающий парентеральное питание.

Человеку с кататоническим синдромом необходима квалифицированная помощь. Задача близких – сделать так, чтобы больной ее получил.

Кататонией принято называть психопатологический синдром, характеризующийся двигательными расстройствами. Впервые это состояние описал Кальбаум еще в 1874 году, определяя кататонию как самостоятельное психическое заболевание, однако позже Крепелин отнес ее к шизофрении. Также кататонические синдромы могут наблюдаться при органических, инфекционных и других психозах. Согласно исследовательским данным, кататония свойственна 12-17% детей и подростков с аутизмом.

Причины кататонического синдрома

Точные причины кататонии неизвестны, но существует несколько гипотез.

Khurasani и Osman (1994 г.) считают, что кататония обусловлена массивной и внезапной блокадой дофамина. Этим, во всяком случае, объясняется, почему антипсихотические медикаменты, блокирующие дофамин, в большинстве случаев не помогают. На самом деле, при остром дефиците нейромедиатора эти препараты приводят только к ухудшению состояния.

С помощью позитронно-эмисионной томографии (ПЭТ) у пациентов с хронической кататонией, сопровождающейся явными нарушениями речи, были выявлены двусторонние нарушения метаболизма в лобных долях и таламусе мозга (Lauer et al, 2001 г.).

В соответствии с Northoff (2002 г.), двигательные симптомы этого расстройства может объяснять «модуляция сверху вниз» в комплексе подкорковых нейронных узлов – базальных ганглиях, что обусловлено недостаточностью гамма-аминомасляной кислоты в коре головного мозга. В основе этого объяснения лежит тот факт, что выраженное терапевтическое действие на пациентов с кататонией оказывают бензодиазепины, которые способствую повышению активности ГАМК. Есть аналогичное предположение, что в основе нейрохимических нарушений лежит повышенная активность глутамата, который является основой возбуждающего нейротрансмиттера.

Согласно Yeh et al (2004 г.), кататонический синдром обусловлен возобновлением повышенной активности серотонинергической и холинергической систем после отмены нейролептика клозапина.

Еще одна интересная гипотеза предложена Moskowitz в 2004 году, согласно которой кататония расценивается как эволюционная реакция страха у травоядных при встрече плотоядных, чьи хищнические инстинкты запускаются движением.

Кататоническое состояние: что это такое, симптомы

Такая все еще сохранившаяся ответная реакция проявляется при многих тяжелых соматических и психических заболеваниях, при которых кататонический ступор может представлять собой типичную реакцию, обусловленную «конечным состоянием», в ответ на чувство неминуемой гибели.

Симптомы кататонии

Кататонический синдром включает в себя более 20 признаков, причем некоторые из них относительно неспецифичные:

  • Аверсия – состояние, характеризующееся отвращением, т.е. пациент отворачивается каждый раз, когда к нему обращаются;
  • Автоматическая подчиняемость – демонстрация полнейшей сговорчивости, выполнение каждой просьбы;
  • Амбитендентность – одновременные протест и согласие (например, пациента просят пожать руку, он несколько раз протягивает свою и сразу же прячет);
  • Вербигерация – форма речевого расстройства, характеризующаяся повторением определенных слов, слогов, фраз или предложений;
  • Симптом воздушной подушки – состояние, при котором человек, ложась в постель, удерживает голову на несколько сантиметров выше поверхности кровати, причем на протяжении достаточно длительного периода;
  • Восковая гибкость – один из признаков кататонии, разновидность автоматической подчиняемости, при которой пациенту можно придать любую позу, даже совершенно неудобную, и он будет поддерживать ее длительное время;
  • Логорея – бессвязная, безостановочная и обычно монотонная речь;
  • Негативизм – противодействующее или оппозиционное поведение. Может быть активным – когда пациент совершает другие действия вместо предполагаемых, пассивным – человек игнорирует обращенные к нему просьбы, и парадоксальным – больной воспроизводит противоположные по смыслу действия, о которых его просят;
  • Податливость – крайняя форма автоматической подчиняемости, когда легким касанием можно двигать тело пациента, но он сразу возвращается в исходное положение;
  • Манерность – повторяющееся бессмысленные действия (к примеру, приветствие);
  • Эхолалия – повторение услышанных слов;
  • Мутизм – состояние, когда пациент игнорирует вопросы и никак не дает понять, что согласен вступить в контакт;
  • Ступор – наиболее яркий признак кататонии, считающийся классическим. Проявляется сочетанием мутизма и обездвиженности;
  • Хватательный рефлекс – состояние, при котором пациент непроизвольно хватает человека за руку каждый раз, как тот ее протягивает;
  • Эхопраксия – повторение увиденных жестов;
  • Стереотипия – повторяющиеся бессмысленные и однообразные движения (например, раскачивание);
  • Гримасничанье;
  • Возбуждение;
  • Замкнутость;
  • Неподвижность;
  • Принятие вычурных поз;
  • Ригидность;
  • Широко раскрытые глаза.

Лечение кататонии

Терапию проводят исключительно в психиатрических стационарах, главная задача – диагностика и адекватное лечение основного заболевания.

Препаратами выбора являются бензодиазепины, а пациентам, которые не реагируют вообще или реагируют недостаточно, проводят электросудорожную терапию (ЭСТ).

Такой пример: 18 пациентов проходили лечение кататонии, часть из них принимала Лоразепам перорально, оставшиеся получали Диазепам внутримышечно. У 16 больных наблюдалось существенное улучшение состояния уже в течение двух суток, причем у двоих отмечена полная ремиссия всего лишь после одной дозы.

Однако, девяти пациентам, чтобы достичь дальнейшего улучшения, потребовалось последующее проведение ЭСТ.

Подобно препаратам группы бензодиазепинов, электросудорожная терапия эффективна при кататонии, обусловленной функциональными психическими расстройствами (в том числе при шизофрении) или органическими причинами, а также при истерической кататонии.

Не рекомендуется использовать при лечении кататонии антипсихотические препараты, даже если расстройство обусловлено психотическим заболеванием, поскольку возрастает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *