Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь – хроническая патология, при которой желчный пузырь либо его протоки забиваются камнями (конкрементами). Камни могут быть разной величины и формы, чаще всего встречаются овальные и круглые конкременты.

Образуются подобные отложения из кристаллов избыточного холестерина, а также солей кальция. Если камень застревает в протоках, у пациента возникает желчная колика – болезненное состояние, при котором локализация болевого синдрома определяется в правом подреберье. Если желчнокаменную болезнь не лечить, высока вероятность развития холецистита – заболевания, возникающего на фоне воспаления желудочных стенок (из-за раздражающего трения конкрементов).

Содержание

Причины появления

Желчнокаменная болезнь у женщин диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужского населения. Жители крупных городов с развитой промышленностью также более подвержены заболеваниям желчного пузыря. Основная причина такой тенденции – обилие в рационе продуктов, богатых жирами и животными белками. Перекусы бутербродами и сладостями тоже не способствуют здоровому функционированию печени и желчного пузыря.

Причина №1: повышенный холестерин

Конкременты начинают образовываться когда, меняется химический состав желчи: количество холестерина увеличивается, а вот содержание желчных кислот, наоборот, существенно снижается. Сама желчь становится более густой, что затрудняет её прохождение по протокам. Такая желчь в медицине называется литогенной.

Причины образования повышенного холестерина:

  • неправильный рацион питания (повышенное содержание животных жиров);
  • ожирение и избыточный вес;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, анемия, патологии иммунной системы);
  • частичная дисфункция печени, заболевания органа (например, цирроз, гепатит и т.д.);
  • избыток полового гомона эстрогена.

Важно! Женщины, принимающие оральные контрацептивы, содержащие эстроген («Жанин», «Ярина, «Дианэ-35»), входят в группу риска по развитию желчнокаменной болезни.

Причина №2: нарушение оттока желчи

Если желчь не может свободно циркулировать по желчным протокам, возникает нарушение сократительной функции желчного пузыря. При этом хлопья холестерина оседают на поверхности органа и образуют холестериновые конкременты.

Какие факторы могут способствовать застою желчи в желчных протоках?

  • Строгая диета, длительные промежутки голодания, нерациональное распределение количества пищи в течение дня.
  • Сидячая работа, отсутствие подвижности.
  • Кисты, спайки, опухоли на поверхности слизистой оболочки желчного пузыря.
  • Беременность.
  • Перегиб желчного пузыря или протоков.
  • Отёк желчного мешка.
  • Пищеварительные расстройства, патологии в функционировании органов пищеварения (дискинезия желчевыводящих путей и т.д.).
  • Хирургические операции органов желудочно-кишечного тракта.

Причина №3: воспаление желчного пузыря

Инфекционный холецистит (чаще всего бактериального типа) также может способствовать образованию конкрементов. Лечение заболевания требует приёма антибиотиков, которые подбираются в каждом случае индивидуально.

Симптомы камней в желчном пузыре

В большинстве случаев больной не предъявляет никаких жалоб и может годами не знать о развитии желчнокаменной болезни. Около 80 % больных узнают о недуге во время планового УЗИ органов брюшной полости, назначенного по совершенно другому поводу.

Если одиночные камни небольшого размера никак себя не проявляют, то конкременты побольше (особенно если их количество достаточно внушительное) вызывают характерные симптомы, по которым врач может заподозрить желчнокаменную болезнь. К таким признакам относятся:

  • горький привкус в ротовой полости;
  • рвота с примесью желчи;
  • отрыжка с кислотой;
  • запоры;
  • общее недомогание, вялость, сонливость;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • повышение температуры до 37,2-37,6 градусов;
  • метеоризм.

Если болезнь находится в запущенной стадии, может появиться желтуха (кожные покровы и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок). Данный симптом указывает на то, что камень полностью перекрыл один из желчных протоков, в результате чего происходит застой желчи и нарушение её оттока. В данной ситуации больному необходима экстренная врачебная помощь.

Боль в районе печени и под рёбрами с правой стороны может возникать спонтанно или быть постоянной. При этом её интенсивность напрямую зависит от количества конкрементов, из размеров и локализации. В некоторых случаях стреляющая боль может отдавать в область грудины, лопатку и правую руку.

Важно! При остром приступе желчной колике, который возникает при продвижении камня по протокам, человеку требуется немедленное оперативное вмешательство. Если боль носит умеренный характер, можно попробовать справиться с ней самостоятельно при помощи сухого тепла, после чего сразу же обратиться в больницу.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре при помощи лекарств?

Растворение камней при помощи лекарственной терапии вполне возможно, но только в том случае, если конкременты состоят полностью из холестерина. Если речь идёт о камнях, образовавшихся из солей кальция, использование медицинских средств не окажет никакого лечебного эффекта. В каких случаях больному может быть назначена терапия с использованием лекарств?

  • Размер камней не превышает 13 мм.
  • Содержание камней в желчном пузыре составляет менее 50 % объёма органа.
  • Желчный пузырь нормально функционирует.
  • УЗИ подтвердило отсутствие конкрементов в желчевыводящих путях.
  • На момент лечения исключены острые воспалительные процессы.

Какие препараты можно принимать для растворения камней?

Для растворения конкрементов применяют лекарства, содержащие желчные кислоты:

  • урсодезоксихолевую («Урсофальк», «Урсохол», «Урсосан»);
  • хенодезоксихолевую («Хенохол», «Хенофальк», «Хеносан»).

Для большей эффективности принимать эти препараты рекомендуется одновременно, так как они отличаются механизмом фармакологического воздействия. В совокупности данные средства соединяются с холестерином, разжижая его, и проникают в непосредственно в желчь, меняя её структуру и облегчая растворение твёрдых конкрементов.

Консервативное лечение холестериновых камней в желчном пузыре длительное (не менее года), но при правильной тактике и выполнении всех назначений и рекомендаций врача можно достичь отличных результатов и добиться естественного расщепления камней.

Важно! Назначать самостоятельно данные препараты нельзя, так как они имеют много противопоказаний, среди которых приём оральных противозачаточных средств, содержащих эстроген, а также средств для выведения холестерина и снижения кислотности желудочного сока.

Лечение обязательно сопровождается постоянным УЗИ-контролем, которое выполняется не менее 2 раз в год.

Влияние камней на организм

Оставлять желчнокаменную болезнь без лечения ни в коем случае нельзя, так как последствия для организма могут быть плачевными и необратимыми. Если для лечения используется консервативная тактика, пациент должен проходить УЗИ раз в полгода. Это позволит оценить эффективность используемых методов и проследить за возможным ростом и изменением локализации конкрементов.

Чем опасны крупные камни?

Маленькие камни могут выходить из протоков самостоятельно, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Гораздо сложнее обстоит дело с крупными образованиями, размеры которых могут достигать среднего ореха и даже куриного яйца. Медицине известны случаи, когда один камень занимал всю полость желчного пузыря. В Индии в 1978 году женщине было проведено хирургическое удаление желчного пузыря, в котором находилось около 7000 мелких камней!

Последствия, к которым может привести наличие камней в желчном пузыре и протоках:

  • острое воспаление желчного пузыря;
  • разрыв желчного мешка (прободение);
  • закупорка желчных протоков;
  • панкреатит;
  • острый перитонит;
  • кишечная непроходимость (при попадании камней в кишечник);
  • рак желчного пузыря.

Диета при камнях в желчном пузыре

При желчнокаменной болезни неотъемлемой частью лечения является соблюдение строгой диеты. Питание назначается дробное, 5-7 раз в день. Обработка пищи должна производиться щадящими методами. Полностью исключаются жареные блюда (включая зажарку для приготовления супа), острая пища, копчёные продукты. Маринады, соусы и соленья также убираются из рациона на длительный срок (до полного избавления от патологии).

Все блюда следует употреблять в тёплом виде (холодная и горячая пища под запретом). Большая часть жиров в рационе должна быть получена из растительных продуктов. Так как животные жиры плохо переносятся и могут существенно навредить при камнях в желчном пузыре или его протоках.

Что можно кушать при желчнокаменной болезни:

  • нежирное мясо и птицу;
  • овощные супы (не на бульоне);
  • молочные продукты (до 3,5 % жирности);
  • «вчерашний» хлеб;
  • сладости с пектином (мармелад, зефир, пастила);
  • морс, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
  • слабый чай (1-2 чашки в день);
  • крупы (греча и овсяная крупа);
  • печёные овощи и фрукты.

Из рациона следует исключить:

  • бульоны из мяса, рыбы и птицы;
  • орехи;
  • сырые фрукты и овощи;
  • кондитерские изделия и сдобу;
  • свежий хлеб;
  • жирную сметану, творог и молоко;
  • масло сливочное;
  • жирные сорта мяса (свинина);
  • крепкий чай, кофе;
  • газированные напитки;
  • колбасы и сосиски.

Избежать операции при желчнокаменной болезни вполне возможно. Для этого стоит пересмотреть свой рацион, увеличить двигательную активность и строго следовать всем рекомендациям лечащего специалиста. Если хирургического вмешательства не избежать, не стоит отчаиваться и паниковать – большинство больных возвращаются к привычной жизни уже через 1,5-2 года после удаления желчного пузыря.

Как определить есть ли камни в желчном пузыре? Бывают ситуации, когда ответ на этот вопрос нужно получить как можно быстрее.

Камни в желчном пузыре

К сожалению, своевременное обращение к врачу далеко не всегда решает все проблемы. Нередко больному выписывают лекарства наугад, не проводя всех необходимых исследований.

Вряд ли стоит говорить о том, что такое лечение может привести только лишь к еще большим страданиям пациента.

Иногда стоит взять инициативу в свои руки и пройти все необходимые обследования самостоятельно.

Симптомы камней

У некоторых людей желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно.

Камни в желчном пузыре ничем не беспокоят пациента и оказываются неприятным сюрпризом при прохождении ультразвукового или рентгенологического обследования.

Причем обследование бывает совершенно по другому поводу.

В таких случаях говорят о бессимптомном течении желчнокаменной болезни.

Существует и другая категория больных, которым даже небольшие камушки доставляют множество страданий. У таких пациентов наблюдаются боли различной интенсивности.

Иногда эти боли очень слабые, а иногда бывают достаточно сильные. Обычно боли ощущаются в подложечной зоне и правом подреберье.

Также болезненные ощущения могут быть со стороны правой ключицы, в спине и правой руке. Продолжительность приступов от 10 минут до 4-5 часов.

Болевые приступы возникают преимущественно в ночное и вечернее время.

Невозможность заснуть во время приступа, это одна из наиболее частых жалоб.

Горечь во рту, тошнота, вздутие живота и отрыжка с горьким привкусом тоже являются типичными симптомами желчнокаменной болезни.

Иногда желчнокаменная болезнь протекает нехарактерно (атипично). В этом случае проявляются боли за грудиной и с левой стороны грудной клетки.

Нередко такие боли путают с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

По мнению большинства ученых для того чтобы бы начались формироваться камни в желчном пузыре необходимо сочетание нескольких факторов:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре;

  • чрезмерное насыщение желчи кальцием;
  • ухудшение сократительной способности желчного пузыря ;
  • застой желчи;
  • резкая потеря веса;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • недостаток клетчатки в рационе.
  • Чаще всего камни в желчном пузыре появляются у женщин. При этом в группе риска оказываются женщины страдающие ожирением, родившие нескольких детей или перенесшие процедуру ЭКО.

    Также образованию камней способствует прием лекарственных препаратов с содержанием эстрогена (женского полового гормона).

    Что будет если не лечить желчнокаменную болезнь

    Приступ желчной колики, перенесенный хотя бы один раз должен стать поводом для обязательного посещения врача и обследования.

    Приступы желчной колики

    С большей долей вероятности приступ повторится вновь.

    Какие симптомы проявляются при камнях в желчном пузыре

    Лучше как можно быстрее выявить камни в желчном пузыре и начать борьбу с ними.

    Затягивание с лечением может довести до крайне тяжелых осложнений:

    • нагноение желчного пузыря;
    • воспаление соседних органов;
    • закупорка желчевыводящих протоков;
    • рак желчного пузыря;
    • билиарный цирроз;
    • рубцовые изменения желчевыводящих протоков;
    • При возникновении вышеперечисленных осложнений без оперативного вмешательства уже не обойтись.

    УЗИ

    Пройти ультразвуковое обследование, это самый легкий и безболезненный способ выявить присутствие камней в желчном пузыре.

    В большинстве случаев результатов УЗИ вполне хватает для того чтобы судить о наличии или отсутствии камней в желчном пузыре.

    Ультразвуковое исследование не имеет каких-либо противопоказаний и не требует сложной подготовки. Выявить по результатам УЗИ камни в желчном пузыре можно почти со 100% вероятностью.

    При этом данная процедура абсолютна, безболезненна и не наносит вреда здоровью.

    Кроме того во время прохождения ультразвукового исследования можно получить множество крайне полезной информации о размерах камней в желчном пузыре. их количестве, степени подвижности и местонахождении.

    При болезненных ощущениях можно выявить причину болей. Иногда возникают ситуации, когда причину болезненных ощущений следует искать абсолютно в другом месте.

    Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить воспаление желчного пузыря и его характер. Позволяет определить месторасположение камня вызывающего болезненные ощущения.

    Иногда случается так, что крупный камень, перекрыв желчные протоки, мешает оттоку желчи. При подозрении на онкологию ультразвуковое исследование покажет есть ли опухоль.

    Помимо этого можно получить множество информации о состоянии соседних с желчным пузырем органах, что может во многом содействовать успешному лечению.

    Рентгенография

    Представляет собой обыкновенное рентгенологическое исследование. Преимущество этого метода состоит в том, что в ходе данного обследования можно не только увидеть камни в желчном пузыре, но и выяснить их состав.

    Камни, содержащие в своем составе соли кальция будут просматриваться на снимках. Камни, имеющие другой состав, увидеть на снимке не удастся. Потому эффективность этого обследования не превышает 10%.

    Метод холецистографии

    Достаточно эффективный метод, позволяющий обнаружить камни в желчном пузыре с вероятностью достигающей 40%. Во время проведения исследования пациенту вводят йодсодержащий (контрастный) состав.

    Этот состав через некоторое время проникает в желчь и вместе с ней наполняет желчный пузырь и протоки. После этого они становятся четко видимыми на рентгеновских снимках.

    При всей своей эффективности этот метод имеет достаточное количество противопоказаний.

    В частности йодсодержащий состав категорически запрещается вводить людям с тяжелыми поражениями печени или имеющим непереносимость йода.

    При неработающем желчном пузыре проводить такое исследование бесполезно.

    Эндоскопическая холангиография

    Достаточно неприятный для пациента метод. В двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд.

    Затем при помощи зонда вводится контрастное вещество, которое попадает в желчные протоки и делает их хорошо видными на рентгеновских снимках.

    Сложность этого метода состоит в том, что далеко не все больные в состоянии проглотить зонд Иногда рвотный рефлекс у человека оказывается настолько сильным, что проведение исследования оказывается попросту невозможным.

    Зондирование

    Метод похожий на предыдущий. В двенадцатиперстную кишку пациента вводят зонд и собирают ее содержимое для дальнейшего исследования.

    Поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает и желчь, то исследуя содержимое кишки можно выяснить состав желчи. Полученные результаты позволяют с большой доле вероятности сделать вывод о том, из чего состоят камни.

    Магниторезонансная томография

    С помощью этого метода исследуют состояние печени и поджелудочной железы, которые нередко бывают, поражены при наличии камней в желчном пузыре. Это достаточно дорогостоящий метод, требующий наличия специальной аппаратуры.

    Метод динамической сцинтиграфии

    Динамическая стинтиграфия, или радионуклидная диагностика, позволяют проверить работу желчного пузыря и печени.

    В ходе исследования больному вводят вещество содержащее радиоизотоп, который впоследствии выделяется клетками печени в желчь и скапливается в желчном пузыре и протоках.

    С помощью сцинтилляционной гамма-камеры (специального аппарата улавливающего радиоизотопы) делают сцинтиграмму. Она представляет собой серию двухмерных изображений.

    По этим изображениям определяют способность исследуемого органа выполнять свою функцию.

    Состав камней желчного пузыря

    По своему составу камни желчного пузыря подразделяются на холестириновые, известковые и билирубиновые. Знать состав камней крайне важно, поскольку от этой информации зависит то, каким будет дальнейшее лечение.

    Холестерин входит в состав холестериновых камней не менее чем на 80%. Такой состав камней является следствием употребления в пищу большого количества углеводов и животных жиров.

    Билирубин и продукты распада гемоглобина образуют состав билирубиновых камней. Причиной их появления часто стают различные инфекционные и аутоимунные заболевания, а также прием некоторых лекарств.

    При воспалении стенок желчного пузыря в нем образуются известковые камни. Их состав формируется путем отложения солей кальция.

    Избавиться от билирубиновых и известковых камней можно только оперативным путем. Холестириновые камни можно растворить, принимая лекарственные препараты.

    ≫ Больше информации по теме: http://promoipochki.ru/kamni-zhelchnogo-puzyrya/kak-opredelit-kamni.html

    Тошнота при холецистите

    Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый орган грушевидной формы. Он прилегает к нижней поверхности печени. Основной функцией данного органа является сохранение и накопление желчи, которая вырабатывается в печени. Во время приёма пищи стенки желчного пузыря начинают сокращаться, а желчь, накопленная в нём, выбрасывается в кишечник через протоку желчного пузыря. Здесь она выполняет несколько важнейших для пищеварения функций: уничтожает микробов, которые попадают в организм с пищей, переваривание жиров с её помощью становится легче, а также стимулирует перистальтику кишечника. Помимо этого вместе с желчью выводятся избыточный холестерин и токсичные вещества.

    Но если у вас имеется хронический холецистит, то постепенно желчный пузырь теряет способность накапливания желчи. А это в свою очередь приводит к ухудшению работы пищеварительного тракта, а также качества процессов пищеварения. Это заболевание наиболее распространено среди болезней желчного пузыря.

    Обычно хронический и острый холецистит, являющиеся патологией желчного пузыря, сопровождается жалобами на тошноту. При проникновении микробов в стенку желчного пузыря и возникает воспаление, называемое острым холециститом. Данный недуг чаще всего возникает у женщин, не зависимо от наличия каменей в желчном пузыре. Помимо этого расположенность к такому заболеванию имеют люди, масса тела которых избыточна, так как уровень холестерина в их крови довольно высок, а именно он и является основным компонентом камней. Также к застою желчи могут принести сахарный диабет и беременность.

    Застой желчи и инфекция являются основными причинами возникновения данного заболевания. Эти фактор обычно усугубляют друг друга.

    Резкий переход от диеты к привычной жирной, обильной, острой, жареной пищи, большое количество крема на кондитерских изделиях, алкоголя или грибов способствует возникновению острого холецистита. Сразу возникают сильные боли, аналогичные желчной колике. Как правило, они могут отдавать в правую область над ключицей, спину или правую лопатку. Также может присутствовать металлический или горький привкус во рту, а также хроническое нарушение стула (понос или запор). В том случае, если появляется сопутствующее заболевание панкреатит, то боль затрагивает и левое подреберье. Люди преклонного возраста, у которых есть ишемическая болезнь сердца, могут одновременно страдать от боли с лева от грудины или за ней, так называемая рефлекторная стенокардия. Люди с таким диагнозом появляются тошнота и рвота. Первоначально она бывает только что съеденными продуктами, а позже – желчью или её примесями. Также может повышаться температура тела и становиться субфебрильной. При обследовании руками обычно определяются болезненные ощущения в правом подреберье и подложечной области, а на четвёртый день прощупываются болезненно увеличенные печень и желчный пузырь, похожий на округлое образование. Артериальное давление становится ниже, а пульс – чаще.

    Как растворить камни в желчном пузыре без оперативного вмешательства?

    У большинства страдающих этим недугом на третьи сутки возникает желтушность слизистых и склер, а также кожных покровов.

    Острый холецистит обычно делится на несколько форм. К примеру, катаральная характеризуется умеренными болями продолжительностью не более недели, невысокой температурой, изменения в анализах незначительны. В том случае, если медикаментозное лечение было своевременным и правильным, то вероятность выздоровления высока. В противном же случае болезнь перетекает во флегмозную форму.

    Эта стадия гораздо тяжелее предыдущей. Боли становятся сильными, возникает тошнота, а частая рвота не приносит облегчения. В связи с повышением температуры возникает озноб. Появляется потеря аппетита, общая слабость, анализ крови характеризуется существенным повышением лейкоцитов.

    Наиболее тяжёлой формой данного заболевания является гангренозный холецистит. Здесь температура становится выше тридцати девяти градусов, возникает воспаление брюшины (перитонит). Если своевременно не произвести хирургическое вмешательство, то данная стадия для человека заканчивается летальным исходом.

    Но стоит отметить тот факт, что у людей в возрасте и с ослабленным здоровьем вторая и третья стадии далеко не всегда имеют чётко очерченную картину, а температура может повышаться незначительно, да и раздражение брюшины не сильно, либо отсутствует вовсе.

    Нарушением целостности стенки (перфорацией) желчного пузыря может осложниться острый холецистит в том случае, если он несвоевременно диагностирован.

    А позже может начаться желчный или гнойный перитонит, образуются свищи, острые холангиты и абсцессы.

    Если же данному заболеванию сопутствует желче-каменная болезнь, то закупорка его протока или шейки пузыря провоцируют растяжение этого органа. Если же его содержимым является слизь, то развивается мукоце-ле, при содержимом невоспалительного характера возникает водянка, а если образуется гной, то эмпиема. Весьма частым осложнением является реактивный панкреатит, который представляет собой сопутствующее воспаление поджелудочной железы.

    Из-за того, что признаки острого холецистита напоминают и иные болезни брюшной полости, его распознавание представляет определённые трудности.

    По своим симптомам он схож с острым пиелонефритом, острым аппендицитом, правосторонней почечной коликой, перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатитом.

    Лишь клиническая картина помогает поставить правильный диагноз, а особое значение в лабораторных исследованиях имеет количество лейкоцитов. Благодаря УЗИ выявляется состояние магистральных желчных протоков, наличие камней в желчных путях, размеры поражённого органа и отёк его стенки. Что касается рентгенологического метода, то с его помощью можно увидеть обзорный снимок всей брюшной полости. Но начинается диагностика с жалоб больного и обследования внешних признаков.

    Похожие статьи:

    Горечь во рту и тошнота

    Жжение в желудке и тошнота

    Приступы тошноты

    Тошнота и рвота

    Утренняя тошнота

    Первые признаки воспаления желчного пузыря

    На сегодняшний день заболевания желчного пузыря и желчных протоков встречаются достаточно часто. Среди поражений пищеварительной системы данная патология занимает одно из лидирующих мест по частоте возникновения. Поэтому полезно знать признаки данного заболевания, для того чтобы вовремя предпринять меры и начать адекватное лечение. Симптомы воспаления желчного пузыря зависят от его формы.

    Острый процесс

    Острый некалькулезный (бескаменный) холецистит – это редкая форма болезни. Чаще всего осложнений не возникает, выздоровление происходит достаточно быстро. Но возможен переход в хроническую форму. Острый процесс чаще всего возникает, если в просвете органа имеется камень. Тогда это будет калькулезный холецистит. Начинается остро с сильной боли в правом подреберье. Боль интенсивная, носит приступообразный характер. Также возникает чувство тошноты, появляется рвота. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Беспокоит озноб. Если камень перекрывает отток желчи полностью, то появляется желтушность кожных покровов и склер.

    Перестает нормально функционировать кишечник – возникает запор и задержка газов. Течение острого воспаления желчного пузыря, особенно в отсутствие лечения, очень тяжелое. Кроме того, воспалительный процесс легко переходят на соседние органы. Поэтому могут возникать осложнения в виде воспаления желчных протоков (холангит), поджелудочной железы (панкреатит), абсцедирования печени и перитонита (когда в процесс вовлекается брюшина). Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, характерные для заболевания желчного пузыря, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение снижает риск развития таких серьезных осложнений.

    Хронический процесс

    В некоторых случаях хроническая патология желчного пузыря может быть результатом острого холецистита, но чаще всего причины иные. Начало, как правило, еще в молодом возрасте после употребления жирной, жареной, острой пищи. Нередко возникает после психоэмоционального стресса.

    Основные симптомы следующие

    1. Появляется боль в правом подреберье, которая может отдавать в область желудка, в левое подреберье, в околопупочную область. Характер боли различный. Некоторых людей беспокоит тупая ноющая боль постоянного характера. Иногда боли может и не быть, а только чувство жжения и тяжести в правом подреберье. У других же пациентов боль достаточно интенсивная с приступообразным течением, может отдавать в поясничную область, в ключицу, лопатку, область сердца. Боль возникает и усиливается после нарушения диеты и употребления алкоголя, чрезмерной физической или стрессовой нагрузки, переохлаждения.
    2. Еще одним симптомом является тошнота и рвота с примесью желчи. Зачастую это объясняется не только наличием воспаления желчного пузыря, но и имеющимся гастритом, доуденитом, панкреатитом. Причины рвоты все те же и в основном обусловлены неправильным питанием и приемом алкоголя.
    3. Во рту горький привкус, отрыжка также носит горький характер.
    4. Так как отток желчи нарушен, то она поступает в больших количествах в кровь и раздражает рецепторы кожных покровов. Пациент ощущает зуд тела. Кроме того, нарушение желчеотделения способствует возникновению желтухи.
    5. В стадии обострения хронического заболевания желчного пузыря наблюдается повышение температуры тела, беспокоит озноб. Степень повышения температуры у каждого человека индивидуальна (от нормальной до очень высокой).
    6. Больные во время болевых приступов становятся раздражительными, нервными, их беспокоят боли в голове, наруше сна, приступы потливости, быстрая смена настроения.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Что предпринять

    Признаки воспаления желчного пузыря могут варьировать в каждом отдельном случае. Иногда выражены 1-2 основных симптомов.

    Камни в желчном пузыре, лечение, операция, препараты

    Поэтому следует обследоваться у специалистов. Доктор тщательно расспрашивает о жалобах, проводит осмотр, лабораторные и инструментальные обследования. Это помогает установить правильный диагноз и назначить лечение. Так, первым делом следует определить, может ли пациент лечиться по поводу желчного амбулаторно на дневном стационаре или все-таки следует госпитализировать его в больницу. В стационаре уже определяются, будет ли проходить лечение в хирургическом или терапевтическом отделении.

    В любом случае в комплекс лечения данного заболевания желчного пузыря входит постельный режим соблюдение диеты. Необходимо лечение антибиотиками, сульфаниламидами для борьбы с микроорганизмами. Так как в процесс вовлечены желчеотводящие пути, то назначают препараты, которые снимают спазм желчных протоков (например, папаверин, но-шпа). Для обезболивания назначают анальгетики в виде уколов и электрофореза на пораженную область (анальгин и другие). Когда заболевание находится в стадии ремиссии, назначают физиотерапию.

    Как в период обострения, так и в период ремиссии данной патологии желчного пузыря рекомендован прием желчегонных препаратов (аллохол, холензим). Но нужны ли эти препараты для лечения, должен определять доктор, так как не всегда желчегонная терапия приемлема в том или ином случае. К примеру, если камень закрывает желчный проток, то эти лекарства лишь усугубят болезнь. Полезна терапия отварами трав (кукурузные рыльца), чаями желчегонными. Рекомендовано употреблять лечебные минеральные воды, такие как Ессентуки, Смирновская и др. Если лечение желчного пузыря с использованием лекарственных препаратов не эффективно, то решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Помните, что обращаться за помощью нужно вовремя во избежание тяжелых последствий!

    Источники: http://zhelchnyi-puzyr.ru/vospalenie/simptomy/

    Комментариев пока нет!

    Камни в желчном пузыре: как с ними бороться?

    Образование камней в желчном пузыре – очень распространенное явление. По данным статистики эта болезнь находится на третьем месте в списке хронических патологий, пропуская вперед сердечнососудистые заболевания и расстройства эндокринной системы.

    Официальное название этого явления – желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Чаще всего она диагностируется у женщин старшего возраста, однако в последнее время наблюдается тенденция развития у мужчин и уменьшения возраста заболевших.

    Это заболевание имеет очень неприятные симптомы и признаки. Кроме того, для него характерны частые рецидивы. Поэтому лечение нужно начинать сразу, как только обнаружился камень. Но сложность в том, что длительное время он может находиться в желчном пузыре и не выявлять никаких признаков.

    Почему так важно вовремя избавиться от этих образований и как можно их вывести из организма?

    Содержание

    Важно понимать, что камень в желчном пузыре быстро не образуется. Для этого нужно довольно длительное время – от четырех до двадцати лет. Этот процесс в каждом отдельном случае происходит индивидуально.

    Желчь, выработанная печенью, опускается в желчный пузырь, где сохраняется до нужного момента. При процессе пищеварения она переходит в кишечник. Сама желчь состоит из холестерина и билирубина. При длительном застое в пузыре часть этих химических веществ выпадает в осадок и там образует микрокамни. Их еще называют песком. Со временем из него образуются камни больших размеров, которые начинают активно влиять на функционирование желчного пузыря и его проток.

    Лечение на фазе образования песка может обезопасить от появления крупных образований, но дело в том, что при его наличии не возникают специфические симптомы и человек чаще всего не знает о его присутствии.

    Современная медицина различает два вида:

    • Однородные (в состав входит чистый билирубин, холестерин и слизь);
    • Сложные (многокомпонентное образование, состоящее из ядра, тела и коры).

    Форма и размеры также индивидуальны. Чаще всего они круглые или продолговатые с гладкими краями. Размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Вес зависит от размеров, иногда могут достигать 70 грамм. Мелкий камень может поместиться в желчном протоке, но это вызывает очень болезненные симптомы и другие неприятные признаки.

    На такие образование влияет состав желчи, а он изменяется в силу различных внешних и внутренних факторов. Кроме того, очень часто в желчном пузыре наблюдается застой. Очень важно определить причины развития заболевания, именно от них будет зависеть последующее лечение.

    Основные причины, что могут спровоцировать ЖКБ:

    • Неправильное питание: употребление большого количества холестерина и малое количество растительных продуктов;
    • Генетическая предрасположенность – очень распространенная причина, в 70% случаев болезнь передается наследственно;
    • Воспаление желчевыводящих протоков;
    • Развитие процесса ожирения;
    • Резкое похудение, голодание, в результате чего значительно уменьшается масса тела;
    • Прием гормональных контрацептивов;
    • Длительное лечение препаратами, содержащими эстроген, клофибрат, сандостатин;
    • Токсикоз и беременность;
    • Попадание инфекции в желчный пузырь;
    • Метеоризм;

    Спровоцировать заболевание могут также такие болезни:

    • Хронический холецистит;
    • Болезнь Крона;
    • Холестероз;
    • Дискенизия;
    • Тотальная гемиколэктония.

    Эти факторы часто воздействуют комплексно на организм. На наиболее распространенной причинной принято считать неправильный образ питания и наследственную предрасположенность.

    На протяжении нескольких лет камни могут находиться в пузыре и не подавать никаких признаков. Первые симптомы проявляются, когда камень больших размеров, он активно двигается по желчевыводящему пути или его локализация влияет на процессы в организме.

    Об активном развитии и росте камней в желчном пузыре сигнализируют такие симптомы:

    • Сильная боль в правом подреберье – боль возникает редко и характеризуется интенсивностью и длительностью;
    • Постоянная тошнота, иногда приступы рвоты;
    • Расстройства пищеварительной системы: диарея, запор, метеоризм;
    • Пустая отрыжка;
    • Горький привкус во рту;
    • Общая слабость, недомогание, ломота в мышцах;
    • Пожелтение кожи;
    • Резкое повышение температуры тела до 37-38 градусов;
    • В редких случаях возникают судороги, повышается потливость.

    Такие признаки считаются в медицине явными и точно сигнализируют о наличии желчнокаменной болезни.

    Иногда с камнями в желчном пузыре борются с помощью обезболивающих препаратов. Такое лечение только на время снимает симптомы. Но болезнь продолжает активно развиваться.

    Нужно проводить комплексную терапию, чтобы вывести из организма камни, иначе они могут спровоцировать следующие болезни:

    • Холецистит острой формы;
    • Желтуха;
    • Закупорка и пломбирование желчных протоков;
    • Перитонит;
    • При переходе в кишечник – кишечную непроходимость.

    Это очень опасные заболевания, поэтому диагностику и лечение нужно начинать при появлении первых симптомов, а лучше выявлять их при регулярных профилактических осмотрах;

    Лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

    Чтобы подтвердить диагноз он назначает ряд лабораторных исследований:

    • Общий анализ крови (вычисление уровня СОЕ и количества лейкоцитов);
    • Общий анализ мочи (определение химического состава выделений);
    • Биохимический анализ крови (вычисление уровня билирубина);
    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (наиболее эффективный метод диагностики, точность превышает 95%);
    • Рентгенография (помогает обнаружить известняковые образования);
    • Эндоскопическая ультрасонография (проводится с помощью специального эндоскопа, который вводится в желудок, делать такую процедуру нужно при повышенном метеоризме);
    • Панкреатохолангиография (исследование желчных проток).

    Не нужно делать все эти процедуры, после осмотра врач точно определит необходимый метод, которые позволит подтвердить диагноз.

    Лечение желчнокаменной болезни предусматривает несколько способов:

    • Медикаментозное растворение;
    • Ультразвуковое или лазерное дробление;
    • Инвазивный чрескожный метод;
    • Лапароскопия;
    • Операционное удаление.

    Выбор метода зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья человека.

    При медикаментозном лечении акцент делается на понижение уровня холестерина в желчи и увеличение уровня кислот.

    Наиболее популярные препараты – «Урсосан» и «Хенофальк».

    Активные вещества этих средств сильно влияют на пищеварительную систему и почки, поэтому многим пациентам противопоказано их принимать. После медикаментозного лечения болезни есть высокие шансы рецидивов, поэтому после курса терапии в профилактических целях нужно принимать данные препараты.

    Ультразвук

    Ультразвуковое или лазерное дробление применяется, когда камни имеют размер до 3 см диаметром, но при наличии не больше четырех штук. Под ударной силой ультразвука или лучом лазера камень дробится на мелкие части, не больше 3 мм. После, с помощью медикаментозных средств мелкие части выводятся при акте дефекации. Такой метод лечения считается эффективным в 70% случаев.

    Инвазивный метод

    Применяется очень редко. Во-первых, он очень дорогостоящий, а во-вторых, болезненный. Он заключается в ведении через кожу и печень, в пузырь, катетера, через который вводится специальный препарат. Такую процедуру нужно делать несколько раз на протяжении месяца.

    Камни в желчном пузыре — лечение народными средствами

    Эффективность этого метода более 90%.

    Лапароскопия

    Это также дорогостоящая процедура и делается только в нескольких клиниках. Это специфическая операция с использованием лапароскопа. Под правым ребром делается небольшой разрез, специальный аппарат притягивает желчный пузырь к отверстию и из него удаляют камни. Такой метод не повреждает стенки пузыря и другие органы, эффективность его также 90%.

    Заключается в полном удалении желчного органа. Такую операцию стоит делать, если образование камней происходит из-за нарушения обмена веществ и после удаления самых камней, они образуются снова. Такая процедура предусматривает большой разрез в правом боку. Операция происходит в амбулаторном режиме и после нее необходима длительная реабилитация.

    Кроме того, при любом виде лечения необходима строгая диета.

    Абсолютно запрещено употребление таких продуктов:

    • Жирная и жареная пища;
    • Соленная и острая пища;
    • Кофе и крепкий чай;
    • Консервы;
    • Копчености и колбасы;
    • Газированная вода;
    • Огурцы, редька, бобовые культуры, баклажаны, спаржа, лук;
    • Полуфабрикаты;
    • Алкогольные напитки.

     Рекомендовано употреблять при лечении ЖКБ:

    • Отварное нежирное мясо и рыбу;
    • Молоко и молочные продукты, не превышающие 10% жирности;
    • Гречневая и овсяная крупа;
    • Чернослив, курага, арбуз, дыня, яблоко.

    Камни в желчном пузыре – очень неприятное явление, но с ним можно бороться. Курс может длиться годами, но если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть самыми печальными.

    Поделитесь с друзьями ссылкой

    Причины образования камней в желчном пузыре

    Желчный пузырь — это, можно сказать, женская ахиллесова пята. Песок в желчном пузыре в нем обнаруживается при ультразвуковом исследовании у каждой второй женщины, чей вес отклонился от нормы.

    А путь от песчинки до настоящего камня не так уж далек…

    Подвешенный к печени наподобие небольшой груши, желчный пузырь вмещает всего от 30 до 70 мл желчи. Но если в рационе перебор жира, то вместе с желчью пузырь начинают наполнять и камни.

    Ученые выделяют три вида кристаллов. Одни из них образуются на основе холестерина, вторые состоят из желчного пигмента билирубина, а третьи — из солей кальция. Все эти вещества вместе с желчными кислотами в норме удерживаются в желчи во взвешенном состоянии. Но у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, ест редко и помногу, любит жирную пищу, холодные десерты и газированные напитки, обременен лишними килограммами и страдает хроническими запорами, желчь застаивается — в итоге ее компоненты оседают в пузыре в виде песка.

    Любопытно, что у россиянок в 95-97% случаев встречается холестериновый вид, а у уроженок Азии — билирубиновый. Причем у наших соотечественниц прослеживается связь с лишним весом, а у восточных красавиц — нет. Врачи объясняют это особенностями национальной кухни. У нас ее основу составляют животные жиры, содержащие холестерин (он действует как загуститель желчи и провоцирует образование камней), а в рационе японок и кореянок его источников мало, зато много веществ, выводящих холестерин из организма.

    Правда, традиционная еда жителей Страны восходящего солнца в последние десятилетия все больше европеизируется: в рационе японцев появились чипсы, гамбургеры и другие холестеринсодержащие блюда. И вот результат: теперь и у местных жительниц все чаще обнаруживают холестериновые камни и лишние килограммы. Однако, как бы люди ни питались, камни в желчном пузыре образуются далеко не у всех.

    Факторы риска

    Почему же одни дамы понятия не имеют, где у них расположен желчный пузырь, а другим он не дает ни вздохнуть, ни охнуть?

    Камни в желчном пузыре — причины, симптомы, что делать? Как избавиться от камней в желчном пузырей?

    Ответ на этот вопрос еще в 1930-е годы дал английский ученый Дивер, предложивший для описания человека из группы риска по желчекаменной болезни «правило пяти F»

    • femina — женщина (у дам проблемы со злосчастным пузырем возникают вдвое чаще, чем у кавалеров);
    • fertale — рожавшая
    • forty — сорокалетняя;
    • fat — полная;
    • fair — блондинка.

    С точки зрения современной гастроэнтерологии классификация доктора Дивера, может, и недостаточно полная, зато очень образная и понятная даже неспециалисту.

    Почему желчный пузырь — слабое место прекрасного пола? Все дело в особенностях обмена веществ и гормонального фона. Из-за его перестройки во время беременности, после родов, а также в преддверии менопаузы, то есть уже после 40-45 лет, в женском организме увеличивается содержание холестерина, а вот сокращения гладких мышц в стенках желчного пузыря становятся более вялыми.

    В результате выделение желчи затрудняется, она застаивается — идеальные условия для формирования камней. С избыточным весом все ясно: у полных людей уровень холестерина, как правило, выше нормы. При этом нарушается его соотношение с желчными кислотами, удерживающими холестерин в виде взвеси.

    В итоге кристаллы выпадают в осадок, и на них, как на песчинку в раковине моллюска, налипают все новые слои, образуя камни.

    Кстати, песок действительно чаще встречается у пышнотелых блондинок, но и брюнеткам с шатенками расслабляться не стоит: они тоже находятся в зоне риска.

    Раздробить и растворить 

    Камни в желчном пузыре образуются не за одну ночь — это длительный процесс. Сначала появляется так называемый песок, от которого избавляют желчегонные средства и тюбаж желчного пузыря. Но если не принимать никаких мер, песчинки превращаются в камни. До поры до времени они ведут себя тихо, не доставляя никакого беспокойства, кроме горечи во рту и тяжести в правом подреберье после еды (особенно после жирной пищи, жареного мяса, копченостей, солений, маринадов, алкоголя). У вас есть такие симптомы? Сделайте УЗИ желчного пузыря, не дожидаясь, когда камни заявят о себе печеночной коликой.

    Даже мелкие кристаллы (песок в желчном пузыре) порой причиняют сильнейшую боль, перекрывая желчный проток. Большие «молчаливые» камни тоже не подарок: они вызывают пролежни в стенке пузыря. Если пузырь в этом месте прорвется, желчь может растечься по всей брюшной полости — а это весьма едкая субстанция. В таком случае для спасения жизни потребуется экстренная операция!

    Уж лучше удалить набитый камнями желчный пузырь, не дожидаясь осложнений. Сейчас это делают щадящими эндохирургическими методами — с помощью лапароскопа через четыре небольших разреза в брюшной стенке. Можно обойтись и без операции: раздробить камни на мелкие частицы ультразвуком, а затем растворить с помощью лекарств и вывести из пузыря. Это так называемая ударно-волновая холелитотрипсия. Правда, для ее проведения необходимо, чтобы желчный пузырь не был вялым, а обладал хорошей сократительной способностью, которую выявляют с помощью специальных исследований.

    Чего при желчнокаменной болезни нельзя делать ни в коем случае, так это принимать желчегонные препараты но собственной инициативе. Некоторые уповают на народное средство — лимонный сок с растительным маслом. Это сильнейший раздражитель желчного пузыря! Орган начинает активно сокращаться, а потревоженные камни закупоривают проток, преграждая выход желчи. Результат — печеночная колика, механическая желтуха и срочная операция.

    Печеночная колика

    Этот симптом желчнокаменной болезни вы ни с чем не спутаете: сильная боль возникает через 20-30 минут после еды в правом подреберье и подложечной области, отдает в правое плечо, ключицу и под лопатку, заставляя метаться.

    Если у вас появились подобные симптомы, сразу вызывайте скорую!

    • В ожидании врача ложитесь в постель и старайтесь не шевелиться: любые движения усиливают спазм желчных путей, увеличивая боль.
    • Не массируйте больное место и не используйте грелку: тут нужно не тепло, а холод!
    • Приложите к правому боку пакет с продуктами из морозилки, обернутый в полотенце, или салфетку, смоченную холодной водой.
    • Ничего не ешьте и не пейте. Примите таблетку любого спазмолитика, обладающего заодно обезболивающими свойствами. Если такого под рукой нет, подойдет нитроглицерин, который принимают сердечники.

    Если через 1,5-2 часа страдания не только не прекратились, но появились тошнота и рвота, а температура поднялась до 37,3-38°, речь идет не о печеночной колике, а о приступе острого или обострении хронического холецистита (воспаления желчного пузыря).

    В этом случае необходима госпитализация.

    Атака холецистита

    Одно из осложнений желчнокаменной болезни — холецистит желчного пузыря. Приступ острого холецистита напоминает печеночную колику, но затягивается на сутки и больше, сопровождаясь повышением температуры. Еще одно важное отличие — на второй-третий день после случившегося желтеют белки глаз и кожа. Обострение обычно случается через два-четыре часа после еды. Снимают такие приступы только в больнице, поскольку может потребоваться срочная операция.

    Хронический холецистит

    Как правило, возникает после повторных приступов острого, но иногда развивается как самостоятельное заболевание. Узнать его можно по тупым ноющим болям в правом подреберье, усиливающимся после еды, тяжести в верхнем отделе живота, тошноте, горечи во рту. Периодически эти симптомы усиливаются — возникают обострения.

    При наличии камней в желчном пузыре (калькулезном холецистите) и в период обострения важно отказаться от жирного мяса и рыбы, копченостей, крепких бульонов, сдобы, шоколада, острых блюд, соусов, яичных желтков. Полезны будут молочнокислые продукты (кефир, йогурт, нежирный творог), фрукты и овощи. Диету следует соблюдать постоянно: ее нарушение ведет к тяжелым обострениям, которые требуют госпитализации, а порой и хирургического вмешательства.

    Add a Comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *