Как определить меланому на ранней стадии

Как распознать меланому на ранней стадии? Признаки и симптомы меланомы кожи (фото)

Диагноз «меланома» часто звучит как приговор, пугая не только самого пациента, но и его близких. Ведь не секрет, что предрасположенность к развитию этого вида злокачественных образований носит наследственный характер.

Успех же лечения названного заболевания (как и многих других) сильно зависит от того, на каком этапе развития болезни был поставлен диагноз. А значит, каждому из нас нужно четко представлять себе, как распознать меланому на начальной стадии, чтобы не допустить ее опасного роста.

Содержание

Что такое меланома

Меланома – это разновидность рака кожи. Ее считают самой агрессивной, так как она с током лимфы активно метастазирует во все органы человека. Причем процесс может развиваться довольно стремительно, буквально в считанные дни, а спровоцировать его способна даже незначительная травма.

Меланома образуется из продуцирующих кожный пигмент меланин клеток, называемых меланоцитами. Она диагностируется у 4% онкологических больных, но при этом является, пожалуй, единственной опухолью, развитие которой можно заметить уже на ранней стадии.

Кстати, размышляя о том, как распознать меланому (фото которой вы сможете увидеть в этой статье), помните, что эти новообразования только в 30% случаев начинают свое развитие из уже имеющихся родинок (невусов). А в 70% она появляется на том месте кожи, где пятен не было. Кроме того, знайте, что меланома может возникнуть и на слизистой оболочке и даже под ногтями.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Говоря о том, как распознать меланому и что это такое, прежде всего, следует сказать, что это или узелок, или же пятно, которое имеет темный цвет (правда, существуют и беспигментные виды) и неправильную форму.

К факторам риска, которые могут подстегнуть или спровоцировать развитие меланомы, можно отнести следующие:

  • влияние на кожу ультрафиолетового излучения (это относится как к солнечным лучам, так и к искусственным источникам – соляриям или бактерицидным лампам);
  • имеющиеся прежде прецеденты возникновения меланом, как у самого пациента, так и у его близких родственников;
  • наличие на теле человека большого числа родинок (речь идет пятидесяти и более);
  • женский пол;
  • пожилой возраст (правда, у молодых людей меланомы встречаются тоже);
  • белая кожа, рыжие волосы и большое число быстро появляющихся веснушек.

Первые признаки меланомы

Дополнительными признаками, которые подскажут вам, как распознать меланому, будут изменения, происходящие с родинкой. Если невус уплотняется, поднимаясь над кожей, увеличивается в размерах и при этом меняет пигментацию, то его стоит показать дерматологу.

Особенно явными признаками опасной ситуации становится покраснение тканей вокруг невуса, возникновение на нем трещинок, язвочек, покрытых корочкой, и кровотечений. В таких случаях родинка причиняет беспокойство – она зудит или жжет. При этом у больного могут увеличиться лимфоузлы.

Как растет меланома

Чаще всего меланома развивается на нижних конечностях, на туловище и руках, лишь у 10% больных она может возникнуть на голове или на шее.

Описываемая опухоль, как правило, разрастается в трех направлениях – в глубокие слои кожи, по ее поверхности или же через кожу в близлежащие ткани. Кстати, чем глубже распространяется опухоль, тем хуже прогнозы у специалистов.

Отвечая на вопросы о том, как распознать меланому и как она себя проявляет, онкологи отмечают ее быстрое метастазирование и поражение близлежащих лимфоузлов. Она распространяется не только через кожу, но и гематогенным или, как уже упоминалось, лимфогенным путем. Кстати, гематогенные метастазы обладают способностью проникать в любой орган, но чаще всего они поражают почки, надпочечники, печень, головной мозг и легкие.

Метастазы на коже выглядят как своеобразные мелкие высыпания, которые слегка возвышаются над ней и имеют коричневый или черный цвет.

Как распознать меланому: признаки и симптомы развития болезни

Первым признаком того, что у человека на месте родинки развивается меланома, как правило, являются изменения, которые вдруг начинаются в ней. Присмотритесь к своим родимым пятнам.

  1. Обычные родинки всегда симметричны. Если через их середину мысленно провести линию, то обе половинки нормальной родинки будут полностью совпадать по форме и размеру. Любые нарушения этой симметрии должны вызывать у вас подозрения.
  2. Обратите внимание и на границы родинки. Если они неровные, размытые, нечеткие, то ее следует проверить.
  3. Насторожить должно и изменение цвета вашего новообразования. Если родинка окрашена более чем в один цвет или же имеет несколько оттенков – проверьте ее.
  4. К симптомам развития меланомы можно отнести и увеличение размеров родимого пятна. Даже если ваше пятно не имеет других отклонений (ровный цвет, четкие границы, симметричная форма), но при этом в диаметре превышает 6 мм (это примерно столько же, сколько у резинки на кончике карандаша) – это можно отнести к тревожным симптомам.

Из перечисленного выше можно сделать однозначный вывод касательно того, как распознать меланому на ранней стадии. Но при этом следует помнить, что не нужно дожидаться всех перечисленных симптомов – достаточно одного из них, чтобы у вас был серьезный повод обратиться к дерматологу.

Еще раз о том, стоит ли беспокоиться, если растет родинка

Все перечисленные выше признаки развития болезни наверняка заставят вас со страхом рассматривать свое тело. Но мы хотим предупредить вас и о том, что думая о том, как распознать меланому и не пропустить ее симптомы, не начинайте сразу же бить тревогу, едва заметив, что родинка увеличилась. Ведь обычный невус может меняться, как и мы с возрастом меняемся. Он может вначале быть плоским, а затем стать выпуклым – это не страшно. А вот если такие изменения происходят, как говорится, прямо на глазах – тянуть с походом к врачу не стоит.

Между прочим, наличие волосков на родинке подтверждает то, что она здорова!

Диагностирование заболевания

И все же если у вас появились сомнения касательно состояния своей родинки, не гадайте о том, как распознать меланому самому, а обратитесь к врачу. Он уточнит симптомы, выяснит все факторы риска, проведет обследование.

В связи с тем что, как уже указывалось раньше, меланома весьма агрессивна, а развитие ее может спровоцировать даже небольшая травма, весьма нежелателен инвазивный метод ее обследования (под ним подразумевается соскоб или гистология, когда на анализ берут не все образование, а его небольшую часть). Поэтому чаще всего врач проводит внешний осмотр невуса.

Он обязательно проверит состояние лимфатических узлов под мышками, на шее и в паху, а также проведет радиоизотопное исследование, при котором применяется фосфор. По его повышенному накоплению в опухоли и судят о наличии меланомы.

Применяется также цитологическое исследование, при котором, в случае если на предполагаемой меланоме имеются изъязвления, с поверхности опухоли снимается отпечаток, а затем отправляется на анализ.

Для определения наличия метастаз проводится также УЗИ внутренних органов, рентген и томография.

Как лечится меланома

Если больной вовремя успел обратиться к онкологу, то на ранней стадии развития меланому просто иссекают. В зависимости от того, насколько глубоко она проникла, удаляется и небольшое количество здоровой кожи. Врач может назначить, кроме того, и дополнительную терапию в виде препаратов, которые помогут уменьшить вероятность рецидива.

Если же подозревается поражение лимфатических узлов, то после проведения биопсии одного из них и положительного результата предполагается их удаление.

При лечении меланомы доказана значительная польза иммунотерапии. Это относительно новый метод лечения, который проводится сразу после операции по удалению опухоли.

На поздних стадиях развития болезни прибегают к лучевой и химиотерапии, которые, кстати, при четвертой стадии развития раковой опухоли оказываются малоэффективными, позволяя лишь в некоторой степени ее уменьшить.

Несколько слов в заключение

В статье мы постарались подробно рассказать о том, как распознать меланому кожи. Фото, размещенные в ней, тоже наверняка помогли вам сориентироваться в ситуации.

Но напоследок хочется добавить, что совсем не обязательно, обнаружив у себя родимое пятно необычной формы, сразу же впадать в отчаяние. Отнюдь не каждая видоизменившаяся родинка окажется раковым новообразованием, она может быть и нетипичным пигментным пятном, и доброкачественным диспластическим невусом.

Но все же поход к врачу не стоит откладывать, так как в этом случае лучше проявить излишнюю бдительность, которая может впоследствии спасти не только здоровье, но и жизнь.

Больше информации по теме: http://fb.ru

Меланома — что это?

Меланома (от греч. mélas, родительный падеж mélanos — чёрный и -oma — окончание в названиях опухолей) — одна из самых злокачественных опухолей. Она может образовываться как от обычных пигментных клеток нормальной кожи, так и отродинок и родимых пятен. Составляя 1-4% к общей сумме заболеваний раком, меланома очень быстро образует метастазы, а поэтому на поздних стадиях считается почти неизлечимой.

В нашей стране процент заболеваемости меланомой за последние пару лет возрос почти вдвое, причем средний возраст больных— от 30-ти до 50-ти лет. Область заболевания у женщин — преимущественно нижние конечности, у мужчин — туловище. После 65-ти лет независимо от пола меланома чаще всего поражает кожу лица.

Виды меланом:

Существует несколько видов меланом:

  1. Поверхностная

    Является самой распространенной. Располагается в верхних слоях кожи и в связи со слабым выступанием над ее поверхностью трудно диагностируется в домашних условиях.

    Симптомы, типы и лечение меланомы всех стадий

    Похожа на обычную родинку.

  2. Узловатая

    Темноокрашенный узелок различных размеров, приподнятый над поверхностью кожи. 

  3. Меланома лентиго

    Поражает голову и шею у пожилых людей, слабо приподнята над поверхностью кожи.

  4. Подногтевая

    Чаще всего встречается под ногтями больших пальцев ног.

Почему появляются меланомы? 

Основные причины развития меланомы:

  1. Ультрафиолетовое облучение;
  2. Ионизирующая радиация, рентгеновское и электромагнитное излучения;
  3. Постоянное раздражение кожи за счет контакта с химическими канцерогенами (красители, бензол, пестициды и т.д.);
  4. Ожоги, обморожения;
  5. Травмы невуса (ушибы, порезы и т.д.);
  6. Наличие меланомоопасныхневусов и поражений кожи;
  7. Самолечение образований;
  8. Состояние эндокринной функции организма. Во время полового созревания, беременности, климактерической перестройки в организме риск возникновения меланомы особенно велик;
  9. Если вы либо ваши родственники уже переносили меланому, риск заболевания возрастает;
  10. Чувствительность кожи к ультрафиолету. Меланома чаще всего встречается у блондинов и рыжих.

Развиваясь в большинстве случаев на месте пигментных образований (70% от общего количества), это заболевание  долгое время может оставаться незамеченным. Но если знать, по каким признакам определяется меланома, ее ранняя диагностика становится почти безошибочной.

Какие бывают признаки появления меланомы?

Главные признаки того, что на вашей коже образовалась меланома:

  1. Появление новой родинки, которая в короткие сроки сильно увеличивается в размерах, либо активный рост старой родинки;
  2. Появление новой родинки с нечеткими краями, либо изменение контура у старой родинки (контур становится прерывистым,  края неровные);
  3. Усиление, либо уменьшение пигментации;
  4. Неприятные ощущения на месте родинки (жжение, зуд, покалывание);
  5. Родинка начинает кровоточить, появляются трещины;
  6. Неравномерная окраска у новой, либо старой родинки;
  7. Увеличения родинки в размере от 6 мм;
  8. Воспаление по краям родинки.

Первый признак, который укажет Вам на появление меланомы — любые изменения в родинке, которые раньше вы у себя не наблюдали.

Также существует ABCDE-система диагностики появления меланомы, которая широко используется в США. Она основывается на пяти главных признаках, которые указывают на злокачественность образований на вашей коже:

  1. A — Asymmetry
    Асимметрия: если провести линию через середину нормальной  родинки, то ее половинки будут симметричны. Если родинка теряет симметрию, — это указывает на ее злокачественность.
  2. B -Border
    Граница: если края вашей родинки стали размытыми, либо нечеткими, стоит сразу же обратиться к врачу.
  3. C — Color
    Цвет: родинки, которые не вызывают подозрения, имеют одноцветную окраску, но могут включать оттенки одного и того же цвета.

    Меланомы, как правило, окрашены в несколько цветов.

  4. D — Diameter
    Диаметр: не должен превышать 6мм. Можно сравнивать с резинкой на конце карандаша.
  5. E -Evolution
    Изменения: Родимые пятна не должны меняться на протяжении вашей жизни. Если они изменили свой цвет, размер, численность или границы — то это верный признак того, что их стоит показать врачу.

Даже обнаружение одного из перечисленных признаков является достаточным основанием для обращения к врачу. Лечение меланом должно проводиться только у квалифицированного специалиста в медицинском учреждении.

Как обезопасить себя от меланомы?

Но заболевание можно не только вовремя диагностировать, но и защитить себя от него вовсе. Для этого надо соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Постарайтесь максимально ограничить себя от пребывания на солнце, самые безопасные часы для загара: до 10.00 и с 17.00;
  • Старайтесь защищать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных лучей. Вам могут помочь футболки с длинными рукавами, широкополые шляпы, штаны;
  • Всегда пользуйтесь солнцезащитными кремами. Фактор защиты должен быть не менее 15;
  • Соблюдайте технику безопасности при работе с вредными химическими веществами;
  • Хорошо изучите все признаки отличия обычных родинок и пигментных пятен от меланомы, периодически осматривайте всю поверхность кожи и при обнаружении подозрительных образований сразу же обратитесь к врачу;
  • По возможности удалите в специализированном медицинском учреждении те доброкачественные образования, которые по каким либо причинам постоянно подвергаются травматизации. Помните, что примерно у 40% больных меланомой признаки злокачественности появились именно после травмы родинки либо пигментного пятна;
  • Ни в коем случае самостоятельно не пытайтесь удалить нежелательные образования на коже;
  • При наличии большого количества родинок, веснушек, пигментных пятен, осмотр врача-специалиста должен проводиться чаще.

Помните, ваше здоровье только в ваших руках!

Автор: Людмила Шамколович

 

 

Как происходит излечение меланомы на разных стадиях

Лечение меланомы зависит от стадии Лечение меланомы зависит от стадии. Выделяется 5 стадий, каждую из которых лечат по-разному. Рассмотрим некоторые случаи излечения от опухоли.

Категория в стадии 0: профилактическое удаление

Опухоль на коже пациента не выходила за пределы эпидермиса, расположение – предплечье. Меланому просто удалили, затронув примерно полсантиметра здоровой кожи. Пациент быстро пошел на поправку, дополнительные действия не применялись. Вы можете детально узнать, как распознать и вылечить меланому начальной стадии.

Излечение начальной (первой) стадии

У пациента была обнаружена меланома 1 стадии, размером менее 1 миллиметра. Врачом было принято решение удалить опухоль и часть кожи вокруг нее. Лифмоузлы воспалены не были, поэтому биопсия не проводилась.

Излечение опухоли 2 стадии

Поступил пациент с опухолью толщиной 1,5 мм. Была удалена кожа с отступлением от края в 1 см. Во время исследования сторожевого узла были выявлены метастазы в лимфатические узлы. В итоге проведена лимфодиссекция.

Чаще всего для лечения меланомы требуется хирургическое вмешательство

Излечение 3 стадии

Лечение пациента с 3 стадией проходило в несколько этапов:

  • сначала было проведено хирургическое вмешательство – удалили первичную опухоль;
  • затем удалили пораженные лимфоузлы;
  • была применена терапия с использованием интерферона;
  • так как было замечено множественное поражение лимфатических узлов, осуществили лучевую терапию;
  • в качестве дополнительного метода использовалась иммунотерапия с цитокинами.

Излечение 4 стадии

У пациента с 4 стадией наблюдались метастазы в другие органы и лимфатические узлы. Лечение проходило следующим образом:

  • сначала была проведена хирургическая операция по удалению опухоли и метастазов;
  • те метастазы, удалить которые не представляется возможным, были облучены;
  • далее применили терапию с применением интерферона и препарата нового поколения «Ипилимубаб»;
  • затем осуществлялась биохимиотерария.

У пациентов с 1 стадией меланомы прогнозы по большей части благоприятные

Рецидивы и прогнозы

  • У пациентов с 1 стадией меланомы прогнозы по большей части благоприятные. Рецидивы замечены примерно у 14% больных. При этом отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы. Местный метастаз встречается в 5 раз реже, а отдаленные метастазы – в 2 раза реже. После 5-летней выживаемости было замечено, что опухоль конечностей и туловища не склонна к появлению местного рецидива – всего 6% пациентов, тогда как поражение внутренних органов и лимфатических узлов возникает в 21% случаев. Выживаемость зависит и от типа иссечения опухоли. Так, при экономном иссечении 5-летняя выживаемость составляет 86,5%, а при стандартном вмешательстве – 85,7%. Отсутствие рецидивов наблюдалось при болезни 1 стадии и экономном вмешательстве – 84%, а при широком – 85,7%. Метастазирование в отдаленные органы и лимфатические узлы встречалось крайне редко – 7%. Прогнозы хорошие.
  • При второй стадии прогнозы несколько хуже. Общая выживаемость варьируется в пределах от 71 до 73%. Безрецидивная выживаемость составляет 61-62%. Местный рецидив встречается редко, поражение отдаленных органов – в 15%, метастазирование лимфатических узлов – 20%.
  • Для пациентов с 3 и 4 стадией прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Для того чтобы осуществить вмешательство при 3 стадии, необходим полный гистологический анализ.

    Прогнозы при меланоме кожи

    При 4 стадии вероятность благоприятного прогноза увеличивается, если будут обнаружены все метастазы.

У тех пациентов, у кого отмечаются отдаленные метастазы, помогут смягчить течение болезни хирургические способы. Рецидив появляется, как правило, в первые 2 года.

 Диагностирование меланомы на ранней стадии (видео)

Советы от специалистов

Даже тем пациентам, кто успешно излечился от рака, следует периодически посещать врача. Это необходимо для того, чтобы не допустить рецидива и смягчить побочные действия примененных процедур. Пациент может задать лечащему врачу любые интересующие его вопросы. На что еще следует обратить внимание?

  • Можно пройти фотографические анализы. При этом необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр лимфатических узлов и кожи. Частота посещения врача зависит от нескольких факторов: времени диагностирования меланомы, ее стадии и локализации.
  • При успешном излечении меланомы, толщина которой не превышала 1 мм, посещения врача сводятся к 1 разу в 3-12 месяцев. Если никаких отклонений нет, специалиста нужно будет посещать всего раз в год. График может быть более плотным, если на коже пациента наблюдается много невусов и атипичных родинок.
  • При большой площади поражения или распространении меланомы за пределы кожи график посещения врача следующий – медицинские осмотры проводятся каждые 3 месяца в течение 2 лет. Затем следует осуществлять визит к врачу хотя бы раз в год. В первые годы рекомендовано проходить следующие исследования – рентген грудной клетки или КТ-сканирования с периодичностью каждые полгода.

Для пациентов с 3 и 4 стадией прогноз в большинстве случаев неблагоприятный

  • Если меланома проявилась снова, лечение выбирается исходя из состояния здоровья человека, локализации опухоли и предварительно предпринятого лечения. Тот, кто уже болел меланомой, не избавлен от риска заболеть ею вновь или получить немеланомный рак. Рекомендовано не оставаться на солнце в течение долгого времени и ежедневно осматривать состояние своей кожи.
  • Пациенты, излечившиеся от 4 стадии, должны быть крайне осторожны. График посещения врача в данном случае зависит конкретно от случая.
  • Симптомами рецидива меланомы могут быть не только внешние проявления, но и кашель, потеря аппетита, боль, усталость – если они не проходят.

Меланома может появиться вновь даже спустя долгие годы после выздоровления.

Лечение меланомы на ранней стадии (видео)

В наше время меланома успешно лечится, но при этом прогнозы зависят в основном от стадии развития болезни. Так, у пациентов с первой стадией лечение происходит успешно. В данном случае особая терапия не применяются, достаточно хирургического вмешательства. Прогноз хороший. Пациенты со второй стадией должны пройти более длительное лечение. Прогноз несколько хуже. Людям с 3 стадией добиться благоприятного исхода довольно сложно. Во всех случаях требуется постоянное наблюдение у врача, даже если меланома была вылечена, так как существует риск рецидива.

Рак кожи — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпидермиса (покровных) клеток кожи.
Меланома — крайне злокачественная опухоль из пигментных клеток кожи.

Причины рака кожи

Причины развития рака кожи можно разделить на: экзогенные и эндогенные.

1. Экзогенные факторы (внешние).

— Одним из наиболее важных экзогенных факторов рака кожи считают воздействие УФ- излучения (в частности, УФ- спектра солнечных лучей). В то время как для развития базально- клеточного и плоскоклеточного рака кожи важное значение имеет хроническое повреждение кожи УФ- излучением, риск развития меланомы в наибольшей степени повышается при периодическом (возможно, даже однократном) интенсивном воздействии солнечных лучей. Это положение подтверждается тем, что меланома кожи чаще возникает на защищенных одеждой участках тела. Установлено, что меланомой кожи чаще заболевают люди, большую часть времени находящиеся в помещении, но периодически подвергающиеся интенсивному УФ- воздействию (отдых на открытом воздухе под солнцем). В то время как рак кожи возникает на незащищенных участках. Предполагают, что увеличение заболеваемости раком кожи в определённой степени
связано с разрушением озонового слоя, находящегося в стратосфере и задерживающего большую часть УФ- лучей.

Важный  и  весьма  частый  этиологический  фактор  меланомы кожи — травма пигментных невусов (ушибы, ссадины и порезы).

Существуют сообщения о возможной этиологической роли лучей флуоресцентных осветительных приборов, химических канцерогенов, в частности красителей волос, а также ионизирующей радиации и сильных электромагнитных полей.

2. Эндогенные факторы.

— На частоту возникновения рака кожи влияют этнические факторы. Опухоль более распространена среди людей со светлой кожей, у представителей негроидной расы она возникает реже.

— Наиболее часто рак и меланома кожи возникает у лиц с малым количеством пигмента в тканях (т.е. со светлыми кожей, волосами, глазами), что сочетается с повышенной чувствительностью к УФ- лучам. С учётом цвета кожи и волос, риск развития рака повышается в 1,6 раза у блондинов, в 2 раза — у людей со светлой кожей и в 3 раза — у рыжеволосых.

—  В последние годы всё большее значение в возникновении рака кожи придают иммунным факторам организма. Иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния организма повышают риск заболевания. Кроме того, определённое значение имеют эндокринные факторы. В частности, установлено, что беременность может
оказывать стимулирующее действие на перерождение пигментных невусов.

— Влияние на заболевание пола, возраста и анатомической локализации опухоли. Эти факторы тесно взаимосвязаны между собой. Меланома кожи в 2 раза чаще встречается у женщин, причем пик заболеваемости приходится на возраст 41-50 лет; наиболее часто поражает людей в 5 декаде жизни; самыми частыми локализациями опухоли являются кожа конечностей и туловища; у женщин первичная меланома локализуется чаще на лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедра, кистей, пяточной области и пальцев стопы.

— кроме того, существует ряд наследственных кожных заболеваний, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и другие).

Виды рака кожи:

1. Базально-клеточный рак (базалиома) — опухоль из верхнего слоя эпидермиса, носящего одноименное название, для нее характерен рост в глубину тканей с их разрушением, не способна метастазировать, не дает рецидивов.

Может проявляться в виде сливных  узелков размером 2-5 мм, склонных к изъязвлению или в виде крупного узла размером до 2 см и более.
Не опасна, кроме тех случаев, если располагается на лице или ушных раковинах, в этом случае может достигать больших размеров, прорастать органы лица: нос, глазное яблоко, ушную раковину с разрушением их и развитием инфекции вплоть до поражения головного мозга.
Чаще встречается у пожилых людей. Может быть, в сочетании с опухолями внутренних органов: кишечника, желудка и других.

2. Плоскоклеточный рак — возникает из клеток глубжележащих слоев кожи, обладает агрессивным ростом, способен достигать больших размеров и давать метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы. Опухоль имеет вид узелка или узла, или вид «цветной капусты».

Плоскоклеточный рак

3.

Меланома — как вовремя распознать рак кожи?

Рак придатков кожи — злокачественная опухоль из сальных, потовых желез или волосяных фолликулов.

Рак придатков кожи

4. Меланома — к раку кожи не относится, является крайне агрессивной злокачественной пигментной опухолью кожи, быстро дает метастазы, практически не поддающиеся лечению. Имеет вид пигментного пятна (родинки), ярко-черного или розового цвета, быстро растущего пятна (безпигментная меланома, встречается реже).

Часто в меланому перерождается обыкновенная родинка.

Меланома

Симптомы рака кожи

Существует несколько признаков злокачественного перерождения родинки (невуса):

1) Горизонтальный рост;
2) Вертикальный рост над окружающими тканями;
3) Появление асимметрии или неправильных очертаний (фестончатости) краев, то еть изменение его формы;
4) Полное или частичное (неравномерное) изменение окраски, появление участков связанной депигментации;
5) Появление чувства зуда и жжения;
6) Изъязвление эпидермиса над родинкой;
7) Мокнутие поверхности и кровоточивость с его поверхности;
8) Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса;
9) Воспаление в области невуса и в окружающих его тканях;
10) Шелушение поверхности невуса с образованием «сухих» корочек;
11) Появление мелких точечных узелков на поверхности родинки;
12) Возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса;
13) Изменение консистенции невуса, то есть его размягчение или разрыхление;
14) Появление блестящей глянцевой поверхности;
15) Исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки.

Диагностика рака кожи

Диагноз рака кожи устанавливают на основании ряда обследований:

— визуального осмотра: оценивается внешний вид опухоли, размеры, состояние близлежащих лимфатических узлов;

— мазок или соскоб с опухоли делает врач специальным инструментом, взятый материал отправляется в цитологическую лабораторию, для исследования под микроскопом, по внешнему виду клеток можно точно определить или заподозрить ту или иную опухоль кожи. Ни в коем случае нельзя самостоятельно скоблить или травмировать опухоли, подозрительные на меланому, так как это может вызвать развитие метастазов.

— биопсия: взятие на исследование кусочка или всей опухоли (тотальная биопсия) для исследования под микроскопом;

— ультразвуковое исследование опухоли и близлежащих лимфатических узлов используется для более точной диагностики опухоли и наличия метастазов;

— ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполняется с целью исключения отдаленных метастазов в органы брюшной полости;

— рентгенография легких: для исключения метастазов в легкие.

Стадии рака кожи:

1 стадия: размер опухоли не превышает 2 см;
2 стадия: размер опухоли от 2 до 5 см;
3 стадия: размер опухоли более 5 см или имеется метастатическое поражение близлежащих лимфатических узлов (например, для опухолей кожи плеча — поражение подмышечных лимфатических узлов);
4 стадия: опухоль прорастает близлезащие органы (мышцы, кости, хрящи) или выявлены отдаленные метастазы.

Данная классификация не применима для меланомы, для неё используется стадирование по глубине прорастания в кожу и подлежащие ткани.

Выживаемость при раке кожи, безусловно различна, при разных стадиях: при первых 2 стадиях прогноз значительно лучше и выживаемость достигает 100%, при 3-4 выживаемость резко снижается до 70%т и менее. Что касается меланомы, даже при начальных стадиях прогноз не всегда положительный, данная опухоль может быстро давать метастазы в любые внутренние органы и головной мозг.

Лечение рака кожи

В лечении рака кожи, как и любой злокачественной опухоли, ведущая роль принадлежит хирургическому методу. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, залог длительной выживаемости и отсутствия рецидивов.

Для лечения базалиом кожи, особенно на лице, там где кожи не много и добиться хорошего косметического эффекта трудно, с успехом используют лучевую терапию в дозе 40- 50 Гр. Кроме того, лучевую терапию можно применить для лечения плоскоклеточного рака кожи. У ослабленных, пожилых больных раньше использовали химотерапевтические мази, сейчас их вытеснили более действенные методы, такие как хирургический и лучевой.

При наличии метастазов рака кожи, при невозможности их полного удаления, используют химиотерапию, а так же её используют при наличии метастазов в близлежащие лимфатические узлы, для предотвращения рецидивов заболевания.

В лечении меланом кожи так же используют хирургический метод, при наличии метастазов возможны различные схемы химиотерапии, но эффект от них незначительный, так как опухоль практически не чувствительна ни к одному из современных химиопрепаратов. Лучевое лечение при меланоме не используется, так как опухоль к нему не чувствительна.

Лечение народными средствами недопустимо, особенно в случае меланомы, так как любые компрессы и примочки могут резко усилить рост опухоли.

Осложнения рака кожи

Осложнениями рака кожи могут явиться: развитие инфекции (нагноение); кровотечение из опухоли, прорастание опухолью жизненно важных органов (крупных сосудов, глазного яблока, мозговых оболочек и тканей мозга при локализации опухоли на голове и в запущенных случаях).

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи и меланом, в основном, заключается в снижении пребывания на солнце, особенно у светлокожих людей, и в жарких странах с палящим и непривычным климатом.

Так же следует избегать профессиональных травм и поражений кожи (химикатами, металлами, мышьяком).

Консультация врача по раку кожи и меланоме:

Вопрос: Как часто встречается рак кожи?
Ответ: Это самая распространенная опухоль, особенно это касается базалиомы. Данные опухоли встречаются повсеместно после 60 лет, многие пациенты не обращают на них внимание, так как рост опухоли медленный и не причиняет беспокойства.

Вопрос: Что такое меланома и чем она опасна?
Ответ: Меланома — это крайне злокачественная пигментная опухоль кожи и слизистых оболочек. Опасна агрессивным ростом и быстрым метастазированием как в близлежащие лимфатические узлы так и во внутренние органы. Метастазы меланомы могут в короткие сроки приводить к истощению и гибели пациентов, даже при условии использования всего арсенала современных медицинских средств.

Как излечиться от меланомы

Меланома – очень опасная опухоль, которая может развиться из обычной родинки Меланома представляет собой опасную и коварную опухоль, которая развивается из невуса и может давать метастазы. Под некоторыми родинками скрываются злокачественные грибки и личинки паразитов. Но, несмотря на это, меланома излечима.

Некоторые инфекции возникают уже при внутриутробном развитии. Природа пытается отвести инфекцию от жизненно важных органов и загоняет их под кожный покров. Поэтому болезни остаются в дерме в дремлющем состоянии.

Инфекция надежно спрятана под меланиновыми клетками, но иногда защита рушится, и солнечные лучи активизируют грибок.

Мнение специалистов

Тенденция в мире такова, что заболеваемость различными формами меланомы увеличивается во всех странах. Основная причина – увеличение воздействия солнечных лучей на кожу человека. Генетически же люди не подготовлены к этому.

По статистике в России из 100 процентов пациентов, зараженных опухолью, примерно в 80% случаев наблюдается летальный исход. В остальных случаях рак удается вылечить. Прогноз обусловлен тем, что опухоль дает метастазы и может поражать лимфатические узлы.

Тем не менее, сказать, что прогнозы плохие, и ничего сделать не получится, нельзя. На начальных стадиях после проведения хирургического излечения выживает около 80% больных. С другой стороны, применение представленного метода не обеспечивает полное излечение.

Выживаемость пациентов после удаления первичной опухоли и метастазов в лимфатические узлы связана со степенью вовлеченности лимфатических коллекторов и стадией болезни. Если правильно определить толщину образования и степень инвазии, а также степень поражения лимфатических узлов, пациента можно вылечить. Именно поэтому диагностика проводится не только перед операцией, но и после нее.

Правильно определенная толщина образования, степень инвазии и поражения лимфоузлов дает возможность излечить заболевание

Варианты развития болезни

В основном развитие болезни определяется по Кларку. Классификация базируется на характере роста образования и биологических характеристиках меланомы.

Таким образом выделяются следующие виды:

Если меланома имеет поверхностно-распространяющуюся форму, прогноз достаточно благоприятный. Так на фазе радиального роста потенциал возникновения метастаз низкий. Затем представленная фаза преобразуется в фазу вертикального роста.

Узловая меланома имеет только фазу вертикального роста. При этом идет инвазия в глубокие слои кожи. Прогноз не такой хороший, но вылечить заболевание тоже можно.

Вид «злокачественное лентиго» отличается двухфазностью. Радиальный рост в данном случае может продолжаться в течение 10 и более лет. Первая стадия – облигатный предрак. С начала второй стадии идет инвазия и трансформация в злокачественное лентиго. В фазе вертикального роста идут те же процессы. Однако они также длятся намного дольше. Это значит, что прогноз наиболее благоприятный и пациента можно вылечить.

Акрально–лентигинозная меланома возникает на коже подошв и ладоней. Она напоминает поверхностно-распространяющуюся меланому. Развитие двухфазное. Однако представленная разновидность более агрессивна, метастазы появляются быстрее.

Узловая меланома имеет нехорошее свойство – углубляться, поражая глубокие слои кожи и метастазировать во внутренние органы

Статистические данные

Исходя из клинико-патологических данных, бывают такие прогностические группы:

  • При четвертой стадии (отдаленные метастазы) риск умереть в течение 5 лет после постановки диагноза составляет 80%.
  • Наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, рецидивы, проявляющиеся по прошествии 5 лет после проведения операции (3 стадия), толщина первичного образования больше 4 миллиметров – высокий риск (от 50 до 80%).
  • Толщина опухоли 2-4 миллиметра (промежуточный риск: от 15 до 50%).
  • Толщина опухоли менее 2 миллиметров, рецидива нет (до 15%).

Чем больше толщина опухоли, тем меньший процент выживаемости

Случаи излечения

Возможность излечения напрямую зависит от стадии развития опухоли.

Так на первой стадии наблюдается множество случаев, когда после иссечения новообразования пациенты идут на поправку.При удалении лимфатических узлов вблизи меланомы выживаемость существенно увеличивается, но в некоторых случаях можно обойтись и без этого.

Одна из пациенток после рождения двойни заметила, что у нее начала чесаться родинка на руке.

Как распознать меланому на ранней стадии? Признаки и симптомы меланомы кожи (фото)

После удаления образования был поставлен диагноз — меланома 0,2 мм. На данный момент пациентка снова ждет ребенка. Прогноз хороший, проблем со здоровьем нет.

На второй стадии прогнозы также благоприятные. Так у одного пациента была родинка на груди. Гистологический анализ показал меланому второй стадии. Изъязвления отсутствовали. Была проведена операция,курсы иммунотерапии. Лимфатические узлы находятся в норме. Состояние здоровья пациента хорошее.

При остальных стадиях все зависит от клинической картины и индивидуальных особенностях организма.

Если рассматривать больных с высоким риском метастазирования или рецедивов, им показано профилактическое лечение после основного. Все дело в том, что при толщине первичной опухоли более 4 миллиметров, а также, если были метастазы в лимфатические узлы, риск прогрессирования болезни составляет примерно 80%. Основная часть пациентов погибает в течение двух лет. Но 20% выздоравливают, большую роль при этом играет правильное лечение.

Меланома с метастазами — полное излечение возможно (видео)

Несмотря на «коварность» меланомы, она успешно лечится на начальных стадиях. Существенно ухудшают прогноз воспаления лимфатических узлов и наличие метастазов. Излечение опухоли зависит от многих факторов: качества применяемого лечения, толщины новообразования, особенностей организма, возраста пациента, клинической картины болезни. Немалую роль играет и то, насколько быстро и точно был поставлен диагноз.

В начале заболевания появление опухолевого очага часто не вызывает никаких изменений в самочувствии человека. Чаще всего опухоль поражает кожу, однако в ряде случаев меланома поражает глаз, меланома глаза и слизистые оболочки

Как правило, при меланоме симптомы и признаки появляются только тогда, когда опухоль мигрирует в лимфоузлы и другие органы.

Первые симптомы меланомы кожи на начальных стадиях

Фактически, первые симптомы меланомы кожи ограничиваются интенсивным ростом опухоли, которая в большинстве случаев развивается из обычной родинки (невуса). Диаметр доброкачественного родимого пятна не обычно превышает 6 мм. Если невус начинает быстро увеличиваться в размерах, необходимо незамедлительно посетить врача и пройти обследование.

Есть и еще один характерный ранний симптом меланомы – родинка на коже становится многоцветной, при этом ее оттенки постоянно меняются (от светло-коричневого до черного).

С учетом того что в начале болезни практически отсутствуют какие бы-то ни было симптомы меланомы, родинки с высоким риском перерождения должны быть под постоянным визуальным контролем.

Полезно и правильно все время наблюдать за подозрительными родимыми пятнами на теле и при появлении первых изменений обращаться к онкологам.

Меланома кожи – коварная злокачественная опухоль

Если родинка находится на спине, шее или в других сложных для самостоятельного осмотра местах, контролировать их внешний вид без посторонней помощи сложно. В этих случаях можно привлечь к профилактическим осмотрам домочадцев, однако оптимальное решение – периодическое обследование в специализированных учреждениях: здесь на помощь приходят знания и опыт врачей.

Обследоваться у специалистов правильнее еще и потому, что в некоторых случаях увидеть невооруженным глазом рост опухоли сложно. Так, например, если очаг распространяется по поверхности и находится на видном месте, увеличение и изменение цвета родинки достаточно хорошо заметно. Если же меланома растет в глубину кожи, на нее чаще всего не обращают внимания вплоть до появления метастазов.

Прогрессирующая меланома

На поздних стадиях болезни появляются другие признаки и  симптомы меланомы, отражающиеся на самочувствии. Распространение новообразования на прилегающие ткани и в региональные лимфоузлы сопровождается появлением зуда, язв и кровотечений из первичного очага, отечности и болей. 

Метастазы могут обнаруживаться в легких, печени, мозге, костях скелета, в очень редких случаях – в сердце. Появление вторичных очагов дает о себе знать различными проявлениями, характер которых связан с нарушением работы конкретных органов.

Кроме того, по мере прогрессирования меланомы возникают симптомы общего ухудшения самочувствия вследствие раковой интоксикации. К таким признакам относятся слабость, исхудание, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, головокружения, тошнота и рвота.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *