Дуодено гастральный рефлюкс что это такое симптомы

.

Содержание

Симптомы и способы лечения гастродуоденального рефлюкса

Гастродуоденальный рефлюкс – это процесс, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Это патологическое состояние может вызвать целый ряд причин. Оно имеет свою симптоматику и, к счастью, успешно лечится.

При нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта пища движется только в одном направлении. Не допускают обратного процесса специальные клапаны. Только рвота может служить защитным механизмом организму, который пытается избавиться от токсинов. Нижнюю часть желудка с двенадцатиперстной кишкой соединяет сфинктер привратника – это кольцообразная мышца.

Причины возникновения патологии

Причиной выброса желчи в желудок может стать любой сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Но чаще всего, это:

  • Дуоденит в хронической стадии. Это воспалительный процесс стенок двенадцатиперстной кишки. Она отекает, создает давление для содержимого, которое выбрасывает обратно в желудок;
  • Бактерия хеликобактер пилори;
  • Операции. Если в процессе вмешательства были повреждены волокна сфинктера привратника, то он уже не сможет полноценно выполнять свои функции никогда;
  • Прием медикаментов (миорелаксантов, спазмолитиков) расслабляют и сам привратник, и даже через маленький просвет проникает желчь;
  • Механическое давление на двенадцатиперстную кишку – грыжи, травмы, беременность, опухоли органов брюшины – все они могут стать причиной выброса желчи в желудок. По сути, запуск этого механизма может произойти даже по причине тугого сдавливания поясом.

Симптомы заболевания, диагностика

Клиническая картина патологии с явными признаками проявляется лишь при длительном и частом рефлюксе. Характерно, что боль не имеет четкой дислокации. Изжога – она зачастую связана с тем, что из-за сильного давления желчь попадает в пищевод, раздражая его стенки. Больного беспокоит отрыжка, иногда с горьким привкусом во рту из-за присутствия желчи в желудке.

Самым явным признаком гастродуоденального рефлюкса является рвота с примесями желчи или налет желтого цвета на языке.

Дуодено-гастро рефлюкс

Именно на эти симптомы обращают внимание, когда принимают лечение народными средствами. Косвенно на патологию может указать чувство распирания в животе, дискомфорт и болезненные ощущения.

Начальная стадия заболевания обычно не проявляет себя какими-либо симптомами и гастроэнтерологи утверждают, что иногда дуодено-гастральный рефлюкс возникает и у здоровых людей. Сама по себе патология не несет опасности для организма, но если она наблюдается часто и не подвергается своевременному лечению – может привести к серьезным заболеваниям, как двенадцатиперстной кишки, так и желудка и пищевода.

Для диагностики пациенту нужно сдать ряд анализов: исследование уровня кислотности, ЭГДС, УЗИ. Этих данных вполне достаточно, чтобы врач поставил окончательный диагноз.

Медикаментозное и народное лечение

Хотя и дуодено-гастральный рефлюкс успешно поддается коррекции как медикаментозными, так и народными средствами, терапевтические меры могут растянуться для пациента на длительный период.

Лечение включает в себя два основных этапа: ликвидацию причины рефлюкса и симптоматическую терапию. Если виновником стала бактерия хеликобактер пилори, то лечение предусматривает прием антибиотиков. Лишь последняя часть, как правило, общая для всех.

Она включает в себя:

  • Прием селективных прокинетиков (Цизаприд, Мотилиум). Они направлены на повышение тонуса сфинктеров, ускоряют процесс опорожнения желудка, чтобы как можно скорее избавить его от раздражительного свойства желчи;
  • Прием антацидов (Альмагель, Маалокс) – они хорошо снижают кислотность в желудке, но пить их нужно достаточно часто;
  • Прием ингибиторов протонной помпы (Нексиум, Париет) – это альтернатива антацидам, но более дорогая. Пить их необходимо чуть реже, но они также хорошо понижают кислотный уровень желудочного сока, защищают слизистую от вредного воздействия;
  • Прием урсофалька – он особенно эффективен при рвоте с желчью или горькой отрыжке. Препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимые.

Кроме того, больному нужно будет придерживаться специально разработанной врачом диеты с приемом лечебной минеральной воды нужного состава.

Если дуодено-гастральный рефлюкс еще не перешел в стадию хронического, то его лечат малоинвазивными хирургическими методами. К примеру, с помощью лапароскопической коррекции можно решить проблему недостаточности привратника. Лапаротомию и другие виды хирургии используют для удаления грыжи или опухолей, которые сдавливают двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, лечение предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

  • Отказаться от ношения широких утягивающих поясов.
  • Соблюдать диету, исключить из рациона вредные продукты, провоцирующие симптомы, насыщать организм витаминами и желчевыводящей едой: овсяным печеньем, крекером, ржаными сухариками.
  • За день должно быть три основных приема пищи, и между ними несколько перекусов. Все порции должны быть маленькими, будучи на диете, да и после нее нельзя допускать переедания.
  • Еще час после основного приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение тела, заниматься физическими упражнениями, во избежание возникновения болезненных симптомов.
  • Важно отказаться от алкоголя и курения.
  • Диета предусматривает употребление достаточного количества теплой жидкости – травяных чаев, компотов, отваров.
  • Нужно больше проводить времени на свежем воздухе, следить за своим образом жизни и силой симптомов в динамике.

Иногда пациенты дополняют медикаментозную терапию народными средствами борьбы с патологией, но их лучше согласовать с врачом.

Иногда симптомы выражены неявно, или рефлюкс еще не успел развиться. В этом случае именно лечение народными средствами и диета помогут нормализовать состояние желудка.

Следовательно, дуодено-гастральный рефлюкс – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь последствие той или иной причины, вызвавшей выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Лечение его может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии развития патологии, но прогноз, как правило, благоприятный.

Советуем прочитать

Дуодено-гастральный рефлюкс желчи: лечение и симптомы

Дуодено-гастральный рефлюкс желчи – это заболевание, которое характеризуется ретроградным забросом, скапливаемой в двенадцатиперстной кишке желчи в желудок.

Частота появления заболевания

В 30 % зарегистрированных случаев рассматриваемого заболевания желчи диагностируется как отдельное заболевание.

Способы лечения дуодено–гастрального рефлюкса (ДГР)

Во всех остальных ситуациях его рассматривают как синдром, который сопровождает другие болезни пищеварения.

Также 15 % здоровых людей страдает наличием дуодено-гастрального рефлюкса. Однако возникает он периодически, например, в период сна либо физической нагрузки, и не вызывает ярко выраженной симптоматики.

Причины появления

Данное заболевание обусловлено:

  • Ослабленной замыкательной функцией привратника;
  • Хроническим дуоденитом;
  • Повышением давления внутри двенадцатиперстной кишки.

Следовательно, можно выделить следующие причины появления рассматриваемого заболевания:

  • Грыжа в отверстиях диафрагмы;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Ослабление пищеводных мышц, отделяющих желудок от 12-перстной кишки и пищевода;
  • Употребление препаратов, которые помогают снизить тонус гладкой мышцы пищевода;
  • Наличие сопутствующих заболеваний – дисбактериоза, воспалений в поджелудочной и желчном пузыре.

Виды заболевания, формы и симптоматика

Симптомы дуодено-гастральный рефлюкса внешне схожи с признаками иных заболеваний системы пищеварения.

В некоторых случаях вообще не наблюдается ярко выраженной клиники. Тогда выявляется она случайно при проведении фиброгастродуоденоскопии по показаниям другого заболевания.

Симптомы дуодено-гастральный рефлюкса следующие:

  • Болевые ощущения и рези в эпигастральной области, появляющихся после еды;
  • Изжога;
  • Вздутие и ощущение распирания в животе;
  • Отрыжка воздухом или кислым;
  • Тошнота, рвота желчью;
  • Горький привкус в полости рта;
  • Налет желтоватого цвета на языке.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития рассматриваемого заболевания нужно:

  • Пересмотреть режим питания, не переедать;
  • После еды не рекомендуется переходить в горизонтальное положение, заниматься физическими нагрузками;
  • Ограничить употребление в пищу острого, жирного, жареных блюд, алкогольных напитков, свежей выпечки;
  • Отказаться от курения.

Диагностика заболевания

Диагностика включает:

  • Опрос больного;
  • Фиброгастродуоденоскопию;
  • Контрастную рентгенографию.

Осложнения заболевания

Дуодено-гастральный рефлюкс желчи может привести к серьезным осложнениям – развитию рефлюкс-гастрита.

Лечение заболевания

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса комплексное и включает следующие моменты:

  • Терапия основных заболеваний.
  • Воздержание от всех вредных привычек.
  • Назначение любых лекарственных средств должно производиться только специалистом, даже аспирина.
  • Соблюдение диеты, контроль массы тела.
  • Лечение дуодено-гастрального рефлюкса медикаментами, которое направлено на нормализацию деятельности пищеварительной системы и регуляцию функций всех ее отделов:
    • Препараты, регулирующие моторную деятельность пищеварительной системы.
    • Прокинетики для ускорения опорожнения желудка и дальнейшего продвижения содержимого по тонкому кишечнику.
    • Ингибиторы для нейтрализации действия желчи двенадцатиперстной кишки на слизистую желудка.
    • Антациды для устранения изжоги.

Прогноз заболевания

Соблюдение всех требований врача дает благоприятный прогноз при терапии.

Видео по теме

Под словами дуодено гастральный рефлюкс подразумевается действие, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в полость желудка.

Зачастую патология является проявлением других заболеваний ЖКТ и как самостоятельное заболевание не диагностируется. Именно поэтому необходимо быть внимательным к состоянию своего организма и реагировать на любые симптомы и отклонения в работе пищеварительной системы. Далее мы подробно рассмотрим, что это такое, какие существуют причины дуодено гастрального рефлюкса желчи и какие действия предпринимаются для лечения патологии.

Этиология дгр

Дуоденогастральный рефлюкс является патологическим состоянием, при котором попадание кишечной среды в желудок провоцирует появление у человека неприятных симптомов. Это достаточно просто объяснить, ведь при слиянии две разные среды вызывают конфликт. Признаками дуодено-гастрального рефлюкса могут стать симптомы, которые обостряются при физических нагрузках или в ночное время.

Статистика говорит о том, что дгр возникает у каждого 9-ого человека. При этом единичные случаи не несут никакого вреда, но если патология усугубляется неправильным питанием, сидячей работой, перееданием и различными фаст-фудами, то процесс заброса в желудок может привести с серьезным процессам воспаления слизистой оболочки.

В таблице представлены разновидности дуодено-гастрального рефлюкса:

При воспалении жёлчными протоками не передается необходимое количество желчи в двенадцатиперстный отдел кишечника.

Кроме этого можно выделить 3 степени развития дуодено-гастрального рефлюкса:

  • 1 – при первом дгр это умеренный процесс, при котором происходит заброс малого количества содержимого, в этом случае раздражение может проявляться еле заметными симптомами. Примерно 49-50% людей сталкиваются с данным процессом.
  • 2 – для второй характерным является заброс большого количества щелочной среды и поэтому развитие воспалительного процесса может приводить к образованию новых патологий ЖКТ. С той степенью заболевания борется примерно 10% людей.
  • 3 – выраженный процесс, который сопровождается болями, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта и человек чувствует тяжесть в желудке. Лечащий врач видит яркую клиническую картину развития патологии.

Важно! Наличие дуодено-гастрального рефлюкса может спровоцировать появление язв на слизистой желудка – это происходит впоследствии смешивания жёлчи и панкреатического сока, которые образуя достаточно агрессивную среду, разрушают слизистую.

Причины патологии и ее симптоматика

Причины дуоденогастрального рефлюкса

Дгр желудка не возникает беспричинно. Если выделять факторы развития патологии, то их можно поделить на внешние и внутренние. Среди всех давайте выделим самые распространенные причины патологического заброса:

  1. Самым распространенным фактором является неправильное питание человека – перекусы на ходу, большое количество жирной и вредной пищи, фаст-фуды и злоупотребление алкоголем может привести даже к более серьезным последствиям.
  2. Большие перерывы между едой – особенно если во время трапезы съедаются большие порции.
  3. Физические нагрузки сразу после приема пищи – в обратном порядке малоподвижный образ жизни также может стать фактором развития рефлюкса.
  4. Проявление дуодено-гастрального рефлюкса обнаруживается как сопутствующая патология при уже имеющемся заболевании.

    В список возможных провокаторов попадает гастрит, язва, гастродуоденит, диафрагмальная грыжа.

  5. Неконтролируемое употребление лекарственных препаратов.

Важно! Рассмотрев симптомы и лечение дуодено-гастрального рефлюкса вы будете подготовлены к борьбе с патологией. А придерживаясь норм правильного питания при дгр, снизите риск развития данной патологии.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

У ребенка дгр встречается довольно часто – это связано с воспалительными процессами в желудке и определенным возрастом, когда наблюдается усиленный процесс роста. Для профилактики данной патологии детям необходимо давать только качественные продукты и исключить из их питания вредную, трудноусвояемую пищу. Среди симптомов дуодено-гастрального рефлюкса значимыми становятся такие:

  • Сильная боль, которая проявляется после приема пищи.
  • Изжога, которая не возникает после еды, а носит хронический характер.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка горьким.
  • Желтый налет на языке.
  • Плохой запах изо рта.
  • Помимо явных признаков существуют и косвенные симптомы, к которым относится сухость волос и хрупкость ногтей, бледность кожных покровов.

Важно! Дуоденогастральным рефлюксом принято называть состояние, при котором кислотность pHстановится больше 3.

Диагностика и терапия дгр

Таблетки Мотилиум при дуоденогастральном рефлюксе

Перед тем, как лечить патологию, любой врач назначает комплекс исследований, в которые входит сдача анализов, УЗИ, измерение кислотности и эзофагогастродуоденоскопия. Данные действия позволяют проверить состояние слизистой, оценить характер повреждения, понять причину рефлюкса и определить точное время заброса щелочной среды в желудок.

Вылечить дгр получится используя комплексные мероприятия. Это сложный процесс, который требует правильного настроя больного. Кроме диеты при дуодено гастральном рефлюксе и приеме препаратов следует использовать физиотерапию – она позволяет улучшить упругость брюшных мышц. Препараты, которые используются в процессе лечения:

  1. В качестве прокинетиков используется Мотилиум или Пассажикс – они позволяют улучшить передвижение пищи.
  2. Для уменьшения негативного воздействия желчи применяют Овенсон или Холудексан.
  3. Контролировать уровень кислотности желудочного сока помогает Омепразол.
  4. Если присутствует эрозивный дгр, то используют Пилорид или Альмагель.

Очень часто развитие дуодено-гастрального рефлюкса возникает на фоне проведенной операции, то есть оперативное вмешательство для органов ЖКТ может приводить к образованию новых патологий.

Важно! Эритематозная гастропатия не является заболеванием – это заключение врача, который проводил осмотр пациента при помощи эндоскопии. Оно говорит о покраснении слизистой желудка при воспалительном процессе.

Диетическое питание при дуоденогастральном рефлюксе

Диетическое питание при дуоденогастральном рефлюксе

Правильное питание при нарушениях работы ЖКТ и дуодено-гастральном рефлюксе считается залогом скорейшего выздоровления.

Именно поэтому врач очень часто не только рекомендует диету, но и с помощью диетолога прописывает больному меню.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Для того, чтоб выполнить профилактику желудочных заболеваний следует запомнить несколько правил:

  • Процесс приготовления блюд при дгр заключается в их отваривании, запекании или паровой обработке.
  • Из рациона исключаются все кислые, жареные и вредные продукты, которые тяжело перевариваются.
  • Питаться нужно по времени и при этом не делать большие разрывы между приемами пищи.
  • Уменьшается количество съеденных продуктов за один раз и увеличивается количество приемов пищи – оптимально кушать не меньше 5-6 раз в день.
  • Больной должен отказаться от алкоголя и курения не только на этапе лечения дгр.

При дгр в список запрещенных продуктов попадает лук и чеснок, томаты, газированные напитки и кофе. Отказаться следует и от свежей выпечки – разрешается кушать вчерашний хлеб. Большинство врачей дают благоприятные прогнозы при дуодено-гастральном рефлюксе. При своевременном лечении дгр и соблюдении диеты патология очень быстро пропадает, а клетки слизистой желудка регенерируют.

Правильная диета позволяет не только облегчить работу желудка, но и защитить стенки слизистой от дальнейшего разрушения – средства народной медицины направлены на создание защитной оболочки, которая не дает разрушающим факторам негативно воздействовать на орган пищеварения. Кроме этого правильный распорядок дня гарантирует не только своевременный прием пищи, но и является профилактикой для развития болезней пищеварительного тракта.

Важно! Лечение народными средствами обретает все большую популярность. Используя эту терапию можно проводить профилактику заболевания, однако отзыва о полном излечении с помощью этой терапии не найдено. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача с использованием необходимых препаратов и соблюдения диеты.

Источники: http://pozheludku.ru/drugoe/duodeno-gastralnyj-refljuks.html

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – это процесс, во время которого содержимое двенадцатипёрстной кишки забрасывается обратно в желудок. У 15% здоровых людей это иногда происходит в ночное время. О том, что рефлюкс патологический говорят тогда, когда после проведения внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока и это не обусловлено последним приёмом пищи.

Симптоматика

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса, как и у большинства болезней ЖКТ, не являются строго специфичными. К ним относятся:

  • желтоватый налёт на языке;
  • чувство жжения за грудиной;
  • ощущение переполнения желудка;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • тошнота, редко рвота;
  • если содержимое далее забрасывается в пищевод – возможны ещё осиплость голоса, приступы сухого кашля.

Только при консультации специалиста и проведении обследования можно установить точный диагноз и подобрать нужную терапию.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса должно быть комплексным и осуществляться специалистами. В зависимости от выявленной причины будут подобраны схемы медикаментозной терапии, физиотерапевтическое лечение, режим питания.

Рефлюкс дуоденогастральный симптомы

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит на дому и в госпитализации такие пациенты не нуждаются.

Прежде всего, основа лечения – это диета и особенности приёма пищи. Все эти правила не требуют особых затрат и усилий, но дают выраженный положительный результат:

  • одно из первых и важных правил – отказ от курения и увеличение времени прогулок на свежем воздухе;
  • необходимо снизить объем пищи, съедаемой за 1 раз (проще говоря, кушать часто и понемногу);
  • после еды хотя бы 30 минут не совершать какие-либо физические нагрузки, не наклоняться вперёд и не ложиться;
  • придётся отказаться от ношения тугих поясов, корсетов. Ведь часто причины возникновения рефлюкса – это именно детали одежды, препятствующие нормальному продвижению пищи по ЖКТ;
  • перед сном обильный приём пищи желательно заменить каким-либо кисломолочным продуктом с невысоким содержанием жира (лучше — кефиром). Но и его употребление не должно быть позже чем за полчаса до сна;
  • спать человек, у которого есть патологический дуоденогастральный рефлюкс, должен с приподнятой головой;
  • следует контролировать приём медикаментов, ведь они тоже могут стать причиной заброса. Чаще следует избегать седативных лекарств, транквилизаторов, спазмолитиков, нитратов.

Из продуктов питания следует отказаться от шоколада, жирной пищи, цитрусовых, помидоров, чеснока и лука. Придётся перестать пить кофе и алкогольные напитки. Эти продукты понижают тонус пилорического жома (сфинктера), что позволяет содержимому 12-перстной кишки забрасываться обратно в желудок.

Взамен желательно ввести в рацион овощные супы и нежирные бульоны, салаты из овощей и фруктов, отрубной хлеб, а также кисломолочную продукцию, но нежирную. Из напитков идеально подойдут соки (но не из цитрусовых), минеральная вода, компоты, йогурты. Немаловажным моментом является и нормализация показателей веса.

Но зачастую признаки заболевания невозможно нивелировать только с помощью диеты, следовательно, прибегают и к приёму медикаментов:

  • антацидные средства типа «Алмагель» и «Смекта», которые способствуют нейтрализации кислой среды в периоды отсутствия пищи в желудке;
  • приём прокинетиков («Мотилиум», «Домперидон») нормализует прохождение содержимого по ЖКТ, препятствует длительному застою пищи в желудке;
  • антисекреторные препараты — ингибиторы протонной помпы (ИПП) такие как «Омепразол», «Лансопразол», которые блокируют выработку соляной кислоты и тем самым ускоряют регенерацию слизистой желудка. Реже назначаются Н2-гистаминоблокаторы – «Фамотидин», «Ранитидин» и М-холинолитики из-за более низкой эффективности и побочных эффектов;
  • ферментная терапия (назначение «Креона», «Фестала» или других препаратов) применима, если имеются сопутствующие признаки нарушения работы поджелудочной железы;
  • средства, улучшающие кровообращение стенок ЖКТ («Эуфиллин», «Трентал», «Курантил»);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), помогающие связывать желчные кислоты.

Народные методы лечения

Народные методы хороши только в сочетании с традиционной терапией и если нет противопоказаний к такого рода дополнению лечения.

Наиболее популярны травяные отвары:

  • используют отвары с добавлением травы зверобоя. 1 ст. ложку заливают 200 мл горячей кипячёной воды, настаивают полчаса и принимают перед едой. Длительность приёма – до двух недель;
  • семена льна в количестве 1 ст. ложки заливают половиной стакана прохладной воды. Настаивается до тех пор, пока не появится слизь. Такой настой принимают натощак;
  • две ст. ложки травы дымянки заливаются 0,5 литрами кипятка, настаивается отвар 30 минут и принимается через каждые 2 часа по 50 мл;
  • корень аира, шалфей и дягиль смешивают в соотношении 50 мг:50 мг:25 мг. 1 чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут. Пьют отвар через час после еды 3 раза в день.

В комплексе с традиционным лечением народные способы борьбы с недугом дают стойкий положительный эффект.

Профилактика

Данное заболевание проще предотвратить, чем лечить. К профилактике можно отнести правильное питание, режим отдыха, умеренные физические нагрузки и своевременное лечение всех недугов ЖКТ.

Также профилактические осмотры у лечащего врача дадут возможность выявить возможные проблемы на начальном этапе. Ведь прогноз данного заболевания во многом зависит от своевременности постановки диагноза и правильно подобранного лечения.

Поделиться статьей:

версия
для печати

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) — дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки достигает пищевода.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс — всегда патологический рефлюкс, не встречающийся в норме.

Причины и симптомы дуодено гастрального рефлюкса

Повреждающее воздействие желчи, лизолецитина и панкреатических ферментов (в большей части трипсина), содержащихся в дуоденальном соке, на эпителий пищевода может стать причиной развития различных заболеваний пищевода, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера — Эллисона, пищевод Барретта, рак пищевода и других.

Симптомы дуоденогастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы «обычного» кислогогастроэзофагеального рефлюкса — изжога, регургитация, сложности при глотании при дуоденогастральноэзофагеальном рефлюксе выражены слабее. Чаще, чем при кислом рефлюксе, выявляются симптомы диспепсии. Пациенты могут испытывать боль в эпигастрии, усиливающуюся после еды, иногда достигающую значительной интенсивности, тошноту, рвоту желчью, а также горечь во рту, не проходящие, а иногда появляющиеся или усиливающиеся на фоне приема ингибиторов протонной помпы (Буеверов А.О., Лапина Т.Л.).

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс — наиболее частая причина горечи во рту (Лапина Т.Л., Буеверов А.О.).

Подходы к лечению дуоденогастрального рефлюкса

Особенность дуоденогастрального рефлюкса заключается в его многокомпонентности. Повреждающее действие отдельных компонент зависит от кислотности рефлюксата. При рН=1–2 основной повреждающий фактор — соляная кислота (HCl), при рН=2-4 — пепсин, тауриновые конъюгаты желчных кислот и лизолецитин, при более высоком рН (на фоне подавления кислотопродукции) – неконъюгированные желчные кислоты и трипсин. Все они потенциальные индукторы кишечной метаплазии в пищеводе. Симптомы ДГЭР — это симптомы ГЭРБ плюс горечь во рту, боль в эпигастрии, усиливающаяся после еды, тошнота, рвота желчью. Эффективным методом диагностики ДГЭР является и импеданс-рН-метрия. Подходы к лечению ГЭРБ и ДГЭР (Кучерявый Ю.А.):

К.м.н. Кучерявый Ю.А. рассказывает о диагностике ДГЭР с помощью импеданс-рН-метрии (конференция Пищевод-2014)
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов проявления, диагностики и лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса:

На сайте gastroscan.ru в разделе «Литературы» имеется подраздел «Рефлюксы, регургитация», содержащий статьи, посвящённые различным рефлюксам желудочно-кишечного тракта.

Проф., д.м.н. А.А. Самсонов рассказывает о диагностике дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов с помощью многоканальной внутрипросветной импедансометрии в комбинации с рН-метрией (XIII конференция гастроэнтерологов Юга России)

Назад в раздел

 

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *