Диатез

.

Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп — одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ — экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим.

Первые признаки заболевания могли проявляться у ребенка и раньше в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях.

При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

Симптомы

Проявления у грудничков

У детей до 1 года диатез возникает при употреблении в пищу таких продуктов, как

  • коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза),
  • пюре и соки из оранжевых или красных плодов.

Симптомы:

  • частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
  • боли в животике,
  • сыпь,
  • покраснения на щечках.

Дети от 1 до 3-х лет

Дети этого возраста лет могут заболеть диатезом из-за употребления следующих продуктов:

  • цитрусовые,
  • фрукты с красной окраской (клубника, малина, вишня и пр.),
  • злаковые культуры.

Основными симптомами являются:

  • нарушение стула,
  • першение в горле,
  • захлебывающийся кашель,
  • зуд кожи или сыпь.

Дети старше 3-х лет

Диатез у старших детей возникает вследствие употребления таких продуктов, как

  • шоколад, какао,
  • арахис,
  • крабы, креветки, раки,
  • рыба,
  • соленья, маринады и приправы.

Основные симптомы у детей в этом возрасте: сыпь или зуд кожи.

 


Фото: проявления диатеза на щеках ребенка

Лечение диатеза

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым или другим маслом. Толстый слой масла наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху — бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется.

Если опрелости длительно держатся и возникают и при хорошем уходе — нужно насторожиться в отношении аллергического диатеза. Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки. Для профилактики опрелости кожные складки смазывают прокипяченным растительным маслом. При воспалении можно применять детский крем. Купать детей, страдающих диатезом следует ежедневно в кипяченой воде без мыла и без добавления марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Непереносимость коровьего молока — одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к подкормке на основе соевого белка. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с сока из зеленых яблок.

Диатез у детей – причины, симптомы и лечение

Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты! Кстати, часто возникает аллергическая реакция на грязь. Поэтому стоит уделять большое внимание стерилизации бутылочек и сосок.

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители зачастую перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Если вы сторонница семейных трапез, то придется ради малыша отказаться от некоторых блюд. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ.

Что такое диатез и как с ним бороться?

Трудно найти молодую маму не употреблявшую слово «диатез» и не сталкивающуюся с этой проблемой. Что в народе называют диатезом?

Диатез у детей – лечение и полезные факты!

Чаще всего этим термином описывают покрасневшие и шелушащиеся щечки малыша. При этом у ребенка может нарушаться стул и подниматься температура.

Справедливости ради, следует сказать, что само понятие «диатез» мало относится к выше описанным симптомам. Дело в том, что сам он — это не болезнь, это лишь некая предрасположенность к заболеванию. Малыш рождается с определенными генетическими характеристиками и находится в определенной среде. Эти два фактора и влияют на то, проявит себя эта предрасположенность или нет.

Видов диатеза описано много, однако чаще всего у детей встречаются следующие предрасположенности:

  • Предрасположенность к аллергиям
  • К инфекционным заболеваниям
  • К сахарному диабету, ожирению, проблемам с суставами и гипертонии

Содержание статьи

Наиболее распространенная ошибка среди молодых родителей – называть покраснения на коже у малыша диатезом. На самом деле, это наиболее распространенная форма проявления – расположенность малыша к аллергическим реакциям. У детей часто встречается именно воспаление кожи аллергического характера.

Выглядит оно как:

  • Красная сыпь на коже
  • Зуд
  • Шелушение
  • Трещины
  • Язвы

Так же бывает проявления «мокрого диатеза». При нем появляются другие симптомы: язвочки на теле лопаются и образуют влажные участки.

Кожный дерматит является следствием контакта организма с раздражителем (пища, бытовая химия).

То есть, кормящая мама съедает что-то, что не принимает организм ее ребенка и у него появляются красные пятна на щеках. Естественно, эти пятна – это результат происходящих внутри организма процессов.

Продукт вызвал аллергию и проявилась она кожным дерматитом. У грудников аллергический диатез чаще связан именно с питанием. Через молоко попадают нежелательные компоненты. Впрочем, он может проявляться до двух лет, тогда аллергены попадают уже не с молоком матери, а непосредственно с пищей.

У новорожденных детей не так много контактов с миром, поэтому очевидно, что причины проявления высыпаний — либо кормление, либо наследственность. Кормящая мама, может образцово питаться исключая шоколад и апельсины, да и вообще все аллергенные продукты, но все равно не избежать проблем со здоровьем малыша.

Дело в том, что каждый организм индивидуален и выявить какой именно продукт приводит к неприятным последствиям не так просто. Например, молоко животного происхождения вполне может вызвать у ребенка аллергию.

Помимо проблем с питанием, имеет место быть и наследственность. Плюс, если женщина во время беременности находилась в неблагоприятных условиях (контактировала с аллергенами: бытовой пылью, шерстью, растениями и т.д.) или принимала вредные препараты (некорректно лечилась) – вполне возможно развитие у малыша экссудативно-катарального диатеза. Сюда же относятся контакты с аллергенами через кожу и дыхательные пути.

Лечить сам диатез, очевидно невозможно, ведь склонность к болезни не лечится. Если врачом поставлен такой диагноз, следует уточнять что именно приводит к проявлениям проблемы. Какая именно болезнь будет развиваться? Только ответив на эти вопросы можно подходить к лечению.

Что касается аллергических проявлений, мы понимаем, что вариантов попадания раздражающих элементов в организм детей не много. Либо это еда, либо кожный контакт, либо вдыхание. Есть совершенно очевидные ситуации, когда например, малыш переедает клубники и у него краснеют щеки. Тут все очевидно. Перестаем давать клубнику, выпиваем антигистаминный препарат (для надежности) и все проходит.

Новый стиральный порошок, новое средство для уборки, освежитель воздуха, новый крем для кожи – если причины появления сыпи очевидны, выход самый простой – убрать аллерген. Все пройдет само собой. Если же «диатез» появился по непонятным причинам необходимо обратиться к врачу и установить с помощью анализов, почему малышу стало плохо.

Что бы свести к минимуму вероятность появления пищевого дерматита необходимо тщательно следить за питанием. Стараться употреблять натуральные продукты. Есть зимой свежие фрукты врятли полезно, ведь они прошли обработку и люди понятия не имеют какой химией питаются. Неестественно огромные фрукты и овощи – скорее всего они выросли на удобрениях.

Многочисленные консерванты и усилители вкуса не будут полезны малышу. Гигиена питания – залог избавления ребенка от проявлений дерматита. Поэтому, смело можно считать, что в большей степени от родителей зависит, будет болеть малыш или нет. От того, как его будут растить, будет ли он физически активен и закален, будет ли его питание сбалансированно, или ему будут потакать в прихотях «съесть конфетку», будут ли его правильно лечить или с первых месяцев жизни он будет употреблять антибиотик.

Помимо восстановления нормального режима питания детям можно давать Полисорб. Это препарат, выводящий из организма аллергены. Его действие эффективно, а поскольку он не всасывается в кровь – такое лечение безвредно. К тому же, этот препарат избавляет от вероятности дальнейших проявлений диатеза по жизни. Дело в том, что эти детские реакции могут сохраниться на всю жизнь, и человек до конца дней останется чувствителен к тому или иному компоненту. Принимается препарат в соответствии с инструкцией и, желательно, после консультации врача.

Что касается внешних аллергенов, чаще всего виновата одежда. Дело в том, что у детей кожа очень чувствительно реагирует на некачественные синтетические ткани. Поэтому, если после покупки нового платьица или свитера на теле дочки/сына появилась сыпь – лучше эту приобретенную одежду выкинуть.

Сюда же относятся игрушки, изготовленные из дешевых материалов, а дети, как известно, не просто играется с ними, но и грызет, и облизывает их.

Очевидно, что такое взаимодействие с плохим материалом может привести к нежелательным последствиям. Груднички реагируют так же те средства, которыми их моют и на качество воды в которой их купают, поэтому лучшим лечением для них станет чистая отфильтрованная вода, специальные средства ухода, наглаженные пеленки (пар утюга убивает микробы).

Если есть домашнее животное, вполне вероятно, что на его шерсть (корм) у ребенка возникнет нежелательная реакция. Детский организм может быть не готов к такого рода испытанию. Здесь лечением станет не избавление от питомца, а полное очищение дома от аллергенов. Вымыть каждый уголок, увлажнить воздух и исключить контакт с животным – диатез как рукой снимет.

Лечение диатеза в общем сводится к здоровому образу жизни и ответственному поведению родителей. Дети, которые растут в нормальных условиях, едят здоровую пищу, играют качественными игрушками и вообще окружены заботливо устроенным бытом, проблем с дерматитами испытывать не будут. Если же случилось сыпи появится на лице или других частях тела, лучше всего консультироваться со специалистом.

Антигистаминные препараты прописывают малышам с большой осторожностью, поскольку не все они безвредны для детей. Так же, если есть сильный зуд, могут назначать препараты, снимающие его. Поврежденную кожу можно мазать специальными мазями, которые продаются в аптеках. Их назначит врач после осмотра и необходимых анализов. Так же, помимо аптечных средств, можно мазать поврежденную кожу маслом облепихи. Помимо этого, детей купают в отварах ромашки или череды.

При нормальных бытовых условиях кожные высыпания проходят с возрастом сами по себе. Может остаться лишь частное проявление, в виде симптомов аллергии на определенный продукт. Но и этого можно избежать при правильном лечении.

Диатез – аномалия состояния организма (как правило, детского), характеризующаяся предрасположением к некоторым заболеваниям – чаще к проявлениям аллергии (экссудативный диатез).

Диатез не болезнь, а склонность к определенным заболеваниям или реакциям организма на определенные продукты или другие внешние раздражители.

Причины заболевания

Нарушения обмена веществ, непереносимость некоторых пищевых продуктов.

Симптомы диатеза

Красные высыпания на коже, раздражение, зуд.

Лечение диатеза

К лечению экссудативного диатеза у детей нужно подходить комплексно. Основные моменты, которым уделяют внимание:

  • В первую очередь организовывают правильный распорядок дня. Ребенок как можно больше должен находиться на свежем воздухе.
  • Продукты для питания отбирают тщательным образом: в меню вводятся овощи и фрукты, не вызывающие аллергических реакций; ограничивается применение соли, сладостей, хлеба; исключается употребление колбасных изделий, консервов, жареной пищи.
  • Нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание; осторожно вводить в детский рацион куриный или перепелиный желток, в возрасте от шести месяцев.
  • Не рекомендуется начинать прикорм с манной крупы, лучше, если это будут овсяные хлопья. Каждый новый продукт вводят в рацион с недельным интервалом, чтобы в случае необходимости определить источник аллергии.
  • Коровье молоко детям, склонным к диатезу, до восьми месяцев не рекомендовано.

Лекарственные средства от экссудативного диатеза:

  • Назначают противоаллергические препараты: фенистил (капли внутрь и гель наружно), эриус, зодак, диазолин.
  • Для нормализации микрофлоры кишечника: линекс, бифидумбактерин, бифиформ.
  • Витамины и препараты для укрепления иммунитета. При назначении витаминных препаратов нужно следить, чтобы на некоторые компоненты не было усиления проявлений диатеза.
  • В тяжелых случаях назначают гормональные мази: синафлан, бетаметазон. Для малышей эти мази смешивают с детским кремом, но перед применением гормональных препаратов необходима консультация врача.
  • При мокнутии кожи делают примочки с 0,25% раствором нитрата серебра; слишком сухую кожу смазывают детским кремом или стерильными растительными маслами.
  • Полезны ванночки с настоями череды, ромашки, календулы. При мокнущем диатезе в воду добавляют отвар дубовой коры.
  • Используют негормональные препараты для наружного применения, оказывающие антисептическое и подсушивающее действие: драполен, судокрем. При сухости кожи в воду для купания добавляют эмульсию ойлатум.

Лечение диатеза народными средствами

  • Девясил. Корневище девясила, траву горечавки и тысячелистника смешать по 5 г. Смесь залить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, охлаждать 30 минут, процедить. Принимать по столовой ложке в теплом виде 3 раза в день до еды в течение 1–2 месяцев.
  • Калина (кора). 15 г сухой измельченной коры калины заливают 2 стаканами крутого кипятка, оставляют на плите в течение 30 минут, затем процеживают и доводят объем до 200 мл. Дают детям по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • Масла и витамин C (мазь). Смешать 1 часть пихтового масла и 3 части детского крема или оливкового масла с добавлением витамина С. Можно приготовить мазь из 3 частей пихтового масла, 3 частей серной мази и 4 частей детского крема. Смазывать пораженные участки кожи.
  • Одуванчик (настой). Чайную ложку измельченных корней одуванчика лекарственного залить стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1 –2 часа, процедить. Пить по 50 мл 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Одуванчик (отвар). Столовую ложку измельченных корней одуванчика лекарственного залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить. Пить в теплом виде по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды. Применять при фурункулезе, кожных сыпях, угрях и других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ.
  • Пырей. Столовую ложку сухих измельченных корней пырея ползучего залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут, настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды как кровоочистительное и восстанавливающее обмен веществ при различных заболеваниях кожи средство.
  • Редька (сок). Давать ребенку сок черной редьки 3 раза в день за 20 минут до еды. Начинать нужно с 1 капли и, ежедневно увеличивая дозу на 2 капли, довести до 1 столовой ложки.
  • Репейник. Столовую ложку измельченного корня лопуха большого залить 0,5 л кипятка, настаивать, укутав, 1–2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день в теплом виде как кровоочистительное и улучшающее обмен веществ средство.
  • Сбор №1. Подготовить составляющие в следующих пропорциях: солодка голая (корень) – 10 г, лопух большой (корень) – 15 г, одуванчик обыкновенный (корень) – 15 г, череда трехраздельная (трава) – 30 г, марена красильная (корень) – 30 г. Для приготовления отвара 10 г сбора заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане в закрытой посуде 10 минут, процеживают, объем жидкости доводят до 200 мл. Принимают по 1–2 стакана утром при экссудативном диатезе.
  • Сбор №2. Подготовить составляющие в следующих пропорциях: фиалка трехцветная (трава) – 40 г, солодка голая (корень) – 30 г, крушина ольховидная (кора) – 30 г. Отвар: 10 г сбора залить 200 мл кипятка, подогревать на водяной бане в закрытой посуде 10 минут, процедить, объем жидкости довести до 200 мл. Принимать по 2 стакана отвара в день для лечения экссудативного диатеза.
  • Сбор №3. Подготовить составляющие в следующих пропорциях: череда (трава) – 20 г, орех грецкий (листья) – 10 г, фиалка трехцветная (трава) – 40 г, лопух большой (корень) – 30 г, яснотка белая (трава) – 20 г, тысячелистник (трава) – 20 г, смородина черная (листья) – 20 г, земляника (листья) – 30 г, толокнянка обыкновенная (листья) – 60 г, береза (листья) – 30 г. 20 г (4 столовые ложки) смеси заливают 0,5 л холодной воды, настаивают 6-8 часов, кипятят 10 минут и процеживают. Дают ребенку по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Сбор №4. Траву фиалки трехцветной, траву череды трехраздельной, траву яснотки белой, листья земляники лесной смешать поровну. Столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды, прокипятить 20 минут на медленном огне, остудить, процедить. Принимать по стакану 3–4 раза в день до еды при фурункулезе, высыпаниях на коже, диатезе.
  • Цикорий.

    Диатез: симптомы и лечение

    50 г измельченных корней цикория залить 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, кипятить 20 минут, процедить. Приготовить ванну 36–37 °С с добавлением отвара цикория, которую можно принимать в любое время дня при диатезе, аллергии.

  • Череда. 20 г сухой травы череды заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения и процеживают. Принимают при диатезе по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Настой можно использовать для компрессов и примочек.
  • Яйцо (скорлупа). Давать ребенку чайную ложку муки, приготовленной из скорлупы свежего яйца (пленочка с внутренней стороны должна быть удалена). Мука гасится небольшим количеством лимонного сока. Принимать следует в течение месяца. Такая мука также способствует укреплению и росту зубов.

Тэги: кожа, диатез, экссудативный диатез

Набухание лимфоузлов у ребенка и его частая заболеваемость при полном соблюдении врачебных рекомендаций всегда настораживают родителей. За малышом организован отличный уход, ему своевременно делают прививки, но вместо весельчака растет малоподвижный кроха, который имеет проблемы с аденоидами, склонность к аллергии и нервную раздражительность. Подобная картина чаще всего характеризует лимфатико-гипопластический диатез, или аномалию конституции.

Причины развития ЛГД

ЛГД – это не болезнь, а состояние, при котором наблюдается увеличение лимфоидной ткани и недоразвитость надпочечников, сердца, эндокринных желез. Из врожденных пороков у детей диагностируют дефект иммунитета.

Аномалия развивается вследствие влияния факторов внешней среды, вред которых сказывается на таких важных моментах, как:

  1. Внутриутробное развитие. Плохое питание будущей матери, тяжелое течение беременности, гипоксия плода и болезни, от которых страдает женщина в ожидании ребенка, повышают проницаемость плаценты. В результате плод развивается в неблагоприятных условиях.
  2. Сложное родоразрешение. Дефицит кислорода, риск удушья, родовые травмы ухудшают состояние новорожденных детей и делают их болезненными в будущем.
  3. Постнатальное развитие. Перевод на искусственное вскармливание с преобладанием углеводов и белков, тяжелое течение любых заболеваний, отравление химикатами или некачественной пищей подрывают иммунные силы и отражаются на здоровье растущего ребенка.

Механизм развития ЛГД можно выразить так. Вилочковая железа, или тимус вырабатывает особые вещества, которые подавляют продуцирование гормонов надпочечниками. Но организм вырабатывает гормоны для детей не просто так – они нужны для стимуляции лимфоидной системы тимуса. Органы взаимосвязаны, а их контакт контролирует гипоталамус.

Такое поведение веществ и гормонов становится причиной недостаточности надпочечников, которая отнимает силы организма при каждом физиологическом стрессе. Вдобавок присоединяется разрастание лимфоткани, отчего у ослабленных детей развивается лимфатический диатез.

Как распознать аномалию конституции

Специалисты описывают ряд признаков диатеза, облегчающих постановку диагноза. И первым из них является стойкое увеличение всех лимфоузлов. Разрастание миндалин нёба и носоглотки и набухание фолликулов языка и глотки приводят к трудностям носового дыхания и вынуждают детей вдыхать воздух ртом.

Диатез — фото, симптомы и лечение у детей, грудничков и взрослых

Последствием этих изменений становится ухудшение кровоснабжения организма и кислородное голодание мозга.

У грудничков заподозрить лимфатический диатез можно сразу после появления на свет. Кроха рождается крупным, кожа выглядит отечной. В последующие месяцы жизни наблюдаются колебания веса, но чаще всего он превышает допустимые возрастные границы.

Со стороны кожи симптомы ЛГД выражаются не только отечностью.

На осмотре доктора отмечают бледность, плохой тургор покровов и недоразвитую мускулатуру. Родители могут пожаловаться на стойкий субфебрилитет у ребенка (t 37 – 37,9°C). При этом инфицирования организма не наблюдается.

Выраженное увеличение вилочковой железы дает свои симптомы:

  • одышку;
  • низкий голос;
  • петушиный крик вместо плача;
  • запрокидывание головы во сне;
  • кашель неизвестной природы.

Диагностика и лечение ЛГД

Окончательная диагностика тимико-лимфатического диатеза происходит по ответам лабораторных исследований. Патологические изменения прослеживаются по анализам.

  1. Общий анализ крови – повышение лимфо- и моноцитов и падение уровня гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови – спад глюкозы при увеличении холестерина и липидов.
  3. Иммунограмма – повышенная концентрация иммунных комплексов, дисбаланс Т-хелперов и Т-супрессоров, уменьшение лимфоцитов B- и T-типа, иммуноглобулинов A, G, M.

Принимая во внимание симптомы и ответы исследований, врачи назначают лечение данного вида диатеза. В схему включают витамины, средства для укрепления иммунитета, пробиотики для кишечника, препараты железа и кальция. Операцию по удалению аденоидов проводят при отсутствии носового дыхания.

Комментирует наш специалист

  1. Медикаментозное лечение диатеза важно подкреплять закаливанием ребенка, массажем, специальной гимнастикой. Перекармливать малыша не рекомендуется во избежание негативных реакций кишечника, которые могут спровоцировать аллергию.
  2. Детей, проходящих терапию диатеза, водить в садик до 3 лет нежелательно. В новом коллективе несовершенный иммунитет ослабевает еще больше, поэтому кроха будет часто болеть.
  3. Ограждайте ребенка от плохих событий. Легкоранимая психика не позволяет ему сдерживать эмоции, и малыш раздражается.

Как правильно различать увеличение и воспаление лимфоузлов

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *