Гнойный бурсит локтевого сустава лечение

Гнойный бурсит – это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Синовиальные сумки располагаются вокруг крупных суставов и в проекции крупных сухожилий, представляют из себя замкнутую полость, заполненную небольшим количеством синовиальной жидкости. Функция суставной сумки заключается в снижении трения и механического воздействия между сухожилиями, мышцами и костями во время движения в суставах. По этой причине суставные сумки, постоянно подверженные механическим воздействиям, часто поражаются гнойно-воспалительными процессами. Возбудители инфекции попадают в синовиальную сумку при открытом повреждении, а также из гнойных очагов, расположенных по соседству (подкожная флегмона, рожа, фурункул, гнойный артрит и другие).

Содержание

Причины развития гнойного бурсита.

Гнойный бурсит развивается вследствие бактериальной инфекции полости сумки. Возбудителями являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Развитию бурсита в большинстве случаев предшествует механическая травма. Микроорганизмы проникают через полученные ссадины и царапины кожи в полость сумки. Прямое повреждение синовиальной сумки почти во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса. При этом на начальном этапе воспаление носит серозный или катаральный характер. При отсутствии должного лечения процесс переходит в стадию гнойного воспаления. При неадекватном лечении процесс может принимать хроническое течение.

Нередко заболевание носит профессиональный характер, связанный с вынужденным положением с опорой на локти, колени (например, у граверов, мастеров, носильщиков при длительном ношении тяжестей на плече). А также возникает при длительном статичном положении с опорой на них во время алкогольного или наркотического опьянения.

Наличие рядом расположенных очагов инфекции, гнойничковое поражение кожи (пиодермия) может как самостоятельно обусловить развитие заболевания, так и способствовать более быстрому переходу в гнойную стадию при механической травме.

Симптомы гнойного бурсита.

Наиболее часто поражаются сумки локтевого, коленного и плечевого суставов.

При развитии серозного воспаления суставной сумки вследствие накопления жидкости в просвете сумки происходит ее увеличение в размерах и в области сустава образуется хорошо очерченная припухлость, обычно безболезненная, упругая при пальпации и не затрудняющая движения сустава, в проекции которого она находится.

При присоединении инфекции появляются боли в области припухлости, кожа над ней краснеет, становится горячей на ощупь, появляется отек окружающих тканей, повышается температура тела до 37,5°С и выше. Краснота и отек могут распространяться за пределы границ опухолевидного образования, что говорит о возможности распространения гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии проникающей в полость сумки раны, из нее может поступать гнойное отделяемое (фото ниже).

Фото1. Гнойный бурсит локтевого сустава

Фото 2. Острый бурсит коленного сустава

Такая клиническая картина характерна для бурсита коленного и локтевого суставов. При локтевом бурсите припухлость будет располагаться на верхушке локтя, при коленном бурсите – по передней поверхности надколенника (препателлярный бурсит).

При поражении синовиальных сумок в области плечевого сустава появляются боли при отведении и вращении кнутри верхней конечности, что связано с расположением сумок под мышцами, выполняющими указанные движения. Подвижность плеча при гнойном характере воспаления из-за болевого синдрома и высокого давления гнойного содержимого ограничена. Отмечается сглаживание межмышечных борозд в области сустава, увеличение объема сустава, но только по наружной поверхности плеча.

Обследование при гнойном бурсите.

При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться к хирургу поликлиники по месту жительства. Следует сдать кровь на общий анализ и на уровень глюкозы (сахара) крови, а также общий анализ мочи. Определение уровня глюкозы крови необходимо для исключения наличия сахарного диабета, а при его наличии определения степени тяжести и коррекции лечения. Инструментальные методы обследования применяют редко ввиду четкой клинической картины. Однако в сомнительных случаях и при нетипичном расположении бурсита (например, в области тазобедренного сустава) возможно применение дополнительных методов исследования. К последним относятся рентгенография сустава и ультразвуковое исследование.

Рентгенография сустава позволяет исключить воспалительный процесс в полости самого сустава. Ультразвуковое исследование устанавливает локализацию и размеры полости, позволяет выполнить диагностическую пункцию под контролем ультразвука.

Пункция полости суставной сумки позволяет оценить жидкостное содержимое, определить его характер.

Единственное заболевание, с которым необходимо дифференцировать гнойный бурсит – это гнойный артрит. Различие между ними заключается в сохранении движений в суставе при бурсите. При артрите движения резко болезненны и ограничены. При бурсите боли ощущаются около сустава, а не внутри.

Лечение гнойного бурсита.

Консервативное лечение острого бурсита возможно только при серозном характере воспаления. В таких случаях руку иммобилизуют на косынке, выполняют пункцию суставной сумки с эвакуацией жидкого содержимого, полость сумки промывают раствором антисептика. Далее на область сумки накладывают тугую повязку эластичным бинтом.

В целях ускорения рассасывания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия и другие.

При гнойном характере процесса необходимо вскрытие гнойного очага с частичным иссечением стенок сумки, вовлеченных в воспалительный процесс, обработкой полости растворами антисептиков и открытое ведение раны, которая заживает вторичным натяжением. Нередко заживление происходит медленно с образованием свищей с серозным отделяемым, что объясняется продукцией жидкости самой сумкой.

При рецидивирующем течении гнойного бурсита показано полное иссечение синовиальной сумки. В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию, физиотерапевтическое лечение и обезболивающие.

Осложнения гнойного бурсита.

При отсутствии своевременного лечения происходит гнойное расплавление стенок синовиальной сумки и процесс распространяется на соседние структуры. В результате развивается:

• флегмона – гнойное расплавление подкожных и межмышечных клетчаточных пространств, сопровождающееся переходом красноты и отека на окружающую кожу;
• лимфангит – воспаление лимфатических протоков кожи, которые становятся заметными в виде сеточки или протоков красного цвета на коже направленных центростремительно от гнойного очага;
• лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, к которым оттекает лимфа от гнойного очага, может закончиться формированием абсцесса;
• гнойный артрит – переход гнойного процесса на соседний сустав с нарушением его подвижности.

Профилактика гнойного бурсита.

Единственным способом профилактики является предупреждение травматического воздействия на область синовиальных сумок, своевременное лечение гнойных процессов в области суставов.

Применение народных средств не рационально, поскольку приведет к прогрессированию гнойного процесса и развитию осложнений. Поэтому самолечение опасно и может приводить к трагическим последствиям.

Положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

Врач-хирург Тевс Д.С.

Хронический бурсит колена

Бурсит — это острое или хроническое воспаление слизистой сумки сустава с избыточным образованием и накоплением в ней жидкости.

Виды бурсита

  • Чаще всего встречается плечевой бурсит (плече-лопаточный периартрит), локтевой бурсит и коленный бурсит (препареллярный).
  • Бурсит может быть острым или хроническим.
  • По характеру воспалительной жидкости бурситы бывают: серозные (без гноя), гнойные, геморрагические, гнойно-геморрагические (гной с кровью).
  • Если не лечить обычный бурсит, то он вполне может перейти в гнойный, геморрагический, флегмонозный, некротический.

Признаки бурсита сустава

• припухлость вокруг сустава, покраснение;
• болезненность при прикосновении и в движении;
• ограничение объёма движений, возможно нарушение функции конечности.

Кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры – это хронический бурсит. Могут быть гиперемированы и горячими на ощупь – это острое воспаление.

Основным признаком бурсита является скопление жидкости в полости бурсы (суставной сумки). Это может быть неизменённая суставная жидкость, прозрачная, соломенно-жёлтого цвета.

Симптомы, причины, диагностика и лечение гнойного бурсита локтевого сустава

Может быть воспалительного характера — мутная с хлопьями фибрина, жидкая или густая. Очень часто после травмы в полости бурсы скапливается кровь или сукровица.

При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу или травматологу, который назначит правильное лечение бурсита.

Осложнения бурсита

Не следует запускать заболевание, так как при отсутствии лечения или при неадекватном лечении (самолечении) бурсита, заболевание может привести к таким осложнениям, как:

• артрит (воспаление сустава)
• длительно незаживающие свищи
• прорыв гноя в полость сустава с развитием гнойного артрита
• флегмона окружающих мягких тканей
• остеомиелит (воспаление кости)
• сепсис (заражение крови)
• полная неподвижность сустава (контрактура)

Если лечение бурсита проводить не правильно, то состояние может ухудшиться вплоть до получения инвалидности.

Причины развития бурсита

Причиной развития бурсита чаще всего является острая или хроническая травма. (Острая — удар, ушиб, укол, порез и т.д. Хроническая — постоянные незначительные удары, частая, длительная и чрезмерная опора, перегрузка сустава). Если по роду деятельности вы постоянно выполняете однотипные движения или находитесь в одной и той же неудобной позе, то у вас вполне может развиться бурсит. Также причиной скопления жидкости может быть присоединение инфекции.

Если травма сочетается с попаданием инфекции, развивается гнойный бурсит. Возбудители заболевания могут попасть в сустав через любую самую не заметную царапину на теле, с током лимфы или крови, если в организме есть очаг инфекции.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита не представляет никаких трудностей — диагноз ставится при наружнем осмотре. Но в ряде случаев, особенно при хронических процессах, требуется дополнительное инструментальное обследование (рентген, УЗИ, МРТ). Для уточнения характера воспалительной жидкости (серозная, гнойная и т.д.) проводят пункцию (прокол) воспаленной области с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Лечение бурсита  

Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита. Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции. Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией.

Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.

При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Обязательно проводится эвакуация жидкости из сумки, накладывается лечебная повязка и компрессионный ортез. Повторные пункции проводятся по мере необходимости. Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится оперативное лечение бурсита. Суть операции сводится к радикальному иссечению воспалённой слизистой сумки. Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется. Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой. Поэтому при даже незначительных травмах области сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.

Профилактика бурситов

Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.

Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

 Бурсит фото

 

Лечение суставов / Бурсит / Причины, симптомы, виды и диагностика бурсита локтевого сустава

Содержание статьи:

Вокруг локтевого сустава, находящегося в постоянном движении, расположены 3 синовиальные сумки (бурсы). В норме в них находится небольшое количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки. Благодаря ей все движения в суставе производятся с минимальным трением, а также не травмируются окружающие ткани.

Однако если в синовиальной полости развивается воспалительный процесс, количество жидкости увеличивается, а вместе с тем изменяется её характер и возникает болевой синдром. Такое состояние в медицинской практике называется бурсит локтевого сустава.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав, вследствие чего суставная капсула и синовиальная оболочка

    Чаще всего бурсит локтевого сустава является профессиональным заболеванием

    сильно растягиваются.

  2. Монотонные часто повторяющиеся движения.
  3. Травмы локтя и прямые повреждения локтевого сустава, а также близлежащей к нему синовиальной сумки и сухожилий.
  4. Воспалительные и метаболические заболевания локтевого сустава (ревматоидный артрит, подагра, реактивное или ревматическое воспаление сустава).
  5. Скопление в сухожилиях солей кальция.

Основные симптомы

Заболевание может протекать в острой и в хронической форме. При этом поражаются локтевая подкожная или межкостная, а также лучеплечевая бурсы.
Для острой формы бурсита характерны следующие симптомы:

  1. Боль в проекции воспаленного сустава, усиливающаяся при движении.
  2. Отёчность локтевого сустава.
  3. Покраснение кожи и повышение местной температуры тела (в случае развития инфекционного бурсита). При развитии флегмонозного воспаления окружающие синовиальную сумку ткани отекают, отмечается гиперемия кожи, а также появляются очень сильные боли и повышается температура тела до 40 градусов. Если воспаление переходит на мягкие ткани, диагностируются признаки флегмоны.

    Когда в процессе развития бурсита отмечается повышение общей температуры тела до высоких отметок, пациенту требуется срочная госпитализация.

  4. Значительное увеличение размеров синовиальной сумки (до 10 см).
  5. Локтевой сустав приобретает полусферическую форму и с одной или с обеих сторон от локтевого отростка возникает эластичное опухолевидное образование мягкой консистенции.

В связи с тем, что вокруг локтевого сустава находятся три синовиальных сумки, для бурсита характерны различные варианты локализации.

Если острый бурсит переходит в хроническую форму, боли становятся гораздо слабее, однако воспалительный процесс продолжается гораздо дольше.

Лечение гнойного бурсита локтевого сустава — операция, антибиотики и другие способы лечения

А если соединительная ткань, разрастающаяся вокруг сустава, “сращивает” между собой кости, в суставе резко ограничивается движение (постоянно).

Виды заболевания

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения заболевания, различают следующие виды бурситов:

  1. Профессиональный бурсит. Эта патология развивается из-за длительного сохранения вынужденной позы (у водителей – дальнобойщиков), а также вследствие постоянного механического давления на локтевой сустав (у шахтеров, часовщиков, гравёров и т.д.).
    Вместе с тем такое заболевание характерно для теннисистов, а также для тех людей, кто по роду работы вынужден совершать частые разгибания и вывороты предплечья. Как правило, болезненность возникает при сжимании кисти, на латеральной стороне локтевого сустава У игроков в гольф развиваются характерные болевые симптомы, однако в этом случае они появляются при чрезмерном разгибании запястья и пальцев в области медиального надмыщелка.
  2. Пролиферирующий бурсит возникает по причине разрастания в стенках синовиальной сумки грануляционной ткани.
  3. Бруцеллёзный бурсит относится к патологии, которая чаще всего поражает локтевые и коленные суставы. Как правило, он появляется при развитии костно-суставного течения бруцеллёза.
  4. Гнойный бурсит локтевого сустава принято считать вторичным заболеванием, так как он зачастую развивается в том случае, когда в синовиальную сумку, где скопился экссудат, через лимфу или кровь проникает гноеродная инфекция из воспалительных очагов, расположенных по соседству.
  5. Известковый бурсит – это хроническая патология, при которой в бурсе скапливается серозно-фибринозный экссудат, а в комках фибрина и в стенках бурсы происходит отложение солей кальция.
  6. Вальгусный локоть – это состояние, которое иногда развивается вследствие перелома в области локтевого сустава, случившегося в детском возрасте.

    Предупреждение! Данная патология при отсутствии соответствующего лечения может повлечь за собой прогрессирующее растяжение, а также медленное развитие паралича локтевого нерва.

Диагностика

Диагностика должна быть комплексной

Как правило, диагностика поверхностного патологического процесса производится на основе типичных клинических признаков (наличие хорошо прощупывающихся округлых образований, четко очерчённых и горячих на ощупь).

Для уточнения диагноза зачастую назначается пункция синовиальной сумки, которая позволяет установить характер воспалительного процесса, а также наличие микрофлоры и её чувствительность к антибактериальным препаратам.

Вместе с тем, в обязательном порядке исключается наличие специфических инфекционных агентов (гонококков, спирохет, бруцелл и пр.).

Основной дифференциально- диагностический признак, отличающий бурсит локтя от артрита – это сохранность движений в области локтевого сустава.

В том случае, когда на локтевом участке обнаруживаются плотные, похожие на рубец формирования, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава. При наличии внутренних воспалений пациенту в обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика, рентгенография, артро- и бурсография.

Причины, симптомы, виды и диагностика бурсита локтевого суставаРейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1)

Основные причины и симптомы бурсита локтевого сустава и методы лечения

Как вылечить бурсит локтевого сустава

Где возникает бурсит локтевого сустава?

Рядом с локтевым суставом расположены синовиальные сумки (бурсы), содержащие жидкость, которая обеспечивает беззвучное и безболезненное функционирование локтя.

Когда воспаляется одна из сумок, несколько или все, увеличивается объём жидкости, в них содержащейся, изменяется её состав, появляются болевые ощущения.

С внешней стороны локтя образуется округлая припухлость, наполненная жидкостью, иногда её поверхность горячее поверхности остального тела.

Причины появления бурсита локтя

— профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на локтевой сустав: профессии часовщика, ювелира, водителя, пекаря и подобные

— спортивная деятельность: игра в теннис, бадминтон, гольф, хоккей без предварительной разминки сустава

— единичная острая травма локтя

— повторяющиеся травмы области локтевого сустава

— заболевания суставов: артрит, артроз, подагра могут осложняться бурситом

Симптомы заболевания

Видимое уплотнение или отёк вокруг повреждённого локтя, которое за несколько дней становится припухлостью размером 7-10 сантиметров.

Из-за увеличения объёма жидкости синовиальной сумки в припухшем участке постепенно локализуются болевые ощущения, но полноценно сгибать и разгибать локоть остаётся возможным.

Если оставлять бурсит без лечения, воспаление переходит на близлежащие суставные ткани.

Температура тела повышается до 40° С, припухлость становится ярко-красной, больному может потребоваться госпитализация.

По проявлениям симптомов определяют содержание синовиальных сумок и различают формы и стадии заболевания.

Формы бурсита

При лёгкой форме — в локтевом суставе скапливается серозная жидкость.

При геморрагической — к серозной жидкости добавляется кровь.

При тяжёлой форме — суставная полость заполняется гноем.

Стадии бурсита, как и других болезней, бывают:

— острыми

— рецидивирующими

— хроническими

Диагностика

Правильный диагноз может поставить врач: хирург, вертебролог, ортопед.

При постановке диагноза важно отличить бурсит от: подагры, артроза, септического и ревматоидного артритов локтевого сустава.

Для постановки диагноза бурсит специальных средств обычно не требуется. Доктору достаточно провести наружный осмотр и получить рентгеновский снимок локтя в боковой проекции.

Снимок необходим для оценки состояния локтевого отростка локтевой кости.

Потому что после травмы или длительного воспаления в локтевом отростке вырастает костный шип (остеофит), дополнительно травмирующий локтевую сумку и провоцирующий воспаление.

Если костный шип достиг больших размеров, целесообразно его удалить хирургическим путём.

Если при внешнем осмотре и систематизации симптомов не ясно присоединилась к воспалению инфекция или нет, из локтевой сумки берут пункцию.

Полученную жидкость исследуют в лаборатории, выявляя микрофлору, и её чувствительность к антибиотикам.

Лечение бурсита локтевого сустава

Может пройти консервативно, то есть без операции, или оперативно, то есть с операцией на локтевом суставе.

Консервативное лечение

Если бурсит возник после острой травмы и, как следствие, в суставе скопилось много крови, выполняется надрез для удаления крови и заражённой жидкости или аспирация (выкачивание жидкости специальными инструментами).

Поскольку во время этих манипуляций, существует риск занесения инфекции в локтевую сумку, операция должна проводиться в условиях строгого соблюдения норм антисептики, а после неё накладывается стерильная повязка.

Если бурсит приобрёл хроническую форму, снизил работоспособность сустава и ухудшил качество жизни в целом, лечение направляют на снятие воспаления посредством максимального обездвиживания сустава ношением мягкой эластичной повязки и применения противовоспалительных средств.

Диклофенак, Вольтарен в форме мазей, Ибупрофен в форме мази и таблеток справляются с этой задачей.

При значительном скоплении жидкости в суставе выполняется пункция.

Если она показывает, что инфекция в локтевой сумке отсутствует, и нет других противопоказаний, врач может ввести немного стероидного средства, например, кортизона.

Поскольку стероидные препараты являются мощными противовоспалительными средствами, его эффекта хватает на несколько недель.

Дополнение физиотерапией оказывает длительный положительный эффект на течение острых форм бурсита.

С учетом особенностей течения заболевания и противопоказаний в каждом случае, врач-физиотерапевт назначает применение тепловых или криопроцедур (лечение холодом), обертываний, ультразвука, УВЧ, которые хорошо уменьшают отёки и проявления боли.

Оперативное лечение

Если бурсит инфекционный, локтевая сумка обязательно вскрывается и дренируется, то есть из неё удаляется вся воспалительная жидкость или гной.

Сустав непременно обездвиживается мягкой повязкой или лангетами, больному назначаются антибиотики.

Наблюдение врача продолжается до полного выздоровления!

Бурсэктомияудаление бурсы (локтевой сумки).

При хронических или рецидивирующих формах бурсита стенки локтевой сумки утолщаются, увеличивается её размер, и образуются складки.

Консервативным лечением добиваются снятия острого воспаления.

В проекции локтевой сумки делается разрез, увеличенную сумку иссекают скальпелем.

Дальше просматривают локтевой отросток, удаляют с него любую неровность, его поверхность сглаживают, чтобы новая сумка из соединительной ткани им не повреждалась.

Послойно зашивают кожу и на несколько дней помещают руку в шину до заживления послеоперационной раны.

После заживления раны начинают мероприятия по реабилитации сустава.

Реабилитация после операции

Если заживление послеоперационной раны проходит успешно, шину снимают через 3-5 дней.

И начинают занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора, который корректирует интенсивность нагрузки и подбирает упражнения.

После того как комплекс упражнений разработан, пациент выполняет его дома самостоятельно.

Сроки восстановления

Если в работе необходима опора на локоть, реабилитация может длиться 2-3 месяца.

Если работа не связана с нагрузками на локтевой сустав, восстановление происходит за 3-4 недели.

В большинстве случаев прогноз с диагнозом бурсит благоприятный, но всё же лучшее лечение – не допустить заболевание!

Профилактика

  • Старайтесь оградить локтевые суставы от механических повреждений, даже мелких, это поможет избежать инфекционного заражения
  • Не перегружайте мышцы плеч и предплечий, выполняя работу или занимаясь спортом
  • Перед началом физических нагрузок хорошо разомните мышцы и разогрейте суставы
  • После окончания физических нагрузок проводите комплекс завершающих упражнений и полноценно отдыхайте

И в завершение совет, который никогда не потеряет свою актуальность: обращайтесь к врачу, как только заметили признаки заболевания!

Болезни / Бурсит / Лечение суставов / Локтевой сустав

Как лечить бурсит локтя?

Содержание

Как и в любом другом виде терапии подобных заболеваний, при лечении бурсита локтевого сустава основной целью является снятие воспалительного процесса и нормализация амплитуды движений руки. Схема терапии практически полностью зависит от формы заболевания и определяется врачом после осмотра.

Общие рекомендации по лечению бурсита локтевого сустава

Минимум движений. В первую очередь, врачи рекомендуют максимально обездвижить сустав. Этого можно достичь с помощью тугой повязки, эластического бинта или налокотников. Также избегайте любого чрезмерного давления на локоть.

Холод. Хороший результат приносит прикладывание холодных компрессов – 3-4 раза на день по 20 минут. Они помогают снять отек и облегчить симптомы заболевания.

Элевация. Уменьшить воспаление удается, если в лежачем положении больную руку размещать выше уровня сердца.
Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава, как правило, ограничивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Они уменьшают отек и воспаление, снимают боль.

При очень сильном отеке внутрь бурсы вводится раствор корткостеороидов. Это очень мощное противовоспалительное средство при сильном опухании суглоба и резких болях в нем. Как метод борьбы с чрезмерным отеком, в ряде случаев используют прокол и механическое отсасывание жидкости из полости бурсы. Однако, многие врачи негативно относятся к подобной практике.

Антибиотики назначаются в случае, когда имеет место быть септическое (гнойное) воспаление. Выбор антибактериального препарата зависит типа возбудителя инфекции, а также от тяжести протекания заболевания. В особо тяжелых случаях медикаменты вводятся внутривенно.

Лечение травматического и хронического бурсита

Травматический бурсит локтя чаще всего легко поддается консервативному лечению. В случае, если в околосуставной сумке накопилось слишком много жидкости, рекомендовано делать небольшой прокол или надрез для удаления вещества и дезинфекции ранки. Процедуру необходимо проводить в больничной перевязочной, поскольку существует риск занести в рану инфекцию и осложнить ситуацию. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит не имеет ярко выраженных симптомов и поэтому очень часто игнорируется больными. Однако длительное отсутствие необходимой медицинской помощи может существенно ограничить функциональные возможности локтевого сустава, а обычные повседневные действия будут приносить дискомфорт.

Для терапии чаще всего назначают противовоспалительные мази для угнетения воспалительных процессов и снятия опухоли.

Хирургическое лечение бурсита локтя

В некоторых случаях заболевания требуется радикальная очистка содержимого синовиальной сумки или же ее полное удаление. Такие радикальные меры принимаются при гнойном, а также часто рецидивирующем бурсите. Процедура носит название бурсэктомия.

Бурса вскрывается через небольшой хирургический надрез над синовиальной сумкой. Поскольку она находится недалеко от поверхности кожи, сустав никоим образом не задевается. Далее, если требуется только удаление содержимого полости, осуществляется дренаж – через небольшие трубки гнойная жидкость выводится наружу, а рана обрабатывается септиками, назначаются антибиотики.

При полной бурсэктомии бурса хирургическим путем вырезается. Определение ее границ обычно не вызывает затруднений, поскольку стенки сумки более плотные, чем в нормальном состоянии. После удаления бурсы обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на нем удаляется, а  поверхность сглаживается во избежание возможных рецидивов заболевания. После этого кожу зашивают послойно, причем так, чтобы кожный покров мог легко скользить.

После операции врачи еще какое-то время рекомендуют фиксировать локоть под углом 90 градусов, для этого используется фиксирующая шина. Она обеспечивает правильное положение руки и отсутствие напряжения в прооперированной зоне.

Бурсит локтевого сустава гнойный лечение

Рана наблюдается до полного заживления. Через какое-то время из соединительной ткани в организме формируется новая синовиальная сумка.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

После консервативного лечения реабилитация пациента не требуется. В качестве профилактической меры необходимо уменьшить нагрузку на больную руку, сократить амплитуду движений и увеличивать их постепенно по мере того, как спадает воспаление.

После хирургического вмешательства на прооперированную руку накладывается шина, которая фиксирует ее положение.

Если процесс заживления раны проходит нормально, шину снимают через 3-5 дней.

Реабилитационный процесс состоит из занятий лечебной физкультурой, которой, после консультации с физиотерапевтом, пациент может заниматься и на дому. При соблюдении всех правил, восстановление происходит достаточно быстро. Если профессиональная деятельность больного не связана с опорой на локти или постоянной работой локтевого сустава, реабилитация займет 3-4 недели, в противном случае процесс длится – 2-3 месяца.

ЛФК можно успешно комбинировать УВЧ терапией, ультразвуком.

Перед выполнением каких-либо действий по самолечению, проконсультируйтесь со специалистом! Вы можете значительно ухудшить ситуацию!


.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *