Глубокий кариес: причины, симптомы, фото и лечение | Лечение кариеса в Краснодаре

.

Лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес является одной из последних стадий патологического процесса разрушения тканей зубов. Он запускается в результате негативного воздействия патогенных микроорганизмов и других внутренних проявлений организма, а также внешних факторов среды.

Медики ставят такой диагноз, когда эмаль и дентина зуба поражены более, чем наполовину, причем «нерв» остается здоровым. Если своевременно не выполнить лечение глубокого кариеса, это может привести к возникновению периодонтита — воспалению околокорневой оболочки. Затем инфекция проникает глубже и риск потери зуба значительно возрастает.

Локация заболевания может быть разной: под пломбами, на краях эмали, на боковых стенках, в местах скола или различных дефектов зубов. Подобная деструкция твердых тканей развивается в результате большого количества причин, включая неправильное лечение. Поэтому проводить диагностику и процедуры хотя бы каждые полгода необходимо только в проверенных сертифицированных клиниках.

Основными симптомами глубокого кариеса являются неприятные болезненные кратковременные ощущения при приеме твердой, холодной или горячей пищи. Если устранить остатки еды промыванием ротовой полости, боль может пройти. При поражении большей части зубов отмечается неприятный запах изо рта.

Основные методы лечения глубокого кариеса

Эффективное лечение глубокого кариеса основано на процессе пломбирования зубов. Поэтому почти в 90% случаев отличный результат процедуры зависит от качества современных стоматологических материалов, которые используются в клиниках.

Опытный врач проведет:

  • Беседу с пациентом в целях выявления причин заболевания.
  • Детальный внешний осмотр кариозной полости с помощью специального вещества — кариес индикатора.
  • Тщательное удаление пораженных участков твердых тканей.
  • Восстановление оптимальной геометрии образовавшейся полости.
  • Обработку участков зуба лекарственными препаратами и последующее пломбирование.

Квалифицированные сотрудники «Стоматологии доктора Жукова» использует только современное оборудование, лучшие адгезивные системы, при помощи которых улучшается процесс фиксации пломбы на молекулярном уровне.

Для обеспечения безопасности мы выбираем проверенные средства для анестезии и препараты, устраняющие послеоперационную чувствительность зубов — десенситайзеры. Так что поход к врачу не станет неприятной и болезненной для вас процедурой.

Что такое глубокий кариес

По данным статистики, для большинства регионов Российской Федерации характерна высокая распространенность заболеваний зубов. Наиболее часто люди страдают именно от глубокого кариеса, причем как взрослые, так и дети. Несмотря на совершенствование средств гигиены полости рта и инновационные методики лечения, это заболевание все равно достаточно интенсивно распространяется. Почти каждый взрослый человек сталкивался с ним. От 60 % до 96 % детей возрастом до 12 лет также страдают этим заболеванием зубов.

На латыни слово «кариес» означает «гниение». Это понятие максимально точно описывает процесс, происходящий с зубами во время протекания этой болезни. Начинается она с разрушения минеральных веществ, которые входят в состав зубной ткани. Глубокий кариес поражает всю толщу дентина, практически до пульпы. Болезнь развивается поэтапно:

  • Образования на эмали зуба темного пятна. На этой стадии человек не чувствует никаких болевых ощущений или дискомфорта.
  • Начальный этап кариеса. На данном этапе развития заболевания эмаль теряет свой блеск. Также у пациента может наблюдаться чувствительность зубов к холодной или горячей еде.
  • Средний кариес. У пациента образуется кариозная полость. При этом человек переживает сильную боль и неприятные ощущения.
  • Глубокий кариес — финальная стадия развития заболевания. При этом пациента мучает острая боль при касании к зубу.

Наиболее часто поражаются углубления зубов и труднодоступные места (межзубные промежутки, фиссуры и шейки зубов). При этом как мужчины, так и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию. Интересен также тот факт, что верхние зубы поражаются чаще, чем нижние.

Этапы лечения глубокого кариеса

Оперативное вмешательство должно проводиться только профессионалами. Очень тяжело лечится острая форма заболевания. При его диагностике стоматолог выявляет сильное повреждение коронки зуба.

Глубокий кариес зубов — как диагностируют и лечат у детей и взрослых

Это основная причина, которая вызывает неприятные ощущения при приеме пищи. При острой форме болезни у пациента обнаруживается большая по размерам кариозная полость, которая заполнена мягким дентином. При хронической болезни стенки зуба приобретают неестественный черный или коричневый цвет.

Как правило, лечение глубокого кариеса проводиться в два этапа. При первом посещении стоматолога пациента осматривают, выявляют степень поражения зуба и ставят медикаментозную прокладку. Также врач может установить временную пломбу. После этого делается перерыв на три — четыре дня. Если за это время у человека не возникло никаких болевых ощущений или дискомфорта, то при следующем посещении врача ему устанавливают постоянную пломбу.

Лечение глубокого кариеса включает в себя такие основные этапы:

  • Обезболивание с помощью инъекций (анестезия).
  • Очистка кариозной полости.
  • Обработка поврежденной ткани с помощью медицинских препаратов.
  • Помещение на зуб прокладки на основе водной суспензии гидрооксида кальция.
  • Установка пломбы (постоянной или временной).

При неправильно проведенном лечении могут возникнуть осложнения в виде рецидива. Микроорганизмы, которые вызывают кариес, могут проникать даже вглубь здорового дентина. Они, как правило, и становятся причиной повторного развития болезни. Поэтому профессиональные стоматологи для того, чтобы минимизировать риски возникновения пульпита, удаляют нерв зуба.

Профилактика глубокого кариеса

Спасти зубную ткань поможет правильно проведенное лечение. Однако не допустить появление глубокого кариеса по силам любому человеку. Достаточно соблюдать все простейшие правила профилактики данного заболевания:

  • Использование зубной нити.
  • Регулярная чистка зубов.
  • Использование ополаскивателя.

Известно также то, что самое большое влияние на развитие у человека глубокого кариеса оказывается еще во время его пребывания в утробе матери. Правильное питание женщины в период беременности способствует росту здоровых и крепких зубов у ребенка. При этом очень важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций, и пищи, богатой простыми углеводами.

Не допустить возникновение и распространение глубокого кариеса возможно при регулярном посещении стоматолога. Рекомендуется проводить плановое профилактическое обследование не реже, чем раз в полгода. Высококвалифицированный стоматолог быстро выявит заболевание еще до возникновения болевых ощущений у пациента. Но даже если болезнь запущена, врач сможет провести лечение глубокого кариеса максимально качественно. Только такие профилактические меры помогают свести к минимуму риски возникновения осложнений.

by admin | Categories: Лечение | Bookmark the permalink.

Глубокий кариес характеризуется образованием кариозной полости, которая поражает почти всю толщу дентина, практически до пульпы, и располагается в околопульпарном дентине.

Жалобы

Больные с острым глубоким кариесом жалуются на боль, возникающую вследствие действия термических, механических, химических раздражителей и исчезающую сразу же после их устранения. Так, внесение в кариозную полость тампона, пропитанного горячей(не более 50° С) или холодной водой, а также эфиром, как правило, сопровождается резкой болевой реакцией. В зубе выявляют кариозную полость в пределах околопульпарного дентина с нависающими краями эмали. Эмаль вокруг входного отверстияполости хрупкая, мелоподобного цвета. Кариозная полость выполнена размягчённым дентином беловатого или серо-жёлтого цвета. При зондировании отмечается болезненность в области эмалево-дентинного соединения, а также (менее выраженная) на дне полости в точках наиболее истончённого над пульпой дентина. Зачастую это места проекции рогов пульпы, которые непосредственно реагируют на раздражители. Соединение кариозной полости с полостью зуба не отмечается. При остром глубоком кариесе зондирование дна кариозной пустоты необходимо проводить очень осторожно. В точках проекции рогов пульпысвод полости зуба очень тонкий, дентин размягчён, и его легкопроткнуть зондом и ранить пульпу. Это сопровождается резкой болью и появлением в кариозной полости капельки крови.

При хроническом глубоком кариесе жалобы на боль могут отсутствовать или отмечается незначительная кратковременная болезненность после действия термических, химических и механических раздражителей. Дефект твёрдых тканей в границах околопульпарного дентина занимает значительную часть коронки зуба, открыт наружу (хрупкие нависающие края эмали отламываются). Поперечные размеры полости превышают её глубину. Кариозная полость выполнена довольно плотным, но без склерозированного блеска, пигментированным дентином. Пигментация её стенок и дна имеет широкий спектр — от жёлто-коричневого до бурого, а то и почти чёрного оттенка.

Зондирование стенок и дна полости безболезненное, так как под ними хорошо выражены зоны прозрачного и вторичного дентина. Поверхность кариозного дентина шероховатая при зондировании, в некоторых случаях поддаётся давлению зонда и довольно тяжело экскавации. Такая полость может формироваться годами.

Дополнительные методы исследования

Наряду с традиционными методами исследования (осмотр, зондирование, перкуссия) для диагностики кариеса применяют и метод выявления электровозбудимости нервных рецепторов пульпы и периодонта — электроодонтодиагностику. Установлю но, что пульпа интактных здоровых зубов, а также зубов, поражённых кариесом, реагирует на силу тока в пределах 2—6 мкА, в связи с тем что при глубоком кариесе в большей степени, чем при среднем, возникают дегенеративные изменения в пульпе, и её электровозбудимость может несколько снижаться — до 15-20 мкА. После адекватного лечения возбудимость пульпы постепенно восстанавливается. Снижение возбудимости в пределах 15—60 мкА свидетельствует о преобладающем поражении воспалительным процессом коронковой пульпы, 60—100 мкА — корневой пульпы. Снижение возбудимости больше 100 мкА отмечается при гибели пульпы и реагировании на электрический ток тактильных и болевых рецепторов периодонта.

Клиника

Патологоанатомические изменения в твёрдых тканях зубов практически такие же, как и при среднем кариесе. Иногда вследствие небольшой толщины дентинной перегородки между кариозной полостью и пульпой не все зоны поражения могутбыть выражены. При остром течении кариеса практически превалируют процессы деминерализации, другие зоны не выявляются. В пульпе уменьшается общее количество клеточных элементов, отмечаются гиперемия и отёк пульпы, периваскулярные инфильтраты, увели-ние толщины нервных окончаний и варикозное их расширение, а в более поздних стадиях — фрагментация и зернистый распад.

Кроме острого и хронического, в клинике различают ещё острейший (cariesacutissima) и стационарный (cariesstationaria) кариес. Острейшее течение кариеса часто отмечается у ослабленных различными заболеваниями детей. У взрослых он может возникнуть как осложнение после удаления слюнных желез: вследствие отсутствия выделения слюны развивается ксеростомия («сухой рот»). При этом резко нарушаются процессы реминерализации твёрдых тканей зубов, что и приводит к обострению кариеса.

Глубокий кариес (доклад)

Он характеризуется очень быстрым (в пределах 2—5 нед.) развитием. При этом часто отмечается множественное поражение большинства зубов с образованием нескольких полостей на коронке зуба. Эмаль на участках поражения сильно деминерализована, мелоподобного цвета, дентин размягчён до хрящеподобной консистенции, снимается пластами и его легко удалить экскаватором. Кариес быстро прогрессирует от начального до глубокого, сопровождаясь такими осложнениями, как пульпит и периодонтит. Для патологоанатомической картины кариеса с таким течением характерно преобладание явлений деструкции и деминерализации твёрдых тканей с практически полным отсутствием образованиязащитных слоёв прозрачного и вторичного дентина.

Клинический вариант острейшего кариеса с множественным поражением зубов называют цветущим кариесом — cariesflorida. Стационарный кариес, или приостановившийся, можно paссматривать как вариант развития хронического процесса. При благоприятных условиях, достаточной сопротивляемости организма развитие кариеса прекращается. Кариозная полость распространяется вглубь и по поверхности коронки зуба. Нал твёрдых тканях зуба при этой форме кариеса можно обнаружить своеобразный «рубец», что указывает на перенесенное заболевание (разрушенные твердые ткани зубов не регенерируют). Можно при некоторых условиях говорить о деминерализации поражённых кариесом твёрдых тканей зубов при начальном кариесе. Белое кариозное пятно может полностью исчезнуть, коричневые (пигментированные) же вследствие выраженной пигментации сохраняются на эмали даже после прекращения кариозного процесса.

Начальная и последующие стадии в зависимости от глубины стационарного кариозного процесса характеризуются появлением интенсивной (бурой, чёрно-бурой) окраски дентина в зоне поражения. Болевых ощущений не наблюдается вследствие высокой минерализации эмали и дентина в кариозной полости. Практически поражённые твёрдые ткани имеют ту же или более высокую степень минерализации. Защитная минерализация и настолько выражена, что дентин приобретает значительные барьерные свойства и становится стекловидным. Даже при глубокой кариозной полости не ощущается боль при действии на зуб любых раздражителей. Высокий уровень минерализации поражённых твёрдых тканей зубов приводит к тому, что когда вследствие неблагоприятных условий начинает прогрессировать кариес, то новые очаги возникают на интактных поверхностях зубов, а не на участках высокоминерализованного стационарного кариеса.

Стационарный кариес зачастую является следствием развития хронического процесса. Дефекты твердых тканей зубов и имеют широкие входные отверстия, раскрытую блюдцеподобную форму. При очень глубоких кариозных полостях их дно может уже быть в границах вторичного дентина, то есть ниже уровня свода полости зуба (пульпарной камеры). Это объясняется очень медленным развитием кариозного процесса, которыйне только не разрушил всю толщу первичного дентина, а и распространился в пределах вторичного дентина. Вследствие такого хронического течения кариозного процесса пульпа успевает образовать значительный защитный слой вторичного дентина и не происходит перфорации полости зуба, инфицирования пульпы с возникновением пульпита. В целом кариес зубов характеризуется болью, что возникает вследствие действия различных (химических, термических, механических) раздражителей и исчезает сразу после его прекращения. В отличие от пульпита, боль локализована, никогда не иррадиирует. При остром течении заболевание может длиться несколько месяцев, при хроническом — многие месяцы и годы.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого, как и среднего кариеса, — оперативное. Следует обратить внимание на то, что, если при остром среднем кариесе необходимо ставить изолирующую прокладку, то при остром глубоком кариесе – лечебную. Лечение острого глубоко кариеса проводят в два посещения: в первое посещение под временную пломбу ставят лечебную прокладку на основе водной суспензии гидрооксида кальция; во второе посещение – лечебную прокладку на основе кальций-салицилатного цемента химического отверждения под герметическую повязку с последующей постановкой постоянной пломбы.

Как лечат глубокий кариес

.

Глубокий кариес: диагностика, лечение

.

О глубоком кариесе: фотографии, симптомы и диагностика

.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *