Статьи — Проблема гиперпигментации кожи и ее лечение : Купить косметику у Фрау Лето

Гиперпигментация кожи

… окраска кожных покровов — один из первых признаков, на которые человек обращает внимание при знакомстве.

Здоровый и ровный цвет кожи – предмет постоянной заботы практически каждой женщины. Однако, внешние воздействия и не всегда правильный образ жизни даже при регулярном уходе могут привести к ухудшению ее состояния и возникновению самых разных эстетических проблем. Одним из самых распространенных дефектов является гиперпигментация кожи – избыточное образование в ней пигментных веществ, отложения которых формируют пятна различной формы, цвета, количества и местоположения. Причины появления таких образований могут быть самыми разными – от долгого пребывания на солнце до нарушения внутренних обменных процессов в организме и различных заболеваний.


Кожа человека содержит следующие пигменты:

     гемоглобин — синтезируется в печени и с током крови попадает в кожу; окси-гемоглобин (окисленный гемоглобин) придает коже розоватый оттенок, карбокси-гемоглобин (восстановленный гемоглобин) – цианотичный;

     каротиноиды — содержащиеся в пищевых продуктах, придают коже желтоватый оттенок;

     меланин — синтезируется в клетках базального слоя эпидермиса – меланоцитах; количество меланоцитов у людей различных рас ! одинаково; существуют два вида меланина — эумеланин и феомеланин; эумеланин имеет насыщенную черную окраску; феомеланин — более светлый пигмент с оттенками от желтого до коричневого; преобладание того или иного вида меланина, а также их распределение определяют расовые различия — у темнокожих людей преобладает выработка эумеланина, который располагается во всех слоях эпидермиса равномерно, у людей со светлой кожей в большем количестве вырабатывается феомеланин, который локализуется преимущественно в базальном слое эпидермиса.

Причины. Гиперпигментации могут возникать в любом возрасте и по разным причинам. Они бывают врожденными и приобретенными (вторичными). Врожденные гиперпигментации обусловлены наследственными факторами, приобретенные появляются в результате экзогенных или эндогенных процессов. Нарушениям пигментации кожи могут способствовать избыточная инсоляция, а также фототерапия. Примером может служить образование ПУВА-веснушек или крапчатой пигментации (ПУВА — PUVA = Psoralens + UltraViolet A — лечебное воздействие на кожу длинноволнового ультрафиолетового  излучения A в комбинации с псораленами, т.е. лекарственными веществами растительного происхождения). Также на процесс образования меланина оказывают воздействие рентгеновские лучи и ИК-облучение. Большое значение имеет прием веществ, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами. Частой причиной нарушения пигментации кожных покровов является нанесение на кожу веществ, усиливающих ее чувствительность к УФ-облучению (фурокумарины, содержащиеся в соке петрушки, сельдерея). Нередко дисхромию кожи вызывают препараты из следующих групп: антиаритмические, противомалярийные, антимикробные, гормональные, а также псоралены. Кроме того, на процесс образования меланина оказывает влияние прием витаминов (аскорбиновой, пантотеновой кислот, витаминов В1 и В2), таких элементов, как медь, железо, цинк. Появлению гиперпигментации могут способствовать химические и профессиональные вредности, например, контакт с нефтью и ее производными, мышьяком, тяжелыми металлами. Метаболические и эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона, синдром мальабсорбции, опухоли, продуцирующие МСГ (мелано-стимулирующий гормон), пеллагра, являются нередкими причинами гиперпигментации. Нередко можно наблюдать поствоспалительную гиперпигментацию и как исход (разрешение) первичных морфологических элементов — папул, пустул, пузырей и т.д. Она образуется после травмирования кожных покровов или разрешения воспалительных дермато зов, поскольку к стимуляции меланогенеза приводит любое воздействие, при котором происходит повреждение клеток. Приобретенные гиперпигментации возникают после острых и хронических дерматозов (акне), криодеструкции, лазерной деструкции, склеротерапии вен. Гиперпигментации могут быть ограниченными (веснушки, мелазма) или же иметь генерализованный характер. Распространенные гиперпигментации могут быть при болезни Адиссона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кисти с преждевременным поседением волос).

Наиболее часто встречаются такие виды гиперпигментации, как:

     веснушки (см. фото), или эфелиды (в переводе с греческого — «солнечные нашлепки»), появляются в весеннее время у лиц с  І–IІ фототипами кожи; причина их возникновения — это наличие специфического гена в меланоцитах, в которых происходит повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения; самые яркие веснушки появляются в возрасте 20 — 25 лет; до 35 лет их количество может нарастать, но с возрастом они бледнеют;

     хлоазма или мелазма, маска беременных (см. фото) — приобретенная гиперпигментация кожи; она проявляется пятнами различных оттенков коричневого цвета с четкими границами, неровными, зазубренными очертаниями, напоминающими географическую карту; чаще всего локализуется на лице, реже на коже шеи, в области сосков и средней линии живота; её причиной являются гормональные изменения: беременность, прием комбинированных оральных контрацептивов, опухоли яичников; реже хлоазма связана с приемом лекарств, оказывающих фотосенсибилизирующее действие, и применением косметических средств с определенными компонентами; нередко она проходит самостоятельно, через несколько месяцев после родов или отмены контрацептивов;

     лентиго (см. фото) — представляет собой пятна различных оттенков коричневого цвета, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи за счет гиперкератоза (утолщения рогового слоя эпидермиса); диаметр очагов от 0,5 до 1,5 см; различают солнечное лентиго, развивающееся под воздействием УФ-облучения, и старческое лентиго, проявляющееся в пожилом возрасте.

Устранение гиперпигментации — это совместная задача дерматологии и косметологии. Перед началом проведения курса косметических отбеливающих процедур необходимо установить причину, вызвавшую гиперпигментацию. Зачастую с устранением причины гиперпигментации нормализуется состояние кожи, и в этом случае для осветления пигментных пятен достаточно будет применить отшелушивающие средства. Если же гиперпигментация вызвана каким-либо соматическим заболеванием, то осветление пигментных пятен не только не принесет положительного результата, но и спровоцирует серьезные осложнения. На современном этапе эстетическая медицина и косметология располагают огромным арсеналом средств, позволяющих избавиться практически от любого вида гиперпигментации. Косметологическая коррекция гиперпигментации обязательно должна проводиться в двух направлениях: отшелушивание рогового слоя кожи и уменьшение продукции меланина, а также обеспечение надежной защиты кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с УФ-фильтрами.

К косметическим процедурам для устранения гиперпигментации относятся: дермабразия (механическая, лазерная, микро-дермабразия), химический пилинг (фруктовыми и трихлоруксусной кислотой, ретиноидами), криодеструкция. Любые косметологические манипуляции, а также отбеливающие средства необходимо сочетать с применением фото-защитных препаратов с высоким фактором защиты от солнца (SPF 50, 50+). Это необходимо для защиты клеток от повреждений, вызванных воздействием солнечного излучения, а также для предотвращения формирования посттравматической гиперпигментации после косметологических манипуляций.

Удалить большинство видов пигментации, в т.ч. веснушек и возрастных лентигинозных пятен позволяет применение лазерной шлифовки. Поскольку кожа прекрасно поглощает излучение лазера, она нагревается в месте расположения гипер-пигментированного пятна, что приводит к его испарению. Лазерная шлифовка требует определенных навыков и профессионализма косметолога, поскольку неграмотное применение этой процедуры может привести к таким осложнениям, как ожоги и усиление пигментации.

Микродермабразия — это процесс механического удаления поверхностного слоя кожи с помощью потока микрокристаллов, проводится под местной анестезией. После проведения нескольких таких сеансов пигментные пятна удаляются и поверхностные слои эпидермиса полностью обновляются.

В случае фототерапии используют технологию интенсивного импульсного света (IPL). Пятно поглощает свет, темнеет, затем практически полностью исчезает. Дополнительный плюс процедуры в том, что импульсный свет стимулирует синтез коллагена, что дает заметный эффект омоложения.

Для лечения гиперпигментаций существуют разнообразные отбеливающие средства для наружного применения. Основные принципы действия отбеливающих препаратов:

     ингибирование фермента тирозиназы (который участвует в образовании меланина через ряд промежуточных стадий из аминокислоты тирозин) — к ингибиторам тирозиназы относятся следующие вещества: гидрохинон, арбутин, глабридин, руцинол, аскорбиновая кислота, койевая кислота;

     отшелушивание поверхностных слоев кожи (микропилинг) — к веществам, оказывающим микропилинговое действие, относятся кислоты (молочная, гликолевая, салициловая, трихлоруксусная и др.), фенол, ретиноиды.

К сожалению, результаты лечения пигментаций никогда не бывают устойчивыми, поэтому необходимо постоянно защищать кожу от солнечных лучей. Один день пребывания на ярком весеннем солнце может свести на нет усилия многих месяцев. Недавно были разработаны препараты Неотон, предназначенные для лечения гиперпигментаций: крем для предотвращения пигментных пятен Неотон Радианс с SPF 50+ и сыворотка для депигментации интенсивного действия Неотон. Преимуществом этих препаратов является наличие в составе компонентов, которые воздействуют на все звенья меланогенеза (т.е. образования меланина). Специально для женщин с сухой и очень сухой зрелой кожей для профилактики фотостарения и солнечного лентиго рекомендуется Иклен Дневной Уход против морщин и пигментных пятен SPF 15, а также Иклен Мелано-Эксперт Концентрированный Крем против пигментных пятен.

Гиперпигментация кожи

Гиперпигментация кожи – приобретение отдельными участками кожи более интенсивной окраски по сравнению с остальным кожным покровом. Непосредственной причиной физиологического явления становится повышение концентрации пигмента (меланина) в клетках эпидермиса.

Факторами, вызывающими гиперпигментацию, являются:

  • нарушение работы желез внутренней секреции, в первую очередь, надпочечников (болезнь Аддисона);
  • болезни печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • интоксикация в результате хронических инфекций (малярия, туберкулез) и паразитарных заболеваний (глистная инвазия);
  • недуги, связанные с нарушением обмена веществ (порфирия, пеллагра);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, противозачаточных средств.

Гиперпигментация кожи на ногах свидетельствует о хроническом повышении венозного давления. Нередко усиление пигментации связано с физиологическим состоянием организма, так образование пигментных пятен может наблюдаться у беременных женщин, лентиго (старческие пятна) по всему телу характерны для лиц пожилого возраста. Гиперпигментация кожи лица иногда проявляется и у юных девушек в пору полового созревания.

Поствоспалительная гиперпигментация возникает в процессе заживления кожных ран, ожогов, прыщей, папул и язв. На заживающих участках эпидермиса потемнение может быть заметным на протяжении нескольких месяцев или даже остаться навсегда.

Лечение гиперпигментации кожи

При появлении первых признаков усиления пигментации следует обратиться за консультацией к врачу. Лечение гиперпигментации в первую очередь зависит от причины отложения пигмента, поэтому дерматолог может порекомендовать обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога. Параллельно необходимо пользоваться наружными средствами, уменьшающими цветовой контраст между различными участками кожи.

Среди отбеливающих средств для наружного применения особой популярностью пользуются:

  • отбеливающие мази, кремы, лосьоны на основе ртути, салициловой кислоты, танина, пергидроля («Ахромин», «Чистотел», «Молочай» и т.д.);
  • разведенная перекисью водорода бодяга;
  • фотозащитные кремы с высоким уровнем защиты.

При сильно выраженной пигментации желательно посетить косметический кабинет, где специалист проведет необходимые процедуры, в числе которых:

  • химический пилинг, при котором происходит отшелушивание верхнего слоя эпидермиса;
  • дермабразия – лазерная шлифовка кожи;
  • фотоомоложение.

При поствоспалительной пигментации рекомендуется озонотерапия.

 

Статьи по теме:

Регенерация кожи

Самовосстановление кожного покрова – естественный процесс. Но в некоторых случаях регенерация может быть замедленна, из-за чего различные повреждения и воспаления на коже не проходят в течение длительного времени. Как ускорить этот процесс? Читайте об этом в нашей статье.

Чешутся прыщики на теле

Вы обнаружили на некоторых участках кожи подозрительную сыпь и ощущаете надоедливый зуд, раздражение? Хотите узнать, почему могла возникнуть эта проблема? Тогда прочитайте предложенную новую статью, которая посвящена данным вопросам.

Складки на шее

Кожа на шее очень тонкая и практически лишена подкожного жира, поэтому она наиболее подвержена негативному влиянию внешней среды, и возрастные изменения тут могут проявляться даже раньше, чем на лице. Чтобы устранить или уменьшить шейные складки, можно применить простые домашние средства.

Красная сыпь на теле у взрослого

Обнаружили на теле высыпания красного цвета и не можете выяснить причины ее появления? Хотите узнать, какие факторы могут спровоцировать такой симптом?

Гиперпигментация кожи: причины появления и методы избавления

Тогда внимательно прочитайте предлагаемый материал. В нашей статье перечислены все заболевания, сопровождаемые высыпаниями на коже.

Главная » Косметология лица » Пигментные пятна » Гипопигментация

Гипопигментация кожи

Очаговая гипопигментация кожи — витилиго

Гипопигментация — ослабление пигментации кожи вызываемое полным или частичным отсутствием клеток (меланоцитов), вырабатывающих основной пигмент кожи (меланин) или сниженной функцией этих клеток, что приводит к уменьшению содержания меланина в клетках кожи.

Гипопигментации кожи, как и её гиперпигментации, могут быть первичными и вторичными, врожденными и приобретенными, очаговыми и распространенными (диффузными). Подробнее о классификации см: «Пигментация кожи».

Гипопигментации (гипомеланозы)

  • Первичные гипопигментации
    • Врожденные:
      • Отдельные заболевания:
        • Альбинизм тотальный и частичный.
        • Беспигментный невус. Пьебалдизм. Альбинизм неполный.
      • Синдромы с депигментацией
        • Врожденные синдромы:
        • Туберозный склероз
      • Наследственные синдромы:
        • Синдромы Чедиака-Штейнбринка-Хигаси, Менде, Титце, Зипрковского-Марголиса.
      • Идиопатические синдромы:
        • Синдромы Алессандрини, Фогта-Коянаги-Харада
    • Приобретенные гипомеланозы:
  • Вторичные гипопигментации.
    • Постинфекционные:
      • Простой и отрубевидный лишай. Сифилитическая и лепрозная лейкодерма.
    • Поствоспалительные:
      • Псориаз. Парапсориаз. Нейродермит. Красная волчанка. Склеродермия.

Все эти заболевания сопровождаются или могут сопровождаться гипопигментацией кожи. Не всегда можно только по внешним проявлениям определить причину изменения цвета кожи. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения обязательно обращайтесь к врачу.

Гипопигментация может встречаться при нарушении питания: у больных с белковой недостаточностью, нефротическим синдромоммальабсорбцией.

Гиперпигментация: симптомы и лечение

После восстановления нормального питания пигментация кожи нормализуется.

Чаще всего случаи пониженной пигментации кожи тяжело поддаются лечению. В некоторых случаях проще осветлить окружающую кожу, чем вернуть пигментацию обесцвеченному пятну.

Обесцвеченную кожу необходимо тщательно оберегать от ультрафиолета. Воздействие солнечных лучей на такие пятна, потерявшие способность загорать, легко вызывает ожоги, может провоцировать развитие злокачественных опухолей. Кроме того, на фоне загоревшей окружающей кожи они выглядят более заметно.

 

 

 

Главная » Косметология лица » Пигментные пятна » Гипопигментация

Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — весьма распространенное следствие воспалительных заболеваний кожи или ее повреждений. Чаще встречается у людей с темной кожей. В зависимости от причины гиперпигментации пигмент может быть расположен в дерме или в эпидермисе, что имеет важное значение для выбора способа лечения.

Эпидемиология поствоспалительной гиперпигментации:
— Частота: встречается часто, особенно у людей с темной кожей.
— Возраст: все возрастные группы.
— Пол: значения не имеет.
— Предрасполагающие факторы: любые воспалительные заболевания или повреждения кожи могут вызвать гиперпигментацию. Она может возникнуть в результате лазерной терапии, дермабразии, криотерапии, химических пилингов. У лиц с более темной кожей существует дольше и выражена сильнее.

Морфология поствоспалительной гиперпигментации. Обнаруживают пигментацию клеток базального слоя эпидермиса и меланофаги в дерме.

При эпидермальной поствоспалительной гиперпигментации на участках кожи, где ранее были очаги воспаления, у пациентов имеются пятна цвета загара или темно-коричневые. При дермальной ПВГ они имеют более темный, коричнево-серый, оттенок.

Дифференциальная диагностика поствоспалительной гиперпигментации. Мастоцитоз, пятнистая форма амилоидоза, миноциклиповая гиперпигментация, дисхромическая эритема (пепельный дерматоз), мелазма, экзогенный охроноз.

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) не усиливается при отсутствии повторных повреждений или воспаления этого участка кожи. Обычно поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) исчезает в течение нескольких месяцев. При дер-мальной форме ПВГ улучшение может не наступить.

Вопросы пациентам с поствоспалительной гиперпигментацией:
• Действие солнечной радиации, применение солнцезащитных средств.
• Время появления пятна.
• Сведения о предшествующих высыпаниях, повреждениях, местном лечении.
• Сведения о приеме лекарств.

Лечение поствоспалительной гиперпигментации

Медицинских показаний для лечения поствоспалительной гиперпигментации не существует. Однако многие пациенты обеспокоены косметическим недостатком, а также причиной, которая привела к его появлению. Кроме того, ПВГ может существовать значительно дольше, чем воспалительные элементы, послужившие причиной ее появления. Для лечения ПВГ существуют различные способы, включая применение местных медикаментозных средств, лазерную терапию, химические пилинги). Возможно, что самое безопасное и эффективное средство — это время. Обычно эпидермальная ПВГ проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Ежедневное применение солнцезащитных средств (механических и химических), а также отсутствие воздействия солнечной радиации необходимо для того, чтобы не вызвать ухудшения. Без этого лечение не эффективно.

Виды и причины темных пятен на коже

Местное лечение поствоспалительной гиперпигментации. Существуют многочисленные средства, которые дают легкое улучшение и могут ускорить разрешение ПВГ.
Гидрохинон в различных концентрациях, особенно в комбинации с солнцезащитными средствами
— Средства первой очереди — 2-4 % кремы с гидрохиноном.
— При беременности и кормлении грудью осветляющие кремы противопоказаны.

Ретиноиды
— Solage (2 % меквинол и 0,01 % третиноин) и Triluma (0,01 % флуоцинолона ацетонид, 4 % гидрохинон и 0,05 % третиноин) обеспечивают эксфолиацию.
— Препарат Triluma нельзя применять долго из-за содержания кортикостероидов и риска атрофии кожи.

Крем с азелаиновой кислотой (20 %) при нанесении два раза в день дает легкое осветление пигментации.

Крем с койевой кислотой
— Точная концентрация, которая необходима для достижения нужного результата, неизвестна.

• Если какие-либо из этих средств вызывают воспаление или раздражение, нужно прекратить их использование, чтобы не ухудшить течение ПВГ.

— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации»

Оглавление темы «Патология кожи»:

  1. Поствоспалительная гиперпигментация. Диагностика и лечение
  2. Химический пилинг при поствоспалительной гиперпигментации
  3. Витилиго. Диагностика и лечение
  4. Ангиокератома. Диагностика и лечение
  5. Вишневые и паукообразные ангиомы.

    Диагностика и лечение

  6. Гранулема лица. Диагностика и лечение
  7. Гемангиома грудных детей. Клиника и диагностика
  8. Лечение гемангиом грудных детей. Методы удаления
  9. Атрофический фолликулярный кератоз волос. Диагностика и лечение
  10. Винные пятна. Диагностика и лечение

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *