Гипергидроз подмышек, лечение в домашних условиях

.

Гипергидроз: причины, лечение

Что такое гипергидроз?

Гипергидрозом называют избыточное потоотделение, превышающее потребности организма по обеспечению постоянства температуры. Гипергидроз – крайне неприятное состояние, часто ограничивающее каждодневную жизненную, социальную и профессиональную активность. Запах пота — что может быть неприятнее? Летом проблема обостряется, и в борьбе с потоотделением женщины готовы на все: в ход идут дезодоранты и антиперспиранты, реклама которых обещает полное избавление от последствий потливости. Но увы, иногда даже косметика помочь не в силах, — человек болен гипергидрозом. Человеку свойственно потеть! При комнатной температуре у нас выделяется около полулитра пота в сутки, а в жару, особенно при сочетании с физической нагрузкой, мы потеем в десятки раз сильнее. Эта способность порой приносит массу неприятностей. В то же время, простудившись, мы кутаемся в одеяло и пьем чай с малиной, чтобы пропотеть! Что же такое гипергидроз? В каком случае вспотеть не помешает, и когда потливость должна настораживать? Давайте попробуем разобраться… Итак, гипергидроз — это повышенное потоотделение. В норме потливость усиливается в жаркую погоду, при физической нагрузке или лихорадке. Избыточное потоотделение может возникать рефлекторно при эмоциональных переживаниях, боли, приеме горячей или острой пищи, алкоголя и ряда химических веществ. Нужно учитывать, что ношение тесной одежды и обуви из синтетических материалов, пребывание в душных помещениях с повышенной влажностью воздуха, неправильный питьевой режим — тоже приводят к повышению потоотдачи. Все это — физиологический гипергидроз, защитная функция организма от перегрева. Патологический гипергидроз — это неадекватное потоотделение, обусловленное рядом нейроэндокринных нарушений, возникающее вне зависимости от температурного воздействия на организм. При этом потоотделение может увеличиваться только на отдельных частях тела: лице, ладонях, подмышечных впадинах, подошвах ног. Такой гипергидроз называется локальным (местным). Кроме локального существует общий (генерализованный) гипергидроз, при котором беспокоит потливость всего тела. Чаще всего патологический гипергидроз выступает симптомом при различных заболеваниях. То есть, повышенное потоотделение является лишь следствием основной болезни. Излечивается она — проходит и потливость. Это вторичный гипергидроз. Однако встречается и первичный гипергидроз. Это избыточное потоотделение без видимых причин. Ну что же, теперь понятно, что влажные ладошки на свидании — это нормально и порой даже романтично, а мокрые пятна подмышками на солнцепеке — хоть и противно, но вполне естественно. А что же делать, если вы излишне потеете вопреки всем законам и правилам физиологии? Как выяснить причину, и куда обратиться за помощью?

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ДЕРМАТОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

В чем причина гипергидроза?

Для начала рассмотрим основные состояния, при которых развивается вторичный гипергидроз. Именно на эти заболевания, прежде всего, будет обращен диагностический поиск врача общей практики, к которому вы обратитесь обычно за помощью.

  1. Эндокринные заболевания и состояния: повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитома, сахарный диабет, акромегалия, климакс и др.
  2. Патология нервной системы и психоэмоциональной сферы: вегето-сосудистая дистония, приступы панических атак, фобические расстройства, болезнь Паркинсона, полинейропатия, инсульт и др.
  3. Инфекционные заболевания: туберкулез, малярия, бруцеллез, гельминтозы, сепсис, СПИД и др.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.
  5. Заболевания почек.
  6. Опухолевые заболевания.
  7. Генетические заболевания.
  8. Алкоголизм, действие наркотических веществ, отравления грибами, фосфорорганическими соединениями.

Как видите, список причин достаточно велик, но даже он не охватывает полностью все возможные причины избыточной потливости. Как правило, при вторичном гипергидрозе потеет все тело, нет зависимости от времени суток, сохраняется четкая связь с активностью основного заболевания и, по мере выздоровления, потоотделение снижается. Для поиска причины гипергидроза вам будет предложено стандартное обследование, включающее лабораторную и инструментальную диагностику. Возможно, придется посетить специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста, гинеколога, онколога и др. В том случае, когда при обследовании не находят причин для развития потливости, говорят о первичном гипергидрозе как о самостоятельном заболевании. Для первичного гипергидроза чаще характерна локальная потливость. Возникают жалобы на постоянное и обильное потоотделение на лице, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах. Пот стекает струйками по коже, приводит к ее раздражению, способствует присоединению инфекции, развитию грибковых заболеваний. У людей возникают серьезные физические и социальные проблемы, резко ухудшается уровень жизни. Иногда первичный гипергидроз наследуется и носит семейный характер. Чаще бывает симметричным и прекращается в ночное время.

Как же можно избавиться от повышенной потливости?

Увы, несмотря на то, что современная медицина предлагает множество решений проблемы, ответ на этот вопрос будет прозаичен. Лечение гипергидроза можно разделить на местное, пероральное, хирургическое и нехирургическое. Все методы отличаются по показаниям, эффективность, продолжительность действия, побочным эффектам и стоимости. Лечение должно быть индивидуальным и выбирается с учетом особенностей клинической картины. Кроме, того важно выяснить причину предпочтения пациента и необходимо обсудить ожидаемый результат, чтобы избежать разочарования в дальнейшем. Лечение гипергидроза народными средствами невсегда эффективно. Наиболее часто лечение проводят: ладоней, подмышек, стоп. Вылечить гипергидроз можно, но… Во-первых, лечение гипергидроза длительное. Возникает необходимость в повторных курсах. Во-вторых, приготовьтесь к значительным денежным расходам. В-третьих, среди врачей нет единого мнения о приоритетном способе лечения. Превосходство различных методов постоянно оспаривается. К настоящему времени еще не накоплено достаточно сведений о результатах лечения. Таким образом, человек, страдающий гипергидрозом, оказывается в крайне затруднительном положении и вынужден принимать самое активное участие в выборе способа лечения. Давайте попробуем разложить по полочкам основные медицинские методики и рекомендации, взвесить их эффективность, безопасность, косметичность и стоимость.

Диета. Необходимо исключить из рациона пищу, содержащую кофеин и теобромин — вещества, стимулирующие потоотделение. Такими продуктами являются: чай, кофе, какао, шоколад, кола и др.

Соблюдение гигиенических правил. Принимать душ желательно два раза в день. Следует носить удобную одежду, не сковывающую движений, из натуральных или искусственных (вискоза) волокон, кожаную обувь по размеру. Не приобретайте синтетической одежды!

Местные методы лечения характеризуются непродолжительностью действия и результативны только при легких формах локального гипергидроза. Несмотря на то что существует более 90 различных веществ для местного лечения, наибольшей эффективностью обладает алюминия гексагидрат хлорит. Алюминия хлорид выпускается в виде 20-25% водного или спиртового раствора. Механизм действия заключается в механической обструкции пор эккринных потовых желез. Длительное применение алюминия хлорида приводит к гистологическим изменениям, в том числе к аторфии секреторных клеток. Перед нанесением кожу высушивают, чтобы избежать раздражения – основного побочного эффекта, ограничивающего использование алюминия хлорида. Основным показанием к применению алюминия хлорида служит локальный гипергидроз подмышечных областей, однако это вещество также на непродолжительное время устраняет гипергидроз ладоней. При легком гипергидрозе местно применяют также подушечки с анитихолинергическим средством гликопирлатом. Особое место занимали препараты, содержащие хлорид алюминия или жжённые квасцы (1/5 чайной ложки на 1 стакан горячей воды), традиционно используемые в дерматологической практике для лечения местной потливости. Эти рекомендации сохранились и до наших дней. Например, при локальном подмышечном гипергидрозе эффективен 20% спиртовой раствор хлорида алюминия, который надо наносить перед сном на подмышечные впадины (в течение первой недели ежедневно, затем 1-2 раза в неделю).

В прежние времена применяли всевозможные порошки для припудривания кожи — например, борно-уротропиновая присыпка (борная кислота и уротропин по 5 г, окись цинка и тальк по 25 г). Для обтирания кожи рекомендовали 1-2% салициловый спирт, 5-20% раствора формалина, 2-5% раствор таниновой кислоты, туалетный уксус (1 часть обычного столового уксуса + 4 части воды), раствор поваренной соли (1 чайная ложка на 1 стакан воды), настой листьев мяты (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут).

Среди народных способов лечения гипергидроза широко использовали общие или ножные ванны со слабым раствором калия перманганата (1:5000), отваром ромашки.

Для системного лечения используют холноблокирующие препараты для приема внутрь. Основной недостаток препаратов заключается в том, что в дозах, подавляющих гипергидроз, они нередко вызывают выраженные побочные эффекты: сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное мочеиспускание и учащенное сердцебиение.

Лечение целесообразно начинать с гликопирролата по 2-3 раза в сутки. К антихолинергическим средствам также относится амитриптилин. При выраженном эмоциональном компоненте гипергидроза можно назначить зодиазепины, например клоназепам. Однако его используют ограниченно из-за седативного действия. Были попытки применять для лечения гипергидроза другие пероральные препараты в том числе дилтиазем, клонидин и нестероидные противовоспалительные средства, однако до настоящего времени успех отмечен лишь в единичных случаях. Лечение эффективными дозами препаратов часто сопровождается сухостью во рту, сонливостью, нарушениями зрения, развитием глаукомы, запорами, тошнотой, рвотой, тахикардией и др. Для воздействие на психический статус применяют седативные фитопрепараты (валериана, пустырник, персен и др.) либо транквилизаторы. Назначение медикаментов этой группы целесообразно, если эмоции «захлёстывают» и повинны в повышенной потливости, либо сам гипергидроз становится источником психологических проблем. Срок лечения обычно составляет 2-4 недели. Следует помнить, что транквилизаторы могут вызывать зависимость. Лекарственные средства на основе алкалоидов красавки (беллатаминал, белласпон, беллоид). Фармакологические свойства этих многокомпонентных препаратов соответствуют действию их составных частей. В частности, введение алкалоидов группы атропина, содержащихся в листьях красавки (белладонны), сопровождается уменьшением секреции потовых желёз.

Электрофорез – это введение ионизирующего вещества через неповрежденную кожу посредством электрического тока. Вместо воды могут быть использованы антихолинегические средства, например гликопирролат или атропина сульфат. Электорфорез показан в основном при гипергидрозе ладоней стоп. Электорфорез обладает рядом преимуществ. Электрофорез, как правило, хорошо переносится, возможны легкое раздражение и сухость кожи. Электрофорез – безопасный и результативный метод лечения гипергидроза ладоней и стоп. Длительность процедуры составляет около 60 мин, проводят 3-4 процедуры в неделю. Эффективность 3-месячного курса достигает 90%, однако для сохранения результата обычно требуется длительное поддерживающее лечение. Основные противопоказания к электрофорезу: наличие кардиостимулятора, ортопедических протезов, аритмии и беременность.

Хирургическое лечение гипергидроза включает лечение центральной части подмышечной впадины с целью удаления эккринных желез, выскабливание или липоксацию для удаления железистой ткани. Правильный выбор пациентов и детальное обсуждение операции приобретают критическую значимость из-за высокой частоты послеоперационных осложнений. Хирургические методы лечения остаются, как правило, для пациентов, у которых не дал эффекта ни один из консервативных методов. Согласно опубликованным данным, эффективность хирургического удаления эккринных желез подмышечной впадины составляет 50-90%. Иссечение кожи подмышечной впадины может осложниться инфекцией, кровотечением, медленным заживлением раны, некрозом кожного лоскута и образованием грубых рубцов. Подкожное выскабливание подмышечной области было разработано, чтобы снизить частоту послеоперационных осложнений. Выскабливание проводят через небольшой разрез кожи. Цель – разрушить железистую ткань, содержащую эккринные железы. Результаты этой процедуры были неоднозначными, поскольку попытки получить эффект, в 2 раза превосходящий исходные данные, оказались неудачными, с большой частотой рецидивирования и низкой удовлетворительностью.

Какова эффективность ботулотоксина при гипергидрозе?

Эффективность ботулотоксина при гипергидрозе была оценена в ходе многочисленных исследований. Внутрикожные инъекции практически безопасны, хорошо переносятся и представляют собой ценный альтернативный метод лечения гипергидроза. Ботулотоксин вырабатывается анаэробной бактерией Clostridium botulinum. Выделено 7 серотипов нейротоксина, самым активным из них является ботулотоксин типа А, который в настоящее время присутствует на рынке. Входящий в состав Ботокса ботулотоксин типа А (кстати, один из самых сильных ядов, но в препарате он содержится в многократно разведённой дозе) блокирует нервные окончания, подходящие к потовым железам; в итоге потоотделение прекращается. Инъекции ботулотоксина типа А дают локализованное, длительное, хотя и обратимое, снижение холинергической передачи.

Что такое гипергидроз? Методы лечения избыточной потливости на различных участках тела

Инъекции Ботокса являются современным (и модным) методом лечения гипергидроза. Действие препарата длится около 4-8 месяцев. Стоимость одной процедуры от 400 до 1000 долларов и выше.

Несмотря на это, последние годы активно ведутся разработки новых способов диагностики и лечения избыточного потоотделения. Медицина не стоит на месте и, возможно, поиск оптимального способа лечения совсем скоро увенчается успехом!

Материал подготовлен врачом физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем с использованием www.spruce.ru

.

Гипергидроз: симптомы, причины, методы лечения

.

Все мы, независимо от принадлежности к полу, потеем. Нормальный процесс потоотделения никогда не доставляет человеку дискомфорта, всегда происходит практически незаметно. Однако бывают случаи (и они не так уж редки), когда потоотделение приобретает патологический характер.

Это явление носит медицинское название «гипергидроз», он может быть первичным (когда чрезмерное потоотделение – отдельно взятая проблема) и вторичным (потоотделение является симптомом более серьезного заболевания).

Содержание

Отличия и причины

Главное деление гипергидроза, как уже упоминалось, происходит на первичный и вторичный.

  • Первичный гипергидроз (идиопатический), его симптоматика носит локальный характер, то есть повышенным потоотделением, как правило, страдают отдельные участки тела – ладони, стопы, подмышки, лицо…
  • Вторичный гипергидроз всегда развивается на фоне более серьезных недугов.

    Причины гипергидроза

    Он в свою очередь бывает локальным и генерализованным.

Следует отметить, что первичный гипергидроз – более распространенное явление, нежели вторичный. Что же считается нормальным потоотделением? Когда за пять минут времени менее чем 1мл на кв.м в мин появляется до 100 мг пота в одной подмышечной впадине. Однако эти данные могут зависеть от многих факторов, таких, как вес, рост человека, уровень его активности. Проще говоря, нормальное потоотделение – это процесс, который ни коим образом не мешает человеку нормально жить, работать.

Вернуться к оглавлению

Заболевания при вторичном гипергидрозе

Заболеваний, симптомом которых может выступать вторичный гипергидроз, очень много. Все их можно разделить на несколько больших групп:

  • эндокринные;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные.

Кроме того, в отдельную группу включены лекарственные препарата, которые также нередко становятся причиной развития вторичного гипергидроза. Рассмотрим все эти группы подробнее.

Вернуться к оглавлению

Эндокринные заболевания

При нарушениях функционирования железистых групп, говорят об эндокринных заболеваниях, в их число входят:

  1. Сахарный диабет. Нередко во время сахарного диабета поражаются нервы, которые отвечают за процесс потоотделения. Особенно это касается более старших людей. Поэтому потоотделение часто сопровождает это страшное и коварное заболевание. Однако у гигергидроза в этом случае свои особенности. Особой потливости подвергаются голова, руки, верхняя часть туловища.

    При этом стопы нередко пересыхают. Когда в крови пациента резко начинает падать уровень сахара, потливость увеличивается в значительной мере, ее нередко сопровождают дрожь, судороги, тахикардия.

  2. Гипертиреоз. В народе носит название «зоб». При данном эндокринном заболевании повышаются уровни гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на щитовидку. Тиреоидные гормоны способствуют потреблению клетками большего количества кислорода, это приводит к гипергидрозу, как к необходимости для охлаждения тканей. Существует закономерность: при более выраженных гипертириозах отделение пота также увеличивается.
  3. Климакс. Конечно, климактерический синдром – удел представительниц прекрасной половины. Тем не менее, он относится к гормональным расстройствам организма. В этот период у представительниц прекрасной половины случаются частые «приливы-отливы», сопровождающиеся повышенным отделением пота. Потоотделение климактерического периода является изнурительным симптомом, иногда он настолько выражен, что женщине приходится несколько раз за ночь менять постельное белье. Чтобы нормализовать состояние, нередко приходится прибегать к гормональной терапии.
  4. Акромегалия. При данном заболевании в крови повышаются уровни гормонов роста – соматотропинов. Это провоцирует патологический рост кистей рук, носа, стоп, ушей. Большая половина пациентов страдает также от потливости.

Вернуться к оглавлению

Злокачественные новообразования

Новообразования злокачественного характера тоже нередко сопровождаются чрезмерной, даже патологической потливостью. В их число входят:

  1. Лимфогранулематоз. Онкологическое заболевание, при котором происходит перерождение лимфоидных тканей. Нередко обратиться к врачу пациента заставляет патологическая потеря веса, обильное отделение пота.
  2. Лимфома. Новообразование злокачественного характера, которое поражает лимфоидные ткани. Такие образования стимулируют терморегуляционные центры головного мозга, как результат – пациента часто мучают лихорадки, сильное отделение пота.

Вернуться к оглавлению

Заболевания инфекционного характера

Все мы знаем, что при любых инфекционных поражениях развивается гипергидроз – так наш организм реагирует на высокую температуру, пытаясь охладить себя естественным путем. Считается, что, например, при ОРВИ активное отделение пота знаменует спад высокой температуры. Но есть и другие более опасные инфекционные заболевания, при которых человек сильно потеет:

  1. Туберкулез. Обильное отделение пота, особенно в темное время суток, — это классическая симптоматика данного заболевания.
  2. Малярия. До недавнего времени эта экзотическая болезнь была не страшна для нашего региона. Однако сегодня, когда люди стали увлекаться путешествиями, малярия нередко встречается у нас. Классическая симптоматика – «потрясающий» озноб. Когда температура падает, заболевший начинает очень сильно потеть.
  3. Другие болезни, носящие инфекционный характер. Их много, нет смысла описывать каждую. Среди таких болезней – СПИД, бруцеллез.

Вернуться к оглавлению

Прием лекарственных препаратов

Нередко прием того или иного препарата вызывает повышение отделение пота. Но сам пациент может даже не догадываться о причинах столько обильного отделения пота. К таким препаратам, к примеру, относятся Пилокарпин (с его помощью лечат глаукому) и Бетанехол (назначают людям с острой задержкой мочи). При длительном приеме этих лекарств может развиться потоотделение вторичного характера.

Вернуться к оглавлению

Дела сердечные и другие состояни

Повышенное отделение пота нередко становится спутников серьезных кардиосостояний – инфарктов, коллапсов, шока.

Отделение пота может стать симптомом острого абстинентного синдрома (проще говоря – «ломки», когда отменяют прием алкоголя, наркотиков и так далее. Нельзя исключать из списка острые отравления.

Нередко страдают гипергидрозом женщины, которые вынашивают ребенка. Чрезмерная потливость – удел наркоманов, алкоголиков.

Так или иначе, при вторичном гипергидрозе лечение всегда начинают с основного заболевания. Иногда в таких случаях лечение повышенной потливости может не возыметь никаких результатов (пока не устранить заболевание) и, более того, даже привести к резкому ухудшению состояния пациента.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *