Герпетическая ангина лечение

Герпетическая ангина вызывается различными вирусами из семейства герпесовых. Этот вид ангины достаточно простой и благоприятный, поскольку практически никогда не приводит к тяжелым осложнениям и всегда заканчивается выздоровлением. Однако герпетическая ангина существенно нарушает качество жизни человека, поскольку вызывает боли в ротовой полости, зуд, жжение и др. Тягостная симптоматика герпетической ангины обычно продолжается неделю, в течение которой проходят пузырьковые высыпания на дужках, небе и миндалинах.

Для купирования тягостных симптомов герпетической ангины применяют антигистаминные препараты, которые уменьшают воспалительную реакцию, снимают отек и зуд, ускоряют разрешение пузырьков и т.д. Лучше всего применять антигистаминные препараты III поколения (Эриус, Телфаст, Эбастин, Кларитин, Зиртек и т.д.), которые не имеют побочных эффектов в виде сонливости, апатии и др. Однако можно принимать и антигистаминные препараты I и II поколений (Диазолин, Супрастин, Фенистил, Димедрол, Клемастин, Парлазин и др.), которые оказывают такое же действие, но обладают побочными эффектами в виде сонливости. Кроме того, температуру сбивают жаропонижающими средствами на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Парацетамол, Тайленол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен и т.д.). Антигистаминные и жаропонижающие препараты принимают по мере необходимости, но не дольше 5 дней.

Собственно лечение герпетической ангины состоит в местных мероприятиях, в ходе которых проводится воздействие на язвочки в ротовой полости. Язвочки обрабатывают противовирусными препаратами, такими, как Ацикловир, Ганцикловир, Теброфен, Виферон, Зовиракс и т.д. Обработка язвочек продолжается вплоть до полного их исчезновения.

Кроме того, язвочки в полости рта обрабатывают специальными спреями, содержащими универсальные антисептики, губительно действующие на вирусы. К таким местным спреям относят Гексорал, Орасепт, Тантум Верде, Каметон и Ингалипт. Данные аэрозоли применяют по 5 – 6 раз в день для орошения полости рта. Через 0,5 – 1 час после обработки полости рта аэрозолями необходимо использовать таблетки для рассасывания, также содержащие антисептики и обезболивающие компоненты. Эффективными таблетками для рассасывания при герпетической ангине являются следующие:

Через 3 – 4 дня после начала терапии герпетической ангины можно прекратить использование спреев и таблеток для рассасывания, и перейти на полоскание горла. Обычно для полоскания применяют следующие растворы антисептиков:

Совместно с полосканием горла присоединяют иммуностимулирующие препараты, такие как ИРС-19 или Рибомунил. Полоскание горла и применение иммуномодуляторов продолжают до полного исчезновения язвочек и излечения герпетической ангины.

В период лечения герпетической ангины следует принимать витамины группы В, есть легкоусвояемые продукты, много пить и по возможности соблюдать постельный режим.

Иногда при наличии высокого риска присоединения бактериальной инфекции для ее профилактики назначают антибиотики на 3 – 4 дня. Однако обычно антибиотики в лечении герпетической ангины не используются, поскольку ее вызывает вирус.

«Герпесная ангина» — это не точный медицинский термин, используемый для обозначения одного заболевания. Под этим названием понимают целую группу воспалительных заболеваний, характеризующихся высыпанием на миндалинах маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. Такие пузырьки очень похожи на специфичные проявления герпетической инфекции – отсюда появилось и название.

Содержание

Факторы, способствующие развитию заболевания

Герпесную ангину вызывает вирус герпеса. Это означает, что инфекция уже присутствовала в организме и активировалась на фоне ослабления иммунной системы. Однако в ряде случаев причиной заболевания является не вирус герпеса, а энтеровирусы группы Коксаки и ЕСНО, либо вирус гриппа. Заражение происходит фекально-оральным путем от инфицированного человека при несоблюдении элементарных правил гигиены. Герпесной ангиной очень часто болеют дети.

Симптомы заболевания

Герпесная ангина проявляется не сразу. Инкубационный период длится одну-две недели. Заболевания зачастую протекает бессимптомно. Тем не менее, у некоторых пациентов симптомы все же проявляются: больной жалуется на боль в горле, отмечается воспаление десен и ротовой полости в результате распространения инфекции. На этом этапе заболевания в обязательном порядке нужно начать лечение, в противном случае вирус затронет другие органы и ткани. Терапия в таком случае будет длительной и сложной.

Острой форме герпесной ангины присущи следующие симптомы:

  • температура до 39-40 градусов;
  • лихорадочное состояние на протяжении пяти-шести дней;
  • умеренные болезненные ощущения в горле;
  • умеренное покраснение слизистой гортани;
  • опухание миндалин;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • гипертрофия и болезненность лимфатических узлов;
  • обезвоживание;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • повышенное слюноотделение;
  • насморк.

Типичный симптом герпесной ангины – появление мелких водянистых пузырьков до 5 мм в диаметре.

Высыпания отмечаются в области губ, носа и во рту (на небе, маленьком язычке, миндалинах, задней стенке глотки и спереди в ротовой полости). Пузырьки быстро лопаются, выделяя прозрачную жидкость.

На месте лопнувших волдырей образуются маленькие, покрытие налетом изъязвления, которые могут сливаться друг с другом. Язвочки полностью заживают на пятый-седьмой день после их появления.

В трети клинических случаев болезнь возникает в результате воздействия кишечных инфекций. К вышеназванным признакам при этом добавляются боли в животе, расстройство стула, тошнота и рвота.

Лицо пациента, заболевающего герпесной ангиной, выглядит не очень эстетично, поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение имеют для больного огромное значение. Даже если инфекция не затронула лицо и поразила преимущественно миндалины, ее проявления вызывают крайне неприятные ощущения.

Для назначения правильного лечения требуется точное выявление возбудителя. Это осуществляется посредством анализа крови и специфической методики типирования. Однако на практике использование такой методики встречается нечасто.

К типированию прибегают в случае, если терапия герпесной ангины слишком затянулась: обычные методы лечения не дают должного результата, пациент страдает от аллергической реакции на классические препараты или развиваются сопутствующие заболевания.

Лечение герпесной ангины

Лечение герпесной ангины проводится по аналогии с терапией, назначаемой при большинстве вирусных заболеваний.

Оно включает несколько направлений:

  • пациенту назначают прием противовирусных, общеукрепляющих, противогерпесных и гипосенсибилизирующих препаратов (Диазолин, Кларитин, Супрастин и т. д.). Прием жидкого лейкоцитарного интерферона существенно сокращает длительность заболевания, которое обычно длится до двух недель;
  • для снятия симптоматики используются жаропонижающие средства (Эффералган, Калпол и т. д.), местные обезболивающие препараты, антисептики (Гексорал, Тантум верде) и иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон);
  • если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.

    Что нужно знать о герпетической ангине?

    Не нужно опасаться приема таких лекарств, поскольку современные антибиотики действуют эффективно и безопасно, помогут быстро вылечиться без негативных побочных эффектов. Вместе с антибиотиками принимают витаминные добавки и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;

  • также необходимо пересмотреть рацион питания. Герпесная ангина действует раздражающе на ротовую полость и горло, поэтому не следует есть пищу, усиливающую раздражение: твердые продукты и большое количество приправ. Пациенту рекомендуется есть вязкие, протертые блюда: супы, овощное пюре, куриный бульон, кисель, каши и т. д. Меню больного обязательно должно включать свежую, натуральную пищу, богатую белком и витамином С. Нужно как можно больше употреблять творог, мясо, гречку и цитрусовые.

Полоскания при ангине

Вылечить герпесную ангину одними только народными методами невозможно, но как симптоматическое лечение они дают неплохой эффект.

Для уменьшения болевых ощущений и других симптомов делают различные полоскания (травяные сборы), смазывают пораженные области всевозможными растворами, принимают гомеопатические средства.

Мазь «Ацикловир»

Ацикловир дает хорошие результаты в лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса. Помимо Ацикловира есть средства, представляющие собой связанные с ним соединения: Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир. Ацикловир при герпесной ангине применяется в виде мази или раствора для инъекций. Фамцикловир и Валацикловир используются только местно. Средство Вибарабинер выпускается в виде 3% мази и считается менее безопасным по сравнению с Ацикловиром. Оно так же назначается для лечения герпесной инфекции.

При серьезных поражениях, когда мазь Ацикловир не дает результата. можно применять противогерпесный препарат Фоскарнет. Его недостаток – достаточно высокая токсичность.

Нужно иметь в виду, что на основании представленной информации ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать терапию. При проявлении первых симптомов герпесной ангины необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Запомните: неквалифицированная медицинская помощь может нанести серьезный вред здоровью!

При лечении любой болезни, в том числе и герпесной ангины, нужно следовать всем рекомендациям врача. При первых признаках выздоровления не стоит отменять прием антибиотиков, если полный курс еще не был завершен. Антибиотики не снимают симптомы заболевания, а уничтожают вирусы и бактерии, вызывающие инфекционное заболевание.

Герпесная ангина, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного без каких-либо тяжелых осложнений. Но только грамотное лечение и должное отношение к собственному здоровью помогут в кратчайшие сроки избавиться от такого неприятного недуга.

≫ Больше информации по теме: http://tonzillitik.ru/gerpesnaya-angina/

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) — разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки — передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 — 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы :

  • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
  • озноб;
  • головная боль;
  • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
  • боль при глотании .

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

  • озноб;
  • насморк;
  • слабость, сильное недомогание;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

  1. Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
  2. Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
  3. В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
  4. Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
  5. Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
  6. При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз.

С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
  • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов.

    Лечение герпетической ангины, ее симптомы и осложнения

    Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

  • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
  • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

  1. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
  2. Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
  3. Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
  4. Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
  5. После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
  6. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
  7. Антибиотики при лечении герпангины бесполезны. поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

  • полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
  • орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
  • обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
  • полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
  • рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
  • обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

≫ Больше информации по теме: http://simptomy-lechenie.net/gerpeticheskaya-angina/

Сыпь при ангине

Основной яркий признак и симптом ангины – это больное воспаленное горло, часто с гнойничковыми участками или налётом. Но боль в горле может возникнуть также и при простуде, гриппе или воспалении зубов и десен. Бывает ли сыпь при ангине, и какие еще симптомы характерны для этой болезни:

  • высокая температура, озноб;
  • отказ от пищи и тошнота;
  • сонливость;
  • общее недомогание и головная боль и слабость;
  • изменение цвета и размера миндалин;
  • увеличенные предшейные лимфоузлы.

Когда появляется сыпь при ангине

Сыпь не входит в число основных признаков обычной, гнойной или других распространенных видов ангин. В случае появления помимо других симптомов еще и сыпи следует говорить уже о герпетической (герпесной) ангине с сыпью на теле. Её возбудителем помимо стрептококков и стафилококков является вирус Коксаки, который обычно имеет воздушно-капельный или фекально-оральный путь передачи.

Коксаки имеет множество проявлений и провоцирует развитие таких болезней как гриппоподобные формы (3-хдневная лихорадка, летний грипп), энтеровирусная экзантема, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, кишечные формы, гепатит и серьезные нарушения работы сердца.

Лечение такого типа ангины требует применения противовирусных препаратов.

Ангину с сыпью (герпесную) на начальном этапе особенно у детей легко спутать со скарлатиной, но есть ряд особенностей высыпаний при герпетической ангине:

  • сыпь появляется не сразу (не в первый день);
  • высыпания в виде маленьких пузырьков с жидкостью (похожими на язвочки герпеса);
  • локализация высыпаний – кожа кистей и стоп;
  • обязательное наличие сыпи в виде болезненных пузырьков на слизистой оболочке рта;
  • эти пузырьки могут сливаться и образовывать целые участки на слизистой, вызывая постоянную боль;
  • высыпания имеют волнообразный характер, возникают неравномерно;
  • помимо пузырьков дети могут жаловаться на тошноту и расстройство стула;
  • очаги перестают появляться в течение 3-5 дней.

Для сыпи при скарлатине характерно появление в первый день заболевания, локализация в области щек, складках и сгибах на коже, зуд, шелушение через 5-7 дней и отслоение отмерших участков кожи, нередко ногтевых пластин.

После перенесенной в детстве герпетической ангины к этой разновидности формируется иммунитет.

Герпетическая ангина у детей

Но если к взрослому возрасту болезнь не встречалась, то сыпь при ангине у взрослых также свидетельствует о герпетической ангине и может появиться только при серьезных проблемах с иммунитетом.

Сыпь – своеобразный сигнал и предупреждение организма о серьезном недуге. Игнорировать его не стоит.

Аллергическая сыпь

Сыпь при ангине также может появиться не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на лекарства. Чаще всего она проявляется как реакция на:

  • пастилки и леденцы с концентрированными эфирными маслами;
  • средства народной медицины, основанные на травах;
  • большую концентрацию в некоторых таблетках и леденцах витамина С;
  • антибиотики на основе пенициллина (при лечении ангины встречаются феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин).

В случае аллергии необходимо немедленное применение антигистаминных средств и замена основного препарата.

При обнаружении любой сыпи на теле ребенка или взрослого – не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а как можно скорее обратитесь к врачам.

comments powered by HyperComments

Герпетическая ангина (син.: ангина ульцерозная, фарингит афтозный, фарингит везикулярный) — острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой.

Характерный признак герпетической ангины — склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе.

Возникновение болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Герпетическая ангина описана Т. Загорским в 1920 г. Возбудители — вирусы Коксаки группы А, наиболее часто поражения вызывают вирусы сероваров 2-6, 8 и 10. Реже герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы В или ECHO-вирусы.

Течение болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Вирусы Коксаки распространены повсеместно. Отмечают характерную сезонность заболеваемости с подъёмом в летне-осенние месяцы. Основные пути передачи — фекально-оральный и контактный (через отделяемое носоглотки). Пути проникновения возбудителя и распространение идентичны таковым у полиовирусов. Основной природный резервуар — человек, но возможно заражение и от различных животных, например свиней.

Симптомы болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Инкубационный период составляет 7-14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома; характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций).

Герпетическая ангина у взрослых

В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

Осложнения

При генерализации процесса — менингит, энцефалит и миокардит.

Диагностика болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Точный диагноз герпетической ангины устанавливают с помощью вирусологических и серологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни). Для серологического исследования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 нед. Наиболее информативным из лабораторных методов диагностики является метод иммунофлюоресценции.

Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, виде и локализации элементов поражения в полости рта. При герпетической ангине не бывает герпетических высыпаний на коже лица, не характерны кровоточивость слизистой оболочки и гиперсаливация, отсутствует гингивит. Часто заболевание сопровождается симптомом «болей в области живота», возникающих вследствие миалгии диафрагмы.

Методы исследования герпетической ангины

1. Анализ крови: умеренный лейкоцитоз

2. Выявление возбудителя

— Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro)

— При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином

— По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В

— Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Лечение герпетической ангины симптоматическое.

Назначают гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, перитол и др.) в соответствующих возрасту ребенка дозировках и жаропонижающие средства (тайленол, калпол, эффералган и др.).

В связи с постоянным травмированием очагов поражения и незначительной эффективностью лекарственных средств в виде мазей заболевание может продолжаться 12-14 дней.

Местную терапию рекомендуется проводить в виде орошений жидкостями или используя аэрозольные антисептики, протеолитические ферменты, противовирусные препараты, обезболивающие и кератопластические средства.

С этой целью рекомендуют орошения элементов поражения 0,1 % или 0,2 % растворами ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин и др.). Затем используют аэрозоли («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»), обладающие антисептическим, аналгезирующим, обволакивающим действием.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон).

Для усиления процессов эпителизации рекомендуется применение УФО и света гелий-неонового лазера, аэрозольных препаратов «Винизоль», «Пантенол» и др., а также таблеток для рассасывания в полости рта (себидин, фарингосепт), обладающих антисептическим и бактерицидным действием.

После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).

Профилактика. Проводят специфическую вакцинопрофилактику в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO. Детям, бывшим в контакте с больными, показан гамма-глобулин — из расчета 0,5 мл/кг массы тела.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть такими же, как при других респираторных вирусных инфекциях. Изоляция первых больных, если она проводится в первый день заболевания, эффективна, так как это позволяет сократить распространение инфекции в детском коллективе. Контагиозность больных энтеровирусной инфекцией с 7-8-го дня болезни резко снижается, и возвращение реконвалесцента в свою группу детского учреждения не ведет к рецидиву эпидемической вспышки.

К каким докторам следует обращаться при болезни Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Инфекционист

Оториноларинголог

   

Ангиной называется острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин.

Процесс воспаления непосредственно развивается во всех скоплениях лимфаденоидных тканей гортани и глотки — в язычной, носоглоточной, гортанной и миндалинах. Так, выделяют язычную, гортанную или носоглоточную ангину. Попадание к человеку инфекции может происходить извне, однако, и собственными микробами также можно инфицироваться.

Распространение инфекции проходит двумя путями, воздушно-капельным и пищевым. Наиболее часто происходит внутреннее инфицирование из ротовой полости или глотки – хроническое воспаление нёбных миндалин, кариозные зубы и пр. Источниками инфекций могут стать гнойные заболевания носа.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Изменения в крови вызывают головные боли, острую боль в горле, общее недомогание и слабость. Как правило, болезнь начинается с озноба, повышения температуры до 38-39 °С и выше, в особенности у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз — 20-109/л и более, увеличение лимфатических узлов, и их высокая чувствительность при пальпации.

При фарингоскопии отмечается выраженная гиперемия, опухлость нёбных миндалин и прилегающих к ним участков мягкого неба и его дужек, выступают гнойные фолликулы. Во время лакунарной ангины также образуются желтовато-белые фолликулы, но место их локализации – в устьях лакун.

Разделение ангины на фолликулярную и лакунарную – условно, один и тот же больной одновременно может болеть фолликулярной и лакунарной ангиной.

Возбудители

Наиболее частыми возбудителями этой инфекции являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Также имеются сведения о возможности возникновения вирусных ангин. Предрасполагающими факторами выступают охлаждение, ослабление иммунитета и снижение общей сопротивляемости организма. Ангине чаще всего подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Однако и взрослые в возрасте 35-40 лет в осеннее-весенний период нередко заболевают ангиной.

При простудных заболеваниях, ангине и рините обычно воспаляется слизистая оболочка глотки, она становится красной, сухой, раздраженной и набухшей — фарингит. В этом случае причиной болезни, как правило, становятся вирусы или вторичная инфекция от бактерий, появившихся при ослабленном иммунитете.

Острое воспаление глотки может перейти в хроническую форму, которая может быть вызвана длительным раздражением слизистой оболочки, например, пылью, алкоголем, курением, увеличением миндалин или постоянным дыханием не через нос, а ртом.

Лечение ангины

Ещё до визита к вам врача необходимо самостоятельно приступать к ежечасному полосканию горла. Для этого лучше использовать не лекарственные препараты, а самостоятельно приготовленные настои ромашки, шалфея или слабый теплый раствор соли или соды. Данное мероприятие не будет лишним и на последующих стадиях болезни. Как правило, доктор рекомендует полоскания антибактериальными средствами: раствором фурацилина, риваноля или элюдрила. Таблетки для сосания также будут полезны: фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, ментоловые и эвкалиптовые пастилки и др. Аэрозоли для орошения горла — ингалипт, элюдрил, гексорал – уменьшат боль и помогут выздоровлению. Но всё же, они не способны заменить первое и главное лечебное мероприятие – полоскание, во время которого гной, микробы и продукты их деятельности не проглатываются, а вымываются с горла. Сама болезнь обычно сопровождается всевозможными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому рекомендовано обильное питье воды и других жидкостей, (если не имеется противопоказаний – высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности). Обязательно показан постельный режим.

Анальгетики (анальгин, аспирин, парацетамол и пр.) используют для борьбы с высокой температурой (выше 38,5 °С для взрослого организма), головными болями, и для смягчения в принципе болевых ощущений. Когда в процессе лечения лихорадка спадёт, и ослабятся боли в области горла, вышеперечисленные препараты пора отменять. Вовремя начатое лечение позволит уже на 3-4-й день больному ощущать себя практически здоровым человеком. Однако прерывать лечение и выходить на работу категорически нельзя! Воспалительный процесс ещё далеко не на стадии завершения, системы организма ещё ослаблены и находятся в состоянии перестройки (в том числе, и иммунитет).

Ангина герпетическая

Чтобы избежать осложнений, необходимо вылежать период восстановления в постели, он продлится ещё несколько дней. В это время нужно хорошо питаться и полноценно спать.

Напротив, когда состояние больного на фоне непрерывного лечения всё-равно не улучшается, или, более того, наблюдается усиление боли, постоянная лихорадка, голос становится гнусавым, пищу больно глотать, а при дыхании также возникают неприятности, возникает крайняя необходимость срочной дополнительной консультации врача.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

10 января, 2009

Всё об ангине

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *