Гемангиома позвоночника

.

Здравствуйте, Татьяна!

В Вашем случае гемангиома вряд ли является причиной боли в пояснице и ноге. Скорее всего, боль связана с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей. Такое состояние в медицинской литературе называется «ишиасом». Сами по себе гемангиомы, даже больших размеров, не вызывают симптомов. Исключение составляют лишь те гемангиомы, которые приводят к перелому позвонка, но тут симптомы связаны не с гемангиомой как таковой, а с переломом.

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Гемангиомы кожи часто представляют собой красные объёмные родинки, которые обычно исчезают сами по себе. Гемангиомы также могут сформироваться во внутренних органах, в том числе, в позвонках.

Позвоночные гемангиомы обычно образуются в костях позвоночника, известных как позвонки. Большинство позвоночных гемангиом локализуются либо в грудном, либо в поясничном отделах позвоночника. В Вашем случае гемангиома сформировалась именно в поясничном отделе, в теле третьего поясничного позвонка (L3). Гемангиомы шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко.

Позвоночные гемангиомы широко распространены: они присутствуют примерно у 10% людей. На самом деле, это наиболее распространённые доброкачественные опухоли позвоночника. Большинство этих опухолей обнаруживается случайно или не обнаруживается вообще, так как они практически никогда не вызывают симптомов. Только те гемангиомы, которые вызывают боль или неврологические симптомы обычно требуют лечения.

Будучи опухолями кровеносных сосудов, гемангиомы имеют чрезвычайно интенсивное кровоснабжение. Когда гемангиома требует хирургического вмешательства нейрохирургу зачастую требуется составить карту кровеносных сосудов. Для этого применяется специальное исследование, известное как ангиограмма. Оно помогает в планировании операции.

Обычно гемангиома не вызывает никаких симптомов. Если опухоль выходит за границы костной ткани или приводит к перелому позвонка, то она может сдавливать нервы или спинной мозг. Это может привести к боли, которая иррадиирует в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести рук или ног, а также к нарушению контроля за мочеиспусканием и дефекацией.

Позвонок, ослабленные гемангиомой, может разрушиться. Это болезненное событие известно как компрессионный перелом. Гемангиомы также могут кровоточить, вызывая кровоизлияние, которое может распространиться и сдавить нервы или спинной мозг.

Позвоночные гемангиомы наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин и женщин они встречаются с одинаковой частотой, но у женщин чаще бывают симптоматическими.

Позвоночные гемангиомы диагностируются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и/или КТ (компьютерной томографии). МРТ-скан использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для создания снимков органов и тканей, таких как головной и спинной мозг. КТ-скан использует комбинацию рентгена и компьютерной технологии для получения детального изображения костей и мягких тканей.

И тот, и другой диагностический метод может проводиться с использованием контрастного вещества, которое «подсвечивает» ткани опухоли. Контрастное вещество также может помочь дифференцировать гемангиому от других опухолей позвоночника.

Сканы позвоночных гемангиом обычно демонстрируют детали, характерные для этих опухолей. Одной из этих деталей является наличие «рубчиков» — вертикальных утолщений в затронутой кости. Эти утолщения чередуются с нормальной костью, складываясь в рисунок, напоминающий рубчики на вельвете. Осевые сканы или сканы, которые показывают горизонтальное поперечное сечение кости, демонстрируют другой признак — «узор в горошек». На этом срезе видны круглые поперечные «шайбочки» утолщенных тканей внутри нормальной кости, напоминающие узор в горошек.

Для гемангиом, требующих хирургического вмешательства, кровоснабжение опухоли определяется с помощью специализированного исследования, известного как ангиограмма. Во время этой процедуры в сосуды вводится красящее вещество, что позволяет определить, как происходит кровоснабжение опухоли, а также исследовать сосуды внутри опухоли.

Во время исследования, выполняемого нейрохирургом или нейрорадиологом, могут быть введены агенты, замедляющие или останавливающие ток крови к опухоли. Эта процедура, называемая эмболизацией, позволяет облегчить симптомы, а также провести хирургическую резекцию опухоли наиболее безопасным и простым способом.

Абсолютное большинство гемангиом не представляют риска для пациента, не вызывают симптомов, а потому и не требуют лечения. Для тех гемангиом, которые привели к ослаблению позвонка и, как следствие, компрессионному перелому, разработаны хирургические методы лечения.

В Вашем случае мы имеем дело с небольшой гемангиомой, которая не может стать причиной боли в позвоночнике и ноге. Подобные симптомы, скорее всего, связаны с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.

Наш позвоночник состоит из соединённых друг с другом костей, называемых позвонками.

Между каждой парой позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из твёрдой фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного центра (пульпозного ядра). Межпозвонковые диски соединяют позвонки между собой, а также выполняют функцию амортизаторов трения. С возрастом диск начинает терять воду и питательные вещества, что делает его менее эластичным. Это может привести к выбуханию пульпозного ядра через трещину в фиброзной оболочке. Такое состояние называется грыжей межпозвонкового диска.

Гемангиома позвонка (позвоночника): симптомы и лечение, опасность, причины

Чаще всего межпозвонковые грыжи встречаются либо в поясничном, либо в шейном отделе позвоночника. Грыжи грудного отдела возникают редко из-за его меньшей подвижности.

Поясничная межпозвонковая грыжа может сдавливать нервные корешки, что приводит к возникновению боли, онемения, покалываний или слабости в ноге. Такие симптомы врачи описывают как ишиас. Ишиас охватывает 1-2% от всех людей, обычно в возрасте от 30 до 50 лет.

Поясничная межпозвонковая грыжа также может вызывать боль в пояснице, хотя изолированная боль в пояснице (без боли в ноге) может иметь многие причины.

Большинство (80-90%) пациентов с межпозвонковой грыжей успешно лечатся консервативными методами. Хирургическое лечение обычно рекомендуется пациентам с сильной болью, не отвечающей на консервативное лечение, или же тем, у кого имеются симптомы неврологического дефицита.

Также срочное хирургическое вмешательство показано всем пациентам с синдромом конского хвоста. К симптомам синдрома конского хвоста относятся:

  • сильная боль в пояснице;
  • нарушение чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер (покалывания, онемение);
  • потеря контроля над процессами мочеиспускания и/или дефекации;
  • слабость в ноге или стопе;
  • сексуальная дисфункция.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи направлено на снижение раздражения нерва и улучшение физического состояния пациента, чтобы защитить позвоночник и улучшить его функционирование. Этого можно достигнуть в большинстве случаев с помощью комплексной лечебной программы.

К консервативным методам относятся:

Мануальная терапия может обеспечить кратковременное облегчение симптомов при неспецифической боли в пояснице, но должна избегаться в большинстве случаев межпозвонковых грыж. Особенно мануальная терапия вредна пациентам с гемангиомой позвоночника, узким позвоночным каналом и большим размером грыж диска.

Для снижения болевого синдрома также используются различные лекарственные средства: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты. Мы рекомендуем принимать обезболивающие препараты только при сильной боли. В любом случае, лекарства не лечат грыжу. Они лишь способствуют временному улучшению симптоматики.

Основной целью хирургического лечения является устранение сдавления нервного корешка. Наиболее часто применяется метод, называемый дискэктомией или частичной дискэктомией, при котором удаляется часть межпозвонковой грыжи. Более современным методом является микродискэктомия — минимально инвазивная методика удаления грыжевого фрагмента.

Наши клиники специализируются на консервативном лечении позвоночника. Во всех клиниках работают опытные врачи-неврологи. Адреса и телефоны клиник Вы можете найти на нашем сайте. Не стоит медлить с обследованием и лечением, так как межпозвонковые грыжи имеют тенденцию со временем увеличиваться в размерах.

На нашем сайте Вы можете пройти онлайн-тест на наличие патологии позвоночника.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль, происходящая из сосудистой ткани, локализованная чаще всего в телах позвонков. Чаще всего гемангиомы позвоночника встречаются у молодых женщин (от 20 до 30 лет), у маленьких детей же, напротив, крайне редко.

Гемангиома позвоночника причины

Причиной развития данной патологии является деление сосудистой ткани с измененными геномами. Сам геном изменяется под воздействием различных факторов:

  • Ионизирующее излучение
  • Ультрафиолетовое излучение
  • Вирусы
  • Канцерогены

Также не исключена и наследственная предрасположенность к появлению болезни.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев диагностировать патологически изменения удается совершенно случайно, при проведении исследований по поводу иных болезней. В 80-85% случаев гемангиома позвоночника не доставляет человеку никакого дискомфорта, болевых ощущений.

Если опухоль растет стремительно, то может произойти разрушение костной ткани пораженного позвонка, что приводит к появлению боли. На фоне сниженной плотности костной ткани нередко случаются компрессионные переломы.

Локализация образования

По своей локализации опухоли принято разделять на:

  1. расположенные в отростках позвонка
  2. расположенные в дужке позвонка
  3. расположенные в теле позвонка

Гемангиома позвоночника, которой свойственны быстрый рост и развитие, крайне опасны.
Иногда встречаются доброкачественные опухоли, образующие мягкотканый компонент, который располагается в позвоночном канале и сдавливает спинной мозг (спинномозговые корешки).

Важно! Большинство гемангиом не опасны и не требуют никакого специфического лечения.

Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, как лечить, рекомендации

Но около 10% опухолей агрессивны, могут быстро расти и охватывать более 5 позвонков, а потому следует внимательно относиться к любым болям в области спины.

В большинстве случаев новообразование располагается в грудном отделе позвоночника. Рост же опухоли в шейном отделе почти не встречается и считается редкой патологией.

Болевые ощущения, вызываемые опухолью, локализуются в самом месте патологического процесса. Так, к примеру, гемангиома шейного отдела позвоночника дает о себе знать болями в области шеи, усиливающимися во время физических нагрузок, поворотов в стороны. Гемангиома грудного отдела позвоночника, соответственно, проявляется болями в груди.

Гемангиома позвоночника: лечение

Сегодня гемангиома позвоночника лечение подразумевает несколькими способами:

  1. Лучевая терапия: производится облучение опухоли рентгеновскими лучами, что приводит к гибели измененных клеток и уменьшению ее размеров.
  2. Алкоголизация – процедура введения этилового спирта, приводящих к слипанию (склерозированию) сосудов, питающих патологические клетки.
  3. Пункционная вертебропластика подразумевает введение в полость пораженного позвонка костного цемента, что помогает укрепить разрушающийся позвонок и уменьшить вероятность дальнейших переломов.
  4. Эмболизация – ввод особого вещества в сосуды, питающие клетки опухоли. Это вещество закупоривает сосудистый просвет, тем самым, лишая клетки питания и приводя к их гибели.

Очень важно определить тип опухоли для назначения правильного лечения: иногда приема спазмолитиков и анальгетиков недостаточно.

Лечение народными средствами

По некоторым причинам многие люди с доброкачественной опухолью предпочитают лечиться народными средствами. Стоит отметить, что в большинстве случаев такое лечение не дает никакого положительного результата (или даже наносит вред): гемангиома располагается в труднодоступных местах. Как результат – время потеряно, что особенно опасно при быстрорастущей опухоли (высокий риск развития переломов).

Какие размеры опасны?

Диагностируется гемангиома позвоночника путем проведения рентгенографии, КТ и магниторезонансной томографии.

Важно! Если в процессе обследования было выявлено, что опухоль поразила более 50 % позвонка, то это означает, что позвонок может сломаться даже от незначительных физических нагрузках или падения с высоты собственного роста. Более того, «коварен» перелом и тем, что часто сам больной не может с точностью определить время травмы. Неврологические расстройства, нарушенное мочеиспускание часто сопровождают перелом пораженного гемангиомой позвонка.

Гемангиома позвоночника противопоказания

При наличии доброкачественной опухоли в позвоночнике категорически запрещены:

  • чрезмерные физические нагрузки
  • мануальная терапия
  • массаж

Прогревание спины и физиотерапия также не рекомендуются при данной патологии.

Это объясняется тем, что пораженный опухолью участок менее прочен и подвержен переломам. Особенно осторожно должны вести себя люди, у которых опухоли сопутствует остеопороз.

Коротко о гемангиомне позвоночника от центра Дикуля:

.

.

Довольно частым проявлением опухоли костной системы организма человека является гемангиома позвоночника. Этому поражению подвержены 10 человек из 100. Чаще новообразование образуется женщин, причем даже едва достигших 20-летнего возраста. При достижении планки в 40 лет показатель заболевших представительниц прекрасного пола увеличивается до 80%.

Довольно длительное время гемангиома позвоночника не проявляет симптомы. А потому не вызывает опасения у больного. Первой причиной обратиться за медицинской помощью становится резкая боль в спине. Так чем же так опасна гемангиома позвоночника? Этот и другие вопросы мы постараемся разобрать в своем материале.

Причины развития гемангиомы позвоночника

В теле человека позвоночник выполняет одну из самых главных ролей. Он является опорой для организма, внутренних органов, в нем проходит спинной мозг. Именно благодаря ему мы совершаем движения. Образовавшиеся в позвоночнике опухоли могут не выходить за его пределы и даже не оказывать воздействия на спинной мозг.

Однако, так бывает не всегда. Наша главная опора является достаточно хрупкой и чувствительной. А эта нестабильность может привести к смещениям позвонков. Оно может произойти в его грудной или поясничном отделе. Происходит это когда гемангиома позвоночника достигает опасных размеров. Основными причинами образования сосудистой опухоли на этом участке могут стать:

  • Перенесенные травмы
  • Наследственность
  • Принадлежность к женскому полу
  • Гормональный дисбаланс
  • Увеличение нагрузки 

Следствием такого давление могут стать кровотечения, тромбозы, кровоизлияния. Если рассматривать фото с диагностики гемангиомы позвоночника, то по ним видно, что размеры опухоли редко превышают 10 миллиметров. Но и этого достаточно, чтобы ухудшить состояние здоровья пациента. У женщин дополнительной нагрузкой для новообразования может стать беременность. Рост опухоли будет обусловлен не только изменением уровня гормонов, но и увеличением нагрузки на опору.

Виды опухоли по месту локализации

Наиболее часто встречается гемангиома грудного отдела позвоночника. По характеру развития она может быть агрессивной и неагрессивной. В первой случае идет стремительное увеличение размеров, а, следовательно, ярче проявляется симптоматика. Агрессивным является каждый десятый случай при постановке диагноза.

Самой опасной можно назвать проявление гемангиомы на шейном отделе позвоночника. Развивается оно реже, но проблем с ним гораздо больше.

Гемангиома позвоночника — это не смертельно

Развитие опухоли в этой части становится первопричиной нарушения снабжения кровью человеческого головного мозга.

Новообразования неагрессивного характера склонны к саморассасыванию без врачевания и проявления симптоматики.

Гемангиомы пояснично-крестцового отделов позвоночника – наиболее редкое положение опухоли. Ее развитие вызывает расстройства нервной системы. В зависимости от участка пораженной дуги кроме лечения новообразования лечащему врачу приходится иметь дело и с невралгией.

Симптоматика заболевания

Гемангиома в шейном отделе позвоночника, как и новообразование поясничного и грудного сегментов длительное время способно себя не выдавать. Симптомы для каждого из вариантов ее расположения могут несколько отличаться. Зависит это также от размера новообразования и близости его расположения к столбу позвоночника. Единым признаком как гемангиомы в грудном отделе позвоночника, так и иных сегментов является боль. Если при увеличении размеров опухоль воздействует на спинной мозг, то пациент может ощущать:

  1. Состояние онемения
  2. Паралич
  3. Нарушения в работе тазовых органов
  4. Парезы

При разрастании новообразования в грудном сегменте еще нарушается ритм биения сердца. Опухоль шейного отдела провоцирует появление головных болей, снижает умственную работоспособность и вызывает расстройство сна. Порой может быть нанесен ущерб зрению и слуху. У мужчин гемангиома может привести к импотенции и бесплодию.

Диагностические мероприятия

Прежде, чем лечащий врач решит, как лечить в данном случае гемангиому позвоночника, он должен провести тщательное обследованием пациента. Обращаются больные, как правило, при появлении у них характерных симптомов заболевания. По результатам диагностики доктор должен владеть информацией:

  1. О месте расположения опухоли
  2. О ее размерах
  3. О прогрессивности роста
  4. О возможных осложнениях
  5. О наличии противопоказаний некоторых методов лечения

Чтобы обнаружить гемангиому позвоночника, делается МРТ. Его результаты позволяют также дать заключение о состоянии тканей вокруг пораженного участка. Также проводится рентген в различных проекциях. Это наиболее доступный и недорогой способ исследования.

Пациент опрашивается и сдает необходимые анализы. По результатам собранных данных врач определяет, как будет лечить гемангиому отдела позвоночника. Если она пребывает в агрессивной фазе, то приступать к процедурам следует незамедлительно.

Лечение гемангиомы в позвоночнике

Вылечить опухоль можно. Сегодня медицина предлагает несколько различных методик. Наиболее традиционными из них можно назвать:

  • Лучевую терапию
  • Удаление опухоли и резекцию больного сегмента позвонка
  • Эмболизацию сосудов
  • Алкоголизацию опухоли
  • Вертебропластику

Если заболевание не проявляет никаких признаков, то врач может предложить вам постоянное наблюдение. Здесь наблюдается развитие неагрессивной опухоли. Вероятность ее самоустранения достаточно высокая. Но при увеличении размеров обязательно назначается лечение гемангиомы позвоночника. Разобравшись, что это такое, определимся с показаниями к проведению операции. Кроме роста необходимо влияние еще нескольких факторов: поражению должно быть подвергнуто не менее трети позвоночника, наличие осложнений и агрессивная фаза протекания.

При назначении курса лечения гемангиомы позвоночника учитываются возможные противопоказания больного к проведению назначаемых методик. Все манипуляции выполняются в нейрохирургических центрах. Медикаментозная терапия не является основой лечения. Она необходима лишь для снятия болевых ощущений и устранения воспалительных процессов.

Опасные последствия заболевания

Чем же так опасны гемангиомы на позвоночнике, что при их выявлении врачи сразу делают большое количество назначений и рекомендаций для больного? Хоть новообразование и является доброкачественным, это дополнительное давление для сосудов и препятствия для работы других органов и систем. Атипичная форма гемангиомы на позвоночнике приводит к параличу конечностей или перелому позвоночника.

Особая опасность возникает при развитии внутреннего кровотечения, которое вызывается разрывом пораженных сосудов.

При отсутствии врачевания гемангиомы на позвоночнике возрастает риск перехода поражения сосудов на располагающиеся по соседству внутренние органы. Происходят нарушения в нервной, пищеварительной и сосудистой системах организма.

Если под влиянием разрастания сосудов произойдет поражение спинного мозга, то о негативности всех последствий можно только догадываться. Сначала будет нарушена работа практически всех органов и систем. Чем быстрее выявится заболевание, тем меньше риск развития перечисленных патологий. При правильном и своевременном лечении даются достаточно хорошие прогнозы.

Народная медицина врачевания гемангиомы

Лечение гемангиомы на позвоночнике с применением народных средств является опасной методикой. Но несмотря на это, кое-кто прибегает к помощи таких рецептов. Этот курс имеет какую-то эффективность только при неагрессивной форме развития опухоли. В народной медицине используют:

  1. Пион
  2. Калину
  3. Чертополох
  4. Зверобой

Приготовленные на их основе отвары и настои могут уменьшить размер новообразования и облегчить самочувствие. Для желающих размять косточки стоит предварительно узнать у врача, можно ли в вашем случае при гемангиоме позвоночника делать массаж. Любые физиотерапевтические медицинские мероприятия противопоказаны. Если вы чувствуете ухудшение состояния, то следует прекратить лечение гемангиомы позвоночника народными средствами и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Открывшееся кровотечение при разрыве сосудов может привести к летальному исходу.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *