Выделения из уха при отите

.

≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Симптомы и причины   

Содержание

Выделение крови при отите

Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:

  • Наружный слуховой проход (наружное ухо)
  • Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
  • Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)

Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:

Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.

Кровь из уха при отите

Отитные кровотечения могут иметь две причины:

  • На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
  • При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.

И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.

Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.

Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:

Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.

После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.

Гной из уха при отите

Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.

Они могут быть следствием:

  • Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
  • Хронический отит среднего уха
  • Отит наружного уха
  • Фурункулез в наружной ухе

1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.

2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.

3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.

4.

Выделения из уха

Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:

  • Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
  • Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)

Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.

Жидкость в ухе при отите

Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.

Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.

Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.

Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.

Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.

Почему течет из уха — причины и что делать если течет из уха?

Выделения из уха

Выделения из уха в медицинской практике называют оторей. Однако само по себе это состояние еще не является диагнозом. Оторея – это симптом, который в одних ситуациях может расцениваться как норма, а в других служит признаком ушного заболевания. Чтобы устранить проблему, важно правильно определить ее причину.

Причины выделений из уха

Выделения из уха могут быть обусловлены различными причинами. Какие возможны заболевания при данном симптоме?

Выделения из уха: о чем говорят, связь с болезнями, что делать

Серные железы являются видоизменёнными потовыми железами. Поэтому при интенсивном потоотделении (например, при занятии спортом) происходит небольшое выделение липкой, коричневатого цвета серы из наружного слухового прохода. Это нормальная, физиологическая реакция. Выделения зеленоватого, желтоватого цвета (гноетечение), на фоне которых уменьшается ушная боль, свидетельствуют о развитии гнойного воспаления в среднем ухе и появлении отверстия (перфорации) в барабанной перепонке — .

Небольшое количество подобного отделяемого может быть . Повторяющееся периодически гноетечение при небольшом дискомфорте в ухе — . Небольшое количество выделений творожистого вида серого цвета с чёрными точками или беловатого цвета, сопровождающихся зудом — грибковый — отомикоз. Кровянистые или розоватые выделения (сукровица) возникают вследствие травмы уха.

Что означает цвет выделений из уха?

Прозрачный цвет выделяемой из уха жидкости может говорить об аллергии, если аллергическая реакция находится в фазе обострения. Также иногда из уха течет прозрачная жидкость на начальной стадии отита. Бывает так, что из ушей течет белая или желтая жидкость. Белый и желтый цвет выделений говорит о наличии воспаления и инфекционного процесса. Проще говоря, это гнойные выделения – их наличие сигнализирует о необходимости предпринимать срочные меры по лечению болезни.

Диагностика при выделениях из уха

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся выделениями из уха, проводит ЛОР-врач, при необходимости привлекая других специалистов и назначая дополнительное обследование, которое включает следующие основные этапы:

  • Беседа с врачом, во время которой уточняются жалобы, характер выделений из уха, их длительность и т.п.
  • Осмотр ЛОР-органов, в том числе с проведением отоскопии (осмотра уха и барабанной перепонки) с использованием специальных инструментов.
  • При необходимости — посев выделений из уха на патогенную флору с одновременным определением чувствительности к антибиотикам.
  • Углубленное обследование может включать аудиометрию (исследование слуха), МРТ, КТ височной кости, биопсию тканей и т.п.

Что делать при выделениях из уха?

Если при отите, золотухе или после скарлатины есть выделения из уха, рекомендуется:

  • промывать ухо или закапывать в него теплый настой листьев лавра благородного; приготовление настоя: две столовые ложки лаврового листа залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой не менее часа, процедить;
  • промывать ухо или закапывать в него теплый настой цветков ромашки аптечной; приготовление средства: одну чайную ложку сухих цветков залить стаканом кипятка и настаивать примерно 15 минут, процедить;
  • закапывать в ухо теплый сок, выжатый из печеной луковицы, по нескольку капель два-три раза в день; перед закапыванием нужно тщательно очистить наружный слуховой ход (насколько это возможно без участия врача) от выделений.

Профилактика воспалительных процессов в ухе

Многие заболевания можно исключить, если следить за своим здоровьем и образом жизни. Стоит придерживаться простых правил для предотвращения тех или иных воспалительных процессов, в данном случае — выделения из уха:

  • правильно лечить заболевания ушей;
  • защищать слуховой проход от попадания инородных вещей;
  • использовать специальную шапочку при посещении бассейна;
  • удалять жидкость после купания;
  • отказаться от использования ушных палочек;
  • как только заметили выделения из уха или другие тревожные симптомы, сразу же обращаться к врачу.

Можно минимизировать возможность серьезных заболеваний, которые будут напоминать о себе снова и снова. Быть здоровым легко, стоит только прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на первые симптомы, а именно выделения из уха. Врач сможет подобрать правильное лечение и за короткое время избавить от недуга.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте. На сколько опасны выделения из уха? Могут ли быть выделения из уха симптомами серьезного заболевания или надо просто почистить уши?

Ответ: Здравствуйте. К выделениям из уха надо относиться серьезно, они могут быть свидетельством тяжелого заболевания. Если появились такие выделения, обязательно нужно срочно обратиться к отоларингологу. Не надо тянуть, потому что результатом такой болезни может стать частичная или полная глухота. Это могут быть и симптомы других заболеваний, таких, как сахарный диабет. Какие бывают причины таких выделений? Это может быть фурункулез. Инфицирование фолликулов стафилококками может привести к появлению фурункулов в наружной трети слухового прохода. Лечится тепловыми процедурами, анальгетиками и ихтиоловой мазью. Если выделение гноя обильно, это может быть воспаление среднего уха. Лечиться приемом антибиотиков. Если такие выделения продолжаются дольше нескольких дней, это может свидетельствовать о мастоидите. Такое заболевание требует обращения к специалисту. Ещё это может быть наружный отит, хронический гнойный средний отит или холестеатома. В любом случае следует срочно обратиться к врачу.

Вопрос: Здравствуйте. Уже года 3 течет из уха, выделения с запахом. Слуховой проход покрывается корочкой и чешется. 3 года назад проверяла на грибок — результат отрицательный. Посоветуйте, что можно сделать.

Ответ: Здравствуйте. Кроме грибка может быть много других возбудителей.

Необходим посев из уха на микрофлору. Обязательны антибиотики (по результату мазка). В ухо можно закапывать Данцил, Ципромед.

Вопрос: Здравствуйте. Корка в ухе на протяжении 1 года, в ухе зуд, немного желтовтых выделений, затем высыхает и покрывается коркой. При удалении корки через некоторое время все повторяется снова. Какое лечение можно порекомендовать?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу и сдать мазок из уха для выяснения причин патологии уха и назначения эффективного лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Недавно уснула под вентилятором и после этого начали болеть уши. К бесплатному врачу попасть в нашем городе не так уж и просто а на платного финансы не всегда позволяют. Поэтому пока я ждала записи боль прошла. Я подумала ничего серьёзного поэтому не стала записываться. Примерно через неделю в одном ухе появилось слегка зеленоватое выделение и как будто какая то шишка. Хотелось бы узнать что это может быть. И стоит ли мне записываться к бесплатному врачу или уж голопом к платному лететь?

Ответ: Здравствуйте. Это может быть начало развития гнойного отита, а шишка очаг воспаления и нагноения. Срочно посетите врача.

О сере в ушах у ребенка: норма и отклонения

Гигиене ушных раковин малыша следует уделять не меньше внимания, чем другим органам и частям тела. В нормальном состоянии сера из уха выделяется постепенно и в небольшом количестве. Она защищает орган слуха от попадания микроорганизмов и загрязнений, и её необходимо своевременно удалять, соблюдая все меры предосторожности.

Стоит ли беспокоиться маме, если интенсивность, характер и внешний вид выделяемой из уха серы меняется? Когда эти изменения становятся поводом для визита к врачу?

Что считать нормой, и как очищать уши

Здоровое ухо выделяет серу желтовато-коричневого цвета. Количество и характер выделений зависят от физиологических особенностей: у одного человека это могут быть сухие светло-желтые хлопья, у другого – более вязкая темно-желтая или коричневая сера.

Чистить ушки ребенку рекомендуется по мере загрязнения слухового прохода и ушной раковины. Обычно чистку проводят раз в неделю:

  • для гигиенической процедуры, проводимой младенцам, необходимо использовать маленькие скрученные фитильки из ваты (турунды), предварительно смоченные маслом или раствором перекиси водорода;
  • чистка ушей подросшему ребенку осуществляется специальными ватными палочками, имеющими ограничитель, не допускающий попадания инструмента вглубь уха – это предохранит орган слуха от случайного травмирования.

Ушную серу убирают осторожными вращательными движениями, отогнув ушко книзу и чуть назад. Нельзя допускать продвижения чистящего предмета вперед, чтобы случайно не протолкнуть выделившуюся серу в глубину (так может образоваться серная пробка) и не причинить крохе болезненные ощущения.

Изменения цвета, густоты и интенсивности выделения серы

Темный цвет

Если мама замечает, что в ушках малыша скапливается заметно больше серы, чем обычно, а цвет ее потемнел (вплоть до черного), она может предположить, что внутрь уха когда-то попал инородный предмет или грязь, вызвавшие интоксикацию слухового органа.

Однократные темные выделения из уха не должны вызывать беспокойства родителей. Таким образом организм ребенка с помощью серы, выполняющей защитную функцию, избавляется от микроорганизмов: случайно попавшего в ухо насекомого или мелкого инородного предмета.

Повод для беспокойства – непрекращающиеся в течение нескольких дней выделения черного или темно-коричневого цвета. Во время визита к отоларингологу, скорее всего, выяснится, что начался воспалительный процесс, и он требует незамедлительного лечения.

Жидкое отделяемое

Насторожить родителей должно и то, что серные выделения из уха стали жидкими и более интенсивными.

Выделение крови при отите

Одновременно с этим кроха проявляет беспокойство и часто плачет, а ребенок более старшего возраста жалуется на боль в ухе.

Эти симптомы свидетельствуют о развитии отита, лечение которого проводится под чутким наблюдением врача.

Сухая сера

Если ушная сера всегда была вязкой и желто-коричневой, а потом посветлела и стала сухой, маме нужно проверить ребенка на наличие кожных заболеваний и проявления аллергии. В этом случае также потребуется консультация специалиста.

Серная пробка

Серная пробка – еще одна проблема, которая может возникнуть из-за неправильного ухода за органами слуха, из-за попадания в ухо воды или из-за слишком интенсивного выделения серы.

Признаки её наличия:

  • Временная глухота на одно ухо. Младенец не реагирует на звуки и голоса, лежа на боку, когда здоровое ушко прижато к подушке, а ребенок постарше жалуется на заложенность уха или прислушивается к звукам, поворачиваясь к источнику ухом, в котором нет пробки.
  • Серную пробку видно без специальных приборов – просто внимательно осмотрите слуховой проход ребенка.

Избавляться от серной пробки самостоятельно нежелательно, поскольку неумелые действия могут спровоцировать сильную боль и более глубокое проталкивание скопления ушной серы внутрь. Лучше, если отоларинголог профессионально проведет безболезненную процедуру удаления с помощью специального инструмента или промывания уха.

Чтобы не допустить образования серной пробки, следует периодически проводить чистку ушей. Нельзя допускать и попадания воды в ушки во время купания. А если вода все же попала внутрь, ее надо удалить, наклонив голову малыша и протерев раковину ватным фитильком.

.

Выделения из уха, по медицинской терминологии – оторея, является распространенным признаком многих состояний организма или его заболеваний.

Содержание:

  1. Причины выделений из уха
  2. Патологии, при которых наблюдается оторея
  3. Другие симптомы
  4. Классификация выделений из уха
  5. Диагностика
  6. Лечение отореи

Причины выделений из уха

По естественным причинам выделения из уха могут беспокоить людей в жаркое время года, при переохлаждении, затекании воды в ушное пространство при купании, изменениях барометрических показателей в атмосфере, при несоблюдении личной гигиены, повышенной физической активности, возрастных гормональных перестройках или в стрессовых ситуациях. Вытекание серозной жидкости в данных случаях обусловлено активной работой ушных желез. Симптом отореи выступает здесь как естественная физиологическая реакция, она прекращается, как только устраняются факторы, ее вызвавшие.

Истекание жидкости из наружного слухового прохода может сопровождать многие болезни: воспаления, опухоли или травматические повреждения уха, ушибы и сотрясения головного мозга, перелом основания черепа.

Выделения различаются по цвету (прозрачные, желтоватые, кровянистые, коричневые, черные, белые), консистенции (жидкие или густые) и объему (скудные и обильные), у каждого отклонения или болезни эти характеристики сочетаются по-своему.

Течет из уха: причины, виды и характер выделений, диагностика, лечение

Патологии, при которых наблюдается оторея

  1. При отитах наблюдаются слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения. Они представляют собой сгустки омертвевших клеток бактерий и защитных элементов крови человека. Болезнь сопровождается подъемом температуры и симптомами интоксикации, болями и шумами в пораженном ухе. При хроническом течении болезни прогрессируют нарушения слуха, а структуры уха претерпевают бурные дистрофические изменения и деформации.
  2. Холестеатома. Представляет собой опухоль из доброкачественных клеток, секреция ушных желез при этом процессе усиленна. Кроме выделений больные жалуются на зуд, жжение и заложенность в больном ухе.
  3. Фурункул уха. При его вскрытии из наружного слухового прохода выделяется гной. Заболевание протекает с болевыми ощущениями при пережевывании пищи и разговоре.
  4. Отомикоз. Недуг возникает из-за размножения на слизистой внешнего или внутреннего уха грибковой флоры. Выделения при этой патологии беловатого, серого или черного цветов, иногда они выходят плотными пробками. Основными признаками грибкового отита являются постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения в пораженном ухе.
  5. Аллергический отит. Проявляется прозрачными истечениями из уха, заложенностью в них и выраженной отечностью и покраснением тканей. Наряду с местной симптоматикой наблюдается общая: слезотечение, кашель, кожная сыпь.
  6. Черепно-мозговые повреждения. При повреждениях оболочек мозга ликвор из него может изливаться наружу через слуховой проход, он имеет жидкую консистенцию и прозрачный или слегка розоватый (из-за примеси крови) цвет. Эти опасные для жизни состояния протекают с наличием неврологических отклонений.
  7. Травмы или ранения уха, а также перфорация (прободение) барабанной перепонки. Патологический выпот в данных случаях будет иметь кровянистый характер из-за тканевых и сосудистых повреждений.
  8. Себорейный дерматит.

    При данной кожной патологии могут появляться хлопьевидные выделения из уха, околоушное пространство при этой патологии чешется и покрыто мелкими чешуйками.

Другие симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы, сопровождающие выделения из ушного канала:

  1. Признаки снижения слуха: заложенность, чувство «переливания» и тяжести на стороне поражения, появление шумов и звона.
  2. Болевые ощущения: в ухе, голове, лицевых костях, носоглотке, шее.
  3. Симптомы интоксикации: подъем температуры, ознобы, головокружения, общая слабость.
  4. Местные лимфадениты (увеличение околоушных и (или) шейных лимфоузлов).

Объективно при осмотре отоларинголог может выявить сильный отек и покраснение слизистой наружного или внутреннего уха, участки дистрофии на ней, искривление микросуставов или деформацию барабанной перепонки, наличие спаечных или рубцовых изменений.

Классификация выделений из уха

  1. Серные. Это функциональные выделения, их увеличение носят эпизодический характер и они появляются из-за усиленной работы ушных желез.
  2. Гнойные. Сопровождают такие болезни как: отит, фурункулез, евстихиит, мирингит, злокачественные опухоли слухового аппарата.
  3. Кровянистые. Оторея в данных случаях признак травмирования мягких тканей уха или его сосудов, прободения барабанной перепонки, распада опухолей, буллезного (постгриппозного) отита.
  4. Прозрачные. Чаще всего наблюдаются при катаральных воспалениях в среднем ухе, аллергиях, переломе основания черепа.
  5. Белые, серые или черные. Появляются при грибковых инфекциях.
  6. Себорейные, образованные отмершими клетками наружного слухового прохода.

Диагностика

Для правильной установки причины отореи врач тщательно изучает жалобы и анамнез жизни пациентов, а также назначает ряд анализов и исследований.

  1. С помощью опроса и осмотра отоларинголог выясняет цвет, консистенцию и объемы выделений из уха.
  2. Затем проводится отоскопия (осмотр уха с применением специального оборудования). С ее помощью обнаруживается отечность и гиперемия слизистой, ее дистрофии и участки с некрозом, а также состояние барабанной перепонки (втяжение, деформация, прободение, перфорация) и микросуставов уха (сращения, уплотнения, искривления). Для более детальной диагностики патологических изменений назначают отомикроскопию (осмотр внутреннего уха с применением микроскопа).
  3. Мазок из уха и изучение его в бактериологической лаборатории позволяет выявить возбудителей болезни (бактерии или грибки).
  4. УЗИ. Назначают с целью изучения нарушений в строении слуховых косточек.
  5. При подозрениях на черепно-мозговую травму выполняется компьютерная томография, МРТ.
  6. Аллергическая природа болезни требует проведения специальных тестов на провоцирующие раздражители.

Лечение выделений из уха

Для устранения естественных причин выделений из уха корректируется образ жизни: организуется отдых от чрезмерных физических нагрузок, создается комфортная температура воздуха, своевременно проводится туалет ушей, улучшаются условия проживания, нормализуется режим дня.

При наличии заболевания и выявлении его причины назначают курс терапии.

Воспаления лечатся приемом антибактериальных (Амоксициклин, Супракс) или противогрибковых (Нистатин, Клотримазол) препаратов. Применяют местные промывания или закапывания, таблетированные и капсульные формы во внутрь. При выраженных патологиях назначают глюкокортикостероидные гормоны (Солукортеф, Дексазон), они хорошо снимают покраснение и отечность слизистых оболочек.

Для нормализации деятельности евстахиевой трубы и восстановления тканей и функций слуха назначают физиопроцедуры:

  • УВЧ и прогревания лампой синего света;
  • продувание;
  • электро- или фонофорез.

В случае неэффективности консервативных методов лечения показаны хирургические вмешательства:

  • иссечение патологических участков (рубцовых и спаечных сращений);
  • тимпанопластика.

Операции проводят также при показаниях к удалению опухолей, ранениях уха, черепно-мозговых травмах.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *