Внутричерепная гипертензия что это у взрослого

Содержание

Внутричерепная гипертензия: симптомы и причины у детей и взрослых

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия является одним из самых опасных синдромов, с которыми только сталкиваются пациенты. Как и все гипертензии, она характеризуется стойким повышением давления, но главная проблема в том, что её локализация — головной мозг. Особенностью можно назвать и то, что патология не имеет какого-либо участка своего проявления, давление равномерно распределено по всей площади черепной коробки и пагубно воздействует на весь мозг.

Этот синдром среди патологий нервной системы отличается достаточно широким распространением, его диагностируют у пациентов любого возраста, в том числе у детей. Чаще страдают представители мужской половины.

Чем опасно развитие патологии

Перед тем, как разобрать подробнее внутричерепную гипертензию и что это такое, следует немного остановиться на опасностях данной проблемы. Важность такого органа, как головной мозг, понимают даже дети. Если подвергнуть его постоянному сдавливанию, он просто потеряет свою способность нормально функционировать. Составляющее его мозговое вещество, атрофировавшись, приведет к снижению интеллектуальных способностей пациента, а также спровоцирует сбои в работе многих органов, нарушив нервные импульсы и процессы управления их деятельностью.

Под воздействием внутричерепного давления мозг способен смещаться, углубиться в вырезку намёта мозжечка и пережать выходящие сюда центры ствола головного мозга. Данное воздействие может лишить человека двигательной способности (при воздействии на сосудодвигательный центр), остановке дыхания (если затронут дыхательный центр). Сдавливание зрительного нерва может привести не только к ухудшению, но и к потере зрения.

Внимание! Это только часть опасностей, которыми может сопровождаться синдром. Избежать печальных результатов можно, если своевременно выявить отклонения, и пройти курс лечения.

Что беспокоит при таком давлении взрослых

Признаки внутричерепной гипертензии

Первым характерным внутричерепной гипертензии признаком, отличающим её от многих других, можно назвать одновременное появление головной боли, головокружения и рвоты (после которой организму не становится легче).

При повышенном внутричерепном давлении у взрослых симптомы могут быть следующими:

  • ухудшение зрения (вплоть до полной его потери);
  • проблемы с вестибулярным аппаратом (головокружения, сложности с удержанием равновесия при попытке стать на одну ногу, проблемы с координацией движения, шумы в ушах);
  • снижение интеллектуальных способностей (причем, они могут быть разной степени тяжести, от небольшой забывчивости до серьёзной умственной отсталости);
  • бессонница;
  • появление повышенной чувствительности к перепадам погоды;
  • потливость;
  • изменение характера (нередко наблюдается необоснованная агрессия, подозрительность, неврозы, полная апатия ко всему происходящему, резкие перепады настроения).

Особенности проявления синдрома у детей

Развитие патологии наблюдается как у грудничков, так и у детей старшего возраста (например, после перенесенной черепно-мозговой травмы). Она может иметь разную степень проявления (периодически обостряться на фоне заболеваний (гриппа, ОРЗ) или носить постоянное течение, нарушая качество жизни и развитие малыша).

Привлечь внимание родителей должны такие симптомы, как:

  • повышенная плаксивость;
  • плохой сон;
  • увеличение в размере окружности головы;
  • беспокойное поведение;
  • возникновение дрожи (в ручках, ножках, подбородка);
  • проступившая на голове, чётко различаемая венозная сетка;
  • косоглазие;
  • сильные срыгивания (часто вызывающие рвотные спазмы).

Проявления внутричерепного давления у детей

Если протекает сложная форма патологии, то внутричерепная гипертензия приводит к задержкам нервно-психического развития (ребёнок плохо держит голову, долго не говорит, не может сосредоточить внимание на чем-либо).

Предположить, что это внутричерепная гипертензия у детей старшего возраста можно, если поступают частые жалобы на головные боли, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, слабость. Тревожными сигналами должны стать обмороки, изменение речи (замедление произнесения слов), проблемы с концентрацией внимания и координацией движений.

Важно! Родители часто принимают жалобы детей на головную боль или головокружение за обычную усталость от школьной нагрузки. В большинстве случаев это так и есть, но добавление к этому хотя бы одного из перечисленных симптомов должно стать поводом для медицинского осмотра.

Причины, способствующие развитию синдрома

Развитие патологического процесса могут спровоцировать разные причины. Чаще всего он вызван опухолями и новообразованиями в черепной коробке, гематомами, нередко развивается после перенесенных травм головы. Синдром возникает на фоне развития гидроцефалии («водянки»), менингита, энцефалита. Также взрослых провокатором патологии часто является сердечная недостаточность и некоторые хронические заболевания лёгких.

У детей причиной синдрома может стать осложненная беременность у матери или роды, преждевременное рождение, внутриутробное инфицирование, кислородное голодание.

Здесь сразу следует отметить, что бывает ещё одна разновидность — доброкачественная внутричерепная гипертензия. Она не рассматривается как отдельное заболевание, а развивается при:

  • беременности;
  • ожирении;
  • нарушении менструального цикла;
  • гиповитаминозе.

Доброкачественная патология проходит самостоятельно, но она внесена в МКБ 10 под кодом G93.2.

Какое предусмотрено лечение заболевания

Терапией данного заболевания занимается врач-невролог.

Для назначения эффективного лечения внутричерепной гипертензии необходимо установить причину её возникновения и назначить курс терапии именно основного заболевания. Обычно это лекарственная программа (без «народных» средств). При доброкачественной форме показаны диуретики, малышам для снятия давления назначают Диакарб с Аспаркамом, при других заболеваниях — специальные препараты.

Также показаны: специальный питьевой режим, диета, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Ткань головного мозга очень чувствительна к механическим воздействиям. Поэтому природа поместила головной мозг человека помимо костной коробки (череп) в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в жидкости — ликворе (другие названия — цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека. Повышенное внутричерепное давления — это не самостоятельное заболевание, а симптом многих неврологических заболеваний.

Причины повышения внутричерепного давления

Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует.

Все о внутричерепной гипертензии: причины, симптомы, диагностика и лечение

В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.

Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:

  • черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
  • менингит или энцефалит;
  • врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.);
  • отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
  • нарушения кровообращения в сосудах головного мозга ( например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
  • гипоксии;
  • внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).

Гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться — это расширение называют гидроцефалией. Поскольку полость черепа — замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.

МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым — ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства — белая кайма вокруг мозга.
 
МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен — атрофия головного мозга от давления жидкостью. 

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) — практически обязательный симптом;
· Утомляемость, «отупение», легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
· Нервозность;
· «Синяки» под газами (если натянуть кожу под глазами в области «синяка» видны расширенные мелкие вены);
· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.

Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром.

Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.

Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:

  • неврологический осмотр 
  • МРТ головного мозга
  • осмотр глазного дна
  • проведение люмбальной пункции
  • рентгенография костей черепа 
  • РЭГ(реоэнцефалография)

О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:

— Расширение, извитость вен глазного дна — косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
— Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
—  Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.
— снижение пульсовой волны на   исследовании (на реоэнцефалограмме)

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.

Золотой стандарт инструментального обследования пациентов — это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.

Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия — лечение

Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.

Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.

Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.

Хирургическое лечение гидроцефалии

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга ( например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).

Внутричерепная гипертензия – это синдром, являющийся следствием повышенного внутричерепного давления, которое равномерно распределяется внутри черепной коробки и затрагивает все без исключения области головного мозга.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Симптомы внутричерепной гипертензии нередко обусловливаются патологическими процессами, которые формируются в мозге и являются результатом существенного увеличения объемов содержимого черепной коробки. В частности, к повышению давления может привести увеличение содержания спинномозговой жидкости, крови (вследствие венозного застоя), тканевой жидкости (если у пациента диагностирован отек головного мозга), а также патологически разросшейся ткани инородного происхождения (при появлении новообразований в мозге). Иногда подобное состояние обусловлено черепно-мозговыми травмами, воспалительными заболеваниями мозга (энцефалитом или менингитом, например), нарушением водно-солевого баланса, кровоизлиянием в мозг, застойной венозной недостаточностью, протекающими в хронической форме обструктивными заболеваниями легких, нарушениями оттока крови по яремным венам, а также перикардиальным выпотом.

В отдельных случаях синдром внутричерепной гипертензии может возникнуть и у детей.

Спровоцировать его могут следующие группы факторов:

  • Перинатальные патологические роды, неблагоприятное течение беременности, глубокая недоношенность плода, перенесенные внутриутробные инфекции, врожденные пороки развития плода, нейроинфекции;
  • Последствия черепно-мозговых травм и их осложнения, в том числе отек мозга, церебральный вазоспазм, переломы костей черепа, которые сопровождаются вдавлением отломков костей в мозг, и т.д.;
  • Опухолевые заболевания мозга;
  • Тромбоз мозговых венозных синусов;
  • Осложненное течение инфекционных заболеваний;
  • Эпилептический статус;
  • Нарушения метаболизма и т.д.

В отдельных случаях говорят об идиопатическом синдроме внутричерепной гипертензии. Подобное состояние не сопровождается признаками органического поражения центральной нервной системы или гидроцефалии, поэтому оно получило название доброкачественной внутричерепной гипертензии. Ее происхождение, как правило, остается невыясненным, однако зачастую патологию связывают с повышенной секрецией ликвора на фоне нарушения его резорбции, беременностью, приемом оральных контрацептивов, избыточным весом, системной красной волчанкой, нарушениями менструального цикла.

Также в основе доброкачественной внутричерепной гипертензии может лежать дефицит витамина А в организме.

Патогенез внутричерепной гипертензии

Содержимое черепа представляет собой многокомпонентную среду, в которой все составляющие являются неоднородными и отличаются по своей абсолютной величине. По этой причине изменение давления нельзя отождествлять исключительно с давлением только лишь одного из ее структурных элементов.

В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является результатом взаимодействий механических давлений, которые оказывают основные интракраниальные (внутричерепные) компоненты.

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых и ее лечение

В случаях, когда отмечается неконтролируемое изменение объемов последних и, как следствие этого, развитие неоднородности их давлений, говорят о так называемой дистензии.

В головном мозге отмечается следующая закономерность: давление клеток мозга превышает давление ликвора, которое, в свою очередь, превышает давление жидкости во внутритканевом (интерстициальном) пространстве. При внутричерепной дистензии эта закономерность нарушается, а показатели интерстициального давления могут не только превысить показатели давления ликвора, но даже достигнуть уровня внутриклеточного давления. Все это приводит к смещению структур головного мозга относительно друг друга и провоцирует развитие дислокационных синдромов. Подобная ситуация несет серьезную угрозу жизни пациента и может стать причиной летального исхода вследствие остановки кровообращения в мозге или же прекращения его биоэлектической активности.

Признаки внутричерепной гипертензии

Основными признаками внутричерепной гипертензии являются:

  • Возникающие в утреннее время приступы тошноты и рвота;
  • Постоянная повышенная нервозность;
  • Появление синяков под глазами при условии, что человек ведет нормальный образ жизни и достаточно спит (при натягивании кожи на таком синяке, под кожей хорошо просматриваются сосуды);
  • Частые головные боли и ощущение тяжести в голове;
  • Постоянное чувство усталости, которое может возникнуть даже после незначительной физической или умственной нагрузки;
  • Частые скачки артериального давления;
  • Повышенная метеочувствительность;
  • Снижение либидо.

Отдельные из перечисленных симптомов внутричерепной гипертензии могут сами по себе являться свидетельством этой патологии, остальные отмечаются и при ряде других заболеваний. В тех случаях, когда у человека отмечаются хотя бы некоторые из них, следует обратиться для обследования к врачу, чтобы предупредить развитие более серьезных последствий.

Лечение внутричерепной гипертензии

Внутричерепная гипертензия не только оказывает влияние на качество жизни страдающего от нее человека, но также серьезно вредит здоровью и угрожает жизни. Вследствие постоянного сдавливания нарушается нормальная функция головного мозга, и нередко снижаются интеллектуальные способности. Поэтому адекватное лечение внутричерепной гипертензии рекомендуется начинать сразу же после обнаружения ее симптомов.

В относительно легких случаях пациенту показаны:

  • Нормализация питьевого режима;
  • Процедуры, разгружающие венозное русло головы (например, мануальная терапия или остеопатия);
  • Гимнастика, направленная на снижение внутричерепного давления.

В более тяжелых случаях пациенту хирургическим путем вживляют шунты для отвода ликвора из головного мозга.

Как протекает внутричерепная гипертензия у детей?

Внутричерепная гипертензия у детей (ВЧГ) — это повышение давления в области черепа. Возникает оно при увеличении объема спинномозговой жидкости (ликвора), крови (приводит к венозному застою), тканевой жидкости (происходит отек мозга) или появлении инородного вещества (например, опухоли).

Причины и симптомы

Основной причиной возникновения ВЧГ является мозговая травма, однако у ребенка этот синдром может возникнуть с рождения из-за развития внутриутробных инфекций, глубокой недоношенности, врожденного порока развития мозга, родовой травмы или же генетической предрасположенности. Есть и целый ряд внешних факторов, которые усугубляет еще не окрепший иммунитет новорожденного:

  • травма головы;
  • мозговые кровоизлияния;
  • опухоли;
  • отравления (как медикаментозные, так и немедикаментозные);
  • аномальное развитие мозга и центральной нервной системы;
  • гипоксия (нехватка кислорода в мозгу);
  • гидроцефалия (водянка мозга);
  • перенесенный менингит или энцефалит.

Наиболее ярким симптомом развития такого синдрома, как внутричерепная гипертензия, у детей является надрывный и частый плач или громкий и резкий крик. Существует ряд и более выраженных симптомов, по которым можно заподозрить развитие ВЧГ у малыша. Это обильная рвота, судороги, беспокойное состояние, проявление вен в области черепа, выбухание родничка и отсутствие в нем пульсации, несоразмерное увеличение объема головы (лобная доля становится выпуклой и большой), расхождение черепных швов. Также сюда можно отнести развитие синдрома Грефе (появление между верхним веком и радужной оболочкой глаза белой полоски склеры из-за неполного смыкания века) и отставание в развитии — ребенок с синдромом ВЧГ учится сидеть и ползать гораздо медленнее своих сверстников.

Чаще всего ВЧГ является симптомом другого заболевания, однако синдром может развиваться как следствие ожирения или приема некоторых препаратов. В подобных случаях это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Шансы ее возникновения у ребенка повышаются после прекращения длительного приема повышенной дозы витамина А в синтетическом виде (витаминные препараты), кортикостероидов или тетрациклина.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии мрт

Данная форма ВЧГ является легкой и, как правило, не приводит к тяжелым и необратимым последствиям. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей, как правило, проходит в течение первого года жизни.

Диагностика и лечение

Диагностирование ВЧГ у ребенка происходит на 3 этапах его первых лет жизни: внутриутробно, при рождении и при плановых осмотрах.

Посредством УЗИ брюшной полости матери на последнем триместре беременности четко выявляются возможные сосудистые изменения, вызывающие кислородное голодание и, как следствие, приводящие к внутричерепной гипертензии.

После родов врач в обязательном порядке проводит осмотр новорожденного. Здесь могут обнаружиться те симптомы ВЧГ, которые сложно или невозможно было выявить на УЗИ во время беременности, в частности, гидроцефалия, возникшая в результате перенесенных внутриутробных инфекций или аномалий развития нервной системы.

При возникновении подозрений о наличии у ребенка внутричерепной гипертензии педиатр во время планового осмотра направит на прием к детскому окулисту.

Он сделает заключение о наличии ВЧГ на основании присутствия патологий глазных сосудов, имеющих место при повышенном внутричерепном давлении. Кроме того, необходима консультация невропатолога, оценивающего общее состояние малыша. Потребуются такие анализы, как нейросонография (УЗИ головного мозга), позволяющая выявить наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости, рентгенография мозга и магнитно-резонансная томография (МРТ).

В зависимости от характера развития ВЧГ у ребенка применяются 3 вида ее лечения:

  1. Оперативное хирургическое вмешательство. Используется в случае наличия гидроцефалии как причины повышенного внутричерепного давления. Во время операции создаются пути для оттока спинномозговой жидкости: либо посредством его выведения за пределы центральной нервной системы, либо с помощью восстановления циркуляции внутри черепа.
  2. Медикаментозное лечение. Используется при наличии средней стадии развития ВЧГ. Ребенку назначаются мочегонные препараты, состав и количество которых определяется путем анализа данных нейросонографии, рентгенографии и/или МРТ.
  3. Немедикаментозное лечение. Применяется при легкой симптоматике, в частности, при наличии такой формы ВЧГ, как доброкачественная внутричерепная гипертензия. Заключается в назначении специального питьевого режима и диеты, лечебного плавания, цикла массажей, иглоукалывания и физиотерапии. Возможно также назначение мочегонных отваров и сборов.

Своевременное обращение к врачу и прохождение плановых медицинских осмотров поможет выявить такой синдром, как ВЧГ, у детей на ранней стадии, что облегчит поиск причины и позволит предотвратить непоправимые последствия для здоровья малыша.

Артериальная гипертензия – это одна из самых часто встречающихся болезней сердца и сосудов, причем корни недуга следует искать в пубертатном периоде.

Обнаружение увеличенного кровяного давления в подростковом возрасте часто означает, что давление так и будет увеличенным у пациента до конца жизни, вызывая тяжелые заболевания сердца и сосудов, приводя к инвалидности и ранней летальности. В связи с этим очень важно как можно раньше обнаружить склонность к повышенному кровяному давлению у подростка, начать терапию и ввести предупредительные меры, которые дадут возможность не допустить развития тяжелых заболеваний в старшем возрасте. Грамотная профилактика, которая предупреждает развитие факторов риска в молодом возрасте, более полезна, чем терапия тогда, когда болезнь уже развилась.

Нередко главным толчком к развитию гипертензии у подростков и у детей является нарушение функций центральной нервной системы, которое обусловливается кислородным голоданием еще во время пребывания в животе у мамы. Также опасны в этом отношении родовые травмы головы или позвоночника, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания, нарушения в ходе беременности, анемия, отслойка плаценты, обвитие пуповины. Даже самая малая степень кислородного голодания плода влечет нарушение работы головного мозга, желез внутренней секреции. Очень страдает от гипоксиигипоталамус, который контролирует деятельность внутренних органов. Нехватка кислорода во время внутриутробного развития или родов может сказаться значительно позже, часто в подростковом возрасте. Так как это сложный период формирования многих новых функций организма, именно в этот период зачастую проявляются различные вегетативные нарушения, которые могут затрагивать многие органы, но больше всего сердце и сосуды.

Гипертензия у подростков нередко протекает с периодами кризов, когда давление резко увеличивается, пациент обильно потеет, у него начинает «колотиться сердце» и гудит в ушах, он часто мочится, перед глазами мелькают пятна, лицо краснеет, может наблюдаться боль в эпигастрии, голова кружится. У детей пубертатного возраста, страдающих подобными скачками давления, нередки частые проявления нервозности, злобливости, агрессивности. Такие дети могут плохо спать и жаловаться на боль в области груди, вялость, головную боль.

Увеличение кровяного давления у подростков до двенадцатилетнего возраста нередко объясняется нарушением работы почек, желез внутренней секреции. У девяноста пяти процентов подростков нарушение кровяного давления связано именно с вегето-сосудистыми сбоями. Особо подвержены подростковой гипертензии дети, у родителей которых есть склонность к повышенному давлению, курящие подростки, дети с лишним весом, неграмотно питающиеся и мало двигающиеся, храпящие во сне и с нарушением обмена веществ. Уже доказано, что если дедушки, бабушки, мамы или папы страдают гипертонией, то у ребенка в три раза увеличивается вероятность появления данного заболевания в подростковом возрасте.

Треть детей, страдающих ожирением, болеют диабетом и страдают от повышенного кровяного давления, то есть у них наблюдается метаболический синдром.

Внутричерепная гипертензия: симптомы и причины у детей и взрослых

Еще у трети подростков присутствует так называемая «боязнь белого халата», когда давление увеличивается только при виде врача. Не следует полагать, что данное явление безопасно. Есть данные о том, что скачки давления при виде врача говорят о склонности подростка к истинной гипертонии в будущем. На протяжении ближайших пяти лет у двух третей из таких детей формируется «настоящая» гипертония.

Нельзя халатно относиться к высокому давлению у подростка. Это сигнал к тщательному исследованию всех органов и систем ребенка. Следует сдать все необходимые анализы, пройти диагностические тесты. Это позволит обнаружить причину недомогания и в ряде случаев устранить ее. Кроме этого, необходимо понять, как тяжело повышенное давление у подростка влияет на состояние внутренних органов.

Кроме медикаментозных методов лечения подростковой гипертонии существует и множество методик, улучшающих общее состояние организма и нормализующее обменные процессы. Это и занятия физкультурой, и грамотное питание, и отказ от вредных привычек. Обычно при лечении подростков первые три – пять месяцев от родителей и самого пациента требуется только соблюдение распорядка питания и жизни. Нередко это дает достаточные результаты. Если же эти методы не дают результата, используется лекарственная терапия. Но препараты назначаются подросткам с большой осторожностью, поэтому без консультации кардиолога категорически никакие средства применять нельзя.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:ГипертензияОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

23 июня, 2011

Подростковая гипертензия

Внутричерепная гипертензия, ВЧГ (от др.греч. «гипер» — сверх и «тензио» — напряжение) – это повышение внутричерепного давления из-за увеличения объема ликвора, тканевой жидкости или крови, а также в случае появления опухоли и прочих инородных тканей, которые оказывают давление на ткань мозга.

Общее описание и симптоматика

При нормальном функционировании, объем мозга грудничка, как и взрослого человека, представляет собой константу, которая состоит из объема ткани мозга, ликвора (спинномозговая жидкость) и крови. В случае увеличения объема хотя бы одной составляющей, давление внутри черепной полости повышается.

Внутричерепная гипертензия у детей проявляет себя следующим образом:

  • снижение сосательной активности;
  • прогрессирующее увеличение окружности головы, причем здесь играет роль не сама окружность головки ребенка, а именно то, с какой динамичностью она увеличивается;
  • роднички напряжены и выбухают, пульсация в них отсутствует;
  • вены, расположенные около волосистого участка головы расширены;
  • тонус мышц повышен;
  • появление синдрома Грефе (симптом «заходящего солнца»): при опущенных глазках малыша вверху появляется видимая часть склеры;
  • судорожные проявления;
  • расхождение черепных швов;
  • резкий, громкий крик;
  • рвота.

Причины внутричерепной гипертензии у детей

Среди общих причин, влияющих на уровень внутричерепного давления новорожденного, стоит отметить:

  • повышенное выделение количества спинномозговой жидкости;
  • низкая степень её всасываемости;
  • нарушение циркуляции в ликворных путях.

Список причин, которые оказывают непосредственное провоцирование внутричерепной гипертензии у новорожденных и грудничков:

  • черепно-мозговая травма, к числу которой относятся: сотрясение мозга, родовая травма, ушиб;
  • менингиты и энцефалиты;
  • медикаментозные и прочие виды отравлений;
  • аномалии в развитии мозга и строении центральной нервной системы;
  • проблемы со строением сосудов мозга;
  • мозговые кровоизлияния, опухоли и прочее.

На повышение внутричерепного давления у новорожденных могут повлиять и такие факторы, как:

  • осложнения во время беременности;
  • недоношенность;
  • развитие внутриутробных инфекций и нейроинфекций;
  • врожденный порок развития мозга.

Методы исследования

Такую патологию, как внутричерепная гипертензия нужно диагностировать как можно скорее, до того, как головка начнет стремительно увеличиваться, из чего следует, что на мозг оказывается колоссальное давление. При обнаружении у грудничка прочих симптомов, необходимо обследовать его у хорошего специалиста-невролога, который сможет установить, являются ли существующие признаки результатом повышенного внутричерепного давления или это последствия какого-то иного заболевания. Если это действительно признаки внутричерепного давления, то врач предложит ряд дополнительных исследований для более точной постановки диагноза и выбора правильной методики лечения:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование) головы или нейросонография. Взрослым его не назначают, так как невозможно проникновение ультразвука через кости черепа, а вот с детками ситуация иная – благодаря родничку для ультразвука появляется окошко. Таким образом, становится возможной оценка желудочков мозга, увеличение размеров которых может стать косвенным признаком ВЧГ. Методика безопасная и вполне доступная.
  2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). Несколько устаревшая, но довольно часто применяемая методика, в ходе которой оценивают некоторые параметры в качестве показателей, в частности, пульсацию сосудов головного мозга.
  3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Являясь дорогостоящим и небезопасным методом, КТ и МРТ применяются в самых крайних случаях, когда есть обоснованное подозрение на внутричерепные проблемы.

Лечение

Лечение внутричерепной гипертензии у новорожденных или у грудничка должно назначаться с большой осторожностью, при выявленной причине его возникновения, сразу же после того, как диагноз установлен. Поскольку при задержках в коррекции патологии нарушается нормальное развитие ребенка, это в будущем повлечет за собой серьезные физические и психические проблемы, а также может привести к инвалидности.

Как правило, лечение доброкачественной внутричерепной гипертензии производится медикаментозным способом.

В комплексе назначают физиотерапию и массаж, которые значительно облегчают состояние ребенка. Однако в большинстве случаев лечение данной патологии носит консервативный характер, т.е. устраняется путем хирургического вмешательства.

Внутричерепная гипертензия мозга

Суть операции состоит в установке шунта, с помощью которого происходит удаление излишней жидкости. Шунт может устанавливаться как пожизненно, так и всего лишь на время операции. При своевременном лечении при помощи хирургии ребенок быстро идет на поправку.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *