Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — стойкое и необратимое расширение и удлинение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта.

Предрасположенность женщин объясняется цикличным увеличением растяжимости стенок вен и разрыхлением клапанов при увеличениях концентрации гормона прогестерона.

Содержание

Причины

Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки.

Вторичные факторы:

  • гормональные изменения в ранний период беременности;
  • сдавление тазовых вен на поздних сроках беременности;
  • опухоли живота;
  • асцит.

Проявления варикозного расширения вен

Чаще всего при варикозе больных беспокоят чувство тяжести, распирания, жара и боли в икроножных мышцах. Характерной особенностью этих признаков является их появление после длительного стояния. Как правило, неприятные ощущения полностью проходят или их интенсивность существенно снижается при ходьбе и после ночного отдыха. Важным признаком заболевания являются судороги в икроножных мышцах, возникающие обычно в ночное время.

Подкожные вены расширяются в виде причудливых извитых синюшных конгломератов по голени и бедру.

По мере развития варикозного расширения вен, развиваются нарушения питания кожи голени. Первоначально возникают участки избыточного окрашивания, несколько позже подкожная клетчатка и кожа уплотняются, последняя приобретает характерный «лакированный» вид. В центре окрашенного участка кожи в ответ на минимальную травму появляется небольшой белесоватый участок, напоминающий натек стеарина. Это так называемая белая атрофия кожи, вслед за которой открывается трофическая язва.

Диагностика

  • Функциональные пробы;
  • Допплерография («допплеровская аускультация»);
  • Ультразвуковое ангиосканирование (цветное дуплексное сканирование; триплексное сканирование).

Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебографии раньше считались основными методами инструментальной диагностики варикозной болезни, однако в настоящее время они используются лишь при недоступности ультразвукового ангиосканирования.

 

Лечение варикоза

Современное лечение варикозного расширения вен включает хирургическое вмешательство, склеротерапию, компрессионное лечение и применение различных лекарственных средств.

Операция

Хирургическое вмешательство предполагает иссечение варикозно расширенных подкожных вен. В настоящее время техника подобных вмешательств в достаточной степени отработана и позволяет получить хороший функциональный и косметический результат.

Склеротерапия удачно дополняет, а в ряде случаев (начальные стадии варикоза) заменяет хирургическую операцию. Процедура заключается во введении специального препарата в варикозно расширенную вену.

Компрессионное лечение варикозной болезни

Компрессионная терапия является обязательным компонентом любого способа лечения варикоза и наиболее эффективным методом ее профилактики.

Для осуществления компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса: короткая (удлинение бинта не более 70 % от первоначального размера), средняя (диапазон увеличения первоначальной длины при растяжении в пределах 70–140 %) и длинная (140 % и выше) растяжимость. Ее в обязательном порядке указывают на упаковке бинта, и она является необходимой характеристикой для правильного выбора изделия.

Бинты длинной растяжимости целесообразно использовать в ближайшем послеоперационном периоде с целью кровоостановки и надежной фиксации повязки. Для обеспечения оптимального лечебного компрессионного режима наиболее подходят бинты короткой и средней растяжимости.

При эластическом бинтовании ног следует придерживаться следующих правил:

  • Повязку накладывают, предварительно максимально вытянув стопу «на себя», для предупреждения образования складок в области лодыжки, которые могут повредить кожу при движении.
  • Бинтование всегда начинают от суставов пальцев стопы и захватывают пятку.
  • Давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки к бедру.
  • Рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов.
  • Моделирование цилиндрического профиля конечности достигается путем подкладывания поролоновых или латексных подушечек.

Большинство пациентов с варикозом должны пользоваться эластическим бандажом в течение всего дня, накладывая его утром до подъема с постели и снимая вечером перед ночным отдыхом. Для лечения трофических язв могут быть применены многослойные компрессионные бандажи, не снимаемые в течение длительного срока, при этом непосредственно с пораженным участком кожи голени контактируют бинты, пропитанные лекарственными веществами (цинк-желатиновая, цинк-оксидная и др. повязки). Дополнительную фиксацию компрессионных повязок осуществляют с помощью специальных клеящихся бинтов, что особенно необходимо при бинтовании бедра.

Несмотря на высокую эффективность, компрессионное лечение эластическими бинтами имеет очевидные недостатки – причинение физических и эстетических неудобств. Поэтому широкую популярность приобретают специальные медицинские гольфы, чулки и колготы. Они представлены гольфами, чулками до нижней, средней и верхней третей бедра, а также колготами (включая специальные колготы для беременных) четырех компрессионных классов. Их изготавливают из хлопка, натурального каучука – эластана и синтетического каучука – эластодена. Изделия из натуральных волокон оптимальны для чувствительной и пораженной (варикозная экзема, дерматиты, трофические нарушения) кожи. Что касается синтетических волокон, то их преимущества – небольшой диаметр и разнообразие цветов, позволяющие производить медицинский трикотаж с высокими эстетическими свойствами.

Средства для лечения варикозного расширения вен

Детралекс назначают в суточной дозе по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, причем после первой недели лечения возможен однократный прием двух таблеток. Обычно в этот срок появляется положительная динамика: проходят ночные судороги, боль, чувство тяжести, уменьшаются отеки. Считается, что минимальная продолжительность курса должна составлять не менее 2 месяцев. При тяжелых формах варикоза прием препарата может быть продолжен до полугода и более. Важным достоинством детралекса является возможность его использования у беременных.

Гинкор-Форт принимают в суточной дозе по 1 капсуле 2 раза после еды. Курс лечения варьируется от 1,5–2 месяцев и более, в зависимости от тяжести заболевания. Препарат в подавляющем большинстве наблюдений хорошо переносится. Противопоказаниями к его применению являются гипертиреоз и терапия ингибиторами МАО.

Цикло 3 Форт принимают при варикозе после еды в суточной дозе 2–3 капсулы. Единственным противопоказанием является непереносимость отдельных компонентов препарата.

Простота применения и относительная дешевизна мазей и гелей делают их весьма популярными среди пациентов и врачей. Серьезным недостатком бесконтрольного использования местных препаратов служит высокая частота кожных осложнений в виде шелушения, дерматита и экземы, вызванных повышением чувствительности при длительном использовании одного и того же средства.

Мази и гели

Цикло 3 крем рекомендуем применять в сочетании с его таблетированным аналогом, в результате чего лечебный эффект усиливается. Крем наносят 2–3 раза в день на область икроножных мышц и по ходу варикозных вен.

Эссавен-гель наносят 3–4 раза в сутки по ходу измененных вен. Он легко втирается в кожу, при этом за счет испарения спиртовой основы отмечается дополнительный обезболивающий эффект.

Лиотон 1000 гель применяют 3–4 раза в сутки. При начале использования возможно легкое раздражение кожи и явления шелушения в местах применения препарата.

Дополнительная терапия

Физиотерапия широко используется в комплексном лечении варикоза. Предпочтение отдается переменному и вихревому магнитным полям, токам Бернара, лазеротерапии. Хороший терапевтический эффект может быть получен при использовании специальных аппаратов («Лимфа-пресс», «Вено-пресс» и т. д.).

Профилактика

Рациональная организация труда и отдыха необходима всем больным варикозом. Этой категории пациентов не рекомендуется работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя или сидя, подъемом тяжестей, воздействием высокой температуры. На работе и дома им необходим периодический отдых с поднятыми под углом 15–20 градусов ногами (во время сна рекомендуется приподнимать ножной конец кровати выше уровня сердца), рациональное питание, исключающее потребление острой и соленой пищи, а также алкоголя. Следует строго контролировать массу тела, поскольку ожирение ведет к прогрессированию заболевания.

В условиях эластической компрессии допускается занятие подвижными видами спорта (ходьба на лыжах, езда на велосипеде), однако оптимальные условия для венозного оттока и тренировки мышц нижних конечностей обеспечиваются плаванием.

Механизм развития варикозного расширения вен

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется так называемый shear-stress параметр, представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия — при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникает трофическая язва.

Часто распространённые причины

Рисунок 1

Прежде всего, обратите внимание на рис. 1, на нем вы увидите венозную систему человека.

Варикозное расширение вен

Венозная кровь, от периферических тканей и органов движется к сердцу по венам. Если у человека где-то возникло локальное расширение вен, значит на пути движения крови к сердцу возникла «плотина», т.е. пережатие вен. И эту плотину нужно искать выше (ближе к сердцу) места вздутия вены. Клапаны вен не могут быть «несостоятельными» без всякой на то причины. Это элементарная физика. Из-за пережатия вены выше, увеличивается давление, раздуваются вены ниже. Клапаны, как правило, тоже не выдерживают. Вот и все. Ничего сложного в этом нет.

Больше всего нас интересует нижняя полая вена, и подвздошные вены, которые находятся в основном в области живота. Именно там, обычно и образуется «плотина».

А теперь рассмотрим конкретные причины варикоза:

1. Болезни печени, которые сопровождаются ее увеличением и (или) поворотом. На рис. 2 показана часть нижней полой вены, которая прилегает к задней поверхности печени, как видите, на этом участке вену окружает связка Lig v.cavae inferioris. Именно эта связка и выполняет функцию ножниц, которые при неправильном положении печени передавливают нижнюю полую вену. Смотреть рис. 3

Рисунок 2

Рисунок 3

2. Спазм грудобрюшной диафрагмы (рис. 4). Тут все просто. Нижняя полая вена зажимается в соответствующем отверстии диафрагмы в результате спазма, который в свою очередь может возникнуть из-за эмоциональных стрессов или мышечных дисбалансов.

Рисунок 4.
Диафрагма (вид сверху): 1  аорта; 2  поперечная остистая мышца; 3  мышца, выпрямляющая позвоночник; 4  широчайшая мышца спины; 5  передняя зубчатая мышца; 6  сухожильный центр; 7  наружная косая мышца живота; 8  прямая мышца живота; 9  грудинная часть диафрагмы; 10  реберная часть диафрагмы; 11  поясничная часть диафрагмы; 12  нижняя полая вена; 13  трапециевидная мышца; 14  пищевод.

3. Зажатие подвздошных вен в результате возникновения спаек после операций. Это могут быть операции по удалению аппендикса, операции на яичниках, матке и т.д.

4. Нарушение функции и расположения толстого или тонкого кишечника. Особенно часто бывает зажатие левой подвздошной вены в результате дисфункции в сигмовидной кишке и левой почке. Брыжейка сигмовидной кишки сдавливает левую подвздошную вену и возникает варикоз в левой ноге.

5. Опускание внутренних органов в результате ослабления тазовой диафрагмы. Это часто бывает у женщин после родов. В этом случае полезным будет упражнение по тренировке ЛК мышцы.

Есть также некоторые другие причины, но они менее значительны или встречаются реже. Поэтому я их не буду описывать.

Из 100 больных человек, прочитавших эту статью, в лучшем случае один сможет вылечить варикоз собственными силами. Что удивительно, из 100 читателей 99, подумают что он и есть тот самый 1 из 100. И именно у него все получится. Причиной тому низкая самокритичность людей. Хотите лечить самостоятельно варикоз – занимайтесь йогой, выполняйте упражнения и рекомендации, измените образ жизни! Если у вас варикоз и при этом висит пузо (избыточный вес) не имеет никакого смысла браться за лечение до тех пор, пока не приведете в норму вес.

Автор: Григорий Кроливец.

Упражнения при варикозе

Клиника Ихилов в Израиле ¦ Флебология в клинике Ихилов ¦ Варикоз — болезни вен нижних конечностей

Варикоз — болезни вен нижних конечностей

Варикоз (варикозное расширение) – это патологическое расширение подкожных вен чаще всего – это вены ног, но варикоз встречается и в других местах (на руках, животе, мошонке).

На вид такие вены не просто расширены, они извитые, темно-синего цвета, местами напоминают гроздья.

Варикозное расширение – прогрессирующее заболевание, и если его не лечить, то постепенно его проявления усиливаются, а течение ухудшается. Ярко выраженное варикозное расширение вен проявляется тупыми ноющими и распирающими болями в ногах. Варикозное расширение вен – одно из наиболее распространенных заболеваний сосудов, а именно – вен.

Причины варикоза нижних конечностей

В настоящее время существует много теорий возникновения варикозного расширения вен.

На сегодняшний день в качестве причины варикозного расширения вен нижних конечностей рассматривается недостаточность клапанов перфорантных вен. Оно может быть либо первичным, либо вторичным. Вторичная недостаточность клапанов перфорантных вен встречается при разных состояниях: глубокие тромбозы вен ног, постртромбофлебитический синдром (ПТФС), цирроз печени, беременность и некоторые другие.

Перфорантные вены имеют клапаны. Эти клапаны не позволяют крови из глубоких вен течь в поверхностные. Однако когда возникает недостаточность эти клапанов, кровь под гидростатическим давлением из глубоких вен попадает в систему поверхностных вен. Вследствие этого поверхностные вены расширяются.

Варикоз — причины, симптомы и лечение варикозного расширения вен на ногах

Длительное расширение просвета вен приводит к тому, что стенка их становится слабой, тонкой. Даже при устранении патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные, варикоз уже не проходит. Необходима коррекция варикозных вен.

На развитие варикозного расширения вен влияют многие факторы:

  • Беременность. У беременных женщин очень часто возникает варикозное расширение вен. Стоит отметить, что чаще всего такое расширение вен имеет обратимый характер и после родов постепенно исчезает. Варикоз при беременности связан с повышением объема крови в организме женщины. Кроме того, сама матка с плодом оказывает чисто механическое давление на вены, которые идут от ног. Заметим, что вены, даже центральные, очень податливы внешнему воздействию, в отличие от артерий. Кроме того, во время беременности на стенку вен оказывают влияние половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон. В норме варикоз при беременности проходит через 1 год после родов.
  • Длительное стояние. Некоторые категории людей больше подвержены варикозному расширению вен на ногах, так как их профессия связана с длительным стоянием. Это учителя, хирурги и др.
  • Ожирение.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Диаметр вен изменяется в соответствии с фазой дыхания: при вдохе вены сужаются, а при выдохе – расширяются. При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, также отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним. К состояниям, которые сопровождаются натуживанием, относятся: хронические запоры, аденома простаты, хронический кашель и т.д. Кроме того, эти факторы способствуют не только расширению вен на ногах, но и других вен, например, ректальных, что проявляется развитием геморроя, а также, по данным некоторых исследований, и расширением вен семенного канатика, что сопровождается варикоцеле.
  • Перенесенные травмы и хирургические вмешательства на ноге также могут способствовать варикозному расширению вен.
  • Возраст. С возрастом стенка вен, а также их клапаны, стареют и становятся слабыми. Они теряют свою эластичность, в результате чего растягиваются.
  • Тромбозы глубоких вен. Многие пациенты ошибочно считают, что варикозу способствует тромбоз поверхностных вен, тогда как при нарушении проходимости поверхностных вен (например, при тромбозе) кровь может спокойно идти в глубокие. Варикоза при этом не происходит (глубокие вены не расширяются!). При тромбозе глубоких вен в них повышается давление, оно достигает такого уровня, что кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные. А это, в свою очередь, приводит к их расширению.
  • Врожденные аномалии кровеносных сосудов также могут приводить к развитию варикоза. Например, при артерио-венозных фистулах (свищах), когда имеется прямой сброс артериальной крови в вены, в результате чего в них повышается давление и возникает варикоз.

Симптомы варикоза нижних конечностей

Самыми основными и главными симптомами варикозного расширения вен на ногах являются: тяжесть в ногах, наличие варикозно расширенных подкожных вен.

Варикозные вены могут быть различной выраженности, от простых варикозных узлов до огромных конгломератов.

К симптомам варикоза вен на ногах относят: тяжесть и усталость в ногах, иногда судороги в икроножных мышца по ночам, тупые ноющие распирающие боли, которые усиливаются при длительном стоянии и уменьшаются в положении лежа.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен на ногах является то, что вены «исчезают», когда пациент ложится или поднимает ноги (например, кладет их на стульчик во время отдыха) и набухают (расширяются) при вертикальном положении, особенно при длительном стоянии.

Для варикозного расширения вен ног характерно ощущение тяжести в ногах, тупые боли в них, а иногда и судороги. Кроме того, у некоторых пациентов могут отмечаться чувство жжения. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии.

При варикозе ног отмечается также и небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Это чаще всего касается тех людей, чья работа связана с длительным стоянием на ногах в одной и той же позе (хирурги, учителя и т.д.).

При длительном течении варикзной болезни, особенно при неадекватном лечении, либо если нон вообще не проводится, заболевание прогрессирует. Появляются трофические изменения в коже голеней и стоп. Обычно они проявляются появлением уплотнения кожи (т.н. индурация), пигментации (пятна в виде веснушек, только темнее). Кожа становится сухой, синюшной, может быть отек.

При прогрессировании варикоза могут появиться трофические язвы, что связано с нарушением питания кожи.

Стоит отметить тот факт, что варикозные трофические язвы (а также трофические язвы, связанные с посттромбофлебитическим синдромом) обычно появляются в области медиальной лодыжки (то есть, с внутренней стороны голени), что связано с особенностью кровоснабжения кожи в этой области.

(495) 506-61-01срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Что такое варикоз

Варикозом или варикозным расширением вен называется поражение венозной стенки, которая расширяется и покрывается тромботичными наслоениями. Этот процесс ведет к образованию варикозных узлов и пристеночной тромболизации, что может стать причиной полной закупорки венозного просвета. Подобные сбои в работе кровеносной системы могут повлечь за собой фатальные последствия в виде инфаркта, инсульта или мезентериального тромбоза (закупорки кровеносных сосудов брыжейки).

Данное заболевание имеется приблизительно у 10 % населения земного шара, причем большинство случаев заболевания отмечается именно у женщин старше 30 лет. К группе риска относятся следующие категории населения:

  1. Люди с белым цветом кожи. Варикозная болезнь практически не встречается у представителей негроидной расы.
  2. Женщины в период вынашивания ребенка. Во время беременности матка, увеличиваясь в размерах, создает дополнительную нагрузку на сосуды малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать болезнь.
  3. Пациенты с нарушениями в работе эндокринной системы.
  4. Люди, ведущие сидячий образ жизни и мало двигающиеся. Это же касается тех профессий, которые требуют долгого стояния или сидения: бармены, хирурги, парикмахеры, водители, кассиры и пр.
  5. Люди, которые в повседневной жизни носят тесную, неудобную одежду, нарушающую нормальный процесс кровообращения, сдавливая сосуды на каком-либо участке тела.
  6. Тучные люди.
  7. Те, чей рацион практически исключает употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  8. Заядлые курильщики и любители спиртных напитков.

Классификация варикозного расширения вен

У многих людей варикозное расширение вен ассоциируется с витиеватыми узорами на коже икр и бедер, частым отеканием и болью в ногах. Однако варикоз может локализоваться не только в области нижних конечностей. Чтобы понимать, насколько опасные может иметь варикоз последствия, необходимо знать, в каких частях тела он может развиться, и в какой форме.

Варикозная болезнь может поражать любые вены человеческого организма. Заболевание может развиться:

  1. В сосудах нижних конечностей по нисходящему или восходящему пути. В первом случае патологический процесс начинается в устье подкожной вены бедра. Восходящее варикозное расширение вен на ногах развивается с поражения вен на стопах, причиной чему становится неправильное функционирование сосудистых клапанов.
  2. В верхних конечностях. Как правило, такая локализация заболевания является врожденной аномалией, которая проявляется большим количеством свищей и аневризм. В некоторых случаях причины патологии на руках заключаются в тромболизации подключичной или подмышечной вены.
  3. В области внешних половых органов, промежности, ягодиц. Геморрой также является одним из видов варикозного расширения вен в прямом кишечнике.
  4. В зоне брюшной полости. Например, варикозная болезнь может поражать пищевод.
  5. В органах малого таза. У женщин может возникать патологическое расширение гонадных сосудов либо внутритазовых венозных сплетений. У мужчин патологический процесс может развиться на фоне другого заболевания — варикоцеле.

В зависимости от формы пораженных участков, выделяют капиллярную, шнуровидную и мешковидную форму варикозной болезни. Также существует классификация на основе степени прогрессирования патологии. Согласно ей, заболевание может быть:

  • Под- или внутрикожным.
  • С отсутствием вено-венозного сброса.
  • Сегментарным или множественным.

Каждый вид варикозной болезни, создавая преграды в кровотоке на определенном участке тела, может нести опасность для работы кровеносной системы всего организма.

Какую опасность несет прогрессирующий варикоз

Опасность варикозной болезни заключается в осложнениях, которые могут развиться, если вовремя не начать лечение. Чем страшен варикоз на ногах, так это патологическими состояниями, которые возникли в результате его прогрессирования:

  1. Воспалительный процесс венозных стенок — флебит.
  2. Тромбофлебит — образование тромбов на венозной стенке на фоне ее воспаления.
  3. Тромбообразование.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Различные отеки, трофическая язва, воспаление кожи над венозными узлами.

Стоит отметить, что данные патологические состояния не формируются годами.

На их развитие может понадобиться не более нескольких суток. А потому так важно при первых симптомах варикозной болезни обращаться к врачу-флебологу и проходить лечение.

Последствия варикоза на ногах и других частях тела плачевны.

Воспаление венозной стенки

Воспаление венозных стенок, или флебит, встречается как осложнение варикоза. В большинстве случаев эта патология возникает в каком-либо одном сосуде, располагающемся непосредственно под кожей.

Первым признаком того, что у человека развивается флебит, являются тупые ноющие боли в пораженном участке. При пальпации участка кожи над воспаленным сосудом можно ощутить уплотнение, которое при касании начинает болеть.

Нередко болеть начинает и сама кожа над веной. Она становится красной и теплой на ощупь. Если развились причины и последствия обострения флебита, участок кожи над пораженным участком становится ярко-алым и горячим. У пациента возникают боли при прикасании к воспаленному месту и выполнении движений конечностью.

Вследствие сильного истончения венозной стенки она может прорваться, что приведет к подкожному кровотечению. Тогда вместо покраснения кожи на ней появятся пятна коричневого цвета. Через несколько дней пятна исчезнут, но известны случаи, когда они остаются на коже пациента на всю жизнь.

Развитие тромбофлебита

Игнорирование симптомов флебита и отсутствие лечения могут дать начало тромбофлебиту. В таком случае к болевому синдрому прибавятся недомогание, озноб, отсутствие аппетита. Риск развития тромбов в венах в 5 раз выше, чем в артериях. А в венозных сосудах нижних конечностях тромбообразование происходит в три раза чаще, чем в остальных венах организма.

Зачастую тромб прикреплен не полностью к сосудистой стенке, а лишь небольшой своей частью. В процессе циркуляции крови тромб может отделиться от стенки вены и двигаться по направлению к сердечной мышце. Попадание тромба в легочную артерию может вызвать мгновенный летальный исход. Такие случаи относительно редки, но не стоит их исключать и игнорировать лечение болезни.

Тромбоз вен нижних конечностей

Чем опасен варикоз на ногах у женщин, так это запущенным тромбофлебитом, который может дать началу тромбоза. При этом состоянии тромбообразование начинается в просвете глубоких вен. Опасность патологии велика. Связано это с высокой вероятностью наступления смерти пациента, поскольку глубокие вены непосредственно соединяются с сердечной мышцей, а через нее — с легочной артерией.

Тромбоз развивается в сосудах икроножных мышц. Отсюда его первые клинические проявления: внезапно проявившийся отек ног в области лодыжек, ощущение раздутия мышц голени, которое усиливается в момент их напряжения. Тромбы могут образовываться в венозных сосудах брюшной полости.

Варикозное расширение вен на ногах — причины, симптомы и лечение

В таком случае отекание и болезненные ощущения возникнут по всей длине нижних конечностей.

Иногда пациент может жаловаться на боль в правой ноге, в то время как заболевание поражает левую ногу, или наоборот. Лечение тромбоза заключается в предотвращении перехода тромба по кровеносному руслу. Для этого могут применяться радикальные методы.

Тромбоэмболия легочной артерии

Если так случилось, что образовавшийся тромб отделился от венозной стенки и перемещается в сторону легочной артерии, началось развитие тромбоэмболии, а сам тромб трансформировался в тромбоэмбол. В легочной артерии тромбоэмбол закупоривает просвет, что в значительной мере уменьшает количество эритроцитов, переносящих атомы кислорода в область левого предсердия. Чем больше размеры тромбоэмбола, тем тяжелее последствия патологического процесса.

Если это случилось, пациент чувствует в груди резкие боли, он начинает закашливаться, появляется одышка, дыхание учащается. Если в легочную артерию попал достаточно крупный тромб, человек может скончаться на месте.

Образование отеков и трофических язв

Помимо вышеперечисленных осложнений варикозная болезнь может провоцировать различные типы отеков. При варикозе нижних конечностей различают молочный и синий отек. Молочный отек появляется, когда тромб закупоривает глубокие вены. Такое название отек получил по двум причинам:

  • возникает чаще всего у женщин в первые дни после рождения ребенка;
  • кожа при отекании становится молочно-белой, ноги при этом начинают расширяться в нижней части и болеть.

Чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, так это образованием синего отека. Он так же, как и молочный отек, ведет к распуханию ноги, но в этом случае кожа приобретает сине-черный цвет. Причина — застойные явления, которые ведут к нехватке кислорода в тканях. При этом кожа ноги холодеет.

Если срочно не начать лечение, отек будет переходить на здоровые части тела. При этом отек будет сопровождаться образованием трофических язв с гнойным содержимым. Появившись однажды, трофическая язва может остаться на теле человека на всю оставшуюся жизнь. Запущенные случаи ведут к образованию гангрены.

Относитесь внимательно к своему здоровью и помните, что болезни лучше предупреждать, чем лечить.

  • Бывает ли варикоз у мужчин, и как с ним справиться
    • Варикоз у мужчин – это такая же распространенная болезнь, как…
  • Передается ли варикоз по наследству
    • Особенности наследственного варикоза Выявление причин возникновения того или иного заболевания…
  • Чем опасен варикоз на животе и как лечить расширенные вены
    • Причины проблемы «Голова медузы» появляется вследствие возникновения барьера в вене,…
Содержание:

Варикоз – патология, при которой поражаются стенки сосудов, что, в свою очередь, приводит к расширению поверхностных вен, потере эластичности, истончению стенок и появлению видимых узлов с мешковидным выпячиванием, которые приводят к нарушениям кровотока. На сегодняшний день это самое распространенное заболевание сосудов, от которого страдает примерно 28% женщин и около 20% мужского населения. Заболевание вен чаще появляется на ногах, а именно – на подкожных венах голеней, распространяясь иногда на всю конечность. И только своевременное лечение варикоза, а также профилактические меры способны остановить этот процесс.

Назад к содержанию

Причины появления варикоза

  • ожирение и нерациональное питание;
  • отсутствие или повреждение венозных клапанов, а также наследственность;
  • плохая осанка;
  • тромбозы;
  • возраст;
  • прием гормональных препаратов;
  • врожденная слабость венозных стенок;
  • длительное нахождение в вертикальном или сидячем (малоподвижном) положении.

Кроме того варикоз распространен при беременности, из-за передавливания вен в малом тазе. Из-за этого оказывается чрезмерное давление на вены, вследствие чего затрудняется обратный кровоток в нижние конечности. Вены начинают переполняться кровью и расширяться.

Назад к содержанию

Симптомы варикоза

  • ощущение тяжести и/или интенсивные боли в ногах;
  • извитые, багрового или темно-синего цвета вены на ногах, «паутинки», «сеточки» и «сосудистые звездочки»;
  • быстрая утомляемость;
  • неравномерная, коричневатого оттенка, пигментация в области лодыжек и голеней;
  • периодические судороги в мышцах ног;
  • язвенные дефекты в области суставов ног или на их коже;
  • отеки;
  • боль в местах прохождения вен;
  • утолщенные вены.

При появлении этих симптомов варикоза, а также при затвердении или покраснении в зоне расширенных венозных узлов, необходима консультация флеболога, поскольку при отсутствии своевременного лечения варикоза может развиться воспаление или тромбофлебит (закупорка вен), а также осложнения в виде экзем, кожных язв, тяжелых венозных кровотечений при ранении ног, целлюлита. Часто осложнения приводят к долгой потере трудоспособности и даже инвалидности.

Назад к содержанию

Лечение варикоза без операции

Хирургическое иссечение поврежденных участков вен – самый кардинальный способ избавления от варикоза. В действительности же существует множество безоперационных методов лечения поврежденных вен. К самым распространенным из них относятся:

  1. 1. Склеротерапия. Это метод лечения применяется и самостоятельно, и в комплексе с консервативными процедурами лечения варикоза. Суть его состоит в том, что в вену тонкой иглой или шприцем вводится специальный, пломбирующий ее препарат, впоследствии вена полностью исчезает. Сеансы проводятся раз в неделю, требуется от 3 до 6 таких сеансов. Метод позволяет избегать шрамов и рубцов.
  2. 2. Лечение варикоза лазером. Это наиболее эффективный метод лечения, имеющий массу преимуществ над хирургическим вмешательством, поскольку способен уменьшать просвет вен без повреждения окружающих их тканей. Суть процедуры заключается в избирательном воздействии лазера на внутреннюю венозную стенку. Лазер разрушает поврежденные участки сосуда, приводя к сокращению вен и удалению расширенных капиллярных сетей, ангиом и венозных звездочек. После процедуры нет необходимости носить компрессионное белье.
  3. 3. Медикаментозное лечение варикоза без операции снимает симптомы, уменьшает отеки и боль, замедляет процесс развития, но не способно остановить заболевание полностью и восстановить поврежденные вены. При медикаментозном лечении применяют следующие препараты: «Венитан», «Веноплант», «Гепароид», «Аскорутикаль Форте», «Венза», «Гепатромбин», «Эскузан», «Троксерутин» и др.
  4. 4. Компрессионное белье при варикозе обычно применяют в качестве дополнения к инвазивным способам – хирургическому лечению, лазеро- или склеротерапии. Компрессионное белье способствует усилению венозного оттока и предотвращению застоя. Это эластичные гольфы или колготы, плотность которых измеряется в денах (чем больше ден, тем лучше эффект). Следует отметить, что ношение компрессионного белья со второго триместра поможет предотвратить варикоз у беременных.

Назад к содержанию

Оперативное лечение варикоза

В тяжелой стадии заболевания, когда иные способы уже неэффективны, прибегают к хирургическому удалению вен. Метод предполагает полное удаление поврежденных сосудов. Он опасен своими осложнениями, и, к тому же, требует госпитализации и имеет множество противопоказаний. По этим причинам, хирургическое лечение варикоза производится крайне редко.

Назад к содержанию

Лечение варикоза в домашних условиях

При появлении симптомов варикоза рекомендуется носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластичным бинтом. Бинтовать их следует с утра в постели, перед бинтованием 15 минут подержать ногу в приподнятом положении (можно на подушке). По этим же правилам надевают и эластичные чулки. Кроме того, в домашних условиях можно прибегнуть к народным методам лечения заболевания вен:

  1. 1. К участкам с варикозом прикладывают ломтики свежих помидоров (или кашицу), фиксируя легкой повязкой. Спустя 3 ч ломтики заменяют свежими. Процедуру проводят ежедневно.
  2. 2. Настоем хмеля смачивают марлю и прикладывают к местам расширенных вен. Это уменьшает боль, воспаление и оказывает успокаивающее действие.
  3. 3. Листья каланхоэ промывают, сушат, измельчают и наполовину заполняют ими бутылку 0,5 л.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей: причины, осложнения, профилактика

    Затем наливают доверху спирт (или водку) и ставят в темное место, периодически встряхивая. Спустя неделю содержимое фильтруют, а настойку используют для натирания ног от стопы к коленям и выше. Это избавляет от боли в ногах, для удаления сетки мелких вен процедуру делают ежедневно 4 месяца.

  4. 4. Эффективно лечение варикоза яблочным уксусом. Используют его несколькими способами:
  • обливают ноги смешанной с яблочным уксусом водой в течение 5 мин;
  • смачивают салфетку яблочным уксусом, накладывают повязку на пораженное место, сверху прикладывают клеенку и марлю, ноги поднимают вверх и в таком положении остаются минут 20. Обертывания повторяют утром и вечером;
  • с утра и вечером смазывают яблочным уксусом пораженные места.

Назад к содержанию

Профилактика варикоза

Варикозные вены относятся к разряду заболеваний, трудно поддающихся лечению и имеющих различные осложнения.

Поэтому значительно проще позаботиться о профилактике варикоза, чем бороться с последствиями заболевания. Основные меры профилактики состоят в следующем:

  • избегать тесной одежды, особенно при склонности к варикозу;
  • избегать термических нагрузок (сауна, длительное пребывание на солнце, горячие ванны);
  • пересмотреть свой рацион. Укрепить и очистить стенки сосудов способны источники клетчатки (проросшие зерна пшеницы, ржи, горох, отруби, рис) и витамина Е, цитрусовые, грецкие орехи, сладкий перец, плоды шиповника, чеснок, зеленый чай. При варикозе рекомендуется ограничить жирное, маринады, мучное, консервы и копчености – данные продукты разрушают венозные клапаны и стенки;
  • регулярно массировать ноги с венотониками (кремами, гелями) для улучшения кровообращения, снятия отеков и усталости;
  • исключить длительное вертикальное или сидячее положение, менять положение тела;
  • носить специальное компрессионное белье, оно препятствует задержке жидкости в тканях;
  • отдыхать, положив вытянутые ноги на подушку по 15 минут несколько раз в день;
  • увеличить физические нагрузки и больше ходить пешком.

Расширение вен на ногах является крайне неприятным косметическим дефектом. Но что значительно хуже – болезнь резко повышает риск по серьезным тромботическим осложнениям ног. Обычно причина варикоза ног — это комплекс различных состояний и факторов, создающих условия для скопления венозной крови в сосудах нижних конечностей. Выделить какие-то более значимые причины невозможно. Поэтому вследствие чего появляется варикозное расширение на ногах, сказать точно нельзя. Однако можно выделить факторы риска, способствующие возникновению заболевания ног и развитие болезни пищевода. Для некоторых локализаций варикозное расширение может стать следствием тяжелой патологии венозной системы внутренних органов, как это бывает при варикозе вен пищевода. Симптомы любого варианта болезни проявляются достаточно ярко, а лечение может быть консервативным или хирургическим.

Наследственные факторы

Наиболее важным фактором риска является генетическая особенность венозной стенки и клапанного аппарата сосудов. В нормальных условиях кровь возвращается к сердцу, перемещаясь вверх по венам от клапана к клапану. Если этот механизм нарушен, то кровь скапливается внутри сосуда, постепенно расширяя вены. Когда появляются симптомы, то развитие болезни становится быстрым, а лечение надо начинать незамедлительно.

Наследственная предрасположенность передается от родителей к детям, поэтому так важно знать, есть ли у родителей варикоз, вследствие чего он появился, и были ли осложнения. Особенно важно знать о тромботической предрасположенности: врожденное нарушение свертывающей системы крови приводит к образованию тромба и создает условия для тяжелого заболевания сосудов. Расширение вен пищевода не имеет наследственных факторов риска, чаще возникает на фоне заболевания печени, а типичные симптомы приводят к опасным осложнениям.

Лишний вес

Ожирение или избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на сосуды ног. Большая тяжесть постоянно давит, нарушая работу суставов, создавая условия для застоя венозной крови в ногах и формирования варикоза. И чем выше масса тела, тем быстрее и выраженнее будет расширение вен. Следствием ожирения и нарушения липидного обмена могут стать сердечные нарушения по типу сосудистой недостаточности, проявлением которого будет расширение вен пищевода. Лечение венозной болезни врач начнет с мероприятий по снижению веса: если не сделать этого, то добиться положительной динамики терапии невозможно.

Курение

Табакокурение приводит к внутрисосудистым изменениям, крайне негативно влияющим на тонус вен и способность противостоять застойным явлениям. Вредные факторы табачного дыма выражено воздействуют на свертывание крови, увеличивая риск сгущения крови и развитие тромбоза. Без отказа от курения абсолютно бессмысленно начинать лечение варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен на ногах — симптомы и лечение, профилактика

Все это в полной мере относится и к варикозу пищевода, потому что никотин и токсичные вещества вместе со слюной попадают в желудочно-кишечный тракт. Симптомы проявятся кровотечением, причины которого в разрыве сосудов пищевода.

Алкоголь

Частое и обильное употребление спиртных напитков очень отрицательно действует на всю сосудистую систему и приводит к множеству проблем. Для вен ног алкоголь является фактором риска, вызывая варикозное расширение, что связано с постоянным и сильным влиянием на сосудистую стенку. Кроме этого, спиртосодержащие напитки нарушают усвоение многих необходимых питательных веществ, витаминов и минералов, что становится причиной для сосудистых нарушений. Алкогольная зависимость приводит к возникновению цирроза печени, что спровоцирует варикозное расширение вен пищевода. Симптомы будут достаточно яркими, а лечение варикоза нельзя проводить, если пациент продолжает употреблять алкоголь в больших дозах.

Эндокринные факторы

Гормональные колебания, воздействующие на сосуды, более актуальны для женщин. Факторы риска, провоцирующие расширение вен на ногах у женщин:

  • лечение гинекологического заболевания гормональными средствами;
  • использование гормональных контрацептивов в бесконтрольном и длительном режиме;
  • заместительная гормонотерапия;
  • вынашивание плода, когда на фоне быстрого увеличения массы тела и выраженных гормональных изменений резко возрастает нагрузка на сосуды.

Для мужчин эндокринные факторы риска имеют меньшее значение, потому что в мужском организме крайне редко возникают симптомы гормонального дисбаланса. Лечение любых эндокринных проблем должно проводиться с учетом риска для артерий и вен, а применение таблетированных контрацептивов надо строго контролировать, чтобы не допустить расширение сосудов.

Фактор замедления тока крови

Большое значение для венозной системы имеет состояние свертывающей системы крови. Если нет врожденных нарушений, то вполне реальным риском для вен могут стать симптомы заболевания сердца и сосудов, приводящие к сгущению крови. Если в венозной системе ног создаются условия для сниженной текучести крови, риск варикоза резко возрастает. В венах пищевода повышение свертываемости происходит на фоне сердечно-сосудистых проблем или при циррозе печени. Симптомы печеночной недостаточности сильно выражены, поэтому лечение варикоза всегда проводится с применением специальных лекарственных препаратов с сосудистым эффектом.

Мышечный фактор

Вены на ногах не содержат в своей стенке мышечные волокна, поэтому для проталкивания крови вверх требуется сокращение мышц ног. Если на фоне малоподвижного образа жизни происходит ослабление мышечной системы, то это становится основным негативным фактором для развития варикозного расширения вен. Для вен пищевода эта причина не актуальна. Симптомы слабости мышц заметит врач, а в курсовое лечение варикозной болезни обычно входят упражнения лечебной физкультуры, помогающие укрепить мышцы нижних конечностей.

Влияние длительного нахождения на ногах

Большую часть дня человек находится в вертикальном положении, что помогает скоплению крови в венозной системе ног. Именно прямохождение играет существенную роль для возникновения варикоза, что особенно важно для людей, вынужденных долго находиться на ногах. По сути, для человека, работающего на ногах, варикозная болезнь становится фактором профессиональной вредности. Учитывая симптомы, для эффективного лечения необходимо исключить работу на ногах или в обязательном порядке применять компрессионный трикотаж.

Сидячий образ жизни

Если человек не занимается спортом, отказывается от регулярного посещения фитнес-клуба и предпочитает сидеть у телевизора вместо прогулки, то симптомы развития болезни в виде варикозного расширения вен появятся достаточно быстро. Особенно если работа сидячая, переезд от дома до работы и обратно проходит в автомобиле, а двигательная активность максимально минимизирована. Малоподвижный образ жизни создает сразу несколько проблем:

  • ослабевают мышцы ног;
  • создаются условия для застоя крови в сосудах;
  • появляются симптомы тромбоза из-за ухудшения текучести крови.

Устранение большей части факторов риска позволит создать максимальные условия для предотвращения варикоза нижних конечностей. Варикоз пищевода возникает на фоне тяжелых болезней печени.

Именно из-за этих факторов чаще всего появляется болезнь вен. Наиболее важными являются борьба с ожирением, отказ от курения, изменение двигательной активности и исключение профессиональной вредности в виде длительного стояния на ногах. Надо носить компрессионные чулки и отказаться от больших доз алкоголя. Любой вариант гормонотерапии должен проводиться под врачебным контролем. Не дожидаясь развития болезни, надо посетить врача и пройти полное обследование сосудов ног с последующим выполнением рекомендаций врача по предотвращению расширения вен. Если необходимо лечение, то следует строго следовать назначениям специалиста.

Add a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *